Manual Procedimientos Rehabilitacion PDF

El "Manual Gua Sobre Procedimientos para la rehabilitacin y Rein-
corporacin Ocupacional de los trabajadores, en el Sistema General

de Riesgos Profesionales", est dirigido a todos los profesionales e
instituciones que en el Sistema General de Riesgos Profesionales tienen
la competencia de desarrollar procesos de rehabilitacin integral a los
trabajadores usuarios de estos procesos.
Este Manual es una herramienta fundamental de trabajo para el desa-

rrollo de los procesos de rehabilitacin, cuyo objetivo son todos los
trabajadores afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales que
presenten discapacidad como consecuencia directa de un accidente de
trabajo y/o enfermedad profesional.
Con el fin de aumentar su comprensin y aplicacin, este Manual divi-

de el proceso general en varias etapas, a pesar de que en la prctica
stas no son secuenciales ni existen lmites definidos entre ellas. En los
anexos se incluyen los formatos necesarios para el manejo de la infor-
macin por parte del Ministerio de la Proteccin Social y el soporte
legal de la Rehabilitacin integral dentro del Sistema General de Ries-
gos Profesionales.
Caratula.pmd 1 06/05/2004, 10:47

MANUAL GUA SOBRE PROCEDIMIENTOS
PARA LA REHABILITACIN Y REINCORPORACIN
OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES
EN EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS
PROFESIONALES
ISBN: 958-97392-4-5
Ttulo de la Obra:
Manual Gua sobre Procedimientos para la
Rehabilitacin y Reincorporacin Ocupacional
de los Trabajadores en el Sistema General
de Riesgos Profesionales
Autor:
Ministerio de la Proteccin Social
Edicin:
Imprenta Nacional de Colombia
Lugar y fecha de Edicin:

Bogot, abril de 2004
La reproduccin total o parcial de este manual, puede

realizarse con la autorizacin previa del Ministerio de la
Proteccin Social
Interventora:
Gloria Maldonado Ramrez
PROFESIONALES QUE PARTICIPARON EN LA ACTUALIZACIN
DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE REHABILITACIN
Y REINCORPORACIN OCUPACIONAL 2 EDICIN
Janett Bernal Amparo Puyo

Profesional del GLARP Profesional de la ARP COLMENA
Representante de las ONG. Representante de las ARP.
Jazmn Boada Martha Torres De Tovar

Profesional de la IPS Centro Integral Profesora de la Universidad Nacional
de Fisioterapia Representante por las universidades
Representante de las IPS. y sociedades cientficas
Clara Eugenia Cifuentes Gloria Maldonado

Profesional Profesional Especializado
Representante Representante por el Ministerio
por la ARP SEGURO SOCIAL. de la Proteccin Social.
EVALUADORES DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

DE REHABILITACIN Y REINCORPORACIN
OCUPACIONAL 2 EDICIN
Luz Marina Bustos Ana Silvia Ramrez

ARP BOLVAR FASECOLDA
Diana Elizabeth Cuervo Mnica Bibiana Snchez

ARP COLSEGUROS ARP LA EQUIDAD
Luis Fernando Delgado Mara Victoria Vaca

ARP COLPATRIA IPS AVANCE
Rafael Carrillo Gmez Nataly Vargas

ARP LA PREVISORA ARP SURATEP
Beatriz Helena Lpez dgar Velandia

ARP SEGURO SOCIAL FASECOLDA
DIEGO PALACIO BETANCOURT
MINISTRO DE LA PROTECCIN SOCIAL
LUZ STELLA ARANGO DE BUITRAGO
VICEMINISTRA DE RELACIONES LABORALES
EDUARDO JOS ALVARADO SANTANDER
VICEMINISTRO DE SALUD Y BIENESTAR
JAIRO NEZ MNDEZ
VICEMINISTRO TCNICO
LUIS MANUEL NEIRA NEZ
MINISTERIO
DE LA PROTECCIN SOCIAL SECRETARIO GENERAL
REPBLICA DE COLOMBIA JUAN CARLOS LLANO RONDN

DIRECTOR GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
Tabla de Contenidos
Pgs.
PRESENTACIN ........................................................................................................... 9
A MANERA DE PRLOGO ............................................................................................ 11
INTRODUCCIN ........................................................................................................... 13
PROGRAMA DE REHABILITACIN ETAPAS ............................................................. 19
ETAPA I: IDENTIFICACIN DE LOS CASOS

PARA INGRESAR EN EL PROGRAMA DE REHABILITACIN ...................................... 19
ETAPA II: EVALUACIN DEL CASO ............................................................................... 25
1. DIAGNSTICO. ......................................................................................................... 26
2. PRONSTICO FUNCIONAL OCUPACIONAL. ......................................................... 30
3. PLAN DE REHABILITACIN...................................................................................... 30
ETAPA III: MANEJO DE LA REHABILITACIN INTEGRAL ............................................. 35
1. PRRROGA DE INCAPACIDADES TEMPORALES ................................................ 35
2. REHABILITACIN FUNCIONAL. ................................................................................ 36
3. REHABILITACIN PROFESIONAL ........................................................................... 37
3.1. Readaptacin del individuo al trabajo. ................................................................. 37
3.2. Modificaciones al ambiente de trabajo. ............................................................... 39
3.3. Adaptacion al ambiente extralaboral. .................................................................. 40
3.4. Reincorporacin laboral. ..................................................................................... 41

Pgs.
8
ETAPA IV: RETROALIMENTACIN DEL SISTEMA ........................................................ 45
1. SEGUIMIENTO .......................................................................................................... 45
1.1. Seguimiento al trabajador y la empresa. ............................................................. 34
1.2. Seguimiento de los casos por la ARP ................................................................. 47
1.3. Seguimiento del Ministerio de la Proteccin Social ............................................. 50
BIBLIOGRAFA ............................................................................................................... 54
GLOSARIO DE TRMINOS ........................................................................................... 58
ABREVIATURAS ............................................................................................................ 63
ANEXOS ........................................................................................................................ 64
LISTADO DE ANEXOS
Anexo 1.
Reporte de la empresa
de casos de ATEP para Rehabilitacin.
Anexo 2.
Reporte de la IPS
de casos de ATEP para Rehabilitacin.
Anexo 3.
Seguimiento al proceso
de rehabilitacin.
Anexo 4.
Certificado de Rehabilitacin
de Cierre de Casos.
Anexo 5.
Remisin semestral
de informacin al Ministerio
de la Proteccin Social
Procesos de Rehabilitacin.
Anexo 6.
Reporte de novedades
Casos cerrados exitosamente
Anexo 7.
Reporte de Novedades
Casos Cerrados sin xito
DE RIESGOS PROFESIONALES
DE LA PROTECCIN SOCIAL
Anexo 8.
Requerimientos para el desarrollo
SISTEMA GENERAL
de los procesos de Rehabilitacin integral

Anexo 9.
MINISTERIO
Recopilacin de la Legislacin y marcos normativos

relacionados con La Rehabilitacin dentro
del Sistema General de Riesgos Profesionales
9
Presentacin
L
L
a Direccin General de Riesgos Profesionales ha definido
dentro del Plan Nacional de Salud Ocupacional como una de
sus prioridades, la estructuracin del Sistema de Rehabilitacin,
cuyo propsito se dirige a garantizar la calidad de los servicios de reha-
bilitacin integral y promover una atencin oportuna a los trabajadores
que han sufrido accidentes de trabajo o enfermedades profesionales
y de esta forma acorde con la misin del Ministerio de la Proteccin
Social, ser garante de la promocin de las diferentes actividades que
deben realizar las instituciones de la seguridad social, orientadas a dis-
minuir la vulnerabilidad y a mejorar la calidad de vida de los colombia-
nos, especialmente de los ms desprotegidos. Para obtener como
mnimo el derecho a la salud, la pensin y el trabajo.
El sistema de Rehabilitacin Integral y Reincorporacin al Desarrollo de

una Actividad Ocupacional se fundamenta en la Ley 100/93, artculo 153
numeral 3, que establece: El Sistema General de Seguridad Social en
Salud brindar atencin en salud integral a la poblacin en sus fases de
educacin, informacin y fomento de la salud y la prevencin, diagns-
tico, tratamiento y Rehabilitacin, en cantidad, oportunidad, calidad
y eficiencia.
El Plan Obligatorio de Salud, artculo 162 de la Ley 100/93, estipula que EN EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
este Plan permitir la proteccin integral de las familias a la maternidad

y enfermedad general, en las fases de promocin y fomento de la salud
y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin para todas

las patologas, segn la intensidad de uso y los niveles de atencin y
complejidad que se definan.
En el Plan Nacional de Atencin a las Personas con Discapacidad, se
estableci dentro del componente de rehabilitacin el desarrollo de he-
rramientas y estrategias que fomenten los procesos de rehabilitacin y
reincorporacin ocupacional en trminos de calidad y oportunidad.
As mismo, el Decreto 1295/94, la Ley 776/02, y dems normas dentro

del SGRP, establecen el cubrimiento de los procesos asistenciales y de
rehabilitacin integral, por parte de las ARP, a travs de las IPS, a los
trabajadores que sufran accidentes de trabajo bilidades de cada uno de los actores del pro-
10 o se les diagnostique enfermedades profesio- ceso. Este manual fue editado y distribuido en
nales. todo el territorio nacional en el ao 2002.
Con el propsito de orientar el desarrollo de Con base en los comentarios y sugerencias

los procesos de Rehabilitacin y Reincorpo- allegados a la Direccin General de Riesgos
racin al desarrollo de una actividad Ocupa- Profesionales, por parte de los diferentes ac-
cional de los trabajadores que han sufrido un tores, surgi la necesidad de emitir una se-
ATEP, el Ministerio de Proteccin Social, a tra- gunda edicin.
vs de la Direccin General de Riesgos Pro- Esta segunda edicin fue revisada y ajusta-
fesionales, convoc a los diferentes actores da por un grupo de profesionales, represen-
que intervienen en este tipo de procesos para tantes de los diferentes sectores, del SGRP,
que se diseara de manera colectiva un ma- incluyendo conceptos que en la primera edi-
nual gua sobre procedimientos para la reha- cin quedaron por definir o inconclusos; como
bilitacin y reincorporacin laboral de los son el abordaje de la rehabilitacin en forma
trabajadores. integral teniendo en cuenta la filosofa de la
CIF, reconversin laboral y orientacin ocu-
El grupo de actores estuvo conformado por
pacional.
un equipo interdisciplinario de profesionales de
la Seguridad Social, en especial de la rehabili- Es necesario dejar claro que en la medida en
tacin y la medicina del trabajo, donde partici- que este manual se operativice y conforme al
paron ARP, EPS e IPS, sindicatos, sociedades desarrollo y cambios tecnolgicos, adminis-
cientficas, universidades, fuerzas militares, trativos y legales que surjan en el SGRP, las
asociaciones de personas con discapacidad sucesivas ediciones incluirn los ajustes y
y empleadores representados en sus desarrollos a que haya lugar.
agremiaciones.
Un especial agradecimiento para el grupo de
A travs de la discusin amplia y abierta del profesionales que participaron en la revisin y
tema, se acopiaron ideas, experiencias, inquie- realizacin de ajustes de este manual, en nom-
tudes y necesidades de todos los participan- bre de los trabajadores colombianos.
tes, que permitieron desarrollar un proceso
metodolgico claro y ajustado a la realidad na- JUAN CARLOS LLANO RONDN
cional y definir las competencias y responsa- DIRECTOR GENERAL
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
11
A manera de Prlogo
G
G LARP IIPD, entidad que en los ltimos 25 aos ha venido divul-
gando, promoviendo y orientando la integracin sociolaboral
de las personas con discapacidad en Amrica Latina, registra
con beneplcito la entrega que hace el Ministerio de la Proteccin So-
cial de Colombia, desde la Direccin General de Riesgos Profesiona-
les, de este Manual Gua sobre Procedimientos para la Rehabilitacin
y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores en el Sistema Ge-
neral de Riesgos Profesionales
Varios son los aspectos que queremos destacar:
Por un lado, si bien es cierto que este Manual es una herramienta que el
Ministerio de la Proteccin Social le entrega a prestadores y usuarios
del SGRP, y que su objetivo principal es contribuir a mejorar el desarro-
llo del proceso de rehabilitacin profesional como prestacin conexa
con el tratamiento de las consecuencias de las contingencias de Acci-
dente de Trabajo o Enfermedad Profesional (ATEP), hay que sealar
que los procedimientos tcnicos y sociales a aplicar que en l se defi-
nen, se rigen por los principios generales de la Rehabilitacin profesio-
nal que son aplicables a la rehabilitacin profesional de las personas
EN EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

con discapacidad, sin diferencia de la causa y origen de la misma. En
consecuencia, tanto el Manual como las acciones que de l se despren-

dan para su implementacin, son de utilidad y aplicacin universal al
colectivo de personas con discapacidad, convirtindose as en una he-
rramienta valiosa que el Ministerio de la Proteccin Social pone tambin

a disposicin de la comunidad en general, como instrumento de soporte
para orientar y direccionar los procedimientos de integracin laboral de
las personas con discapacidad en el pas.
Por otra parte, los procedimientos definidos en este Manual es una mues-
tra, entre muchas otras, del inters y compromiso del Ministerio de la
Proteccin Social con la poblacin trabajadora del pas. Cabe sealar,
adicionalmente, la incorporacin de conceptos modernos relacionados
con la discapacidad y de manera muy especial el enfoque de integralidad
que ha prevalecido en el planteamiento del Manual; estos, sin duda, con-
tribuirn a ayudarnos a avanzar hacia una so- Finalmente, es imposible para nosotros no
12 ciedad que valore las capacidades individua- identificar en el desarrollo de los contenidos
les de sus ciudadanos y a partir del del Manual y en la organizacin del proceso
reconocimiento de sus diferencias, ofrezca de Rehabilitacin Profesional en l presenta-
igualdad de oportunidades para todos. Supe- do, el modelo y los conceptos que se han cons-
rar la falta de servicios y atencin adecuada truido y promovido en el pas por tantos aos.
para las personas con discapacidad, es un reto Evidenciarlo, por supuesto, despierta nuestra
que Colombia enfrenta; el propsito del Minis- satisfaccin.
terio de la Proteccin Social, bajo la adopcin
Agradecemos la invitacin que nos hizo la Di-
de procedimientos estandarizados que garan-
reccin General de Riesgos Profesionales del
ticen calidad y oportunidad en la prestacin de
Ministerio de la Proteccin Social de Colom-
servicios de Rehabilitacin Profesional, es,
bia para escribir esta nota y la oportunidad de
al mismo tiempo, una prueba de los avances
expresar nuestra opinin y aportar nuestro gra-
y logros alcanzados por el esfuerzo sostenido
nito de arena en la construccin de este Ma-
que ha venido haciendo la sociedad colombia-
nual.
na interesada en el tema de la discapacidad,
para posicionar el tema dentro de la agenda MARTHA ARISTIZBAL
de la poltica social. Presidenta Ejecutiva del GLARP
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
13
Introduccin
E E
l Manual Gua sobre Procedimientos para la Rehabilita-
cin y Reincorporacin Ocupacional de los Trabajadores
en el Sistema General de Riesgos Profesionales est
llamado a ser una herramienta fundamental de trabajo para el desarrollo
de los procesos de Rehabilitacin de los trabajadores afiliados al SGRP,
que presenten discapacidad como consecuencia directa de un ATEP.
Con objeto de aumentar su comprensin y aplicacin, en el manual se
divide el proceso general de Rehabilitacin en varias etapas, a pesar de
que en la prctica estas no siempre son secuenciales, es decir, puedan
ser desarrolladas simultneamente y ajustadas de acuerdo con las ne-
cesidades de cada caso. Se incluyen como anexos los formularios para
el registro de la informacin requerida por parte del Ministerio de la Pro-
teccin Social para el soporte legal de la Rehabilitacin dentro del SGRP.
Para el abordaje integral de la rehabilitacin, este manual parte del con-
cepto del ser humano en sus dimensiones ecolgica y biopsicosocial,
puesto que es all donde radican las implicaciones ticas, que trascien-
den el proceso de rehabilitacin integral.
Estas dimensiones estn dadas por una estructura biolgica y funcio-

nal, un comportamiento propio e individual y un patrn de relaciones con
la sociedad determinado por factores como la edad, el sexo y las condi-

ciones socioculturales de los colectivos a los que pertenece y una rela-
cin directa con el ecosistema que lo rodea.
Con base en estas consideraciones, la Organizacin Mundial de la Sa-

