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MYCROBACTERIUM, ESPIROCHETAS, CLAMYDIA Y RICKETSIA

MYCROBACTERIUM, ESPIROCHETAS, CLAMYDIA Y


RICKETSIA Y ANTAGONISTA ADRENERGICO
CURSO : MICROBIOLOGIA,
PARASITOLOGIA Y ESTOMATOLOGICA
DOCENTE :
CD. CESAR MAMANI CATACORA

PRESENTADO POR:
VIVEROS HUAYNACHO, Heder Reynaldo

FACULTAD : ESTOMATOLOGA

CICLO : IV SEMESTRE

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no puedo responder otra


cosa que gracias y gracias

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INDICE
MYCOBACTERIUM ........................................................................................................................ 4
MYCOBACTERIUM TUBERCULUSIS ............................................................................................ 5
MYCOBACTERIUM LEPRA .......................................................................................................... 5
ESPIROCHETAS .............................................................................................................................. 6
MORFOLOGIA ............................................................................................................................ 7
PATOGENOS .............................................................................................................................. 8
TRATAMIENTOS ......................................................................................................................... 9
CLAMYDIA ................................................................................................................................... 10
MICROBIOLOGIA ..................................................................................................................... 11
EPIDEMIOLOGIA ...................................................................................................................... 12
RICKETSIA .................................................................................................................................... 13
CLASIFICACION ........................................................................................................................ 14
PATOGENIA ............................................................................................................................. 15
MANIFESTACIONES CLINICAS .................................................................................................. 17
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................. 18

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MYCOBACTERIUM
Las micobacterias estan formadas por bacilos aerobios inmviles, que no forman
esporas. Poseen un tamao de 0.2 a 0.6 x 1 a 10 m, y en algunos casos forman
filamentos ramificados. La pared celular es rica en lpidos, lo que hace que su
superficie sea hidrofbica y confiere resistencia frente a muchos desinfectantes
y frente a las tinciones habituales de laboratorio (La mayora crecen lentamente),
se dividen cada 12 a 24 horas y se necesitan hasta 8 semanas antes de poder
detectar el crecimiento en los cultivos de laboratorio. Se han identificado ms
de 130 especies y los grupos o especies que causan la mayor parte de las
infecciones:

1. M. tuberculosos
2. M. leprae
3. M. avium
4. M. kansasii
5. M. fortuitum
6. M. chelonae
7. M. abscessus
Mycobacterium tuberculosis

Tratamiento Antibitico:
o INH 5mg/Kg. / (300mg mx.) + RIF 10mg/Kg. / (600mg mx.) + PZA
15-30mg/kg/ (2g mx.) + si existe el riesgo de que la cepa sea
resistente debe aadirse EMB 15-25mg/Kg. / (1.6g mx.) o
Estreptomicina 15mg/Kg. /da (mx 1g/d). Esta pauta debe
mantenerse 2 meses y a continuacin seguir 4 meses ms con la
asociacin de Isonacida y Rifampicina. Existen situaciones
especiales donde el tratamiento debe prolongarse 7-10 meses,
como en la tuberculosis miliar, osteoarticular, menngea, prosttica,
y en pacientes con SIDA.
Tuberculosis pulmonar:
o Enfermedad primaria o lesin de Ghon.
o Enfermedad postprimaria
Tuberculosis extrapulmonar:
o T.pleural
o T. vas respiratorias superiores: laringitis crnica: afecta la porcin
posterior de CV, aritenoides, espacio interaritenoideo (por
diseminacin linftica), el sntoma es disnea o disfagia.
o T.ganglionar, pericardica, genitourinaria, esqueltica,
gastrointestinal, milar o diseminada, meningitis.
Carcatersticas:
o Bacilo cido-alcohol-resistente aerobio de crecimiento intracelular.
Diagnstico mediante cultivo (crecimiento lento), o PCR. Las
lesiones pulmonares ms precoces aparecen 4 semanas despus

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del contagio. Matoux se positiviza entre 3-12 semanas tras el


contagio.

