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Manual de

Evaluacin
de la
Actividad
Fsica

Departamento de Salud y Asistencia Pblica


Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades
Manual de
Evaluacin de
la Actividad
Fsica

2006

Departamento de Salud y
Asistencia Pblica

Centros para el Control y la


Prevencin de Enfermedades

Centro Nacional para la


Prevencin de Enfermedades
Crnicas y Promocin de la Salud
Esta publicacin fue producida por el
Centro Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas y Promocin de
la Salud de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades

Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades


Julie Louise Gerberding, MD, MPH, Directora

Centro Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas y Promocin de la Salud


Janet Collins, PhD, Directora

Divisin de Nutricin y Actividad Fsica


William H. Dietz, MD, PhD, Director

Departamento de Servicios Editoriales e Informacin Tcnica


Christine Fralish, MLIS, Directora
Linda Elsner, Editora

Compilado por
Sarah Levin, MS, PhD
Nancy E. Hood

Si desea obtener ms informacin, comunquese con:


Division of Nutrition and Physical Activity
4770 Buford Highway N.E.
Mailstop K-46
Atlanta, GA 30041-3717
(770) 488-5692

Esta publicacin est disponible en Internet en


http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa

Cita Sugerida
Departamento de Salud y Asistencia Pblica de los Estados Unidos.
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica. Atlanta, Georgia.
Departamento de Salud y Asistencia Pblica de los Estados Unidos,
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades; 2006.

La informacin sobre sitios Web de organizaciones ajenas al gobierno federal se


proporciona exclusivamente como un servicio a nuestros usuarios.
Esta informacin no significa que los CDC o el gobierno federal respalden a estas organizaciones,
ni debe interpretarse como tal. El CDC no se responsabiliza por el contenido de estos sitios Web.
Prlogo
La actividad fsica reduce el riesgo de muchas enfermedades y condiciones crnicas,
est asociada con baja morbilidad y mortalidad y mejora el estado funcional y la calidad
de vida. La ratificacin de la Estrategia Global de Dieta, Actividad Fsica y Salud de
la Organizacin Mundial de la Salud, durante la Asamblea Mundial en mayo de 2004,
enfatiz el hecho que la inactividad fsica es un problema mayor de salud pblica tanto
en los pases desarrollados como en va de desarrollo. Muchos pases en Amrica Latina
han reconocido que incrementar el nivel de actividad fsica en la poblacin es un aspecto
prioritario de salud, pero pocos son los pases que han elucidado programas nacionales
para la promocin de la misma. Docenas de programas innovadores de promocin
de actividad fsica basados en la comunidad han surgido alrededor de la regin. Sin
embargo, muy pocos se han evaluado cuidadosamente, y an menos han publicado
sus experiencias en la literatura cientfica internacional. Hay una enorme necesidad de
compartir informacin sobre la implementacin de los programas y la evaluacin de las
intervenciones basadas en la comunidad.

La evaluacin de programas actuales y de las nuevas iniciativas es una fuente importante


de informacin para que los ejecutantes conozcan las mejores prcticas en el desarrollo
e implementacin de programas de actividad fsica. Del 17 al 19 de noviembre de
2003, un panel internacional de expertos en el diseo y evaluacin de programas de
actividad fsica nacionales y basados en la comunidad se reuni en Ro de Janeiro, Brasil,
atendiendo a la invitacin del Centro de Colaboracin de los Centros para el Control y
Prevencin de Enfermedades / Organizacin Mundial de la Salud en Actividad Fsica y
Promocin de la Salud. Otros patrocinadores de este taller fueron, el Centro de Estudios
y Laboratorio de Aptitud Fsica de So Caetano del Sur, la Organizacin Panamericana
de la Salud, el Colegio Americano de Medicina Deportiva y Agita Mundo. El taller tena
cuatro objetivos principales: 1) establecer un marco para la evaluacin de programas
de actividad fsica; 2) revisar y adaptar el Manual de Evaluacin de Actividad Fsica del
CDC para su uso en Latinoamrica; 3) enfocar la atencin de la comunidad internacional
de salud pblica en la evaluacin de intervenciones de actividad fsica y 4) desarrollar
recomendaciones generales y productos de evaluacin con una orientacin clara hacia su
aplicacin en las Amricas.

Este Manual de Evaluacin de Actividad Fsica para las Amricas se ha revisado y


actualizado para abarcar los dos primeros objetivos, as como las Recomendaciones
de Ro para la Evaluacin de Intervenciones en Actividad Fsica (Anexo A) para los
objetivos 3 y 4.

Durante el taller, se presentaron cuatro estudios de caso de programas de promocin


de actividad fsica basados en la comunidad de Argentina, Brasil, Colombia y Mxico.
Cada uno de los estudios de caso proporciona una descripcin prctica de cmo los
investigadores pudieron seguir los 6 pasos de evaluacin del marco. En esta edicin se
incluyeron los estudios de caso de Brasil y Colombia. Desafortunadamente, los casos de
Argentina y Mxico no pudieron ser incluidos en esta edicin debido a limitaciones de
espacio.


Como se aprendi de los estudios de caso y del taller, el proceso de los seis pasos de
evaluacin puede guiar la planificacin, monitoreo y evaluacin de programas, pero no
necesariamente deben ser aplicados en un orden cronolgico estricto. En la prctica
los pasos pueden desarrollarse en un orden diferente o incluso simultneamente. El
Manual de Evaluacin de Actividad Fsica para las Amricas refleja las experiencias de
evaluacin de programas y las perspectivas de cada uno de los participantes del taller,
adems de las lecciones aprendidas de los casos de Agita Galera y Muvete Bogot. Este
proceso de evaluacin parece ser un marco til para guiar la planificacin y evaluacin de
programas en el contexto latinoamericano y brinda un plan que los investigadores pueden
usar para compartir sus experiencias con otros. Esperamos que la publicacin de las
versiones en espaol y portugus del Manual de Evaluacin de Actividad Fsica para las
Amricas, y la inclusin de nuevos estudios de caso de Latinoamrica, facilite su difusin
y uso.

En nombre de los miembros del taller, deseamos xitos en sus esfuerzos por promover
la actividad fsica y esperamos que este manual contribuya a planear intervenciones
efectivas, a un mejor entendimiento de los procesos y resultados del programa y a realizar
una evaluacin prctica y adecuada.

Extendemos un agradecimiento especial a los participantes del taller por su valiosa


contribucin a este manual. Se incluye una lista de participantes con sus afiliaciones en
las pginas 5 y 6.

Thomas Schmid Michael Pratt


Reconocimientos
Muchas personas contribuyeron en la produccin de las versiones en espaol y portugus
del Manual de Evaluacin de Actividad Fsica: El equipo de Muvete Bogot con su
coordinadora Rocio Gmez del Instituto Distrital para la Recreacin y el Deporte de la
Alcalda Mayor de Bogot y Diana Parra del CDC quienes desarrollaron y redactaron
el estudio de caso de Muvete Bogot. Victor y Sandra Matsudo, Douglas Andrade,
Erinaldo Andrade, John Librett, y Mario Bracco quienes desarrollaron y contribuyeron en
el estudio de caso Agita Galera.

Agradecimientos a Jennifer Grubb, Sara Martin, Michael Pratt, Tom Schmid, Andrea
Neiman y Gregory Heath por su contribucin en la revisin y preparacin del estudio
de caso de Muevete Bogota. Maria de Ftima, Markus Nahas, Sandra Matsudo y Jesus
Soares quienes proporcionaron valiosa ayuda editorial en la publicacin en portugus. Un
reconocimiento especial a Erika Ruiz por su cuidadosa revisin de la edicin en espaol y
a Clemencia Mejia y Juan Manuel Sarmiento por su asistencia editorial.

Reconocimientos especiales para los miembros del Taller de Rio, quienes contribuyeron
en la Evaluacin de la Rio-Resolucin y proveyeron su valiosa direccin en el desarrollo
de los estudios de caso. Los nombres de los participantes del taller se listan abajo.

Participantes del Taller

Douglas Andrade, MPH CELAFISCS So Paulo, Brasil


Erinaldo Andrade, MPH CELAFISCS So Paulo, Brasil
Timteo Arajo, MS CELAFISCS So Paulo, Brasil
Hamadi Benaziza, MPH OMS Genova, Suiza
David Buchner, MD, MPH CDC Atlanta, EE.UU.
Lucimar Coser Cannon, MD, PhD OPS/OMS Washington, EE.UU.
Roco Gmez, RD IDRD/ Muvete Bogot Bogot, Colombia
Igor Glasunov, MD, PhD Univ. de Mosc Mosc, Rusia
Mary Hall, MPH CDC Atlanta, EE.UU.
Enrique Jacoby, MD, MPH OPS/OMS Washington, EE.UU.
Mustafa Khogali, MD Univ America. Beirut, Lebano
de Beirut
John Librett, PhD CDC Atlanta, EE.UU.
Jay Maddock, PhD Univ. de Hawai Honolulu, EE.UU.
Sandra Matsudo, MD, PhD CELAFISCS So Paulo, Brasil
Victor Matsudo, MD, PhD CELAFISCS So Paulo, Brasil
David McQueen, PhD CDC Atlanta, EE.UU.
Markus Nahas, PhD Univ. de Florinapolis Florinapolis, Brasil
Andrea Neiman, MPH CDC Atlanta, EE.UU.
Michael Pratt, MD, MPH CDC Atlanta, EE.UU.

Art Quinney, PhD Univ. de Alberta Edmonton, Canad
Ligia de Salazar, PhD Universidad del Valle Cali, Colombia
CEDETES
Jim Sallis, PhD San Diego State Univ. San Diego, EE.UU.
Art Salmon, Ed.D. ParticipACTION Toronto, Canad
Tom Schmid, PhD CDC Atlanta, EE.UU.
Elena Subirats, MS PROESA Mxico
Gabriel Tarducci, PhD Univ. Nacional La Plata, Argentina
de La Plata
Marcela Telles Ferreira, RD CELAFISCS So Paulo, Brasil
Jim Whitehead ACSM Indianapolis, EE.UU.


Contenido
Introduccin............................................................................................................................................ 9

Seis pasos para evaluar los programas de actividad fsica................................................................ 13


Paso 1: Comprometer a los participantes.............................................................................................. 13
Paso 2: Describir o planificar el programa............................................................................................ 17
Paso 3: Enfocar la evaluacin............................................................................................................... 24
Paso 4: Reunir evidencia fehaciente..................................................................................................... 28
Paso 5: Fundamentar las conclusiones.................................................................................................. 34
Paso 6: Asegurar el uso y el intercambio de las lecciones aprendidas.................................................. 37

Anexos.................................................................................................................................................... 41
Anexo 1: Normas de evaluacin de programas y cmo se aplican a los seis pasos
de la evaluacin del programa.............................................................................................. 41
Anexo 2: Recomendaciones de la Guide to Community Preventive Services
(Gua sobre Asistencia de Prevencin en la Comunidad).................................................... 45
Anexo 3: Teoras y modelos utilizados en la promocin de la actividad fsica.................................... 47
Anexo 4: Cmo redactar objetivos SMART......................................................................................... 51
Anexo 5: Indicadores y recursos para la medicin............................................................................... 53
Anexo 6: Ejemplos de Estudios de Caso ............................................................................................. 59
Anexo 7: Manifesto para la Evaluacin de la Actividad Fsica............................................................ 92


Introduccin
El reconocimiento de la importancia que tiene la actividad fsica ha alcanzado un nuevo
apogeo en los Estados Unidos. De hecho, la actividad fsica ha sido recientemente
designada como uno de los 10 principales indicadores de salud en Healthy People 2010.1
En consecuencia, ms que nunca es primordial evaluar nuestros programas de actividad
fsica.

Por qu?
Los programas de actividad fsica deben evaluarse para reflejar el progreso realizado, ver
hacia dnde nos dirigimos y de dnde partimos, compartir lo que hemos aprendido con
nuestros colegas, invertir dinero en actividades que no impliquen duplicacin y mejorar
nuestros programas. En ltima instancia, deberemos rendir cuentas.

La evaluacin del programa se puede emplear para

Influir sobre los encargados de formular polticas y sobre aquellos que financian
los programas.
Desarrollar la capacidad y el compromiso de la comunidad.
Compartir las ventajas y las desventajas observadas con otras comunidades.
Asegurar el financiamiento y la sostenibilidad.

La evaluacin del programa puede llevarse a cabo siguiendo estos seis pasos principales:

Comprometer a los interesados principales.


Describir o planificar el programa.
Enfocar la evaluacin.
Reunir evidencia fehaciente.
Fundamentar las conclusiones.
Asegurar el uso del programa y compartir las lecciones aprendidas.

Qu es la Evaluacin?
La evaluacin constituye el examen y la valoracin sistemticos de las caractersticas de
una iniciativa y sus efectos, con el objeto de generar informacin que pueda ser utilizada
por quienes tengan inters en su mejora o efectividad.2

1
Departamento de Salud y Asistencia Pblica de los EE.UU. Healthy People 2010. 2da. edicin. With Understanding
and Improving Health and Objectives for Improving Health. (Interpretaciones y avances en el rea de la salud, y
objetivos para mejorarla) 2 Vols. Washington, DC: Imprenta del gobierno de EE. UU.; 2000.

2
WHO European Working Group on Health Promotion Evaluation (Grupo de trabajo de la OMS sobre la evaluacin
de la promocin de la salud para Europa): Recommendations to Policymakers (Recomendaciones para encargados de
formular polticas). Copenhaguen: Organizacin Mundial de la Salud; 1998.

Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

La diferencia principal entre la evaluacin de un programa y una investigacin bsica es


que su objetivo principal no radica en incorporar la nueva informacin a un caudal de
conocimientos, sino en el aprendizaje de cmo mejorar un programa. Entre otras diferencias
podemos mencionar:

Los interesados (participantes) son quienes controlan la evaluacin, en lugar de estar


rigurosamente realizada por un investigador.
Los pasos de una evaluacin varan considerablemente de los de la investigacin
bsica.
Los estndares de evaluacin se inclinan hacia la utilidad, factibilidad, exactitud y
equidad, ms que en la validez interna y externa.
La evaluacin tiene en cuenta el mrito, el valor y la importancia en lugar de poner
el nfasis en las asociaciones.
Debido a su diseo, la evaluacin es holstica y flexible a fin de permitir cambios y
circunstancias inesperadas, en lugar de ser estrechamente controlada.
Los mtodos de evaluacin son tanto cuantitativos como cualitativos.
La evaluacin es progresiva en lugar de estar limitada a un plazo especfico.
En un intento de integracin, el alcance es amplio en lugar de ser estrechamente
centralizado.
Los juicios que surgen de la evaluacin dependen de los valores acordados o
especficamente declarados por los participantes en lugar de carecer de dicha
relacin con los valores.
El uso de los datos es imperativo no solamente para impulsar el conocimiento y
ayudar a mejorar programas similares a travs de la publicacin, sino tambin para
fomentar la capacidad o mejorar un programa.

Cmo?
En 1999, el CDC public Framework for Program Evaluation in Public Health [Marco de
Referencia para la Evaluacin de Programas en Salud Pblica] (disponible en lnea en http://
www.cdc.gov/epo/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4811a1.htm).3 Esta publicacin describe seis
pasos para la evaluacin de programas: comprometer a los interesados principales, describir
el programa, enfocar el diseo de la evaluacin, reunir evidencia fehaciente, fundamentar las
conclusiones, asegurar el uso y el intercambio de las lecciones aprendidas.

Este manual utiliza Framework for Program Evaluation in Public Health, su acompaante,
An Evaluation Framework for Community Health Programs,4 y Promoting Physical
Activity: A Guide for Community Action5 como los documentos maestros para describir
estos seis pasos relacionados con la evaluacin de los programas de actividad fsica.

3
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades. Marco de Referencia para la evaluacin de programas en
Salud Pblica. MMWR 1999; 48 (No RR-11).
4
The Center for the Advancement of Community Based Public Health (Centro de Promocin de la Salud Pblica en la
Comunidad). An Evaluation Framework for Community Health Programs (Un Marco de Evaluacin para Programas
de Salud Pblica). Durham, NC: The Center for the Advancement of Community Based Public Health; 2000.
5
Departamento de Salud y Asistencia Pblica de los EE.UU. Promoting Physical Activity: A Guide for Community
Action (Fomento de la Actividad Fsica: Gua para la Accin Comunitaria). Atlanta, Georgia: Departamento de Salud
10 y Asistencia Pblica de los EE.UU., Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades; 1999.
Introduccin

Algunas de las caractersticas exclusivas de este manual son:

Lo estimulamos a que piense libremente cuando est considerando sus propios


planes de evaluacin.

Proporcionamos ejemplos del programa KidsWalk-to-School (Nios


caminan a la escuela) para ilustrar los principales puntos. KidsWalk-to-
School del CDC es un programa que se aplica en la comunidad y que apunta
a incrementar las posibilidades de realizar actividad fsica diariamente,
incentivando a los nios a ir y venir caminando de la escuela en grupos y
acompaados por adultos.

Se incluye una hoja de trabajo que se puede fotocopiar a fin de aplicar cada
paso en sus programas de actividad fsica.

Se incluyen anexos que ofrecen ms detalles sobre ciertos aspectos de la


evaluacin del programa con relacin a la programacin de la actividad fsica,
incluyendo indicadores de evaluacin y estudios de casos (ver ANEXOS 1 a 6).

Para obtener enlaces y fuentes de evaluacin adicionales, visite el sitio Web de la American
Evaluation Association en http://www.eval.org/EvaluationLinks/links.htm.

Estndares
Treinta normas proporcionan los principios orientadores para su evaluacin (ver ANEXO
1).6 Las normas se basan en cuatro preguntas claves que usted mismo debe hacerse a
travs de los seis pasos de la evaluacin del programa.

Es til la evaluacin? La cantidad y el tipo de informacin que recopila cubrirn las


necesidades de quienes se proponen utilizar las conclusiones de la evaluacin?

Es factible? La evaluacin ser prctica, realizable y realista?

Es exacta? Las conclusiones de la evaluacin sern correctas?

Es justa? La evaluacin se llevar a cabo con conocimiento de los derechos de las


personas que participan en el programa?

No es posible lograr todos los estndares del mismo modo en cada situacin. Sin embargo,
siempre deben conservarse algunos estndares. Aunque una medicin exacta de la actividad
fsica podra no ser factible a causa de los costos o la complejidad, no es posible negar su
validez. As mismo, no se aconseja realizar una evaluacin si no se utilizarn los resultados.

6
The Joint Committee on Standards for Educational Evaluation (Comit Conjunto sobre Normas de Evaluacin
Educativas).The Program Evaluation Standards: How to Assess Evaluations of Educational Programs (Normas para
la Evaluacin de Programas: Cmo evaluar programas educativos). 2nd Ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications;
1994.
11
Seis pasos para evaluar los
programas de actividad fsica
Paso 1: Comprometer a los interesados principales
Seguramente habr visto con frecuencia documentos de evaluacin relegados a los archivos
sin que jams hayan visto la luz del da. Un proceso de evaluacin exitoso comienza con
los interesados principales, las personas que tienen un inters en un programa y en el uso
futuro de la evaluacin. Con los aportes del participante, la planificacin y la evaluacin, se
elabora un programa que responda a las necesidades de quienes lo usarn y los resultados
de la evaluacin. El primer paso es identificar a todos los interesados principales, ya sea que
actualmente estn involucrados o no. Un grupo heterogneo de participantes es crucial para
alcanzar el xito. Es posible agrupar participantes (por ejemplo, personas u organizaciones)
en cualquiera de las cuatro categoras principales, segn el programa especfico, o en todas
ellas.

Ejecutantes: aquellos que participan en las operaciones del programa.


Socios: aquellos que apoyan activamente el programa.
Integrantes: aquellos que reciben o se ven afectados por el programa.
Encargados de tomar decisiones: aquellos que pueden realizar o decidir algo acerca del
programa.

Una vez que haya preparado una lista de interesados principales, es importante identificar Piense
cmo participara cada uno en la toma de decisiones acerca del programa y su evaluacin. libremente
Involucrar a cada participante en cada paso sera inmanejable. Las decisiones sobre el
compromiso del interesado principal no son fciles, pero se pueden tomar de acuerdo con Aun si est familiarizado
sus necesidades e intereses, autoridad o control de los recursos del proyecto o conocimientos con el programa,
busque nuevos
y habilidades especficas. Ciertos interesados principales podran ser esenciales en ciertas interesados principales
etapas del proceso. que no hayan
sido identificados
El tamao y el alcance del programa y los usos que se pretenden de los resultados de previamente. Pida a
todos los participantes
la evaluacin tambin afectan las decisiones sobre la participacin de los interesados del programa que
principales. Por ejemplo, contar slo con algunos participantes involucrados para evaluar la intercambien ideas y
estrategia de extensin para un programa de actividad fsica en una organizacin pequea de elaboren una nueva
la comunidad podra ser apropiado si la finalidad principal fuera mejorar ese programa. Sin lista de interesados
principales.
embargo, si el Departamento de Educacin del estado pone a prueba un plan de estudios de Incluya tanto a
educacin fsica que podra ser obligatorio para todos los distritos escolares si es considerado profesionales como
exitoso, debern involucrarse muchas personas en la toma de decisiones durante el proceso a personas sin un
de evaluacin. estudio especfico.
Incluya a sus
competidores o
De esta manera, los interesados principales que identifique para la evaluacin sern un adversarios para
subconjunto de todos los interesados del programa. Ellos sern quienes utilicen los resultados evitar futuras
crticas al programa
de la evaluacin para tomar decisiones sobre el programa. Este grupo relativamente pequeo
o a la evaluacin.
de personas debe estar presente para todas las decisiones importantes sobre la evaluacin. Sin
embargo, se puede consultar o inscribir a otros participantes para implementar componentes
de la evaluacin. Se puede mantener informados a todos los interesados principales a travs
de actas de reuniones y actualizaciones regulares en audiencias ms numerosas. 13
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Ejemplos de participantes en Programas de Actividad


Fsica

Preguntas para Utilice esta gua para identificar una lista maestra de interesados. Los interesados
los participantes principales en la evaluacin formarn un subgrupo.

Durante todo el proceso Sector de la comunidad


de planificacin
de la evaluacin,
formular las
Pblico al que se dirige.
siguientes preguntas Residentes de la comunidad.
a varios subgrupos de Jvenes.
interesados principales:

Qu es lo importante
Sector del gobierno
en este programa?
Funcionarios nacionales, estatales y locales en funcin.
A quin representa
usted y por qu est
Comisiones de planeacin locales o regionales.
interesado en este Institutos / organismos de educacin departamentales o municipales.
programa? Institutos/ organismos de actividades recreativas departamentales o municipales.
Qu le gustara
Organismos de turismo departamentales.
que este programa Organismos de fuerzas de seguridad.
lograra? Comunidades de vivienda pblica.
Cules son las
preguntas crticas de Sector de la salud
la evaluacin?

Cmo usar los


Consejos de bienestar o agrupaciones dedicadas a actividad fsica.
resultados de esta Mdicos privados.
evaluacin? Fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales.
Qu recursos
Compaas de seguro.
(por ejemplo: Asociaciones mdicas y de enfermera nacionales y departamentales.
tiempo, experiencia Asociaciones nacionales y departamentales de educacin para la salud.
de evaluacin,
financiamiento)
pueden contribuir a
Sector de educacin
esta evaluacin?
Universidades e instituciones de educacin superior.
Escuelas tcnicas.
Agrupaciones locales y estatales de asociaciones de profesores y personal administrativo.
Estudiantes.

Sector de transporte y desarrollo ambiental

Agencia de Proteccin Ambiental pertinente o Ministerio de Proteccin Nacional.


Funcionarios de seguridad y trnsito estatales y nacionales.
Asociaciones profesionales y grupos de defensa del medio ambiente.

14
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 1

Sector comercial

Cmara de comercio.
Equipos deportivos profesionales.
Grandes y pequeas empresas e industrias.
Interesados
Sector de medios de comunicacin principales
del programa
Estaciones de televisin. KidsWalk-to-
Gerentes de estaciones de radio. School
Editores de publicaciones profesionales.
Editores de publicaciones de condicin fsica y salud. Ejecutantes
Padres.
Sector de recreacin Maestros y
personal educativo.
Parques nacionales, estatales y locales. Organizaciones de
Clubes o grupos que se renen para realizar caminatas, carreras u otras excursiones. padres y maestros
Asociaciones de deportes estatales (por ejemplo, deportes para las personas mayores y Departamento de
deportes organizados por empresas). salud local.
Organismos deportivos y asociaciones departamentales de atletismo. Socios
Clubes de las 4-H.
Sector religioso Clubes de nios y
nias (Boys & Girls
Asociaciones o consejos clericales y ministeriales. Clubs of America).
Grupos de juventud. CDC.
Instalaciones para recreacin pertenecientes a la iglesia, campamentos, etc. Integrantes
Padres.
Sector de organizaciones de servicio o voluntariados Nios.
Vecinos.
Asociaciones y fundaciones nacionales. Encargados de
Asociaciones de padres y maestros. tomar decisiones
Estudiantes egresados de programas de aplicacin afines. Directores de las
Fundaciones especiales del sector pblico o privado. escuelas.
Organismos para el desarrollo econmico. Comits escolares.
Funcionarios
elegidos.

15
Hoja de Trabajo: Paso 1
Comprometer a los interesados principales
Las hojas de trabajo pueden fotocopiarse y utilizarse para cada programa.

Nombre del programa: ________________________________________________________

1. Identificacin de los interesados principales.


Quin est involucrado en las operaciones del programa?

Quines son los socios?

Quines reciben o se ven afectados por el programa?

Quines son los encargados de tomar decisiones relacionadas con el programa?

2. Descripcin de cmo evaluar los intereses, necesidades, recursos y contribuciones de los


interesados principales durante el proceso de planificacin.

3. Identificacin de las personas que utilizarn los resultados de la evaluacin y que participarn
en la mayora de las decisiones de evaluacin (es decir, interesados principales de la
evaluacin).