lud en el ao 2001 publica la Clasificacin Internacional del Funciona-
miento, de la discapacidad y de la Salud, CIF, que son el fundamento
conceptual de este manual.
La CIF1 define los trminos de deficiencia, limitacin en la actividad y
restriccin en la participacin, ya que a partir de estos conceptos se
1 Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud CIF aprobada en la LIV Asamblea Mundial de la Salud, mayo de
2001.
enmarcan las consecuencias de la de tener una deficiencia o una limitacin en la
14 discapacidad en interaccin con el ambiente ejecucin de sus actividades. Se podra decir
fsico, social y actitudinal en el que viven las que la restriccin en la participacin es deter-
personas. minada por los obstculos o barreras: fsicas,
de comunicacin, actitudinales y legales que
La CIF establece que discapacidad es un ter-
presenta el entorno; siendo estas las que dis-
mino genrico que incluye deficiencias de fun-
minuyen o niegan la oportunidad al individuo
cin o estructura a nivel corporal, limitacin en
de ejercer plenamente sus roles. Por lo tanto,
la actividad a nivel individual y restricciones en
el grado de restriccin en la participacin de la
la participacin a nivel social. Indica los aspec-
persona con discapacidad difiere de una co-
tos negativos de la interaccin del individuo
munidad a otra, dependiendo de las oportuni-
(con una condicin de salud2) y sus factores
dades o restricciones que esta le ofrezca.
contextuales (factores ambientales y factores
personales). El individuo que por cualquier evento negativo
adquiere una discapacidad, debe enfrentar pro-
El trmino discapacidad puede ser, entonces,
cesos de rehabilitacin o recuperacin de las
utilizado para indicar alguna alteracin en el fun-
prdidas a nivel corporal, individual o social que
cionamiento del individuo a nivel corporal, indi-
haya sufrido. La rehabilitacin por lo tanto debe
vidual o social, asociado a estados de salud.
abordar a esa persona con discapacidad en
A nivel corporal cuando se presenta una des- forma integral teniendo en cuenta sus necesi-
viacin o una prdida significativa en una fun- dades; as mismo, debe medir sus resultados
cin o una estructura corporal, se establece de acuerdo con el grado de integracin de la
una deficiencia. Esta situacin podr ser tem- persona con discapacidad a la sociedad, a tra-
poral o permanente; progresiva, regresiva o es- vs del ejercicio de los roles que le son pro-
ttica; intermitente o continua. La deficiencia pios y que, adems, desea desempear. En
puede ser leve o severa y puede fluctuar en el ese contexto, se adoptan los conceptos que
tiempo. La deficiencia es parte de un estado se presentan a continuacin:
de salud, pero no necesariamente indica que
La Rehabilitacin. Para los fines de este Ma-
la enfermedad est presente o que el indivi-
nual se define como el conjunto de acciones
duo deba ser considerado enfermo.
sociales, teraputicas, educativas y de forma-
A nivel individual cuando la persona con una cin, de tiempo limitado, articuladas, definidas
deficiencia presenta alteracin en las capaci- y conducidas por un equipo interdisciplinario,
dades para ejecutar sus actividades en am- en el que se involucra al usuario como sujeto
bientes normalizados, se dice que presenta activo de su propio proceso, a la familia, a la
una limitacin en la actividad. comunidad laboral3 y a la comunidad social,
en el cumplimiento de los objetivos trazados,
A nivel social el individuo con una deficiencia que apunten a lograr cambios en el trabajador
o una limitacin en la ejecucin de sus activi- y en su entorno, y que conduzcan a una rein-
dades, en su entorno real (con barreras) pue- corporacin al desarrollo de una actividad ocu-
de experimentar dificultades en la realizacin pacional satisfactoria y a una experiencia de
de sus actividades, viendo de esta forma una vida con calidad.
restriccin de su participacin en situacio-
nes vitales. Esta restriccin en la participa- Todo proceso de Rehabilitacin debe tener
cin es vista como un fenmeno que duracin limitada, objetivos claramente
representa las consecuencias sociales y am- definidos; fomentar la participacin de la per-

bientales que afectan al individuo por el hecho sona con discapacidad, de los profesionales
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
2 Es un trmino genrico que incluye enfermedad (aguda o crnica), trastorno, traumatismo y lesin. Una condicin de salud puede incluir tambin
otras circunstancias como embarazo, envejecimiento, estrs, anomalas congnitas o predisposiciones genticas (CIF, OMS, 2001).
3 Para los fines de este Manual,el trmino laboral se refiere a los casos en que existe un vnculo contractual entre el empleador y el trabajador
en los trminos establecidos en los artculos 22 y 23 del Cdigo Sustantivo del Trabajo (prestar un servicio personal a otra persona natural o
jurdica, bajo la continuada dependencia o subordinacin de la segunda y mediante remuneracin.).
de diferentes disciplinas, de la familia y de la cin. Se promociona la salud y se previene
comunidad en general y debe involucrar en su la enfermedad o el accidente. 15
accionar a los diferentes sectores (educacin,
salud, trabajo, cultura, recreacin, etc.) para La prevencin en salud ocupacional impli-
asegurar la integracin social, familiar y ocu- ca actuar de manera sistmica sobre los ries-
pacional4 de la persona con discapacidad. gos que existen en las ocupaciones o los
procesos de trabajo, tomando en cuenta cada
Se resalta el concepto de duracin limitada y uno de sus componentes, como son las ma-
objetivos definidos, para que se enmarque el terias primas, los medios e instrumentos de
proceso de rehabilitacin como una metodo- trabajo, la organizacin del mismo, los estilos
loga que establece prioridades, define objeti- de trabajo, la tecnologa empleada, as como
vos alcanzables en el tiempo y permite un las caractersticas especficas de la ocupacin.
seguimiento.
La prevencin en rehabilitacin: se realiza
La Rehabilitacin integral desarrolla accio- cuando en trminos de oportunidad y calidad
nes simultneas en tres reas: la promocin se le inicia el proceso de rehabilitacin inte-
de la salud y la prevencin de la gral, y de esta forma previniendo la severidad
discapacidad, el desarrollo, recuperacin de las secuelas funcionales, laborales y psi-
y mantenimiento funcional y la integracin colgicas.
socio-ocupacional.
Durante el proceso de reintegro laboral de la
A. Promocin de la Salud y Prevencin de persona con discapacidad, se identifican no
la discapacidad solo los riesgos que normalmente ofrece el tra-
bajo, sino tambin los que puedan aumentar
La Promocin consiste en proporcionar los el grado de severidad de la discapacidad. Es
medios necesarios para crear o mantener en este momento donde los profesionales de
condiciones protectoras y favorables a la sa- salud ocupacional de la empresa trabajan
lud, logrando que los individuos, los grupos y mancomunadamente con los profesionales de
las comunidades ejerzan un mayor control la rehabilitacin y pasan a formar parte del
sobre su salud y adopten patrones de vida equipo interdisciplinario.
saludables.
B. Desarrollo, recuperacin y manteni-
La promocin es considerada como una es- miento funcional
trategia para mantener y mejorar la salud de
las personas a travs de intervenciones de A fin de eliminar o reducir las secuelas del
comunicacin-informacin, educacin-forma- dao, traducidas en deficiencias o limitacio-
cin y desarrollo de habilidades que faciliten nes en la capacidad de ejecucin de activida-
cambios de comportamiento individuales y co- des, se promueve la aplicacin de medidas
lectivos. En el aspecto laboral se busca pro- teraputicas y la utilizacin de tecnologa para
mover ambientes de trabajo seguros y el desarrollo o mejoramiento de funciones fsi-
saludables. cas, mentales y/o sensoriales y apoyo a la in-

tegracin social, familiar y ocupacional.
Prevencin: consiste en la intervencin so-
bre los factores de riesgo que pueden afectar Ante una contingencia de ATEP, esta actua-
la salud, para evitar la aparicin de cin implica no solo la evaluacin, diagnstico
discapacidad o reducir su impacto sobre el y atencin oportuna y eficiente sobre el dao,
funcionamiento individual y colectivo. Implica sino tambin la aproximacin temprana al pro-
la identificacin y evaluacin del riesgo, as nstico ocupacional, con el propsito de po-
como el establecimiento de polticas y accio- der establecer intervenciones adecuadas que
nes que conduzcan a su eliminacin o reduc- conduzcan al reintegro laboral y apoyen el pro-
4 En este contexto el trmino ocupacional incluye las actividades laborales, las de trabajo no laborales, las de formacin y las de mantenimiento
funcional y calidad de vida.
ceso rehabilitacin profesional. Implica la re- ta y apoya acciones sobre el entorno en el que
16 coleccin temprana de informacin sobre as- se dar esta integracin.
pectos ocupacionales del individuo y la
aplicacin de acciones de intervencin de El pronstico ocupacional depende de una
Rehabilitacin profesional, en la medida de lo serie de variables, algunas propias del traba-
posible. jador como son edad, escolaridad, caracters-
ticas personales; otras pertenecientes a la
C: Integracin socio-ocupacional patologa misma, tales como su severidad, los
das de incapacidad requeridos, el sistema
Dentro del SGRP, la integracin socio-ocu- orgnico comprometido, la parte del cuerpo
pacional va ms all de la ubicacin/ afectada; y otras relacionadas con el ambien-
reubicacin laboral u orientacin ocupacional, te laboral, especialmente referidas a los reque-
implica adems que el trabajador tenga la rimientos (carga mental y carga fsica) del
capacidad de involucrarse y desempear los puesto de trabajo en el cual se desempea o
roles sociales y familiares que le correspon- al que se pretende ubicar, comparado con el
dan; por lo tanto, las acciones que se dirijan pronstico de capacidad funcional del trabaja-
al logro de este objetivo debern estar dor, o las de las posibilidades ocupacionales
interrelacionadas y dirigidas hacia varios fren- del trabajador. Es la comparacin del perfil del
tes en forma simultnea: hacia la persona y puesto de trabajo con el perfil funcional del
su familia, el sector educativo y laboral y la trabajador el factor determinante para definir
comunidad en general. procedimientos de adaptacin/readaptacin
ocupacional, que buscan compatibilizar los
Para la intervencin de Rehabilitacin, los re- dos perfiles, a fin de obtener seguridad y
cursos con los cuales se debe contar son: los confort del trabajador y productividad para la
propios de la persona con discapacidad y su empresa.
familia, los comunitarios e institucionales (IPS,
ARP y empresas). La denominacin Readaptacin profesional
incluye el conjunto de procesos que van des-
Los procedimientos que se deben realizar y de la evaluacin, orientacin, hasta la rehabili-
su prioridad en la aplicacin estn determina- tacin profesional propiamente dicha, que
dos por el diagnstico, extensin y pronstico comprende todas las intervenciones de orden
del dao y sus secuelas; se tendr en cuenta cientfico, tcnico, educativo-formativo, y so-
adems: las caractersticas y necesidades del ciales que conduzcan a la persona con
trabajador, las exigencias de su puesto de tra- discapacidad a la obtencin y conservacin de
bajo y las caractersticas de su entorno labo- un trabajo adecuado, acorde con sus capaci-
ral y socio-familiar. dades residuales. Dentro del SGRP, lo ante-
rior debe estar enmarcado en una prestacin
La integracin sociolaboral es considerada asistencial de alta calidad, que garantice un
como el objetivo inmediato de la rehabilitacin ptimo resultado. Esto implica una prestacin
profesional y final de la Rehabilitacin integral. oportuna de servicios en la llamada Rehabili-
Por lo tanto, su intervencin est orientada a tacin Funcional, que se inicie inmediatamen-
la recuperacin y desarrollo de la capacidad te se haya solucionado la urgencia en caso de
de la persona para desempear funciones pro- un Accidente de Trabajo o se diagnostique la
ductivas en diferentes contextos, con base en Enfermedad Profesional.
los estndares de calidad establecidos por el
sector productivo. Es necesario enfatizar que esta integracin de

la persona con discapacidad a la sociedad es
Para lograr el objetivo de plena integracin ocu- ante todo una decisin propia del individuo. El
SISTEMA GENERAL
pacional al medio laboral de la persona con o ella ejercitar los roles esperados siempre
discapacidad, la Rehabilitacin profesional de- que, adems de poseer el potencial para ha-
MINISTERIO
sarrolla acciones de evaluacin, orientacin, cerlo, lo desee y el medio le ofrezca las opor-
adaptacin, formacin profesional, ubicacin tunidades para lograrlo. Ms que el ejercicio
/ reubicacin y seguimiento; e igualmente orien- de un rol social, lo que hace integral al proce-
so es la posibilidad que tiene de desempear- bajador) frente a una contingencia de ATEP;
lo en la forma menos restrictiva posible. con base en esas competencias y responsa- 17
bilidades, y teniendo en cuenta el marco
En Colombia, el SGRP define las competen- conceptual adoptado, se ha organizado el ma-
cias y responsabilidades de cada uno de los nual, identificando la intervencin de cada
actores involucrados (Ministerio de la Protec- uno de los actores en cada una de las etapas
cin Social, ARP, EPS, IPS, Empresa y Tra- identificadas.


PROCEDIMIENTOS PARA LA REHABILITACIN
18
Y REINCORPORACIN OCUPACIONAL EN EL SGRP ETAPAS
ETAPA / ACTIVIDAD
ETAPA I Identificacin
de casos para ingresar
en el programa de rehabilitacin
Captura de casos para ARP
ETAPA II Evaluacin del caso
1 Diagnstico
2 Pronstico funcional laboral
3 Plan de rehabilitacin
ETAPA III Manejo de rehabilitacin
1 Prrroga de incapacidades
temporales
2 Rehabilitacin funcional
3 Rehabilitacin profesional
3.1. Readaptacin del individuo

al trabajo
3.2. Modificaciones del ambiente
de trabajo
3.3. Adaptacin al ambiente
extralaboral
3.4. Reincorporacin laboral
3. 4.1. Reinduccin
3.4.2. Prueba de Trabajo
3.4.3. Integracin Laboral
3.5. Seguimiento
3.5.1. Seguimiento al Trabajador

y la Empresa
ETAPA IV Informacin
y retroalimentacin del SGRP
1 Seguimiento de casos por la ARP
2. Anlisis y difusin de la informacin

de rehabilitacin al SGRP
Convenciones del diagrama de flujo

SISTEMA GENERAL
Realiza Asesora Realiza

el proceso el proceso
en algunos
MINISTERIO
casos.
Aunque el proceso de rehabilitacin se presenta por etapas, es importante aclarar que estas no se suceden
muchas veces en forma secuencial ni guardan una relacin temporal. Es posible que simultneamente se
lleven a cabo actividades de diferentes etapas. Lo importante es cumplir con los objetivos de cada una de ellas.
19
Programa
de rehabilitacin - etapas
T
T
odo trabajador que sufra una contingencia por ATEP y que est
afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales ingresa a
este para la cobertura de sus prestaciones asistenciales a que
tiene derecho y dependiendo de la complejidad del caso pasar por una
o ms fases del proceso hasta cumplir con la meta de reincorporacin
al desarrollo de una actividad ocupacional.
ETAPA I:
IDENTIFICACIN DE LOS CASOS PARA INGRESAR

EN EL PROGRAMA DE REHABILITACIN
Existe una gama muy amplia de patologas que ameritan un proceso de

rehabilitacin, visto desde el contexto de la integralidad, pero con
diferencias en la complejidad del abordaje dado el pronstico funcional,
laboral y social que presente cada una de ellas.
Uno de los parmetros claramente relacionado con el xito de los pro-
gramas de Rehabilitacin es la oportunidad en el acceso al servicio.
Es fundamental iniciarla inmediatamente se haya solucionado la urgen-
cia, en el caso de un accidente de trabajo, o tan pronto se determine que
la enfermedad es profesional.
ACTIVIDADES
1. Captura de casos para Rehabilitacin

Se refiere a la bsqueda y definicin temprana de los trabajadores que
por un ATEP vean afectados su capacidad de ejecucin de actividades
y nivel de participacin en situaciones vitales.
Se debe tener en cuenta que la participacin es vista como un fen-
meno que representa las consecuencias sociales y ambientales
que afectan al individuo por el hecho de tener una deficiencia o una
limitacin en la ejecucin de sus actividades. Se podra decir que la
restriccin en la participacin est determinada por los obstculos o
barreras: fsicas, de comunicacin, actitudinales y legales que pre-
senta el entorno; siendo estas las que dismi- - Todo trabajador que haya sufrido un ATEP
20 nuyen o niegan la oportunidad al individuo de y presente alteraciones en su capacidad de
ejercer plenamente sus roles. Por lo tanto, el ejecucin de actividades, en forma tempo-
grado de restriccin en la participacin de la ral o permanente, deber ingresar al pro-
persona con discapacidad difiere de una co- grama de rehabilitacin integral y
munidad a otra, dependiendo de los dependiendo de su evolucin y pronstico
facilitadores o barreras que esta le ofrezca. continuar en procesos de rehabilitacin
profesional o rehabilitacin para el desarro-
A manera de ejemplo se citan algunas contin-
llo de una actividad ocupacional.
gencias que se incluyen en los programas de
Rehabilitacin: - Trabajadores lesionados con incapa-
- Amputaciones de cualquier segmento cor- cidades por ATEP que superen los trmi-
poral, independientemente de su extensin nos de tiempo de recuperacin previsto para
la patologa.
- Fracturas de huesos largos (fmur, tibia,
peron, hmero, radio y cbito) - Trabajadores con secuelas permanentes
por lesiones graves a consecuencia de un
- Quemaduras de segundo y tercer grado
Accidente de Trabajo o Enfermedad Profe-
- Lesiones del sistema nervioso central y pe- sional que interfieran con su desempeo
rifrico tales como: laboral.
- Trauma craneoenceflico
Objetivos
- Trauma raquimedular
- Polineuropatas - Identificar todos los casos de ATEP que de-
- Lesiones severas de plejos, races o ner- ben ser incluidos en el programa de Reha-
vios perifricos. bilitacin.
- Lesiones severas de mano, entre otras: - Garantizar el acceso oportuno al programa

