ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
En estos frmacos se utilizan diversos frmacos
Medicamento: Sinnimo de Frmaco o Droga.
Sustancia que al introducirse al organismo humano
vivo, altera sus funciones mediante interaccin
molecular y se utiliza con el propsito de curar o
rehabilitar, prevenir, diagnosticar.
METABOLISMO DE LOS FARMACOS
Para que el frmaco produzca sus efectos caractersticos
el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus
sitios de accin.
Absorcin: Es la transferencia del frmaco desde el
punto de entrada hasta la circulacin. La absorcin se
ve influida por algunos factores como el gradiente de
concentracin, el PH, rea de superficie disponible, etc.
Lo que da como resultado que la que se utilice define la
rapidez de accin y el grado de absorcin. Se le conoce
como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que
se absorben, y se hacen circular los frmacos.
Distribucin: Una vez que el medicamento ha llegado
al torrente sanguneo puede ser distribuido a los
distintos compartimentos corporales, y los principios
mas importantes que determinan como se distribuyen
son: La unin a las protenas plasmticas. Flujo
sanguneo, la capacidad para atravesar las membranas,
solubilidad tisular.
Biotransformacin: Consiste en la conversin del
frmaco en sustancias mas fciles de eliminar, y por lo
general se lleva a cabo en el hgado que el rgano
esencial en el metabolismo de frmacos. Los pulmones,
riones, la mucosa intestinal y la placenta desempean
un cierto papel con determinados compuestos.
Eliminacin: Es el proceso por el cual se eliminan los
medicamentos del cuerpo. Los riones son la va
principal de eliminacin de metabolitos a travs de la
orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las
heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La
eficiencia con que los riones excretan medicamentos y
sus metabolitos desminuye conforme avanza la edad.
ORIGEN Y MOBRE DE LOS FARMACOS
Origen:
Natural: Plantas, minerales o Animales.
Sinttico: Hechos en labratorio
Nombres de los Medicamentos
1. Nombre de Estructura Qumica
2. Genrico: Refleja la familia qumica a la que
pertenece la sustancia.
3. Nombre de Patente: Refleja el nombre con lo
que lo registr el laboratorio que lo fabrica.
Puede haber varios nombres.
Accin de los Medicamentos.
Se le llama accin a las reacciones fsico qumicas que
provoca un medicamento en el cuerpo y el resultado de
duchas reacciones se llama efecto y puede ser local
general o ambos. Es local cuando se delimita el rea de
accin y general cuando se afecta a diferentes sistemas
y diversos organos.
Dosificacin de los Medicamentos
Se refiere a la cantidad de este que regularmente es
relacionada con la frecuencia o numero de dosis en 24
horas.
Indicaciones y Contraindicaciones.
Indicaciones: Casos en los que el frmaco es utilizado
con fin teraputico.
Contraindicaciones: Son los casos en los que el
frmaco no debe de ser utilizado por que causara mas
dao que beneficio.
Reacciones Secundarias
Tambin llamados Efectos Colaterales son las
respuestas negativas del cuerpo a la accin del frmaco.
Variables que modifican la accin del frmaco
Edad, Sexo, Peso, Susceptibilidad o Idiosincrasia,
Tolerancia, Adiccin, estado del individuo, vas de
administracin, forma de medicamentos.
Presentacin de Frmacos
Transformaciones de forma, apariencia y consistencia
de los frmacos para facilitar la administracin de los
mismos.
La sustancia que llevana cabo o que constituyen el
medicamento en si se le denomina Principio Activo.
Presentaciones Liquidas
Jarabe, Elixir, Suspensin, Emulsin, Espritu, Tintura,
Linimento, Locin.
Preparaciones Semislidas y Blandas.
Crema, pomada, pasta.
Preparaciones Slidas:
como vehculos dependiendo de la presentacin.
Tabletas, Grageas, pastillas.
Contenedores o envasado de medicamentos
La presentacin va depender del tipo de frmaco
que se trate.
