ALIMENTACIN EN

LAS DISTINTAS
ETAPAS DE LA VIDA
 Embarazo
Caractersticas fisiolgicas de la gestacin*

Aumento hambre y sed

Aumento peso (media 8-

8-12 kg)

Disminucin motilidad gastro intestinal

Aumento volumen sanguneo

 Embarazo
Aporte calrico

Incrementar 300 Kcal/d (2 y 3r trim

trim.)
.)

Se aconseja 2400 Kcal diarias (depende

del peso, talla, edad, trabajo...)
trabajo...)
 Embarazo
Macronutrientes

Incrementar un 10% la ingesta de protenas

HC son la principal fuente energtica para el

feto pero sin exceso

Incrementar hasta 1.4 gr. /da los cidos

grasos poliinsaturados
 Embarazo
Vitaminas importantes en este perodo

cido flico
0.4 mg.
mg./da
/da (suplementos). OMS 2014
Antes del embarazo (1 mes antes)*
antes)*
Durante todo el embarazo

Vitamina D
Su dficit se asocia a hipocalcemia en el feto
Exposicin a la luz solar
 Embarazo
Minerales
Fe
30
30--60 mg./da (suplementos) de Fe durante todo en
embarazo (sobretodo 2 y 3r trimestre
trimestre)OMS
)OMS 2014
NO excederse*

La Vit C facilita la
Cuidado con el hgado... absorcin del Fe

Disminuyen su absorcin
Slo una vez por semana!!! Fitatos, oxalatos, Ca.
Taninos..caf, t, cacao
 Embarazo

Anemia materna se asocia a:

Mayor incidencia de abortos espontneos

Prematuridad
Bajo peso al nacer
Muerte perinatal
 Embarazo
Minerales

Yodo*
Yodo*

La O.M.S. aconseja SUPLEMENTOS durante todo

el embarazo300 microgramos/da*
microgramos/da*
 Embarazo

Trastornos por dficit de yodo en el

embarazo*::
embarazo*

Cretinismo
Sordera
Bocio
Abortos de repeticin
Correlacin con incidencia TDH
 Embarazo
Minerales
Ca
Incrementar ingesta hasta 1200mg / da
4 raciones de lcteos / da
Slo suplementos de Ca si ingesta insuficiente*
Suplementos de Vit D si falta de exposicin a la
luz solar
 Embarazo
Minerales
Zinc
Incrementar a 15 mg. Diarios
Posibles consecuencias teratognicas

Magnesio
Incrementar a 400-
400-450 mg (normal 300
300--350
mg))
mg
Su incremento disminuir la aparicin de
calambres y hormigueos frecuentes durante el
embarazo
Posible relacin con preeclampsias
 Embarazo
Complicaciones

HTA (7-
(7-10% de los embarazos)

Restringir consumo de sal

Mantener niveles adecuados de Mg y Ca
No consumir excitantes
 Embarazo
Complicaciones
Diabetes gestacional*

Fisiopatologa
>20 semanas gestacin
Aumento resistencia insulina
Glucosa plasmtica basal > 105mg/dl

Factores riesgo
> 30 aos
Obesidad
Historia familiar diabetes
Diabetes gestacional anteriores embarazos
 Embarazo
Diabetes gestacional

Complicaciones
Macrosoma fetal
Hipoglucemias fetales al nacer
30/40% diabetes tipoII en 5-
5-10 aos

Tratamiento
NO utilizacin de hipoglucemiantes orales*
Insulinoterapia si precisa
Controles peridicos glucemia
 Embarazo
Diabetes gestacional

Recomendaciones

Distribucin adecuada de HC
Aumentar ingesta fibra*
Horario de comidas muy regular
ACTIVIDAD FSICA
 Embarazo
Complicaciones mejorables con la dieta

Nauseas y vmitos

Acidez gstrica (primer y tercer trimestre)

Estreimiento y hemorroides*
hemorroides*
 Lactancia

La calidad y duracin depende de las reservas

almacenadas durante la gestacin y de la alimentacin
de la madre
madre..

Los trastornos durante este perodo pueden

pueden::
- alterar composicin de la leche materna
- alterar estado nutricional y salud del nio
- condicionar la salud de la madre
 Lactancia
Requerimientos nutricionales

Incrementar aprox. 500 Kcal diarias*

Necesidad de todos los nutrientes de la

leche* (protenas, calcio, Fe, vit
vit..
liposolubles A,D,C)

Incrementar ingesta lquidos...2-

lquidos...2-3 litros
diarios
 Lactancia
Requerimientos nutricionales

Aporte proteico superior al del

embarazo...70--75 gr diarios durante los 6
embarazo...70
primeros meses

Aporte de Ca y P...1500 gr diarios*

Aporte de Fe...ingesta y suplementos

Aporte de magnesio i yodo

 Lactancia
Evitar
Alcohol, tabaco, refrescos de cola y caf
Medicamentos
Precaucin con
Picantes
Alimentos flatulentos
Alimentos con sustancias aromticas
Nutricin infantil
 Lactancia
El calostro aumenta las
Fases lactancia oportunidades de supervivencia
de recin nacido
Calostro
Muchos minerales*
Numerosas protenas*