- Aplastamiento de Rehabilitacin.
- Quemaduras Responsables
- Avulsiones
Los responsables deben coordinar en el me-
- Rupturas tendinosas o de nervios
nor tiempo posible, no mayor a los ocho das
- Lesiones oculares que comprometan la de ocurrido el accidente o diagnosticada la en-
agudeza o el campo visual fermedad profesional, la captura de casos que
requieren procesos de rehabilitacin integral.
- Lesiones que comprometan la capacidad
auditiva. Empresa
Adems de las mencionadas anteriormente se
En caso de ATEP, el empleador a travs de los
debern incluir todas aquellas lesiones que
profesionales responsables de la salud ocupa-
comprometan la funcin mental, fsica o sen-
cional en la empresa, reportar a la ARP los
sorial del individuo, que puedan limitar su ca-
casos que ameriten su inclusin en el progra-
pacidad de ejecucin de actividades.
ma de rehabilitacin, adems del reporte de
accidente de trabajo o de enfermedad profe-
Criterios de Ingreso al sistema

de rehabilitacin sional a travs de los formatos nicos de re-

porte (FURAT O FUREP Resolucin 4059/955).
Los criterios mnimos para ingresar al siste-
SISTEMA GENERAL
ma de rehabilitacin para trabajadores que han Para dar cumplimiento a este requerimiento,
la empresa y la ARP deben incluir dentro de la
MINISTERIO
presentado un ATEP son
5 Los FURAT Y FUREP fueron modificados y est en trmite de aprobacin el proyecto de resolucin que aprueba oficialmente su aplicacin
obligatoria.
agenda de capacitacin a los directivos, su- dos de incapacidad temporal (diagnstico y
pervisores y responsables de la Salud Ocu- ms de 30 das de incapacidad) y sistemas 21
pacional. de auditora de la prestacin de servicios de
salud de los afiliados (diagnstico y evolucin),
Se debe remitir la informacin necesaria a la entre otros.
ARP en el formulario Reporte de la empresa
de casos de ATEP para Rehabilitacin ARP
(Anexo 1).
La A.R.P define la necesidad de vincular nue-
IPS vos casos a su programa de Rehabilitacin, a
travs de mecanismos de bsqueda activa ta-
El personal clnico o administrativo designado les como revisin de los FURAT (Formato ni-
por la IPS remitir todos los casos de ATEP co de Reporte de Accidente de Trabajo) y
identificados de acuerdo con los criterios enun- FUREP (Formato nico de Reporte de Enfer-
ciados anteriormente al programa de Rehabi- medad Profesional), certificados de incapaci-
litacin de la ARP correspondiente. dad temporal (diagnstico y ms de 30 das
de incapacidad) y sistemas de auditoria en la
La informacin se consolida en el formulario prestacin de servicios de salud de los afilia-
de Remisin de Casos para Rehabilitacin a dos (diagnstico y evolucin), entre otros.
la ARP (Reporte de la IPS de casos de ATEP
para Rehabilitacin) (Anexo 2). As mismo, revisa los reportes de casos para
Rehabilitacin remitidos por las empresas y
EPS de las IPS y define la inclusin o no de cada
La EPS debe reportar a la ARP los casos de caso en el programa, teniendo en cuenta los
ATEP a travs de mecanismos de bsqueda planteamientos anotados para la captura de
activa tales como revisin de los FURAT casos.
(Formato nico de Reporte de Accidente de La ARP siempre asumir el liderazgo y la
Trabajo) y FUREP ( Formato nico de Repor- coordinacin del proceso de rehabilitacin in-
te de Enfermedad Profesional), los certifica- tegral de todos los casos.
ETAPA I
IDENTIFICACIN DE CASOS PARA INGRESAR EN EL PROGRAMA DE REHABILITACIN
ACTIVIDADES TIEMPO RESPONSABLES OBJETIVOS

DE REALIZACIN
Captura Menor tiempo posible, Empresa: - Identificar todos los

de casos para mximo 8 das - Encargados casos de ATEP que

Rehabilitacin despus de Salud deben ser incluidos en
de la contingencia Ocupacional el programa de
Rehabilitacin
IPS - Garantizar el acceso

- Personal oportuno al programa

administrativo de Rehabilitacin
o de salud
ARP
- Grupo
de rehabilitacin.
EPS
- Personal
administrativo
o de salud
ETAPA II:
22 EVALUACIN DEL CASO
Una vez se ha definido la pertinencia de ingre- La informacin recogida en esta evaluacin ini-
so del trabajador al programa de rehabilitacin, cial debe permitir la construccin de un perfil
se procede a desarrollar la evaluacin, la cual de discapacidad que tenga en cuenta las defi-
incluye el diagnstico, pronstico funcional ciencias, las limitaciones en la actividad, las
ocupacional y formulacin del plan de rehabili- restricciones en la participacin que presenta
tacin. el usuario al ingreso al programa de rehabilita-
cin y los facilitadores o barreras que facilita-
La evaluacin se inicia desde el momento en rn u obstaculizarn este proceso. De igual
que el usuario sufre el accidente de trabajo o forma, se deber construir un perfil de funcio-
se diagnostica la enfermedad profesional, in- namiento que permita ver el desempeo del
cluye el diagnstico mdico y funcional, e infor- individuo a nivel corporal (funcin y estructu-
macin general de aspectos ocupacionales y ra), a nivel individual (capacidad de ejecucin
del contexto; informacin que determina las ac- de actividades) y a nivel social (participacin
ciones por seguir en el plan de rehabilitacin. en situaciones vitales). Esta evaluacin se rea-
Una vez ha pasado la etapa crtica de aten- lizar a travs de un instrumento diseado para
cin mdica y funcional, la evaluacin exige tal fin (hacia el futuro inmediato ser un instru-
una exploracin ms profunda de las posibili- mento unificado).
dades ocupacionales del individuo, de los re- Este instrumento servir de referencia para
querimientos del puesto de trabajo y de los identificar el efecto del proceso de rehabilita-
factores contextuales que pueden facilitar u cin y sus resultados al ser comparados con
obstaculizar el desarrollo de una actividad ocu- una calificacin final una vez este haya con-
pacional6. cluido y se est desarrollando la etapa de se-
La informacin mnima que debe contener la guimiento a la reinsercin laboral.
evaluacin del caso en una etapa inicial es: Como se dijo anteriormente, una vez se haya
- Resumen de historia clnica y paraclnicos. superado la etapa inicial de atencin del caso,
la evaluacin debe ir profundizando el conoci-
- Cargo que desempeaba el trabajador en miento de las posibilidades ocupacionales del
la empresa individuo, de los requerimientos de la ocupa-
- Tiempo y tipo de vinculacin laboral que cin y de las oportunidades o restricciones que
tena el trabajador presenta el entorno para la plena participacin
del usuario en el ejercicio de sus roles socia-
- Nivel educativo alcanzado (escolar y de for- les y ocupacionales. Para esta labor se plan-
macin profesional) tea el desarrollo de las actividades de
- Responsabilidad econmica aclarando si es diagnstico, pronstico funcional ocupacional
o no cabeza de familia y plan de rehabilitacin:
- Antecedentes clnicos y ocupacionales ACTIVIDADES

- Diagnstico clnico definitivo 1. Diagnstico
- Diagnstico funcional Incluye el diagnstico clnico, el diagnstico fun-
cional, el de requerimientos de desempeo en

- Informacin general del entorno
el medio laboral y el del contexto. Permite obte-
- Expectativas frente al proceso de rehabilita-
SISTEMA GENERAL
ner la informacin necesaria para identificar las

cin y a su desempeo ocupacional futuro. capacidades del trabajador, los requerimientos
MINISTERIO
6 En este contexto, el trmino ocupacional incluye las actividades laborales, las de formacin y las no laborales de mantenimiento funcional y
calidad de vida.
del trabajo y los factores contextuales que faci- - Capacidades de motricidad gruesa
litarn u obstaculizarn el ejercicio de roles so- 23
- Capacidad de esfuerzo fsico:
ciales y ocupacionales. El conocimiento de los
anteriores aspectos se considera indispensa- - Cardiorrespiratoria
ble para la definicin del pronstico funcional y - Biomecnica
ocupacional, e igualmente para el estableci-
- Capacidad de comunicacin
miento de objetivos y estrategias por seguir den-
tro del plan de rehabilitacin. - Capacidad de responder a exigencias del
ambiente laboral y social
Es fundamental un profundo anlisis de toda
la informacin obtenida en la evaluacin, a fin - Aspectos emocionales, autoestima y pro-
de hacer un adecuado proceso de orientacin yectos de vida.
no solo sobre el proceso de rehabilitacin por 1.2. Anlisis de los requerimientos del puesto
seguir, sino adems sobre el futuro ocupacio- de trabajo. El procedimiento metodolgico que
nal del usuario. permite obtener toda la informacin relativa a
Esta apreciacin global implica una suma de un puesto de trabajo y su entorno. Incluye el
conocimientos y el manejo de tcnicas preci- anlisis y la descripcin del ambiente de tra-
sas en varios campos, que no pueden ser do- bajo, enfatizando en los procesos fsicos, en
minadas por una sola persona en la extensin los estmulos que la persona ha de percibir y
necesaria. Por ello, es indispensable el traba- en las respuestas que ha de ejecutar. Los re-
jo interdisciplinario en equipo. querimientos de las tareas se centran en las
necesidades del rendimiento humano (cono-
Actualmente se cuenta con el desarrollo de di- cimientos, habilidades, etc.).
versos protocolos de evaluacin que permi-
El anlisis de los requerimientos del puesto
ten definir el funcionamiento del individuo en
de trabajo abarca:
todas las actividades de su vida cotidiana, la
aptitud funcional y la capacidad del trabajador - Descripcin de las condiciones de trabajo
para volver al trabajo. - Descomposicin jerrquica del proceso:
Se debe tener en cuenta que estas evaluacio- se refiere a la descomposicin de la ac-
nes de capacidad funcional tienen que ser rea- tividad laboral que se realiza en el pues-
lizadas y administradas por profesionales to de trabajo del afiliado
entrenados para esta labor. - Funciones del trabajador
La evaluacin funcional en sus diferentes mo- - Aspectos organizacionales (jornada,

mentos muestra el estado del usuario al in- descansos, rotaciones, turno, ritmo)
greso al programa de rehabilitacin, el - Aspectos ambientales (iluminacin, tem-
progreso realizado durante todo el programa peratura, ruido, vibracin, accesibilidad,

y el estado que presenta al ser dado de alta. riesgos, elementos de proteccin)
Igualmente, deja entrever si se estn cumplien- - Nivel de calificacin

do los objetivos y las metas trazados al inicio,
- Relaciones interpersonales
teniendo en cuenta que el tratamiento es sus-

ceptible de cambios a corto, mediano y largo - Descripcin del puesto de trabajo

plazo. - Caractersticas del diseo del puesto de
1.1. El diagnstico funcional se establece con trabajo
base en el anlisis de - Elementos de confort postural
- Capacidad mental - Herramientas, equipos y materiales
- Capacidades sensoperceptuales - Evaluacin de carga fsica-biomecnica
- Capacidades de motricidad fina incluyendo - Descripcin de las demandas posturales
la funcionalidad de los diferentes agarres y - Descripcin de las demandas de fuerza
patrones de movimiento y destreza
- Descripcin de las demandas de movi- - Identificar los factores contextuales am-
24 miento bientales y personales que puedan fa-
vorecer o dificultar la integracin
- Evaluacin de la carga mental
ocupacional y social del usuario.
- Comprensin
- Atencin - Definir las expectativas de desempeo
ocupacional del individuo.
- Concentracin
- Memoria Responsables
- Iniciativa
- Contenido del trabajo - La IPS-EPS que atiende el caso debe su-
ministrar la informacin necesaria para la
- Evaluacin de requerimientos sensopercep- definicin del diagnstico.
tuales y de comunicacin.
- La ARP debe contar con una estructura de
En el contexto de la rehabilitacin, el anlisis servicios propia o contratada, para desa-
del ambiente de trabajo objetiviza las exigen- rrollar los procesos de rehabilitacin inte-
cias del desempeo y establece los posibles gral que conduzcan a la reincorporacin
riesgos a los que se puede ver expuesto el laboral u orientacin ocupacional al desa-
trabajador reincorporado. As mismo, define las rrollo de otro tipo de actividad de acuerdo
intervenciones necesarias para equilibrar es- con sus necesidades particulares.
tas exigencias con las capacidades del indivi-
duo. Por tanto, se incluyen todas las variables La ARP coordinar el programa de rehabilita-
mencionadas, pero se enfatizan los aspectos cin y para ello debe contar con manuales
determinantes del desempeo laboral en cada de procedimientos y funciones de los profe-
caso en particular. sionales que participen en el programa de
Hoy en da se dispone con el desarrollo de di- rehabilitacin.
versos protocolos de estas evaluaciones.
En el programa de rehabilitacin se deben in-
1.3. Anlisis del entorno. Factores contextuales volucrar como parte del equipo de rehabilita-
cin todas las especialidades mdicas que
El anlisis del entorno incluye la identificacin aporten a la definicin del diagnstico, prons-
de las barreras o los facilitadores que puedan tico e intervencin.
entorpecer o apoyar la rehabilitacin.
- Aspectos fsicos Igualmente, se vinculan todas las especiali-
- Aspectos sociales dades teraputicas y otros profesionales
tales como diseadores industriales, ingenie-
- Aspectos actitudinales. ros, ergnomos, higienistas, entre otros,
Objetivos que se requieran para adelantar los proce-
sos de rehabilitacin en cualquiera de sus
- Conocer el diagnstico clnico definitivo. etapas.
- Definir el diagnstico del funcionamien-
to y discapacidad, para construir el perfil La Empresa
de funcionamiento y discapacidad del
trabajador, y con base en l orientar el Definir y mantener actualizados los perfiles de
plan de rehabilitacin y tener elementos los cargos, que faciliten al equipo interdisci-
de referencia que permitan medir, una plinario el anlisis de puestos de trabajo.
SISTEMA GENERAL
vez haya concluido el proceso de reha-

El perfil del puesto de trabajo debe incluir la
bilitacin, el impacto del mismo.
descripcin de las demandas fsicas, psicol-
MINISTERIO
- Definir las exigencias de desempeo im- gicas, tcnicas y experiencia que se requie-
puestas por el ambiente laboral, a fin de ren para su desempeo, as como el manual
construir el perfil correspondiente. de funciones y procedimientos seguros.
2. Pronstico funcional Ocupacional gencias del puesto y las condiciones de tra-
bajo no representen riesgo para el trabaja- 25
El anlisis de todos los elementos de las acti-
dor, ste debe ser reintegrado a su mismo
vidades de diagnstico es indispensable para
puesto de trabajo.
definir un pronstico real, que permita orientar
al usuario hacia su futuro ocupacional. Una - Reintegro laboral con modificaciones.
gran cantidad de variables y aquellos factores Cuando el trabajador, para su desempeo
contextuales ambientales o personales que en el mismo puesto de trabajo, requiere
obstaculizan o facilitan el proceso de rehabili- modificaciones tales como reasignacin de
tacin, tipo de vinculacin laboral y algunos tareas, lmites de tiempo, asignacin de tur-
factores contextuales ambientales. nos u horarios especficos, se debe efec-
Con base en esta actividad, se establecen el tuar el reintegro. En los casos en los que
plan y las metas de rehabilitacin. Por eso, es se requieran modificaciones en el diseo
necesaria la definicin concertada del equipo de la estructura o en los procesos, previo
participante en la definicin del pronstico fun- al reintegro, debe realizarse la evaluacin
cional ocupacional. Tal pronstico puede del puesto de trabajo y la ejecucin de las
facilitarse y ser ms seguro si se realizan va- adaptaciones.
loraciones sucesivas, que proporcionen una
verdadera curva de la evolucin y permitan ir - Reubicacin laboral temporal. Cuando el
haciendo los ajustes necesarios al plan de tra- trabajador no cuenta con incapacidad m-
bajo establecido. dica y an est en tratamiento, debe ser
reubicado de manera temporal en un pues-
Objetivo to de menor complejidad, mientras se
reestablece la capacidad individual y las
- Predecir el futuro funcional y ocupacional
condiciones de trabajo no representan ries-
del individuo con base en la informacin re-
go para el trabajador.
colectada durante el proceso de evaluacin.
Responsables - Reubicacin laboral definitiva. Cuando las
capacidades del trabajador no correspon-
Los miembros del equipo de rehabilitacin de den a las exigencias del trabajo que vena
la IPS en coordinacin con los de la ARP. desempeando, debe considerarse la op-
3. Plan de rehabilitacin cin de reubicacin en otro puesto de tra-
bajo.
A fin de lograr la mayor eficiencia del proceso
de rehabilitacin, es necesario establecer un - Reconversin de mano de obra. Esta se
plan organizado que indique los objetivos, las dar en aquellos casos en los que la capa-
metas, las estrategias, las actividades, los cidad funcional del individuo no le permite
tiempos de cumplimiento y los responsables, volver a ejercer la profesin u oficio para el
de acuerdo con el diagnstico y el pronstico cual estaba capacitado, requiriendo un nue-
de cada caso. vo aprendizaje que le permita reincorporar-

se al medio laboral. Los aspectos que se
Este no es un proceso rgido, pues las condi-
deben tener en cuenta en este proceso son:

ciones del individuo, del ambiente laboral y so-

cial son cambiantes; por lo tanto, el plan debe - La historia ocupacional de la persona,
ajustarse a estos cambios. El plan debe ser como referente para orientar el proceso
concertado con el individuo e incluir, entre de capacitacin para el trabajo.
otros, acciones de rehabilitacin funcional,
ocupacional y social. - La reconversin de mano de obra en el
mismo nivel de calificacin ocupacional
Las metas de los planes de rehabilitacin en que se encontraba el usuario antes
pueden moverse entre: de la contingencia (no calificado,
- Reintegro laboral. Cuando las condiciones semicalificado, calificado y altamente
individuales corresponden al perfil de exi- calificado).
- Asumir la reconversin como una meta - Plantear alternativas ocupacionales para los
26 de rehabilitacin (incluyendo el usuario). casos que no podrn volver a desempear-
se laboralmente.
- La formacin debe ser certificada por
una institucin reconocida.
Responsables
- (El proceso de reconversin) y no debe
superar los seis meses de formacin. - El trabajador debe participar en forma ac-
tiva en la construccin del plan, aportando
- Orientacin al desarrollo de una actividad ideas, concertando propuestas con el equi-
laboral diferente al empleo (microempresa, po y formalizando compromisos frente al
empresa asociativa de trabajo, teletrabajo, plan de rehabilitacin propuesto.
entre otras). Cuando las exigencias de los
diversos puestos de la empresa en que la- - Los miembros del equipo de rehabilita-
boraba la persona estn por encima de sus cin de la ARP con el trabajador y en
capacidades individuales y las condiciones caso necesario incluyendo la familia, cons-
de trabajo representan riesgo para la salud truirn y concertarn el plan de rehabilita-
del trabajador. cin que dar respuesta a las necesidades
de integracin social y ocupacional del tra-
- Orientacin al desarrollo de una actividad bajador.
no laboral de mantenimiento funcional y
calidad de vida en los casos en que el tra- - La ARP y el empleador de manera con-
bajador que ha sufrido un ATEP y despus certada son responsables de la seleccin
de haber recibido atencin por parte del de posibles puestos de trabajo para la
equipo de rehabilitacin no cuenta con la reubicacin en caso de no ser posible el
capacidad individual suficiente para integrar- reintegro. De igual forma, deben asumir la
se al mundo laboral. responsabilidad de plantear otras alternati-
vas de ubicacin ocupacional en caso de
Objetivos no ser posible un reintegro laboral. As mis-
mo, forma deben asumir la responsabilidad
- Definir un programa estructurado de orien-
de plantear otras alternativas de ubicacin
tacin e intervencin en rehabilitacin.
laboral u ocupacional en caso de no ser
- Programar las actividades necesarias para posible ninguna de las dos anteriores
la rehabilitacin funcional, ocupacional y so- opciones.
cial.
- Los miembros del equipo de Rehabilita-
- Proponer los periodos de seguimiento al cin de la ARP, en acuerdo con el traba-
plan de rehabilitacin para la realizacin de jador y en caso necesario con su familia,
ajustes en caso necesario. realizan el plan de rehabilitacin que dar res-
puesta a las necesidades de integracin
- Programar las actividades necesarias de social y ocupacional de ese trabajador.
readaptacin laboral.
- Definir las metas de reinsercin laboral. - El empleador, con la asesora de la ARP,
es el responsable de la seleccin y propues-
- Plantear alternativas laborales para los ca- ta de los posibles puestos de trabajo para
la reubicacin en caso de no ser posible el

sos que no puedan ser reintegrados a un

trabajo7. reintegro.
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
7 Actividad de mantenimiento funcional y calidad de vida.

