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TEMA 1: DISLALIAS
1. Dislalias.
1.1. Repaso de conceptos bsicos.
1.2. La exploracin del lenguaje oral.
1.3. El examen motor del habla.
1.4. Modelos y estrategias de intervencin en las
dislalias.
Dislalias: definicin.
Dislalias: definicin
Dislalia viene del griego, significa, dys= dificultad, alteracin ; lalein= palabra .
Cuando varias personas pronuncian bien una vocal o una consonante la posicin
de los rganos fonadores es la misma en todas ellas, con pequesimas variantes.
La posicin media de todas ellas es lo que se llama la posicin tipo.
Desde el punto de vista fontico, las vocales son los sonidos que presentan
mayor abertura de los rganos articulatorios, el mayor nmero de vibraciones de
las cuerdas en unidad de tiempo (frecuencia) y la mayor musicalidad de todo el
material fontico.
La abertura (modo de articulacin) permite distinguir una vocal abierta /a/, las
vocales de abertura media /e/, /o/ y las vocales cerradas /y/, /u/.
Localizacin
Cerrada i u
Media e o
Abierta a
Abertura
Otros rasgos no son pertinentes en el sistema voclico espaol, ya que todas las
vocales son sonoras y orales. No obstante, las vocales /i/ y /e/ se consideran
agudas; la /a/ neutra y la /u/ y la /o/ graves.
El velo del paladar puede abrir o cerrar el paso del aire a travs de la cavidad
nasal. Segn la posicin del velo del paladar, los fonemas pueden ser orales o
nasales.
Los fonemas orales se producen cuando el velo del paladar se encuentra adherido
a la pared farngea y el aire sale completamente a travs de la cavidad bucal.
Los fonemas nasales se originan cuando el velo del paladar est separado de la
pared farngea, saliendo el aire solamente a travs de la cavidad nasal. Los
fonemas nasales en espaol son: /m/, /n/ y //. Los dems fonemas del espaol
son orales.
Existen fases en el desarrollo del lenguaje en las que los nios no articulan o
distorsionan algunos fonemas. Las causas pueden ser inmadurez, falta de
discriminacin auditiva, mal control del soplo, dificultades respiratorias o
movimientos dificultosos de los rganos articulatorios.
2. Dislalia audigena:
Una correcta articulacin requiere una correcta audicin. Una buena audicin es
imprescindible para un buen desarrollo psicolingstico. Un nio que oye mal
hablar mal.
3. Dislalia orgnica:
los rganos de los msculos fonatorios , provocando trastornos del tono y del
movimiento de estos msculos.
4. Dislalia funcional:
- el lambdacismo, en la l y ll.
- el deltacismo, en la d y la t
- el iotacismo, en la j.
- el ceceo, z en vez de s.
- el seseo, s en vez de z.
1. Evaluacin: generalidades.
1. Evaluacin. Generalidades
Debemos valorar:
Articulacin de fonemas.
Ritmo.
Articulacin de fonemas
Se trata de identificar los sonidos emitidos por los nios en los diferentes
contextos o situaciones.
Edad Tiempo de
espiracin
6 5 seg
7 7 seg
8 8 seg
9 10 seg
10 12 seg
11 14 seg
- Tipo de respiracin
b) En la retencin controlar:
c) En la expulsin se valora:
Ritmo
Ejercicios:
Repetir secuencias rtmicas con slabas (ejemplo: PAM, PAM, PIM, PAM,
PAM, PIM)
(El nio que tiene dislalia o disfemia falla en este punto del ritmo)
AD AB ES EZ AC
AG
EB EP FI CI
AS - AG
IS IZ AZ AG
OM - ON AS - AC
El nio tiene que hace lectura de: fonemas, slabas, palabras, frases y un
texto.
Se hace un dictado, una copia (estos dos pueden ser los mismos) y
escritura espontnea.
Aunque hay muchas, y cada profesional debe manejar las que ms les interesen.
Unas de las ms utilizadas son:
Estandarizadas
- Registro fonolgico inducido de Marc Monfort
- ITPA
- PLON
Hay que valorar como un nio o una nia realiza la entrada de la informacin,
los procesos internos que pone en juego y la expresin de lo que se les pide, todo
eso requiere dominar una seria de capacidades.:
Capacidades
Integracin auditiva
Integracin visual
Memoria secuencial
auditiva
Memoria secuencial
visomotora
No estandarizados
Cuando hagamos una exploracin del habla siguiendo un procedimiento no
estandarizado evaluaremos (ya hemos comentado algunos aspectos en la
evaluacin: generalidades):
Evaluacin de la articulacin.
o Desarrollo madurativo.
