Aparato respiratorio

Aparato encargado de captar O2 del aire y de desprender el CO2 que se produce durante la
respiracin mitocondrial (Hematosis), constituido por:

Nariz
Faringe
Laringe
Trquea
Bronquios
pulmones

2 sistemas

1. Sistema de conduccin. Conjunto de cavidades tubulares, que conducen el aire de exterior a

interior y viceversa; rganos:
Cavidad nasal
Nasofaringe
Laringe
Trquea
Bronquiolo no respiratorio

2. Porcin de intercambio gaseoso o respiratorio: se da la hematosis; estructuras:

Bronquiolos respiratorios
Conductos alveolares
Sacos alveolares

Nariz:

Elevacin piramidal hueca que ocupa la parte central de la cara, localizacin:

- Abajo y dentro de los orificios palpebrales
- Delante de las mejillas
Forma pirmide triangular de eje mayor longitudinal;
Base vrtice 3 caras 3 bordes

1. Caras:
Anterolaterales: Son 2, lisas, triangulares, alas de la nariz
Posterior: 2 hendiduras verticales, separadas por la parte anterior del tabique

Tabique: formada por lamina perpendicular y el vmer

2. Bordes:
Lateral: 2 surcos que separan a la nariz
- Surco nasopalpebral
- Surco nasogeneano
 Anterior:
- Dorso de la nariz
- Lbulo (modificaciones)
el borde anterior y el lbulo, da la fisionoma de la nariz

3. Base:
Subtabique: forma de reloj de arena (anteroposterior)

4. Vrtice: en medio de los orificios palpebrales,

Forma: cncava de arria a bajo, y convexa transversalmente

5. Cavidad de la nariz:
Forma de pirmide triangular
Dividida en2 por el tabique
Vestbulo de las fosas nasales:
- Vibrisas
- Ventrculo de la nariz: Zona de transicin entre piel y mucosa

Constitucin anatmica:

1. Esqueleto osteocartilaginoso
Parte sea:
- Huesos propios
- Rama ascendente del maxilar superior
- Espina nasal anterior

Parte cartilaginosa:
- Cartlago del tabique (porcin anterior)
- Cartlagos triangulares
- Cartlagos del ala de la nariz
- Cartlagos accesorios

2. Membrana fibrosa:
- Llena los espacios desprovistos de cartlagos
- Une a los cartlagos

3. Planos blandos
Piel:
- Fina y deslizable en la parte superior
- Gruesa y adherente en el lbulo
- Se dobla en las ventanas de la nariz
- Recubre el vestbulo: Tiene folculos pilosos que forman las Vibrisas
 Plano musculoso:
- Piramidal de la nariz
- Triangular de la nariz
- Dilatador del ala de la nariz
- Mirtiforme (algunas fibras)
- Elevador comn del ala de la nariz y el labio superior
Laringe: rgano impar

Parte media y anterior del cuello

Delante de la faringe
Por debajo del hueso hioides
Por arriba de la trquea
Relacin con vertebras: ultimas 4 cervicales (c4 a c7)
Funciones:
- Conduce el aire hacia la trquea
- Participa en la fonacin
Produccin de la voz:
Fuelle: los pulmones
La cavidad: la laringe
Aparato de resonancia

1. Dimensiones:

Dimetro Hombres (mm) Mujeres (mm)

Vertical 44 36
Transverso 43 41

Anteroposterior: Marca la 36 Recin Pubertad 26

longitud de las cuerdas nacidos
vocales
12 12 a 20

Circunferencia 136 112

2. Movilidad:
Traslacin vertical de 2 a 3cm
Anteroposterior: hacia delante cuando se eleva

3. Configuracin externa:
Cara posterior: Esta cara conforma la pared anterior de la faringe
Cara anterolateral: constituida por:
- Cartlago cricoides por abajo y tiroides por arriba
- Membrana cricotiroidea

Bordes: uno anterior y 2 posteriores (relacin con el paquete vasculonervioso del cuello)
Vrtice: redondeado, se continua con la trquea, se localiza a nivel del cuerpo de C6
Base: superior, borde superior del cartlago tiroides

4. Configuracin interna: 3 porciones por las cuerdas vocales

4.1. Porcin superior, vestbulo o Supragltica: Forma de embudo, 4 paredes:
Anterior:
 - Cartlago epigltico
- Ligamento tiroepigltico
- Rodete epigltico: acumulacin de tejido adiposo en la parte ms inferior

Posterior: Formada por:

- Parte media los msculos ariaritenoides
- A los lados: porcin superior de los cartlagos aritenoides y los corniculados

Laterales: formado por:

- Repliegues aritenoepiglticos
- Caras superointernas de las cuerdas vocales superiores