ETAPA II: 27
EVALUACIN DEL CASO
DE REALIZACIN
Diagnstico IPS EPS ARP - Conocer el diagnstico
clnico definitivo.
- Equipo - Definir el diagnstico del funcio-
de rehabilitacin. namiento y discapacidad, para
construir el perfil de capacidad
y discapacidad del trabajador, y,
con base en l, orientar el plan
de rehabilitacin y tener ele-
mentos fundamentales que
permitan medir, una vez haya
concluido el proceso de rehabi-
litacin, el impacto del mismo.
- Definir las exigencias de
desempeo impuestas por el
ambiente laboral, a fin de
construir el perfil correspondiente.
- Identificar los factores contex-
tuales ambientales y personales
que puedan favorecer o dificultar
la integracin ocupacional y
social del usuario.
- Definir las expectativas
de desempeo ocupacional
del individuo.
Pronstico Pronstico inicial. - ARP - Predecir el futuro funcional y
funcional Puede variar segn IPS ocupacional del individuo con
ocupacional. la evolucin del caso. - Equipo base en la informacin recolec-
de rehabilitacin tada durante el proceso de
evaluacin.
Plan Al concluir - ARP - Definir un programa estructura-
de rehabilitacin las actividades - IPS do de orientacin e intervencin
de diagnstico - Equipo en rehabilitacin.
clnico, funcional de rehabilitacin - Programar las actividades nece-
y pronstico Empresa sarias para la rehabilitacin
- Jefe inmediato funcional, profesional y social.
- Directivos - Proponer los periodos de
- Trabajador seguimiento al plan de rehabili-

tacin para la realizacin de
ajustes en caso necesario.
- Programar las actividades

necesarias de readaptacin
laboral.
- Definir las metas de reinsercin
laboral.
- Plantear alternativas laborales
para los casos que no puedan
ser reintegrados a un empleo.
- Plantear alternativas ocupacio-
nales para los casos que no
pueden volver a desempearse
laboralmente.
ETAPA III:
28
MANEJO DE LA REHABILITACIN INTEGRAL
El manejo de la rehabilitacin comprende el Responsables

conjunto de procesos que van desde una eva-
- El mdico de la IPS que presta el servicio
luacin / orientacin hasta todas las interven-
asistencial, previo acuerdo con el equipo de
ciones cientficas o tcnicas que permitan
rehabilitacin de la ARP.
el reintegro laboral de la persona con disca-
pacidad en un puesto de trabajo adecuado, - El mdico encargado del proceso de reha-
acorde con sus capacidades residuales, in- bilitacin en la ARP.
cluso el aprendizaje de un nuevo oficio.
2. Rehabilitacin funcional
El proceso de rehabilitacin integral, como se
dijo anteriormente, comprende la rehabilitacin Corresponde a las acciones que buscan re-
funcional, ocupacional y social. cuperar lo mximo posible la funcin o com-
pensacin de habilidades perdidas basndose
ACTIVIDADES en los principios de la biomecnica, fisiologa,
antropometra aplicada, neuropsicologa, etc.,
1. Prrroga de incapacidades temporales partiendo del diagnstico de requerimientos
individuales, laborales y/u ocupacionales del
Aunque esta actividad no es considerada trabajador.
como parte de la rehabilitacin, se hace nece-
sario incluirla debido a la importancia que tie- Incluye los siguientes servicios:
ne a lo largo de todo el proceso. Es parte del
- Programa teraputico especfico (terapia
acto mdico que expide o prorroga el tiempo
fsica, ocupacional, del lenguaje; sicologa;
de incapacidad, si esto permite la realizacin
trabajo social; tiflologa; psicopedagoga;
de tratamientos necesarios para recuperar la
enfermera), que define las metas y estra-
capacidad laboral, o a fin de permitir la recu-
tegias, a partir de la evaluacin, el diagns-
peracin de la estructura o funcin alteradas
tico y el pronstico explicado en la etapa
por la patologa actual.
anterior.
Conforme al artculo 38 del Decreto ley 1295 - Servicios mdicos especializados: El
de 1994, quien tiene la competencia de la de- mdico rehabilitador, al igual que los otros
claracin de incapacidad temporal es sola- mdicos especialistas como: ortopedistas,
mente el mdico tratante adscrito a la empresa oftalmlogos, otorrinolaringlogo, neurlo-
promotora de salud a la cual est afiliado el go, psiquiatra, cirujano plstico, urlogo, etc.,
trabajador o la que la ARP tenga contratada realizarn los procedimientos necesarios,
para que le presten los servicios de rehabilita- para optimizar el desempeo funcional del
cin; y tal como lo establece el artculo 23 del individuo.
Decreto 2463 de 2001, las administradoras de
riesgos profesionales podrn prorrogar la in- - Formulacin de prtesis-rtesis-audfonos,
capacidad hasta por 360 das calendario al tra- implantes cocleares, ayudas externas ne-
bajador que tenga pronsticos favorables de cesarias para facilitar el desempeo funcio-
rehabilitacin, siempre y cuando otorguen la nal, ocupacional y social.
prestacin econmica que vena disfrutando.

Objetivo
Objetivo - Recuperar, en la medida de lo posible, la
SISTEMA GENERAL
funcin perdida y potencializar las capaci-

- Garantizar el tiempo necesario para permi-
dades remanentes necesarias para su des-
tir la recuperacin de la estructura o fun-
MINISTERIO
empeo funcional, ocupacional y social.

cin alteradas por la patologa actual y/o
adelantar las acciones propias del progra- - Entrenamiento en la correcta utilizacin de
ma de rehabilitacin. las rtesis, prtesis o ayudas externas para
el desempeo del individuo en todas las es- terapia ocupacional, sicologa, trabajo so-
feras de su vida. cial, entre otros), en concordancia con las 29
metas y estrategias, a partir de la evalua-
Responsables cin, el diagnstico y el pronstico explica-
- El trabajador se compromete a participar do en la etapa anterior.
activamente en los programas teraputi-
- Programa de salud ocupacional de la em-
cos necesarios para lograr su recuperacin
presa para realizar los ajustes necesarios
funcional.
al puesto de trabajo y al ambiente laboral al
- El empleador permitir y facilitar al traba- que se reincorporar el trabajador con
jador participar en los programas necesa- discapacidad, con la asesora y supervisin
rios para lograr su recuperacin funcional. de equipo de rehabilitacin de la ARP.
- IPS-EPS a la que se encuentre afiliado el - Servicios mdicos especializados en el
trabajador, realizar las actividades de re- caso que las condiciones de salud del tra-
habilitacin funcional, con la orientacin y bajador lo exijan.
coordinacin del equipo de Rehabilitacin
de la ARP. 3.1. Readaptacin del individuo al trabajo
- ARP, a travs de IPS propias o contratadas Comprende las siguientes acciones terapu-
directamente, cuando la rehabilitacin ticas concretas sobre el trabajador, que bus-
funcional hace parte del proceso de rehabi- can desarrollar o recuperar habilidades,
litacin. actitudes, hbitos y destrezas para su desem-
peo en el ambiente laboral de la empresa:
3. Rehabilitacin profesional
En este manual se desarrollar la rehabilita- - Tcnicas especiales de tratamiento psico-
cin profesional como parte del proceso de lgico, cognitivo o fsico que buscan desa-
rehabilitacin integral, para trabajadores rrollar o fortalecer las capacidades
que tienen posibilidades de una reincorpora- necesarias para el desempeo de la activi-
cin laboral, sin desconocer el derecho que dad laboral de forma eficiente y segura,
tienen aquellos trabajadores que por su entre las cuales se incluyen, entre otras:
discapacidad no tienen esta posibilidad, los - Manejo del duelo
cuales, por lo tanto, debern recibir una orien-
tacin hacia otras alternativas de trabajo o - Manejo emocional, cognitivo e intelectual
hacia el desarrollo de una actividad de mante- del trabajo
nimiento funcional y calidad de vida. Este pro-
- Recuperacin de hbitos laborales per-
ceso de rehabilitacin profesional debe
didos (manejos de jornadas, horarios,
iniciarse simultneamente con las dems

etc.)
acciones de rehabilitacin.
El proceso de rehabilitacin profesional puede - Manejo de hbitos de trabajo seguros

requerir una o ms conductas en forma simul- - Manejo de relaciones interpersonales
tnea, que corresponden a las acciones con- con autoridad y con compaeros de
cretas sobre el trabajador, el ambiente laboral y trabajo
extralaboral o del contexto en el que interacta
el trabajador. Estas buscan equiparar las ca- - Adaptaciones fsicas especiales, me-
pacidades del individuo en sus aspectos per- diante aditamentos para el desempeo
sonal, familiar y social con las exigencias de laboral
desempeo laboral y del ambiente.
- Entrenamiento en destrezas fsicas espe-
Incluye los siguientes servicios: ciales
- Programa teraputico especfico (depen- - Entrenamiento o capacitacin en un nuevo

diendo de las particularidades de cada caso: oficio
- Entrenamiento o reentrenamiento en la uti- bajo, del ambiente laboral en general y de se-
30 lizacin de herramientas, elementos y ma- guridad que se requieren para equilibrar las ca-
teriales propios del puesto de trabajo pacidades del individuo con los requerimientos
de desempeo del trabajo. Incluyen modifica-
- Entrenamiento o reentrenamiento en el ma- ciones:
nejo de los riesgos propios del puesto de
trabajo y de los que puedan aumentar el - Administrativas y organizacionales
grado de discapacidad - Jornadas
- Desarrollo de destreza en la utilizacin de - Turnos
las ayudas tcnicas suministradas para fa- - Rotaciones
cilitar la realizacin del trabajo
- Descansos
- Entrenamiento en la correcta utilizacin de - Procedimientos de trabajo
rtesis o prtesis dentro del ambiente labo-
ral en el que se desempear. - Lneas de comunicacin
- Diseo de puestos de trabajo
Objetivos
- Accesibilidad
- Desarrollar o fortalecer las capacidades ne-
- Planos
cesarias para el desempeo eficiente y se-
guro de la actividad laboral especfica y - Zonas
desempeo del individuo en todas las esfe- - Espacios
ras de su vida, de acuerdo con la meta de - Mquinas
rehabilitacin, en concordancia con las ex-
pectativas del empleador y del trabajador. - Herramientas
- Elementos de trabajo
Responsables
- Ambiente laboral general
- El trabajador. Se compromete y participa
- Ambiente fsico
en su proceso de readaptacin laboral
- Aspectos locativos
- ARP a travs de su equipo de rehabilitacin
- Accesibilidad
y con la participacin del trabajador define
las necesidades de tratamiento y entrena- - Seguridad
mientos especiales por desarrollar.
- Normas generales de seguridad
- Los profesionales de Rehabilitacin pro- - Elementos de proteccin personal
pios de la ARP o contratados por esta
- Guardas, fotoceldas, etc.
desarrollan las acciones teraputicas pro-
puestas para la readaptacin laboral. Objetivos
- El empleador y/o jefe inmediato facilita y - Proponer las modificaciones que se requie-
participa en el entrenamiento del trabajador ran y su viabilidad para garantizar el des-
en lo que requiera para lograr la readapta- empeo productivo del trabajador en
cin laboral. condiciones seguras.
- El equipo de salud ocupacional de la em-

- Modificar las condiciones necesarias para

presa apoyado por equipo de rehabilitacin el desempeo laboral eficiente.
identifica los riesgos para el trabajador y lo
SISTEMA GENERAL
entrena o reentrena en el control de estos. Responsables

- La ARP, a travs del equipo de reha-
MINISTERIO
3.2. Modificaciones al ambiente de trabajo

bilitacin y la empresa, propone las modi-
Se refieren a los cambios administrativos, ficaciones necesarias, estableciendo su
organizacionales, de diseo del puesto de tra- viabilidad.
- La empresa, a travs del departamento - Orientar y asesorar al trabajador y a su fa-
de produccin, talento humano, el respon- milia en la adecuacin de la vivienda y de 31
sable de Salud Ocupacional y el jefe inme- elementos personales que le faciliten el de-
diato, coordina, realiza y supervisa las sarrollo de las actividades de la vida coti-
modificaciones al ambiente de trabajo diana.
sugeridas por el equipo de rehabilitacin
Responsables
de la ARP y de salud ocupacional de la em-
presa, para lograr una adecuada rein- - La ARP, a travs de su equipo de rehabilita-
corporacin laboral del trabajador con cin, identifica barreras contextuales am-
discapacidad. bientales que puedan obstaculizar la
reubicacin laboral del trabajador con
- El empleador implementa las modificacio- discapacidad. Igualmente, orienta y apoya
nes al ambiente de trabajo propuestas por al trabajador, a la familia y a la comunidad
el equipo de rehabilitacin de la ARP y de en las modificaciones que se requieran para
salud ocupacional de la empresa. facilitar el desempeo de roles personales,
- El trabajador participa como miembro ac- sociales y ocupacionales del trabajador.
tivo del equipo de rehabilitacin en las pro- - El trabajador y su familia realizarn los
puestas de modificacin del ambiente de cambios sugeridos por los profesionales de
trabajo, de acuerdo con sus necesidades la ARP.
laborales.
- La comunidad en general y los entes gu-
3.3 Adaptacin al ambiente extralaboral bernamentales, a travs de los programas
que promuevan la equiparacin de oportu-
Se refiere a los mecanismos adaptativos en el
nidades.
ambiente familiar, comunitario y social (roles,
vivienda, transporte, etc.) que permitan al indi- 3.4. Reincorporacin laboral
viduo mejorar su calidad de vida y mejorar el
desempeo de todos sus roles. (Anexo 8). Una vez se considere que el trabajador est
preparado para enfrentarse al medio laboral,
Incluye la valoracin y orientacin para la adap- se inicia su proceso de Reincorporacin a este
tacin o ajustes de aspectos como: medio, mediante el reintegro laboral (con
modificaciones o sin ellas), o la reubicacin
- Vivienda
laboral (temporal o definitiva). De igual forma,
- Transporte esta reincorporacin se puede dar despus de
una reconversin de mano de obra.
- Recreacin, deporte y cultura
ACTIVIDADES
- Cambio de roles familiares, y
3.4.1. Reinduccin
- Otros aspectos de actividades bsicas co-
Es una fase del proceso de rehabilitacin inte-
tidianas (ABC) y actividades de la vida dia-

ria ( AVD). gral, en donde el trabajador, supervisado por
el responsable de salud ocupacional de la
Objetivos empresa y el profesional encargado del pro-

ceso de rehabilitacin de la ARP, en forma tem-
- Identificar barreras contextuales ambienta-
prana y paulatina se va involucrando con
les que puedan alterar el desempeo labo-
actividades de su puesto de trabajo.
ral y social del trabajador.
Este proceso debe garantizarle al trabajador
- Orientar y apoyar al trabajador, a su fa-
que no se obstaculice su recuperacin o se
milia y a su comunidad en el desarrollo de
agrave su discapacidad.
acciones sobre las barreras ambientales
identificadas, con objeto de facilitar el des- Esta actividad es comparable con la induccin
empeo laboral y social del trabajador con que se hace a todo trabajador nuevo en uno
discapacidad. de los procesos productivos de la empresa.
Objetivos ambiente laboral; o que se ha cumplido la meta
32 planteada.
- Desarrollar actitudes, hbitos y destrezas
para su desempeo en el ambiente laboral Objetivos
especfico, propio de su empresa y meta
de la reincorporacin. - Garantizar que el trabajador rehabilitado
cumple con las expectativas de desempe-
- Estimular la recuperacin fsica y mental del o en el puesto y ambiente laboral en el que
trabajador. se ha reincorporado.
- Reforzar el conocimiento de las normas de - Verificar que las adaptaciones al individuo,
seguridad y dems aspectos propios de un al puesto de trabajo o las modificaciones
proceso de reinduccin. del ambiente laboral que se hicieron cum-
plen con su objetivo.
- Preparar a los compaeros de trabajo para
la llegada del trabajador con discapacidad. Responsables
- Facilitar al trabajador con discapacidad el - La empresa, a travs del departamento de
proceso de reincorporacin a su medio la- produccin o talento humano, del jefe inme-
boral. diato, el encargado de salud ocupacional de
la empresa, la ARP y el trabajador mismo,
Responsables deben realizar esta prueba en todos los
casos de reincorporacin laboral.
- La empresa, a travs del departamento de
produccin o talento humano, el responsa- - El equipo de rehabilitacin de la ARP en
ble de salud ocupacional, el jefe inmediato, aquellos casos en los que el equipo lo re-
la ARP y el trabajador mismo. quiera, de acuerdo con la evolucin del
caso, o en los que la empresa encuentra
- El equipo de rehabilitacin de la ARP en alteraciones en la prueba realizada por ella.
aquellos casos en que lo requiera, de acuer-
do con la evolucin del caso. 3.4.3. Reintegro laboral
Es la actividad en la que se concreta la meta
3.4.2. Prueba de trabajo
planteada. Corresponde al reintegro del traba-
Es la evaluacin del desempeo del individuo jador al desempeo de una actividad laboral,
en el puesto seleccionado mediante la obser- en condiciones de competitividad, seguridad
vacin directa, la verificacin de los estndares y confort.
propios del puesto y la percepcin del trabaja- De acuerdo con el plan de rehabilitacin y las
dor en trminos de metas planteadas, el tipo de reintegro puede
ser:
- Productividad, de acuerdo con los
estndares de la empresa - Reintegro laboral sin modificaciones
- Seguridad, segn los parmetros del pro- - Reintegro laboral con modificaciones
grama de la empresa
- Reubicacin laboral temporal
- Confort, en trminos de la percepcin sub-

