PRESION VENOSA CENTRAL

Consiste en hacer una medicin de la presin existente en la vena cava o en la aurcula derecha, en
cm de agua.
Se introduce un catter central a travs de la vena yugular o subclavia y cuyo extremo ms distal
debe llegar como mnimo a la ltima porcin de la vena cava o aurcula derecha, y mediante una
regla graduada en cm en la que se introduce suero fisiolgico, conectada al catter mediante un
sistema nos permite medir la presin en cm de agua que existe en la vena cava o en la aurcula
derecha.
OBJETIVOS

Determinar y valorar el volumen sanguneo.

Evaluar el estado de hidratacin a fin de determinar las necesidades de restitucin de
lquidos.
Estimar el dficit de volumen.
Determinar las presiones en la aurcula derecha y venas centrales.
Administrar soluciones o frmacos.

MATERIALES

Catter previamente colocado en aurcula derecha.

Equipo de doble va que consta de tres llaves.
Suero fisiolgico al 9%o 1 litro.
Escala o cinta graduada de 0 a 35 cm.
Soporte para PVC unido a la cama.
Nivel o regla.
Cubeta o rionera.

PROCEDIMIENTO

Informar al paciente de la tcnica. Prepararlo psicolgicamente para lograr su colaboracin.

Monitoreo de funciones vitales.
Situarlo en posicin decbito dorsal o posicin basal. Si fuese posible, siempre realizar la
medicin en el mismo plano. Previamente ha de tener insertado un catter cuyo extremo
distal este colocado en la vena cava o en la aurcula derecha. Tener en cuenta que las
lecturas pueden ser incorrectas por cambios en la posicin, tos o esfuerzo.
Lavado de manos, preparar el equipo de presin venosa central, comprobar la
permeabilidad de la va central, cerrar las vas de medicacin.
Conectar el sistema de presin venosa central al suero salino y purgar cuidadosamente el
sistema, evitando presencia de burbujas.
 Compruebe la permeabilidad segn la velocidad del goteo, si no est permeable comunique
al mdico. Nunca irrigue un catter de PVC obstruido, con el evita la posible liberacin de
un trombo.
Localizar y marcar el punto 0 del paciente a nivel de aurcula derecha, a nivel de la lnea
media axilar, aproximadamente en el 4 espacio intercostal derecho. Fijar la cinta graduada
en el soporte con el equipo de venoclisis de la solucin salina instalado a la va central.
Cerrar la llave que va hacia el paciente.
Abrir la llave de la columna graduada hasta llenarlo.
Cierre la llave de paso de la solucin del frasco y abra nuevamente la llave que va hacia el
paciente en este momento el nivel del lquido desciende con la inspiracin y asciende poco
con la espiracin.
Esperar a que la columna de lquido en la escala graduada descienda hasta el momento en
que oscile ligeramente y detenga su descenso. Este valor es el que se registra como PVC. La
lectura debe hacerse durante la espiracin, porque la presin intratorcica es menor en
este momento.
La PVC manual oscila entre 8 y 12 cm. De H2O.
Se debe eliminar las burbujas de aire con pequeos golpecitos para no distorsionar la
medicin.
Realizada la lectura, cerrar la comunicacin con la columna y conectar al catter con el
sistema de goteo regulndolo segn goteo indicado.
Colocar al paciente en posicin cmoda y mantener las conexiones aseguradas para reducir
al mnimo el riesgo de hemorragia o embolia gaseosa.
Registra la hora, fecha y cifra de presin en las notas de Enfermera.
Informe al mdico cualquier desviacin de la PVC.

OBSERVACIONES

Reanudar el ritmo de goteo, segn prescripcin.

Utilizar una tcnica estril durante toda la manipulacin.
Si el suero descendiera con rapidez, sospechar de fugas en el sistema.
El paciente no debe moverse, ya que se altera la medicin en unos 2 3 cm.

BIBLIOGRAFIA

Manual de Procedimientos de Hospital III Es salud Chimbote (2009).