Mycobacterium leprae

Tratamiento Antibitico:
o Paucibacilar (tuberculoide o diseminada): Dapsona 100mg/d +
durante 6 meses VO Multibacilar (lepromatosa o indeterminada):
Dapsona 100mg/d + Clofazimina 50mg/d, Rifampicina 600mg/mes
+ Clofazimina 300mg/mes durante 24 meses
Patologa Asociada:
o ORL: Congestin nasal, epistaxis, dificultad respiratoria,
obstruccin nasal completa, perforacin de tabique nasal y el
colapso nasal causan la denominada nariz en silla de montar.
Laringitis.
o Ojos: iridociclitis, lagoftalmos, lesiones corneales, cataratas
o Piel: hipopigmentacin, mculas, lesiones nodulares, dermatitis
crnica.
o Neurolgicas: afectacin de nervios perifricos
o Sistmicas: fiebre, artralgias, artritis
o Renales: glomerulonefritis
o Msculo: cambios trficos debido a la denervacin
Caractersticas:
o Bacilo acidorresistente. Es una enfermedad del medio rural pobre
de India, Brasil, Bangladesh, Indonesia y Myanmar. La forma de
transmisin es poco conocida, es posible que la puerta de salida
sea la mucosa nasal de los pacientes con lepra lepro-matosa no
tratada. El periodo de incubacin es de 2-5 aos

Espiroqueta. (Spirochaeta, Blanchard, o Spirochaete, Cohn). (Del griego


speira, espiral, y khair, seda). Protozoario espiral de cuerpo delgado y
flexible, que se desplaza por movimientos activos. Las espiroquetas son
bacterias que poseen unas caractersticas morfolgicas y unos rganos de
locomocin que les diferencian del resto de las bacterias.
Las espiroquetas son grupos grandes y heterogneos de bacterias espirales
y motiles. Y poseen muchas caractersticas estructurales comunes, siendo
el prototipo treponema pallidum. Son bacilos gramnegativas largos delgados,
enrollados en forma de hlice, espiral.
t.pallidum tiene una envoltura externa o vaina de glucosa mino lucano.
Dentro de las vainas se encuentra la membrana externa que contiene pptido
glucano y mantiene la integridad estructural.
Los endoflagelos son orgnulos similares a flagelos situados en el
espacio periplasmico limitado por la membrana externa.los endoflagelos
comienzan en cada extremo del del microorganismo al que rodea, dentro de

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la clula se encuentran una serie de micro tbulos citoplasmicos, cerca de


la membrana interna.

Hbitat

Con respecto al hbitat las hay parsitas estrictas a otras que se desarrollan
libres en la naturaleza como la Spirochaeta sp que viven en ambientes
acuticos, fangos, y lodos de las salinas. Pueden ser anaerobias o
anaerobias facultativas. Muchas tienen tolerancia al cido sulfrico de los
fangos y lodos negros.

ESPIROQUETAS
Se distinguen tres gneros: Spirochaeta o Borrelia (Espiroqueta de las
fiebres recurrentes), Treponema (Espiroqueta de la sfilis y del pian), y
Teptospira (Espiroqueta de la espiroquetosis ictergena).
TREPONEMA: Existen 4 especies, slo una es patgena en humanos,
provoca la sfilis, que es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), es
Treponema pallidum es muy sensible al calor y a la deshidratacin. El gnero
treponema presenta especies que son frecuentes en la cavidad bucal
generalmente como comensales, son anaerobios estrictos. Las especies
ms conocidas de treponemas orales son: Treponema denticola, Treponema
skoliodontum, Treponema socranskii, Treponema pectinovorum y
Treponema vincentii; los dems no estn debidamente clasificados.

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LEPTOSPIRA: Son aerobios. Dentro de estas se encuentran la Leptospira


interrogans, Leptospira pomona, Leptospira cancola, leptospira
icterohaemorrhagiae que da la leptospirosis, esta enfermedad es una
zoonosis. Los portadores son roedores, cerdos o perros. La enfermedad se
transmite por la orina o por aguas contaminadas con esta orina. El
microorganismo entra por mucosas o heridas en la piel.
BORRELIA: B. recurrentes da la fiebre recurrente. Es una zoonosis. La
enfermedad la transmiten piojos o garrapatas (B. Hispnica).

