MODELO DE FICHA PARA LA ENTREVISTA

1. IDENTIFIACIN DEL ALUMNO:

Apellidos:..................................................... Nombre:...............................

Curso: .......................................................... Grupo: ................................

Datos familiares de inters (si hay lugar)

2. PADRES:
Apellidos:....................................Nombre:........................................................

Apellidos:....................................Nombre:........................................................

Direccin:.............................................Telfono:.............................................

3. FECHA DE ENTREVISTA:
Da: ............. Hora: ...................... Lugar: ...............................

3.1 MOTIVO:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
........................................................................................................................

4. RECOGIDA Y SINTESIS DE INFORMACION PREVIA SOBRE EL

ALUMNADO:

4.1. Datos acadmicos de inters (aos de permanencia en el centro,

resultados de las evaluaciones, asignaturas pendientes, repeticiones de
curso, etc).

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

4.2. Datos significativos del historial mdico (si ha lugar)

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

4.3. Datos significativos del historial familiar

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
 4.4. Opinin general del tutor u otros profesores basada en el trato y
observacin directa del alumno:

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.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

5. DESCRIPCIN DEL HECHO, SITUACIN O PROBLEMA QUE MOTIVA

LA ENTREVISTA

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.........................................................................................................................
........................................................................................................................

5.1. Cmo se siente el/la estudiante en esta situacin

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

5.2. Cmo se vive o percibe el problema en la familia o el entorno

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

5.3. Otras informaciones de los profesores, padres o compaeros con

relacin a:

- Al interesado/a:

.........................................................................................................................

- A la situacin o problema:

.........................................................................................................................

6. ACTITUD Y POSTURA DEL INTERESADO/A ANTE LA SITUACIN

- Valoracin que hace:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- Actitud o postura personal:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
 - Inconvenientes que encuentra:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- Ayuda que requiere:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

7. DATOS IMPORTANTES QUE PUEDAN COMPLETAR O CLARIFICAR EL

TEMA/SITUACIN:
- Cmo lo ve el tutor:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- Se est de acuerdo en:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- Se difiere en:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

8. RECOMENDACIONES U ORIENTACIONES DEL TUTOR:

- Qu se debe o puede hacer:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- Qu se debera evitar:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- A quin se puede acudir:

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.........................................................................................................................

- Qu parece lo ms aconsejable:
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.........................................................................................................................

- Qu medios se deben utilizar:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- Qu actitudes se deberan revisar:

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.........................................................................................................................

- Qu postura deben adoptar en el futuro:

..
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9. ACUERDOS Y COMPROMISOS ADOPTADOS

- Por parte del interesado:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- Por parte del tutor:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

10. CITA PARA UNA PRXIMA VISITA

- Nueva entrevista: da...............

hora............................................................................

- En la prxima entrevista el interesado deber traer o haber hecho:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- El tutor habr realizado:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

11. RESUMEN DE LA IMPRESIN SACADA POR EL TUTOR DE LA

ENTREVISTA
 - Impresin general:

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........................................................................................................................

- Datos a subrayar:

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

- Sntesis y diagnstico de la situacin o problema:

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.........................................................................................................................

- Compromisos aceptados y adquiridos por parte del tutor:

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12. OTRAS OBSERVACIONES O DATOS:

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