- Reubicacin laboral definitiva
jetiva del trabajador
- Reconversin de mano de obra
SISTEMA GENERAL
Esta actividad se realiza cuando termina la in-

capacidad laboral y se ha definido la reincor-
MINISTERIO
Objetivo
poracin laboral. Como resultado se puede
concluir que se requieren nuevas adaptacio- - Retornar al trabajador al mundo laboral en
nes al individuo, o al puesto de trabajo, o al condiciones de equidad.
Responsables partamento de talento humano o relaciones
industriales, facilitan el proceso de 33
- El Trabajador: como sujeto activo de su
propio proceso de rehabilitacin. reinsercin laboral.
- La empresa, a travs del profesional res- - La ARP: a travs del equipo de rehabili-
ponsable de la salud ocupacional y el de- tacin.
ETAPA III:
MANEJO DE LA REHABILITACIN INTEGRAL
DE REALIZACIN
Prrroga de A lo largo del ARP-IPS - Garantizar el tiempo necesario para

incapacidades proceso de - Mdico encargado permitir la recuperacin de la
temporales rehabilitacin, del proceso de estructura o funcin alteradas por la
segn necesidad rehabilitacin patologa actual y/o adelantar las
acciones propias del programa de
rehabilitacin.
Rehabilitacin De acuerdo Trabajador Recuperar en la medida de lo posible

funcional con el plan EPS-IPS la funcin perdida y potencializar las
de rehabilitacin ARP-IPS capacidades remanentes necesarias
para su desempeo individual, laboral
y/u ocupacional.
Readaptacin De acuerdo Trabajador Desarrollar o fortalecer las capacida-

del Individuo al con el plan ARP-IPS des necesarias para el desempeo
trabajo de rehabilitacin - Equipo eficiente y seguro de la actividad
de rehabilitacin laboral y/u ocupacional
especfica, de acuerdo con la meta de
rehabilitacin.
Modificaciones De acuerdo ARP-IPS - Proponer las modificaciones que se

del ambiente con el plan - Equipo requieran y su viabilidad para
de trabajo de rehabilitacin de rehabilitacin garantizar el desempeo productivo
Empresa del trabajador en condiciones
- Jefe Inmediato seguras.
- Produccin
Empresa - Modificar las condiciones necesa-

- Jefe Inmediato rias para el desempeo laboral
- Produccin eficiente.
Adaptacin De acuerdo ARP - Establecer si existen aspectos

al ambiente con el plan - Equipo extralaborales que puedan alterar el

extralaboral de rehabilitacin de rehabilitacin desempeo laboral.

Trabajador
y su familia
El trabajador - Implementar las acciones sobre los

y su familia aspectos extralaborales que faciliten
el desempeo laboral y/u ocupacio-
nal del individuo con discapacidad.
34 REINCORPORACIN OCUPACIONAL

DE REALIZACIN
Reinduccin Reincorporacin Empresa - Facilitar al trabajador el proceso

al trabajo y/o roles - Jefe inmediato de reincorporacin a su puesto
ocupacionales - Trabajador de trabajo o a la actividad laboral
- ARP y/u ocupacional.
- Equipo
Prueba de rehabilitacin
de trabajo
Una vez finalizado Empresa - Garantizar que el trabajador rehabi-

el programa de - Jefe inmediato litado cumpla con las expectativas
rehabilitacin - Trabajador de desempeo en el puesto y
- ARP ambiente laboral.
- Equipo
de rehabilitacin - Verificar que las modificaciones del
(En casos ambiente laboral cumplan con su
especiales) objetivo.
Reintegro Una vez realizada Empresa - Integrar al trabajador al mundo

laboral la prueba de trabajo, - Profesional de SO laboral en condiciones de equidad.
en los casos de los - D. Talento Humano
trabajadores Trabajador
que tienen
esa posibilidad
Reincorporacin Durante el proceso - Trabajador - Orientar al trabajador en los roles

ocupacional de rehabilitacin, y su familia ocupacionales y mantenimiento de
a los trabajadores - Equipo la calidad de vida.
que no tienen de rehabilitacin
la posibilidad de la ARP.
de reincorporacin
laboral
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
ETAPA IV:
RETROALIMENTACIN DEL SISTEMA 35
Esta etapa se inicia con la sistematizacin de se miden con base en la ejecucin y soste-
la informacin de las actividades de segui- nimiento de unidades productivas en el
miento que se realizan al trabajador que se ha medio econmico del pas.
reintegrado, por parte de la ARP y termina con
los informes que el Ministerio de la Proteccin - Orientacin hacia el desarrollo de activida-
Social expedir anualmente de las conclusio- des de mantenimiento: los resultados se mi-
nes y recomendaciones a la informacin en- den por el mantenimiento funcional y calidad
viada por las ARP sobre el desarrollo de sus de vida del usuario.
sistemas de rehabilitacin. Cuando la conducta seguida es de reincorpo-
ACTIVIDADES racin laboral, se da un tiempo entre uno y tres
meses , para que el trabajador y su jefe inme-
1. SEGUIMIENTO diato realicen la recopilacin de informacin
fundamental para el seguimiento, la cual con-
El seguimiento de los procesos de rehabilita- templa los siguientes aspectos:
cin implica la verificacin de los resultados y
logro de los objetivos de los procesos indivi- - Trabajador
duales en el trabajador y la empresa y los co-
lectivos en las A.R.P y el SGRP. Esto permite - Percepcin de confort
acopiar la informacin necesaria para - Percepcin de seguridad
retroalimentar los procesos de rehabilitacin
en el SGRP. - Percepcin de eficiencia
1.1. Seguimiento al trabajador y la empresa - Relaciones sociales dentro de la empresa
Todos los trabajadores reincorporados - Jefe inmediato
laboralmente y los orientados hacia el desa-
rrollo de una actividad ocupacional no laboral, - Cumplimiento de estndar de producti-
requieren seguimiento, mediante tcnicas de vidad
evaluacin del desempeo ocupacional, de - Cumplimiento de normas de seguridad
asesora en caso de cambios en las condicio-
nes laborales o la aplicacin de medidas com- - Relaciones sociales dentro de la empresa.
plementarias de rehabilitacin.
Si los resultados son satisfactorios, el caso
Se considera que esta etapa se inicia a partir se considera cerrado y el equipo de rehabili-
del momento en que se tom la conducta de- tacin de la ARP emite el certificado corres-
finitiva de reincorporacin laboral o de orienta- pondiente, el cual ser anexado al expediente
cin hacia el desarrollo de una actividad del trabajador (Anexo 4) - (Certificado de Re-
ocupacional no laboral. habilitacin Profesional). Si se encuentra al-
guna alteracin en el desempeo, se

El seguimiento determina el xito de la rehabi-

requerir la reorientacin de la Reincorpora-
litacin por lo tanto los resultados por medir
cin Ocupacional.
estarn de acuerdo con la conducta seguida.
- Reincorporacin laboral: los resultados La ARP recalifica las condiciones del trabaja-
se miden de acuerdo con el grado de com- dor segn el instrumento de evaluacin (defi-
petencia laboral del individuo, que incluye ciencia, limitacin en la actividad, restriccin
el mantenimiento de un vnculo laboral en la participacin), con el propsito de com-
eficiente. parar con la evaluacin inicial, realizada en la
actividad de Diagnstico de la Etapa 2, y veri-
- Orientados hacia el desarrollo de una acti- ficar el impacto del programa de rehabilitacin
vidad productiva no laboral: los resultados en las condiciones del trabajador.
En los casos en que los trabajadores no ten- ceso de reincorporacin laboral, orientacin
36 gan la opcin de reincorporacin laboral y se ocupacional no laboral de rehabilitacin.
le haya orientado hacia el desarrollo de una
actividad ocupacional no laboral, se conside- - La ARP a travs de su equipo de rehabilita-
ra entre uno y tres meses despus de dado cin califica la condicin final del trabajador
por terminado el proceso de rehabilitacin, para con el instrumento inicial de evaluacin de
hacer la verificacin de la situacin funcional y deficiencia, limitacin en la actividad, res-
ocupacional del usuario, la cual se basa en la triccin en la participacin.
observacin de la calidad de vida que este ten- 1.2. Seguimiento de los casos por la ARP
ga en el momento del seguimiento. En los ca-
sos en que se observe una disminucin de la Las ARP recopilan, analizan y consolidan la
calidad de vida, se analiza la conducta por se- informacin correspondiente a todos los ca-
guir para remediar la situacin; de lo contra- sos de trabajadores afiliados que hayan reque-
rio, se da por cerrado el caso y el equipo de rido rehabilitacin, y adems realizan un
rehabilitacin de la ARP emite el certificado de seguimiento procedimental y estructural de su
Rehabilitacin Profesional, el cual ser anexa- programa.
do al expediente del trabajador.
El anlisis de la informacin debe definir las
causas de accidentalidad de alta severidad y
Objetivos detectar grupos demogrficos, empresas, ofi-
- Verificar el desempeo del trabajador en su cios o actividades econmicas de alto riesgo,
apreciacin subjetiva, en trminos de se- para orientar actividades de promocin y pre-
guridad y confort. vencin sobre bases objetivas.
- Comprobar el rendimiento del trabajador en As mismo, valoran el impacto en cada caso

trminos de productividad. en trminos de la diferencia lograda durante
todo el proceso y el cumplimiento de la rein-
- Verificar el desempeo del trabajador en su corporacin ocupacional.
apreciacin subjetiva de su reincorporacin
ocupacional. Estos seguimientos permitirn a la ARP eva-
luar su proceso y hacer los ajustes necesa-
- Verificar el estado de funcionamiento y des- rios. Tienen una periodicidad semestral y
empeo ocupacional en los usuarios orien- anual, ajustada con los requerimientos de in-
tados hacia el desarrollo de actividades formacin por parte del Ministerio de la Pro-
ocupacionales no laborales. teccin Social, a fin de facilitar el manejo de la
- Cerrar el caso y emitir el certificado corres- informacin.
pondiente o reorientar el proceso de rein- - Seguimiento semestral. Se incluyen los ca-
corporacin laboral, de orientacin sos nuevos que ingresan al programa de
ocupacional no laboral o de rehabilitacin. rehabilitacin en el perodo y se anotan las
- Verificar el impacto del programa de reha- siguientes variables (Anexo N 5):
bilitacin sobre la situacin de discapacidad - Nombre de la empresa
del trabajador.
- NIT
Responsables
- Tamao de la empresa segn el Decre-
- La empresa, a travs del jefe inmediato, el to 2013

departamento de produccin o talento hu-
- Actividad econmica segn el Decreto
SISTEMA GENERAL
mano, y el trabajador y la ARP verifican el

1607/02
desempeo bajo parmetros objetivos y
MINISTERIO
subjetivos. - Clase de riesgo segn el Decreto 1607/02

- El equipo de rehabilitacin de la ARP se - Oficio segn la Clasificacin Internacio-
encarga de cerrar el caso o reorientar el pro- nal Uniforme de Ocupaciones (CIUO)
- Edad en aos # de casos con orientacin ocupacional x 100
# de casos ingresados a rehabilitacin 37
- Sexo
# de pensionados x 100
- Diagnstico segn la Clasificacin Inter- # de casos ingresados a rehabilitacin
nacional de Enfermedades versin 10
# de indemnizados x 100
- Calificacin inicial de deficiencia
# de casos ingresados a rehabilitacin
discapacidad minusvala Clasificacin
segn el tipo de accidente (ANSI Z.16-1
y Z.16-2). Indicador de estructura
# de profesionales del programa de rehabilitacin
Los casos cerrados se registran como nove- # de trabajadores afiliados a la ARP
dad, adicionando la siguiente informacin
(Anexos 6 y 7): La informacin recopilada semestral y anual-
mente es reportada al Ministerio de la Protec-
- Instrumento de evaluacin y seguimien- cin Social (Anexos 5, 6 y 7) en documento
to del proceso de rehabilitacin (pendien- impreso y en medio magntico. Adicio-
te de diseo y validacin) y Anexo 3 nalmente, se adjunta el anlisis de la informa-
- Resultado de cierre en trminos de rein- cin en un informe que incluye:
corporacin laboral, reubicacin, orien- - Definicin de las causas de accidentalidad
tacin ocupacional y enfermedad profesional de alta severidad.
- Anotar si el caso fue pensionado o in- - Distribucin de los diagnsticos ms fre-
demnizado cuentes que requieren procesos de rehabi-
litacin.
- Tiempo total en meses que se requiri
para finalizar el proceso de rehabilitacin - Deteccin de grupos demogrficos, empre-
sas, oficios o actividades econmicas de
- Seguimiento anual. La ARP consolida alto riesgo.
la informacin de todos los casos que
han requerido rehabilitacin generando - Valoracin del impacto en los casos en tr-
indicadores anuales, como los siguientes: minos de la diferencia lograda en la califi-
cacin de invalidez.
Indicadores de procedimientos - Cumplimiento de la reinsercin laboral por
tipo y distribucin, segn sexo, edad, tipo
# de casos de AT ingresados a rehabilitacin x 100
de ocupacin, diagnstico y calificacin de
# de AT reportados
invalidez.

# de casos de EP ingresados a rehabilitacin x 100
En el reporte anual se enva el consolidado de
# de EP reportados
la informacin semestral y se relacionan los

# de casos de AT ingresados a rehabilitacin x 100 resultados de los indicadores expuestos con
# de AT remitidos a rehabilitacin su correspondiente anlisis.

# de casos de EP ingresados a rehabilitacin x 100 Objetivos

# de EP remitidos a rehabilitacin
- Realizar un seguimiento operativo y de
resultados de los casos en periodos semes-
Indicadores de resultados
trales.
# de casos reintegrados x 100
- Evaluar si el programa de rehabilitacin de
# de casos ingresados a rehabilitacin la ARP cumple con las metas planteadas.
# de casos reubicados x 100 - Orientar los programas de promocin
# de casos ingresados a rehabilitacin y prevencin sobre las condiciones
determinantes de accidentalidad de alta - Tiempo de duracin del programa de reha-
38 severidad. bilitacin
- Tipo de Reincorporacin Ocupacional.
- Reportar la informacin semestral y anual
al Ministerio de la Proteccin Social. 1.3.1. Anlisis y difusin de la informacin
de rehabilitacin al SGRP
Responsables
El anlisis de la informacin le permitir ca-
- La ARP, a travs del equipo de rehabilita- racterizar las condiciones relacionadas con ac-
cin y de todos los involucrados en el ma- cidentes y enfermedades de alta severidad y
nejo de la informacin. el impacto de los procesos de rehabilitacin
- El empleador. aqu planteados en un contexto nacional. Esta
informacin ser resumida y difundida a todos
1.3. Seguimiento del Ministerio de la los participantes del SGRP y servir para orien-
Proteccin Social tar las acciones, no solamente de los proce-
sos de rehabilitacin, sino del sistema en
Cada ao, el Ministerio de la Proteccin So- general.
cial, tomando en consideracin la informacin
reportada por las ARP, consolida los datos y Objetivos
establece la distribucin de los casos por:
- Dar a conocer los resultados del anlisis
- Actividad econmica de la informacin respecto al desarrollo e
- Clase de riesgo impacto de los procesos de rehabilitacin.
- Tamao de las empresas - Proponer los ajustes requeridos a los pro-

cesos de rehabilitacin, de acuerdo con los
- Grupos de edad
resultados.
- Sexo
Responsables
- Diagnsticos
La Direccin General de Riesgos Profesio-
- Causas de accidente o enfermedad profe-
nales del Ministerio de la Proteccin recopi-
sional
lar la informacin y la analizar y emitir un
- Calificacin de deficiencia-discapacidad- comunicado anual a todos los integrantes del
minusvala inicial y final SGRP.
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
ETAPA IV: 39
RETROALIMENTACIN DEL SISTEMA
DE REALIZACIN
Seguimiento Entre 1 y 3 meses Empresa - Verificar el desempeo del trabaja-

al trabajador despus de la - Jefe Inmediato dor en su apreciacin subjetiva, en
y la empresa reinsercin - COPASO trminos de seguridad y confort.
- Responsable - Verificar el desempeo del trabaja-
de SO dor en su apreciacin subjetiva de
- Trabajador su reincorporacin ocupacional.
- Comprobar el rendimiento del traba-

jador en trminos de productividad.
ARP - Cerrar el caso o reorientar el

- Equipo proceso de reincorporacin
de rehabilitacin laboral y/u orientacin ocupacional.
- Verificar el impacto del programa de

rehabilitacin, con base en el instru-
mento de evaluacin y seguimiento
del proceso de rehabilitacin.
Seguimiento Semestral y anual - ARP - Realizar un seguimiento operativo

de la ARP - Equipo y de resultados de los casos en
de casos de rehabilitacin periodos trimestrales.
- Involucrados
en manejo - Evaluar si el programa de rehabilita-
de informacin cin de la ARP cumple con las
metas planteadas.
- Orientar los programas de promo-

cin y prevencin sobre
las condiciones determinantes de
accidentalidad de alta severidad.
- Reportar la informacin semestral y

anual al Ministerio de la Proteccin
Social.

Seguimiento Semestral La Direccin General - Dar a conocer los resultados del
por parte del de Riesgos anlisis de la informacin respecto

Ministerio de Profesionales del al desarrollo e impacto de los
la Proteccin Ministerio de la procesos de rehabilitacin.

Social al Proteccin Social

Sistema de - Proponer los ajustes requeridos
Rehabilitacin. de los procesos de rehabilitacin,
de acuerdo con los resultados.
MINISTERIO
40
SISTEMA GENERAL
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tunidades para las personas con discapacidad. Impairments, Disabilities and Handicaps. A
Madrid: Real Patronato de Prevencin y de Manual of Classification relating to the
Atencin a las Personas con Minusvala, 1996. Consequences of Disease.
OMS. Clasificacin Internacional de las Defi- VV.AA. Documentos 14/92. Discapacidad e
ciencias, Discapacidades y Minusvalas. Edi- informacin. Edita: Real Patronato de Preven-
ta: INSERSO. ISBN: 84-86652-45-5. NIPO: cin y de Atencin a Personas con Minusvala.
377-94-003-X. NIPO: 380-92-017-7.
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
CONSULTAS EN INTERNET ENTRE SEPTIEMBRE Y DICIEMBRE DE 2000
Real Patronato de Prevencin y Atencin a las Personas con Minusvala
43
Boletn de sumarios sobre discapacidades: Discapacidad y Participacin Social. Accin

Madrid : Real Patronato de prevencin y aten- para Personas con discapacidad Instituto de
cin a las personas con minusvala, 1988 tri- Migraciones y Servicios Sociales
mestral cdasysp (1989-1991 ...). (INSERSO). Ponente II (30 ) D. Enrique Teno-
Http://wzar.unizar.es/doc/buz/soc/b.html [ms rio Herrero Jefe de Servicio
resultados de wzar.unizar.es]. http://www.mapfremedicina.es/
Boletn del Real Patronato Madrid, Espaa: actividades11.htm
Real Patronato de Prevencin y de Atencin a [Ms resultados de www.mapfremedicina]
Personas con Minusvala No. 45, abril 2000 ...
GBT-Miguel Valero Poblaciones de Alto Ries-
http://investigacion.ilce.edu.mx/dice/cedal/su- go de Deficiencias. Real Patronato de Preven-
marios30/sumario1.htm [Ms resultados de cin y de Atencin Personas con Minusvala.
investigacion.ilce.edu.mx]. Ministerio de Asuntos Sociales. Madrid
Boletn Digital FH: Noticia del Seminario de Ini- http://www.gbt.tfo.upm.es/~mavalero/
ciativas en Discapacidad y Accesibilidad en la [Ms resultados de www.gbt.tfo.upm.es]
Red (SIDAR) del Real Patronato de Preven-
IMSERSO-Discapacidad-Empleo I.1.- Partici-
cin y de Atencin a Personas con Minusvala.
pacin institucional. Reestructuracin del Real
http://boletin-fh.tid.es/noticias/noticias/ Patronato de Prevencin y de Atencin a Per-
b20_04.htm [Ms resultados de boletin- sonas con Minusvala.
fh.tid.es]
h t t p : / / w w w. s e g - s o c i a l . e s / i m s e r s o /
Centro de Documentacin Centro Espaol de discapacidad/docs/i0_disemp10.html
Documentacin sobre Discapacidad (CE2D)
del Real Patronato de Prevencin y de Aten- [Ms resultados de www.seg-social.es]
cin a Personas con Minusvala. Real Patronato de Prevencin y de Atencin a
http://www.unesco.cl/0602.htm [Ms resulta- Personas con Minusvala gestiona la funcin
dos de www.unesco.cl] de documentacin, incluyendo informacin y
publicaciones.
Centro Espaol de Documentacin sobre
Discapacidad (CE2D). ... http://www.rehabiltacinpapm.es/ [Ms resul-
tados de www.rehabiltacinpapm.es]
COCEMFE Minusvlidos (CERMI). Real Pa-
tronato de Prevencin y Atencin a Personas Real Patronato de Prevencin y de Atencin a
con Minusvala. Fundacin ONCE. Grupo Personas con Minusvala. A.- programa de
http://www.cocemfe.es/acercade.html [Ms seguimiento

resultados de www.cocemfe.es] Http://personal2.iddeo.es/anvila/rehabiltacin/
Curso bsico del Real Patronato de preven-
[Ms resultados de personal2.iddeo.es]

cin y atencin a personas con minusvala
sobre accesibilidad del medio fsico. Barreras Grupo Latinoamericano de Rehabilitacin Pro-
fesional (GLARP).
arquitectnicas y seguridad
H t t p : / / w w w. c e p r e v e n . c o m / b a r r e r a s / Descripcin de la RHHD del rea de Amrica
cursobasico.htm Latina y el Caribe, Organizacin Panamerica-
na de la Salud (OPS), RICOTEC, Red del rea
Directorio 89 Real Patronato de Prevencin y
Mercosur de la Discapacidad, GLARP, etc.
de Atencin a Personas con Minusvala Serra-
no,140. 28006 MADRID Tel.: 91 561 24 72, 90 h t t p : / / w w w. h u m v. e s / u i p c s / r h h d /
Solidarios para el Desarrollo. descripcion.html
http://www.comadrid.es/universidades/ [Ms resultados de www.humv.es]
estud_discap/directorio.html Grupo Latinoamericano de Rehabilitacin Pro-
[Ms resultados de www.comadrid.es] fesional (GLARP).
Latin American Professional Rehabilitation Situacin de las personas con discapacidad...
44 Group. http://www.uia.org/uiademo/org/ y ss. (4) Captulo uruguayo del GLARP.
d4251e.htm Proyecto de ley. Montevideo: GLARP. 1997.
p. 1. (5) Messeguer
Mercadis - contexto legal - convenios Conve- http://www.serehabiltacinaj.org.uy/inf97/
nio de cooperacin entre cocemfe y el Grupo llamadis.htm
Latinoamericano de Rehabilitacin Profesio- [Ms resultados de
nal (GLARP). www.serehabiltacinaj.org.uy]
http://www.mercadis.com/contexto/
convenio.htm Anexo 8
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
45
Glosario de trminos
Actividad Es la ejecucin de una tarea o accin por una persona. Representa la perspecti-
va individual del funcionamiento (OMS 2001).
Adaptacin Proceso de ajuste entre las capacidades del individuo y los requerimientos de
desempeo.
Aditamento Elemento que se usa para mejorar la funcionalidad o el confort para el desarrollo
de una actividad especfica.
Ayuda externa Son personas, utensilios, dispositivos, aparatos o adaptaciones, producto de la

tecnologa para suplir o complementar las limitaciones funcionales, que el indivi-
duo con discapacidad tiene en sus capacidades para la ejecucin de alguna
actividad; estas se consideran como elementos que mejoran la calidad de vida y
favorecen la participacin de la persona en actividades personales, educativas,
laborales, sociales, etc. Las ayudas tcnicas pueden ser diseadas para el de-
sarrollo funcional y entrenamiento en actividades de la vida diaria; para suplir una
funcin corporal o ayudas ortopdicas (prtesis y rtesis); para el cuidado perso-
nal (aditamentos para el vestir, la alimentacin o la higiene); para el transporte y
la locomocin; para el desarrollo de labores domsticas; para el desempeo en
espacios interiores; para el desarrollo de actividades laborales, educativas/
formativas; para la comunicacin e informacin; y para el desarrollo de activida-
des recreativas, deportivas o culturales.
Barreras Factores en el entorno de una persona que, cuando estn presentes o ausentes,
limitan el funcionamiento y generan discapacidad. Entre ellos se incluyen aspec-
tos tales como que el ambiente fsico no es accesible, falta o inadecuada tecno-
loga asistencial, actitudes negativas respecto a la discapacidad, y servicios,

sistemas y polticas inexistentes o que dificultan la participacin de las personas
con una condicin de salud en todas las reas de la vida (OMS 2002).
Capacidad funcional Conjunto de destrezas individuales que permiten el adecuado desarrollo de una
actividad determinada.
Carga fsica Demandas posturales, de fuerza y de movimiento que caracterizan un puesto de

trabajo.
Deficiencia Toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o

anatmica (OMS 2001).
46 Discapacidad Segn la OMS, 2001, el trmino discapacidad pas a ser un trmino genrico que
incluye dficits, limitacin en la actividad y restriccin en la participacin. Indica
los aspectos negativos de la interaccin del individuo (con una condicin de
salud1) y sus factores contextuales (factores ambientales y factores persona-
les). Este trmino puede ser utilizado para indicar alguna alteracin en el funcio-
namiento del individuo a nivel corporal, individual o social, asociado a estados de
salud.
Escala Mtodo para valorar la competencia del individuo para el desempeo de algunas
de evaluacin funciones, con un resultado numrico que caracteriza el grado de dependencia o
funcional independencia por categoras.
Equipo Forma de trabajo que se caracteriza por dar una participacin activa a profesiona-
interdisciplinario les de diferentes disciplinas, representantes de diversos sectores de la comuni-
dad y, lo ms importante, a la persona con discapacidad. Este estilo de trabajo
exige, de los diferentes miembros, el aporte de informacin desde su campo de
accin, permitindoles su complementacin con la suministrada por los dems.
La informacin que se obtiene se convierte en la base de la discusin y toma de
decisiones que el grupo hace para el logro del objetivo comn.
Funcionamiento Es un trmino genrico que incluye funciones corporales, estructuras corporales,

actividades y participacin. Indica los aspectos positivos de la interaccin entre
un individuo (con una condicin de salud) y sus factores contextuales (ambienta-
les y personales) (OMS 2001).
Integracin Proceso por el cual el individuo ingresa y hace parte de un todo, en este caso de
la comunidad.
Limitacin Son dificultades que un individuo puede tener en la ejecucin de las actividades
en la actividad (OMS 2001).
Participacin Es el acto de involucrarse en una situacin vital. Representa la perspectiva social

del funcionamiento (OMS 2001).
Orientacin Conjunto de procesos que comprenden todas las intervenciones cientficas o tc-
Ocupacional nicas que permitan al trabajador con discapacidad, su plena reincorporacin en
todos sus roles ocupacionales, incluyendo una actividad productiva.
rtesis Elemento externo adaptado a un segmento corporal, que se adapta para alinear o
mejorar la funcin del cuerpo o una de sus partes.
Perfil Descripcin del funcionamiento del individuo a nivel corporal, individual o social,
de funcionamiento asociado a estados de salud. Especificando los aspectos positivos de la interaccin
del individuo (con una condicin de salud) y sus factores contextuales (factores
ambientales y personales).
Perfil Descripcin de las alteraciones en el funcionamiento del individuo a nivel corporal,

de discapacidad individual o social, asociado a estados de salud, especificando los aspectos ne-
gativos de la interaccin del individuo (con una condicin de salud) y sus facto-
res contextuales (factores ambientales y personales).
Perfil de puesto Descripcin de las demandas fsicas, psicolgicas, tcnicas y de experiencia

de trabajo que se requieren para su desempeo, as como el manual de funciones y proce-
dimientos seguros.
SISTEMA GENERAL
Perfil del trabajador Esquema del nivel de desarrollo de las capacidades y aptitudes individuales (fsi-
MINISTERIO
cas, mentales y tcnicas).
1 Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud CIF aprobada en la LIV Asamblea Mundial de la Salud, mayo de
2001.
Persona Persona que presenta alteraciones a nivel fsico, mental, intelectual, sensorial
con discapacidad visual o auditivo, que la pone en desventaja frente a sus semejantes, dificultando
47
o limitando en algunas ocasiones su participacin en actividades personales,
educativas, laborales, recreativas, culturales, deportivas, comunitarias, familiares
y sociales, entre otras.
Pronstico integral Juicio respecto a los cambios, duracin, curso y secuelas de una enfermedad, en
los aspectos globales del individuo.
Pronstico funcional Juicio respecto a los cambios, duracin, curso y secuelas de una enfermedad, en
los aspectos de capacidades de desempeo del individuo.
Prtesis Elemento externo que reemplaza una extremidad o parte del cuerpo.
Restriccin Hace referencia a los problemas que un individuo puede experimentar al involucrarse
de la Participacin en situaciones vitales (OMS 2002).
Readaptacin Conjunto de procesos que comprenden todas las Intervenciones cientficas o tc-
profesional nicas que permitan el empleo selectivo de las personas con discapacidad.
Reconversin Entrenamiento o capacitacin en un arte laboral de obra diferente del habitual,

de mano debido a que las capacidades residuales del individuo le impiden el ejercicio de la
misma actividad.
Rehabilitacin Conjunto de acciones sociales, teraputicas, educativas y de formacin, de tiem-

po limitado, articuladas y definidas por un equipo interdisciplinario, que involucran
al usuario como sujeto activo de su propio proceso, a la familia, a la comunidad
laboral y la comunidad social, en el cumplimiento de los objetivos trazados, que
apunten a lograr cambios en el trabajador, su entorno, que le permitan la reincor-
poracin ocupacional y experimentar una buena calidad de vida.
Rehabilitacin Proceso por el cual una persona logra compensar en el mayor grado posible las
profesional desventajas originadas en una deficiencia o una discapacidad que afecte su des-
empeo laboral, dificultndole o impidindole la integracin social y laboral. Bus-
ca su ubicacin o reubicacin en una actividad productiva que se adapte a sus
intereses, expectativas y capacidades.
Rehabilitacin Proceso teraputico que busca recuperar la funcin perdida, usando los princi-
funcional pios de la biomecnica, fisiologa, antropometra aplicada y neuropsicologa, a
travs de los servicios de rehabilitacin.
Rehabilitacin Proceso que establece mecanismos de interaccin con el entorno familiar, social

social y laboral, que facilitan la integracin de la persona al mismo. PARA LA REHABILITACIN Y REINCORPORACIN
Rehabilitacin Proceso que incluye la rehabilitacin funcional, social y profesional, que resulta
integral de la integracin del individuo con discapacidad a la sociedad, a travs del ejerci-
cio de los roles que le son propios.