MORFOLOGA
Son bacterias gramnegativas que se caracterizan por tener como elementos
de movilidad los filamentos axiales. Tienen un comportamiento metablico
muy variable desde anaerobias estrictas o aerobias obligadas.
Reservorio: humano, animal
Transmisin: por contacto directo de mucosas o lesiones en la piel con orina
de animales infectados.

Estructura: membrana citoplsmica, membrana externa, filamentos axiales


Caractersticas metablicas: lento crecimiento. Exigentes nutricionalmente.
F. S pirochaetaceae: aerobios-facultativos. Fuente c: aminocidos e hidratos
de carbono. F. Leptospiraceae: aerobios. Fuente de c: cidos grasos de
cadena larga y alcoholes
a. microorganismos tpicos.
Espirales delgadas que miden case 0.2nm de ancho y 5 a 15 de largo. Las
vueltas de las espirales estn regularmente espaciadas con una distancia de
1nm entre ellas. Las espirales son tan delgadas que no se pueden observar
base con facilidad salvo mediante funcin inmunofluorecentes.
b.cultivo.
No ha sido posible cultivar.
c. caractersticas del crecimiento.
El T. Palludum es un microorganismo microerofilico: sobrevive mejor con 1
a4 % de oxgeno. La cepa saprofita reiter crece sobre un medio definido de
11 aminocido.

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En superficie liquida apropiada y en presencia de sustancia reductoras, el


T.pallidum puede manifestar motilidad durante 3 a 6 das a 25c.
d. reacciones a agentes fsicas y qumicas
La desecacin mata rpidamente a las espiroquetas, lo mismo sucede
cuando la temperatura se eleva a 24 c. Las treponemas pierden su motilidad
y mueren con rapidez por acciones de arsenicales trivalentes.
Patgenos, patolgicos y datos clnicos
-sfilis adquirida
- la infeccin natural con T.Pallidum se limita al husped humano. Por lo
general esta infeccin se transmite por contacto sexual y de lesiones
infectantes se encuentran sobre la piel o las mucosas de los genitales.las
espiroquetas se multiplican localmente en el sitio de entrada y algunas se
propagan a los ganglios linfticos.

- sfilis congnitas
- una mujer sifilica embarazada puede transmitir el T.pallidum al feto a
travs de la placenta: la infecion se inicia entre las semanas 10 y 15 de
la gestacin. Algunos fetos infectados mueren y el resultado es el aborto.
El tratamiento adecuado de la madre durante el embarazo evita la sfilis
congnita.

- Enfermedades experimentales.
- Es posible producir la infeccin experimental con T.pallidum humano
en piel, testculos y ojos del conejo.

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Pruebas diagnsticas del laboratorio.


- muestra.
- Liquido tisular obtenida al exprimir las lesiones superficiales tempranas
para demostrar espiroquetas sueros sanguneos.
- Inmune fluorescencia
- se extiende lquido o exudado tisular sobre un portaobjetos: este se
seca al aire y se enva ala laboratorio, se fija y tie con anticuerpos.

Inmunidad.
Las personas con sfilis activa o latente. O frambesia, parecen ser resistentes
a la sobreinfeccin con T.Pallidum. Sin embargo, si la sfilis temprano o la
frambesia se trata de manera adecuada y se erradica, la persona vuelve a
ser susceptible una vez mas.las diferentes respuestas inmunitarias
generalmente fracasan para erradicarla la infeccin o detener su avance.

Tratamiento.
La penicilina en concentraciones de 0.003 unidades/mL muestras una
evidente actividad trepomicida y es el tratamiento de eleccin. La sfilis con
duracin menor de un ao se trata mediante una sola inyeccin intramuscular
de penicilina G benzatimina. En la sfilis ms antigua o en la latente, la
penicilina G benzatimina intramuscular se administra tres veces con

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intervalos de una semana. En acciones s se utilizan otros antibiticos. Es


indispensable la vigilancia prolongada.
Epidemiologia, prevencin y control.
Con excepcin de la sfilis congnita y la rara exposicin ocupacional del
personal mdico. La sfilis se contrae a travs de contagio sexual. Es comn
la reinfeccin en las personas tratadas. Una persona infectada puede ser
contagiosa hasta 3 a 5 aos durante la sfilis temprana. La sfilis tarda, ms
de cinco aos de duracin por lo general no es contagiosa.
Por lo consiguiente, la medida de control depende de:
1) tratamiento oportuno y adecuado de todos los casos.
2) Seguimiento hasta las fuentes de infeccin y los contactos, de modo que
puedan recibir tratamiento.
3) Se recomienda el uso del condn durante las prcticas sexuales.