Leche de transicin (a partir del 4-

4-6 da)

Leche madura (7-

(7-10 da)
 Nutricin infantil

LACTANCIA
En los primeros 4 meses la alimentacin
idnea es la leche materna.
materna.
 Nutricin infantil
LECHE MATERNA
Protenas
Menor aporte que la leche de vaca*
Correcta relacin albmina-
albmina-casena
Muchas de ellas inmunoglobulinas

HC
Predomina la lactosa
Mayor cantidad que en la leche de vaca
Favorece la absorcin de calcio
Favorece la formacin de lactobacilus bfidus
 Nutricin infantil
LECHE MATERNA
Lpidos
Mayor cantidad que en la leche de vaca

Vitaminas
Gran cantidad de Vit D y C
Mayor cantidad que en la leche de vaca
Mejor conservacin que en otras leches

Minerales
< Fe que en la de vaca pero de > absorcin*
 Nutricin infantil
LACTANCIA NATURAL

Ventajas lactante
Alimento idneo para satisfacer las necesidades
energticas del beb
La mejor defensa frente a las infecciones
Mejor digestibilidad que las leches artificiales
Menos incidencia de dermatitis atpicas
No intolerancia a las protenas animales
Estrecha relacin afectiva con la madre
 Nutricin infantil
LACTANCIA NATURAL

Ventajas madre
Mayor contraccin tero
Alimentacin ms rpida y econmica
Menos incidencia de cncer de mama
 Nutricin infantil
Contraindicaciones lactancia natural
Drogas
Tratamientos de quimio o radioterapia
Madres portadoras de VIH
Consumo importante de cafena
Tabaco
Ciertos medicamentos
 Nutricin infantil
Leche artificial
Menor aporte proteico que leche de vaca
Debe aportar 600-
600-800 Kcal/litro
Debe predominar la lactosa
Lpidos deben aportar 40-
40-50% Kcal

No introducir la leche de vaca hasta los 12 meses

Demasiadas protenas
Demasiado sodio y potasio
 Nutricin infantil
INTRODUCCIN NUEVOS ALIMENTOS

A partir de los 4-5 meses

Comenzar por papillas de cereales o frutas

Verduras a partir del 5 - 6 mes

 Nutricin infantil
A partir 6-
6-7 mesescarne de pollo y
posteriormente ternera, cerdo

9 mes yogurt y pescado

10 meshuevo

12
12--18 mesleche de vaca entera
PIRMIDE DE ALIMENTOS
PARA NIOS (18m-3aos)
 Nutricin infantil
Parmetros antropomtricos
orientativos

Pesosi aporte correcto:

6 mesesse duplica peso inicial
1 aose triplica peso inicial
2 aosse cuadruplica peso inicial

Talla
1 ao75-
ao75-80 cm
2 aosaumento de 20-
20-25 cm
Hasta la pubertadaumento de 7-
7-10 cm por ao
 Nutricin infantil
La edad preescolar (1-6 aos)
Educar el gusto, dando mucha variedad de
fruta y verduras, e intentando
preparaciones y presentaciones diversas.

El crecimiento es ms lento que durante la

lactancia y adolescencia
 Nutricin infantil
Distribucin ingestas
Desayuno...25% de Kcal
Comida......30%
Merienda...15%
Cena..........25-
Cena..........25-30%

Fomentar el consumo de Disminuir la bollera

fruta y verdura industrial
 Nutricin infantil
La edad escolar (6-12 aos)

Crecimiento lento pero uniforme

uniforme..

9-10 aos:
aos: incremento en la ganancia de peso= inicio
pubertad..
pubertad

Cuidar el desayuno.
desayuno.

Importante el consumo de lcteos.

lcteos.
 Nutricin infantil
La adolescencia

En esta etapa cambia la velocidad de

crecimiento..
crecimiento

Cambios psicolgicos: rpido desarrollo

emocional e intelectual.....
manipulaciones dietticas negativas??
 Nutricin infantil
adolescencia
Recomendaciones nutricionales
Van a variar en funcin de
Sexo, ritmo de crecimiento, maduracin psicolgica,
actividad fsica que realiza...
Por edades...
Nias 11
11--14 aos...2200 Kcal
Nias 15-
15-19 aos...2300
aos...2300--2400 Kcal

Nios 11
11--14 aos...2500 Kcal
Nios 15-
15-19 aos...3000 Kcal
 Nutricin infantil
adolescencia
Peculiaridades
Creencias errneas sobre sobrepeso y obesidad

Suele suprimirse una comida al da

Se recurre con frecuencia a la comida rpida

Se inicia el consumo de bebidas refrescantes

(muy energticas), excitantes y/o alcohlicas
Nutricin adultos
 Nutricin en los adultos

