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son sustancias químicas utilizadas para

controlar, prevenir o destruir las plagas que


afectan a las plantaciones agrícolas.
La mayoría de estas sustancias son fabricadas
por el hombre, por eso son llamados plaguicidas
sintéticos

Los plaguicidas químicos sintéticos, son el resultado de un


proceso industrial de síntesis química, y se han convertido
en la forma dominante del combate a las plagas, después de
la segunda guerra mundial, gracias al desarrollo de la
Industria química y al tipo de agricultura dependiente de
estos insumos
SEGÚN LOS ORGANISMOS QUE CONTROLAN EN:

 Insecticidas: cuando controlan insectos.


 Fungicidas: cuando controlan hongos.
 Herbicidas: cuando controlan plantas
 Acaricidas: cuando controlan ácaros.
 Rodenticidas: cuando controlan roedores.
SEGÚN SU COMPOSICIÓN QUÍMICA EN:
SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS).
ETIOLOGIA

 Exposición laboral:
El paciente se intoxica con su trabajo aplicando plaguicidas, fumigando, envasando,
distribuyendo, manipulando las sustancias.
 Accidental:
Cuando el paciente fue intoxicado al consumir o exponerse aun plaguicida del cual no
tenía conocimientos.
 Intento de Suicidio:
El paciente conoce el efecto mortal del plaguicida y lo ingiere o se expone con la
intención de quitarse la vida.
 Homicidio:
El paciente recibe el tóxico con engaños de otra persona con intención de quitarle la
vida
DIGESTIVA RESPIRATORIA CUTANEA
CUADRO CLINICO

INTOXICACIÓN POR INTOXICACIÓN POR INTINTOXICACIONES POR


ÓRGANO FOSFORADO CARBAMATOS ÓRGANO CLORADOS

Su comienzo es con vértigos


acompañados de debilidad Los síntomas aparecen
rápidamente, durante la El cuadro clínico muestra
,Cefalea, náuseas, vómitos y diferencias individuales según el
dolores esporádicos propia exposición masiva o
después, por lo que tipo de producto, y presenta
estomacales, puede características generales, tanto
haber diarrea, sudación interrumpe sus labores antes
de que haya podido absorber para la forma aguda como para la
profusa y sialorrea. crónica, por lo que la
Si es muy aguda se presentan una dosis peligrosa.
El restablecimiento es rápido intoxicación se determina con las
trastornos respiratorios, pruebas de laboratorio
pérdida del conocimiento, y total y con pocos efectos
coma y hasta la muerte crónicos o acumulativos.
TIPOS DE INTOXICACION

INTOXICACIÓN AGUDA: INTOXICACIÓN CRÓNICA:

 intranquilidad
 lesiones en la piel desde eritemas hasta dermatosis
 parestesias en región bucal agudas,
 entumecimiento de la lengua
 anorexia,
 hiperestesia facial y de las extremidades,
 pérdida de peso,
 síntomas de excitabilidad hipersensibilidad
 debilidad general y palidez
 Fotofobia
 anemia,
 vértigos, náuseas
 temblores,
 cefalea
 polineuritis
 irritación de la mucosa conjuntival y de las vías
respiratorias, temblores de los párpados, la cabeza y  trastornos psíquicos,
extremidades
 alteraciones digestivas y hepáticas,
 marcha atáxica, delirio, midriasis,
bradicardia, taquicardia, convulsión, trastornos  crisis anginosas,
miocárdicos,  contracturas,
 alopecia,
 queloides, artritis, lesiones
articulares, osteoporosis y otros
INTOXICACION POR VIA TOPICA

 La mayoría de envenenamientos por plaguicidas se absorben a


través de la piel, cuando se derraman mientras son
transportados, al salpicarse cuando se los mezcla, cuando se
fumiga, o al tocar los cultivos recientemente fumigados.
 Los plaguicidas pueden también entrar en la piel a través de
la ropa, o cuando se lava la ropa contaminada con éstos.
 Una de las primeras señas de envenenamiento son sarpullido e
irritación en la piel.
 Los problemas de la piel pueden tener diversas causas, por
ejemplo reacciones a las plantas, picaduras de insectos,
infecciones o alergias, y por esto es difícil saber si el
problema se debe o no a los plaguicidas
TRATAMIENTO

 Quite rápido la ropa con plaguicida.