CLAMYDIAS

Chlamydia es un gnero de bacterias gramnegativas perteneciente a la


familia Chlamydiaceae, orden Chlamydiales, filo Chlamydiae. Con la
informacin disponible en la actualidad, taxonmica y sistemticamente, el
gnero Chlamydia incluye tres especies: C. trachomatis, C. muridarum y C.
suis. Clnicamente, se reconocen actualmente cuatro especies patognicas
importantes: C. trachomatis,C. pneumoniae, C. psittaci y C. pecorum. Las
dos primeras se consideran parsitos estrictos del ser humano y de
transmisin interhumana. En cambio, C. psittaci y C. pecorum son
patgenos primarios de aves y mamferos (ovejas, cabras, cerdos y koalas),
y las personas se infectan accidentalmente por contacto con animales
infectados (productoras de enfermedad zoontica).

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MICROBIOLOGA
Chlamydia es un grupo de bacterias de tamao pequeo, (en relacin a otras
bacterias) y forma cocos agrupados en cadenas. Su principal caracterstica
es el ciclo replicativo intracelular, lo cual las convierte en parsitos obligados.
Presentan una pared celular tipo gramnegativa (membrana externa), el
peptidoglicano est ausente o casi imperceptible. Los principales antgenos
de las clamidias estn presentes en la membrana externa, la cual contiene
el lipopolisacrido (LPS), la protena mayor de la membrana externa (MOMP)
y otras dos protenas ricas en cistena: una protena de envoltura (62Kd) y
una lipoprotena (12Kd). Tanto la MOMP como el LPS, son los componentes
antignicos ms importantes. Estas bacterias expresan un epitope
lipopolisacrido especfico de familia (ex epitope especfico de gnero).
Contenido G+C aproximadamente 40 mol%.

FORMA DE VIDA
Son parsitos intracelulares obligados de las clulas de los vertebrados. Al
poseer esta caracterstica escapan a menudo del sistema inmunitario. Su
ciclo de desarrollo adquiere dos formas: el corpsculo elemental y
el corpsculo reticulado o inicial, que representan la forma extracelular e
intracelular del parsito respectivamente. Las Chlamydiae son bacterias
intracelulares. Este crecimiento intracelular permite a las Chlamydiae
producir una infeccin crnica, al evitar la apoptosis de la clula a la que
infecta. Este mecanismo de infeccin crnica explica la patogenia de algunas
enfermedades que producen: arteriosclerosis en el caso de la Chlamydia
pneumoniae, tracoma con ceguera y salpingitis con obstruccin tubrica en
el caso de Chlamydia trachomatis.

TAXONOMA
Chlamydia es un taxn genrico que fue acuado en 1945 por Jones,
presentando a Chlamydia trachomatis como especie tipo para el taxn.
Clsicamente, esto es, desde 1971 y hasta 1999, se aceptaban cuatro
especies dentro del gneroChlamydia (segn la clasificacin de Stolz y
Page):
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae;
Chlamydia pecorum;
Chlamydia psittaci

PATOGNESIS
Las Chlamydia que afectan al ser humano:

Chlamydia psittaci: en el humano produce de forma ocasional la ornitosis


o psitacosis.
Chlamydia trachomatis: produce ms variedad de patologas en el
humano como:
o Infecciones oculares como el tracoma y paratracoma, conjuntivitis
neonatal, neumona intersticial del lactante.

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o Infecciones genitales o enfermedades de transmisin sexual, como


las uretritis no gonoccicas y el linfogranuloma venreo.
o Artritis reactiva, enfermedad autoinmune que puede persistir an
eliminada la clamidia.
o La infeccin genital puede ser asintomtica en mujeres, pero
causar daos en su aparato genital con complicaciones futuras en su
fertilidad por causar inflamaciones del cuello uterino llamadas cervicitis,
o Enfermedad Inflamatoria Plvica o EPI que es causa de abortos y
esterilidad. Adems, la mujer puede contagiarla sin saber siquiera que
estaba enferma.