Cpsula, Aerosol, Ampolleta, Frasco Ampula,
Frasco, Inhaladores, Frasco Gotero, Papel, Tubo.
PRINCIPIOS GENERALES PARA LA
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
P. El conocimiento completo del agente teraputico
reduce la posibilidad de cometer errores. En su
administracin.
P. Si se pierden de vista los medicamentos se
pueden contaminar o revolver, lo que ocasiona
riesgos para el usuario.
P. Los objetos sucios son capaces de trasmitir
microorganismos patgenos..
P. La va de administracin del medicamento afecta
su dosis ptima.
P. La buena identificacin del medicamento
asegura la administracin correcta.
P. Todo usuario reacciona de acuerdo a sus
experiencias y al medio ambiente que lo rodea.
P. La preparacin individual de los medicamentos
asegura la precisin en su administracin.
La observacin sistemtica del usuario permite
identificar en forma inmediata la reaccin del
medicamento.
ORDEN DE MEDICAMENTOS
a) Orden de urgencia o inmediata
b) Orden nica
c) Orden Vigente Permanente
d) PRN (por razn necesaria)
Partes de la orden
Nombre completo del usuario, fecha, nombre del
medicamento, dosis, va de administracin,
Nombre y firma del mdico.

Tarjeta de Medicamentos
Son hechas con el fin de evitar al mximo cualquier
error.
Cinco Correctos
1. Usuario Correcto
2. Medicamento Correcto
3. Dosis Correcta
4. Hora Correcta
5. Va Correcta
NORMAS (ACCIONES) EN LA PREPARACIN
DE MEDICAMENTOS.
N. Al preparar los medicamentos hay que leer la tarjeta
de medicamento con los 5 correctos.
N. Durante la preparacin el enfermero debe de estar
solo para evitar distracciones
N. Leer tres veces la etiqueta
1. Cuando lo toma
2. En el momento de verter o cargar el
medicamento
3. Al regresar el medicamento a su lugar.
N. Al verter lquidos hacerlo por el lado contrario de la
etiqueta para evitar que se manche.
N. Al vaciar el medicamento en el vaso graduado
colocarlo a la altura de los ojos y sealar con el pulgar
para confirmar que es la dosis correcta a administrar.
N. Nunca se deben de administrar medicamentos que
estn sin etiqueta o que no sea legible su letra.
N. No regresar el medicamento que ya ha sido sacado
del recipiente que lo contiene.
N. El mismo enfermero que prepare el medicamento
debe de ser el que lo administre.
N. Preparar los medicamentos con anticipacin para as
tenerlos listos a la hora de su administracin pero no
debe de ser excesivos para evitar riesgos.
Dosificacin de Medicamentos.
Dosis inicial: Primera dosis que se administra
Dosis de Mantenimiento: Dosis que mantiene el efecto
del frmaco producido por la dosis inicial.
Dosis mxima: La mayor cantidad de medicamento
que se puede administrar sin producir efectos txicos.
Dosis Teraputica: Cantidad que es eficaz si producir
efectos txicos.
Dosis Txica: Cantidad de medicamento que produce
efectos indeseables.
Dosis Letal: Cantidad de frmaco que causa muerte.
Calculo de dosis
Va oral
Dosis Deseada/Dosis Disponible = Dosis a Administrar
Medicamento lquido
Dosis Deseada/Dosis Disponible x Volumen en el que
esta contenido = Dosis a Administrar.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
VA ORAL
Procedimiento en el que se introduce el medicamento
para que se absorba a travs de la mucosa
gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo
digestivo.
Indicaciones: Siempre que el usuario pueda retener el
frmaco en el estomago
Contraindicaciones: Presencia de vmito, usuarios
sometidos a aspiracin gastrca o intestinal, estado de
inconciencia, dificultades de deglucin.
Ventajas: Procedimiento simple y cmodo, el usuario
puede hacerlo por si mismo, economico y no requiere
equipo especial, es seguro y en caso de
sobredosificacin se puede recurrir al lavado gastrico o
a inducir el vmito.