4.2. Porcin media o Gltica: Esencial en la produccin del sonido; formado por:
Cuerdas vocales superiores: 20mm de longitud
Cuerdas vocales inferiores: 20 a 25mm
Glotis: forma de tringulo issceles (base en el hombre 7 a 8mm en la mujer 2mm menos)
- Espacio por las que pasa el aire para producir sonidos a travs de cuerdas vocales

4.3. Porcin inferior o infragltica: Comprende entre la porcin gltica y el vrtice de la laringe

5. Constitucin anatmica: 9 cartlagos: 3 impares y medios (ms grandes) y 3 pares y laterales

5.1. Impares:
Cricoides
- Vrtice de la laringe, forma de anillo. 2 partes:
Anterolateral (arco crinoideo): en su parte posterior posee fosetas articulares para
las astas inferiores del tiroides
Tubrculo cricoideo: unin de los 2 laterales del arco

Posterior (placa o sello crinoideo): en su parte posterior posee foseta articular

para las aritenoides.

Tiroides: Arriba del cricoides. 2 caras:

- Anterior
Nuez o manzana de Adn: resulta de la unin de las 2 lminas tiroideas
A los lados: 2 crestas roma Astas del tiroides de insercin para abajo:
esternotiroideo y arriba, tirohioideo
Cresta oblicua: Se inserta el haz tiroideo del constrictor inferior de la faringe

- Posterior:
Angulo entrante del tiroides:
Entra la epiglotis por el ligamento tiroepigltico
Parte inferior: se inserta el ligamento tiroaritenoideo
- Bordes:
Superior: inserta la membrana tirohioidea
 Inferior: membrana cricotiroidea
2 laterales: membrana tirohioidea y ligamento tirohioideo

Epiglotis: Impar,
- Situada en la parte ms superior de la laringe
- Forma ovalada (raqueta)
- 2 caras
Anterior: pliegues glosoepiglticos
Posterior: desciende (tapa el orificio superior de la laringe)
Tapa la laringe en la deglucin

5.2. Impares
Aritenoides:
- Pequeos
- Forma de pirmide triangular con base inferior
- Situado por encima de las partes laterales del anillo cricoides
- Presenta 3 caras (interna, parietal, anteroexterna)
- 3 bordes
- Base: presenta una eminencia:
Apfisis vocal: inserta el ligamento vocal
Apfisis muscular: M. cricoaritenoideo posterior y lateral

Corniculados o de Santorini:
- 2 pequeos
- Forma conoide (cuerno)
- 4 a 6mm de largo
- Colocados por encima de las aritenoides

Cartlagos de Wrisberg o de Morgagni

- Son 2
- De 8 a 10mm de altura
- Situado delante de los corniculados

Articulaciones:

1. Cricotiroidea
- Artrodia
- Une las astas menores del tiroides con la cara externa del arco cricoideo
- Medios de unin:
1 capsula articular
4 ligamentos

2. Cricoaritenoideas
- Semitrocoide
- Mas importante
 - 2 facetas articulares:
En el borde superior del cricoides
Base del aritenoide
- Medios de unin
Ligamento capsular
Membrana sinovial
- Movimientos:
Rotacin: aproxima y se abren las apfisis vocales (por consecuencia cierre y
apertura de la glotis)

3. Aricorniculadas
- Artrodias
- Unidas por una capsula y membrana sinovial

4. Tiroepigltica. Unes:
- La Extremidad inferior de la epiglotis con
- El Angulo entrante del tiroides
- Por medio de: Ligamento tiroepigltico

5. Aritenoides con tiroides:

- Unidos por dos ligamentos:
Tiroaritenoideos superiores (esqueleto de las cuerdas vocales)
Tiroaritenoideos inferiores
ventrculo de la laringe: Espacio que queda entre los ligamentos vocales

Membrana:

Tirohioideo
Cricotiroideo
Tiroepigltico
Cricotraqueal

Msculos:

1. Extrnseco: se dirigen a las partes vecinas

Esternotiroideo
Tirohioideo
Constrictor inferior de la laringe
Estilofaringeo

2. Intrnsecos:
Tensor de las cuerdas vocales
- Cricotiroideo
Dilatadores de la glotis
- Cricoaritenoideos posterior
 Constrictores de la glotis
- Cricoaritenoideas laterales
- Tiroaritenoideos
- Aritenoideo
- Aritenoepigltico

2.1. Cricotiroideo
Musculo par
Tensor de las cuerdas vocales
Origen: cara anteroexterna del arco cricoideo
Insercin: Borde inferior del cartlago tiroides
Accin: bascula el tiroides hacia adelante y abajo, hacia atrs y adelante la placa cricoidea