Chlamydia pneumoniae: el 90% cursa con infeccin subclinica. Pudiendo


producir faringitis, otitis media, neumona atpica. Se cree contribuye en la
formacin de las placas ateroesclerticas.

EPIDEMIOLOGA
La clamidia es una infeccin bacteriana. Todos los aos se producen
aproximadamente 3 millones de casos nuevos en hombres y mujeres, lo cual
la convierte en una de las infecciones de transmisin sexual ms comunes.
Si una mujer embarazada contrae clamidia y no se la trata, puede tener un
beb prematuro. Si un beb se infecta durante el parto, puede desarrollar
infecciones en los ojos (conjuntivitis) o problemas respiratorios.
Algunas mujeres sufren un cambio en las prdidas vaginales o dolores al
orinar.
Se recomienda que las mujeres embarazadas pidan a su mdico que les
realice una prueba de clamidia en la primera etapa del embarazo. En caso
de infeccin se pueden tomar antibiticos para tratarla infeccin y se evitarn
complicaciones para la madre y el feto.
La pareja de una embarazada tambin debe tratarse ya que pueden volver a
transmitirse la infeccin del uno al otro. Durante el embarazo se pueden
evitar las infecciones por clamidia al no tener relaciones sexuales.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
La enfermedad de la clamidia en la mayora de las ocasiones no presenta
ningn sntoma, por eso es conocida como la enfermedad silenciosa, porque
en la mayora de los casos las personas que estn infectadas no lo saben.
Cuando se manifiestan los sntomas pueden pasar de una a tres semanas

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tras el contagio de la infeccin.


Pero hay mujeres que no presentan ningn sntoma, por lo que todas las
mujeres que tengan actividad sexual deben realizarse la prueba de deteccin
de clamidia para saber si estn infectadas.
Las personas que tienen relaciones sexuales:

Deben tener relaciones sexuales con una sola persona que no tenga
ninguna otra pareja sexual, que se haya hecho la prueba para la clamidia y
no est infectada.
Deben usar un condn o preservativo de ltex
Si su mdico receta antibiticos, deben asegurarse de tomarlo como fue
indicado.
Las clamidias son sensibles a los antibiticos que inhiben la sntesis proteica
como las tetraciclinas y los macrlidos. Agente patgeno: Estas infecciones
causadas por bacterias (chlamydia trachomatis). La azitromicina y la
doxiciclina son antibiticos recomendados para el tratamiento de la clamidia;
pero cualquier inquietud es mejor acudir a un centro de salud para ser
evaluado por un especialista.
Existen diferentes pruebas para diagnosticar la clamidia, son pruebas
sencillas, como un examen de la orina, una muestra de la zona del pene y
una muestra del cuello del tero.
El tratamiento para curar la enfermedad por clamidia es relativamente
sencillo, a base de antibiticos, es importante que aunque ya no se tengan
sntomas se termine el tratamiento de antibitico.

RICKETTSIAS
Son cocobacilos Gram (-), parsitos intracelulares, con sistema energtico
propio aunque insuficiente y sensibles a diversos antibiticos. Son agentes
de enfermedades conocidas como rickettsiosis, de severidad variable,
distinguindose clsicamente el tifus, la fiebre botonosa del Mediterrneo y
la fiebre Q. Estos ltimos son de importancia en nuestro medio. Ubicacin
taxonmica y clasificacin Pertenecen a la familia Rickettsiaceae, en la cual
se distinguen 4 gneros de inters mdico: Rickettsia, Rochalimaea, Coxiella
y Ehrlichia. Dentro de estos gneros se encuentran numerosas especies
biolgica y estructuralmente diferentes. Los miembros de la familia se
caracterizan por ser intracelulares, vivir y multiplicarse en el intestino de

