HISTORIA DE PROTESIS ADHESIVA SURCOS Y APOYOS

1. PUENTE ROCHETTE CIRCUNVALACIN (180)

2. PUENTE VIRGINIA REEMPLAZO DE UN PNTICO
3. PUENTE MARYLAND VENTAJAS
4. PUENTE CALIFORNIA NO REQUIERE ANESTESIA
5. PUENTES ASOCIADO CON PREPARACIN CONSERVADORA
FIBRAS (INLAYS) MARGEN SUPRAGINGIVAL
HISTORIA DE PROTESIS ADHESIVA REDUCCIN TIEMPO
RETENCION MECANICA A SISTEMA ADHESIVO REDUCCIN COSTOS
PROTESIS ADHESIVA NO REQUIERE PROVISIONALES
APARATO PROTSICO QUE TIENE COMO CARACTERSTICA INDICACIONES
BSICA DESGASTES CORONARIOS MNIMOS RESTRICTOS AL REPOSICIN DE DIENTES (BRECHA CORTA)
ESMALTE Y RETENEDORES CEMENTADOS A LOS DIENTES CONTENCIN DE LA MOVILIDAD AUMENTADA
PILARES POR MEDIO DE SISTEMAS ADHESIVOS, COMO UN PACIENTES JVENES CON CMARA PULPAR AMPLIA
FUERTE FACTOR PARA SU RETENCIN Y ESTABILIDAD. CONTRAINDICACIONES
BRECHAS LARGAS
REA INSUFICIENTE DE ESMALTE DE LOS DIENTES DE
SOPORTE O DIENTES CON ALTURA OCLUSO-CERVICAL CORTA
OCLUSIN EN SOBREMORDIDA
EXIGENCIA ESTTICA EXTREMA
PLANIMETRA EN PUENTES MARYLAND
-UNICO PATRON INSERCION
-DESCANSOS OCLUSALES
-PLANOS GUIAS
-RETENEDORES (CIRCUNVALACIN)
PLANIMETRA EN PUENTES MARYLAND METALICOS
EN DIENTES ANTERIORES
BARRAK, RECOMIENDA:
TIPOS DE PRTESIS FIJA ADHESIVA PATRN DE INSERCIN INCISOGINGIVAL RESISTENCIA AL
1. PUENTE ROCHETTE DESPLAZAMIENTO EN SENTIDO LINGUAL
2. PUENTE VIRGINIA UNA MAYOR COBERTURA MAYOR REA RETENTIVA
3. PUENTE MARYLAND EL BORDE 1MM DEL MARGEN GINGIVAL
4. PUENTE CALIFORNIA PUENTE CALIFORNIA
5. PUENTES ASOCIADO CON FIBRAS (INLAYS) HARRY ALBERS 85:
PUENTE ROCHETTE UNIVERSIDAD CALIFORNIA
ROCHETTE1973: PUENTE RETENIDO X INLAY
RETENEDORES PALATINOS/LINGUALES INLAY METLICOS
4-8PERFORACIONES(EMBUDO) ESTRUCTURA METLICA
BROCHES DE RESINA COBERTURA PORCELANA
MACRORETENCION INDICACIONES
PUENTE VIRGINIA PILARES CON CAVIDADES PREVIAS
LA BARRE Y COL84: (OCLUSALES U OCLUSO-PROXIMALES)
RETENCIN MACRO MECNICA PLANIMETRA
SALES/GOTAS RESINA ACRLICA PATRN DE CERA PROFUNDIDAD: ELIMINACIN DE LESIN CARIOSA O
ZONAS RETENTIVAS EN METAL RESTAURACIN
POBRE ADAPTACIN AL PILAR DIVERGENCIA DE PAREDES INTERNAS: 5-7
PUENTE MARYLAND RECUBRIMIENTO CUSPIDEO: CSPIDES SIN SOPORTE
UNIVERSIDAD DE MARYLAND `79 LA PREPARACIN DE LOS RETENEDORES SIGUE EL DISEO DE
GRABADO ELECTROLTICO.CORROSIN PREPARACIONES
RETENCIN MICROMECNICA ADHESIVAS CONVENCIONALES CON UNA PROFUNDIDAD
BUEN ASENTAMIENTO METAL MNIMA DE:
