Un mioma uterino es un tumor benigno y no canceroso que crece en

el tejido muscular del tero o miometrio en las mujeres. Su nombre real es Leiomioma uterino,
ya que proceden de tejido muscular liso del miometrio.1 Solo un 0,5% de los miomas se
convierten en tumores malignos (sarcomas) en las mujeres.[cita requerida]

ndice
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1Epidemiologa

2Fisiopatologa

3Clasificacin

4Cuadro clnico

5Diagnstico

6Tratamiento

7Referencias

8Bibliografa

9Enlaces externos

Epidemiologa[editar]
Se estima que aproximadamente una de cada cuatro a cinco mujeres de ms de 35 aos de
edad padecen de este tipo de tumor, ms comn en las personas de raza negra que las
personas de raza blanca.[cita requerida]

Fisiopatologa[editar]
La aparicin y crecimiento del mioma se ve favorecido por los estrgenos por lo que su
presentacin se produce en la edad frtil de la mujer; resultando muy infrecuente que lo haga
antes de la primera menstruacin (menarquia) o despus de la menopausia.

Clasificacin[editar]
Miomas segn su localizacin o presentacin: a=subseroso, b=intramural, c=submucoso, d=submucoso
pediculado, e=en statu ascendi, f=intraligamentoso

Se clasifican generalmente en funcin de su localizacin:

Submucosos: en el endometrio y haciendo relieve en la cavidad uterina

Intramurales: en el miometrio, sin alterar otra capa del tero

Subserosos: fuera de miometrio, hacia el exterior uterino, alterando los paracolpos

Cuadro clnico[editar]
La mayora de los miomas no presentan sntomas. Por otra parte, a veces incluso pequeos
miomas situados en el endometriopueden causar metrorragias importantes
y/o hipermenorreas y as, en ocasiones incluso provocar una anemia.

Diagnstico[editar]
La exploracin ginecolgica permite detectar la presencia de estos tumores, su tamao y
localizacin. En pacientes obesas, sin embargo, la exploracin puede ser confusa (falsos
negativos) o por dolores en los ovarios as como flujo vaginal constante.
La tcnica diagnstica por la imagen ms eficiente (relacin informacin proporcionada/precio)
es la ecografa que se puede realizar tanto por va vaginal como abdominal. Los ecgrafos
modernos permiten detectar miomas de hasta 5 mm, y los sistemas Doppler que incorporan
permiten analizar su vascularizacin. Otras tcnicas diagnsticas por la imagen son la
tomografa axial computerizada (TAC) y la resonancia nuclear magntica (RNM).

Tratamiento[editar]
El tratamiento de los miomas depende de la edad, de que la paciente desee tener hijos o no,
del nmero, tamao y localizacin de los miomas y de la sintomatologa que se presente 2.
Como es frecuente que las pacientes con miomas padezcan anemia, dado que se pierde ms
hierro del habitual por una menstruacin normal, es conveniente el consumo de alimentos
ricos en hierro y, si fuera necesario tras un anlisis de sangre, la toma de suplementos de
hierro bajo prescripcin mdica.
Si la paciente tiene sobrepeso, es importante que pierda peso para que no crezcan los
miomas.
Si la paciente desea tener hijos y el mioma puede ser el causante de infertilidad, la mejor
medida ser el tratamiento mediante ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU) o la
quirrgica. Existen tcnicas muy poco agresivas como la histeroscopia y la laparoscopia, que
evitan heridas mayores.
Si los miomas son pequeos y estn estables, es decir, no crecen y los sntomas no son
atenuantes, el mejor tratamiento sern los controles ginecolgicos peridicos. Si en stos se
observa que los miomas crecen y/o empiezan a causar dolor, hinchazn abdominal y
sangrados excesivos, determinados frmacos como los anticonceptivos, la progesterona y los
antiinflamatorios que inhiben la sntesis de las prostanglandinas pueden ayudar a controlarlos.
Cuando el tero es muy grande o los miomas crecen muy deprisa, o cuando los sntomas no
responden a las medidas farmacolgicas, el mejor tratamiento ser ya sea las tcnicas
quirrgicas o los nuevos procedimientos menos invasivos como es la embolizacin de arterias
uterinas por parte de los radilogos intervencionistas o el tratamiento HIFU (guiado por
ultrasonidos o ecgrafo, USgFUS, o mediante resonancia magntica, MRgFUS), el cual en
casos seleccionados tiene una alta efectividad con la ausencia de los riesgos de la ciruga.