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algunos artrpodos (caros e insectos), afectar huspedes como perros,


roedores, ganado y ocasionalmente al hombre.
Dentro de los procesos clnicos distinguimos tres causados por sus
respectivos agentes:
1. fiebres exantemticas: fiebre botonosa del Mediterrneo;
2. rickettsiosis tficas: tifus epidmico y endmico;
3. fiebre de las trincheras y fiebre Q.
Algunas especies del gnero Ehrlichia producen alteraciones en leucocitos
circulantes dando origen a un sndrome de mononucleosis infecciosa en
reas como Japn y Malasia.
CLASIFICACION Y EPIDEMIOLOGIA DE LAS INFECCIONES POR
RICKETTSIA
Morfologa, fisiologa y multiplicacin Las rickettsias son bacterias exigentes,
parsitos
intracelulares obligados. Presentan forma de cocobacilos pleomrficos
pequeos con tamaos de 300 nm las formas cocoides y de 1-2 micras las
formas bacilares. Se tien mal con tincin de Gram siendo del tipo Gram (-),
colorendose mejor con coloracin de Giemsa.
El cultivo se realiza en cultivos celulares y es riesgoso por la elevada
contagiosidad que presentan algunos de estos agentes, determinando que
este mtodo no sea utilizado en el diagnstico. Poseen una pared celular con
peptidoglican y lipopolisacrido y se encuentran rodeados de polisacrido
capsular. Rochalimaea quintana es una especie capaz de multiplicarse en
medios artificiales (no celulares) que contengan sangre. Las rickettsias
penetran en la clula husped por un mecanismo activo, localizndose tanto
en el citoplasma como en el ncleo.
Se multiplican por fisin binaria con un tiempo de duplicacin mayor que otras
bacterias en clulas metablicamente activas. Los agentes del gnero
Rickettsia no pueden sobrevivir en fagolisosomas, las especies virulentas
son aquellas capaces de eludir la unin del fagolisosoma. Una vez
multiplicadas salen al exterior por lisis celular o exocitosis.
Los agentes del gnero Coxiella pueden sobrevivir en el fagolisosoma,
encontrndose en su ciclo de multiplicacin dos tipos morfolgicas: cuerpos
pequeos densos (CP) denominados por su resistencia "esporas" y clulas
grandes (CG). La forma infectiva es el CP que se multiplica en el
fagolisosoma, pasando a CG con una posterior diferenciacin en nuevos CP.

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CICLO BIOLOGICO DE COXIELLA BURNETTI EN LOS FAGOLISOSOMAS


1. facitosis;
2. multiplicacin en fagolisosomas de cuerpos densos;
3 y 4. forma celular grande;
5. multiplicacin de forma celular grande;
6 a 10. diferenciacin esporognica en cuerpos densos que se liberan por
lisis celular.
Las rickettsias son muy lbiles, se destruyen con desinfectantes habituales y
con calor (66C durante 30 minutos). Coxiella es ms resistente, pudiendo
tolerar temperaturas de 65C, al igual que la desecacin, lo que le permite
transmitirse por va area.

PATOGENIA
Los mecanismos utilizados son fundamentalmente dos: la endotoxina y el
efecto citotxico. El LPS produce un efecto similar al observado con
enterobacterias; el efecto citotxico no estara dado por una toxina sino por
el proceso de adherencia y penetracin que se observa en la clula husped.
La lesin, en general, corresponde a una vasculitis, producto de la
multiplicacin del organismo en las clulas endoteliales con trombosis y
necrosis secundaria.
Las rickettsias se observan en el citoplasma de las clulas infectadas y en
algunos casos tambin en su ncleo. Dada la importancia de dos especies
en nuestro medio nos referiremos a stas: Rickettsia conorii y Coxiella
burnetii.
R.conorii
Es una especie dentro del gnero Rickettsia causante de la fiebre botonosa
del Mediterrneo.
El reservorio y vector principal es la garrapata del perro. Es, en general, una
infeccin benigna, y en nuestro medio se han presentado brotes en el interior
del pas. Este germen afecta diferentes rganos de la garrapata lo que
explica la transmisin de la infeccin a la descendencia. Las lesiones
observadas son vasculares como en otras rickettsiosis, presentando adems
una lesin caracterstica llamada mancha negra en el punto de inoculacin,
producto tal vez de sustancias segregadas por la garrapata y la bacteria
simultneamente.
Manifestaciones clnicas
El perodo de incubacin es de 8 a 12 das, apareciendo como primer signo
la mancha negra indolora, en general de extremidades inferiores, con un
inicio vesicular que luego se convierte en una lcera recubierta por una costra