Seguir una alimentacin equilibrada

cuantitativa y cualitativamente

Las necesidades energticas disminuyen

disminuyen..
A partir de los 60 aos...
aos...necesidades
necesidades energticas
disminuyen 10
10%
% cada dcada

poca de aparicin de determinadas

alteraciones::
alteraciones obesidad, hipercolesterolemia,
DMII..
DMII
 Nutricin y menopausia
Recomendaciones nutricionales
Las mismas que las de un adulto pero...
Aporte extra de Ca para evitar la osteoporosis
postmenopusica
1300-
1300-1400 mg
Con frecuencia se recurre a los suplementos de calcio
en esta etapa

Asegurar ingesta adecuada de Vit D

Evitar el exceso de protenas (no ms del 15%),

puesto que ello puede disminuir la absorcin del Ca

Beneficios de la cerveza??*
EDAD AVANZADA
 Edad avanzada
Caractersticas fisiolgicas

Disminucin actividad fsica

Disminucin masa magra

Prdida parcial capacidades sensoriales

Prdida piezas dentarias, prtesis no

siempre bien adaptadas...
adaptadas...
 Edad avanzada
Alteracin procesos digestivos
Disminucin secrecin saliva
Menos hidratacin bolo alimenticio
Menos tialina...alteracin metabolismo HC

Disminucin motilidad gastrointestinal

(+sedentarismo +falta ingesta lquidos)
Estreimiento

Menor secrecin gstrica y

pancretica...disminuye absorcin Ca y Fe....
osteoporosis, anemia ferropnica
 Edad avanzada
Al disminuir la actividad motora...
Osteoporosis

Disminucin masa muscular=SARCOPENIA*

Mayor riesgo de cadas

Depresin sistema inmunolgico...

Mayor riesgo de infecciones

Aislamiento social...
desnutricin

Alteraciones funciones cognitivas (memoria, razonamiento...)

desnutricin
 Edad avanzada
Recomendaciones nutricionales

Reducir el aporte calrico

300--500 Kcal menos
300

Seguir una alimentacin variada

Proporciones de macronutrientes similares a adultos

Comidas fciles de digerir

En ocasiones ser necesario recurrir a dietas blandas
 Edad avanzada
Recomendaciones nutricionales

Comidas de fcil masticacin

Evitar carnes de difcil masticacin
Sustituir por carne picada, pescado, huevos...
huevos...

Vigilar la ingesta de lquidos

2500--3000 ml/da
2500
 Edad avanzada
Recomendaciones nutricionales

Se ha demostrado que los niveles de Zinc y de Vit E

influyen sobre la funcin linfocitaria y por tanto sobre el
sistema inmunitario de ancianos sanos

Algunos estudios relacionan los niveles bajos de

vitaminas en ancianos sanos con alteraciones en los
test de memoria y pensamiento abstracto
 Edad avanzada
Interacciones frmacos-
frmacos-nutrientes

Muchos frmacos retrasan su absorcin junto

con alimentos

Sales de hierro, tetraciclinas, amoxicilinas,

ampicilina, cefalosporinas, preparados de Ca,
haloperidol

Tomarlos antes de las comidas o 2 horas despus

 Edad avanzada
Interacciones frmacos-
frmacos-nutrientes

Algunos frmacos se absorben mejor si se

toman con los alimentos

Diacepan
Sales de litio
Las dietas hiposdicas favorecen su absorcin
La L-
L-dopa
Se absorbe mejor con alimentos con las mismas
protenas
 Edad avanzada
Interacciones frmacos-
frmacos-nutrientes

Algunos frmacos pueden interferir en la absorcin

de determinados nutrientes

Uso crnico de anticidos dificulta absorcin Vit B

Uso de aceites minerales (ac(ac de parafina) como laxantes
facilita la hipovitaminosis A y K
Las biguanidas dificultan la absorcin de vit B12
Las hidracidas dificultan la absorcin de vit B
 Repercusin nutricional de la
fractura de cadera en el anciano

Estado hipercatablico
Puede persistir 3 meses tras ciruga

Disminucin apetito e ingesta

 Recomendaciones
nutricionales en fractura cadera

Protenas: 1,5g/kg/da

Vitamina D: 800-
800-1000 UI da

ESPEN grado A: In geriatric patients after hip fracture

and orthopaedic surgery use SON to reduce
complications
Los varones y mujeres de ms de 65 aos con dficit clnico de
vitamina D (< 10 g/ml [25 mol/l]) tienen mayor riesgo de
desarrollar prdida de fuerza y masa muscular -sarcopenia-26. La
suplementacin con vitamina D, adems de sus efectos sobre la
masa sea, puede contribuir a la reduccin del riesgo de fractura
por mejorar la funcin muscular y el equilibrio, incluso en sujetos
inicialmente clasificados como no-deficientes y no slo en
personas de edad institucionalizadas o muy deterioradas
clnicamente, sino tambin en poblacin ambulatoria27-30

Bischoff HA,Stahelin HB,Dick W,Akos R,Knecht M,Salis C,et al.

Effects of vitamin D and calcium supplementation on falls: a
randomized controlled trial.
J Bone Miner Res, 18 (2003), pp. 343-51