2.2. Cricoaritenoideos posteriores

Musculo par
Dilatador de la glotis
Origen: cara posterior de la placa cricoidea
Insercin: apfisis muscular de las aritenoides

2.3. Cricoaritenoideas laterales:

Musculo par
Constrictor de la glotis
Origen: parte lateral del borde superior del cricoides delante de la articulacin
cricotiroidea
Insercin: apfisis muscular de las aritenoides

2.4. Tiroaritenoideos: son 4

Constrictores de la glotis
Inferiores: Esqueleto de la cuerda vocal inferior
- La contraccin o relajacin vara el tono de la voz
Superiores:
- Origen: Angulo entrante del tiroides
- Insercin: apfisis muscular de las aritenoides

2.5. Ariaritenoides: impar

Constrictor de la glotis
Origen: Caras internas de las aritenoides
Trayecto: De aritenoide a aritenoide

2.6. Aritenoepiglticos: constrictor de la glotis

Origen: vrtice de las aritenoides
Insercin: bordes laterales de la epiglotis
Vasos de la laringe

1. Arteria larngea superior

- Rama de la Arteria tiroidea superior
- Atraviesa la membrana tirohioidea
- Finaliza en el musculo cricoaritenoideo lateral
- Ramos colaterales:
Ascendentes
Descendentes
Anastomticos

2. Arteria larngea inferior

- Rama de la arteria tiroidea superior
- Cara lateral del cartlago tiroides
- Perfora la membrana cricotiroidea

3. Arteria larngea posterior

- Rama de la tiroidea inferior
- Mucosa, musculo cricoaritenoideo posterior y ariaritenoides

Linfticos: Derivan de una red que se origina en las porciones supragltica (vestbulo) e
infraglticas (vrtice); 3 troncos colectores:

Superiores: cadena de la yugular interna

Inferiores: en los prelaringeos y pretraqueales
Posteriores: cadena recurrencial

Nervios: provienen de los nervios neumogstrico y simptico

N. larngeo superior o interno

N, larngeo inferior o externo
- La parte ms inferior de este se llama Nervio recurrente

Trquea: (traquearteria)

Porcin del conducto respiratorio (entre la laringe y los bronquios)

Localizacin:
- Parte anterior y media del cuello
- Entre C6 y D4
- Penetra el trax por detrs del esternn
- Mediastino anterosuperior
Profundidad:
- Extremidad superior: 18mm
- En la horquilla: 45mm
 - En la bifurcacin: 7cm
Desviada hacia la derecha
Forma: tubo cilndrico, aplanada en su parte posterior
2 depresiones: impresin tiroidea y aortica
Dimensiones:
- Longitud: mujeres: 11cm; hombres: 12cm
Dimetro
- Transverso: 20mm
- Anteroposterior: 10mm

Relaciones:
- Cervicales:
Istmo del cuerpo del tiroides
Msculos tiroideos
Cartida primitiva y yugular interna
Vena tiroidea
Torcica
- TBC
- Cayado de la aorta
- Arteria pulmonar
- Timo (en nios)

Estructura:
- Parte externa:
Fibrocartlago
Membrana fibrosa: continuacin del pericondrio del cartlago cricoides y con
la envoltura externa de los bronquios
Anillos cartilaginosos: 15 a 20; de 2 a 4mm de altura
Vasos
- Arterias:
Tiroidea
Bronquial derecha
Timica
- Venas
Esofgicas
Tiroideas inferiores

Linfticos
- Laterotraqueales

Inervado
- Neumogstrico
- Simptico
Bronquios:

Parte de vas respiratorias

Entre la bifurcacin de la trquea y los pulmones
Origen: bifurcacin de la trquea (D3 a D5)
Direccin:
- Afuera, atrs y abajo
- Derecho: 6ta costilla hasta el 7mo espacio intercostal
- Izquierdo: 6to espacio intercostal hasta 7ma costilla
Forma: cilndricos (parte posterior plana)

Diferencia entre bronquios

Caracterstica Derecho Izquierdo

Direccin Oblicua Horizontal
Forma Curvo Sinuoso (S)
Longitud 20-25mm 45-50mm
Dimetro 15-16mm 10-15mm
En mujeres las dimensiones varan

Carina: Punto de bifurcacin de la trquea tiene un ngulo de 70 a 85

Relacin:

Origen: Arteria pulmonar, cayado de la aorta, vena cava superior, esfago

Fuera del hilio:
- Bronquio derecho: arteria y vena pulmonar derecha, cayado de la cigos, aurcula
derecha, vena cigos mayor
- Bronquio izquierdo: arteria y vena pulmonar izquierda, cayado artico, aurcula
izquierda, nervio neumogstrico