Facultad de Educacin

Dpto. Mtodos de Investigacin Departamentode

y Diagnstico en Educacin Investigacin

EvaluacindelnioenAtencinTemprana

1.ObjetivosdelaEvaluacin.

Laevaluacinsellevaacaboconvariosobjetivos:

Tratndosedelaevaluacininicial,paravalorarelestadoevolutivodelnioantesde
iniciar un tratamiento propiamente dicho y para poder valorar con posterioridad,
mediante una reevaluacin, los resultados de dicho tratamiento y la evolucin del
nio.

Como punto de partida para la elaboracin del Programa Individualizado de

Intervencin en Atencin Temprana, ya que los resultados de la evaluacin nos
aportarnunniveldedesarrollobasedelnio.

Comofuentedeinformacinparaotrosprofesionalesajenosalcentroyparalafamilia.

Esimportanteresaltardoscuestionesdetipoprctico:

1. Noseconsideraoportunoponeralnioensituacindeexamenparasuevaluacin,yaque
el nivel de respuesta puede variar de una sesin artificial a otra; e igualmente no sera
vlidaunaevaluacinpuntual.Esporelloquepreferimoshablardeprocesodeevaluacin:
En nios pequeos, tengan o no dficits sensoriales, motores o retraso del desarrollo, la
evaluacin ha de concebirse como un proceso y no como un acontecimiento puntual. A
estas edades tempranas, slo cuando la evaluacin es entendida como proceso, puede
respondersealverdaderonivelevolutivodelnio.
Esta es otra razn ms que nos lleva a defender la figura del psiclogoterapeuta de
Atencin Temprana, el cual puede realizar diariamente ese proceso evaluativo,
aprovechandolaobservacinenentornosnaturalesosituacionesespontneas.

2. La evaluacin ha de ser comprensiva. Se har hincapi, no slo en los dficits, sino en la

posible causa de stos y en sus posibilidades de recuperacin (observacin no solo de las
limitaciones,sinotambindelashabilidades).

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2.Tcnicasutilizadasysusproblemas.

Para la evaluacin global del nio se utilizan bsicamente dos medios: Las tcnicas
psicomtricas, las cuales suponen un intento de valoracin cuantitativa; y la observacin
sistemticadelniocomoformadevaloracincualitativa.

2.1.Tcnicaspsicomtricas.

Conrespectoalastcnicaspsicomtricas,enedadesmuytempranas(de0a30meses)
se utilizan los denominados babytests, los cuales evalan las respuestas del nio ante
determinados estmulos (percepcin, acomodacin,) o el nivel de desarrollo del nio por
reasevolutivas.

Aspues,laspruebasmsutilizadasdentrodelosdenominadosbabytestsson:

a)EscalaBrazeltondeValoracindelComportamientoNeonatal(NBAS),deBrazeltony
Kevin.
Edad:Neonatos
Objetivo:Identificatrestiposderespuestasdelaconductapsicofsicadelneonato:
1. Aproximacin: El input se ofrece cuando el nio est preparado para
interactuar(sonrisasocial,contactovisual...).
2. Estrs: Cuando el input recibido es muy intenso (giro de cabeza, parpadeo,
arqueaelcuerpo...).
3.Autorregulatorias:Comportamientosdelnioparamantenersuequilibrioe
interacin de los sistemas (succin voluntaria con chupete o su propio
dedo).

b)EscalaparamedirelDesarrolloPsicomotordelaPrimeraInfanciadeBrunetLezine.
Edad:De0a30meses.
Ampliadahastalos6aos.
Objetivo:Evaluacindelnivelmadurativodelnioenlascuatroreasqueexplora:
(P)Controlpostural
(C)Coordinacinculomotriz
(L)Lenguaje/Comunicacin
(S)Sociabilidad/Autonoma
Caractersticas: Permite obtener una Edad de Desarrollo y un Cociente de Desarrollo
globaldelnio,ascomounavaloracinparcialdelaEdaddeDesarrollo
y del Cociente de Desarrollo del nio en cada una de las reas
exploradas.

c)EscalasBayleydeDesarrolloInfantil.
Edad:De2a30meses.
Objetivo:Evaluacindeldesarrollorelativodelnioenlosprimeroaosdevida,enun
tripleaspecto:mental,psicomotorysocial.
Caractersticas: La prueba est constituida por tres partes bastante diferenciadas pero
complementarias:

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 Escalamental: Preparada para apreciar laagudeza sensorioperceptiva, la
discriminacinylacapacidadderespuestaalosestmulos;laadquisicin
temprana de la constancia del objeto y de la memoria; el aprendizaje y
capacidadderesolucindeproblemas;lasvocalizacionesalcomienzodela
comunicacinverbal;ylacapacidadparageneralizaryclasificar,basedel
pensamientoabstracto.
Escala de Psicomotricidad: Proporciona una medida del grado de control
del cuerpo, de la coordinacin de los msculos grandes y de la habilidad
manipulativa de manos y dedos; va dirigida especficamente a los
comportamientos que implican destreza y coordinacin psicomotora y no
est relacionada con las funciones que por su naturaleza comnmente se
denominanmentalesointeligentes.
El Registro del Comportamiento: Ayuda a evaluar la naturaleza de las
orientacionessocialesyobjetivasdelniohaciasuentorno,expresadasen
actitudes, intereses, emociones, energa, actividad y tendencias de
aproximacinoevitacindelosestmulos.