 Lavar inmediatamente con jabón y agua fresca
para quitarse el plaguicida de la piel.
 Si le penetró en el ojo, lavar el ojo con agua
limpia durante 15 minutos.
 Los plaguicidas se pueden pegar a la piel, cabello o
ropa, aun si no se los ve o huele.
 Lávese siempre con jabón después de usar
plaguicidas.
 La gente puede tragar plaguicidas cuando
come, bebe o fuma mientras trabaja con
plaguicidas en los campos, o cuando bebe agua
contaminada con plaguicidas.
 A veces los niños beben o comen plaguicidas,
especialmente si éstos se guardan en envases
que antes fueron utilizados para alimentos, o
que fueron dejados al descubierto, o en el
suelo.
TRATAMIENTO
 La atropina es un medicamento para el
 Si la persona está inconsciente, tratamiento de envenenamiento por
acuéstela de costado y asegúrese ciertos plaguicidas
que respire. llamados organofosforados y carbamato
s.
 Encuentre el paquete de plaguicida  Si en la etiqueta del recipiente del
y lea la etiqueta inmediatamente. plaguicida se recomienda utilizar
La etiqueta debe indicar si se debe atropina, o se menciona que el
hacer vomitar a la persona o no. plaguicida es “inhibidor de la
colinesterasa”, use la atropina de
 Si la persona puede beber, déle acuerdo con lo indicado. Si la etiqueta
gran cantidad de agua limpia. no indica el uso de atropina, no la use.
 Busque asistencia médica. Siempre  ¡La atropina sólo se usa para el
lleve la etiqueta del plaguicida o el envenenamiento con plaguicidas
nombre del producto, si los tiene. organofosforados o carbamatos!
HERBICIDAS
 Los herbicidas son compuestos químicos utilizados por el hombre para
luchar contra la maleza o las “malas hierbas”.
 En la actualidad se está consiguiendo unos productos cada vez más
efectivos y no por ello menos tóxicos.
 Hay más de 500 preparados comerciales en nuestro país, la mayoría
constituidos por asociaciones de distintos productos activos.
 Son los responsables de intoxicaciones agudas severas e incluso
mortales, pero también de complicaciones crónicas que pueden pasar
desapercibidas o atribuirse a otras causas
 La causa más frecuente de intoxicación aguda es la accidental y la
suicida, ambas por vía digestiva.
 Todos son tóxicos para el hombre, tanto por vía general como local.
CLASIFICACION
CLASIFICACIÓN TOXICOLÓGICA

Los herbicidas pueden ser clasificados de menor a


mayor peligrosidad para las personas:

 De baja peligrosidad: sin riesgos apreciables.


 Nocivos: riesgos de gravedad limitada.
 Tóxicos: riesgos graves, agudos o crónicos, e
incluso la muerte.
 Muy tóxicos: riesgos extremadamente graves,
agudos o crónicos e incluso la muerte.
DIGESTIVA RESPIRATORIA CUTANEA

Es la principal No suele ser una entrada habitual de tóxico


entrada y aun así sólo ya que las gotículas que alcanzan la vía En teoría no pueden
se absorbe el 5%-10% respiratoria miden más de 5µ y no pueden absorberse por una piel
del producto atravesar la membrana alveolar. intacta, ya que no son
ingerido. liposolubles, pero su
Con todo, los casos En caso de formulaciones de paraquat con efecto cáustico es
mortales lo son por gotículas de menor tamaño la vía respiratoria capaz de debilitar esta
esta vía pasaría a ser una de las principales barrera
SINTOMAS DE INTOXICACIÓN AGUDA

 Gastrointestinal:
se debe a la acción cáustica del paraquat y es inmediata tras la ingestión del
mismo.
Origina vómitos, dolor retroesternal, hematemesis, diarreas, perforación
del tubo digestivo, etc.
 Hepatorrenal:
se desarrolla entre el segundo y el quinto día tras la intoxicación. Consta de
necrosis hepática centro-lobulillar y fracaso renal secundario a necrosis
tubular.
 Pulmonar:
aunque suelen existir síntomas desde el primer momento, a los 7 días se
produce un distress respiratorio del adulto que evoluciona a una fibrosis
pulmonar, insuficiencia respiratoria grave y muerte aproximadamente en dos
o tres semanas.
INTOXICACIÓN SUBAGUDA

Por ingestión de menos de 20 mg/kg.


Se desarrolla una sintomatología menos severa:
 Vómitos
 diarreas y
 alteración de las pruebas funcionales respiratorias.
La mayoría de los casos se recuperan totalmente
aunque existen evidencias de que la ingestión de más
de 4ml/kg de concentrado de paraquat origina fracaso
renal.
DIAGNÓSTICO

 Historia clínica y antecedentes laborales.


 Exploración física
 Determinar niveles de paraquat por radioinmunoanálisis (RIA) en
muestras de jugo gástrico, sangre y orina. Tiene valor diagnóstico y
pronóstico
 Test del ditionito . Añadir 0,5ml de ditionito sódico 1% a 1ml de
orina.
La orina tiñe de azul con concentraciones de tóxico elevadas. Un test
negativo implica buen pronóstico. Pronóstico En principio cualquier
exposición oral al concentrado comercial al 29,1% (239,6 g/l de
paraquat catión) debe considerarse mortal
TRATAMIENTO
El objetivo consiste en disminuir la absorción del tóxico, aumentar su excreción y disminuir sus efectos
sobre los órganos diana
TRATAMIENTO LOCAL.
 Quitar ropas contaminadas y lavar la piel con abundante agua y jabón neutro, secar y tapar. En el caso
de las mucosas, lavar con abundante agua.
TRATAMIENTO GENERAL.
 Control de la vía aérea y de la función cardiovascular.
 A nivel extrahospitalario y durante el traslado: posición en decúbito lateral.
 Evacuante: en el medio extrahospitalario debemos inducir el vómito precozmente (apomorfina). En el
hospital se puede intentar el lavado
 Neutralizante puede utilizarse la tierra de Fuller en solución acuosa al 30% más un catártico o el carbón
activado..
 Eliminador: Mantener diuresis en caso de función renal preservada. Los mejores resultados se obtienen
con depuración extrarrenal y con la hemoperfusión prolongada asociando carbón activado
RODENTICIDAS
Plaguicida que se utiliza para matar o
eliminar, controlar, prevenir, repeler
o atenuar la presencia o acción de los
roedores, en cualquier medio.
TIPOS DE RODENTICIDAS
RODENTICIDAS DE ACCIÓN RÁPIDA.
Son llamados también de una sola dosis, químicos agudos, o convencionales.
Estos preparados actúan rápida y drásticamente, desarrollando en ratas y ratones un temor inmediato o recelo
contra el veneno, que puede durar mucho tiempo y trasmitirse hasta la siguiente generación.
Otros consideran que transcurridos 6 meses, pueden ser utilizados nuevamente en el mismo lugar.
Son rodenticidas de acción rápida:
 fosfuro de zinc
 sulfato de talio
 fluoroacetato de sodio
 escila roja
 carbonato de bario
 sulfato de estricnina
 Alfa -naftil- tiourea
 tiosemicarbazida y
 gases tóxicos.
TIPOS DE RODENTICIDAS

RODENTICIDAS DE ACCIÓN LENTA O ANTICOAGULANTES.