Desventajas: Absorcin relativamente lenta, eficacia
del frmaco impredecible, algunos frmacos pueden
irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable,
alteraciones en la coloracin de los dientes.
PRINCIPIOS
P. Los lquidos disuelven el frmaco lo que hace mas
rpida su absorcin. asepsia mdica mientras que en la va parenteral
P. Las papilas gustativas son mas abundantes en la parte
anterior y lateral de la lengua.
P. La presencia de olor y sabor son factores que
influyen en la aceptacin o rechazo del frmaco.
P. El fro bloquea los rganos gustativos.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
VA PARENTERAL
Es el procedimiento que se realiza para administrar
medicamentos en solucin o suspensin por medio de
una inyeccin.
Inyeccin: es el acto de introducir lquido bajo
presion a una cavidad, vaso sanquineo, y/o tejido
por medio de un tubo hueco o jeringa con aguja.
Vas usadas directamente por el enfermero
Intradrmica, Subcutnea, Intramuscular,
Endovenosa.
Vas no utilizadas directamente por el
enfermero.
Intracardica, Intra-arterial, Intrapericrdica,
Intraraqudea, Intraosea, Intrapleural, etc.
Indicaciones de la va parenteral
Cuando el usuario no puede hacerlo por
va oral.
Cuando el usuario esta sometido a succin
gstrica,
Presencia de vmito, cuando la accin del
frmaco puede ser destruida por las
secreciones del tubo gastrointestinal,
cuando son irritantes para el mismo.
Cuando se desean efecto ms rpidos que
los de va oral.
Cuando el usuario tiene indicados muchos
medicamentos que por va oral resulten
muy irritantes para la mucosa gstrica.
Diferencia entre la va oral y parenteral
Los medicamentos que se administran por va oral
se absorben en su mayora por la mucosa gstrica,
oral e intestinal y los de va intramuscular se
absorben con mayor rapidez hacia el torrente
sanguneo.
En la va oral podemos aplicar principios de
tambin los de asepsia quirrgica.
En la administracin por va parenteral se requiere
hacer asepsia del rea a inyectar mientras que en la
va oral no es necesario realizar dicho
procedimiento.
En la va oral no es necesario traspasar lneas de
defensa como la piel a comparacin de la
parenteral que si hay que hacerlo.
Para usuarios como nios y enfermos mentales
puede resultar agresivo.
La va parenteral requiere de equipo especial y la va
oral no.
Para la va parenteral se requiere personal capacitado
para realizar tal procedimiento que domine las reglas de
asepsia para el manejo correcto del material estril para
evitar infecciones o problemas sistemticos.
PRINCIPIO GENERALES DE LA VA
PARENTERAL.
P. Las corrientes de aire son capaces de transportar
MOO patgenos.
P. Un objeto estril se contamina al ponerse en contacto
con una contaminada.
P. Una exposicin prolongada al aire o a la humedad
contamina las reas estriles.
P. Los lquidos tienen a caer por medio de la gravedad.
P. La friccin contribuye al desprendimiento de clulas
muertas y grasa de la superficie de la piel.
P. Al inyectar soluciones en forma rpida en tejido
orgnico compacto produce presin sobre las fibras
nerviosas lo cual produce molestia y/o dolor.
P. El masaje activa la circulacin sangunea lo cual
favorece a la absorcin del medicamento.
P. La comodidad del usuario facilita cualquier
procedimiento de enfermera.
Precauciones Generales
Observar la reaccin del usuario durante el
procedimiento.
Mantener el rea de trabajo limpia y ordenada
para evitar contaminacin, errores y lesiones
Seguir las reglas universales para el manejo y
desecho de jeringas y agujas.
Evitar mezclar medicamentos incompatibles
en una sola inyeccin.
Colocar la tarjeta de medicamento con los 5
correctos al lado, frente o atrs de la jeringa
que contiene el medicamento.
Efectuar asepsia de la regin limpiando una
superficie menor de 7cm de dimetro
(rotatorio o longitudinal).
Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas
infectadas.
Si se contamina la jeringa o la aguja hay que
desecharlo inmediatamente.
Usar algodn para proteger los dedos al
romper la ampolleta
Al usar frasco ampula inyectarle aireaire para
facilitar la extraccin del contenido.
Cargar la jeringa con la dosis indicada para
evitar el desperdicio de medicamentos.
Mantener cubierta la aguja hasta el momento
de la administracin para evitar la
contaminacin por las corrientes de aire.
Evitar usar agujas despuntadas para evitar
romper tejidos durante el trayecto de que sigue
el sito de aplicacin.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
VA INTRADERMICA
s
Inyeccin de una pequea cantidad de lquido en la
capa drmica de la piel.
Indicaciones: Para pruebas diagnsticas, aplicacin de
alergenos, aplicacin de biolgicos, pruebas de
sensibilidad a algunos frmacos.
Sitios de aplicacin ms utilizados
Cara anterior del tercio medio del antebrazo, regin
subescapular, supraescapular, cara anterior del muslo,
regin supradeltoidea. Si alguna de las anteriores esta
lesionada puede usarse cualquier zona donde se tenga
poco vello, poca pigmentacin y queratinizacin ligera.
Ventaja: La reaccin a la sustancia inyectada es
fcilmente visible.
Desventaja: Se administran muy pequeas cantidades
las cuales producen mucho dolor o ardor.
Precauciones
Evitar inyectar zonas con lesiones, Introducir la jeringa
a 15 con respecto a la piel, el bisel debe penetrar 2mm
en la dermis, no dar masaje ni comprimir el sitio
despus de inyectar, evitar usar antispticos colorantes
ya que puede causar confusin con la reaccin del
frmaco.
PRINCIPIOS ESPECIFICOS DE LA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
VA INRADRMICA.
P. La capa de la piel posee mltiples terminaciones
nerviosas ye esta muy vascularizada
A. Utilizar la guja adecuada (26-29) con longitud de .5
a 1.6cm y que este bien afilada
P. Pequeas dosis de sustancias medicamentosas
pueden causar reacciones generalizadas.
A. Observar las reacciones del usuario y en caso de
pruebas de sensibilidad tener los elementos
necesarios para contrarrestar efectos no deseaos.
P. En la piel abundan nervios sensitivos para la
percepcin del tacto y del frio.
A. En caso necesario aplicar calor localmente para
disminuir sensibilidad.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VA SUBCUTANEA.
Inyeccin de una pequea cantidad de lquido en el
tejido subcutneo, adiposo o graso.
Indicaciones: Cuando se desea una absorcin lenta
para lograr un efecto sostenido.
Usos mas frecuentes: Aplicacin de sustancias
hiposensibilizanes o alergenos, Aplicacin de
biolgicos, Aplicacin de insulina.
Sitios de aplicacin: Cara externa del brazo, Cara
anterior y lateral del muslo, Regin Infraumbilical,
Regin Infra y Supraescapular.
Ventajas: Va de absorcin mas lenta y sostenida
que la intramuscular, absorcin de la sustancia casi
completa, es posible calcular la cantidad de
sustancia que fue absorbida,, relativamente
indolora, Causa mnimo traumatismo tisular y hay
poco riesgo de daar grandes vasos sanguneos o
nervios.
Desventajas: Solo se administran pequeas
cantidades no ms de 2ml, algunas sustancias
suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo
cual causa abscesos estriles.
Precauciones
No aplicar en sitios con presencia de edema,
inflamacin, cicatrizacin, lunares o lesiones,
alternar sitios de aplicacin, no inyectar mas de
2ml, introducir la aguja hasta que la piel se haya
secado perfectamente, ngulo de 45 a 90 con
respecto a la cantidad de tejido adiposo y la
longitud de la aguja, soltar la piel al inyectar para
evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas.