Posteriormenteseutilizanotrasescalasdesdelos2alos6aos(yaquelos6aosesla
edad mxima considerada dentro del tratamiento de atencin temprana). Dentro de estas
edades, las escalas ms utilizadas son: las Escalas de Aptitudes y Psicomotricidad para Nios
de McCarthy, las Escalas de Inteligencia para Preescolar y Primaria de Weschler (WPPSI)y la
EscaladeKauffman.

a)EscaladeAptitudesyPsicomotricidadparaNiosdeMcCarthy.
Edad:Entredosaosymedioyochoaosymedio.
Puede utilizarse a edades superiores en caso de retraso o detencin del
desarrolloaptitudinalomotor.
Objetivo:Evaluacindelasaptitudescognoscitivasypsicomotorasdelnioatravsde
unaampliaseriedetareasdetipoldico.
Caractersticas: La batera est integrada por 18 tests que, agrupados segn criterios
variables en cada caso, dan lugar a 6 subescalas, cada una de las cuales est
formadaporvariostests:
1/ Verbal, que aprecia la madurez de los conceptos verbales en el nio y su
aptitudexpresiva.
2/Perceptivomanipulativa,queevalalacapacidadderazonamientoatravsde
tareasldicomanipulativas.
3/Cuantitativa,quemidelafacilidadenelmanejoycomprensindeconceptos
cuantitativosysmbolosnumricos.
4/ Memoria, que aprecia diversos aspectos de la memoria inmediata (de tipo
visual,acstico,verbalynumrico).
5/ Motricidad, que evala diversos aspectos de la aptitud motora (grandes
movimientosdelasextremidades,motricidadfina,coordinacionesdiversas,
etc.).
6/ General cognitiva, formada por todos los tests que se incluyen en las
subescalas Verbal, Perceptivomanipulativa y Cuantitativa, ofrece una
evaluacindelosprocesosmentalescognoscitivosdetipogeneral.

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b)EscalasdeInteligenciaparaPreescolaryPrimariadeWeschler(WPPSI).
Edad:Entre4y6aosdeedadcronolgica.
Objetivos:Evaluacindelainteligencia.
Caractersticas: Compuesta por 10 pruebas: 5 verbales (Informacin, Vocabulario,
Aritmtica, Semejanzas y Comprensin) y 5 manipulativas (Casa de los
animales,Figurasincompletas,Laberintos,DibujogeomtricoyCubos).
PermitelaobtencindeCocientesdeInteligenciaVerbal,Manipulativoy
Global.

c)BateradeEvaluacindeKauffmanparanios.
Edad:Entre2.5y12.5aosdeedadcronolgica.
Objetivos:Evaluacindelainteligenciayconocimientos.
Caractersticas:Secomponedeuntotalde16tests(aunqueaningnnioseleaplican
ms de 13), clasificados en cuatro escalas diferenciadas: Escala de
Procesamiento Secuencial, E. de Procesamiento Simultneo, ambas dan
lugar a la Escala de Procesamiento Mental Compuesto (medida
intelectual), Escala de Conocimientos (medida del rendimiento, o de los
hechos adquiridos) y por ltimo la Escala no verbal (que es un formato
reducido de la batera, que se correlaciona con el Procesamiento Mental
Compuesto y es aplicable a nios con alteraciones severas en la
comunicacinoral).

Otrasescalasquesepuedenutilizarenestasedadesinicialesseran:

BDIInventariodeDesarrolloBattelle
EscaladeUzgirisyHuntparaEvaluarelDesarrollodelaInteligenciaInfantil(de0a30
meses).
EscalaSocialdeVineland(apartirdelos2aos).
TestdeConceptosBsicosdeBohem.
TestGestlticoVisomotordeBender.
ReversalTest:PercepcinEspacial.
EscalaAdaptativadeWisconsin.

*Pruebasespecficasparalaevaluacinmotora:

Ozereski:Motricidad.
BalancePsicomotordePicqyVayer(apartirde2aos).
Sistema de Medida de la Funcin Motriz Gruesa Gross Motor Function Classification
SystemGMFCS(edicinde2002)
Peabody.DevelopmentMotorScalesPDMS2.EscalasdeDesarrollomotor(2000)
TheSchoolVersionoftheAssessmentofMotorandProcessSkills(SchoolAMPS)
ManualAbilityClassificationSystemparaniosconparlisiscerebralentre418aos

*Pruebasespecficasparaeldesarrollodellenguaje:

RegistroFonolgicoInducidodeMonfort.
ITPA.TestIllinoisdeAptitudesPsicolingsticas(de2a10aos).
EscaladeDesarrollodeReynell.

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 TVIP.TestdeVocabularioenImgenesdePeabody.
PruebadeArticulacin.ELAALBOR.
PruebadeLenguajeOral.NavarraPlon.