16
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 2

Paso 2: Describir o planificar el programa


La planificacin del programa y la planificacin de la evaluacin van de la mano,
dirigidas por los aportes de los interesados principales ya identificados. La descripcin del
programa deber incluir una definicin del problema, as como las actividades, recursos,
efectos esperados y contexto del mismo. Si est evaluando un programa existente, aun
as debe completar el Paso 2 porque los interesados principales pueden aportar diferentes
percepciones sobre lo que es el programa y lo que se debe lograr. La tarea de hacer una
descripcin minuciosa del programa asegura que todos comprendan los mismos aspectos
bsicos (ver el Anexo 2 para obtener informacin sobre intervenciones recomendadas de
programas de actividad fsica por la Guide to Community Preventive Services (Gua de
Servicios Preventivos para la Comunidad)).

Una descripcin completa del programa incluye tres componentes principales. El primero Tres componentes
es la identificacin de la etapa de desarrollo de su programa. El segundo es una declaracin de la descripcin
del problema que aborda el programa. Una vez que se haya aclarado y justificado la de un programa
necesidad del programa, el tercer componente, un modelo lgico, aporta un marco de
referencia prctico para describir o planificar el resto del programa. Etapa de
desarrollo.
Etapa de desarrollo
Planteamiento del
Las tres etapas generales del programa son la planificacin, la implementacin y el problema.
mantenimiento. La etapa de desarrollo del programa afectar al proceso completo de Modelo lgico.
planificacin de la evaluacin, comenzando con la descripcin del programa. Si el
programa se encuentra en la etapa de planificacin, es conveniente realizar una evaluacin
de las necesidades (a veces denominada evaluacin formativa) a fin de determinar el
alcance del problema que se desea abordar o la necesidad que el programa podra satisfacer.
En el caso de un programa ya implementado o mantenido, el proceso de planificacin de
la evaluacin se centrar en mayor parte en medir la implementacin de las actividades
del programa e identificar los resultados esperados por los interesados principales y los
factores contextuales que afectan al proceso o a los resultados del programa. Cada paso en
la planificacin de la evaluacin se disear segn la etapa de desarrollo del programa.

Planteamiento del problema

Estas preguntas ayudarn a definir el problema y la correspondiente necesidad para disear


el programa. Cada pregunta viene con una respuesta hipottica.

Cul es la naturaleza del problema?


La actividad fsica es uno de los 10 principales indicadores de salud de la nacin
(Healthy People 2010).
Cul es la magnitud del problema (incluyendo subpoblaciones)?
De acuerdo con el Sistema de Supervisin del Comportamiento de Riesgo entre los
Jvenes (Youth Risk Behavior Surveillance System YRBSS), slo el 45% de los nios
en 9 a 12 grado realizan la cantidad recomendada de actividad fsica por semana.

17
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Cules son las consecuencias del problema de salud?


La inactividad fsica lleva a muchas enfermedades o condiciones crnicas como
obesidad, enfermedades cardiovasculares y osteoporosis.
Piense libremente
Qu causa el problema?
Observ las distintas De acuerdo con los datos del distrito escolar local, slo el 40% de los alumnos se
fuentes de datos
empleadas para inscribe en educacin fsica (EF) cada semestre.
describir el problema?
Se le ocurren otras Qu cambios o tendencias estn surgiendo?
fuentes?
De acuerdo con el director de la escuela, la inscripcin en educacin fsica ha
disminuido y cada ao, menos nios caminan o toman el autobs para ir la escuela
porque ha aumentado la cantidad de padres que los llevan.

Qu es un modelo lgico?

En esta etapa de la planificacin del programa o evaluacin, es conveniente elaborar un


trabajo preliminar del modelo lgico. Si est evaluando un programa existente, consiga
una copia del modelo lgico anterior, si fuera posible. Si comienza de cero o desde un
modelo existente, un modelo lgico le ayudar a completar la descripcin del programa
en esta etapa. El modelo lgico es una herramienta repetitiva que proporciona un marco
de referencia que puede consultarse durante toda la planificacin, la implementacin y la
evaluacin del programa.

Idealmente, la elaboracin de un modelo lgico involucra a los interesados principales


y ayuda a guiar el desarrollo del programa y la planificacin de la evaluacin
Un modelo
simultneamente. Esto proporciona un foro para identificar y considerar las diferencias y
lgico
prioridades de los interesados principales.
Describe los
componentes Un modelo lgico puede ayudarle a
centrales del
programa.
Aclarar la estrategia del programa.
Ilustra la
conexin entre Justificar los motivos por los cuales el programa funcionar.
los componentes Evaluar la potencial efectividad de un enfoque.
del programa y
los resultados Identificar objetivos de resultados adecuados (y evitar promesas inalcanzables).
esperados.
Establecer prioridades para asignar recursos.
Incluye informacin
pertinente con
Incorporar hallazgos de proyectos de investigacin y demostracin.
respecto al contexto Realizar ajustes y mejoras durante el transcurso del programa.
del programa (por
ejemplo, factores Identificar las diferencias entre el programa ideal y su funcionamiento real.
influyentes).
Especificar la naturaleza de las preguntas que se formulan en la evaluacin.
Organizar las evidencias acerca del programa.
Lograr que los interesados principales sean responsables de los procesos del
programa y sus resultados.
Elaborar un mejor programa.
18
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 2

Componentes de un Modelo Lgico Bsico

APORTES FACTORES INFLUYENTES


nversiones o recursos (por El ambiente circundante en el cual se aplica el programa (por ej., poltica,
ej., tiempo, personal, otras iniciativas, factores socioeconmicos, rotacin de personal, normas y
voluntarios, dinero, condiciones sociales, antecedentes del programa, etapa de desarrollo) que
materiales) puede afectar su xito ya sea en forma positiva o negativa

ACTIVIDADES RESULTADOS
RESULTADOS RESULTADOS
Eventos o acciones (por ej., INICIALES INTERMEDIOS
talleres, desarrollo del plan Productos
Efectos del
de estudios, capacitacin, directos del Resultados a
programa a corto
mercadotecnia social, programa (por ej., mediano plazo
plazo (por ej.,
eventos especiales, grupos cantidad de (por ej., cambios
cambios en
de apoyo) personas de comporta-
conocimientos,
alcanzadas o miento, normati-
actitudes,
sesiones vas o polticas)
habilidades y
realizadas)
conciencia)

Preste atencin a las flec ha s! RESULTADOS A


Las flec has en su mo delo lgico representan los LARGO PLAZO
vnculos e ntre las a ctividades y l os r esultad os. P iense META Impacto final
en ca da flec ha c om o si fuera u n pu ente entre d os
cuadros. P ara co nstruir sus puentes, u tilice las t eoras Misin o propsito (por ej., cambios
sociales o
(consulte el An exo 3) , las investigacion es, los del programa ambientales)
resultad os d e ev aluaciones anteriores, las
interven cion es f undame ntadas e n ev idencias (consulte
el A nexo 2) o lo s mo delos de program as.

Creacin de un Modelo Lgico

No existe una manera estndar para crear un modelo lgico. Sin embargo, la etapa de
desarrollo del programa (es decir, la planificacin, la implementacin o el mantenimiento)
debe guiarlo hacia uno de los dos enfoques para crear su modelo: de derecha a izquierda
o de izquierda a derecha.

Modelo Lgico de Derecha a Izquierda

Este enfoque, tambin llamado lgica inversa, comienza a partir de los resultados
deseados y le exige trabajar hacia atrs para crear actividades y aportes. Este enfoque
se utiliza por lo general en la etapa de planificacin y garantiza que las actividades del
programa se conduzcan de manera lgica hacia los resultados especificados, siempre y
cuando fundamente de un modo correcto los puentes con flecha. A medida que avance
hacia la izquierda en su modelo lgico, usted necesitar hacerse la pregunta Cmo?.
Este enfoque tambin es til para un programa en la etapa de implementacin que an
conserva cierta flexibilidad en sus actividades.

19
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Ejemplo
Cul es el resultado Los jvenes incorporarn a su estilo de vida la
deseado a largo plazo? cantidad de actividad fsica diaria recomendada.
Cmo?

Cul es el resultado Los jvenes lograrn ms habilidades e incorporarn otras


deseado en el mediano actividades fsicas en la escuela.
plazo?
Cmo?

Cul es el resultado Se modificar el plan de estudios de educacin fsica.


Piense libremente deseado a corto plazo?
Cmo?
Los modelos lgicos
pueden presentar Qu actividades se Se ensear a los profesores de educacin fsica a modificarsus
muchas formas y necesitan para lograr planes de estudios a fin de que incorporen ms actividades
tamaos. Al final estos resultados? fsicas permanentes de manera. Coordinada con otros cursos.
de este captulo
encontrar un modelo Cmo?
lgico genrico que
incluye una diversidad Qu aportes se necesitan Entrenadores, curriculum modelo, instalaciones,
de actividades del para lograr estos resultados? dinero.
programa de actividad
fsica. Puede usar
este modelo como Modelo Lgico de Izquierda a Derecha
un punto de partida,
pero tmese la libertad
de cambiar el diseo Este enfoque, tambin llamado lgica progresiva, puede usarse para evaluar un programa
y aportar su propia en la etapa de implementacin o mantenimiento que an no posee un modelo lgico.
perspectiva en su Comience con la articulacin de los aportes y las actividades del programa. Para avanzar
modelo. No existe una
en su modelo hacia la derecha, debe preguntarse Por qu?. Tambin puede pensar en
manera estndar para
crear o presentar un este enfoque como si fuera una progresin que responde al esquema Si , entonces .
modelo lgico.
Ejemplo
Cules son los Personal, incentivos, materiales.
aportes existentes?
Por qu?

Cules son las El desafo del bienestar en el lugar de trabajo.
actividades existentes?
Por qu?

Cules son los resultados Las actitudes de los empleados mejorarn y aumentar
deseados a corto plazo? su conocimiento sobre los niveles diarios recomendados
de actividad fsica.

Por qu?

Cul es el resultado Los niveles de actividad fsica de los empleados aumentarn.
deseado en el mediano
plazo? Por qu?

Cul es el resultado Las normas para actividades fsicas en el lugar de trabajo
deseado a largo plazo? mejorarn.

20
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 2

Ejemplos de modelos lgicos

Su modelo puede ilustrar los detalles de una actividad que integre un programa ms
amplio o diagramar las interacciones entre todos los programas en su comunidad o estado
que se ocupen de la actividad fsica. Mltiples modelos lgicos pueden representar
diferentes niveles del mismo programa. Su modelo lgico es un trabajo en progreso.
Tambin es probable que a lo largo de la planificacin y depuracin del programa y de su
evaluacin, sea necesario revisar el modelo lgico. selo para identificar las actividades
y los resultados que deben evaluarse a fin de mantener bien encaminados sus programas.

Modelo Lgico de KidsWalk-to-School*

Presentacin del problema: los nios en edad escolar tienen muy pocas oportunidades de
mantenerse fsicamente activos a lo largo del da.

ACTIVIDADES RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS A


APORTES INTERMEDIOS INICIALES
Evaluacin de Promover la LARGO PLAZO
Miembros de la comunidad seguridad en Aumentar los Incrementar la
la comunidad el trayecto a niveles de Brindar
Identificar cohesin de la
Funcionarios la escuela compromiso de oportunidades
necesidades e comunidad
locales la comunidad para que los
intereses
Voluntarios nios puedan
Evaluar la
Nios ser fsicamente
posibilidad de
Escuelas Organizar activos durante
llegar a pie Fomentar la
caminatas su caminata a
conciencia la escuela
regulares Mejorar las
sobre la
condiciones para
importancia de
caminar en los
Planificacin caminar
barrios
del Programa

Reclutar
voluntarios Realizar un
Aumentar la
Desarrollar evento de Incrementar las conciencia de los
asociaciones lanzamiento caminatas a la nios sobre la
escuela seguridad vial

META
Nios ms sanos en
barrios ms saludables

* Adems del modelo lgico, tambin podra necesitar crear objetivos SMART (Specific, Measurable, Achievable,
Relevant, Time-bound) (en espaol, Especficos, Medibles, Alcanzables, Relevantes; a Tiempo), es decir,
conforme a los plazos tanto para el proceso como para las mediciones de resultados (por ej., En el primer
semestre, se llevarn a cabo caminatas semanales desde cinco lugares diferentes). Consulte el Anexo 4.

21
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Modelo Lgico de Actividad Fsica Genrico

Declaracin del problema: el 84% de los mayores de 18 aos no alcanzan la cantidad recomendada de ac-
tividad fsica moderada.

RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS


RESULTADOS INICIALES INTERMEDIOS A LARGO PLAZO
APORTES ACTIVIDADES
N de Elaborar Promover
Financiamiento Creacin de una
Gobierno
Empresas un plan de cambios en las
coalicin de la
Fundaciones comunidad
Amigas trabajo para polticas y el
Empresas la empresa ambiente

OBJETIVO: Disminucin de la prevalencia de Sedentarismo en los Individuos


Asesorar a
los pacientes No. de Progreso de los Aumentar
pacientes en Aumentar el
sobre pacientes el nivel de
Contratacin las etapas de acceso a la
actividad asesorados actividad fsica
de personal preparacin para actividad fsica
fsica regular de los
Personal la actividad fsica adultos
pago N de
Consultores empleadores
que participan Aumentar las
Voluntarios Implementar alternativas
un desafo N de disponibles de
en el lugar empleados recreacin o
de trabajo que participan transporte (por Incorporar la
Otros cantidad diaria
ej., nuevos Aumentar
Materiales N de cambios
caminos, clases la relacin recomendada
Equipos en la poltica y
el ambiente de o flexibilidad de cantidad / de actividad
Instalaciones fsica en el
los lugares de horarios) porcentaje de
Socios estilo de vida
trabajo para personas que
respaldar las caminan o usan
actividades
fisicas la bicicleta
como medio de
Ofrecer cursos transporte
de desarrollo Modificar plan
N de de estudios
profesional
capacitacines de educacin Cambiar
para
fsica Aumentar las normas
profesores
el nivel de sociales con
de educacin
actividad fisica respecto a la
fsica (EF)
regular de los actividad fsica
Aumentar el alumnos
N de anuncios
Iniciar una conocimiento
publicados
campaa en de los jvenes
los medios y mejorar las
N de
orientada a actitudes con
espectadores
los jvenes respecto a la
actividad fisica

Feriados importantes, otros intereses de las poblaciones elegidas, antecedentes de esfuerzos insuficientes
por parte de asociaciones, ausencia de comits escolares que respalden la actividad fsica, respaldo de
asesoramiento mdico por parte del sector de salud

FACTORES INFLUYENTES

22
Hoja de trabajo: Paso 2 -
Descripcin o planificacin del programa
Las hojas de trabajo pueden fotocopiarse y utilizarse para cada programa.

Nombre del programa_____________________________________________________

1. Planificar o describir el programa.


Cul es la naturaleza del problema?

Cul es la magnitud del problema? (Incluya las subpoblaciones)

Cules son las consecuencias del problema de la salud?

Qu causa el problema?

Qu cambios o tendencias estn surgiendo?

2. Planificar o describir el programa.


Conocemos nuestro objetivo final, de manera que trabajaremos de derecha a izquierda y nos
preguntaremos Cmo?

O bien:

Sabemos qu debemos incorporar al programa, de manera que trabajaremos de izquierda a


derecha y nos preguntaremos Por qu?

23
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 3: Enfocarse en la evaluacin


Los pasos 1 y 2 son la base para decidir qu debe evaluar. En el paso 3, los interesados
principales en la evaluacin clarificarn los propsitos y usos principales de la evaluacin
e identificarn las preguntas ms apropiadas que deben formularse. Es muy comn
realizar una evaluacin de slo un aspecto de un conjunto ms amplio de actividades que
constituye un programa complejo en toda la comunidad.

Enfoque la evaluacin en el anlisis de los propsitos, los usos y las preguntas de la


evaluacin.

Propsitos y usos

Tres de los propsitos generales de las evaluaciones son obtener conocimientos, mejorar
un programa y evaluar los efectos del programa. Se pueden agrupar los posibles usos de
acuerdo con uno de estos propsitos. Los interesados principales deben analizar y acordar
los usos generales de la evaluacin por anticipado.

Propsito Ejemplos de usos


Logro de conocimientos Evaluar el nivel de inters en la comunidad por un
programa de actividad fsica y utilizar dicha informacin
para planificar un programa de esa ndole.

Identificar los obstculos y los medios que facilitan


la prctica de actividad fsica en las escuelas, y utilizar
dicha informacin para propugnar polticas de salud en
las escuelas.

Mejora de un programa Supervisar la implementacin de un programa para


jvenes y utilizar los resultados para ampliar el
componente de actividad fsica del programa.

Examinar la audiencia especfica que recibe su mensaje


de actividad fsica y utilizar dicha informacin para
mejorar el contenido y la forma de transmisin de un
mensaje de actividad fsica en los medios.

Evaluacin de los efectos Medir hasta dnde se cumplen sus indicadores de


del programa rendimiento y utilizar estos resultados para solicitar
financiamiento adicional.

Utilizar la informacin acerca de los empleados que


ms se beneficiaron con un programa de bienestar en
el lugar de trabajo para orientar los esfuerzos futuros
de un modo ms eficiente.

24
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 3

Preguntas de la evaluacin

Para enfocar la evaluacin, los interesados indican las preguntas que, segn su criterio,
debe responder la evaluacin. Incentive a los interesados principales a generar extensas
listas de preguntas, a las que luego se asignar prioridad segn la etapa de desarrollo del Piense
programa, los recursos disponibles y los usos deseados de los resultados. La lista final libremente
debe contener algunas preguntas que sean aceptables para todos los participantes.
Aunque muchas
Pregunte a los interesados principales qu desean o necesitan de las preguntas
de su evaluacin
saber con respecto a: se contestarn
mediante la
Actividades del programa.
medicin de las
Resultados iniciales, intermedios y a largo plazo del programa. actividades o
Participantes del programa. los resultados
que surjan
Efectos mayores del programa en las organizaciones o comunidades.
de su modelo
Factores externos que influyen en el programa. lgico, anime a
los interesados
principales a que
Preguntas de la evaluacin para las distintas etapas de desarrollo no limiten sus
preguntas. Las
del programa
preguntas de la
evaluacin deben
La etapa de desarrollo del programa, es decir, la planificacin, la implementacin o
apuntar a algo
el mantenimiento, afecta el tipo de evaluacin que llevar a cabo, as como el tipo de
ms que a la mera
preguntas que formular.
respuesta de si
se alcanzaron los
Evaluacin del proceso
resultados o no.
La evaluacin del proceso documenta todos los aspectos de la implementacin del
programa de modo que pueda realizar ajustes, si fuera necesario, para mantenerlo bien
orientado. ste es el tipo de evaluacin principal que se utiliza para los programas
durante la etapa de implementacin. Algunos programas que se encuentran en la etapa de
mantenimiento tambin evalan las preguntas del proceso. Las preguntas del proceso se
relacionan con las actividades y los aportes delineados en su modelo lgico (por ejemplo,
es posible que los interesados principales hagan preguntas acerca de stos). De igual
modo, pueden ser importantes preguntas sobre el contexto del programa (por ejemplo,
otras iniciativas, rotacin del personal, normas y condiciones sociales, historia del
programa, polticas) que pudieran afectar los aportes o las actividades, lo que depender
de los usos deseados de la evaluacin.

25
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Ejemplos de preguntas

Qu hacemos? Cundo? Dnde? Cunto?


Ofrecemos el programa segn lo planeado? Si no es as, por qu ha variado?
Existen influencias externas que han afectado los aportes o las actividades del
programa?
Estamos bien encaminados con respecto al tiempo y a los recursos?
Programa
Las asociaciones funcionan de manera eficiente? Por qu, o por qu no?
KidsWalk-to-
School Qu parece funcionar y por qu?
Qu es lo que no funciona muy bien y por qu?
Los padres deseaban
saber si sus hijos Estamos alcanzando a la audiencia meta?
podan caminar a Deberamos hacer algo de manera diferente de ahora en adelante? De ser as,
la escuela de un es preciso que modifiquemos nuestro modelo lgico?
modo seguro. El
director deseaba
saber si el hecho de Evaluacin de resultados
llegar caminando
a la escuela tena La evaluacin de resultados (en ocasiones denominada evaluacin acumulativa o de
un efecto sobre el
aprendizaje y la
impacto) mide los efectos del programa en cuanto a los resultados en el corto, mediano
disciplina de los y largo plazo de su modelo lgico. Las evaluaciones de resultados slo deben realizarse
alumnos. Aunque cuando un programa est lo suficientemente maduro como para producir de manera
la pregunta de potencial, los resultados deseados. Por lo general, los programas que se encuentran
los padres podra en la etapa de mantenimiento son los nicos que pueden esperar resultados de un
responderse
con mediciones
modo realista. No obstante, es posible que pueda formular preguntas con respecto
del proceso, las a los resultados en el corto plazo de un programa que se encuentre en la etapa de
preguntas del implementacin.
director mediran los
resultados (anteriores Ejemplos de preguntas
o posteriores a la
prueba). Los padres
Qu logramos? Alcanzamos nuestros resultados? Por qu, o por qu no?
podran usar la
evaluacin para Qu ha cambiado debido a nuestras acciones?
quedarse tranquilos Qu podemos aprender de los interesados principales que abandonaron el
y determinar si sus
programa?
hijos podran llegar
a la escuela a pie y Qu tan costoso fue el programa en comparacin con otras intervenciones de
cmo lo haran. El actividad fsica?
director podra usar
la evaluacin para
Es el programa igual de efectivo o ms efectivo que otros programas similares?
justificar la asignacin Qu sali bien? Qu sali mal?
de recursos en el
Qu podemos hacer de manera diferente la prxima vez para lograr mejores
programa KidsWalk-
to-School. resultados?
Se produjo algn efecto inesperado en el programa?
Se presentaron influencias externas que podran haber mejorado o dificultado el
logro de los resultados esperados?

26
Hoja de trabajo: Paso 3 - Enfocarse en la evaluacin
Las hojas de trabajo pueden fotocopiarse y utilizarse para cada programa.

Nombre del programa_ __________________________________________

1. Cul es el propsito principal de su evaluacin?

2. Enumere todos los usos posibles de los resultados de la evaluacin (tan especficamente
como pueda).

3. Identifique si la evaluacin de un proceso o resultado (o de una combinacin) es lo ms


apropiado para la etapa de desarrollo de su programa. A continuacin, enumere todas las
preguntas posibles de la evaluacin. Muchas de las preguntas de la evaluacin surgirn
directamente del modelo lgico del programa.

4. Regrese a las preguntas 2 y 3 y coloque una estrella junto a los usos y las preguntas de la
evaluacin que considere ms importantes y aceptables para los participantes.

27
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 4: Reunir evidencia fehaciente


A esta altura, usted ha redactado una descripcin del programa con un modelo lgico
Consideraciones detallado. As mismo, ha determinado las preguntas principales que la evaluacin debe
sobre los responder. La inclusin de los interesados principales en estos pasos le permite garantizar
indicadores que los datos obtenidos sean percibidos como confiables y relevantes, como lo har en el
Calidad paso siguiente, con respecto a la elaboracin de un plan juicioso de recopilacin de datos.
Los indicadores de Para todos los componentes del plan de recopilacin de datos, deber tener en cuenta cmo
calidad son:
Bien definidos. obtener la mxima calidad y cmo equilibrar la calidad y la cantidad de las actividades
Medibles de la evaluacin. Asimismo, es preciso que los esfuerzos de la evaluacin coincidan con
Medidas aceptables sus recursos. Por ejemplo, para un programa con financiamiento mnimo, una evaluacin
para la pregunta que
desea responder. adecuada deber incluir solamente la supervisin de las actividades del programa.

Cantidad
No intente medir to-
Qu datos necesita?
dos los indicadores.
Seleccione diversos
Al crear un modelo lgico y asignar prioridad a las preguntas de la evaluacin, ya habr
indicadores para cada hecho bastante del trabajo necesario para responder este interrogante. Ahora debe identificar
pregunta de la evalua- los indicadores especficos para responder a cada pregunta de la evaluacin (consulte el
cin que analicen los
distintos aspectos de
Anexo 5). Por ejemplo, un cambio en la velocidad en que los participantes corren una milla
la misma. le puede indicar si su preparacin aerbica ha mejorado desde que se inici el programa. El
Especifique un uso porcentaje de adultos que cumplen con la recomendacin de actividad fsica podra indicarle si
para cada indicador
que mida.
su programa ha incrementado los niveles de actividad fsica en la comunidad. La medicin de
estos dos resultados con estos indicadores podra ser una forma de responder una pregunta de la
evaluacin ms general: qu efecto est causando el programa en los participantes?

Dnde obtendr los datos?