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negra. La fiebre acompaa a este signo y junto con el exantema constituyen


una trada diagnstica. El exantema se observa en partes distales palmas y
plantas y en ocasiones el tronco, siendo en un inicio macular y luego papular
(botonoso) de color rojizo. Se observa tambin cefaleas, mialgias, artralgias,
al igual que hepatomegalia. Las complicaciones son raras y abarcan desde
pericarditis, miocarditis, flebitis e hipoacusia central.
Diagnstico microbiolgico
La IF directa en biopsia de piel o tejido infectado puede utilizarse en el
diagnstico. El diagnstico serolgico es ms utilizado, pudindose buscar
anticuerpos que aglutinen con cepas de Proteus (OX2 y OX19) aceptndose
como positivo el ttulo de anticuerpos que supere a 1/160 o frente a la
presencia de seroconversin. Esta tcnica es poco sensible y detecta
anticuerpos de aparicin tarda. Los anticuerpos especficos pueden
detectarse por tcnicas de IF indirecta o de fijacin de complemento, siendo
ttulos positivos 1/64 y 1/16 respectivamente.

TRATAMIENTO
Las Tetraciclinas son los antibiticos ms efectivos con regmenes de 2 g/da
durante 10 das.
C.burnetii
Es el agente etiolgico de la fiebre Q, posee caractersticas comunes a la
familia Rickettsiaceae. A diferencia del gnero Rickettsia, penetra en la clula
husped por un mecanismo pasivo y sobrevive en el fagolisosoma. Posee en
su forma densa o de "espora" capacidad de sobrevivir en condiciones
ambientales adversas. Posee dos fases: fase I: virulenta que puede
transformarse en fase II: avirulenta por mltiples pasajes en huevos
embrionados de pollo. No existen diferencias morfolgicas entre las fases,
diferencindose s en la composicin de azcares del LPS, etc. Se han
hallado plsmidos en ambas fases cuya funcin es desconocida.
C.burnetii es muy infecciosa para los humanos, ya que slo un
microorganismo resulta suficiente para producir infeccin. El microorganismo
se encuentra en la placenta y lquido amnitico de sus huspedes naturales
(ganado bovino, ovino, caprino y roedores), los cuales se infectan por
picadura de garrapatas. El hombre se infecta al inhalar materiales infectados
y probablemente al ingerir leche cruda de animales infectados. Se puede
transmitir tambin por picadura al hombre o transfusin sangunea. En
nuestro pas, es una antropozoonosis frecuente, pudindose considerar una
enfermedad profesional del veterinario, mataderos, etc.

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MANIFESTACIONES CLNICAS
El perodo de incubacin es de 20 das con un comienzo brusco de fiebre
alta, mialgias, cefaleas y rara aparicin de exantema. Pueden estar
presentes manifestaciones pulmonares en forma de neumona. Existe
hepatoesplenomegalia con alteracin enzimtica. En pacientes con
alteracin valvular puede presentarse una localizacin endocrdica,
pericrdica y tambin menngea entre otras.

DIAGNSTICO MICROBIOLGICO
El diagnstico especfico es serolgico, por medio de tcnica como IFI,
ELISA y fijacin de complemento, siendo esta ltima las ms utilizada. La
infeccin produce dos tipos de anticuerpos: en la fase aguda se producen
anticuerpos contra el antgeno de fase II, observndose seroconversin. Los
anticuerpos contra el antgeno de fase I se producen semanas despus en
la etapa crnica de la infeccin en general con ttulos bajos, a excepcin de
los casos de endocarditis en que se encontraron elevados los de fase I y II.
Tratamiento
Responde rpidamente a las Tetraciclinas a dosis de Doxiciclina 100 mg/12
horas durante 15 das.

[Fecha] 17
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL - JULIACA
JULIACA - PERU
[Fecha]
MYCROBACTERIUM, ESPIROCHETAS, CLAMYDIA Y RICKETSIA

BIBLIOGRAFA

MICROBIOLOGA MEDICA
MURRAY ROSENTHAL PFALLER
SETIMA EDICIN
Pag. (235247, 368-374, 381-390)

[Fecha] 18
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL - JULIACA

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