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TRASTORNOS

SEXUALES
Arcos Sevilla, Antuanett
Cerna Alania, Hilton

Garcia Callalli, Elizabeth


Martinez Franco, Ivonne

Tipos:
General / Parcial
Permanente / Adquirido

DISFUNCIN
SEXUAL
Fases:

Deseo
Excitacin
Orgasmo
Resolucin

Dolor

Desviacin de la
conducta sexual

PARAFILIAS

El objeto de placer se
modifica

TRASTORNO DE
IDENTIDAD
SEXUAL
Egodistonia

DISFUNCIN SEXUAL:
FACTORES PREDISPONENTES
Educacin moral y
religiosa restrictiva
Relaciones deterioradas
entre los padres
Inadecuada educacin
sexual
Experiencias sexuales
traumticas durante la
infancia.
Cultura

FACTORES PRECIPITANTES
Parto
Infidelidad
Problemas generales de
relacin de pareja
Depresin y ansiedad
Edad
Cultura
Sustancias psicoactivas
Lesiones y enfermedades
Otros trastornos psicolgicos
Edad

FACTORES DESENCADENANTES
Anticipacin de fallo o
fracaso. Pensamiento
distorsionado.
Sentimientos de
culpabilidad
Deterioro de la
autoimagen
Miedo a la intimidad
Informacin sexual
inadecuada

PARAFILIAS
Psicolgicos:

Ambientales
delaprendizaje.
cortejo. 4 fases en las
Trastornos
Procesos de
Orgnicos sexuales humanas:
interacciones
condicionamiento clsico.
1- Localizacin
Niveles anormales
de andrgeno.
y evaluacin
de la
Ambiente familiar
Alteracin del lbulo temporal
pareja.
Abusos sexuales
2- Cultura
Fase de interaccin pretctil.
3- Fase de interaccin tctil.
4- Fase de unin genital.

TRASTORNOS DE
IDENTIDAD SEXUAL
Orgnicos
Ambientales /
Anomalas en el lbulo
Psicolgicos

frontal
Crianza
Diferenciacin
Abuso sexual
hipotalmica
Cultura
Alteraciones
Sustancias psicoactivas
cromosmicas
Egodistonia
Sustancias psicoactivas

RESULTADOS DE SU ESTUDIO
El 37% haban tenido una experiencia homosexual.
El 62% de las mujeres tenan experiencias de masturbacin.
El 70% de varones haba tenido algn encuentro con prostitutas.
El 50% de varones casados haba mantenido alguna experiencia extra
matrimonial.
El 50% de las mujeres haba mantenido relaciones antes del matrimonio.
El 30% de las mujeres nunca haba experimentado satisfaccin sexual.
El 25% de las mujeres casadas tena alguna experiencia extra matrimonial.

6 6,300 historias de varones


5,940 historias de mujeres
Dato: Entrevista de 17 horas a un hombre de 63 aos. 600
relaciones homosexuales con nios, 200 relaciones
heterosexuales con nias, relaciones con diferentes animales y
elaboradas tcnicas de masturbacin

Errores:
- Sesgo en la seleccin de sujetos.
- Muestra no representativa.
- Sesgo en el grupo de investigadores.
- Preconcepcin de lo resultados.
- Diseo experimental distinto en hombres y mujeres.

CONSIDERACIONES SOBRE LA INFLUENCIA DEL REPORTE KINSEY. Tarasco


Michel Martha. Cuadernos de Biotica. 1997. Grupo de Investigacin de Biotica en Galicia.

Conducta Sexual del Varn (1948) y Conducta Sexual de la Mujer (1953). Kinsey Alfred.

Trastorno de la identidad sexual: Aspectos epidemiolgicos,


sociodemogrficos, psiquitricos y evolutivos.
Depresin mayor (entre el 2 y 3%)
Trastorno Bipolar (entre el 1 y 2%)
Esquizofrenia (0.9%)

-Caractersticas de personalidad inestable


(inmadurez mental, baja tolerancia a la
frustracin, conducta agresiva, etc.

-37% de pacientes presentan uno o varios


trastornos de personalidad, del cluster B en
cinco y del cluster C en dos.

- 3 y 4% trastorno borderline y
esquizoide.

Cuadernos de Medicina Psicosomtica y Psiquiatra de enlace.

Disfunciones sexuales femeninas y masculinas:


Comparacin de gnero en una muestra de la Ciudad de
Mxico.
- Historia Clnica de la Sexualidad femenina.
- Cuestionario de sexualidad (versin
hombres).
- 384 mujeres y 363 hombre.

PREVALENCIA DE
DISFUNCIONES
SEXUALES
MUJERES
52 %
Disritmia
Deseo Sexual
Hipoactivo

PREVALENCIA
DE
DISFUNCIONES
SEXUALES
HOMBRES
38.8%
Disritmia
Eyaculacin precz

VARIABLES

- Sociodemogrficas: edad, estado


civil, escolaridad y religin.
- Vida sexual: Informacin sexual,
experiencia
infantil
traumtica,
masturbacin.

Terapia psicolgica

Terapia cognitivo conductual


Terapia aversiva
Sensibilizacin encubierta
Reestructuracin cognitiva.
Entrenamiento en habilidades
sociales.
Stop Start Master & Johnson.

Tratamiento biolgico
quirrgico
Castracin (quirrgica u Hormonal)
Depo provera y Lupron.
Medicacin antiandrognica.

Un trastorno sexual es un problema con la respuesta


sexual que provoca angustia mental a la persona. Tambin se
emplea el trmino disfuncin sexual.

Trastorno sexual permanente


Ha estado presente desde el
momento en que la persona
comenz su funcionamiento
sexual.

Trastorno sexual adquirido


Disfuncin que se desarrolla despus de un
periodo de funcionamiento normal.

TRASTORNOS DEL DESEO


Baja del nivel normal de produccin del estrgeno (en las mujeres) o la testosterona (en los
varones).

DESEO SEXUAL INHIBIDO; TRASTORNO DE


AVERSIN AL SEXO

TRASTORNOS DE LA EXCITACIN
TRASTORNOS ORGSMICOS
TRASTORNOS SEXUALES ASOCIADOS CON
DOLOR

Son impulsos sexuales, fantasas, o comportamientos recurrentes e intensos que implican


objetos no humanos, el sufrimiento o la humillacin de uno mismo o de la pareja, o que
implican nios u otras personas que no consienten. Estos impulsos deterioran la vida del
sujeto:

Exhibicionismo
Fetichismo
Frotismo
Pedofilia
Masoquismo sexual
Sadismo sexual
Fetichismo transvestista
Voyeurismo

PARAFILIA NO ESPECIFICADA
Escatologa telefnica, clismafilia, zoofilia,
necrofilia, coprofilia, urofilia y parcialismo.

Trmino tcnico con el que se designa a las personas que creen o


les parece que tienen una contradiccin entre su identidad
sexual en contraposicin al sexo biolgico de su anatoma, es
decir, cromosmico. Sexo biolgico o cromosmico es aquel que
viene determinado por el cariotipo o la dotacin
de cromosomas sexuales: XX en la hembra y XY en el macho.
Tambin se denomina sexo gentico.

HAVELOCK ELLIS

ALFRED KINSEY

RICHARD VON
KRAFFT- EBING

SIGMUND FREUD

Masters y Johnson

MAGNUS HIRSCHFELD

HELEN SINGER KAPLAN

DSM IV
a) Ausencia o prdida del deseo sexual (F52.0)
b) Rechazo sexual y ausencia de placer sexual
(F52.1)
c) Fracaso de la respuesta genita (F52.2)
Impotencia psicgena
Trastorno de ereccin
Trastorno del estmulo sexual en la mujer
d) Disfuncin orgsmica (F52.3)
e) Eyaculacin Precoz (F52.4)
f) Vaginismo no orgnico. (F52.5)
g) Dispareunia no orgnica (F52.6)
h) Impulso sexual excesivo (F52.7)
Ninfomana Satiriasis
i) Otras disfunciones sexuales no debidas a
enfermedades o trastornos orgnicos (f52.8)
j) Disfuncin sexual no especificada

a) Tras. Deseo Sexual (TDS) 302.71


TDS hipoactivo.
Trast. aversin al sexo.302.79
b) Tras. Excitacin Sexual
TES mujer.302.72
Trast. Ereccin (hombre).302.72
c) Tras. Orgasmo 302.73
Disf. orgsmica femenina.
Disf. orgsmica masculina.
Eyaculacin precoz
d) Tras. por Dolor 302.76
Dispareunia.
Vaginismo.
e) Disfuncin Sexual no especificada 302.70
f) Disfuncin Sexual debida a condiciones
mdicas generales.
g) Disf. sex. Inducida por sustancias