RETENCIN PARA LA RESINA 1,5 2 MM EN PRE-MOLARES
REQUISITOS 2,5 3 MM EN MOLARES
INTEGRIDAD CORONARIA ASOCIADO CON FIBRAS
TERMINACIONES EN ESMALTE UNIDIRECCIONALES:
DESGASTE LINGUAL O PALATINO Y FIBRAS PARALELAS
PROXIMALES EN ESMALTE MISMA DIRECCIN
 RESISTENCIA A LA FLEXIN MONACO(2006): COMPARACIN DE DOS SISTEMAS
FLEXAN UNA SOLA DIRECCIN ADHESIVOS Y SUPERVIVENCIA DE PPF CON INLAY REFORZADA
TRENZADOS: CON FIBRA (OBSERVACIONPOR 2)
MANOJOS DE FIBRAS
RESISTENCIA ADHESIVO DE 2 PASOS
DIFERENTES DIRECCIONES (EXCITE)
> TENSIN A LA FIBRA -2 DESCEMENTACIONES
ENTRELAZADOS -2 EXPOSICIN FIBRAS
FIBRAS PERPENDICULARMENTE -MAYOR SENSIBILIDAD POST OPERATORIA
PARALELAS -SENSIBILIDAD: X 1MES..6M
RESISTENCIA A LA FLEXIN -MICROGRIETAS(PNTICO)
> TENSIN A LA FIBRA. ADHESIVO DE 3 PASOS (SYNTAC)
PUENTES ASOCIADO CON FIBRAS RAPELLIET COL (2005): EVALUARON EL ESTRS Y LA
INCORPORADAS PARA MEJORAR LAS PROPIEDADES DISTRIBUCIN DE LA TENSIN PRODUCIDA EN
MECNICAS DE LOS MATERIALES. PPF ADHESIVAS REFORZADAS CON FIBRA
UTILIZADAS COMO ARMAZN Y REFORZADAS POR RESINA. EL ESTRS AUMENTO 60% EN LA PARTE INTERNA DEL
LA ADICIN DE FIBRAS EN LA ESTRUCTURA CONECTOR DEL PM CUANDO LA CARGA FUE LATERAL EN
AUMENTA LA RESISTENCIA A LA FRACTURA COMPARACIN CON LA VERTICAL.
PLANIMETRA (NO METLICOS) STRESS:
SONG H, YI Y, CHO L, PARK D. EFFECTS OF TWO PREPARATION PRTESIS CONECTOR
DESINGSAND PONTICDISTANCE ON BENDING AND FRACTURE DIENTE MARGEN CERVICAL CAJAS PROXIMALES
STRENGTH OF FIBER-REINFORCED COMPOSITE INLAY FIXED STRESS MX:
PARTIAL DENTURES.JPROSTHETDENT 2003;90:347-53. 90.2 MPAPARA PILAR MOLAR
HO-YOUNG SONG2003 72 MPAPARA PILAR PREMOLAR
EL DISEO DE CAJAS PROXIMALES PROPORCIONA UNA BOTELHOY COLS(2005): EVALUARON LA LONGEVIDAD DE PPF
MAYOR REA RETENTIVA Y PERMITE LA COLOCACIN DE UNA ADHESIVAS CON BRECHAS LARGAS CON CONECTOR NO RGIDO
MAYOR CANTIDAD DE FIBRA EN SU ESTRUCTURA Y EL AUMENTO DE ARTIFICIOS EN LOS PILARES.
LA DISTANCIA ENTRE LOS PILARES JUEGA UN ROL 38 PUENTES ( 4PZAS O MS)
IMPORTANTE EN EL DISEO DE LA PRTESIS PROMEDIO DE VIDA: 46.9M (12D-87M)
CUANDO ESTOS PUENTES INCLUYEN HASTA UN PNTICO, ES 3 PRTESIS SE DESCEMENTARONXITO CLNICO DE 92.2%
DECIR, TRES UNIDADES, PUEDEN SER DISEADOS CON INLAYS PERMITA UN MOVIMIENTO VERTICAL Y HORIZONTAL
COMO RETENEDORES MIENTRAS QUE SI INVOLUCRAN MS INDEPENDIENTE ENTRE LOS PILARES, LO QUE DISMINUA EL
UNIDADES ES RECOMENDADO RETENEDORES DE STRESS INTERPILARES.