Estos son productos inhibidores de la, coagulación de la sangre que provocan la muerte entre 10 y 15
días, sin "despertar" el sistema de advertencia altamente desarrollado por los roedores, lo que
permite que éstos no se puedan defender contra la acción eficaz de esas sustancias al no percibir
sus manifestaciones de intoxicación.
Esta característica permite la utilización de estos productos cada vez que sean necesarios, alcanzar
alta efectividad y con menor riesgo en su aplicación ya que poseen un antídoto específico, que es la
vitamina K, Las sustancias anticoagulantes se clasifican en:
 Anticoagulantes de primera generación, siendo su mejor exponente la Warfarina, cuyo principio
activo es el dicumarol. Es un anticoagulante de dosis multiples, lento y costoso.

 Anticoagulantes de segunda generación, entre ellos la bromadiolona difenacouma y


la brodifacouma. Todos son productos de dosis única, requiere de reaplicaciones y son peligrosos
para otras especies útiles.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS
ANTICOAGULANTES

Baja solubilidad en agua

Buena estabilidad a temperaturas normales

Usualmente se emplean en forma de cebos


INTOXICACION CON RODENTICIDAS DE ACCION RAPIDA
 Sales de talio:
El talio se une a grupos SH de las proteínas, inhibiendo la respiración celular e
interaccionando con la riboflavina y con el Ca++.
 Fósforo:
Produce degeneración grasa y necrosis hepática, y edema y hemorragia pulmonar.
 Fluoroacetatos:
Potentes tóxicos celulares por bloqueo en la etapa del citrato, con formación de
fluoroacetil-CoA y ácido fluorotricarboxílico.
 Fluoruros:
Inhiben el metabolismo celular y la hemostasia por bloqueo enzimático y formación de
precipitados con el Ca++.
 Derivados de la urea:
El PNU produce una destrucción de las células b del páncreas y de otras células. El
ANTU produce edema pulmonar y cerebral y alteraciones digestivas.
INTOXICACION CON SULFATO DE TALIO

 El sulfato de talio es bien absorbido por el intestino y la


piel.
 Exhibe un alto volumen de distribución (absorción en
los tejidos) y se distribuye principalmente al riñón y el
hígado, ambos participantes de su propia excreción.
 La mayor parte del talio en la sangre se localiza en las
células rojas.
 La vida media para eliminarlo de la sangre en un adulto
es de 1 a 9 días.
 Muchos autores informan que la (dosificación letal)
DL50 en los seres humanos es entre 10 y 15 mg/kg.10
Contrario
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El cuadro clínico es de presentación insidiosa y su latencia es variable (8 o más días).
La sintomatología se inicia de 48 a 36 horas después de ingerido el tóxico con un cuadro
gastrointestinal leve, caracterizado por náuseas, vómito y estreñimiento (Fase gastrointestinal).
• periodo de escasa sintomatología con malestar general, dolor óseo y decaimiento (Fase “gripal”).
• sintomatología neurológica con polineuropatía ascendente, parestesias en segmentos distales de
las extremidades
• dolor retroesternal, dolor abdominal tipo cólico que calma a la palpación profunda (por neuritis
del plexo solar)
• hiperreflexia generalizada, glositis, taquicardia, hiper o hipotensión (por irritación simpática)
• alopecia generalizada (respetando tercio interno de cejas, vello púbico y axilar)
• hiperhidrosis, que posteriormente se traduce en anhidrosis, líneas o surcos de Mess ungueales,
alteraciones electrocardiográficas (onda T negativa por hipokalemia)
• encefalitis tálica (parálisis pseudobulbar), cuadros de tipo esquizoparanoide o
esquizofreniformes (Fase Neurodermatológica).
TRATAMIENTO
 Descontaminación: útil en la fase temprana de la intoxicación con lavado gástrico exhaustivo,
administración de carbón activado y continuar lavado gástrico periódico
 Líquidos endovenosos, vía aérea permeable y adecuado equilibrio hidroelectrolítico
 Quelación: Penicilamina 250 mg. V.O. cada 6 horas (hasta que el reporte de talio en orina de
24 horas sea negativo) es el antídoto más aceptado y disponible en nuestro medio.
 Hiposulfito o tiosulfato de sodio al 20%, 1 ampolla IV cada 6 horas en el tratamiento inicial por
la afinidad del Talio por los grupos sulfidrilos de estos compuestos.
 Forzar la diuresis, diálisis o hemoperfusión no está demostrado que ofrezcan beneficios en el
tratamiento.
 Si hay dolor por neuropatía se recomienda Carbamazepina, 1 tableta V.O. cada 8
horas.Prostigmine; 0.5 mg IM cada 12 horas (solamente si presenta estreñimiento severo).
 Rehabilitación física precoz.
 Apoyo psicológico.
INTOXICACION POR RODENTICIDAS DE ACCION LENTA
TOXICOCINÉTICA Y TOXICODINÁMICA