Modos de Las fuentes de datos para evaluaciones de programas incluyen personas, documentos,
recolectar observaciones y fuentes de datos existentes. Para aumentar la credibilidad de la evidencia,
informacin de rena datos de ms de una fuente cuando sea posible y utilice fuentes que los interesados
las personas principales consideren fehacientes.
Encuestas escritas o
por telfono. Personas
Entrevistas
personales. Participantes del programa.
Registros de Personal.
actividades. Pblico en general.
Grupos de enfoque
(objetivo o audiencia Dirigentes de la comunidad.
meta). Funcionarios de financiamiento.
Mediciones fsicas Crticos o escpticos.
(por ejemplo, peso,
presin sangunea, Expertos en un tema especfico.
ndice de masa
corporal). Documentos
Consulte el Anexo
5 para conocer las Presentacin de propuestas, boletines y comunicados de prensa.
herramientas para Publicidad o materiales educativos.
recopilacin de Informes trimestrales.
datos.
Registros mdicos.
Registros administrativos.
28
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 4

Listas de asistencia del programa. Consideraciones


Evaluaciones de recursos y necesidades. sobre las fuentes
Informes del gobierno nacional, estatal o local. de datos
Calidad
Observaciones Utilice una muestra
Observaciones directas del comportamiento en cuanto a la actividad fsica. al azar de la fuente
Observaciones directas del ambiente o de las instalaciones para la actividad fsica de datos en lugar
Observaciones indirectas a travs de cmaras de video o sensores infrarrojos en de una muestra
conveniente que
la recepcin.
podra tener sesgo.
Utilice distintos tipos
Datos existentes de fuentes para
Sistema de supervisin nacional y estatal de factores de riesgo en el comportamiento. evaluar perspectivas
Sistema YRBSS nacional y estatal. diferentes.
Especifique sus
Encuesta nacional de evaluacin de la salud y la nutricin (National Health and
criterios con claridad
Nutrition Examination Survey - NHANES III). para seleccionar las
Encuesta nacional a travs de entrevistas sobre la salud (National Health Interview fuentes.
SurveyNHIS). Utilice fuentes
Prueba de aptitud fsica de escolares. cuantitativas y
cualitativas.
Informes penales.
Encuestas en universidades. Cantidad
Directorio telefnico. Rena datos de
suficientes personas
para que los
Cmo sabr si ha tenido xito? resultados sean
confiables, sin utilizar
Antes de reunir los datos, deber tomar una decisin con respecto a los resultados demasiadas, ya que
esperados del programa en cada indicador. Esta meta para cada indicador, en ocasiones la recopilacin de
denominada indicador de rendimiento, se basa con frecuencia en un cambio esperado datos podra no ser
prctica.
a partir de una lnea de base conocida. Por ejemplo, el tiempo promedio para el trote
Estime de antemano
de una milla puede ser de unos 10 minutos al comienzo del programa. En cunto se la cantidad de
debera disminuir el tiempo necesario para correr una milla para que el programa tenga datos que reunir
xito? Cuntos lugares de trabajo deben incorporar programas de actividades para (considere solicitar
los empleados antes y despus del trabajo para que el programa tenga xito? Cuntas ayuda profesional).
Evite que las
comunidades deben enfatizar la prctica de caminar en sus estatutos zonales para que
entrevistas resulten
el programa tenga xito? En el paso 5, comparar los resultados con estos indicadores demasiado
de rendimiento para justificar sus conclusiones del programa. Es muy importante que dispendiosas para
especifique los indicadores de rendimiento antes de recopilar datos. Los indicadores de los entrevistados
rendimiento deben ser alcanzables pero a la vez deben generar un desafo, adems, deben (es decir, que la
encuesta o entrevista
tener en cuenta la etapa de desarrollo del programa, el modelo lgico y las expectativas
sea demasiado
de los interesados principales (consulte el Anexo 5 para obtener una lista de los extensas).
indicadores comunes).

29
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

E Ejemplo del programa KidsWalk-to-School: Enfocarse en la evaluacin y reunir evidencia


fehaciente jemplo del programa KidsWalk-to-School: evaluacin y reunir evidencia fehaciente
Preguntas de la Indicadores Fuentes de datos Indicadores de
evaluacin rendimiento

Hasta qu punto Cantidad de voluntarios Registros 25 voluntarios en total,


utiliza recursos de la Tiempo que ha estado administrativos incluidos cinco voluntarios
comunidad para la involucrado en el Registros de actividades principales
implementacin del programa cada voluntario de los voluntarios El tiempo total de trabajo
programa? Tiempo total de trabajo de Entrevistas de de los voluntarios cubre
los voluntarios informantes clave las necesidades
Descripcin de las Las actividades de los
actividades de los voluntarios cubren las
voluntarios necesidades
Recursos escolares que Contribucin de la escuela
se aportan al programa al programa

Qu efectos gener el Cantidad de das que Encuestas de padres y 15% de aumento en la


programa en los nios llegaron a la escuela a nios (antes y despus cantidad de das o en
en edad escolar? pie o en bicicleta durante del programa) semanas que los nios
la ltima semana llegaron a la escuela a pie
Actitudes de los nios o en bicicleta
con respecto al hecho 20% de aumento en
de caminar a la escuela la escala porcentual
(escala de tres preguntas de Likert en las tres
para padres y nios) preguntas de actitud
Puntuacin de los 30% de aumento en los
nios en la prueba de puntajes obtenidos por
seguridad vial los nios en las pruebas
de seguridad vial con
respecto a la lnea base

Tuvo el programa Conocimiento de las Encuesta en hogares de 50% de aumento en el


algn efecto sobre recomendaciones de la comunidad (antes y conocimiento de las
otros miembros de la actividad fsica por parte despus del programa recomendaciones de
comunidad? de los miembros de la o despus de ste actividad fsica por parte
comunidad solamente) de los miembros de la
Intencin de los miembros Entrevistas de comunidad
de la comunidad de informantes clave 20% de aumento en las
ejercitar intenciones de realizar
Ejercicios realizados ejercicio por parte de los
por los miembros de la miembros de la comunidad
comunidad en los ltimos 10% de aumento en los
7 das. ejercicios realizados
Escala de unin de la por los miembros de la
comunidad comunidad en los ltimos
7 das
15% de aumento en la
escala de unin de la
comunidad

Qu efecto tuvo Descripcin de los Encuesta sobre Mejoras cualitativas en los


el programa sobre obstculos originales la posibilidad de obstculos para realizar
los obstculos que para caminar practicar caminatas caminatas
dificultaban las Descripcin de los (observaciones) Si se llevaron a cabo
caminatas en la obstculos para caminar Entrevistas de esfuerzos planificados de
comunidad? despus del programa informantes clave apoyo.
Cantidad y calidad de los Cuestionarios para
esfuerzos del apoyo. voluntarios

30
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 4

Diseo
Despus de identificar y asignar prioridad a las preguntas, los indicadores, las fuentes
de datos y los indicadores de rendimiento de la evaluacin, usted deber decidir el
diseo. El estudio al azar es el diseo ms riguroso, pero probablemente no sea factible
o apropiado para un programa de actividad fsica en la comunidad. Los diseos menos
rigurosos tienen aspectos positivos y negativos, y deben combinarse para aumentar al
mximo la efectividad del diseo de evaluacin; adems, se utilizan comnmente para
evaluar programas de actividad fsica. Escoja el diseo de evaluacin teniendo en cuenta
la experiencia, los recursos y el perodo de tiempo disponibles.

Diseos comunes de evaluacin para programas de actividad fsica


Antes y despus de la prueba (una muestra): evale cuntas personas utilizan una
senda peatonal antes de la realizacin de una campaa y cuntas personas la utilizan
posteriormente.

Antes y despus de la prueba (dos muestras; fase casi experimental): evale


cuntas personas caminan antes y despus de una campaa en una comunidad, as
como en otra comunidad similar en otro sitio.

Diseo en secuencia: evale el uso de las sendas antes de una campaa, luego cada
dos meses durante un ao. Un diseo en secuencia es ms factible con una muestra
(la comunidad de inters), pero es ms preciso cuando incluye una comunidad de
comparacin para excluir el posible efecto del tiempo como factor de influencia en el
comportamiento de la comunidad.

Diseo transversal: evale cuntas personas utilizan una senda existente como parte
de una evaluacin operacional para determinar si es necesario realizar una campaa
para el uso de la senda. De un modo alternativo, en un diseo posterior a la prueba
exclusivamente, examine slo la comunidad donde se produjo la intervencin y describa
lo sucedido. O bien, compare dos comunidades similares despus de que se haya
producido una intervencin en alguna de ellas. No debe utilizarse un diseo transversal
para la evaluacin de resultados ya que no es posible determinar las causas y efectos
cuando los datos se renen slo una vez.

Logstica
Los mtodos, el tiempo y la infraestructura para recopilar y administrar la evidencia
deben tener en cuenta los pasos del 1 al 3. La logstica de la recopilacin de datos debe
considerar en particular el contexto cultural del programa y proteger la privacidad de las
fuentes de datos y la confidencialidad de la informacin. Por ejemplo, probablemente
deba hacer coincidir los datos sobre sexo y raza u origen tnico de la persona que toma
las mediciones del ndice de masa corporal (IMC), con los datos sobre sexo y raza u
origen tnico del participante. Se debe informar a los entrevistados que las respuestas no
se darn a conocer con sus nombres.

31
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Puede responder estas preguntas?

Es su mtodo culturalmente aceptado por los participantes?


Cundo y con qu frecuencia reunir los datos?
A quin se considerar participante de la evaluacin?
Reunir los datos de una muestra o de todos los participantes?
Cmo realizar el seguimiento de una encuesta para obtener una tasa de
respuesta favorable?
Quin recopilar la informacin? Cmo se capacitar a esta persona?
Cmo garantizar una recopilacin uniforme de los datos?
Dnde y cmo se codificarn e ingresarn los datos?
Quin analizar los resultados?
Cmo generar la comprobacin de errores de rutina (es decir, garanta de
calidad) en la recopilacin e ingreso de los datos?
Cmo se mantendr la seguridad y confidencialidad de la informacin?
Necesita consentimiento informado? Necesita la aprobacin de un comit de
revisin institucional de una universidad u organismo pblico antes de recabar la
informacin?

Acuerdos

Los acuerdos especifican las funciones y las responsabilidades de manera que la


evaluacin se conduzca de un modo efectivo y eficiente. Entre los elementos de un
acuerdo se incluye el propsito, los usuarios, los usos, las preguntas y los mtodos,
los productos finales, las fechas lmites del cronograma y el presupuesto. Es preciso
analizar las consideraciones ticas a lo largo del proceso de evaluacin durante la etapa
de consentimiento (consulte el Anexo 1). La formalidad de los acuerdos depender de las
necesidades y caractersticas de los participantes, pero se recomienda utilizar documentos
escritos incluso para acuerdos menos formales.

32
Hoja de Trabajo: Paso 4: Reunir evidencia fehaciente
Las hojas de trabajo pueden fotocopiarse y utilizarse para cada programa.

Nombre del programa_____________________________________

Preguntas de la Indicadores de
Indicadores Fuentes de datos
evaluacin rendimiento

33
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 5: Fundamentar las conclusiones


Las conclusiones extradas de la evaluacin sern fundamentadas mediante la
comparacin de los resultados con los indicadores de rendimiento y otras normas o
valores acordados que hayan sido dispuestos por los participantes. Este proceso comienza
Piense
con el anlisis y la interpretacin de los datos.
libremente
El anlisis de
datos requiere
Anlisis de los datos
experiencia en la Ingrese los datos en una computadora (por ejemplo, con EpiInfo, una base de datos
administracin de
datos y en pruebas gratuita que puede obtener en lnea en http://www.cdc.gov/epiinfo).
estadsticas. Si Verifique que los datos ingresados no contengan errores.
su personal o Arme una tabla con los datos (por ejemplo, calcule la cantidad de participantes, el
los interesados
porcentaje de participantes que cumple las recomendaciones en cuanto a actividad fsica,
principales no
cuentan con esta el porcentaje de participantes que habitualmente se dirigen a la escuela a pie).
experiencia, use Clasifique los datos por categora (por ejemplo, por comunidad, raza o grupo tnico, por
la creatividad al nivel de ingresos o por nivel de preparacin fsica).
conformar las
alianzas.
Establezca comparaciones, (por ejemplo, las diferencias entre las pruebas previas y las
Muchos posteriores o entre una comunidad de comparacin o una de intervencin).
estudiantes Presente los datos en un formato claro y sencillo.
universitarios
buscan proyectos
de evaluacin y Interpretacin de los resultados
podran ofrecerle
los conocimientos Qu revelan realmente los nmeros, las frecuencias, los promedios y los resultados
que necesita sin estadsticos de la prueba sobre el programa?
cargo.
Si el presupuesto Los resultados son semejantes a lo que esperaba? Si no fuera as, por qu piensa que
es ms holgado,
son distintos?
un consultor en
evaluaciones Existen otras explicaciones para los resultados?
puede aportar De qu manera puede comparar sus resultados con los de programas similares?
sus aos de Cules son las limitaciones de las evaluaciones (por ejemplo, sesgos potenciales,
experiencia
generalizacin de los resultados, fiabilidad, validez)? En qu medida la evaluacin
para el anlisis
correspondiente. refleja el programa en su conjunto?
El personal Si utiliz varios indicadores para responder la misma pregunta de evaluacin, obtuvo
encargado de la resultados similares?
evaluacin en Podrn otras personas interpretar los hallazgos de un modo apropiado?
departamentos
de salud a
nivel nacional,
departamental
o local u
organizaciones no
gubernamentales
tambin podran
ser de ayuda.

34
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 5

Juicios de valoracin
Al comparar la interpretacin de los resultados conforme a las normas acordadas, es
posible formular juicios de valoracin sobre el programa en funcin de los propsitos y
los usos a los que apunta la evaluacin. Aunque no se indique explcitamente, las normas Programa
para emitir juicios de valoracin ya habrn sido analizadas a lo largo de todo el proceso KidsWalk-to-
de evaluacin a medida que los interesados principales hayan seguido estos pasos: School
Qu ocurrira
Fijar indicadores de rendimiento. Los indicadores de rendimiento son normas en s.
con el programa
Las decisiones acerca de qu acciones deberan tomarse y cmo deberan modificarse con KidsWalk-to-
el transcurso del tiempo se utilizarn para juzgar el proceso y los resultados obtenidos de School si un
la evaluacin. nio se lesionara
mientras camina o
va en bicicleta a la
Elaborar un modelo lgico. En el caso de algunos participantes, la fidelidad en
escuela? Podra
la implementacin del programa, como lo describe el modelo lgico, es de suma este incidente ser la
importancia. Si los interesados principales insistieron en un modelo lgico detallado, esto base de las crticas
podra indicar que el proceso de implementacin es importante para ellos. Podran juzgar que se formulen
un programa con mayor dureza si la evaluacin del proceso evidenciara problemas en la sobre el programa?
Esperemos que
implementacin.
no. Esperamos
que el proceso de
Prioridad de las preguntas de evaluacin. Al asignar prioridad a las preguntas de elaborar los cuatro
evaluacin, los interesados principales dan a conocer sus valores. Si los interesados pasos anteriores
principales dieron prioridad a la factibilidad, por ejemplo, un programa podra mostrar con los interesados
principales (y el
resultados positivos y sin embargo ser juzgado conforme al grado de posibilidad de
hecho de tener
continuacin de tal programa. en cuenta las
normas de utilidad,
Decisiones tomadas sobre su participacin. Algunos interesados principales, tal vez factibilidad,
alguien que hace aportes financieros u otro proveedor de recursos, posiblemente juzgue exactitud y equidad)
conduzca a juicios
los resultados de la evaluacin del programa solamente desde el punto de vista de la
de valoracin
eficiencia en la utilizacin de los recursos. Si los resultados de la evaluacin evidenciaran razonables.
un aumento en los niveles de actividad fsica de los participantes, pero el programa no
resultase econmico, estos participantes lo juzgaran de manera distinta a como lo hara
un participante interesado principalmente en promover un cambio de conducta.

Aunque la formacin de estos juicios de valoracin podra no ser fcil, el proceso de


crear consenso ayudar a que los interesados principales comprendan la base de las
recomendaciones del paso 6 y, de esta forma, contribuir a asegurar el posterior uso de los
resultados de la evaluacin.

35
Hoja de Trabajo: Paso 5 Fundamentar las conclusiones
Las hojas de trabajo pueden fotocopiarse y utilizarse para cada programa.

Nombre del programa _____________________________________________________

1. Quin analizar los datos (y quin coordinar esta tarea)?

2. Los resultados son semejantes a lo que esperaba? Si no fuera as, por qu piensa que
son distintos?

Existen otras explicaciones para los resultados?

De qu manera puede comparar los resultados con los de programas similares?

Cules son las limitaciones de las evaluaciones (por ejemplo, sesgos potenciales,
generalizacin de los resultados, fiabilidad, validez)? En qu medida la evaluacin refleja el
programa en su conjunto?

Si utiliz varios indicadores para responder la misma pregunta de evaluacin, obtuvo


resultados similares?

Podrn otras personas interpretar los hallazgos de un modo apropiado?

3. Qu normas utilizar para comparar las interpretaciones que le permitan emitir los juicios
de valor?

36
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 6

Paso 6: Asegurar el uso y el intercambio de las


lecciones aprendidas

Los usos eventuales de los resultados de la evaluacin han guiado el proceso completo
de evaluacin. En este paso, usted preparar productos tangibles de la evaluacin
(recomendaciones e informes), los compartir con los interesados principales y otro
pblico (comunicacin) y har un seguimiento para promover su mximo uso.

Recomendaciones
Las recomendaciones acerca de la continuidad, expansin, del nuevo diseo u abandono Las
de un programa de actividad fsica podran surgir directamente de los juicios de recomendaciones
valoracin; sin embargo, tambin deber considerar otras prioridades o alternativas. debern ser
Orientadas a la
Sugerencias accin

Considere los valores de los interesados principales y trate de alinear las Pertinentes
recomendaciones siempre que sea posible. tiles
Comparta las recomendaciones con los interesados principales y solicite su opinin.
Relacione las recomendaciones con los propsitos y usos originales de la evaluacin.
Dirija las recomendaciones en forma correcta segn cada pblico destinatario.

Pblico potencial de las recomendaciones

Escuelas.
Propietarios de lugares de trabajo.
Padres.
Organismos y organizaciones nacionales.
Entidades de seguro mdico.
Grupos de apoyo.
Funcionarios y oficiales a cargo de la planificacin de la seguridad vial.
Legisladores estatales.
Concejos municipales.
Organizaciones y programas de la comunidad.
Funcionarios del departamento de salud del estado.
Departamentos de polica.
Organizaciones de servicio y de salud sin fines de lucro.

37
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Comunicacin
En este punto, usted ha decidido qu recomendar y quin debe recibir las
recomendaciones, pero cmo transmitir efectivamente esta informacin? Su estrategia
deber tener en cuenta el formato y los canales.

Piense Formato
libremente
Los informes que utilice para sintetizar los resultados de la evaluacin debern ser fciles
Los resultados de de comprender y apropiados para el pblico de destino. Segn el tipo de pblico, es
la evaluacin se posible que deba preparar ms de un informe. Algunas sugerencias para tener en cuenta:
pueden transmitir
en modos distintos
de los tradicionales Sintetizar el plan y los procedimientos de evaluacin.
informes escritos, Enumerar los puntos dbiles y los puntos fuertes de la evaluacin.
citamos algunos:
Enumerar las ventajas y las desventajas de cada recomendacin.
Presentaciones Presentar los resultados de forma clara y concisa en tablas y grficos.
orales.
Resumir las funciones y la intervencin de los interesados principales en el proyecto y
Diagramas y
cuadros. en los planes de seguimiento.
Ilustraciones.
Canales
Historias de xito.
Artculos en Decida cmo transmitir la informacin al pblico de destino. Puede utilizar:
peridicos. Listas de distribucin por correo.
Informes radiales. Sitios Web.
Historias en las
noticias locales.
Foros de la comunidad.
Hojas de datos. Medios de comunicacin (televisin, radio o peridicos).
Contactos personales.
Listas de distribucin electrnica
Boletines de organizaciones.

Seguimiento
Debido al esfuerzo que implica, el hecho de lograr las conclusiones fundamentadas y
formular recomendaciones sensatas puede parecer un fin en s mismo. No obstante, es
necesario el seguimiento activo para

Recordarle a los interesados principales y al pblico sobre los usos deseados de los
resultados de la evaluacin.
Evitar que las lecciones aprendidas se pierdan o se pasen por alto cuando se realiza un
programa complejo o se toman decisiones sobre polticas.
Evitar el uso indebido de los resultados al asegurar que se aplique la evidencia a las
preguntas que constituyeron el principal enfoque de la evaluacin y que los resultados
no se saquen de contexto.

38
Seis pasos para evaluar programas de actividad fsica Paso 6

Programa KidsWalk-to-School: Comunicacin de la evaluacin

El condado de Springfield recientemente nombr al residente local Frank Jones como


coordinador del programa Walk-to-School Day para el ao 2002. Jones recibir una
pequea remuneracin para trabajar con las escuelas de todo el condado con el objeto
de integrarlas en este acontecimiento anual que promueve los beneficios de la actividad
fsica y las comunidades que propician las caminatas.

Estamos encantados de que el Sr. Jones desee conducir este proyecto, dijo Ivan Lee,
el alguacil de Springfield. En forma voluntaria, su participacin jug un papel clave en
el inicio del primer programa Walk-to-School Day hace 2 aos, en 2000, en la escuela
primaria de Burnside.

El ao pasado, ms de 1.000 alumnos tuvieron la oportunidad de participar en las


actividades de Walk-to-School Day, que se realizaron en 5 de las 20 escuelas
primarias del condado. El objetivo del condado es que al menos la mitad de las
escuelas primarias participen el prximo ao. Una evaluacin informal demostr que las
asociaciones de maestros y padres (Parent-Teacher Associations, o PTA por su sigla
en ingls) de cada escuela funcionaron como socios clave para obtener el apoyo y la
participacin de los padres. En consecuencia, Jones se concentrar en comprometer
a las PTA de todas las escuelas primarias del condado cuando comience a planificar el
tercer ao de Walk-to-School Day.

Es gratificante ver a los nios y a sus padres participar en la comunidad, dijo Jones.
Se divierten, participan para mejorar sus comunidades y apenas se dan cuenta de que
tambin hacen ejercicio.

39
Hoja de Trabajo: Paso 6 - Asegurar el uso y el intercambio de
las lecciones aprendidas
Las hojas de trabajo pueden fotocopiarse y utilizarse para cada programa.

Nombre del programa ______________________________________________

1. Quin debe escuchar las recomendaciones para promover el uso de los hallazgos de
la evaluacin?

2. Cmo compartir de forma eficiente los hallazgos de la evaluacin?

Formato.

Canal.

3. Quin garantizar el seguimiento con los usuarios de los hallazgos de la evaluacin y cmo
se llevar a la prctica?

Quin.

Cmo.

40
ANEXO 1
Normas de la Evaluacin del Programa y Cmo se
Aplican a los Seis Pasos de la Evaluacin del Programa*
Normas para la Evaluacin del Programa Pasos de la Evaluacin del Programa
Normas de Utilidad
Las normas de utilidad tienen como propsito asegurar que una evaluacin brinde la
informacin necesaria para satisfacer las necesidades de los usuarios de destino.

Identificacin de los Interesados Principales: se deben identificar a las personas Paso 1: Comprometer a los interesados
involucradas en la evaluacin o afectadas por sta para que sus necesidades puedan ser principales.
abordadas.

Credibilidad del Evaluador: las personas que dirigen la evaluacin deben ser Paso 1: Comprometer a los interesados
confiables y tambin competentes para llevarla a cabo, a fin de que los hallazgos de la principales.
evaluacin alcancen la mxima credibilidad y aceptacin.

Seleccin del alcance de la informacin: La informacin recolectada debe ser Paso 4: Reunir evidencia fehaciente.
ampliamente seleccionada para hacer preguntas pertinentes acerca del programa y
debe responder a las necesidades e intereses de los clientes y de otros participantes
especficos.

Identificacin de valores: se deben describir cuidadosamente las perspectivas, los Paso 5: Fundamentar las conclusiones.
procedimientos y los fundamentos utilizados para interpretar los hallazgos a fin de que
las bases para los juicios de valor sean claras.

Claridad del informe: los informes de la evaluacin deben describir claramente Paso 6: Asegurar el uso y compartir las
el programa que se est evaluando, incluyendo su contexto y los propsitos, lecciones aprendidas.
procedimientos y hallazgos de la evaluacin, para brindar la informacin esencial y que
sea claramente entendida.

Tiempo adecuado y divulgacin del informe: se deben divulgar hallazgos Paso 6: Asegurar el uso y compartir las
temporales significativos e informes de la evaluacin a los usuarios de destino para que lecciones aprendidas.
se pueda utilizar la informacin oportunamente.

Impacto de la evaluacin: las evaluaciones deben ser planeadas, dirigidas e Paso 6: Asegurar el uso y compartir lecciones
informadas de manera que incentiven un seguimiento por parte de los participantes, para aprendidas.
aumentar las posibilidades de que la evaluacin se vaya a utilizar.
Normas de Viabilidad
Los estndares de viabilidad tienen como propsito asegurar que la evaluacin sea realista,
prudente, diplomtica y econmica.

Procedimientos prcticos: los procedimientos de la evaluacin deben ser prcticos Paso 3: Enfocar la evaluacin.
para reducir al mnimo cualquier interferencia mientras se obtiene la informacin necesaria.

Viabilidad poltica: la evaluacin debe ser planeada y dirigida anticipndose a las Paso 3: Enfocar la evaluacin.
diferentes posiciones de distintos grupos de inters, para que se pueda obtener su
cooperacin y se puedan prevenir posibles intentos de cualquiera de estos grupos de
restringir las operaciones de la evaluacin o de influir o emplear incorrectamente los
resultados.

Relacin costo-eficacia : la evaluacin debe ser eficaz y debe producir informacin Paso 3: Enfocar la evaluacin.
de valor suficiente para que se puedan justificar los recursos utilizados.

* The Joint Committee on Standards for Educational Evaluation (Comit Conjunto sobre Normas de
Evaluacin Educacionales).The Program Evaluation Standards: How to Assess Evaluations of Educational
Programs. 2nd Ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994.

41
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Normas de la Evaluacin del Programa Pasos de la Evaluacin del Programa


Normas de tica
Las normas ticas tienen como propsito asegurar que se realice una evaluacin legal y
tica considerando el bienestar de aquellos involucrados en la evaluacin, y de aquellos
afectados por los resultados.

Orientacin de servicio: las evaluaciones deben estar diseadas para ayudar a las Paso 3: Enfocar la evaluacin.
organizaciones a abordar y satisfacer eficazmente las necesidades de todo el rango de
participantes a los que apunt la evaluacin.

Acuerdos formales: se deben acordar por escrito las obligaciones de las partes Paso 1: Comprometer a los interesados
formales de una evaluacin (qu se debe hacer, cmo, por quin, cundo) para que principales
las mismas estn obligadas a adherirse a las condiciones del acuerdo o a renegociarlo
formalmente.

Derechos humanos: las evaluaciones deben ser diseadas y realizadas para respetar y Paso 1: Comprometer a los interesados
proteger los derechos y el bienestar de los seres humanos. principales

Interacciones humanas: los evaluadores deben respetar la dignidad y el valor Paso 1: Comprometer a los interesados
humano en sus interacciones con otras personas asociadas con una evaluacin, para que principales
no se amenace o dae a los participantes.

Evaluacin completa y justa: la evaluacin debe ser completa y justa en el examen Paso 3: Enfocar la evaluacin.
y la informacin de los puntos fuertes y dbiles del programa que se est evaluando,
para que se puedan desarrollar los puntos fuertes y se puedan solucionar las reas de
problemas.

Divulgacin de los hallazgos: las partes formales de una evaluacin deben asegurar Paso 6: Asegurar el uso y compartir las
que el conjunto completo de los hallazgos de la evaluacin junto con las limitaciones lecciones aprendidas.
pertinentes sean accesibles a las personas afectadas por la evaluacin y a cualquier otra
persona con derechos legales expresos de recibir los resultados.

Conflicto de intereses: los conflictos de intereses deben ser tratados abierta y Paso 1: Comprometer a los interesados
honestamente para que no comprometan el proceso o los resultados de la evaluacin. principales

Responsabilidad fiscal: la asignacin y el empleo de los recursos efectuados por Paso 3: Enfocar la evaluacin.
el evaluador deben reflejar procedimientos contables razonables y deben, adems, ser
prudentes y ticamente responsables, para que los gastos sean justificados y adecuados.

42
ANEXOS 1

Normas para la Evaluacin del Programa Pasos de la Evaluacin del Programa


Normas de Exactitud
Las normas de exactitud tienen como propsito asegurar que una evaluacin revisar y
expresar informacin tcnicamente adecuada sobre las caractersticas que determinan el
valor o el mrito del programa que se est evaluando.

Documentacin del programa: el programa que se est evaluando debe ser descrito Paso 2: Describir o planificar el programa
y documentado con claridad y precisin para que se lo identifique claramente.

Anlisis de contexto: el contexto en el cual existe el programa debe ser examinado Paso 2: Describir o planificar el programa.
con suficiente cuidado para que se puedan identificar sus posibles influencias en el
programa.

Propsitos y procedimientos descritos: los propsitos y procedimientos de la Paso 3: Enfocar la evaluacin.


evaluacin deben ser supervisados y descritos con suficiente cuidado para identificarlos
y evaluarlos.

Fuentes de informacin justificables: las fuentes de informacin utilizadas en la Paso 4: Recopilar evidencia fehaciente.
evaluacin de un programa deben ser descritas con suficiente cuidado para que se pueda
evaluar la exactitud de la informacin.

Informacin vlida: los procedimientos de recoleccin de informacin deben ser Paso 4: Recopilar evidencia fehaciente.
elegidos o desarrollados y luego implementados para asegurar que la interpretacin a la
que se llega sea vlida para el uso planeado.

Informacin confiable: los procedimientos de recoleccin de informacin deben Paso 4: Recopilar evidencia fehaciente.
ser elegidos o desarrollados y luego implementados para asegurar que la informacin
obtenida sea lo suficientemente confiable para el uso planeado.

Informacin sistemtica: la informacin recolectada, procesada y referida en Paso 4: Recopilar evidencia fehaciente.
una evaluacin debe revisarse sistemticamente y se debe corregir cualquier error
encontrado.

Anlisis de informacin cuantitativa: la informacin cuantitativa en una evaluacin Paso 5: Fundamentar las conclusiones.
debe ser correcta y sistemticamente analizada para que las preguntas de la evaluacin
se contesten eficazmente.

Anlisis de informacin cualitativa: la informacin cualitativa en una evaluacin Paso 5: Fundamentar las conclusiones.
debe ser analizada correcta y sistemticamente para que las preguntas de la evaluacin
se contesten eficazmente.

Conclusiones justificadas: las conclusiones alcanzadas en una evaluacin deben ser Paso 5: Fundamentar las conclusiones.
justificadas explcitamente para que los interesados principales puedan analizarlas.

Informe imparcial: los procedimientos de informes no deben ser distorsionados por Paso 6: Asegurar el uso y compartir las lecciones
sentimientos personales o prejuicios de alguna de las partes de la evaluacin, para que aprendidas.
dichos informes reflejen imparcialmente los hallazgos de la evaluacin.

Metaevaluacin: la evaluacin misma debe ser evaluada de manera formal y sumatoria Paso 1-6: Evaluar continuamente los puntos
con stas y otras normas pertinentes, para que sea guiada adecuadamente y, una vez fuertes y los puntos dbiles de su evaluacin.
finalizada, para que los interesados principales puedan examinar de cerca los puntos
fuertes y los dbiles.

43
ANEXO 2
Recomendaciones de la Gua de Servicios Preventivos para la
Comunidad (Guide to Community Preventive Services)*
*En el ao 2001, el grupo de estudio de los Servicios Preventivos para la Comunidad public recomendaciones
sobre intervenciones basadas en evidencia para promover la actividad fsica. Basadas en revisiones sistemticas
de la literatura, estas recomendaciones brindan una gua a las organizaciones y organismos que planean o dirigen
programas para aumentar la actividad fsica. Sin embargo, las recomendaciones estn basadas en un nmero
limitado de intervenciones bien controladas en lugares especficos con poblaciones seleccionadas. Por lo tanto, la
implementacin y la eficacia de un programa en su medio ambiente especfico todava deben ser evaluadas. Algunas
intervenciones revisadas por la Community Guide revelaron que exista evidencia insuficiente para apoyar una
recomendacin, pero aqu slo se presentan las intervenciones recomendadas, o altamente recomendadas.

Intervencin Descripcin de la Recomendacin Indicadores Medidos en


Intervencin de uso Estudios Revisados
Enfoques de Informacin
Campaas en toda la Campaas a gran escala en toda la comunidad con gran Altamente Porcentaje de personas en
comunidad visibilidad continua. Se promocionan los mensajes recomendada actividad.
relacionados con la conducta de la actividad fsica Gasto de energa estimado.
en televisin, radio, columnas y publicidades en
peridicos y trileres en cines. Tiempo invertido en la actividad
fsica.
Puntaje en escala de la actividad.
Avisos en los puntos Carteles motivadores ubicados cerca de ascensores Recomendada Porcentaje de personas que usan
de decisin y escaleras mecnicas para incentivar a utilizar las escaleras fijas en vez del ascensor
escaleras fijas cercanas para beneficio de la salud y o escaleras mecnicas (lugares
perder peso. como estaciones de tren, de metro,
y autobs, centros comerciales y
bibliotecas universitarias.

Enfoques Sociales y de Conducta


Programas de cambio Programas creados para motivar el cambio en la Altamente Minutos invertidos en la actividad
de conducta de la persona o por intereses especficos. Diseados para recomendada fsica.
salud individualmente ayudar a los interesados principales a incorporar la Gastos de energa.
adaptados actividad fsica en sus rutinas diarias ensendoles
pautas de conducta, incluyendo el fijar metas y el
auto control, crear apoyo social, reforzar la conducta
(auto-premiarse, y auto-charla positiva), la solucin de
problemas estructurada y la prevencin de reincidencia.
Puede darse a grupos, por correo, por telfono o medios
de difusin dirigidos.

*Centros para Control y Prevencin de Enfermedades. Cmo Aumentar la Actividad Fsica: Un Informe sobre las Recomendaciones Grupo
de estudio de los Servicios Preventivos a la Comunidad. MMWR 2001;50 (No. RR-18):1-16. Tambin ver el sitio de Internet de la Guide to
Community Preventive Services: http://www.thecommunityguide.org.

45
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Intervencin Descripcin de la Recomendacin Indicadores Medidos en


Intervencin de uso Estudios Revisados
Enfoques Sociales y de Conducta (continuacin)
Educacin fsica (EF) Programas de estudios y polticas modificados para Altamente Minutos por semana de actividad
en la escuela aumentar la cantidad de actividad moderada o vigorosa, recomendada fsica moderada o vigorosa
la cantidad de tiempo en la clase de EF, o la cantidad (MVPA, por su sigla en ingls).
de tiempo que los alumnos estn activos en la clase Porcentaje de tiempo en clase en
de EF. Las intervenciones incluyeron cambio en las MVPA.
actividades enseadas o modificaciones de las reglas de
juego para que los alumnos sean ms activos. Gasto de energa estimado.

Intervenciones El enfoque est en cambiar la conducta de la actividad Altamente Minutos en actividad.


de apoyo social fsica a travs de la construccin, el fortalecimiento recomendada Frecuencia de sesiones de
en lugares en la y el mantenimiento de redes sociales que ofrezcan ejercicio.
comunidad (no relaciones de apoyo para el cambio de la conducta.
incluye lugares Las estrategias incluyen crear redes sociales nuevas
familiares) o trabajar dentro de las redes preexistentes en
un ambiente social (por ej. el lugar de trabajo),
estableciendo un sistema de compaerismo,
comprometindose con otra persona para completar
los niveles especificados de actividad fsica, o
estableciendo grupos de caminata u otros grupos para
brindar amistad y apoyo.

Enfoques Ambientales y de Polticas


Creacin o mejor El acceso a lugares para la actividad fsica puede Altamente Porcentaje de personas que hacen
acceso a lugares crearse o mejorarse construyendo sendas o recomendada ejercicios X das a la semana.
para la actividad instalaciones o reduciendo las barreras a tales lugares. Puntajes auto-reportes en escalas
fsica combinada Algunos programas tambin ofrecen entrenamiento de ejercicio
con actividades de para usar equipos e incentivos (por ej. investigacin
divulgacin de los factores de riesgos y asesoramiento u otras Gasto de energa.
actividades de educacin para la salud). Tambin se
incluyen en esta categora los programas en los lugares
de trabajo.

46
ANEXO 3
Teoras y Modelos Utilizados en la Promocin de la Actividad Fsica
A medida que planea o describe su programa, a veces es til consultar las teoras individuales,
interpersonales o las teoras a nivel de la comunidad relacionadas con la conducta relativa a la salud. Por
ejemplo, estas teoras podran apoyar los puentes de flecha en su modelo lgico o le podran ayudar a
identificar puntos de intervencin potenciales. Como las teoras y los modelos presentados en este manual
estn apoyados por diferentes niveles de investigacin, utilcelos como una pieza del rompecabezas que
est planeando.

Teora/Modelo Resumen Conceptos Clave


Nivel Individual
Modelo de creencia Para que las personas adopten conductas que respondan a Susceptibilidad percibida
en la salud la actividad fsica recomendada, la amenaza percibida de una Gravedad percibida
enfermedad (y su gravedad) y los beneficios de la accin deben ser
mayores que las barreras percibidas para actuar. Beneficios percibidos de la accin
Barreras percibidas para actuar
Seales para actuar
Auto-eficacia
Etapas de cambio Al adoptar conductas saludables (por ej. actividad fsica regular) o Pre contemplativo
(modelo al eliminar las conductas que no son sanas (por ej. mirar televisin),
transterico) la gente puede progresar a travs de los cinco niveles relacionados Contemplativo
con su voluntad para cambiar: pre contemplativo, contemplativo, Preparacin
preparacin, accin y mantenimiento. En cada etapa, las diferentes
Accin
estrategias de intervencin ayudarn a las personas a pasar a la
siguiente etapa. Mantenimiento

Prevencin de Se puede ayudar a personas que estn comenzando en programas Entrenamiento de las habilidades
Reincidencia de actividad fsica regular con intervenciones que permitan anticipar
las barreras o factores que pueden contribuir a las recadas. Reformulacin cognitiva

Nuevo balance del estilo de vida


Paradigma del El impacto de la comunicacin persuasiva, que puede ser parte Exposicin
procesamiento de de una campaa de marketing social para aumentar la actividad
informacin fsica, est mediada por tres fases de procesamiento de mensajes Atencin
atencin al mensaje, comprensin del contenido y aceptacin del Gustos/Intereses
contenido.
Comprensin

Adquisicin de habilidades

Produccin

Almacenamiento de memoria
Bsqueda de informacin y
recuperacin

Decisin

Conducta

Refuerzo
Consolidacin post-conducta

47
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Teora/Modelo Resumen Conceptos Clave


Nivel Interpersonal
Teora de El cambio de la conducta en la salud es el resultado de las Auto-eficacia
aprendizaje social / relaciones recprocas entre el medio ambiente, los factores Determinacin recproca
cognitiva social personales y los atributos de la conducta misma. La auto-eficacia
Capacidad de conducta
es una de las caractersticas ms importantes que determinan el
cambio de conducta. Expectativas por el resultado
Aprendizaje de la observacin

Teora de accin Para las conductas que estn bajo control de una persona, las Actitud hacia la conducta
razonada intenciones de conducta predicen la conducta real. Las intenciones Expectativas por el resultado
estn determinadas por dos factores: actitud hacia la conducta y las
creencias en relacin con el apoyo de la conducta por parte de otra Valor de las expectativas por el
gente. resultado

Normas subjetivas
Creencias de otros
Deseo de cumplir con otros
Teora de conducta El control percibido de la gente sobre las oportunidades, los Actitud hacia la conducta
planeada recursos y las habilidades necesarias para desarrollar una conducta Expectativas por el resultado
afectan las intenciones de la conducta, as como tambin los dos
factores en la teora de la accin razonada. Valor de las expectativas por el
resultado

Normas subjetivas
Creencias de los dems
Deseo de cumplir con otros Control
de conducta percibido
Apoyo social A menudo incorporado en intervenciones para promover la actividad Apoyo instrumental
fsica, el apoyo social puede ser instrumental, de informacin,
emocional o de valoracin (proporcionando retroalimentacin y Apoyo de informacin
refuerzo de conductas nuevas). Apoyo emocional

Apoyo de valoracin

48
ANEXOS 3

Teora/Modelo Resumen Conceptos Clave


Nivel de la Comunidad
Modelo de Los trabajadores de la salud pblica ayudan a las comunidades a Planificacin social
organizacin de la identificar problemas sociales y de salud y planean e implementan Desarrollo de la localidad
comunidad estrategias para tratar estos problemas. La participacin activa de
una comunidad es esencial. Accin social

Enfoques Las intervenciones efectivas deben influir en mltiples niveles Niveles mltiples de influencia
ecolgicos porque la salud est condicionada por muchos subsistemas Intra-personal
ambientales, que incluyen la familia, la comunidad, el lugar de
trabajo, las creencias y tradiciones, las finanzas y los entornos Interpersonal
fsicos y sociales. Institucional
Comunidad
Poltica pblica

Teora del cambio Ciertos procesos y estrategias pueden aumentar las posibilidades Definicin del problema
organizacional de que las polticas y los programas de salud sean adoptados y (etapa de toma de conciencia)
mantenidos en organizaciones formales. Iniciacin de la accin
(etapa de adopcin)
Implementacin del cambio
Institucionalizacin del cambio

Difusin de la La gente, las organizaciones o las sociedades adoptan ideas, Ventaja relativa
teora de la productos o conductas nuevas en diferentes niveles y los niveles de Compatibilidad
innovacin adopcin se ven afectados por algunos factores previsibles.
Complejidad

Prueba

Observacin

Fuentes
1. Alcalay R, Bell RA. Promoting Nutrition and Physical Activity Through Social Marketing: Current Practices and Recommendations.
Davis, CA: Centro para Estudios Avanzados en Nutricin y Marketing Social, Universidad de California, Davis; 2000.
2. Instituto Nacional de Salud. Theory at a Glance: A Guide for Health Promotion Practice. Bethesda, MD: Instituto Nacional de
Salud Instituto Nacional para el Cncer; 1995.
3. Departamento de Salud y Asistencia Pblica de EE.UU. Physical Activity and Health: A Report of the Surgeon General. Atlanta,
GA: Departamento de Salud y Asistencia Pblica de EE.UU. Centros de Control y Prevencin de Enfermedades (Centers for
Disease Control and Prevention), Centro Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas y Promocin de la Salud
(National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion).

49
ANEXO 4
Cmo Redactar Objetivos SMART
Para muchas becas e informes, es posible que usted tenga que redactar metas y objetivos. Este
manual menciona brevemente las metas con palabras como resultados e indicadores, pero no
utiliza el trmino objetivos. No obstante, en todo el proceso de planificacin de la evaluacin, se Specific (Especfico)
tomaron todas las decisiones necesarias para redactar las metas y los objetivos del programa. Measurable (Medible)
Achievable (Alcanzable)
Meta del Programa Relevant (Relevante)
En el Paso 2, usted dise un modelo bsico para su programa que probablemente inclua una Time-bound (Tiempo
meta o una misin. Si no es as, revise su modelo lgico y la descripcin del problema del cual el limitado)
programa est intentando ocuparse. Arme una frase u oracin corta que capte el propsito ideal y
completo de su programa. sta es su meta.

Objetivo del Programa


Para formular objetivos claros del programa, utilice informacin de su modelo lgico para
redactar objetivos SMART (especficos, medibles, alcanzables, relevantes y en tiempo limitado).
Puede verbalizar ya sea los objetivos o los resultados del proceso utilizando la informacin en su
modelo lgico. Los objetivos del proceso incluyen el contenido de la columna de las actividades
de su modelo lgico. Los objetivos del resultado incluyen el contenido de las columnas de los
resultados de su modelo lgico.

Otros componentes del proceso de planificacin de la evaluacin que le ayudarn a escribir sus
objetivos SMART (INTELIGENTES) incluyen las preguntas de la evaluacin, las fuentes de
datos y los indicadores de rendimiento. Tambin puede adoptar los objetivos de Healthy People Ejemplos
2010* (Gente Saludable 2010) o vincular sus objetivos locales con estos objetivos nacionales KidsWalk-to-
para los Estados Unidos. School

Objetivos de Healthy People 2010 para la Actividad Fsica Objetivos del


Proceso
Como prioridades nacionales para la promocin de la actividad fsica, estos objetivos pueden ser
En el primer semestre
utilizados como objetivos a largo plazo para su programa. de KidsWalk-to-
School, 20 voluntarios
La actividad fsica es un indicador de salud destacado para los Estados Unidos. Para de la comunidad
se comprometern
controlar el progreso para Healthy People 2010, el indicador de actividad fsica se mide
a participar
por medio de los siguientes dos objetivos: en caminatas
22.7 Aumentar la proporcin de los adolescentes que se comprometen con la actividad organizadas a la
fsica vigorosa que promueve la salud cardiorrespiratoria 3 das escuela.
(o ms) por semana, por 20 minutos (o ms) cada sesin).
Objetivos del
22.2 Aumentar la proporcin de adultos que se comprometen regularmente, Resultado
preferentemente a diario, con una actividad fsica moderada de por lo menos 30 Al final de este
minutos al da. semestre escolar, el
nmero de alumnos
que van a la escuela
a pie aumentar en
un 20%.

* Departamento de Asistencia Pblica y para la Salud de EE.UU. Healthy People 2010.. 2 Ed. With
Understanding and Improving Health and Objectives for Improving Health. 2 Vols. Washington, DC:
Imprenta del Gobierno de EE.UU.; 2000.

51
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Los objetivos adicionales de la actividad fsica incluyen


Actividad Fsica en Adultos
22.1 Reducir la proporcin de adultos que no se involucran en actividad fsica regular durante
su tiempo de ocio.
22.3 Aumentar la proporcin de adultos que se comprometen con una actividad fsica vigorosa
que promueve el desarrollo y el mantenimiento de la salud cardiorrespiratoria durante 3
das (o ms) por semana, por 20 minutos (o ms) por sesin.

Fuerza Muscular/Resistencia y Flexibilidad


22.4 Aumentar la proporcin de adultos que realizan actividades fsicas que mejoran y
mantienen tanto la fuerza como la resistencia muscular.
22.5 Aumentar la proporcin de adultos que realizan actividades fsicas que mejoran y mantienen
la flexibilidad.

Actividad Fsica en Nios y Adolescentes


22.6 Aumentar la proporcin de adolescentes que se comprometen con una actividad fsica
moderada por lo menos 30 minutos, en 5 o ms de los 7 das previos.
22.7 Aumentar la proporcin de las escuelas pblicas y privadas nacionales que requieren
educacin fsica diaria para todos los alumnos.
22.8 Aumentar la proporcin de adolescentes que participan diariamente en educacin fsica en
la escuela.
22.9 Aumentar la proporcin de adolescentes que pasan por lo menos el 50% del tiempo de la
clase de educacin fsica escolar ejecutando actividades fsicas.
22.10 Aumentar la proporcin de adolescentes que miran televisin menos de (o hasta) 2 horas
en un da de escuela.

Acceso
22.11 (Del desarrollo) Aumentar la proporcin de las escuelas pblicas y privadas de la nacin
que brindan acceso a espacios e instalaciones para la actividad fsica a la comunidad,
fuera del horario normal de la escuela, es decir, antes y despus de la jornada escolar, los
fines de semana, o durante el verano y otras vacaciones.
22.12 Aumentar la proporcin de lugares de trabajo que ofrecen programas de salud y actividad
fsica auspiciados por el empleador.
22.13 Aumentar la proporcin de viajes realizados a pie.
22.14 Aumentar la proporcin de viajes realizados en bicicleta.

52
ANEXO 5
Indicadores y Recursos para la Medicin
Indicadores Comunes a Nivel Individual para la Actividad Fsica
Estos indicadores pueden ser utilizados para medir resultados de su programa de actividad fsica
a nivel individual. Esta lista no es de gran amplitud. Asegrese de elegir indicadores realistas para
su programa y de que se pueden medir utilizando los recursos disponibles.

Medida Fuente de Datos Comentarios


Medidas Directas
Niveles de intensidades Cuestionario The Compendium of Physical Activities* incluye una
equivalentes metablicas (MET lista de 605 actividades especficas a las cuales se le
por su sigla en ingls)* (minutos asigna un nivel de intensidad basado en el ndice de
MET por da o semana) gasto de energa (EE por su sigla en ingls), expresado
en MET. Un MET es considerado un ndice metablico
Baja: <3 MET en reposo si se est sentado tranquilo. Al expresar
minutos auto-informados de actividad en minutos
Moderada: 3-6 MET MET, usted puede crear una medida estandarizada de
actividad fsica que puede comparar con otros minutos
Vigorosa: >6 MET
MET de actividad.

Realice el clculo con datos de un informe de actividad


fsica de la semana anterior, de la siguiente manera:
da/min. MET = (frecuencia x tiempo x intensidad) / 7
das

Minutos de actividad fsica por Cuestionario Para calcular minutos o minutos MET, puede ser til
da o por semana separar los siguientes tipos de actividad fsica de
acuerdo con los entrevistados: con relacin al trabajo,
transporte, trabajo en el hogar, mantenimiento del hogar,
cuidado de la familia, recreacin, deportes y tiempo de
ocio. Note que los minutos brutos de actividad fsica no
incluyen la intensidad de la actividad.

Realice el clculo con datos de un informe de actividad


fsica de la semana anterior de la siguiente manera:

Da/minutos = (frecuencia x tiempo) / 7 das


Pasos caminados por da o Podmetro Herramienta simple, relativamente econmica para
semana evaluar la movilidad.

Gasto de energa (EE) por da o Acelermetro El acelermetro mide dos o tres dimensiones de
semana movimiento. El software puede calcular el EE basado en
la edad, el sexo, la altura y el peso de una persona.

53
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Medida Fuente de Datos Comentarios


Medidas que Intervienen
Circunferencia de la cintura Medida de la cinta mtrica

Relacin de la cintura-cadera Medida de la cinta mtrica Equivale a la circunferencia de la cintura dividida por la
circunferencia de las caderas.
ndice de masa corporal (IMC) Escala IMC = peso (Kg.) / estatura (m2)

Tabla de estatura

Auto-informe
Estado fsico aerbico (VO2 mx.) Banda sin fin El Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM,
por su sigla en ingles) estableci y public protocolos
Prueba en bicicleta
vlidos para todos estos exmenes para medir el estado
Prueba de Step aerbico. El VO2 mx puede ser calculado por el ritmo
cardaco, o puede medirse directamente.

Estado fsico aerbico (medido Tiempo en caminar / correr 1 El tiempo para completar una milla es una medida
en el campo) milla indirecta del estado fsico.

Puntajes del estado fsico para Tiempo para correr milla o 1 FitnessGram ofrece un protocolo completo para el
jvenes milla examen de estado fsico de los jvenes.

Medidas Indirectas
Conocimiento Cuestionario Conocen los entrevistados los niveles y la frecuencia
recomendados de actividad fsica? Conocen las
diferentes recomendaciones para una actividad
moderada versus una actividad vigorosa?

Actitudes Cuestionario Cmo se sienten los entrevistados acerca de ser


fsicamente activos? Qu creen que les suceder
si aumentan sus niveles de actividad fsica? Cun
seguros estn acerca de su capacidad de realizar
actividad fsica?

Etapa de cambio Cuestionario Los entrevistados pueden estar en diferentes etapas


del cambio en la conducta. Diferentes intervenciones
(modelo transteorico)
son ms adecuadas para diferentes etapas de cambio,
y el progreso se puede medir evaluando la progresin a
travs de las etapas.

* Ainsworth BE, Haskell WL, Whitt MC, et al. Compendio de Actividades Fsicas: Una Actualizacin de los Cdigos de Actividad y las
Intensidades MET. Med Sci Sports Exerc 2000;32 (supl. 9): S498-S516.

Cuestionario Internacional de Actividad Fsica. Disponible en lnea en http://www.ipaq.ki.se.
FitnessGram. Disponible en lnea en http://www.cooperinst.org/ftgmain.asp.