Rehabilitador Profesional de la salud especializado en rehabilitacin.
Reincorporacin Retorno del trabajador a su puesto habitual, en Iguales condiciones de desempe-

laboral o, con menores riesgos.
Reincorporacin Retorno del trabajador a sus roles ocupacionales, en Iguales condiciones de

Ocupacional desempeo.
Reubicacin Cambiar al trabajador de puesto de trabajo o de ocupacin, ya sea temporal o

laboral definitivamente, dependiendo de la severidad de la lesin y del anlisis del puesto
de trabajo.
MINISTERIO
48
SISTEMA GENERAL
49
Abreviaturas
ARP Administradora de Riesgos Profesionales
AT Accidente de Trabajo
ATEP Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional
EP Enfermedad Profesional
EPS Entidad Promotora de Servicios de Salud
FURAT Formato nico de Reporte de Accidente de Trabajo
FUREP Formato nico de Reporte de Enfermedad Profesional
IPS Institucin Prestadora de Servicios de Salud
OIT Organizacin Internacional del Trabajo
OMS Organizacin Mundial de la Salud
RP Rehabilitacin Profesional
SGRP Sistema General de Riesgos Profesionales


MINISTERIO
50
SISTEMA GENERAL
Anexos 51
Anexo 1
Reporte de la empresa de casos de ATEP para Rehabilitacin
ARP: _________________________________ Fecha: ____________________________
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre del trabajador
Cdula de ciudadana
EMPRESA NIT
Direccin Telefax
Tiempo en la empresa Meses
Cargo/puesto
Tiempo en el cargo o puesto Meses
TIPO DE CONTINGENCIA (Marque con X)
Diagnstico
Accidente de trabajo
Enfermedad profesional
Fecha de ocurrencia:

CRITERIO DE REMISIN PARA REHABILITACIN
Nombre de quien reporta: Cargo:
Firma:
52 Anexo 2
Reporte de la IPS de casos de ATEP para Rehabilitacin
IPS: ______________________________________ EPS: ______________________________
ARP.: _____________________________________ Fecha: _____________________________
DATOS DE IDENTIFICACIN
EMPRESA NIT
Direccin Telefax
Correo electrnico
Nombre del trabajador
Cdula de ciudadana
Tiempo en la empresa Aos
Cargo/puesto
Tiempo en el cargo o puesto Aos
TIPO DE CONTINGENCIA (Marque con X)
Fecha de ocurrencia:
Diagnstico
Accidente de trabajo
Enfermedad profesional
DIAGNSTICO Y PRONSTICO CLNICO:

Anexar resumen de Historia Clnica y Paraclnicos
Nombre de quien reporta: Cargo:

SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
Firma:
Anexo 3
Seguimiento al proceso
Usuario: _________________________________ ARP: ____________________ Fecha inicio: _______________ Fecha cierre: _______________
Proceso S No Por qu? Tiempo Observaciones

Rehabilitacin Funcional
Evaluacin Usuario
ocupacional Puesto de trabajo
Entorno
Orientacin Laboral
Trabajo no laboral
ocupacional
Otra ocupacin8
Readaptacin laboral
Modificaciones al ambiente de trabajo
Adaptacin al ambiente extramural
Reincorporacin Reinduccin
laboral Prueba de trabajo
Reintegro sin modificaciones
Reintegro con modificaciones
Reubicacin definitiva
Reconversin
Seguimiento Al trabajador
A la empresa
Responsable del caso: _______________________________________ Profesin: ___________________ Cargo en la ARP __________________
8 Actividad de mantenimiento funcional y calidad de vida.
53
54
Anexo 4
Certificado de Rehabilitacin
Cierre de Casos
ARP ________________________________________________ Fecha: _________________
Nombre:
Cdula de ciudadana No.
Empresa:
Diagnstico clnico de ingreso:
Diagnstico clnico final:
Diagnstico funcional final:
Tipo de reinsercin laboral:
Reintegro Reubicacin Orientacin9
OBSERVACIONES:
Nombre del responsable de rehabilitacin:

Cargo/profesin
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
Firma
9 Orientacin hacia el desarrollo de actividad de trabajo diferente de la laboral o hacia una actividad de mantenimiento funcional y calidad de
vida.
Anexo 5
Remisin Semestral de Informacin al Ministerio de la Proteccin Social

Procesos de Rehabilitacin
ARP: _______________________________________________________ Fecha del Reporte: ____________ Semestre # ______ de 20 _____
Casos ingresados en el periodo
N Tamao Actividad Clase Sexo Calificacin Clasificacin

Identifi- Empresa NIT de la econmica de Oficio Edad Diagnstico de P.C.L. tipo de
cacin empresa riesgo F M accidente
N Identificacin: Cdula de ciudadana del trabajador. Empresa: Nombre de la razn social de la empresa. NIT: Nmero de Identificacin Tributaria de la empresa.
Tamao de la empresa segn Decreto 2013. Actividad econmica segn Decreto 1607/02. Oficio segn CIUO. Edad del trabajador en aos cumplidos. Sexo F
para femenino y M para masculino. Diagnstico segn la CIE 10. Calificacin de P.C.L.: Porcentaje de prdida de capacidad laboral. Decreto 917/99 MUCI.
Clasificacin por tipo de accidente segn ANSI z.16-1 y z.16-2.
55
MINISTERIO
56
SISTEMA GENERAL
Anexo 6
REPORTE DE NOVEDADES - CASOS CERRADOS EXITOSAMENTE
ARP: __________________________________________________________________ Fecha de Reporte: ______________________________
Nombre No. Tipo de Tiempo Prestacin Calificacin

del Identificacin Reinsercin en Econmica P.C.L.
Trabajador RI RU O Rehabilitacin Pens. Ind. Final
N Identificacin: Cdula de ciudadana del trabajador. Tipo de reinsercin: anotar RI para reintegro, RU para reubicacin, O para orientacin hacia una actividad
de trabajo no laboral o para una actividad de mantenimiento funcional y calidad de vida. Tiempo en rehabilitacin: escribir el total de meses desde la captacin del
caso hasta el cierre del mismo. Prestacin econmica: Pens. para Pensin o Ind. para Indemnizacin. Calificacin de P.C.L. final segn MUCI, Decreto 917.
Anexo 7
REPORTE DE NOVEDADES CASOS CERRADOS SIN XITO
ARP: ______________________________________________________________________ Fecha de reporte: ________________
Nombre del Trabajador N Tiempo de Causas Observaciones

Identificacin Rehabilitacin SC D DC
N Identificacin: Cdula de ciudadana del trabajador. Causas del fracaso: SC. metas de rehabilitacin cumplidas, sin compromiso de reintegro laboral por parte
del trabajador, D. Desercin sin conocimiento de causas, DC. Desercin con conocimiento de causa (anotar causas en el espacio de observaciones).
57
58 Anexo 8
Requerimientos para el desarrollo de los procesos de Rehabilitacin integral 10 :
Se requieren condiciones ptimas de actitud, Polticas, planes y programas que involucren

responsabilidad y compromiso de quienes par- el sector pblico y privado en el diseo e
ticipan. A continuacin se establecen algunos implementacin de procesos de Habilitacin/
parmetros que se deben tener en cuenta para Rehabilitacin integral para personas con
la Habilitacin/Rehabilitacin integral. discapacidad.
Participacin activa de la persona con Desarrollo y uso de tecnologa que facilite y

discapacidad, consciente de su rol prota- promueva la autonoma e independencia de
gnico y con el deseo y la voluntad para ejer- las personas con discapacidad.
cer roles acordes con su estatus de edad y
proyecto de vida. Promocin y apoyo a la investigacin en el
rea de la Habilitacin/Rehabilitacin que
Participacin y actitud positiva de la familia y permita el desarrollo de nuevas propuestas
de la comunidad en general hacia la inte- de intervencin.
gracin de la persona con discapacidad.
Fomento de currculo universitario en ciencias
Reconocimiento por parte de la persona con de la salud, ingeniera y arquitectura, entre
discapacidad, de la familia y de la comuni- otros, que promuevan el abordaje de temas
dad de las posibilidades, oportunidades y li- relacionados con la Habilitacin/Rehabilita-
mitaciones que tiene esta persona para su cin y la discapacidad.
desempeo en los diferentes escenarios. Educacin continuada para la actualizacin
Accesibilidad al medio: social, educativo, la- permanente de quienes estn interesados
boral, de salud, recreativo, cultural, entre en el tema.
otros, que d la oportunidad de participacin A. El equipo de trabajo
de la persona con discapacidad en las dife-
rentes actividades que ofrece la comunidad. El modelo competitivo moderno y los nuevos
enfoques fortalecen el trabajo en equipo, bus-
Identificacin y participacin en la red social cando obtener cada da mayores niveles de pro-
de apoyo a las personas con discapacidad. ductividad y satisfaccin personal de sus
integrantes.
Profesionales formados y aptos para el de-
sarrollo de procesos de Rehabilitacin/Ha- El trabajo en equipo es entendido como el tra-
bilitacin que apoyen y orienten a la persona bajo organizado de un grupo de personas que
con discapacidad, a la familia, a la comuni- poseen saberes y experiencias en diferentes
dad y al gobierno en la integracin familiar, aspectos, los cuales son aportados para el lo-
social y ocupacional de estas personas. gro de un objetivo comn, que prima sobre in-
tereses individuales.
Servicios de Habilitacin/Rehabilitacin que
respondan a las necesidades de las perso- Teniendo en cuenta el abordaje integral que se
nas con discapacidad y sus familias. requiere al intervenir sobre el ser humano, esta
forma de trabajo donde participan diferentes
Comunidades preparadas para ofrecer so- actores facilita el desarrollo de acciones efecti-
luciones reales a las dificultades de integra- vas de Habilitacin/Rehabilitacin integral. Por
lo tanto, para el logro de su objetivo, requiere
SISTEMA GENERAL
cin que experimentan las personas con

discapacidad. la participacin activa de
MINISTERIO
10
Documento preliminar sobre Lineamientos de Poltica: Habilitacin/Rehabilitacin Integral para el Desarrollo Familiar Ocupacional y Social de las
Personas con Discapacidad.
La persona con discapacidad y su familia mitiendo a las personas recuperar y desa-
participantes activos como sujetos de los pro- rrollar el ms alto nivel de independencia 59
cesos de Habilitacin/Rehabilitacin funcional en el menor tiempo posible. Obe-
dece a planes individualizados, acordes con
Profesionales de las diferentes disciplinas de las necesidades, intereses y posibilidades de
la Habilitacin/Rehabilitacin que anen sus cada persona. Funcionan como centros in-
esfuerzos en torno a una meta, y dependientes o como servicio dentro de Ins-
tituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Actores no tradicionales de la Habilitacin/
(IPS) de segundo y tercer nivel.
Rehabilitacin pertenecientes a sectores de
la economa, la educacin, el trabajo, la sa- Servicios profesionales independien-
lud, entre otros, y la comunidad en general, tes: Prestan servicios de Habilitacin/Reha-
que faciliten la integracin de la persona con bilitacin en las diferentes reas de
discapacidad. competencia profesional (medicina, terapias,
La conformacin del equipo de trabajo puede psicologa, etc.), por lo general en consulto-
variar en el nmero y la clase de actores rios o centros de especialistas.
involucrados, dependiendo de las necesidades
Centros institucionalizados de protec-
de la persona con discapacidad sujeto de la in- cin: Son servicios de cuidado permanente
tervencin y de los recursos con que se cuente. para personas con discapacidad mental o
Los profesionales que se involucren en el equi- cognitiva en grados severos de dependen-
po de trabajo deben estar capacitados para cia, que carecen de red familiar o social de
apoyo.
llevar en forma eficiente los diferentes proce-
sos de Habilitacin/Rehabilitacin que se re- Se caracterizan por ofrecer programas tera-
quieran. De igual forma, los actores no puticos de mantenimiento y de proteccin
tradicionales que se vinculen al equipo (em- (salud, vivienda, alimentacin, recreacin,
presarios, maestros, u otros integrantes de la etc.) debido a su grado de dependencia en
comunidad) deben estar sensibilizados hacia actividades de la vida diaria.
la discapacidad y conscientes de las posibili-
dades y necesidades de la persona con Centros da: Proveen servicios externos o
discapacidad objetivo de trabajo. ambulatorios de Habilitacin/Rehabilitacin,
en un contexto colectivo o de grupo, funcio-
B. Los servicios nan en promedio 8 horas diarias, con la par-
Los procesos de Habilitacin/Rehabilitacin In- ticipacin activa de la familia y la comunidad.
tegral se pueden desarrollar a travs de servi- Los usuarios desarrollan actividades de
cios que prestan profesionales independientes autocuidado, socializacin, ocupacin y de
o asociados, instituciones y grupos de la comu- autorrealizacin, dirigidas por equipos de
nidad capacitados para esta labor. La tenden- profesionales.

cia actual de la organizacin de servicios de
Proveen una alternativa de cuidado y man-
habilitacin/rehabilitacin se da por reas de

tenimiento para adultos mayores con
desarrollo de habilidades de las personas:
discapacidad que requieran este servicio o
comunicativas, desarrollo fsico, ocupacional,

para usuarios con discapacidad cognitiva o

entre otras. As mismo, deben ser acordes los
mental en grados moderados o severos.
perfiles profesionales de quienes lideran estas
reas de desarrollo. Centros de cuidados intermedios: Ofre-
Entre los servicios para la Habilitacin/Rehabi- cen servicios institucionalizados a personas
litacin integral, prestados a travs de diferen- con discapacidad severa, en condiciones de
tes modalidades, se pueden mencionar: dependencia en las actividades de la vida
diaria y que requieren cuidados especiales.
Centros o Unidades de Rehabilitacin:
Desarrollan procesos intensivos de Habilita- El objetivo de estos centros es proveer cui-
cin/Rehabilitacin, con apoyo de equipos dados bsicos, mantener funciones y pre-
de profesionales y tecnologa apropiada, per- venir el deterioro.
Servicios domiciliarios: Asesora que se Centros de educacin especial: ofrecen
60 realiza en el lugar de residencia a la perso- servicios especializados de apoyo educati-
na con discapacidad y a su familia. Aquella vo y teraputico a personas con disca-
puede encontrarse o no en procesos de Ha- pacidad cognitiva moderada o severa en
bilitacin/Rehabilitacin institucional. etapa escolar.
Orienta a la persona y a su familia en la bs- Centros comunitarios: Apoyan la integra-

queda de un desempeo funcional ptimo cin de las personas con discapacidad faci-
en el hogar y en su ambiente comunitario. litando su participacin en las actividades
familiares, comunitarias y sociales.
Centros educativos integradores: Atien-
den usuarios con necesidades educativas
Promueven la formacin de lderes y la ges-
especiales y para ello incorporan en el Plan
tacin de proyectos de las personas con
Educativo Institucional los principios expre-
discapacidad y su comunidad.
sados en el Decreto 2082 de 1996 para la
atencin educativa de la poblacin con limi- Centros de vida independiente: Proponen
taciones o capacidades excepcionales. reorganizar los derechos de los ciudadanos
Ajustan su propuesta curricular en funcin con discapacidad para tomar el control de sus
de las necesidades educativas especiales, propias vidas realizando cambios y tomando
proporcionando los recursos humanos, tec- decisiones. Las personas con discapacidad
nolgicos y materiales necesarios para eje- son expertas en conocimientos sobre sus ne-
cutar este propsito. cesidades y pueden encontrar soluciones a
sus problemas.
Centros formativos integradores: Ofre-
cen la oportunidad a personas con La filosofa de vida independiente organiza
discapacidad de participar en procesos de a las personas con discapacidad a tener el
formacin tcnica, tecnolgica o profesional derecho de construir su propia vida, tomar
en igualdad de condiciones. sus propias decisiones, cometer sus propios
errores y en especial a ser un participante
Estos centros realizan ajustes a la infraes- activo de la comunidad.
tructura y a la tecnologa, a fin de proveer
la accesibilidad al espacio fsico y a la infor- Los centros de vida independiente son
macin. liderados por las personas con discapacidad.
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
Anexo 9 61
La rehabilitacin dentro del sistema general de riesgos profesionales
LEGISLACIN 14) El reconocimiento al trabajador de la pen-

sin de jubilacin o invalidez estando al servi-
1. CDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO DECRE-
cio de la empresa, y
TOS 2663 y 3743 de 1950
b) Por parte del trabajador:
ARTCULO 1. La finalidad de este cdigo es
lograr la justicia en las relaciones que surgen 8) Cualquier violacin grave de las obligacio-
entre patronos y trabajadores, dentro de un es- nes o prohibiciones que incumben al patrono,
pritu de coordinacin econmica y equilibrio de acuerdo con los artculos 57 y 59 del C.S.
social. del T., o cualquier falta grave calificada como
tal en pactos o convenciones colectivas, fallos
ARTCULO 56. De modo general, incumben al arbitrales, contratos individuales o reglamentos.
patrono obligaciones de proteccin y de segu-
ridad para con los trabajadores, y a stos obli- ARTCULOS 199, 200, 201, 202, 203, 204, 209,
gaciones de obediencia y fidelidad para con el 210, 211.
patrono.
Artculos derogados por el Decreto 1295 de
ARTCULO 57. Son obligaciones especiales del 1994, Rgimen General de Riesgos Profesio-
patrono: nales.
3) Prestar inmediatamente los primeros auxilios ARTCULO 205.

en casos de accidente o enfermedad (Art. 205).
1. El patrono debe prestar al accidentado los
A este efecto en todo establecimiento, taller o
primeros auxilios, aun cuando el accidente sea
fbrica que ocupe habitualmente ms de diez
debido a provocacin deliberada o culpa grave
(10) trabajadores, deber mantenerse lo nece-
de la vctima.
sario, segn reglamentacin de las autoridades
sanitarias. ...
ARTCULO 58. Son obligaciones especiales del ARTCULO 208.
trabajador:
OPOSICIN DEL TRABAJADOR A LA ASISTEN-
... CIA MDICA
8) Observar con suma diligencia y cuidado las El trabajador que sin justa causa se niegue a
instrucciones y rdenes preventivas de acciden- recibir la atencin mdica que le otorga el pa-

tes o de enfermedades profesionales (art. 108 trono pierde el derecho a la prestacin en di-
nero por la incapacidad que sobrevenga a
ord. 11).
consecuencia de esa negativa. (Art. 55 del De-
ARTCULO 59. creto 1295 de 1994).
... 2. DECRETO 2351 DE 1965
Son justas causas para dar por terminado ARTCULO 16.

