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Contenido
Parte I
Introduccin
El hospital de Mazatenango cuenta con diferentes servicios, los cuales brindan
ayuda a la poblacin de Mazatenango proporcionado atencin mdica y de
enfermera las veinticuatro horas del da, los trescientos sesenta y cinco das del
ao. Entre los cuales se encuentra el servicio de emergencia de adultos el cual
brinda atencin inmediata a los pacientes que acuden al mismo.
Este diagnstico sirve como instrumento para identificar, dar seguimiento y resolver
ciertos problemas que padece el servicio de emergencia de adultos de manera
clara, concisa y con ayuda del personal de enfermera para que de esta manera se
pueda brindar una mejor atencin con principios ticos morales con calidad y
calidez hacia el paciente la informacin que a continuacin se presenta fue
recolectada gracias al acceso de estadstica del hospital de Mazatenango y los
documentos pertenecientes al servicio de emergencia de adultos.
Justificacin
El diagnostico situacional es una herramienta la cual funciona para la investigacin
de problemas que se encuentran afectando a ciertos servicios por lo tanto es
utilizado para recabar la informacin necesaria del servicio de emergencia de
adultos. Y de esta manera identificar, priorizar y resolver ciertos problemas que
dificulten el trabajo de enfermera siendo beneficiados los pacientes que asisten al
servicio. Tomando en cuenta el apoyo del personal que se encuentra laborando en
el servicio.
Objetivos
General
Brindar la atencin de calidad a los pacientes que asisten al servicio de emergencia
por medio de accin de enfermera aplicando los conocimientos adquiridos,
satisfaciendo las necesidades de emergencia que los mismo presentan.
Especficos
Identifican problemas que afectan la atencin hacia el paciente tomando en cuenta
la priorizacin para darle solucin.
Realizar gestiones por medio del proceso administrativo para la resolucin de los
mismo.
Coordinar con jefe de servicio de emergencia para el seguimiento de los problemas
identificados y darle solucin a los mismos.
Parte II
Marco terico
Diagnostico situacional de pediatra del hospital nacional san Juan Amatitln
Visin institucional
El hospital nacional de Mazatenango es una entidad pblica, dedicada a brindar
servicios de prevencin y restablecimiento de la salud a toda la poblacin de
Suchitepquez, en las especialidades de medicina, ciruga, traumatologa, pediatra,
ginecoobstetricia, odontologa, actuando su equipo de personal con respeto,
equidad, profesionalismo, eficiencia, y prontitud en la atencin del paciente.
Misin institucional
El hospital nacional de Mazatenango es una entidad pblica, dedicada a brindar
servicios de prevencin y restablecimiento de la salud a toda la poblacin de
Suchitepquez, en las especialidades de medicina, ciruga, traumatologa, pediatra,
ginecoobstetricia, odontologa, actuando su equipo de personal con respeto,
equidad, profesionalismo, eficiencia, y prontitud en la atencin del paciente.
Visin del servicio
Ser un servicio que brinde atencin humanizada de calidad a los pacientes a travs
de los cuidados de enfermera y la atencin mdica inmediata, con respeto,
eficiencia eficacia, responsabilidad y honestidad, sin discriminacin alguna.
SUBDIRECCION DE
ENFERMERIA
Supervisora de turno
Jefe de servicio
Auxiliares de enfermera.
Organigrama del servicio de emergencia de adultos
Auxiliar de enfermera
Maternidad
Labor y parto
Pediatra
Medicina peditrica
Ciruga peditrica
Trauma peditrico
Intensivo peditrico
Medicina de mujeres
Ginecologa
Trauma de mujeres
Ciruga de mujeres
Intensivo de adultos
Sala de operaciones
Sala de recuperacin
Medicina de hombres
Ciruga de hombres
Trauma de hombres
Central de equipos
Consulta externa
Limitaciones
El servicio de Emergencia de adultos cuenta con todos los servicios necesarios para
la atencin de los pacientes, sin embargo, no cuenta con cuarto sptico o de
aislamiento para colocar a los pacientes que se encuentran con enfermedades
contagiosas, adems de no contar con oxigeno en todas las camillas para el
tratamiento de los pacientes.
Croquis del servicio
camilla
Regadera de yeso
camilla
de ropa
sucia
dora
gera
refri
Cortinero
bscula
medicamentos y material
escrito
Mueble para
rio
quirrgico
medicamentos
Carrito de
camilla
camilla
Garrafn
escritor
io Estantera de soluciones
escri
torio
Parte IV
Normas institucionales
Reglamento de la institucin
Reglamento interno del servicio
Normas internas del servicio
1. Todo paciente con orden de ingreso deber de llevar el expediente clnico
identificado con nombres y apellidos en el anverso de cada hoja. Si no se obtiene la
identificacin del paciente se le escribir en la casilla del apellido, xx y en la del
nombre, masculino o femenino segn sea el gnero del paciente. Si son dos o ms
pacientes, se escribe tambin el nmero: 1, 2, 3...
2. Deber llevar anotados los signos vitales, peso y resultado de glucometra si se
le hubiera controlado.
3. Todos los estudios indicados que se realizarn en el servicio deben de llevar las
rdenes llenas, firmadas y selladas por el mdico.
4. Antes de ingresar al paciente al servicio indicado, deber de documentarse en la
admisin.
5. Todo paciente deber darse bao general, en caso rehusara al bao debe
anotarse en la nota de enfermera, indicando claramente el motivo que expone para
no baarse, pero debe realizrsele cuidados higinicos bsicos.
6. Todos los pacientes deben de vestirse con ropa hospitalaria, excepto que en ese
momento no se cuente con la misma.
7. Toda paciente debe ingresar sin maquillaje ni esmalte en las uas de pies y
manos.
8. Ningn paciente debe llevar objetos de valor, telfono ni dinero al servicio a donde
ingrese. Si lo acompaan familiares ellos recogern las pertenencias, si no va
ningn acompaante, la enfermera jefe del servicio o supervisora de turno, recoger
los valores en presencia del mdico y/o agente de polica, los identifica y los guarda
en la subdireccin de enfermera, anotndolos el libro correspondiente.
9. Si ya se ha recogido los valores del paciente y antes de llevarlos a resguardo se
presenta la familia, se le entregarn a sta quien firmar un conocimiento en libro
de reportes de emergencia y colocarn huella digital y nmero de DPI.
10. La ropa y los zapatos del paciente que llega solo, se le coloca en una bolsa, se
rotula y se le lleva al servicio.
11. Todo paciente que presente paro cardiorrespiratorio, shock hipovolmico u otra
urgencia y por alguna razn no se encuentra el mdico, se deber prestar la
atencin urgente del caso de acuerdo a los conocimientos de enfermera mientras
se presente el mdico.
12. Los pacientes que ingresan a los servicios de medicinas y cirugas deben de
llevar realizados sus estudios radiolgicos, extraerles muestras de sangre, si es
posible tambin muestra de orina. Las muestras de heces se realizarn en el
servicio a donde ingresa.
13. Si tiene rdenes de esputo, se tomar la primera muestra en la emergencia, y
se anotar en el libro correspondiente.
14. Los pacientes que ingresen a las medicinas y cirugas no es necesario ponerles
paal, a menos que presenten condiciones especiales como diarrea o
inconsciencia. Deben de llevar su ropa interior.
15. Deben ir canalizados con angiocath nmero 18 y las soluciones rotuladas
correctamente.
16. Los pacientes que ingresan a traumatologa, deben de llevar su radiografa y
tomadas las muestras de sangre ordenadas, si es mayor de 40 aos debe
realizrsele tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
17. Se les debe de inmovilizar el miembro fracturado con canales de madera o yeso
segn sea el caso. Si presenta heridas en el miembro afectado se debe cubrirlas
con gasitas o curaciones, si presentara quemaduras por friccin o laceraciones se
le colocar gasa vaselinada, en ambos casos se realizar previamente curacin del
rea.
18. A los pacientes que presenten fracturas o lesiones cervicales se les colocar
collar de Thomas.
19. Si el paciente presenta fractura o lesin en columna, se debe movilizar lo menos
posible y ser trasladado en camilla.
20. Pacientes que presenten fractura expuesta, colgajos musculares o prdida
muscular, despus de la desinfeccin del rea afectada se debe colocar curaciones
humedecidas en solucin salina y colocarle vendaje antes de la inmovilizacin.
21. Los pacientes que presenten fractura en miembros inferiores, se le debe pedir
a la familia una pantaloneta para no colocarles pantaln.
22. Pacientes que presenten fracturas o heridas en crneo, despus de la curacin
o sutura se colocar vendaje elstico.
23. Los pacientes con pie diabtico u otro tipo de herida infectada, se les debe
realizar el cultivo de secrecin antes del bao y curacin.
24. Todo paciente inconsciente debe llevar colocada sonda Foley.
25.Todo paciente menor de edad que vaya a ser ingresado, debe tener la
autorizacin de uno de los padres o un tutor. En caso de que no se presente ningn
familiar o tutor, se notificar a la PGN.