54
ANEXOS 5

Indicadores Emergentes a Nivel de Comunidad* de la Actividad Fsica


Est creciendo el consenso en la comunidad de la salud pblica de que las intervenciones en
salud pblica deben enfocarse en cambios en los factores de riesgo a nivel de la poblacin
(es decir, una estrategia de prevencin primaria versus un enfoque basado en el individuo
que se centra en personas de alto riesgo). Los indicadores al nivel de la comunidad (CLI, por
su sigla en ingls) estn basados en observaciones de comunidades y no de individuos. Los
CLI son tiles para evaluar intervenciones basadas en comunidades por dos razones. Primero,
pueden ser ms econmicas (por ej. visitar 10 lugares de trabajo amplios o utilizar Sistemas de
Informacin Geogrfica para trazar un mapa de distancias promedio desde los hogares a los sitios
de recreacin, en vez de entrevistar a 1.000 personas). Por ejemplo, un estudio inform que las
mediciones del espacio reservado para cada producto en un almacn pueden detectar cambios
en la comunidad en indicadores de alimentacin (por ej. el porcentaje de gente que bebe leche
descremada) con casi el mismo poder relativo que las entrevistas a nivel individual, a menos
de un dcimo del costo. Segundo, los CLI son especialmente tiles para medir cambios en las
polticas y el medio ambiente porque ayudan a concentrarse en condiciones distantes a lo largo de
la comunidad que influyen en la conducta.

Los CLI listados a continuacin deben ser utilizados para generar ideas para su evaluacin.
No han sido validados empricamente. Asegrese de que las medidas que seleccione estn
creadas para sus metas de intervencin en particular y estn disponibles a un costo y con un
esfuerzo razonable. Para obtener ms informacin sobre indicadores, consulte Health Promotion
Indicators and Actions (Kar, Snehendu Nueva York: Springer Publishing Co; 1989).

Poltica y La presencia de la poltica local para incluir educacin fsica (EF) en el programa de escuelas pblicas
regulacin de primaria y secundaria. El monto/porcentaje del presupuesto local por persona destinado a la actividad
fsica/recreacin. La presencia de polticas que promueven la inclusin de instalaciones de recreacin en
todo nuevo proyecto de construccin.
Informacin Porcentaje de proveedores de cuidados para la salud que rutinariamente aconsejan a los pacientes a
realizar ms ejercicio. Disponibilidad de materiales en los lugares de trabajo que vinculan la actividad fsica
con la enfermedad cardiovascular. Porcentaje de escuelas que ofrecen programas en el nivel primario y
secundario
Nmeros de informes de los medios de comunicacin que tratan la actividad fsica.
Materiales de educacin Puntos de Venta
Ambiental Millas de sendas para caminata por persona en las escuelas.
Nmero de instalaciones para la actividad fsica por persona en las escuelas.
Disponibilidad de instalaciones para los miembros de la comunidad (ej. cuntas hay, horas de
funcionamiento)
Nmero de programas para la actividad fsica ofrecidos en la comunidad.
Nmero de organismos en la comunidad que auspician eventos o programas de actividad fsica.
Nivel de imposicin de responsabilidades del peatn/conductor (ej. imprudencia al caminar, ceder el paso
a los peatones).
Regulaciones de zonificacin/desarrollo que requieren o promueven el crecimiento inteligente.
Puntajes sobre las escalas para caminatas de los peatones.
Medidas de los Observaciones de uso (ej. en los centros comerciales, en sendas).
Resultados de la Membresas en organizaciones de actividad fsica (ej. gimnasios, clubes deportivos).
Conducta Ventas de elementos seleccionados para realizar actividades fsicas (ej. equipo deportivo, videos).

* Cheadle A, Sterling TD, Schmid TL, Fawcett SB. Indicadores a Prometedores Nivel de la Comunidad para Evaluar
Programas para la Promocin de la Salud Cardiovascular. Health Educ Res 2000;15:109-116.

55
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Recursos para la Medicin


Estos recursos tienen como propsito ayudar a crear instrumentos de recopilacin de datos para
medir los indicadores que seleccion. Debido a que algunos de los instrumentos fueron probados
para su confiabilidad y validez, usted puede mejorar la calidad de su recoleccin utilizndolos.
Adems, utilizar los elementos de una encuesta existente le permite comparar sus respuestas
con las de otros. No obstante, tenga cuidado en seleccionar los elementos que realmente midan
los indicadores a los cuales su programa afecta. Es probable que ninguna de las herramientas de
esta lista sea el instrumento ms adecuado para recopilar datos para su evaluacin. Posiblemente
necesite combinar elementos de varias encuestas o combinar una lista de control del medio
ambiente con un cuestionario diseado para evaluar cambios en la conducta. Del mismo modo,
algunas herramientas pueden ser ms adecuadas para la planificacin de programas que para
la recoleccin de datos para una evaluacin. Examine crticamente los ejemplos a medida que
desarrolla sus propios instrumentos y planes de recoleccin de datos.

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) (Encuesta Nacional Sobre el
Examen de Salud y Nutricin), CDC. Cuestionario sobre la Actividad Fsica y la Salud Fsica.
Las preguntas tratan sobre actividades relacionadas con el transporte, las actividades diarias, y
las actividades del tiempo libre. Disponible en lnea en http://www.cdc.gov/nchs/about/major/
nhanes/questexam.htm.
Behavioral Risk Factor Surveillance System (Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo en la
Conducta), CDC. Preguntas sobre actividad fsica. Utilizar esta encuesta nacional le permitir
comparar sus resultados con las mismas preguntas a nivel estatal y nacional. Disponible en
lnea en http://www.cdc.gov/nccdphp/brfss/brfsques.htm.
A Collection of Physical Activity Questionnaires for Health Related Research (Recopilacin
de Cuestionarios sobre Actividad Fsica para la Investigacin Relacionada con la Salud).
Diecisiete de estos cuestionarios completos se utilizan para entrevistar a la poblacin
general, cuatro se utilizan para adultos mayores, y siete se utilizan como parte de encuestas o
cuestionarios nacionales. Med Sci Sports Exerc 1997; 2 (sup. 6).
Cuestionario Internacional de Actividad Fsica. Cuatro cuestionarios internacionalmente
comparables que miden los niveles de actividad fsica de los adultos. Disponible en lnea en
http://www.ipaq.ki.se/
CDC KidsWalk-to-School Guide (Gua del CDC Los Nios Caminan a la Escuela) (Walk-to-
School Survey and Walkable Routes to School Survey) (Encuesta sobre Caminar a la Escuela
y Encuestas sobre las Rutas para Caminar a la Escuela). Se pueden utilizar para medir los
cambios en la conducta y en el medio ambiente para cualquier programa que promueva que
los nios caminen a la escuela. Disponible en lnea en http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/
kidswalk/kidswalk_guide.htm.
HeartCheck (Departamento de Salud de Nueva York). Se utiliza para evaluar las instalaciones
en los lugares de trabajo, las prcticas y las polticas que apoyan un estilo de vida para
mantener sano al corazn. Archivo disponible en formato PDF. Contctese con Lori King al
(518) 473-0673 o por correo electrnico a LSM06@health.state.ny.us.

56
ANEXOS 5

Local Index of Transit Availability (LITA) Manual (Manual del ndice Local de Disponibilidad
del Trnsito), Comisin del Gobierno Local. Describe en trminos generales un sistema
para clasificar la disponibilidad de trnsito en diferentes partes de las reas metropolitanas.
Disponible en lnea en http://www.lgc.org/freepub/land_use/lita/lita_manual.html.
Walkability Checklist (Lista de Control de Condiciones para Caminar), Partnership for a
Walkable America (Sociedad para los Estados Unidos que Camina), Centro de Informacin
para el Peatn y el Ciclista y Departamento de Transporte de EE.UU. Una lista de control
simple que le permite clasificar los factores ambientales que afectan las condiciones para
caminar en todo el barrio. Disponible en lnea en http://www.walkinginfo.org/walkingchecklist.
htm.
Promoting Active Communities Award (Premio a la Promocin de una Comunidad Activa),
Community Self-Assessment Inventory (Inventario de Auto-Evaluacin de la Comunidad).
Concejo de Estado Fsico, Salud y Deportes del Gobernador. Michigan Fitness Foundation
(Fundacin de Estado Fsico de Michigan). La lista de control de evaluacin incluye las
siguientes categoras: polticas y planificacin, seguridad e instalaciones para el peatn
y el ciclista, recursos de la comunidad, lugares de trabajo, escuelas y transporte pblico.
Comunquese al 1-800-434-8642 para obtener ms informacin.

57
ANEXO 6
Ejemplos de Estudios de Casos
Estudio de Caso 1: Proyecto Juego Activo

Este estudio de caso de evaluacin es un ejemplo de un programa diseado para realizar la educacin fsica basada
en la escuela, una intervencin altamente recomendada por la Task Force on Community Preventive Services para
promover la actividad fsica (ver ANEXO 2).

Paso 1: Comprometer a los interesados principales

Durante la planificacin del proyecto y para que los interesados principales se involucraran desde el comienzo, el
personal del proyecto realiz las siguientes actividades:

Contact a los directores de escuelas a travs de una carta y una comunicacin telefnica como seguimiento para
evaluar su inters en el proyecto y para conseguir su ayuda.
Visit a los trabajadores de la salud de la comunidad en el departamento de salud local para evaluar los
esfuerzos de los programas actuales relacionados, y para informarles acerca del proyecto Juego Activo.
Realiz grupos de enfoques con padres para comprender sus sentimientos sobre la actividad fsica relacionada con
la salud de sus hijos.
Entrevist a alumnos en grupos de dos o tres para conocer qu actividades disfrutan.

Los interesados principales adicionales para la evaluacin incluyeron:


Ejecutantes: Maestros (de educacin fsica y del aula), investigadores que planearon el proyecto.
Socios: Personas que financiaron el programa (una organizacin local).

Paso 2: Describir o Planificar el Programa

Por medio de encuestas escolares anuales sobre la altura y el peso, se identific que varios distritos escolares tenan
ndices significativamente mayores de sobrepeso y obesidad que otros distritos. A nivel nacional, aproximadamente 1
de cada 5 alumnos tiene sobrepeso; en estos distritos escolares, aproximadamente 1 de 4 alumnos tiene sobrepeso. Por
lo tanto, investigadores de escuelas y universidades se juntaron para planificar un proyecto piloto destinado a aumentar
los niveles de actividad de los alumnos en la escuela. Se seleccionaron para el proyecto piloto varias escuelas de
uno de los distritos con alumnos de alto riesgo. La evaluacin en cuestin se llev a cabo durante la implementacin
del proyecto que dur un ao. Tenga en cuenta que la evaluacin se planific simultneamente con el proyecto y los
interesados principales claves de la evaluacin se involucraron desde la primera reunin. El modelo lgico describe las
actividades del proyecto y los resultados esperados.

59
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 3: Enfocar la evaluacin.


El propsito de la evaluacin del proyecto piloto Juego Activo fue identificar las maneras de mejorar el proyecto y de
medir los resultados a corto plazo. El proyecto estaba en su primer ao de implementacin, de manera tal que medir
los impactos a largo plazo no era apropiado para esta evaluacin. La evaluacin se utiliz para elaborar un informe
anual para las personas locales que financiaron el proyecto, quienes lo utilizaran para determinar si continuaban o no
financiando el proyecto. Los ejecutantes utilizaron la evaluacin para hacer modificaciones en el proyecto, el cual era
probable que continuase aun si el financiamiento disminua luego del ao piloto.

Despus de reunirse con cada participante, los evaluadores recopilaron las siguientes preguntas para la evaluacin:
Se implementaron los componentes del proyecto tal como se planific?
Los alumnos se volvieron ms activos como resultado del proyecto?
Cules fueron las reacciones de los alumnos y maestros al proyecto?

Modelo Lgico del Proyecto Juego Activo

RESULTADOS
RESULTADOS INTERMEDIOS / A
APORTES ACTIVIDADES RESULTADOS INICIALES LARGO PLAZO

Financiamiento N de maestros Aumento en el Mantener los


Entrenar a capacitados niveles de
(una organizacin porcentaje de
los maestros Reacciones de los aumento de
local). tiempo dedicado a
de educacin maestros hacia la actividad fsica
Personal de una actividad fsica
fsica (EF) para capacitacin Reducir el
la Comunidad moderada a vigorosa
implementar un N de minutos destinados predominio de
(contratados para durante EF
programa de a una actividad fsica sobrepeso y
el proyecto) Aumento en el
estudios basado especfica durante la obesidad entre
Personal nmero de nios
en evidencia. clase de EF. los interesados
universitario que cumplen con los
Personal escolar e niveles de actividad principales del
N de maestros fsica recomendados programa.
instalaciones
Crear capacitados
Padres y por da
actividades Reacciones de los
nios (grupos
de recreo maestros hacia la
de enfoque,
culturalmente capacitacin
entrevistas)
adecuadas Periodos de recreo
Evaluacin de las
destinados al juego
necesidades de la
activo
colectividad
N de actividades
Entrenar a los
especficas realizadas META
maestros de
durante el recreo Adopcin de estilos
aula para dirigir
N de oportunidades de vida saludables
actividades de
adicionales para la
recreo.
actividad fsica durante
la clase.

60
ANEXOS 6

Paso 4: Reunir Evidencia Fehaciente


Esta evaluacin utiliz una preevaluacin y postevaluacin de una muestra.

Preguntas de Indicadores del


la Evaluacin Indicadores Fuentes de Datos Desempeo
Se implementaron N de maestros capacitados Registros de inscripcin en la 80% de maestros de EF y de
los componentes del capacitacin aula capacitados
proyecto tal como se lo N de minutos destinados a
plane? una actividad fsica especfica Observaciones del recreo y de 50% de aumento en minutos
durante la clase de EF. las clases de EF (usar SOFIT*) suministrados

N de periodos de recreo Lista de control de 20% de aumento en los


destinados al juego activo implementacin del maestro periodos de recreo en el juego
activo
N de oportunidades adicionales
para la actividad fsica durante 15% de aumento de las
la clase. oportunidades de realizar
actividad fsica

Los alumnos se Porcentaje de tiempo dedicado a Observaciones del recreo y de 50% de aumento en minutos
volvieron ms activos una actividad fsica moderada a las clases de EF (usar SOFIT) de actividad en la clase de EF
como resultado del vigorosa en la clase de EF
proyecto? Conteo del acelermetro (usado 20% de aumento en alumnos
Porcentajes de alumnos que por los alumnos) que obtienen actividad fsica
cumplen con los niveles de recomendada por da.
actividad fsica recomendados Entrevistas con alumnos sobre
por da su actividad fsica durante el da
anterior
Cules fueron las Reacciones de los maestros Formularios de evaluacin post- No aplicable
reacciones de los hacia la capacitacin capacitacin
alumnos y maestros
hacia el proyecto? Reacciones de los alumnos Entrevistas con alumnos
hacia las actividades de recreo

Paso 5: Fundamentar las Conclusiones


Los investigadores analizaron la informacin y suministraron interpretaciones preliminares.
Generalmente, los resultados indicaron que los componentes del proyecto se implementaron
como estaba planeado y las reacciones de los alumnos y los maestros hacia el proyecto Juego
Activo fueron positivas. No obstante, el aumento en el nmero de sesiones de recreo del juego
activo no cumpli con el indicador de desempeo segn lo que estaba indicado en las listas de
control de implementacin para los maestros de aula.

Observando los resultados del proyecto, el nmero de alumnos que alcanz las cantidades
recomendadas de actividad fsica por da slo aument 5%. Este aumento no fue
significativamente superior a los niveles de preintervencin y se encontr muy por debajo del
indicador de desempeo de un aumento del 20%. Los minutos activos aumentaron 10% como
parte de las clases de EF, lo cual nuevamente no fue significativamente superior al nmero de
minutos activos medidos antes del proyecto de Juego Activo. Al interpretar estos resultados, los
interesados principales tuvieron que tomar algunas decisiones sobre qu estndares eran ms
importantes para juzgar la informacin. Para facilitar este proceso, los interesados principales
se juntaron para reexaminar los hallazgos y para hacer recomendaciones basados en esta
informacin.

* McKenzie TL, Sallis JF, Nader PR. SOFIT: System For Observing Fitness Instruction Time. Journal of Teaching in
Physical Education 1991;11:195-205. 61
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 6: Asegurar el Uso y el Intercambio de las Lecciones Aprendidas


Tal como se esperaba, los interesados principales cambiaron varias veces de opinin en relacin
con los sentimientos positivos asociados con el proyecto versus los resultados comportamentales
poco significativos. Algunas notas de la reunin ayudan a ilustrar las perspectivas de diferentes
participantes.

Director de la escuela primaria


Creo que ste es un gran proyecto y que deberamos mejorar basados en la evaluacin. Nos
estamos moviendo en la direccin correcta, las cifras muestran que los nios son ms activos.
ste es un proyecto que les gusta a los maestros y a los alumnos. Es divertido para los nios y es
un desafo para los maestros de probar algo nuevo.

Trabajador de la salud de la comunidad


El problema es que el proyecto slo se centra en escuelas. Cuando los nios vuelven a sus
hogares, sus padres no los incentivan a ser activos; los nios piensan que es un placer sentarse
frente a la TV por 4 horas todas las noches.

Maestro de educacin fsica


No s qu ms podemos hacer adems de ofrecerles tiempo a los nios para estar activos. Uno
de los problemas ms importantes es que los nios slo tienen EF 2 das por semana. Lo nico
que le importa a la escuela actualmente son los exmenes de rendimiento acadmico.

Maestro de aula
A veces fue difcil organizar a los nios durante el recreo para realizar juegos estructurados.
Tienen todo el da estructurado. Se supone que el recreo es tiempo libre para jugar, para la
creatividad y para hacer lo que ellos deseen, no lo que alguien ms les dice. Eso fue lo ms difcil
para m.

Investigador universitario
Si bien hubo beneficios del proyecto, necesitamos preguntarnos si alguno de estos beneficios
vale el tiempo y el dinero invertido en el proyecto, porque los resultados que desebamos ver no
fueron alcanzados.

A pesar de estas perspectivas discrepantes, los interesados principales recopilaron una lista
corta y concreta de recomendaciones para mejorar el proyecto. A cada persona se le dio una
oportunidad para sugerir cambios; luego el grupo vot sobre qu cambios se podan realizar y qu
recomendaciones eran prioritarias. Desafortunadamente, la fundacin no financi el proyecto por
otro ao ms porque los resultados de la conducta no fueron respaldados por la evaluacin. Sin
embargo, el proyecto continu, basado en las relaciones entre los interesados principales que se
crearon durante el ao que dur la planificacin, la implementacin y la evaluacin del proyecto.
La universidad brind los fondos mnimos necesarios para capacitacin adicional, y el personal
universitario dirigi la capacitacin como parte de sus requisitos de servicios a la comunidad. Los
maestros de EF de las escuelas cercanas asistieron a la capacitacin basndose en las reacciones
positivas dadas por otros maestros de EF en las escuelas piloto.

62
ANEXOS 6

Estudio de Caso 2: Evaluacin de la Iniciativa Hawai Saludable


Este estudio de caso de evaluacin es un ejemplo de una campaa en toda la comunidad, y es una
intervencin altamente recomendada por la Task Force on Community Preventive Services para
promover la actividad fsica (ver ANEXO 2).

Paso 1: Comprometer a los Participantes


En 1999, la Ley 304 cre un fondo especial del tabaco en la tesorera estatal para que sea
administrado por el Departamento de Salud de Hawai (DOH, por su sigla en ingls), donde se
declaraba que el DOH poda invertir hasta el 25% del dinero del fondo en la promocin de la
salud y programas de prevencin de enfermedades, promocin de estilos de vida saludables
(incluyendo el estado fsico, la nutricin y el control del tabaco) y programas de salud pblica
orientados a la prevencin.

El DOH, trabajando en colaboracin con el recientemente creado Tobacco Settlement Health and
Wellness Advisory Group (TAG), compuesto por representantes de organismos y coaliciones
importantes de la comunidad, y el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC, por
su sigla en ingls) crearon La Iniciativa Hawai Saludable (HHI, por su sigla en ingls). Esta
iniciativa es un importante esfuerzo a nivel del estado para incentivar estilos de vida saludables
y entornos para apoyarlos, con nfasis en el desarrollo de nios y adolescentes sanos en relacin
con los tres factores de riesgo crticos que contribuyen de manera significativa a contraer
enfermedades crnicas: desnutricin, falta de actividad fsica y el uso de tabaco.

El TAG fue crucial para disear la estructura general del alcance de los programas de servicios
para la comunidad, sus suministros y la evaluacin. Por el alcance del proyecto y por la gran
cantidad de dinero disponible, el TAG decidi que un evaluador independiente dirigiese la
evaluacin de la HHI. Los interesados principales del TAG se mantuvieron involucrados en
la evaluacin, recibiendo informes regulares. Como ejecutante del programa, el DOH estuvo
directamente involucrado en la planificacin de la evaluacin y sigue siendo el participante
principal en el proceso de la evaluacin en curso de la HHI.

Paso 2: Describir o Planificar el Programa


Este programa incluye un enfoque de componentes mltiples para mejorar la salud en Hawai. Los
fondos fueron otorgados a organizaciones en las siguientes reas:
Programa Escolar Coordinado. Se financiaron diecisis escuelas para implementar el modelo
de ocho componentes del CDC de salud escolar coordinada. Adems, se cre una oficina a
nivel nacional, que cont con maestros de 10 estados y distritos para implementar criterios de
contenido y desempeo de educacin fsica (EF) y salud en todas las escuelas.
Programas Comunitarios. Grupos comunitarios de todo el estado recibieron fondos para
crear e implementar un plan de accin para realizar cambios en el sistema, el medio ambiente
y la poltica con respecto a las conductas identificadas. Adems, se encuentran disponibles
fondos financieros para realizar cambios coordinados en el sistema y en el medio ambiente a lo
largo de todo el estado.

Los ocho componentes son: educacin para la salud, educacin fsica, servicios para la salud, servicios de nutricin,
promocin de la salud del personal, servicios psicolgicos y de asesoramiento, medio ambiente escolar saludable y
participacin de los padres y la comunidad.
63
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Educacin Pblica y Profesional. Se destinaron fondos para elaborar mensajes de conductas


de salud consecuentes en todo el Estado para generar la toma de conciencia y motivar
un cambio en la conducta. Esta campaa educacional contendr mltiples componentes,
incluyendo (pero sin limitarse a) medios de comunicacin tradicionales, enfoques basados en
Internet y educacin rural.
Supervisin y Educacin. Se han destinado fondos para crear el Instituto de Resultados de
Hawai (HOI, por su sigla en ingls). Este grupo dirigir una evaluacin independiente de la
HHI, crear perfiles de salud de la comunidad y servir como un depsito de informacin para
los datos relacionados con la salud en Hawai.

Para crear categoras geogrficas mensurables, la HHI dividi el estado en 46 regiones


geogrficas distintas basadas en reas de captacin de escuelas secundarias. Estas divisiones se
utilizaron tanto para los programas escolares como para la comunidad y facilitaron la evaluacin
porque la exposicin de una persona al programa puede calcularse por el cdigo postal.

Paso 3: Enfocar la Evaluacin.


Por la complejidad de la HHI, el DOH auspici una conferencia para expertos internacionales en
educacin fsica para ayudar a disear la evaluacin. Como resultado de esta conferencia de 3 das,
se propusieron ocho recomendaciones para la evaluacin.
Permitir que el HOI gue la evaluacin de manera central.
Concentrar la evaluacin en un nmero limitado de comunidades objetivo.
Concentrar la mayor cantidad de esfuerzos de recopilacin de encuestas en el BFRSS de Hawai.
Formar pronto un comit de asesora tcnica.
No comprometer calidad por velocidad para ingresar al campo.
Mantener la simplicidad del diseo de la evaluacin.
Mantener la simplicidad de los requisitos de informes para convocatorias comunitarias.
Concentrarse, concentrarse, concentrarse.

Las palabras de consejo finales del comit fueron:


Hacer menos pero mejores evaluaciones.
Pueden hacer evaluacin de impacto cuando hay financiacin, tiempo y experiencia pero
siempre realizar una excelente evaluacin formativa y evaluacin de proceso.

El equipo de evaluacin de la HHI viene trabajando desde el ao pasado para implementar las
recomendaciones del panel de expertos. La evaluacin est guiada de manera centralizada por el
HOI bajo la direccin de Jay Maddock, PhD y Claudio Nigg, PhD, Universidad de Hawai. El diseo
de la evaluacin es simple. La informacin del proceso se recopila de todos los donatarios utilizando
la Community Tool Box (Caja de Herramientas de la Comunidad) de la Universidad de Kansas
(UK) y las herramientas creadas por el HOI. Se realizan evaluaciones intensas y destacadas en
seis escuelas y en seis donatarios de la comunidad. Para complementar esta informacin, se llevar
a cabo una encuesta longitudinal y transversal en enero de 2002 y cada seis meses a partir de ese
momento. Esta encuesta examinar los mediadores del cambio incluyendo el estado de cambio,
eficacia, entorno percibido, actitud, norma subjetiva y beneficios, y las barreras para las tres
conductas meta. El BFRSS ser utilizado como la evaluacin principal de resultados de la conducta
con otros 49 estados que sirven como grupos de comparacin. Se usar el registro de tumores e
informacin de hospitales para medir el impacto del programa a largo plazo.