ABSORCIÓN, BIOTRANSFORMACIÓN Y EXCRECIÓN

 Las cumarinas, indandionas y otros anticoagulantes se absorben muy


bien a través del tracto gastrointestinal, a los pocos minutos de ser
ingeridos.
 Otra vía importante, especialmente para quienes preparan las
formulaciones, es el tracto respiratorio.
 La proporción de lo que se absorbe a través de la piel intacta es muy
baja.
 La warfarina se metaboliza en el hígado.
 Estas sustancias y sus productos de biotransformación se excretan por
la orina y las heces.
MECANISMOS DE ACCIÓN SOBRE EL ORGANISMO

 Estos rodenticidas deprimen la síntesis


hepática de las sustancias esenciales para la
coagulación de la sangre:
protrombina (factor II) y los factores VII, IX, y X.
Al mismo tiempo se produce un aumento de la
permeabilidad capilar.

 El efecto definitivo de estas acciones es la


inducción de una hemorragia interna
generalizada.
SIGNOS Y SINTOMAS

Epistaxis Petequias

Hemorragia Palidez
gingival
Hematemesis
Hematomas alrededor
de articulaciones y Melena
glúteos
Hematuria
PRUEBAS DE LABORATORIO

 Tiempo de protrombina (prolongado)


 Índice Internacional Normalizado, más conocido como INR, por sus
iniciales en inglés (prolongado)
 Tiempo de coagulación (prolongado)
 Citoquímico de orina (hematuria)
 Heces (melenas)
 Determinación de sustancias anticoagulantes o sus metabolitos en
sangre
 Para la warfarina se puede utilizar la cromatografía de capa
delgada.
TRATAMIENTO

Medidas para el soporte de funciones


vitales

En caso de ingestión:
• Induzca el vómito
• Realice lavado gástrico
• Administre carbón activado + catártico
TRATAMIENTO
VÍA CUTÁNEA

 Quitar la ropa, lavar el cabello y la piel contaminada con abundante agua y


jabón, haciendo énfasis en los espacios interdigitales y debajo de las uñas.
 Utilizar guantes impermeables y evitar friccionar con violencia.
 Debe evitarse la manipulación de ropas y otros objetos contaminados sin
tomar las debidas precauciones.
 En caso de contacto ocular, irrigar con abundante agua o solución salina
isotónica a baja presión durante 15 minutos o más.
TRATAMIENTO
ANTÍDOTO
 El único antídoto para los rodenticidas anticoagulantes es la vitamina K1 (fitomenadiona), Algunos
nombres comerciales son: Konakion, Aquamephyton, Mephyton

Edad Vía Dosis

Niños menores de 12 años Oral 5 - 10 mg/dosis


subcutánea o 1 - 5 mg/dosis
intramusc. 0.6 mg/kg/día
intravenosa
Adultos y niños mayores de Oral 15 - 25 mg
12 años subcutánea o 15 - 25 mg/día
intramusc. 10 - 50 mg/día
intravenosa