RECUBRIMIENTO COMPLETO. BOTELHOY COLS(2005)
PRONSTICO MEJORAR LA FORMA DE RESISTENCIA DE LOS RETENEDORES:
VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL PRONSTICO AUMENTANDO EL REA DE SUPERFICIE COBERTURA
SELECCIN CUIDADOSA DEL CASO ADICIONAL OCLUSAL CERCANDOLO360
UN ADECUADO DISEO DE LA PRTESIS WOLFARTET COL (2005): EVALUARON EL COMPORTAMIENTO
PRECISINDURANTE LAS PREPARACIONES CLNICO DE PPF RETENIDAS POR CORONAS Y PPF ADHESIVAS
CORRECTAELECCIN DE LOS MATERIALES RETENIDAS POR INLAYS(DISILICATODE LITIO)
EXPERIENCIADEL OPERADOR PPF CORONASIONMERO CEMENTO RESINOSO
UN METICULOSO PROCEDIMIENTO DE CEMENTACIN PPF INLAYSCEMENTO RESINOSO
PRONSTICO 81 PUENTES (3 PZAS) ANTERIORES(8%) Y POSTERIORES(92%)
PRIEST(1988). EVALU EL GRADO DE XITO EN UN PERIODO DE TAMAO DEL CONECTOR PARA ANTERIORES : 12 MM2
4 AOS POSTERIORES: 16 MM2
58 PRTESIS 10(17.2%) ----> 6 SE RECEMENTARON NINGUNA FRACAS (48M)
(METLICAS) 4 SE DISLOCARON SUPERVIVENCIA:
CANTIDAD DE ESMALTE DETERMINA EL GRADO DE XITO 100% PPF RETENIDAS POR CORONAS
PRONSTICO 89% PPF ADHESIVAS RETENIDAS POR INLAYS
GOODACREET AL. (2003) 6 FALLARON (37M)
PRINCIPALES CAUSAS DE FRACASOS -DESCEMENTACIN
EN PRTESIS FIJA ADHESIVA: -DESCEMENTACIN Y FRACTURA
DESCEMENTACIN21% MONACO(2006): EVALUARON LA ADAPTACIN MARGINAL Y
DECOLORACIN DE LOS PILARES 18% RETENCIN DE 1 PF ADH RETENIDAS POR INLAYS(RESINA
CARIES 7% REFOZ FIBRA) Y 2 PF ADHINLAYS CERMICA (IN VITRO).
FRACTURA DE PORCELANA 3% 80 PUENTES
ENFERMEDAD PERIODONTAL 0% INLAY REFORZFIBRA (ADORO/VECTRIS)
INLAYSCERMICOS: CERON(ZIRCONIA)
LA FLEXIBILIDAD JUEGA UN ROL IMPORTANTE EN LA
ADAPTACIN MARGINAL EN LAS PPF ADH INLAYS.
MATERIALES RGIDOS TRANSFIEREN MENOS STRESS A LOS
MRGENES , PROMOVIENDO MEJOR ADHESIN A LOS TEJIDOS
DENTARIOS.
COMO LA ADAPTACIN MARGINAL EN DENTINA DESPUS DE
LA CARGA FUE BAJA EN TODOS LOS GRUPOS
LAS PPFI DEBEN ESTAR CONTRAINDICADAS CUANDO LOS
MRGENES DE LOS PILARES ACABAN EN DENTINA
INDEPENDIENTEMENTE DEL MATERIAL QUE SE USE.
FREILICH(2004):
EL DISEO DE LA SUBESTRUCTURA ERA CLAVE PARA EL XITO
DE LA PRTESIS.
SURCOS HORIZONTALES: PROVEEN RETENCIN
MACROMECNICA
SURCOS PROXIMALES: PROVEEN SOPORTE VERTICAL A LA
PRTESIS
PROVISIONALES PARA INCRUSTACIONES
CONCLUSIONES
LOS PUENTES ADHESIVOS SON UNA ALTERNATIVA DE
TRATAMIENTO, CUYA VENTAJA PRINCIPAL ES LA
CONSERVACIN DE LOS TEJIDOS DENTARIOS
SE DEBE HACER UN DIAGNSTICO CORRECTO, PARA
DETERMINAR EL TIPO DE PUENTE ADHESIVO MS ADECUADO
PARA CADA CASO.
ES IMPORTANTE HACER UN DISEO DE PREPARACIN QUE
CUMPLA CON TODOS LOS PRINCIPIOS DE RETENCIN,
ESTABILIDAD Y SOPORTE
EL PRONOSTICO DE ESTE TIPO DE RESTAURACIN ESTA EN
FUNCIN CON UNA CORRECTA SELECCIN DEL CASO, DISEO,
SELECCIN DEL MATERIAL, EXPERIENCIA DEL OPERADOR Y
MANEJO CORRECTO DE LOS PROCEDIMIENTOS DE
LABORATORIO
LA TCNICA DE CEMENTACIN ES MUY SENSIBLE POR LO
TANTO SE DEBE SEGUIR LOS PASOS CORRECTAMENTE.
LA MAYOR CANTIDAD DE ESTRS SE PRODUCEN EL REA DE
LOS CONECTORES Y EN LAS ZONAS DE LAS CAJAS PROXIMALES
POR LO QUE SE RECOMIENDA QUE TENGAN UNA
PROFUNDIDAD ADECUADA Y LOS LIMITES ESTN EN ESMALTE