64
ANEXOS 6

Niveles de Evaluacin
Perfiles
Distante Informacin de altas hospitalarias
Registro de tumores

BFRSS

Los mediadores de encuesta (cdigo postal)


Conocimiento / actitud / conducta

Comunidades / escuelas destacadas


Inmediato
Informacin de moderador y del proceso

Modelo Lgico de la Iniciativa de Hawai Saludable


APORTES ACTIVIDADES RESULTADOS
Fondos del tabaco N de cambios del sistema,
Intervenciones
ambientales y de poltica
Personal en la comunidad
universitario N de escuelas capacitadas
para implementar el
Personal del aprendizaje basado en normas
DOH/personal del
Departamento de Intervenciones N de los ocho componen
Educacin escolares entes del CDC implementados
Grado y penetracin de la
Personal escolar e
campaa de educacin pblica
instalaciones
Educacin N de profesionales
Donatarios de la pblica y capacitados
comunidad profesional
Grupo consejero
de Tabaco
Supervisin y Evaluacin
educacin del Proceso

Evaluacin de Evaluacin
Meta: reduccin los resultados de los
de la morbi- resultados
mortalidad en la
poblacin RESULTADOS INTERMEDIOS RESULTADOS INICIALES
Aumentar el n de personas que Desvo de la poblacin en la
hacen 30 minutos de actividad etapa de cambio
fsica casi todos los das.
Cambios en los mediadores
Reducir el nivel del estado de (normas sociales/ambientales
obesidad y sobrepeso percibidas)

65
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 4: Reunir Evidencia Fehaciente


Se implement un diseo de mltiples niveles para medir la efectividad de la HHI (Iniciativa
Hawai Saludable). El diseo incluy:
Anlisis del proceso para todos los donatarios.
Anlisis ms profundo de las escuelas y comunidades destacadas.
Una encuesta en todo el estado para medir los resultados iniciales (es decir, estado del cambio,
conocimiento, actitud, y medio ambiente percibido).
BFRSS (resultado principal de la conducta; tamao de la muestra = 6.000).
Indicadores de morbilidad y mortalidad (informacin de hospitales, Registro de Tumores de
Hawai).

Preguntas Indicadores del


de la Evaluacin Indicadores Fuentes de datos Desempeo
Se implementaron Ocho componentes del CDC en Seguimiento del proceso de Se implementaron por lo menos 6
los componentes del escuelas la Universidad de Hawai de los 8 componentes del CDC
proyecto tal como se en todas las escuelas
Porcentaje de planes de accin de Caja de herramientas de la
plane? la comunidad completados. Comunidad del RU Todas las comunidades
implementaron por lo menos un
Penetracin de los medios de Encuesta de los medios de
cambio estructural o ambiental
comunicacin comunicacin
El 50% recuerda el mensaje de la
HHI

Los mediadores de Etapa de cambio Encuesta del mediador en Cambio significativo en la poblacin
conducta cambiaron? todo el estado para estas medidas
Auto eficacia
Ambiente percibido
Actitudes
Normas sociales

Cambiaron las Porcentaje de fumadores BFRSS Cambio significativo en la poblacin


conductas metas? para estas medidas
Porcentaje de personas
fsicamente activas por lo menos
30 minutos al da la mayora de
los das de la semana
Porcentaje de personas que comen
5 o ms frutas y verduras por da

Paso 5: Fundamentar las Conclusiones


La informacin ser analizada por partes durante los prximos aos. El primer componente ser
un anlisis de la fidelidad del tratamiento. Se analizar la informacin del proceso de las tres reas
del programa y cada una de las 46 reas de captacin ser calificada de acuerdo con la intensidad
de su intervencin. Se desarrollar un resumen a nivel estatal al final de cada ao (a partir de 2002)
para evaluar la exposicin general al programa. Una vez que esto est completo, se analizar la
encuesta de los mediadores para evaluar el movimiento en las etapas de cambio y otras conductas
relevantes en las variables meta. La encuesta est diseada para producir un clculo confiable
para las 6 islas en el estado y para comparar las comunidades con programa con las comunidades
control. Finalmente, la informacin del BFRSS ser comparada longitudinalmente con los otros 49
estados para evaluar los cambios de tendencia en las conductas meta. Con la informacin basada
en la poblacin, cualquier cambio significativo en el predominio de las conductas meta (+1%)
tendr un impacto importante en la salud del estado. Por ejemplo, una disminucin del 1% en el
66 predominio, a nivel estatal, de inactividad fsica equivaldr a 8.700 personas en todo el estado.
ANEXOS 6

Paso 6: Asegurar el Uso y el Intercambio de las Lecciones Aprendidas


Con un proyecto de la importancia de la HHI, los interesados principales clave deben permanecer
interesados y motivados. Aunque recin estemos comenzando nuestra evaluacin, elaboramos
varias estrategias para asegurar un xito continuo y compartir las lecciones aprendidas.

Becados. Por la gran cantidad de escuelas y comunidades becadas, debemos mantener


el entusiasmo por el programa, celebrar los xitos y compartir las lecciones aprendidas.
Nuestra evaluacin de las escuelas y comunidades destacadas ser utilizada para devolver
la informacin a otros donantes sobre qu funciona bien y qu no. Este proceso debera
suministrarles a los becados una retroalimentacin continua. Asimismo, los xitos de estos
sern destacados de muchas maneras, a travs de boletines para la comunidad, reuniones
y educacin pblica. Consideramos que estos son esfuerzos importantes para ayudarlos a
sentir que estn aprendiendo unos de los otros y que no estn trabajando aisladamente. Esta
informacin tambin ser devuelta al DOH para guiar futuras invitaciones para presentar
propuestas.

Personal de la HHI. Debido a la gran cantidad de personas del DOH y de otras organizaciones
que trabajan en este proyecto, es importante devolver la informacin sobre los xitos y los
obstculos. Adems de los informes oportunos sobre los resultados, estamos implementando
una encuesta anual con participantes clave para evaluar sus xitos y desafos ms importantes
del ao anterior y preguntarles qu se puede hacer para que la HHI sea ms efectiva. Esta
informacin ser luego devuelta al equipo utilizando informacin resumida.

Legisladores y miembros de la comunidad. El HOI desarrollar un resumen anual del


progreso de la HHI para destacar los logros ms importantes del ao. Se entregar ese resumen
a los legisladores estatales y a los miembros de la comunidad interesados para informarles
sobre el progreso de la HHI y los rumbos futuros. Adems, se redactarn comunicados de
prensa peridicos para informar al pblico sobre los hitos ms importantes.

Difusin profesional. El personal del HOI preparar informes tcnicos, presentaciones e


informes para conferencias, publicaciones revisadas por pares y captulos de libros para
mantener a los profesionales de la salud informados acerca del progreso de la HHI. Creemos
que es importante informar a los funcionarios de la salud pblica en todo el pas sobre los
mtodos para evaluar los cambios en los programas en todo el estado, y esto ser un punto
principal de nuestro esfuerzo en este paso de la evaluacin.

Este estudio de caso fue preparado por Jay Maddock, PhD, y Claudio Nigg, PhD, Universidad de
Hawai; y Angela Wagner, MPH, Departamento Estatal de Salud de Hawai. Los autores desean
agradecer al Hawai DOH, que financi esta evaluacin a travs de Tobacco Settlement Fund; a
Bruce Anderson, PhD, y a Virginia Pressler, MD de HOI; a los miembros del equipo HHI quienes
dedicaron largas horas al desarrollo de HHI; y a Susan Jackson por sus tiles comentarios sobre
una versin anterior de este estudio de caso.

67
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Estudio de Caso 3: Campaa Take Our Trail


Este estudio de caso de evaluacin es un ejemplo de un programa diseado para crear o mejorar
el acceso a lugares para la actividad fsica, combinado con actividades de difusin, intervencin
altamente recomendada por la Task Force on Community Preventive Services para promover la
actividad fsica (ver Anexo 2).

Paso 1: Comprometer a los interesados principales


Esta evaluacin, simultneamente planeada con la campaa Take Our Trail, incluy aportes de
representantes de los siguientes grupos de participantes:
Profesionales de la salud enfermeras, educadores de la salud, y trabajadores de extensin del
departamento de salud local.
Empresas locales una agencia publicitaria realiz los carteles gratuitamente; los donantes
contribuyeron con alimentos y camisetas sin cargo, una estacin de televisin local realiz
anuncios de servicios pblicos (PSA, por su sigla en ingls).
Organizaciones locales sin fines de lucro American Cancer Society, American Heart
Association.
Otros organismos gubernamentales locales gobierno de la ciudad y el Departamento de
Transporte de Missouri (DOT, por su sigla en ingls), Departamento de Parques y Recreacin,
y Departamento de Educacin.
Personas que utilizan la senda representantes de clubes de caminata, de jogging y de
ciclismo; lugares de trabajo cercanos y residentes de la comunidad.
La gente que ayud a construir la senda asociacin de la comunidad Heart Health; miembros
de la comunidad que donaron terrenos, dinero u otros recursos, gobierno de la ciudad (alcalde,
secretario municipal); y empresas locales.

Paso 2: Describir o Planificar el Programa


En 1977, la informacin del BFRSS estatal indic que el 60% de la poblacin del estado tena
sobrepeso y el 65% no era lo suficientemente activa como para cumplir con las recomendaciones
de la salud pblica. Para tratar este problema, los funcionarios estatales con la ayuda de una
coalicin de la comunidad Heart Health financiaron la construccin de sendas para caminar en
dos comunidades en 2000 por medio del DOT estatal. Los miembros de la comunidad, empresas
y el gobierno de la ciudad donaron fondos adicionales. Si bien inicialmente no se llev a cabo
una evaluacin formal, los miembros del personal del DOT se enteraron que las sendas estaban
en desuso por cuestiones de seguridad y falta de ciertas comodidades (por ejemplo, equipamiento
para reas recreativas o baos bien conservados). Cuando otras comunidades comenzaron a
solicitar fondos para construir sendas, los funcionarios estatales necesitaban saber si la inversin
vala la pena. Para promover el uso de las sendas existentes, los funcionarios estatales financiaron
al departamento de salud local en una de las comunidades con una senda recientemente construida
para dirigir una campaa de toma de conciencia y de actividades para aumentar el uso de la
senda. Si los miembros de la comunidad no fuesen fsicamente activos despus de tener acceso
a una senda para caminar e informacin acerca de la misma y de los beneficios de una actividad
fsica regular, entonces los funcionarios estatales probablemente no financiaran ms sendas.

68
Este estudio de caso est basado en parte en las actividades realizadas al sudeste de Missouri.
ANEXOS 6

La campaa resultante de Take Our Trail fue realizada durante 3 meses en la primavera del 2001
por el departamento de salud y la coalicin Heart Health. La campaa se lanz con una caminata,
Family Fun Walk, de 4,8 Km (3 millas) con camisetas y refrescos donados por empresas locales.
Durante la campaa, se colocaron carteles en lugares estratgicos de mucha actividad en toda la
comunidad para que las personas tuviesen conocimiento de la existencia de la senda. Se escribi
un folleto simple y pequeo, que fue entregado a todos los programas, al departamento de salud
local, para distribuir a sus clientes, as como a las clnicas, consultorios mdicos, lderes de
iglesias, y a la coalicin Heart Health. El folleto contena informacin sobre la importancia de la
actividad fsica, consejos para aumentar la cantidad de caminatas, la seguridad, la senda, y a quin
contactar para obtener informacin sobre clubes de caminata. La estacin de televisin local cre
un anuncio de servicio pblico para promover la senda y la importancia de la actividad fsica
regular durante las noticias vespertinas. El sistema de transporte pblico puso carteles dentro de
los autobuses para animar a los pasajeros a que se sumaran a Take Our Trail. La coalicin Heart
Health ayud a crear clubes de caminata en lugares de trabajo, iglesias y organizaciones sociales.
Estos clubes establecieron horarios y das para que los miembros del club se reunieran y
caminaran juntos en la senda. La polica local estuvo de acuerdo en patrullar la senda
peridicamente. La coalicin tambin trabaj con las empresas locales, el gobierno de la ciudad y
las iglesias para recolectar dinero para mejorar la senda, agregndole comodidades como luces,
bancos, marcadores de distancia, lneas pintadas y una fuente de agua potable.

Modelo Lgico de la Campaa Take Our Trail

RESULTADOS RESULTADOS
APORTES ACTIVIDADES RESULTADOS A CORTO PLAZO A LARGO PLAZO
Personal Caminata famiiar N de participantes Mayor Aumento del N
(departamentos divertida de 4,8 en el Family Fun conocimiento de de personas que
locales y estatales Km. Walk la existencia de la utilizan la senda
de salud) Carteles cerca de la N de carteles senda Aumento del N
Dinero senda ubicados cerca de Ms actitudes de personas que
(departamento Carteles dentro de la senda y dentro positivas con cumplen con las
estatal de salud, los autobuses de los autobuses respecto a la recomendaciones
donaciones) Folletos para el N de folletos senda de la actividad
Voluntarios de DOT departamento distribuidos a Ms conocimiento fsica
estatales local de salud travs de los sobre los niveles
Materiales y PSA de televisin programas del recomendados de
servicios donados Mejora en la senda departamento de actividad fsica
(por ej., tiempo (ej. bancos, salud Aumento de las
en medios de fuentes de agua, N de PSA en intenciones
comunicacin, marcadores de televisin en de cambiar la
alimentos, distancia) cada hora del conducta
camisetas, horario central de
carteles) televisin
Senda comunitaria N de actividades
de refuerzo

META
Seguridad de la senda, horas de luz solar, clima, mantenimiento Mejor salud y calidad
de la senda y del parque de vida y reduccin
FACTORES INFLUYENTES de enfermedades
crnicas

69
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 3: Enfocar la Evaluacin.


Los propsitos principales de esta evaluacin fueron determinar si una campaa promocional
aumentara la utilizacin de las sendas existentes y si la utilizacin de la senda aumenta el nmero
de personas que cumplen con los niveles recomendados de actividad fsica. Los resultados de la
evaluacin se utilizaran para tomar decisiones sobre la realizacin de una campaa similar en
otra comunidad y sobre el financiamiento de la construccin de sendas en otras comunidades.
Por lo tanto, la evaluacin deba incluir a) medidas del proceso para poder repetir la campaa en
el futuro y b) medidas de las consecuencias a corto plazo para ver si el cambio de la conducta o
las intenciones para cambiar la conducta eran el resultado de la campaa. Tambin era necesario
medir el cambio de conducta en cuanto a actividad fsica a largo plazo.

Los interesados principales estuvieron de acuerdo con las cuatro preguntas primordiales de la
evaluacin:
Qu actividades realmente se realizaron como parte de la campaa Take Our Trail?
El uso de la senda aument como resultado de la campaa Take Our Trail?
Quin utiliza la senda antes y despus de la campaa?
En qu grado aumentaron los niveles de actividad fsica de los miembros de la comunidad?

Paso 4: Reunir Evidencia Fehaciente


Debido a que las dos comunidades ya tenan sendas, el grupo de trabajo de evaluacin
(compuesto por una persona del personal principal del departamento local de salud y participantes
voluntarios identificados en el Paso 1) decidi realizar una prueba cuasi experimental. Al llevar
a cabo la campaa Take Our Trail en una comunidad y no en la otra, podran determinar si el uso
de la senda aumenta debido a la campaa. Si la promocin era efectiva, la comunidad de control
realizara una campaa similar. Se utiliz una tercera comunidad como grupo de comparacin
adicional para medir los efectos a largo plazo de la senda en la actividad fsica; esta comunidad
era geogrficamente distinta pero sociodemogrficamente similar y no contaba con senda para
caminatas o ni campaas.

Los interesados principales pasaron muchas reuniones conversando y dando prioridades a


indicadores para medir sus cuatro preguntas principales de la evaluacin, e intercambiando
ideas sobre la mejor manera de recopilar la informacin necesaria. Se reclutaron dos estudiantes
graduados en salud pblica de una universidad cercana para planificar y coordinar la recopilacin
de informacin como un proyecto para un curso de evaluacin. Adems, se reclutaron varios
alumnos del ltimo ao de la secundaria para que ayudasen a contar y a entrevistar a los
caminantes como parte de su requisito de graduacin que consiste en brindar un servicio para la
comunidad. El plan de evaluacin consista de los siguientes componentes:

Evaluacin del uso de la senda. Se utilizaron tcnicas de evaluacin del proceso en las dos
comunidades con una senda para caminata. Se instal un contador electrnico multiuso en cada
una de las sendas para caminata antes del


El contador multiuso creado para otro trabajo de intervencin en el sudeste de Missouri tambin contaba
con un lector de tarjetas. Las personas en el grupo de intervencin pasaran su tarjeta cuando iniciaban y
completaban el uso de la senda. Se poda determinar cunto tiempo pasaban en la senda y su patrn de
70 uso. Esta informacin permite la creacin individual de mensajes de intervencin.
ANEXOS 6

comienzo de la campaa para controlar el uso con tecnologa lser por da y por hora. Se recopil
la informacin del contador un mes antes, durante la campaa promocional y de mejora, y un mes
despus de la misma. Se estableci una referencia cruzada de la informacin del contador de la senda
con los eventos locales y meteorolgicos. Durante toda la campaa, los estudiantes graduados visitaron
peridicamente las sendas de caminata para contar cuntas personas utilizaban la senda en momentos
especficos, para comparar esta informacin con la informacin del contador y para documentar las
caractersticas demogrficas de los usuarios de la senda. Estas visitas variaban en horas y en das.
Entrevistas con los usuarios de la senda. A los estudiantes graduados se los agrup en pares con
los voluntarios de la escuela secundaria para entrevistar al azar a usuarios de la senda 1 mes antes,
durante la campaa promocional y de mejora, y 1 mes despus de la misma. La informacin era
sobre la caminata, el uso de la senda y otras conductas de actividad fsica; la evaluacin sobre cmo
una persona se enter de la senda y la toma de conocimiento del material de campaa; los aspectos
agradables y las desventajas de la senda; la percepcin individual del aumento de las caminatas
desde que se cre la senda y las consecuencias positivas y negativas de la senda para la comunidad.
Entrevistas a participantes. Se entrevistaron participantes adicionales (por ej. lderes de iglesias y
mdicos) sobre el uso de la senda en la comunidad y las consecuencias percibidas (tanto negativas
como positivas) de la existencia de la senda.
Registros de los eventos. Se desarroll un sistema de registro de eventos para monitorear todos los
sucesos que ocurriesen en cada comunidad 1 mes antes, durante y 1 mes despus de la campaa
promocional y las actividades de mejoras de la senda. Primero, todos los involucrados en la
campaa (por ej., departamento de salud, coalicin de Heart Health) registraron las actividades
en papel. La informacin registrada inclua los eventos en la senda para caminatas, las mejoras
a la senda, la formacin de clubes de caminatas, los horarios de las reuniones de estos clubes y
el nmero de participantes, y cualquier otra actividad relacionada con la caminata. Luego, los
asistentes de investigacin ingresaron estos registros a un programa de procesador de textos,
categorizando y codificando las actividades. Las categoras fueron servicios suministrados y
cambios en la comunidad. Finalmente, la informacin codificada se utiliz para hacer grficos con
Microsoft Excel para ilustrar los cambios en los diferentes tipos de actividades en el transcurso
de la campaa. Los estudiantes graduados resumieron esta informacin para compararla entre las
dos comunidades y se utiliz esta informacin en conjunto con la informacin del contador para
explicar aumentos o disminuciones en el uso de la senda.
Revisin de los medios de comunicacin. Se pidi a los estudiantes graduados que escucharan los
PSA, miraran los noticieros vespertinos y leyeran los artculos periodsticos para identificar los
anuncios relacionados con la campaa de la senda. Se entrevist a los miembros del personal de
los departamentos de salud y clnicas, mdicos y lderes de iglesias para determinar si ellos haban
recibido y distribuido los folletos Take Our Trail.
Evaluacin del resultado a largo plazo en la conducta. Inmediatamente antes de comenzar la
campaa Take Our Trail, se administr al azar una encuesta telefnica compuesta de preguntas
relacionadas con la conducta con respecto a las caminatas, las consecuencias de las enfermedades
crnicas y la actividad fsica. Esta encuesta fue realizada en una seccin transversal de las dos
comunidades con una senda y de la comunidad sin senda. Se administr nuevamente la encuesta un
ao despus de la recopilacin de la informacin inicial.

71
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Preguntas de la Evaluacin Indicadores Fuentes de Datos


Qu actividades se realizaron Nmero de carteles en los autobuses Registros de los eventos
como parte de la campaa Take Nmero de PSA Revisin de los medios de
Our Trail? Nmero de artculos de peridicos comunicacin
Nmero de minutos de cobertura/promocin
televisiva Nmero de folletos distribuidos
Nmero de eventos comunitarios llevados a cabo en
la senda
Nmero de miembros comunitarios en los eventos
de la senda
Nmero de clubes de caminata formados
Nmero de mejoras de la senda (por ej. bancos,
fuentes de agua, baos, luces, marcadores de
distancia, lneas pintadas)
Horas de patrullaje de la polica en la senda

El uso de la senda aument Nmero de usuarios antes, durante y despus de la Contador electrnico
como resultado de la campaa campaa en la comunidad Take Our Trail Observacin
Take Our Trail? Nmero de usuarios antes, durante y despus de Encuesta telefnica
la campaa en la comunidad de control con una
senda
Hora ms agitada para el uso de la senda
Toma de conciencia de los materiales y mensajes
de la campaa

Quin utiliza la senda, antes y Caractersticas demogrficas de los usuarios: edad, Entrevistas con las personas que
despus de la campaa? raza / origen tnico, lugar de residencia, lugar de caminan en la senda
trabajo Entrevistas a participantes claves
Contador electrnico con lector de
tarjetas

Cunto aument la actividad Porcentaje de la comunidad que alcanz los niveles Entrevista telefnica modificada del
fsica de los miembros de la recomendados de actividad fsica antes y despus BFRSS
comunidad gracias a la senda? de la campaa en las comunidades con sendas Entrevistas con las personas que
Porcentaje de la comunidad que alcanz los niveles caminan en la senda
recomendados de actividad fsica antes y despus
de la campaa en las comunidades de control sin
senda
Percepciones de los usuarios de la senda sobre los
efectos de sta en su conducta de actividad fsica

Paso 5: Fundamentar las Conclusiones


En general, los resultados de 3 meses del contador de la senda para caminar indicaron un aumento
en su uso en la comunidad incluida en la campaa Take Our Trail. La comunidad incluida en
la campaa Take Our Trail haba tenido un aumento del 35% en el uso de la senda entre 1 mes
antes y 1 mes despus de la campaa, comparado con el aumento del 10% en la comunidad que
no particip en la campaa. La informacin inicial del contador de la senda para caminar indic
que el uso de la senda fue superior durante las maanas de los das de semana e inferior durante la
noche, los fines de semana y durante tiempo inclemente. La informacin del contador de la senda
para caminar tambin seal que el uso de sta fue superior durante los eventos de la campaa
Take Our Trail en la comunidad que particip de ella. El uso aument cuando se formaron los
clubes de caminata en ambas comunidades (se formaron naturalmente muchos clubes de caminata
en la comunidad de control y se registraron en el sistema de registro de eventos, pero el aumento

72
ANEXOS 6

en la comunidad de Take Our Trail fue significativamente superior. En el ltimo mes de la


recopilacin de la informacin del contador, el uso de la senda aument en la hora del almuerzo
coincidiendo con la formacin de clubes de caminata en los lugares de trabajo. Adems, el uso
de la senda los domingos a la tarde y los mircoles a la noche aument cuando se formaron los
clubes de caminata de las iglesias.
Las entrevistas con los interesados principales indicaron que las personas de la comunidad con
campaa se sintieron ms seguros en las caminatas, comparado con la comunidad con una senda
y sin campaa, gracias a los compaeros de caminata (por ej. los clubes de caminata), las luces
en la senda y las patrullas de la polica. Aproximadamente el 60% de los usuarios de la senda en
ambas comunidades indic un aumento en la cantidad de caminatas desde la creacin de la senda.
La mayora de las personas que caminan y los interesados principales sintieron que la senda era
valiosa para la comunidad y era una fuente de orgullo de la comunidad porque les brindaba un
lugar gratuito para que pudiesen hacer ejercicios.
Todo tipo de personas utiliz la senda. Las personas que caminaban eran mayormente
mujeres, adultos mayores, y atletas en recuperacin de una lesin, como tambin personas con
condiciones mdicas que requeran una actividad de bajo impacto. Las personas que utilizaron
la senda generalmente se sintieron seguras hacindolo. La percepcin de seguridad aument
en la comunidad Take Our Trail luego de que se agregaran las luces y de que aumentara la
vigilancia policial. Los usuarios de la senda en la comunidad Take Our Trail respondieron ms
positivamente a las preguntas de la entrevista sobre aspectos agradables y las desventajas de la
senda que aquellos de la comunidad de comparacin. Cuando se les pregunt sobre cmo se
enteraron de la existencia de la senda, la mayora de los que respondieron indic que vivan o
trabajaban cerca de la senda y se haba enterado en la iglesia o el trabajo o por medio de amigos
o parientes. Algunos se enteraron de la senda a travs de sus mdicos. Unos pocos usuarios de la
senda haban visto los volantes o los PSA y en general no saban de la campaa promocional.
La encuesta telefnica de seguimiento de un ao indic un aumento del 5% en el nmero
de personas que cumplan las recomendaciones de actividad fsica en la comunidad de Take
Our Trail, un aumento del 2% en la otra comunidad con senda y una disminucin del 1% en
la comunidad sin senda. Aunque estas cifras son limitadas, podran convertirse en cambios
importantes si la tendencia contina. Por ejemplo, en 3 aos, la comunidad sin senda podra tener
una disminucin del 3% en el nmero de personas que cumplen con las recomendaciones de
actividad fsica, mientras que la comunidad de Take Our Trail podra tener un aumento del 15%
- una mejora sustancial sobre el ndice actual.

Paso 6: Asegurar el Uso y el Intercambio de las Lecciones Aprendidas


Los resultados de esta evaluacin indicaron que la construccin de las sendas para caminatas y
la implementacin de una campaa para promover el uso de la senda llev a un incremento de
la actividad fsica, aumentando el uso de la senda nueva. Estos hallazgos fueron compartidos
por el DOT y se recomend construir sendas para caminatas adicionales y realizar campaas
para aumentar el uso de las sendas. El informe de DOT tambin sugiri que el enfoque de estas
campaas debera incluir la participacin de toda la comunidad para promover la senda y la
caminata y para mejorar dichas sendas. La manera ms efectiva de llegar a las personas es a
travs de organizaciones a las que estn afiliadas y a travs de los miembros de sus redes sociales.
Aumentar la seguridad es obligatorio.

73
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

De esta evaluacin surgi otro resultado positivo e inesperado. Los miembros de las
comunidades, los lderes civiles y de las iglesias trabajaron conjuntamente para determinar
mtodos para brindar reas de caminata cubiertas para utilizarlas durante los meses del invierno y
otras veces cuando el clima no permite las caminatas al aire libre. Esto hizo que muchas iglesias
y centros comunitarios incluyeran reas interiores marcadas para caminar en sus edificios y
permitieran el acceso a las personas que no eran miembros.

