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Hola Valoracion
Hola Valoracion
(Marjory Gordon)
Nombre y apellidos_____________________________________N H__________
Fecha_________________
Piel y mucosas:________________________________________________________________
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Peso:______ Talla:______ IMC:_____
Cmo trata la familia por regla general los problemas? Bien Regular Mal La familia,
depende de usted para alguna cosa? S No Qu tal lo trata? Bien Regular Mal Si procede:
Cmo vive la familia/otros su enfermedad/hospitalizacin? Bien Regular Mal
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Si procede: Tiene problemas con sus hijos? S No Dificultad para tratar con ellos? S No
Pertenece a algn grupo social? S No Tiene amigos cercanos? S No Se siente slo (con
frecuencia)? Si No
Situacin laboral_______________________________________________________________
En el trabajo generalmente las cosas marchan bien? S No Se siente parte (o aislado) del
barrio donde vive?_____________________________________________________________
Generalmente, consigue en la vida las cosas que quiere? S No Tiene planes de futuro
importantes?S No La religin es importante en la vida? S No Si procede: Le ayuda esto
cuando surgen las dificultades? S No
12.- OTROS
Hay alguna otra cosa de la que no hayamos hablado y que quiera mencionar? S No
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Tiene alguna pregunta? Si No _______________________________________________