Fuerza muscular
Grado de excursin
Estabilidad matriz
Tono muscular
Fuerza muscular: cada uno de los msculos est dotado de fuerza suficiente
como para permitirle realizar los actos que en condiciones normales se le exigen y
tener, adems, un excedente razonable como reserva. Por lo tanto, un msculo es
capaz de contraerse con la fuerza deseada y de relajarse despus.
Precisin del movimiento: se refiere al elevado grado de justeza con que son
ejecutadas las formas complejas de movimiento de los actos especializados. El
alcance y la direccin de los movimientos son controlados para asegurar que los
mismos logren el objetivo deseado. La precisin de movimiento es, por tanto, el
resultado de la precisin en la fuerza, velocidad, alcance, direccin y oportunidad
de la actividad muscular.
movimientos involuntarios
alveolar y los labios? Hay asimetras faciales? Los labios en reposo estn
separados? Presenta "tics" como fruncimiento de entrecejo o nariz?
0 = normalidad
1 = debilidad leve
2 = debilidad moderada
3 = debilidad severa
4 = parlisis
Para valorar la velocidad pide al nio que realice movimientos repetidos
alternados con la mayor rapidez y constancia posibles, por ejemplo llevar la lengua
de una comisura a la otra velozmente.
Para indagar sobre la precisin del movimiento se pide al nio que toque con
una parte de su cuerpo un objetivo elegido de antemano. Por ejemplo que toque
con la punta de la lengua el labio inferior en su porcin media repetidas veces, si no
logra su objetivo o se desva del mismo se habla de incoordinacin de la lengua.
Para evaluar el tono muscular se pide al nio que deje suelta y relajada la
parte que se examina. Entonces el examinador moviliza esa parte y constata el
nivel de "flojedad" o "rigidez" que presenta. Por ejemplo si se desea examinar el
tono del cuello, con el nio tumbado de espaldas y relajado, el examinador levanta
la cabeza con una mano y la deja caer de golpe, recibindola con la otra mano.
- En reposo:
simetra facial
semblante (rgido, flojo)
temblores, movimientos involuntarios (muecas, tics)
- En reposo:
observar si el maxilar inferior cae por la flaccidez de los
msculos elevadores
lateralizacin de mandbula
temblores, movimientos involuntarios.
Musculatura lingual
- En reposo:
Que posicione la lengua en reposo sobre el suelo de la boca, en est
postura se observar su tamao (normoglosia, microglosia,
macroglosia) y la presencia de fasciculaciones, movimientos
repetidos de serpenteo o ahuecamiento.
o chasquido de lengua
o tocar nariz y mentn en movimientos alternos con la lengua.
Musculatura palatofarngea.
- En reposo:
Con la boca abierta al mximo y la lengua relajada en el suelo de la
boca, observremos los arcos palatinos, las amgdalas y la posicin
de la vula.
Toser.
Los modelos bsicos que marcan las pautas de intervencin podemos decir que
son los siguientes:
Modelo tradicional.
Modelo sensoriomotor.
Modelo fonolgico.
Modelo conductual.
Modelo cognitivo.
Modelo tradicional.
Modelo sensoriomotor
Consecuencias:
- Los fonemas no existen por s, sino como parte de la unidad silbica (contexto)
Ejemplos:
- Trabalenguas sencillos
- Imitacin de gestos
- Inventarse palabras
- Saltar desde una silla al suelo y decir casa antes de llegar al suelo
- Juego del tren: todos en fila como si furamos un tren, andamos: jo-se-fi-na,
subimos una cuesta: no-pue-do, paramos: ba-da-joz.
Modelo fonolgico:
Respiracin
Discriminacin auditiva
Soplo
Relajacin
Praxias
Capacidades bsicas
Discriminacin auditiva
Atencin
Imitacin vocal
Discriminacin fontica
Gestos
Discriminacin fonolgica
Modelo conductual.
Objetivos.
Definicin de la conducta.
Requisitos previos
Intervencin.
i. Lnea base.
vii. Generalizacin
viii. Seguimiento
Modelo cognitivo