Este estudio de caso fue preparado por Rashida Dorsey; Robyn A. Houseman, PhD, MPH;
Imogene Wiggs, MBA; Ross C. Brownson, PhD y Bernard Malon, MPA, del Centro de
Investigacin para la Prevencin de la Universidad de Saint Louis y el Departamento de Salud y
Servicios para el Adulto Mayor de Missouri.


74
ANEXOS 6

Estudio de Caso 4: Programa de Promocin de Actividad Fsica en el


Sitio de TrabajoMuvete Bogot

A finales del ao 1998, el Instituto Distrital para la Recreacin y el Deporte, IDRD, institucin
perteneciente a la Alcalda Mayor de Bogot, cre el programa Muvete Bogot, una estrategia
promocional para mejorar la calidad y expectativa de vida de los ciudadanos de Bogot, basado
en la recomendacin de la prctica de por lo menos 30 minutos diarios de actividad fsica de
intensidad moderada en la mayora de das de la semana; el programa cont con la asesora de
Agita Sao Pablo (Brasil).
Muvete Bogot utiliza una campaa promocional masiva, vincula y provee asesora tcnica
y cientfica a empresas y organizaciones del sector pblico y privado para fomentar cambios
comportamentales hacia la adopcin y regularidad de la prctica de actividad fsica.

Paso 1: Comprometer a los interesados principales:


Una o dos personas de cada una de las siguientes categoras conforman el comit de evaluacin
de Muvete Bogot, para el sitio de trabajo.

Ejecutantes:
Coordinador de Muvete Bogot
Gestores de Muvete Bogot (Personas que vinculan e intervienen las empresas amigas)
Asistente de Control de calidad de Muvete Bogot.
Socios:
Coordinadores del departamento de bienestar y/o salud ocupacional de cada empresa
amiga.
Coordinador de los programas deportivos, recreativos y de salud en las empresas amigas.
Profesionales en el rea de medicina del deporte, terapia fsica y enfermera del centro de
servicios biomdicos del IDRD.
Comit cientfico, conformado por un grupo de expertos en actividad fsica, de distintos
campos (medicina, enfermera, psicologa, terapia fsica, educacin fsica y nutricin).
Coordinador de los programas Ciclovia-Recreovia.
Profesores de actividad Fsica del programa Recreovia.
Lideres de grupos comunitarios locales.
Integrantes:
Empleados de todas las reas en las empresas amigas: administrativos, trabajadores y
directivos.
Encargados de Tomar Decisiones:
Director del IDRD
Subdirector del IDRD
Jefe de la Divisin de Deportes
Coordinador de la rama de Fomento y Desarrollo Deportivo
Coordinador de Muvete Bogot
Jefe de recursos humanos o salud ocupacional en cada una de las empresas amigas.

Los interesados fueron involucrados en el programa desde su creacin y han participado en las
evaluaciones anuales desde entonces. Estas reuniones son llevadas a cabo de dos a tres veces al ao.


Empresas Amigas: son instituciones, asociaciones y grupos de empleados del campo educativo (escuelas y universi-
dades pblicas y privadas), empresas, sector salud y grupos comunitarios locales, que desean desarrollar programas de
promocin de actividad fsica para su poblacin. 75
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Paso 2 Describir o planear el programa:


Desde su creacin en el ao 1978, el enfoque de los programas comunitarios del IDRD estaban
exclusivamente enfocados en promover actividades recreativas y deportivas que slo alcanzaban
una pequea porcin de la poblacin general. En el ao 1997 el IDRD define una nueva misin
promover el deporte, la recreacin y el aprovechamiento del tiempo libre para mejorar la calidad
de vida en las clases menos favorecidas, incrementando la cobertura de los programas y las
actividades. Este nuevo mensaje enfocaba la necesidad de promover la regularidad de la prctica
de actividad fsica en la poblacin.

Basado en la experiencia internacional y en el programa Agita Sao Pablo, el programa de


actividad fsica para la ciudad de Bogot fue creado en noviembre de 1998, recibiendo el nombre
de Muvete Bogot. Su principal objetivo era informar al pblico acerca de los beneficios de
la actividad fsica para la salud, brindando apoyo a distintos sectores como el empresarial y el
educativo inicialmente; los sectores de salud y comunidad fueron incluidos luego en el proceso de
desarrollo del programa. Las estrategias de vinculacin e intervencin de las empresas amigas son
utilizadas para que estas puedan proveer oportunidades para la prctica de actividad fsica en el
sitio de trabajo.

El programa de promocin de actividad fsica en el sitio de trabajo, es implementado en la


siguiente secuencia en cada una de las empresas amigas.

Figure 1

76
ANEXOS 6

MODELO LOGICO DE MUVETE BOGOT EN EL SITIO DE TRABAJO

(A) = Pasos 1,2,3 y 4, (B) = Paso 5, (C) = Paso 6, (D) = Paso 7, de a Figura 1

Preguntas de Evaluacin: Para evaluar la estrategia de intervencin, el comit de evaluacin


decidi que las siguientes preguntas eran las ms validas para evaluar la intervencin de Muvete
Bogot con las empresas amigas. Estas preguntas incluyen aquellas acerca de: proceso del IDRD
(1-2), proceso del sitio de trabajo (3-5) y resultados del sitio de trabajo (6-7).
1. Cuntas empresas amigas del sector empresarial han sido vinculadas al programa?
2. Cuntos promotores de actividad fsica han sido capacitados?
3. Cuntas empresas amigas tienen estrategias de promocin de actividad fsica?
4. Cuntas empresas amigas han creado su propio programa, logo y mensaje?
5. Cuntas empresas amigas han sido evaluadas con IPAQ (International Physical
Activity Questionnaire) como datos de base?
6. Cuntas empresas amigas participan en los eventos organizados por Muvete Bogot
para promover actividad fsica?
7. Ha incrementado el nivel de actividad fsica de los empleados tras la implementacin
del programa? (segunda aplicacin de IPAQ).

77
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Usos: Los resultados de la evaluacin sern utilizados para tomar decisiones acerca de las futuras
direcciones del programa, si es necesario el desarrollo de ms herramientas de intervencin, as
como estrategias promocionales o contratacin de mas personal, para de esta manera mejorar los
resultados en las empresas y cumplir con los indicadores de rendimiento establecidos.

Paso 4: Reunir Evidencia Fehaciente:


Este caso estudio est basado principalmente en la evaluacin descriptiva del proceso del
programa. Diferentes fuentes de datos fueron utilizadas para recolectar la evidencia suficiente y
responder a las preguntas mencionadas.
Base de datos de los rcord de las empresas amigas, mantenidos por el asistente de
control de calidad de Muvete Bogot,
Base de datos de resultados de la aplicacin del IPAQ, mantenidos por el asistente de
control de calidad de Muvete Bogot.
Base de datos de la participacin en los programas de actividad fsica mantenidos por
cada empresa amiga y por Muvete Bogot.
Estos datos fueron obtenidos de varias evaluaciones escritas o por telfono realizadas a
coordinadores y lideres de los programas de actividad fsica, a los promotores y participantes de
cada una de las empresas amigas, as como a los gestores de Muvete Bogot.

Preguntas de Indicadores de
Indicadores Fuentes de Datos Resultados Julio 2004
Evaluacin Rendimiento

1. Cuantas empresas % de cartas de Base de datos del 40% de las empresas amigas, 46% empresas amigas
amigas del sector intencin que han sido asistente de control de pertenecern al sector pertenecen al sector
empresarial se han firmadas calidad de Muvete empresarial empresarial
vinculado al programa? Bogot

2. Cuantos promotores de % de empleados que Base de datos del 40 % del total de empleados 31.3% de promotores de
actividad fsica han sido han sido capacitados asistente de control de capacitados sern del sector actividad fsica capacitados,
capacitados? calidad de Muvete empresarial pertenecen al sector
Bogot empresarial.

3. Cuantas empresas % de empresas Representante de la 50 % de las empresas 64% de las empresas


amigas tienen estrategias con estrategias empresa amiga vinculadas, tendrn algn tipo amigas realizan algn tipo de
de promocin de de promocin de de promocin de AF. promocin de actividad fsica
actividad fsica? actividad fsica en el sitio de trabajo

4. Cuantas empresas % de empresas Representante de la 20% de las empresas 27% empresas han
amigas han creado su con su propio logo y empresa Amiga vinculadas desarrollado su propio
propio programa, logo mensaje programa, logo y mensaje de
y mensaje de actividad actividad fsica
fsica?

5. Cuantas empresas % de empresas que Base de datos del 20 % de las empresas 15% de las empresas han sido
amigas han sido han sido evaluadas asistente de control de vinculadas sern evaluadas evaluadas con IPAQ
evaluadas con IPAQ? calidad de Muvete
Bogot

6. Cuantas empresas % de empresas Base de datos del 100 % de las empresas 59.2 compaas participan
amigas participan en las amigas que participan asistente de control de vinculadas participaran en las en un patrn regular en las
actividades organizadas en las actividades calidad de Muvete actividades actividades organizadas por
por Muvete Bogot? Bogot Muvete Bogot

Paso 5 Justificar las Conclusiones:


Este caso estudio es un ejemplo de como la evaluacin es utilizada para mejorar la entrega del
programa a la comunidad. El personal de Muvete Bogot, el comit cientfico y miembros
del rea de fomento y desarrollo del IDRD, analizaron los datos de las distintas evaluaciones
conducidas a lo largo de los aos de implementacin del programa.

78
ANEXOS 6

Para finales del ao 2001, algunos de los principales hallazgos de la evaluacin cualitativa
llevada a cabo con las empresas amigas, fuero: falta de apoyo a las empresas amigas por parte del
programa Muvete Bogot, falta de liderazgo entre los empleados, falta de compromiso por parte
de las directivas de las empresas, as como limitaciones en el presupuesto de cada compaa para
invertir en materiales y estrategias de promocin de actividad fsica.

Basados en los hallazgos anteriores, las siguientes acciones fueron propuestas y luego llevadas a
cabo en los aos siguientes.

1. Muvete Bogot es reestructurado no solamente para informar a las empresas amigas


acerca del programa, sino para invitar a su participacin activa capacitando promotores
de Actividad Fsica al interior de las compaas.
2. Brindar a las empresas mas herramientas de intervencin y material educativo y
promocional de la practica de actividad fsica, tales como CD interactivos, juegos de
mesa, manuales de actividad fsica, calendarios, folletos, afiches y muchos otros tems
promocionales como relojes de pared, paraguas, camisetas, gorras y esferos entre muchos
otros; la ultima estrategia educacional fue el diseo del manual de actividad fsica para el
trabajador.
3. Mayor cantidad de personal calificado es contratado para implementar la intervencin en
el sitio de trabajo, incrementando y mejorando de esta forma el cubrimiento y la calidad
del servicio a las empresas brindadoles mayor apoyo en el desarrollo de las estrategias
institucionales. Fomentando de igual manera el autosostenimiento de los programas de
actividad fsica al interior de las compaas.
4. Los contenidos de las capacitaciones fueron modificados para proveer ms herramientas
de intervencin a los promotores, incluyendo medicin de la aptitud fsica, determinacin
del riesgo cardiovascular y medicin de intensidades de actividad fsica para practicarla
de una manera segura.

Para Julio de 2004, de acuerdo con los indicadores de rendimiento que fueron establecidos, se
determino que de las 163 empresas vinculadas por el programa hasta la fecha, 76 pertenecen
al sector empresarial, esto representa un 46%, es decir 6% mas de lo esperado, sin embargo la
meta era realizar algn tipo de intervencin en el 100% de ellas, pero esto solo fue posible en 63
(82%). 49 (64%) empresas amigas realizan algn tipo de promocin de actividad fsica en el sitio
de trabajo, el indicador de rendimiento planteado era 50%, lo que demuestra como el programa
ha sido entregado a las empresas en una manera efectiva. 21 empresas (27%), han desarrollado
su propio programa, logo y mensaje de actividad fsica, 7% mas de lo esperado de acuerdo con el
indicador de rendimiento; esta accin es importante ya que genera un sentido de pertenencia entre
los participantes del programa, a la vez que contribuye con los cambios comportamentales hacia
la adopcin de la practica regular de actividad fsica.
De acuerdo con los indicadores de rendimiento, el 20% de las empresas amigas deberan tener
datos diagnsticos de base (que incluyen IPAQ, estadio comportamental, barreras y preferencias
de actividad fsica), sin embargo solo 12 compaas (15%) han sido evaluadas, inicialmente falta
el control para medir incremento en niveles de actividad fsica.

La meta inicial del programa era realizar dos capacitaciones anuales, es decir 11 capacitaciones a
Julio de 2004, pero solo ha sido posible llevar a cabo 9 capacitaciones.
Hasta la fecha Muvete Bogot ha capacitado un total de 12.136 promotores de actividad fsica,
la meta establecida era que un 40% (4,854) de estos pertenecieran al sector empresarial, sin
embargo este numero solo llega a 1.521 (31.3%). Finalmente es esperado que todas (100%) las
empresas amigas del sector empresarial participen en las actividades organizadas por Muvete
Bogot, pero solamente el 59.2% de las compaas participan en un patrn regular.
79
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Estos hallazgos demuestran que en general el programa ha sido exitoso en su diseminacin entre
las empresas amigas, sin embargo mas inversin en recursos econmicos y humanos es necesaria
para mejorar la intervencin en las empresas amigas, as como desarrollo de estrategias ms
agresivas que incrementen el liderazgo entre los empleados de las empresas amigas y por ultimo
fortaler el trabajo intersectorial con las ARP (Aseguradoras de Riesgos Profesionales)

Paso 6 Asegurar el Uso y el Intercambio de las Lesiones Aprendidas


Los interesados en el programa han sido esenciales en el xito y la sostenibilidad de Muvete
Bogot, por lo tanto continua comunicacin y diseminacin de los resultados es fundamental. Los
resultados de los estudios y evaluaciones llevadas a cabo son incluidos en las presentaciones del
programa y presentados en los encuentros comunitarios, reuniones cientficas y capacitaciones.

Empresas Amigas: La mayora de las compaas han nombrado sus programas


de actividad fsica empleando la palabra Muvete, de esta manera haciendo
extensivo el mensaje de Muvete Bogot. Algunas de las actividades llevadas a
cabo para diseminar la misin del programa son: Encuentros de Empresas Amigas,
Capacitaciones en Actividad Fsica, Celebracin del Da Mundial de la Actividad
Fsica, Eventos Acadmicos (Foros y seminarios en actividad fsica), Encuentros
Saludables (Competencias en actividad fsica y salud entre las empresas amigas) y Mes
del Trabajador Activo (las empresas amigas planean y realizan variadas actividades
para promover actividad fsica, durante todo el mes de mayo en el marco del da
internacional del trabajo).

Los siguientes son ejemplos de como la Actividad Fsica ha sido incorporada en la


misin y objetivos de las empresas amigas. Estos son considerados como experiencias
modelo y exitosas ya que hicieron la promocin de la actividad fsica como parte las
polticas del sitio de trabajo. Muvete Alqueria destina parte de su presupuesto anual
a su programa de Actividad Fsica, otra compaa, Muvete Levapan dedica 10
minutos diarios dentro de la jornada de trabajo para realizar ejercicios de estiramiento
y movilidad articular, cinco veces a la semana, ellos tambin han desarrollado una
campaa promocional masiva para incrementar el uso de la bicicleta como medio de
transporte para ir al trabajo (actualmente el 55% de los trabajadores conduce su bicicleta
hacia el trabajo, donde los tiempos de viaje van desde 10 a 45 minutos). El programa
Camina Policia tiene presupuesto propio para su programa de Actividad Fsica y han
logrado hacerlo extensivo nacionalmente, donde alcanzan aproximadamente 150.000
personas.

80
ANEXOS 6

Asesora a Nivel Local: Muvete Bogot ha contribuido al desarrollo e implementacin


de programas de promocin de actividad fsica y salud, como CARMEN/OPS (Acciones
para la reduccin de las Enfermedades no Transmisibles) en Bogot y Bucaramanga.
Actualmente esta trabajando con la Secretara Distrital de Salud en un proyecto para
promover actividad fsica y reducir factores de riesgo comportamentales en una
localidad de Bogot. El Ministerio de Proteccin Social y Coldeportes Nacional, crearon
COLOMBIA ACTIVA Y SALUDABLE, lanzada el 7 de abril de 2003, y basada en la
estructura y experiencia de Muvete Bogot.

Capacitacin y Actividades Acadmicas: organizacin de eventos acadmicos tales


como el Primer Foro Internacional para la Promocin de la Actividad Fsica
(con el apoyo del CDC) y el Primer Seminario Internacional en Estilos de Vida
Saludables(actualmente en desarrollo, en un esfuerzo de colaboracin con ILSI Nor
Andino).

Asesoria a Programas Nacionales: en el ao 2001, Muvete Bogot comienza a


asesorar a nivel nacional a programas como Risaralda Activa, Cundinamarca Siempre
Activa, Cauca Activa, A Moverse Digame (Bucaramanga) y Boyaca Activa,
entre otros municipios. En el ao 2002 se crea la Red Colombiana de Actividad Fsica
REDCOLAF, Muvete Bogot apoya, asesora y participa activamente en ella.

Asesoria a Programas Internacionales: asesora a programas de otros pases de Latino


Amrica, incluyendo Movamonos Costa Rica y Venezuela en Movimiento.

Participacin en Programas Internacionales: actualmente, Muvete Bogot es


miembro de la Red de Actividad Fsica de las Amricas (RAFA) y miembro del comit
ejecutivo.

Sostenibilidad:
Muvete Bogot ha recibido importante apoyo por parte de las directivas y personal de
otros programas del IDRD, debido en parte a la extensiva diseminacin local y nacional
que el programa ha experimentado, consolidando de esta manera su estructura econmica y
organizacional. El presupuesto anual se ha incrementado, permitiendo el desarrollo de mejores
estrategias promocionales as como la contratacin de ms personal. Sin embargo el programa
continua siendo vulnerable, al igual que otras instituciones del Distrito, a aspectos relacionados
con el cambio de Administracin Local, como lo son retrasos en las contrataciones, disminucin
del presupuesto o incluso el riesgo de ser terminado.

81
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Estudio de Caso 4: Agita GaleraUn estudio del proceso y el


impacto de un programa de actividad fsica basado en la escuela y la
comunidad

Este modelo de evaluacin es un ejemplo de un programa diseado para aumentar el nivel


de actividad fsica entre nios en edad escolar, de 7 a 18 aos, mediante la puesta en prctica
de polticas y programas permanentes basados en escuelas de San Pablo, Brasil. El programa
llamado Agita Galera, forma parte de una intervencin de mltiples niveles que abarca a toda
la comunidad y fue diseado para aumentar los conocimientos sobre los beneficios y el nivel
de actividad fsica en la gran poblacin de 40 millones de habitantes del estado de San Pablo,
Brasil.

Paso 1: Comprometer a los interesados principales

Para poner en prctica el programa de una manera exitosa, los creadores de Agita Galera
necesitaban contar con la participacin y el compromiso de aquellas personas y organizaciones
interesadas. Por lo tanto, los siguientes grupos se consideraron entidades interesadas y
proporcionaron sus opiniones y comentarios:

Centro de Estudos do Laboratrio de Aptido Fsica de So Caetano do Sul


(CELAFISCS)
Otras campaas sobre actividad fsica - Agita So Paulo y Muvete Bogot
Gobierno estatal Secretara de Salud, Secretara de Educacin
Gobierno Municipal Director de Salud, Director de Educacin
Consejo Directivo representantes de las esferas de negocios, de medios de
comunicacin, clubes, industrias, comercial y mdica
Comunidad educativa estudiantes, maestros, funcionarios de escuelas, padres de familia
y lderes de la comunidad

A nivel estatal, la Secretara de Salud y la Secretara de Educacin del Estado de San Pablo
brindaron su valiosa credibilidad, liderazgo y autoridad para la coordinacin. A nivel municipal,
el Director de Salud Regional y el Director de Educacin Regional brindaron su apoyo y gua
para la organizacin del programa. Gracias a su participacin anterior en Agita So Paulo, los
funcionarios del gobierno se sintieron confiados de que Agita Galera iba a tener xito.

Para obtener acceso a recursos econmicos para la creacin de materiales, un consejo


directivo, establecido durante la existencia del programa Agita So Paulo, ofreci el vnculo con
las personas interesadas de los medios de comunicacin y del mundo de los negocios, de clubes
de servicio, incluidos representantes de la industria y el comercio, as como de la comunidad
mdica entre otros. La alianza es basada en la creencia de que los aliados en diferentes sectores
de la sociedad proveern un canal comn de comunicacin.

CELAFISCS y el equipo de coordinacin de Agita So Paulo brindaron apoyo en lo que se


refiere al personal, basndose en su experiencia anterior con Agita So Paulo. El personal de
Muvete Bogot ayud ofreciendo su experiencia sobre cmo difundir los materiales de una
manera eficiente. Los estudiantes, maestros y funcionarios escolares, as como las personas
que viven cerca de las escuelas, incluyendo organizaciones locales y lderes comunitarios,
completaron la lista de personas y organizaciones interesadas que hicieron su aporte al diseo,
puesta en prctica y xito de Agita Galera.

82
ANEXOS 6

CELAFISCS y la Secretara Estatal de Salud brindaron supervisin y liderazgo, y el


Consejo Directivo de Agita So Paulo actu como enlace para el apoyo gubernamental y no
gubernamental a nivel tanto regional como local. El grupo de coordinacin de Agita So Paulo
asign la responsabilidad de difundir la informacin a las escuelas.

Conclusiones

El personal de CELAFISCS entendi que estaba creando una iniciativa compleja con
componentes de alcance a la comunidad en las organizaciones comerciales, escolares y
comunitarias. Dado el alcance de estas labores y el mnimo nivel de financiamiento y personal,
CELAFISCS estableci la meta clara de organizar un fuerte grupo de personas y organizaciones
interesadas, con responsabilidades especficas. Es importante destacar que la creacin de esta
asociacin tom aos para llegar al punto en el que se pudo trabajar en los asuntos especficos de
Agita Galera.

Paso 2: Describir el programa

Agita Galera es un programa para escuelas puesto en prctica como uno de los tres grandes
eventos que forman el programa Agita So Paulo. Los otros dos grandes eventos se concentraron
en tres pblicos distintos como la comunidad entera, los lugares de trabajo y las personas de
edad avanzada. Estos grandes eventos, celebrados una vez al ao, tienen como objetivo hacer
tomar conciencia a la poblacin sobre la importancia de la actividad fsica y alentar la creacin y
puesta en prctica de programas de actividad fsica. Aunque cada gran evento se concentra en un
pblico en particular, la ndole comunitaria de cada uno de ellos permite la inclusin de familias y
comunidades que por lo general asisten a los tres eventos.

Especficamente, el gran evento Agita Galera tiene como objetivo aumentar el nivel de
actividad fsica entre jvenes de 7 a 18 aos de edad. Se us para estimular programas en
escuelas, como la creacin e integracin de un programa de estudios que resaltara y mejorara la
actividad fsica y que agregara materiales relacionados con la misma a las bibliotecas, adems de
formar grupos de estudiantes para aumentar el nivel de actividad fsica en las escuelas.

Para llegar a la poblacin de estudiantes y profesionales escolares, la Secretara de Educacin


y la Secretara de Salud estatales supervisaron a los coordinadores de salud y educacin
regionales que trabajaron directamente con las escuelas y en las ciudades. La tarea de esos
coordinadores regionales es identificar, poner en prctica y vigilar el programa; identificar y
respetar las caractersticas y el contexto regionales e identificar las necesidades especficas para
que el programa se ponga en prctica y tenga xito a nivel local. . Ellos establecieron alianzas y
capacitacin con coordinadores de ciudades y escuelas, quienes aseguran la participacin local.

CELAFISCS organiz las teleconferencias y videoconferencias que se usaron con fines de


capacitacin sobre los aspectos de Agita Galera. Con fines de capacitacin continua tambin
se utilizaron un sitio en Internet (www.agitasp.org.br), manuales de Agita Galera y una lista de
direcciones de correo electrnico.

83
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Entre los componentes importantes relacionados con la puesta en prctica del gran evento Agita
Galera estn:

Identificar una fecha y un lugar que tengan un gran significado para la comunidad. (Agita
Galera siempre se lleva a cabo el ltimo viernes de Agosto).
Identificar socios gubernamentales y no gubernamentales para colaborar en la
planificacin, ejecucin y evaluacin del gran evento.
Preparar un resumen del proyecto, identificar las metas y objetivos del gran evento y
hacer una lista de las actividades que los socios van a realizar.
Determinar el tipo de material impreso que va a difundirse (panfletos, volantes,
calcomanas, cartas, etc.).
Coordinarse con los medios de comunicacin mediante la preparacin y envo de
informacin sobre el gran evento.
Crear una red de voluntarios para trabajar el da del evento distribuyendo los materiales
promocionales, as como para dirigir las actividades fsicas y/o recreativas.
Evaluar los resultados que se esperan, por ejemplo, la cantidad de participantes, las
instituciones asociadas y los materiales publicados antes, durante y despus del gran
evento.

Los administradores escolares y maestros se preparan para el gran evento Agita Galera
mediante diversos medios de comunicacin, coordinados principalmente por la Secretara de
Educacin. Se alienta a cada escuela a que produzca pancartas, folletos, camisetas y calcomanas.
Los coordinadores de la ciudad y escuelas locales organizan concursos de arte, eslgans y
logotipos para los estudiantes, con el fin de alentar a las escuelas y a la comunidad cercanas a
hablar sobre la importancia de la actividad fsica.