Criterios Diagnsticos
Uno de los sntomas al 75%-100%
Persistencia durante unos seis meses como mnimo.
Provocan malestar clnicamente significativo en el
individuo.
La disfuncin sexual no se explica por un trastorno mental
no sexual como consecuencia de una alteracin grave de la
relacin u otros factores estresantes significativos y no se
puede atribuir a los efectos de una sustancia/medicacin o
a otra afeccin mdica

CIE - 10
F65 Trastornos de la Inclinacin Sexual
F65.0 Fetichismo
F65.1 Transvestismo Fetichista
F65.2 Exhibicionismo
F65.3 Escoptofilia (Voyeurismo)
F65.4 Paidofilia
F65.5 Sadomasoquismo
F65.6 Trastornos Mltiples de la
Inclinacin Sexual
F65.8 Otros trastornos de la
Inclinacin Sexual
F65.9 Trastornos de la Inclinacin
Sexual sin Especificacin

DSM - IV TR

302.4 (F65.2) Exhibicionismo


302.81 (F65.0) Fetichismo
302.89 (F65.8) Frotteurismo
302.2 (F65.4) Pedofilia
302.83 (F65.5) Masoquismo Sexual
302.84 (F65.5) Sadismo Sexual
302. 3 (F65.1) Fetichismo Travestista
302.82 (F65.3) Voyeurismo
302.9 (F65.9) Parafilia No
Especificada

Durante un perodo de al menos seis meses, excitacin


sexual intensa y recurrente ligada a la parafilia.
El individuo ha cumplido estos deseos sexuales
irrefrenables con una persona que no ha dado su
consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasas
sexuales causan malestar clnicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes
del funcionamiento.

En los nios el trastorno se manifiesta por cuatro o ms de los siguientes


rasgos:
1. deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo
2. en los nios, preferencia por el transvestismo o por simular vestimenta
femenina; en las nias, insistencia en llevar puesta solamente ropa masculina
3. preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasas
referentes a pertenecer al otro sexo
4. deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del
otro sexo
5. preferencia marcada por compaeros del otro sexo

F64.2 Trastorno de la identidad sexual en nios [302.6]


F64.0 Trastorno de la identidad sexual en adolescentes o adultos
[302.85]

Con atraccin sexual por los varones


Con atraccin sexual por las mujeres
Con atraccin sexual por ambos sexos
Sin atraccin sexual por ninguno

American Psychiatric Association (2005). Diagnostic and statistical manual of mental disorders- fourth edition. Washington
DC.
Consideraciones sobre la influencia del reporte kinsey. Tarasco Michel Martha. Cuadernos de Biotica. 1997. Grupo de
Investigacin de Biotica en Galicia.Disponible en:
http://aebioetica.org/revistas/1997/4/32/1385.pdf
Disfunciones sexuales femeninas y masculinas: comparacin de gnero en una muestra de la ciudad de mxico.
Sanchez Bravo Claudia, Carreo Melndez Jorge, Martnez Ramirez Susana, Gmez Lopez Mara Eugenia. Investigadores del
Departamento de Psicologa del Instituto Nacional de Perinatologa. 2005.
Goldstein I., Feldman M.I., Deckers P.,J et al. (1984) Radiation Associated Impotence. A clinical study of its
mechanism.
Kinsey A.C et al. (1953) Conducta sexual de la mujer, WB Saunders Co
Masters W., Johnson V. (1970/1981) Incompatibilidad Sexual Humana, Inter-Mdica, 2 ed.
Francisco Javier Labrador y Mara Crespo (2001). Tratamientos psicolgicos eficaces para las disfunciones sexuales. Psicothema.
Universidad Complutense de Madrid