PRINCIPIOS ESPECIFICOS
P. Formar el pliegue con el tejido subcutneo ayuda
a que la aguja penetre al tejido conectivo
A. Formar el pliegue en la piel tomndola con los
2 dedos pellizcando suavemente.
P. El tejido subcutneo es abundante en personas bien
nutridas o con obesidad, y es escaso en delgados y
desnutridos.
A. Introducir la aguja con ngulo adecuado con
respecto a la cantidad de tejido graso y longitud de la
aguja.
P. La extraccin rpida de la aguja en tanto se aplica
presin en el sitio de inyeccin disminuye las molestias.
A. Extraiga rpidamente la aguja mientras hace presin
sobre el rea con una torunda alcoholada.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
VA INTRAMUSCULAR
Es la inyeccin de sustancia medicamentosa en la
profundidad del tejido muscular.
Indicaciones:
Cuando se requiere una absorcin del
medicamento mas rpida que por va oral o
subcutnea.
Aplicacin de cantidades relativamente
mayores.
Cuando la sustancia es muy irritante para el
tejido celular, subcutneo, mucosa masticas y
endotelio.
Cuando el medicamento puede ser modificado
por los jugos gstricos.
reas de aplicain
Para elegir la zona de aplicacin hay que considerar lo
siguiente:
Proximidad de nervios o vasos sanguneos
Estado de la piel en la zona
Volumen de la sustancia indicada
Naturaleza del frmaco a aplicar
Zona Deltoidea
Msculo: Deltoides
Sitio de Aplicacin: Dos o tres dedos por debajo de la
articulacin acromio clavicular.
Posicin: Decbito Supino o Sentado.
Zona Dorsogltea
Msculo: Glteo Mayor
Sitio de aplicacin: Se divida la nalga en 4 cuadrantes,
y se inyecta en el angulo del cuadrante superior externo
de la nalga de 5 a 7cm por debajo de la cresta iliaca.
Posicin: Decbito Lateral, Decbito Dorsal o De pie.
Zona Ventroglutea
Msculo: Glteo medio y menor
Sitio de aplicacin: se coloca la mano sobre el
trocnter mayor del fmur, el dedo ndice se coloca
sobre la espina iliaca anterosuperior, estirando el dedo
medio se toca la cresta iliaca el sitio de inyeccin es el
triangulo formado por los dedos ndice medio y cresta
iliaca.
Posicin: Decbito lateral, Decbito dorsal o de pi.
Zona Anterior y Lateral del Muslo
Msculo: Recto anterior y Vasto Externo
Sitio de aplicacin: Se divide el rea que hay entre el
trocnter mayor y el cndilo externo del fmur en
tercios, el sitio de inyeccin es el tercio medio, en la
cara anterior y lateral.
Posicin: Sentado o decbito dorsal.
Ventajas: absorcin ms rpida que la va subcutnea u
oral, el tejido muscular absorbe con mayor facilidad
una mayor cantidad de lquido que el tejido subcutneo
o epitelial, los medicamentos que sean irritantes para la
va subcutnea se pueden aplicar por esta zona.
Desventajas: Existe mayor posibilidad de lesionar
nervios y causar dolor innecesario o paralisis, lesionar
vasos sanguneos y provocar una hemorragia o aplicar
el medicamento por una va inapropiada, algunas
sustancias son muy irritantes para el tejido muscular por
lo tanto provocan mayor dolor.
PRINCIPIOS APLICABLES EN LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA
INTRAMUSCULAR
P. Las regiones glteas, anterior y lateral del muslo y
deltoidea tienen grandes grupos musculares.
A. Seleccionar el rea de inyeccin
P. Los nervios perifricos pueden sufrir lesiones por
traumatismos, estiramiento o presin y como
consecuencia de ello las partes del organismo que
inervan se paralizan y pierden sensibilidad.
A. Localizar el sitio correcto de inyeccin de acuerdo a
las referencias anatmicas.
P. La seguridad del procedimiento aumenta cuando el
usuario esta en una posicin cmoda y los msculos
estn relajados.
A. Colocar al usuario en la posicin correcta.
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