Para involucrar a la mayor cantidad de personas posible, los programas se disean para
incluir varias actividades, especialmente aquellas que fomenten la participacin de la familia;
hacer ejercicio con personas de mayor edad, caminar, tomar clases de baile, hacer trabajos de
jardinera, pintura y escultura. A todos los materiales relacionados con el evento se les adjunta un
programa de estudios integrado para los maestros, el cual promueve lecciones de actividad fsica
mediante diversas disciplinas (historia, ciencias, arte y matemticas). Se integran maestros y se
les alienta a coordinar su programa de estudios con lecciones de actividad fsica.

84
ANEXOS 6

APORTES . ACTIVITIDADES PRODUCTOS RESULTADOS

Recursos humanos: Capacidad: Cantidad de: Resultados preliminares:


Coordinacin general del
programa Agita So Disertaciones Escuelas
Paulo. Reuniones Maestros Informe para los maestros de
Socios del programa Agita Videoconferencias Estudiantes educacin fsica
So Paulo participantes
Maestros Formatos de difusin: Asociaciones Apertura de 6000 escuelas
Lideres comunitarios Internet Informes recibidos durante el fin de semana
Voluntarios Programa Familia-Escuela
Intranet Efecto de los medios
E-mail de comunicacin
Econmicos (directos): Maestros Difusin del mensaje del
Medios de comunicacin
capacitados programa para 6 millones
Presupuesto de las Pancartas en las calles anuales de estudiantes en el
Secretaras estatales de
transcurso de 7 aos.
Salud y Educacin Descripcin de:
Imprenta estatal oficial Eventos
Incrementar la capacidad de los
Prensa? Polticas y maestros
Actividades:
programas
Caminar por la ciudad
Econmicos (indirectos): Aproximadamente 4 millones
Actividades recreativas
Asociaciones del programa Polticas pblicas: de personas reciben
Juegos
Agita Sao Paulo Cambios en las informacin anual sobre Agita
Festivales polticas Galera mediante medios de
Materiales educativos Programas comunicacin impresos y
Materiales:
hechos por permanentes participacin comunitaria, por
Manual estudiantes ao en cada evento, alcanzando
Psters Actividades de en total 10 millones de personas
Volantes presentaciones
Videos artsticas Participacin de todas las
Camisetas Integracin con distintas ciudades del estado de Sao
materias Paulo (N 645)
Globos
Premios Agita Galera
Calcomanas
Inclusin del tema de la actividad
fsica y la salud en otras
materias, aparte de educacin
fsica.

Creacin de acciones
permanentes dentro de las
escuelas para promover la
actividad fsica.

Puesta en prctica de Agita


Galera en otros pases de
Amrica Latina.

85
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Conclusiones

A diferencia de los eventos de un da que se celebran en los Estados Unidos, que generalmente
incluyen a cientos o miles de participantes con muy pocas polticas o programas de seguimiento,
CELAFISCS dise Agita Galera como un gran evento de un da que movilizara a millones
de personas. En el diseo de Agita Galera se previ que el resultado de estos eventos sera un
cambio cultural de gran alcance hacia la toma de conciencia sobre la actividad fsica que llevara
a cambios en la poltica y los programas correspondientes. Esta fue la meta que condujo a las
preguntas de evaluacin que aparecen a continuacin.

Paso 3: Enfocar la evaluacin

Para la evaluacin de Agita Galera, CELAFISCS incluy la lista de personas y


organizaciones interesadas que se mencion en el Paso 1 de los lineamientos. Sin embargo,
los organizadores del programa tambin se reunieron con varias personas y organizaciones
interesadas nuevas, entre ellas los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades /
Centro de Colaboracin para la Actividad Fsica de la Organizacin Mundial de la Salud. Al
combinar la participacin de las personas y organizaciones interesadas y la hacer una revisin del
modelo de lgica de Agita Galera, CELAFISCS identific varios propsitos para evaluacin. Esta
lista incluye:
Obtener un mayor conocimiento sobre cmo mejorar el programa para planificar
actividades para el ao siguiente.
Ofrecer recursos para la replicacin del programa a nivel internacional
Ofrecer recursos para hacer presentaciones a lderes polticos
Aumentar el financiamiento de ms programas
Aumentar la responsabilidad del programa mediante informes escolares y regionales
Crear una oportunidad para establecer un sistema de premios para el mejor programa /
evento como resultado de la recopilacin de materiales de evaluacin.

Medicin

Para alcanzar estos objetivos de la evaluacin, CELAFISCS identific diversos procesos


potenciales y medidas de resultados mediante la revisin del modelo de lgica y conversaciones
con las personas y organizaciones interesadas:

Medidas del proceso incluidas:

Quines son los socios que participan en el evento?


Qu actividades han creado estos socios?
Qu cantidad de materiales han imprimido y distribuido los socios?
En qu medida se difundi Agita Galera?
Qu actividades se crearon durante el da?
Cuntos programas se crearon despus del evento?
Qu tipo de programas se crearon en la escuela?
Qu tipo de material se produjo para cada segmento de la poblacin (maestros,
empleados y estudiantes)?
Cuntas personas participan en los programas?
Cul es la percepcin de los lderes polticos de la ciudad y de la escuela sobre el
evento?

86
ANEXOS 6

Entre otras medidas de los resultados estn:

Cules son las mediciones base de la actividad fsica entre estudiantes y maestros de San
Pablo? Ha habido algn cambio?
Agita Galera tuvo alguna influencia sobre los polticos y gobiernos locales?

De acuerdo con los recursos, el tiempo que dedica el personal y los objetivos de evaluacin,
se determin que las preguntas de evaluacin ms importantes, aceptables y viables son aquellas
que se enfocan en las polticas, as como en la participacin:

Medidas del proceso:

1. En qu medida se ha difundido Agita Galera?


2. Cuntos programas se crearon despus del evento?
3. Cuntas personas participaron en esos programas?
4. Quines son los socios que participaron en el evento?
5. Qu actividades han creado los socios o en cules actividades han colaborado?

Medidas de los resultados:

Cules son las mediciones base de la actividad fsica entre estudiantes y maestros de San
Pablo?Ha habido algn cambio?

Paso 4: Obtener evidencia creble

El equipo de CELAFISCS identific dos diseos de estudio para contestar las 6 preguntas
identificadas en el Paso 3. Para contestar la primera pregunta de las medidas del proceso, se
realizar un anlisis modelo de tipo descriptivo. Para contestar las preguntas 2 a 5 de las medidas
del proceso y la pregunta 1 de las medidas del resultado, un diseo cronolgico sera lo ms
adecuado y viable.

CELAFISCS determin que su personal recopilara los datos una vez al ao, a finales de
agosto (el da del evento). Los administradores regionales, supervisores escolares y supervisores
de maestros (educacin fsica, arte y ciencias) se consideraran participantes en la evaluacin, as
como socios de Agita Galera.

87
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Preguntas de la
Indicadores Fuentes de datos
evaluacin

En qu medida se ha Cantidad de escuelas, Informes escolares


difundido Agita Galera? maestros y estudiantes
CELAFISCS
Cantidad de materiales
producidos Servicio de
recopilacin de
Cantidad de maestros noticias
capacitados

Cantidad de
publicaciones en
los medios de
comunicacin

Cuntos programas se Descripciones de las Informes enviados


crearon despus del evento? actividades por las escuelas

Cuntas personas Cantidad de personas Informes


participaron en esos enviados por los
programas? coordinadores

Noticias sobre
Agita (revista Agita)
recortes

Quines son los socios que Lista de los socios de Informes


participaron en el evento? Agita So Paulo enviados por los
coordinadores

Noticias sobre
Agita
(revista Agita)
recortes

Qu actividades han creado Cantidad y descripcin Informes


los socios o con cules de las actividades enviados por los
actividades han colaborado? coordinadores

Noticias sobre
Agita
(revista Agita)
recortes

Cules son las mediciones Cantidad de Cuestionario


base de la actividad fsica entre estudiantes que se internacional
estudiantes y maestros de mantienen activos sobre la actividad
San Pablo?Ha habido algn fsicamente fsica (IPAQ) y
cambio? podmetros.

88
ANEXOS 6

Conclusiones

Al igual que muchos otros esfuerzos vigentes para promover la salud, cuando Agita Galera se
puso en prctica por primera vez, el plan de evaluacin era limitado. Junto con capacitacin sobre
la evaluacin de la actividad fsica, CELAFISCS cre el plan de evaluacin actual que incorpora
anlisis posibles y retrospectivos, medidas de los procesos y resultados, as como datos cualitativos
y cuantitativos. Como muchos otros programas, CELAFISCS tambin reconoci que durante el paso
de recopilacin de datos, se haba recopilado una cantidad significativa que no poda analizarse por
completo debido a las limitaciones econmicas, de tiempo y de personal. La tabla anterior refleja un
acuerdo al que con frecuencia se llega entre lo que se hace con los datos que se recopilan y los datos
que pueden analizarse, dentro de lo razonable, dadas las limitaciones existentes.

Paso 5: Justificar las conclusiones

Despus de 8 aos de celebrar el gran evento Agita Galera, las evaluaciones revelaron que el
programa alcanz a aproximadamente 6 millones de estudiantes y 250,000 maestros en 6000 escuelas
por ao. De los 250,000 maestros, se capacit a 150,000 de ellos.

Al pblico tambin le lleg una gran cantidad de material promocional y cobertura de los medios
de comunicacin. Se distribuyeron 18,000 manuales y 6 millones de volantes, y el programa se
mencion la impresionante cantidad de 7,440,000 veces en los peridicos locales. Tambin se
logr tener cobertura en radio y televisin. Uno de los objetivos principales de Agita Galera fue la
creacin de polticas y programas basados en las escuelas. Hasta la fecha se crearon los siguientes
programas y polticas:

Una vez que se retiran del programa de estudios de la escuela, los maestros de educacin fsica
regresan como parte del personal escolar.
A los profesores de educacin fsica se les capacit para que promovieran la actividad fsica.
Se est creando y poniendo en prctica un programa de estudios sobre educacin fsica.
Todas las escuelas del estado de San Pablo incluyeron a Agita Galera en su proyecto pedaggico.
La promocin de la actividad fsica ya se ha incorporado a otras materias escolares.
El comit de Agita So Paulo ha comenzado a entablar conversaciones para establecer un programa
Agita So Paulo permanente en las escuelas.
Las autoridades de las escuelas implementaron una poltica para abrir los patios de las escuelas los
fines de semana para realizar actividades de la comunidad creando un Agita Galera permanente
en las escuelas a travs del programa FamiliaEscuela llamado Agita Familia (http://www.
escoladafamilia.sp.gov.br/agita.html)
Se organizaron actividades para realizar despus del horario escolar, como caminar hasta el centro
de la ciudad (hacia un parque o una plaza) para celebrar el da de la comunidad.
La importancia de la actividad fsica se esta diseminando desde los estudiantes hacia otros grupos
(empleados, profesores y las familias de los estudiantes)
Las autoridades escolares pusieron en prctica una poltica para poner a disposicin del pblico las
instalaciones escolares los fines de semana para realizar actividades comunitarias.
La importancia de la actividad fsica se est proyectando desde los estudiantes hacia otros grupos
(empleados, maestros y familias de los estudiantes).
El gran evento ayuda a difundir mensajes gratuitamente en los medios de comunicacin (TV,
noticieros, etc.), lo que alienta la creacin de programas para alentar la eliminacin de los
comportamientos sedentarios.
Agita Galera promovi nuevas tecnologas para capacitar a maestros y profesionales del
campo de la salud, para llegar as a mayor cantidad de profesionales y establecer el programa
Agita So Paulo en otras ciudades. 89
Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Conclusiones

Basndose en la recopilacin y anlisis de los informes de Agita Galera, los resultados de la


evaluacin indican que los grandes eventos Agita Galera han comenzado a cambiar la cultura
escolar hacia el reconocimiento de la importancia de la actividad fsica. Estas conclusiones nos
han llevado a tomar un mayor nivel de conciencia sobre la importancia de tener una iniciativa
para un programa mayor, Agita So Paulo. La supervisin de los niveles de actividad entre
la juventud arrojar ms evidencia sobre si estas polticas y programas estn cambiando los
comportamientos al respecto.

Paso 6: Asegurar el uso y la difusin de las lecciones aprendidas

Las conclusiones a las que se lleg luego de la evaluacin del programa Agita Galera se
presentan a los socios de Agita So Paulo para continuar el trabajo conjunto y as facilitar el
desarrollo del programa.

Como resultado de la difusin de la informacin sobre la evaluacin, en 2003 se cre


un comit estatal para analizar el programa Agita Galera y se moviliz a sus integrantes
para que actuaran como consejo asesor para difundir los resultados tanto en Brasil como
internacionalmente. Actualmente se est replicando Agita Galera en otros pases, incluyendo
Colombia y Sudfrica.

A nivel local, la toma de conciencia sobre las iniciativas de la poltica creada mediante Agita
Galera ha ayudado a aumentar el inters sobre la actividad fsica que se realiza en la escuela.
Saber los resultados y la importancia de Agita Galera tambin ha ayudado a dar inicio y mantener
las conversaciones sobre la manera de hacer de la actividad fsica algo permanente en la escuela.

A nivel escolar, las escuelas han organizado actividades internas para aumentar el nivel
de conciencia y conocimiento de los nuevos mensajes de promocin de la salud mediante la
actividad fsica. Muchos estudiantes han creado materiales informativos sobre la actividad
fsica y los han distribuido en las comunidades aledaas a las escuelas, y siguen organizando
exhibiciones de posters, bailes y obras de teatro para la comunidad.

Por ltimo, y a manera de seguimiento, estn seleccionndose ciertas localidades para que
se coordinen visitas de los lderes municipales y del gobierno a esos sitios durante los grandes
eventos. Esto ayuda a las personas clave, a cargo de la formulacin de polticas, a observar una
demostracin directa de los resultados de la evaluacin.

Desde 1997, los maestros de educacin fsica, ciencias y arte han participado en diferentes
formas de capacitacin; disertaciones, teleconferencias, videoconferencias, talleres y congresos.
Esto ha dado como resultado la produccin de materiales impresos (manuales, posters, volantes)
que se han distribuido a todas las escuelas estatales.

90
ANEXOS 6

Estos materiales se encuentran disponibles en Internet para aquellas personas que deseen
participar en Agita Galera (www.agitasp.com.br). La asociacin de Agita So Paulo se rene una
vez al mes para planear y analizar la difusin de estrategias creadas en cada uno de los sitios. La
Coordinacin General del Programa ha capacitado a maestros de cada directorio de educacin o
profesionales del campo de la salud del Directorio de Salud Regional.

Conclusin

Durante todos los pasos de la creacin, planificacin y evaluacin del programa, CELAFISCS hizo
participar a las personas y organizaciones interesadas. Aunque su personal es mnimo, CELAFISCS
ha alcanzado grandes logros aprovechando este variado e influyente grupo de personas y
organizaciones interesadas, que tiene la capacidad de difundir y luchar por los resultados obtenidos.
Gracias a la participacin de esos grupos, del diseo del programa y de las evaluaciones, Agita So
Paulo ha alcanzado un 70% de toma de conciencia entre una poblacin general de 40 millones de
personas. Este tipo de establecimiento de imagen puede ser el resultado del proceso descrito en
este estudio.

Referencias

Matsudo V, Matsudo S, Andrade D, Araujo T, Andrade E, Oliveria LC, Braggion G. Promotion



of physical activity in a developing country: The Agita So Paulo experience. Public Health
Nutrition, 2002:5(1), 253-261.

Agita So Paulo http://www.agitasp.com.br/entrada2.asp Visitado por ltima vez el 1 de


noviembre de 2004.

91
ANEXO 7
Cuarta Sesin

Manifesto para la Evaluacin de la actividad Fsica

Tom Schmid, Michael Pratt, David Buchner, A. Neiman

Divisin de Actividad Fsica y Salud


Centro Nacional para la Prevencin de Enfermedades No Transmisibles y Promocin de la Salud
CDC, Atlanta

Recomendaciones para la Intervencin en Evaluacin de la Actividad Fsica,


Ro de Janeiro

Del 17 al 19 de noviembre de 2003, en Ro de Janeiro, Brasil, un panel internacional de expertos


en el diseo y evaluacin de programas de promocin de actividad fsica basado en la comunidad
fue convocado por el Centro de Prevencin y Control de Enfermedades (CDC) y el Centro de
Colaboracin para la Actividad Fsica y Promocin de la Salud de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS CC). Adicionalmente, se cont con el apoyo de reconocidas instituciones como
CELAFISCS, OPS, ACSM y Agita Mundo. Este panel fue convocado para considerar la
creciente crisis de salud pblica, que incluye los aumentos significativos en la morbilidad y la
mortalidad prematura, como resultado de los niveles inadecuados de actividad fsica entre las
poblaciones. Para el ao 2000, la OMS estim que 1.9 millones de muertes eran atribuibles a
la inactividad fsica. La OMS tambin inform que el 75% de muertes en las Amricas durante
el ao 2000 eran debidas a las enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT) y un porcentaje
an ms alto de tales casos (87%), fueron reportados en regiones desarrolladas de Europa.
Durante ese mismo perodo de tiempo, slo en Amrica Latina se tena un estimado de 119,000
muertes debidas a la inactividad fsica. La inactividad fsica tuvo un costo de billones de dlares
adicionales para el cuidado de salud en la mayora, si no todos, de los pases del mundo, quienes
atribuyen sus preocupaciones de salud a la inactividad fsica. Estimaciones de varios pases
sugieren que la inactividad fsica es responsable del 2-6% de gastos totales en cuidado de la
salud; en los Estados Unidos estos costos suman anualmente hasta $76 mil millones de dlares.

2

Centro do Estudos do Laboratrio de Aptido Fisica de So Caetano do Sul
3
Organizacin Panamericana de Salud
4
Colegio Americano de Medicina del Deporte
5
Organizacin Mundial de la Salud. El repote salud mundial, 2002: reduccin de riesgos, promocin de vida salu-
dable. Geneva: Organizacin Mundial de la Salud; 2002.

Pratt M, Macera C, Wang G. Higher direct costs of physical inactivity. Physician and Sportsmedicine
2000;28(6):63-70.
92
ANEXOS 7

La vigilancia inadecuada de la prevalencia de la inactividad fsica entre las poblaciones y la


insuficiente evaluacin de esfuerzos para promover la actividad fsica, dificulta el trabajo para
manejar eficazmente la creciente crisis mundial resultado de la falta de actividad fsica apropiada.
Muchos pases han limitado el nmero de personas con el entrenamiento suficiente para ejecutar
la evaluacin de actividad fsica y ha faltado el apoyo econmico y poltico necesario para
evaluar los esfuerzos nacionales, regionales, o locales. El trabajo de este panel de expertos era
lograr: (1) la revisin y modificacin del Manual de Evaluacin de Actividad Fsica del CDC
para uso en Amrica Latina, incluyendo el desarrollo de estudios de caso especficos por regiones
y (2) proporcionar las recomendaciones en el uso apropiado de la evaluacin como parte de la
planificacin del programa, valoracin y proceso de elaboracin de polticas.

El enfoque de estas recomendaciones es en programas prcticos de salud pblica para promover


la actividad fsica ms que la investigacin en este mismo campo. La experiencia de programas
en pases en vas de desarrollo (como el programa de Agita Sao Paulo en Brasil y Muvete
Bogot en Colombia) y la de los grupos de expertos (como el Grupo de Trabajo Europeo en la
Promocin de Salud de la OMS), apoyan la recomendacin en la cual debe asignarse, por lo
menos, el 10% del total de los recursos a la evaluacin.

El entrenamiento y uso de datos en la evaluacin es insuficiente en muchos, si no en la mayora


de los pases. Comparado con otros sectores, como el empresarial o comercial, la comunidad
de salud pblica carece actualmente de acuerdos generales, soporte cultural y apreciaciones en
cuanto al papel crtico de la evaluacin.

El panel de expertos concluy lo siguiente:


Se deben realizar evaluaciones de alta calidad de las iniciativas en actividad fsica y sus
resultados deben ser difundidos con el fin de que los salubristas, los practicantes y el
pblico puedan responder efectivamente a las actual y creciente crisis en salud, siendo
esta ultima resultado de los niveles inadecuados de actividad fsica.
Estas evaluaciones deben desarrollarse en conjunto con los beneficiarios, colaboradores
y pblico en general interesados en el programa (stakeholders); deben ajustarse a cada
intervencin; deben planearse y llevarse a cabo usando una combinacin apropiada de
mtodos de evaluacin y debern tambin contar con suficiente recurso econmico y
humano.
Los resultados de la evaluacin deben compartirse con los creadores de las polticas en
todos los niveles, con otros programas, as como con los participantes, practicantes y
pblico en general. Adems, estos resultados debern guiar las prximas polticas y la
toma de decisiones en los programas de actividad fsica.

Los hallazgos y recomendaciones del Panel de Expertos se describen a continuacin:

Los Miembros de la Mesa de Trabajo de Evaluacin de Intervenciones en Actividad Fsica del


CDC OMS

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Manual de Evaluacin de la Actividad Fsica

Reconocen que:

La actividad fsica se reconoce universalmente como un componente necesario de


salud y calidad de vida.
La actividad fsica es un componente crtico del diseo de intervenciones para reducir
las enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT) y promover la salud.
La actividad fsica en niveles apropiados beneficia la salud fsica y mental de las
personas de todas las razas, edades, habilidades y nivel socio econmico.
Prevalecen niveles inadecuados de actividad fsica en la mayora de los pases, en
todas las razas, grupos tnicos, sociales y econmicos.
Los riesgos de salud asociados con los niveles inadecuados de actividad fsica
se aplican a las personas de todas las razas, edades, habilidades y nivel socio
econmico.
Las causas de niveles inadecuados de actividad fsica son multifactoriales e
involucran muchos sectores.
Las soluciones a los niveles inadecuados de actividad fsica requieren un abordaje
multifactorial y multidisciplinario, incluyendo la participacin de los sectores de la
salud, la educacin, la cultura, el deporte, los medios de comunicacin, del ambiente,
de planificacin urbana, de transporte, el gobierno nacional y local, de negocios y de
planeacin financiera y econmica.
Una amplia gama de intervenciones basadas en la comunidad se estn llevando a
cabo actualmente y adicionalmente se estn planeando y discutiendo numerosos
programas.
Los resultados de evaluaciones de alta calidad son necesarios para guiar los
programas y establecer o mejorar las polticas.
La mayora de los pases tienen un nmero inadecuado de personal entrenado para
usar los datos de la evaluacin eficazmente, as como datos insuficientes de los
sistemas de vigilancia para supervisar la magnitud del problema.
Muchos de los pases y comunidades, si no la mayora, necesitan fortalecer sus
polticas y esfuerzos de planificacin de programas alrededor de la actividad fsica y
promocin de la salud.

Por consiguiente:

Los miembros de la mesa de trabajo adoptan las siguientes recomendaciones para la evaluacin
apropiada de los programas:

1. Todas las intervenciones de actividad fsica deben tener alguna forma de evaluacin.
Cuando sea posible, la evaluacin debe comenzar como parte del proceso de
planificacin del programa y debe continuar a lo largo del ciclo de vida del mismo.

2. Cada esfuerzo debe involucrar al grupo de stakeholders en el ciclo de evaluacin de


la intervencin de actividad fsica.

3. Deben destinarse recursos adecuados a la evaluacin. Se recomienda como meta


tener un 10% de los recursos del programa destinados a la misma.

4. Las intervenciones en actividad fsica deben evaluarse en trminos de sus procesos,


as como de sus resultados.

94
ANEXOS 7

5. Las evaluaciones deben adaptarse a las necesidades del grupo de stakeholders y a las
caractersticas de la iniciativa:
a. Una combinacin de estrategias cualitativas y cuantitativas es a menudo
adecuada.
b. Las preguntas que en la evaluacin estn diseadas para ser respondidas deben
ser desarrolladas y explcitamente estar de acuerdo con el grupo de stakeholders.

6. Apoyamos el uso de una variedad de estructuras de evaluacin. El Manual de


Evaluacin de Actividad Fsica del CDC, el cual fue repasado y revisado en este
taller, es un modelo prctico y apropiado.

7. Todas las evaluaciones deben seguir normas de prctica y principios ticos como se
enumeran en el Manual de Evaluacin de Actividad Fsica del CDC.

8. Los resultados de las evaluaciones deben compartirse con el grupo de stakeholders y


deben socializarse con los profesionales y con el pblico:
a. La intervencin de los residentes de la comunidad y participantes en el programa
es significativa, por lo que deben ser incluidos en el proceso de evaluacin,
incluyendo la planificacin de los objetivos del programa, el desarrollo del
programa, la formulacin de criterios de evaluacin y notificacin de resultados.

9. Los resultados de la evaluacin deben usarse para ajustar los programas actuales y
futuros y deben indicar las polticas.

10. La investigacin en evaluacin es diferente de la evaluacin normal de programas de


programas y est diseada para mejorar la prctica de la evaluacin:
a. Las organizaciones internacionales y nacionales como OMS, OPS, IUHPE
y CDC, deben promover la evaluacin de datos, apoyar el entrenamiento en
evaluacin y apoyar la investigacin en evaluaciones prcticas.

11. El entrenamiento de practicantes en la evaluacin de programas es una


responsabilidad mutua y compartida de todo el grupo de stakeholders.

12. Conforme a estas recomendaciones, es nuestra decisin promover eficazmente la


evaluacin de programas de actividad fsica, como parte de un gran esfuerzo para
crear intervenciones que aumentarn la participacin de la poblacin en la actividad
fsica.

Las organizaciones internacionales, incluyendo la OMS, son convocadas a transmitir y promover


estas recomendaciones en las asambleas, reuniones, creacin de polticas y aplicaciones de
recursos.

Rio de Janeiro/Atlanta, Febrero 18 de 2004

Los autores desean destacar la valiosa contribucin de todos los miembros de la mesa de trabajo,
especialmente a Mustaf Khogali, Hamadi Benaziza, Igor Glasonov y Lucimar Coser Cannon.

TRADUCCIN AL ESPAOL
Juan Manuel Sarmiento Universidad del Bosque - Colombia


International Union for Health Promotion and Education 95

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