21. Cualquier eventualidad que suceda en el servicio, tal como robo, prdida,
accidente laboral, agresin, insulto, etc. se reportar inmediatamente al jefe
inmediato o supervisor de turno.
22. Toda orden verbal que se le cumpla a un paciente por situacin de urgencia,
despus debe anotarla el mdico en las rdenes de ingreso.
23.Todos los medicamentos de uso controlado como Diazepam, demerol,
meperidina, morfina, midazolam, y fentanyl, requieren de receta de estupefacientes
llenada correctamente, anotando adems el nmero de folio del libro de control de
pacientes donde se encuentre registrado, adems debe de llevar el sello del mdico
que lo ordena y el sello del servicio, adjuntando a la receta el casquillo o frasco
vaco.
24. El auxiliar de enfermera de emergencia de adultos de turno el da mircoles en
la noche debe descongelar y limpiar la refrigeradora, recomendando la vacuna en
el servicio de labor y partos.
25. En la refrigeradora asignada para vacunas, por ningn motivo se debe guardar
alimentos ni bebidas.
Instrumentos administrativos.
EXISTEN
INSTRUMENTOS
ADMINISTRATIVOS
SI NO
Parte V
Recurso humano
5 mdicos generales
5 enfermeras profesionales
5 auxiliares de enfermera
1 conserje
NOMBRE DIRECCION
Guilfido Chacaj Palmar Quetzaltenango aldea las
Maras
Carmen Castaeda Samayac
Jenifer Morales San Sebastin Reu
Henrry Quich San Sebastin Reu
Mayra San Felipe
Parte VI
Normas de dotacin de personal de enfermera
Nmero de camas * horas del servicio * das del ao=
Horas de enfermera
Material Y Equipo
EQUIPO CANTIDAD ESTADO
Escritorios secretariales 3
C.P.U. Teclado y Maus 1
Banco giratorio de metal 1
Sillas de metal y cuerina 2
Sillas verdes de madera 1
Termmetro digital 1
Esfigmomanmetro anaerbico 1
Esfigmomanmetro manual 1
Estetoscopio sencillo 1
Lampara de mano 1
Martillo de reflejos 1
Glucmetro 1
Almohadilla 1
Sello de madera 1
Engrapadora 1
Perforadora 1
Regla 1
Marcador permanente 1
Organizador de madera grande 1
Organizador de madera pequeo 1
Carro de metal con gavetas 1
Atriles 4
Mueble de madera para garrafn de agua 1
Bascula para adultos 1
Camillas stuker 2
Negatoscopio de dos cuerpos 3
Hamper de metal rojo 1
Biombos de madera 1
Botiqun grande verde 3
Estante de madera caf 1
Carro de metal con dos puertas 1
Desfibrilador con dos patetas 1
Carro negro plstico 1
Aspirador de flemas 1
Amb 2
Laringoscopio 0/3 hojas 1
Atriles 3
Silla de ruedas 1
Ventiladores de tecleo 2
Parte VII
Indicadores hospitalarios
Das estancia
Promedio das estancia
Porcentaje ocupacional
Giro cama
Intervalo de la sustitucin
Parte VI
Equipos cano de
emergencia con:
Ambu
Langoscopi
Tubos inteota
medicamentos
E/EP. Mayra Surez Lpez LICDA. Patrocinia Veliz. LICDA. Rosario Rosales
Jefe de Servicio Supervisora de Practica
PLAN DE ACCION No. 2
Hospital Nacional de Mazatenango Servicio: Rmergencia de Adultos
Responsable: Mayra Gregoria Suarez
E/EP. Mayra Surez Lpez LICDA. Patrocinia Veliz. LICDA. Rosario Rosales
Jefe de Servicio Supervisora de Practica
PLAN DE ACCION No. 3
Hospital Nacional de Mazatenango Servicio: Rmergencia de Adultos
Responsable: Mayra Gregoria Suarez
E/EP. Mayra Surez Lpez LICDA. Patrocinia Veliz. LICDA. Rosario Rosales
Jefe de Servicio Supervisora de Practica
PLAN DE ACCION No. 5
Hospital Nacional de Mazatenango Servicio: Rmergencia de Adultos
Responsable: Mayra Gregoria Suarez
Postear sala
situacional en lugar
adecuado y visible.
E/EP. Mayra Surez Lpez LICDA. Patrocinia Veliz. LICDA. Rosario Rosales
Jefe de Servicio Supervisora de Practica
Plan de accin No. 4
Plan de accin No. 5
Plan de accin No. 6
Plan de accin No. 7
Plan de accin No. 8
Plan de accin No. 9
Plan de accin No. 10
Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografas