Trastornos sexuales

La OMS considera la Salud Sexual como "la integracin de los elementos somticos,
emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que sean positivamente
enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicacin y el amor".

El concepto de sexualidad sana incluye tres elementos bsicos:

a) La aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva y para regularla de

conformidad con una tica personal y social.

b) La ausencia de temores, de sentimientos de vergenza y culpa, de creencias infundadas y de

otros factores psicolgicos que inhiban la reaccin sexual o perturben las relaciones sexuales.

c) La ausencia de trastornos orgnicos, de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la

actividad sexual y reproductiva.

Un trastorno sexual es cualquier impedimento que dificulta o impide el goce de la actividad

sexual ya sea por causas orgnicas o psicolgicas.

Existen varios problemas que pueden afectar el comportamiento sexual de las personas. El
Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, ofrece una clasificacin de los
trastornos sexuales y los divide en dos grupos: Disfunciones Sexuales y Parafilias.

Las disfunciones sexuales son trastornos del deseo sexual se dividen en las siguientes
categoras:

- Trastorno del deseo: aversin al sexo o frigidez.

- Trastorno orgsmico: eyaculacin precoz o anorgasmia.

- Trastorno por dolor: coito excesivamente doloroso o vaginismo.

- Trastorno de la excitacin: (sequedad vaginal, dificultades de ereccin).

- Trastorno de la identidad sexual: incoherencia entre el fsico y la identidad sexual de gnero

hombre o mujer.

Parafilias o desviaciones sexuales: Las parafilias, antiguamente denominadas

desviaciones o perversiones sexuales se definen por que la imaginacin o los actos
inusuales o extravagantes son necesarios para la excitacin sexual. Tales imgenes
o actos, que tienden a ser insistentes e involuntariamente repetitivos,
Algunas parafilias son:

- Fetichismo. Excitacin sexual a travs de un objeto.

- Travestismo. La persona viste con prendas del sexo contrario.

- Voyeurismo. Contemplar la intimidad de otros le produce placer.

- Urofilia. El contacto fsico con la orina le produce excitacin sexual.

- Coprofilia. El contacto fsico con excremento le produce excitacin sexual.

- Frotteurismo. Le satisface frotar los genitales contra otra persona u objeto.

- Exhibicionismo. Consiste en mostrar los rganos sexuales a otras personas.

- Masoquismo. Es la excitacin sexual al verse maltratado o humillado por otro.

- Sadismo. Es la excitacin sexual que se produce siendo cruel con otra persona.

- Pedofilia. Es cuando un adulto se siente atrado sexualmente por un nio o nia.

Tratamiento:

La evaluacin determina el tipo de tratamiento ms adecuado. En unos casos se privilegia el

tratamiento mdico o quirrgico, y en otros el psicolgico. Si el problema orgnico no puede
ser superado plenamente se impone el consejo y la rehabilitacin sexual. Si la condicin
psiquitrica es la responsable del sntoma, ella debe ser tratada. Si los factores psicolgicos son
los responsables del trastorno sexual, entonces la psicoterapia y la sexoterapia son las
indicadas. Tradicionalmente se emplearon el psicoanlisis y la psicoterapia de orientacin
psicodinmica. En la rama fisiolgica y biologica son tiles los ansiolticos y los antidepresivos
en los casos de fobia sexual. La tioridazina (Meleril) puede ayudar en los de eyaculacin
precoz. La implantacin de una prtesis peneana es una alternativa en pacientes con una
disfuncin erctil de base orgnica. Algunos han intentado la revascularizacin del pene en las
disfunciones causadas por desrdenes vasculares. Se ha intentado tambin la inyeccin de
sustancias vasoactivas en los cuerpos cavernosos del pene, lo que produce una ereccin que se
prolonga por horas. Usualmente se ha empleado una asociacin de papaverina, prostaglandina
E y fentolamina, con buenos resultados. Sin embargo, se dan tambin efectos secundarios:
fibrosis y ereccin demasiado prolongada, que tornan resistentes y temerosos a los pacientes.