*Pruebasespecficasencasodedeficienciavisualyceguera.

EscalaLeonhardt(de0a2aos),paraciegos.
EscalaReynellZinkin(de0a5aos),paraciegosybajavisin.
MaxfielBouccholz(Maduracinsocial)(de0a6aos).
Hill:ConceptosPosicionales(aproximadamente:4aos),paraciegosybajavisin.
RegistrodeEvaluacindeConductasVisuales(apartirde0aos),paraplurideficiencias.
EscalaSheridan:FuncionamientoVisual(de0a2aos).
Frostig:PercepcinVisual(de4a7aos).
Barraga:EficaciaVisual(de0a3aos).
ChapmanyTobin:PercepcinVisual(de5a11aos).

2.2.Problemticaprcticadelastcnicaspsicomtricas.

Las dificultades prcticas que encontramos a la hora de aplicar las pruebas

psicomtricasexistentesson:

a) El marco de referencia es la evolucin del nio normal. Por ello, para determinadas
patologasespecficasesprecisoadaptarciertositems,locualpudierasesgarlosresultados
finales y la comparabilidad de resultados entre distintos centros o administradores
(especialmente cuando no existen adaptaciones estandarizadas y cada profesional que
administra la prueba tiene que realizar sus propias adaptaciones a las caractersticas
concretas de la patologa que sufre el nio). La recomendacin aqu sera especificar
siempredichasadaptacionescuandosehayanrealizado.

b) Todas las escalas de desarrollo estn mayoritariamente centradas, en las primeras edades,
en el desarrollo motor (adquisiciones motoras). Por ello, ante problemas especficamente
motricessuaplicacinresultaavecesdificultosaeinclusoimpidesuaplicacin.

c) Encualquierevaluacin,puedenpresentarsefactoresquepuedencontaminarsuresultado,
asaber:
Factoresinternos/fisiolgicos(hambre,sueo,cansancio...).
Factoresexternos/ambientales(ruidos,intromisiones...)
Esporello,queinsistimosenconsiderarelexamendelnio,especialmenteaestasedades,
como un proceso de evaluacin continua; lo cual nos lleva, a su vez, a defender una vez
ms,lafiguradelpsiclogoterapeutadeAtencinTemprana,comoprofesionalcapacitado
parapoderllevaracaboeseprocesodeevaluacinaestasedadestempranas.

d) Nosepuedenutilizarcomounvalorpronstico.Elcocientededesarrolloobtenidosenlos
primeros tres aos de vida no tiene un carcter estable ya que, tras la consecucin de
algunas adquisiciones que suponen hitos evolutivos para el nio stas pueden
temporalmenteparalizarolimitarotrasadquisiciones.Porejemplo,laadquisicindeun
medio de desplazamiento en el nio (gateo y especialmente marcha) le lleva a practicar
reiteradamente esta adquisicin (con la finalidad de la consecucin de destreza en dicha
habilidad), lo que puede frenar aparentemente la evolucin progresiva de otras reas
comolamanipulativaolalingstica.

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2.3.Tcnicascualitativas.

Con respecto a la valoracin cualitativa del desarrollo, la observacin sistemtica de

conductas espontneas (por ejemplo, es muy rica e ilustrativa del desarrollo del nio la
observacin de su juego espontneo), en distintos entornos naturales (domicilio, Escuela
Infantil,Centrodetratamiento)constituyeelnicomedioutilizableparapoderllevarlaacabo.
Para tal prctica, es necesario conocer el desarrollo neuroevolutivo, las pautas del desarrollo
cognitivo y los aspectos emocionales sin los cuales el desarrollo cognitivo no es viable. Como
ayuda para esta evaluacin cualitativa, pueden utilizarse como herramienta de referencia
distintosInventariosdeDesarrolloyaexistentesoelaboradosporelpropioterapeutacomogua
deregistrodelosaspectosaobservarylascondicionesdeobservacin.

AutoradelTexto:

FranciscoAlbertoGarcaSnchez
PsicgologoDpto.MtodosdeInvestigacinyDiagnsticoenEducacin
FacultaddeEducacinUniversidaddeMurcia
CatedrticodeBiopatologadelaDiscapacidad
CoordinadordelDpto.deInvestigacindeASTRAPACE

PilarMendietaGarca
PsiclogaASTRAPACE
DirectoraTcnicadelaAsociacin

PilarCastellanosBrazalez
PsicgologaASTRAPACE
CoordinaradeEscuelasInfantiles

Direccionesdecontacto:

Dr. Francisco Alberto Garca Snchez

CatedrticodeBiopatologadelaDiscapacidad
CoordinadorDpto.InvestigacinASTRAPACE

Campus de Espinardo - 30100 Espinardo (Murcia). Spain

Tf. 868 88 40 60 Fax 868 88 82 02 E-mail: fags@um.es
s

ASTRAPACE
Asociacinparaeltratamientodepersonas
conParlisisCerebralypatologasafines

C/Viecente Aleixandre, 11-b - 30011 Murcia. Spain

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