Definicin:

El asma es una enfermedad comn en la infancia

Es un desorden inflamatorio crnico de las vas
areas en el cual muchas clulas y elementos celulares
tienen un papel, en particular, mastocitos, eosinofilos, LT, macrfagos,
nutrofilos y clulas epiteliales. En individuos susceptibles, esta inflamacin
causa episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresin torcica y tos,
particularmente en la noche en la madrguada o temprano en la maana. La
inflamacin tambin causa un aumento de la hiperreactividad bronquial
existente a una variedad de estmulos.

Asma producida por esfuerzo. Entre el 40 y el 80 % de la poblacin asmtica

infantil presenta broncoconstriccin durante el ejercicio, de breve duracin.
Asma nocturna. Es otra presentacin, ms frecuente en pacientes mal
controlados, cuya mortalidad (70 %) llega al mximo en la madrugada.
Asma ocupacional
Asma alrgica
Asma estacional
Asma inestable o catica

Factores predisponentes Atopia (IgE), sexo (infantil en nios)

Factores causantes
Factores contribuyentes
Factores
desencadenantes
Alrgenos domsticos (caros) y ambientales,
aspirina (no esteroideos)
Infecciones respiratorias (hiperactividad
bronquial), tabaquismo
Alrgenos domsticos (polvo casero y hongos)
y ambientales (smog), infecciones
respiratorias, aditivos, drogas, hiperventilacin.
El concepto tradicional se circunscriba a una reaccin de hipersensibilidad
mediada fundamentalmente por IgE con de granulacin de mastocitos. Los
mediadores liberados ocasionaban contraccin del musculo liso y edema de la
mucosa bronquial. El enfoque actual es el de una enfermedad inflamatoria
crnica (bronquitis eosinofilica crnica) cuyo mecanismo de produccin es
complejo y en el cual participan una gran cantidad de clulas y mediadores. Es
posible que al resultado final de esta forma de bronquitis crnica se llegue por
diferentes vas segn el tipo de asma, el desencadenante involucrado y la
respuesta individual del enfermo. En el individuo asmtico, por definicin
susceptible o sensibilizada, el linfocito TH2 y/o mastocito pasan a ser los
desencadenantes bsicos de la respuesta inflamatoria. Las presentaciones
clnicas del asma:

Presentacin habitual Asma intermitente

Asma estacional
Asma persistente
Asma ocupacional
Asma nocturna
Presentacin no frecuente Asma variante tos
Asma de ejercicio
Diagnostico difcil Asma hipersecretante
Asma poco o nada reversible
Enfermedades asociadas Poliposis nasal y sinusitis
Aspergilosis broncopulmonar alrgica
Sndrome de Churg-Strauss
 Respiracin con silbido (sibilancias)
Tos, especialmente temprano por la maana o a la noche
Presin en el pecho
dificultad para respirar
Otros sntomas de asma en los nios incluyen:
Tos que algunas veces despierta al nio por la noche (puede ser el
nico sntoma).
Bolsas oscuras bajo los ojos.
Cansancio.
Irritabilidad.
Rigidez en el pecho.
Silbido producido al respirar (sibilancias). Puede ser ms notorio cuando
el nio exhala

El diagnstico del asma comienza con una evaluacin del cuadro clnico:

la historia familiar
antecedentes de riesgo o crisis anteriores tomando en consideracin el tiempo de
evolucin del cuadro y las crisis.

Funcin pulmonar

Los exmenes de la funcin pulmonar incluyen:

Espirometra:
mide la capacidad respiratoria y velocidad de espiracin y es usada para determinar la
cantidad de obstruccin pulmonar. La espirometra puede ser medida despus del inicio del
tratamiento para evaluar la efectividad de este.

Pico flujo espiratorio: Es la velocidad de espiracin mxima medida con un dispositivo

especial para ello Puede ser importante en el diagnstico y monitoreo del asma.
Idealmente, los resultados deben ser comparados con las mejores mediciones previas
del paciente usando su propio medidor de pico flujo.
 Radiografa

La radiografa de trax permite identificar algunas caractersticas en los rganos torcicos que
se relacionan con el asma bronquial, as como para confirmar o descartar otras enfermedades
asociadas. De esta forma, el examen se indica cuando el paciente debuta; a todo nio asmtico
conocido que tenga sntomas sbitos para descartar la posibilidad de un cuerpo extrao,
laringotraqueobronquitis, neumona u otras patologas; cuando la respuesta al tratamiento sea
mala; cuando se ausculten sonidos agregados adems de las sibilancias y cuando el paciente
tenga un cambio en el comportamiento de sus crisis de asma.

El tratamiento convencional del asma bronquial puede ser:

Sintomtico: Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos de accin

rpida, como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc.
Preventivo: Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamnicos,
corticosteroides, terapia respiratoria, inmunoterapia especfica, etc.



Colocar al nio en posicin de Fowler alta para permitir la mxima expansin
pulmonar.
Colocar una mesa acojinada con una almohada enfrente del nio; permitirle que
extienda los brazos sobre la mesa; esta es una posicin cmoda para utilizar al
mximo los msculos accesorios de la respiracin.
Administrar oxgeno antes que aparezca la cianosis.

Se puede emplear humedificacin, con oxgeno o sin l, para reducir la viscosidad de

las secreciones y disminuir el edema y la inflamacin de la mucosa.
Usar broncodilatadores en aerosol o en inhalaciones.
Vigilar signos de deshidratacin: falta de turgencia en la piel, ausencia de lgrimas,
zonas resecas en los labios, fontanela deprimida, reduccin de la excrecin urinaria;
orina con densidad elevada, aspecto concentrado.
Administrar lquidos por va parenteral.
Alentar la ingestin de lquidos.
Evitar bebidas gaseosas cuando la respiracin sea jadeante
 http://jaquimbayoenfermeriafuaa.blogspot.pe/2013/08/asma-definicion-
fisiopatologia-dx-tto.html
http://www.sandranews.com/manifestaciones-clinicas-del-asma/
https://medlineplus.gov/spanish/asthma.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm