Facultad de psicologa

Nombre: Fabin Auquilla

Curso: Octavo ciclo de psicologa clnica
Fecha: 3 de mayo de 2017
Teora General y Clnica de la Psicosis

Ensayo sobre el caso Schreber

Como introduccin al caso Schreber es importante destacar que se trata de un caso
particular debido a que la informacin recolectada para la descripcin del caso es dada por el
paciente mismo, quien lo plasma como parte de sus memorias, pero que lamentablemente
ciertas partes fueron censuradas lo que no permiti que se conozcan detalles o acontecimientos
importantes en especial lo referente a su primera enfermedad, lo que hubiera permitido que el
caso se conozca y se analice a mayor profundidad

Como datos principales, su nombre era Daniel Paul Schreber, nacido en 1842
perteneciente a una clase burguesa, a pesar de que no se cuenta con un historial clnico a detalle
se debe considerar el historial familiar de Schreber puesto que su hermano mayor se suicida a
los 38 aos por una aparente psicosis, mientras que su hermana menor fallece con una
enfermedad mental no especificada. A pesar de esto Schreber se muestra con un hombre
inteligente que asumi cargos importantes y que incluso estaba casado pero que no haba
podido tener hijos.

Un aspecto que no debe dejarse de lado es que el paciente fue internado en dos
ocasiones, la primera en 1884 donde se le diagnstica una hipocondra grave y que se considera
como la primera enfermedad que padeci Schreber, sin embargo, podra decirse que esta
hipocondra no sera ms que las primeras manifestaciones de la psicosis, sin embargo, despus
de estar internado 6 meses a cargo del Dr. Flechsig transcurren 8 aos sin presentar recadas o
nueva sintomatologa. Posteriormente Schreber empieza a tener sueos donde su enfermedad
hipocondriaca aparentemente curada reaparece y posteriormente un da le viene a su mente la
idea de que sera muy agradable ser mujer en el momento del coito, sin embargo, rechaza esta
idea y la reconoce como ajena.

Esta idea se considerara como el inicio del posterior delirio de convertirse en mujer,
este delirio es de gran importancia puesto que los posteriores delirios se construyen en base a
este, de esta manera primero aparece un delirio de persecucin o paranoico en el que Schreber
acusa al Dr. Flechsig de ser un almicida, es decir, un destructor de almas, y de haber implantado
en l la idea de que ser mujer sera agradable al momento del coito, adems siente que Dios
intenta hacerle dao y escucha voces amenazantes en su cabeza.
Estos delirios paranoicos que tambin estaban acompaados con el sndrome de Cotard
se pueden interpretar desde una perspectiva freudiana, tomando el concepto de la introversin
de la libido que en los pacientes psicticos se vuelve contra ellos, producindose una regresin
narcisista, que para ese entonces Freud lo vea como la naturaleza de la homosexualidad y lo
explica mediante la proposicin Yo lo amo que se vuelve en un El me odia lo que origina
el delirio persecutorio en Schreber, Freud sostiene que este delirio se deposita por lo general
en personas a quienes previamente se senta una gran admiracin, como el Dr. Flechsig en el
caso de Schreber puesto que l senta agradecimiento y admiracin por haberlo curado en un
inicio de su hipocondra

Posteriormente este delirio persecutorio se convierte en un delirio de grandeza en la que

Schreber manifiesta que Dios le ha pedido esta conversin a mujer (emasculacin) para
posteriormente formar una nueva raza que ser la salvacin de toda la humanidad, Freud
considera que Dios representa la figura paterna en Schreber e interpreta que en l hubo la
ausencia de castracin y del Edipo, puesto que el rechaza rotundamente la idea que tuvo de ser
mujer en el coito, debido a que la mujer carece de pene y eso para Schreber es algo intolerable,
hablaramos aqu del mecanismo del verwerfung o la forclusion como la concibe Jacques
Lacan, ya que Schreber rechaza esta castracin y hace que quede como no acontecida.

Cabe destacar asimismo el contenido de este delirio de Schreber puesto que vendra a
ser un intento de castracin pues existe la presencia de una figura paterna (Dios) que le ordena
convertirse en mujer (quedar sin el falo) para salvar a la humanidad, en este punto el salvar a
la humanidad podra considerarse como un intento que hace Schreber para reconectarse con la
realidad, puesto que l ve a los dems como simples objetos, esto se expresa en sus delirios
cuando Dios le dice que l es un humano especial y los dems estn hecho en un dos por tres.

Para concluir el caso Schreber nos permite conocer de una manera ms clara algunos
conceptos revisados en clase como la etiologa de la psicosis segn Freud y cmo en los
pacientes psicticos hay una falla en la represin primaria (Verdrngung) y se da la forclusion
(Verwerfung) que se evidencia en los delirios que tena Schreber, adems resulta interesante el
poder conocer cmo los pacientes experimentan la realidad en la que viven y el que Schreber
haya plasmado sus vivencias, y aunque no se tenga un historial completo sirve como aporte al
conocimiento de la psicosis, ya que ha sido interpretado y analizado por diversos autores, no
en vano es el caso ms citado en la psiquiatra.