unilateralmente el contrato de trabajo: Reinstalacin en el empleo.
a) Por parte del patrono: 1. Al terminar el perodo de incapacidad tempo-
ral, los patronos estn obligados:
12) La renuencia sistemtica del trabajador a
aceptar las medidas preventivas, profilcticas a) A reinstalar a los trabajadores en los cargos
o curativas, prescritas por el mdico del patro- que desempeaban si recuperan su capaci-
no o por las autoridades para evitar enfermedad de trabajo. La existencia de una incapa-
dades o accidentes. cidad parcial no ser obstculo para la
reinstalacin, si los dictmenes mdicos de- incorporada al Sistema General de Riesgos
62 terminan que el trabajador puede continuar Profesionales, Decreto 1295 de 1994.
desempeando el trabajo;
ARTCULO 17. A los trabajadores de los secto-
b) A proporcionar a los trabajadores incapaci- res pblico y privado que, segn concepto de
tados parcialmente un trabajo compatible la autoridad competente de Salud Ocupacional
con sus actitudes, para lo cual deber efec- o quien haga las veces en la respectiva entidad
tuar los movimientos de personal que sean de seguridad o prevencin social o de medici-
necesarios. na de trabajo, en caso de no existir afiliacin a
dichas instituciones se encuentra en estado de
2. El incumplimiento de estas disposiciones se invalidez fsica, sensorial o mental, para des-
considerar como un despido injustificado ( arts. empear las funciones propias del empleo de
204, 283 del C.S. del T.). que sean titulares y la incapacidad no origine
3. LEY 9 DE 1979 CDIGO SANITARIO
el reconocimiento de pensin de invalidez, se
NACIONAL
les deber asignar funciones acordes con el tipo
de limitacin o trasladarlos a cargos que ten-
ARTCULO 125. La promocin, proteccin, re- gan la misma remuneracin, siempre y cuando
cuperacin y rehabilitacin de la salud de los la incapacidad no impida el cumplimiento de las
trabajadores, as como la correcta ubicacin del nuevas funciones ni impliquen riesgo para su
trabajador en una ocupacin adaptada a su seguridad.
constitucin fisiolgica y psicolgica, se
9. LA CONSTITUCIN POLTICA COLOMBIANA DE
implementarn actividades del Programa de
1991
Medicina Preventiva.
ARTCULO 1. Colombia es un Estado social de
4. CONVENIO INTERNACIONAL No. 159 DE
derecho ... fundada en el respeto de la digni-
1983
dad humana, en el trabajo y la solidaridad de
Sobre la readaptacin profesional y el empleo las personas que la integran y en la prevalen-
de personas invlidas, ratificado por la Ley 82 cia del inters general.
de 1988.
ARTCULO 13. Todas las personas nacen libres
5. DECRETO 614 DE 1984 e iguales ante la ley, recibirn la misma protec-
cin y trato de las autoridades y gozarn de los
Establece el sistema, la organizacin y admi- mismos derechos, libertades y oportunidades
nistracin del Sistema General de Salud Ocu- sin ninguna discriminacin por razones de sexo,
pacional, hoy prcticamente derogado (en la raza, origen nacional o familiar, lengua, religin,
mayora de sus artculos) por el Decreto 1295 opinin poltica o filosfica.
de 1994.
El Estado promover las condiciones para que
6. DECRETO 776 DE 1987 la igualdad sea real y efectiva y adoptar medi-
Modifica la Tabla de Valuaciones de das a favor de grupos discriminados o margi-
Incapacidades resultantes del Accidente de Tra- nados.
bajo (derogado). El Estado proteger especialmente a aquellas
7. DECRETO 778 DE 1987 personas que por su condicin econmica, fsi-
ca o mental, se encuentren en circunstancias
Aumenta la clasificacin de Enfermedades Pro- de debilidad manifiesta y sancionar los abu-
fesionales establecidas en el artculo 201 del sos o maltratos que contra ellas se cometan.
C.S. del T. (derogado).

ARTCULO 25. El trabajo es un derecho y una
8. DECRETO 2177 DE 1989 obligacin social y goza, en todas sus modali-
SISTEMA GENERAL
dades, de la especial proteccin del Estado.

Por medio del cual se desarrolla la Ley 82 de Toda persona tiene derecho a un trabajo en
MINISTERIO
1988, aprobatoria del Convenio 159 de 1983, condiciones dignas y justas.

suscrito con la Organizacin Internacional del
Trabajo (OIT), sobre la readaptacin profesio- ARTCULO 47. El Estado adelantar una polti-
nal y el empleo de personas invlidas. Norma ca de previsin, rehabilitacin e integracin so-
cial para los disminuidos fsicos, sensoriales y Modificado por el Decreto ley 266 de 2000, ar-
psquicos, a quienes se prestar la atencin tculo 2. Calificacin del estado de invalidez: El 63
especializada que requieran. estado de invalidez ser determinado de con-
formidad con lo dispuesto en los artculos si-
ARTCULO 54. Es obligacin del Estado y de guientes y con base en el manual nico de
los empleadores ofrecer formacin y habilita- calificacin de la invalidez, expedido por el Go-
cin profesional y tcnica a quienes lo requie- bierno Nacional, que deber contemplar los cri-
ran. El Estado debe propiciar la ubicacin terios tcnicos de evaluacin, para calificar la
laboral de las personas en edad de trabajar y imposibilidad que tenga el afectado para des-
garantizar a los minusvlidos el derecho a un empear su trabajo por prdida de la capaci-
trabajo acorde con sus condiciones de salud. dad laboral.
ARTCULO 68. Los particulares podrn fundar Corresponde al ISS, ARP, a las compaas de
establecimientos educativos. La Ley establecer seguros que asumen el riesgo de invalidez y
las condiciones para su creacin y gestin. muerte, a las EPS, determinar en primera opor-
tunidad la prdida de la capacidad laboral y
...
calificar el grado de invalidez y el origen de las
La erradicacin del analfabetismo y la educa- contingencias. En caso que el interesado no
cin de personas con limitaciones fsicas o men- est de acuerdo con la calificacin, dentro de
tales, o con capacidades excepcionales, son los cinco das siguientes a la comunicacin, se
obligaciones especiales del Estado. acudir a las juntas de calificacin de invalidez
del orden regional, cuya decisin ser apelable
10. LEY 100 DE 1993 ante la junta nacional. Contra dichas decisio-
nes proceden las acciones legales.
ARTCULO 1. El sistema de seguridad social
integral tiene por objeto garantizar los derechos El acto que declara la invalidez que expida cual-
irrenunciables de la persona y la comunidad quiera de aquellas entidades deber contener
para obtener la calidad de vida acorde con la expresamente los fundamentos de hecho y de
dignidad humana, mediante la proteccin de las derecho que dieron origen a esta decisin, as
contingencias que la afecten. como la forma y oportunidad que el interesado
pueda solicitar la calificacin por parte de la jun-
ARTCULO 2. El servicio pblico esencial de ta regional y la facultad de recurrir esta califica-
seguridad social se prestar con sujecin a los cin ante la junta nacional.
principios de eficiencia, universalidad, solidari-
dad, integralidad, unidad y participacin. Cuando la incapacidad declarada por una de
las entidades arriba mencionadas (ARP, ase-
NUMERAL 3 DEL ARTCULO 153. El Sistema guradoras o ISS) sea inferior en no ms de un
General de Seguridad Social en Salud brinda- 10% a los lmites que califican el grado de inva-
r atencin en salud integral a la poblacin en lidez y que implican cambios en el monto de la

sus fases de educacin, informacin y fomento prestacin tendr que acudirse en forma obli-
de la salud y la prevencin, diagnstico, trata- gatoria a la junta regional de calificacin de in-
miento y rehabilitacin, en cantidad, opor- validez por cuenta de la entidad.

tunidad, calidad y eficiencia, de conformidad
con lo previsto en el artculo 162 respecto del Norma declarada inexequible por la Corte Cons-
Plan Obligatorio de Salud. titucional.
ARTCULO 41. El estado de invalidez ser de- ARTCULO 42. En las capitales de departamen-
terminado de conformidad con lo dispuesto en to y en aquellas ciudades en las cuales el volu-
los artculos siguientes y con base en el ma- men de afiliados as lo requiera, se conformar
nual nico de calificacin de la invalidez, expe- una comisin interdisciplinaria que calificar en
dido por el Gobierno Nacional, que deber primera instancia la invalidez y determinar su
contemplar los criterios tcnicos de evaluacin, origen.
para calificar la imposibilidad que tenga el afec-
tado para desempear su trabajo por prdida Las comisiones estarn compuestas por un
de la capacidad laboral. nmero impar de expertos designados por el
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, quie- comisin laboral de la ARP. Cuando surjan dis-
64 nes actuarn de conformidad con la reglamen- crepancias en el origen, sern resueltas por una
tacin que para tal efecto expida el Gobierno junta integrada por representantes de las EPS
Nacional. y ARP. Si persiste el desacuerdo, ser dirimido
de conformidad con lo establecido en la Ley 100
... de 1993, esto es, en primera instancia por las
ARTCULO 43. Junta Nacional de Calificacin Juntas Regionales de Calificacin de Invalidez
de Invalidez. Crase la junta nacional para la y, en segunda instancia, por la Junta Nacional
calificacin de invalidez con sede en la capital de Calificacin de Invalidez.
de la Repblica, integrada por un nmero im- B) Concordante, ARTCULO 6 DECRETO
par de miembros designados por el Ministerio 2463 DE 2001. DETERMINACIN DE LA IN-
de Trabajo y Seguridad Social. VALIDEZ. El estado y origen de la invalidez, as
como el origen de la enfermedad o de la muer-
ARTCULO 44. Modificado Decreto Ley
te, sern determinados:
266/2000, artculo 97. Revisin de las pensio-
nes de invalidez. 1. En caso de controversia, y en desarrollo de
los artculos 42 y 43 de la Ley 100 de 1993:
Modifcase el artculo 44 de la Ley 100 de 1993,
el cual quedar as: a) En primera instancia por las juntas regiona-
les de calificacin de invalidez de que trata
Revisin de las pensiones de invalidez. El esta- el presente decreto;
do de invalidez podr revisarse:
b) En segunda instancia por la Junta Nacional
a) Por solicitud de la entidad de previsin o de Calificacin de Invalidez de que trata el
seguridad social correspondiente o la enti- presente Decreto.
dad responsable del pago de la pensin cada
dos aos, con el fin de ratificar, modificar o Las decisiones de las Juntas de Calificacin de
dejar sin efectos el dictamen que sirvi de Invalidez se emitirn con base en el Manual
base para la liquidacin de la pensin que nico para la Calificacin de Invalidez.
disfruta su beneficiario y proceder a la extin- ARTCULO 1. Para los efectos de los artculos
cin, disminucin o aumento de la misma, si 41, 42, 43, siguientes y concordantes de la Ley
a ello hubiere lugar. En todo caso deber 100 de 1993, y la aplicacin del Decreto 1346
procederse a la revisin despus de los pri- de 1994, las juntas de calificacin de invalidez
meros tres aos de otorgada. entrarn en ejercicio de sus funciones el da 1
Este nuevo dictamen se sujeta a las reglas de abril de 1995.
de los artculos anteriores. 11. DECRETO LEY 1295 DE 1994
... De acuerdo con el numeral 11 del artculo 139
de la Ley 100 de 1993, el Gobierno expidi el
b) Por solicitud del pensionado en cualquier
presente decreto por el cual se determina la
tiempo y a su costa.
organizacin y administracin del Sistema Ge-
A) Concordante, ARTCULO 12. DECRETO neral de Riesgos Profesionales. Este sistema
1295 DE 1994. ORIGEN DEL ACCIDENTE, DE se encuentra conformado por el conjunto de
LA ENFERMEDAD Y LA MUERTE. entidades pblicas y privadas, normas y proce-
dimientos, destinados a proteger y atender a
Toda enfermedad o patologa, accidente o muer- los trabajadores de los efectos de las enferme-
te, que no hayan sido clasificados o calificados dades y los accidentes que puedan ocurrirles
como de origen profesional, se consideran de con ocasin o como consecuencia del trabajo
origen comn. que desarrollan.
SISTEMA GENERAL
El origen del accidente de trabajo o de la enfer- Los principios generales del Sistema General
MINISTERIO
medad profesional ser calificado en primera de Riesgos Profesionales atienden a lo esta-

instancia por la IPS donde se encuentre siendo blecido en la Ley 100 de 1993 sobre eficiencia,
atendido el trabajador vctima. En segunda ins- universalidad, solidaridad, integralidad, unidad
tancia, determinar su origen el mdico o la y participacin.
ARTCULO 2. OBJETIVOS DEL SISTEMA GE- ARTCULO 5. PRESTACIONES ASISTEN-
NERAL DE RIESGOS PROFESIONALES: El CIALES. Todo trabajador que sufra un accidente 65
Sistema General de Riesgos Profesionales tie- de trabajo o una enfermedad profesional ten-
ne los siguientes objetivos: dr derecho, segn sea el caso, a:
... ...
b. Fijar las prestaciones de atencin de la sa- f) Prtesis y rtesis, su reparacin y su reposi-
lud de los trabajadores y las prestaciones cin, solo en casos de deterioro o
econmicas por incapacidad temporal a que desadaptacin, cuando a criterio de rehabi-
haya lugar frente a las contingencias de litacin se recomiende;
Accidente de Trabajo y Enfermedad Profe-
sional; g) Rehabilitaciones fsica y profesional,
c. Reconocer y pagar a los afiliados las pres- Los servicios de salud que demande el afiliado,
taciones econmicas por incapacidad per- derivados del accidente de trabajo o la enferme-
manente parcial o invalidez, que se deriven dad profesional, sern prestados a travs de la
de las contingencias de accidente de traba- entidad promotora de salud a la cual se encuen-
jo y enfermedad profesional. tre afiliado en el sistema general de seguridad
... social en salud, salvo los tratamientos de
rehabilitacin profesional y los servicios de me-
A. Concordante, DECRETO 1530 DE 1996: dicina ocupacional que podrn ser prestados
ARTCULO 6. Para adelantar labores de pre- por las entidades administradoras de riesgos
vencin, promocin y control las ARP debern profesionales (negrilla fuera del texto).
acreditar semestralmente ante la Direccin Tc-
nica de Riesgos Profesionales: A. Concordante, LEY 324 DE 1996. Por la cual
se crean algunas normas a favor de la po-
1. Infraestructura propia o contratada que ser blacin sorda. ARTCULO 1. Rehabilitacin: La
utilizada para la prestacin de estos servi- rehabilitacin es un proceso encaminado a lo-
cios. grar que las personas con discapacidad estn
2. Infraestructura propia o contratada que ga- en condiciones de alcanzar y mantener un esta-
rantice el cumplimiento de los servicios de do funcional ptimo, desde el punto de vista fsi-
rehabilitacin, prevencin, promocin o de co, sensorial, intelectual, psquico y social.
asesora que les compete.
B. Concordante, LEY 361 DE 1997, ARTCULO
3. Proyeccin y ampliacin de los anteriores 18. Servicio de tratamiento y rehabilitacin de la
servicios relacionados con clculo de incre- poblacin con limitaciones surgidas por Enferme-
mento de cobertura. dad Profesional o Accidente de Trabajo.
4. Copia de los contratos vigentes que garanti- ...
cen el cubrimiento de estos servicios con las
EPS, personas naturales o jurdicas, legal- h) Gastos de traslado, en condiciones norma-
mente reconocidas para tal fin. les, que sean necesarios para la prestacin
de estos servicios.
B. Concordante, LEY 378 DE 1997: ARTCU-
LO 5. Sin perjuicio de la responsabilidad de cada Los servicios de salud que demande el afiliado,
empleador respecto de la salud y la seguridad derivados del ATEP, sern prestados a travs
de los trabajadores a quienes emplea y habida de la EPS a la cual se encuentre afiliado en el
cuenta de la necesidad de que los trabajado- Sistema General de Seguridad Escolia en Sa-
res participen en materia de seguridad en el lud, salvo los tratamientos de rehabilitacin
trabajo, los servicios de salud en el trabajo de- profesional y los servicios de medicina
bern asegurar las funciones siguientes que ocupacional que podrn ser prestados di-
sean adecuadas y apropiadas a los riesgos de rectamente por las ARP.
la empresa para la salud en el trabajo:
ARTCULO 6. PRESTACIN DE LOS SERVI-
h. Asistencia en pro de la adopcin de medi- CIOS DE SALUD. Para la prestacin de los ser-
das de rehabilitacin profesional. vicios de salud a los afiliados al SGRP, las ARP
debern suscribir los convenios correspondien- desarrollo de programas regulares de pre-
66 tes con las EPS. vencin y control de riesgos profesionales,
de rehabilitacin integral, y para la admi-
El origen determina a cargo de cul sistema ge- nistracin del sistema (negrilla fuera del
neral se imputarn los gastos que demande el texto);
tratamiento respectivo. El Gobierno Nacional
reglamentar los procedimientos y trminos b. El 5% administrado en forma autnoma por
dentro de los cuales se harn los reembolsos la ARP para el desarrollo de programas, cam-
entre las ARP, EPS e IPS. paas y acciones de educacin, prevencin
e investigacin de los ATEP de los afiliados,
... que deben desarrollar, directamente o a tra-
Para efecto de procedimientos de rehabili- vs de contrato, las ARP, y
tacin, las administradoras podrn organi- c. El 1% para el Fondo de Riesgos Profesiona-
zar o contratar directamente en todo tiempo les de que trata el artculo 87 de este decreto.
la atencin del afiliado, con cargo a sus pro-
pios recursos (negrilla fuera del texto). A. Concordante, Ley 378 de 1997,
aprobatoria del Convenio 161, sobre los
A. Concordante, LEY 361 DE 1997 ARTCU- servicios de salud en el trabajo, adoptado
LOS 1 Y 7 INCISO 2. Los principios que ins- por la 71 reunin de la Conferencia Gene-
piran la presente ley se fundamentan en los ral de la OIT, Ginebra 1985, Artculo 5. Sin
artculos 13, 47, 54 y 68 que la Constitucin perjuicio de la responsabilidad de cada
Nacional reconocen en la consideracin a la empleador respecto de la salud y la seguridad
dignidad que le es propia a las personas con de los trabajadores a quienes emplea y habida
limitacin en sus derechos fundamentales, so- cuenta de la necesidad de que los trabajado-
ciales y culturales para su completa realizacin res participen en materia de salud y seguridad
personal y su total integracin social y a las en el trabajo, los servicios de salud en el traba-
personas con limitaciones severas y profundas, jo debern asegurar las funciones siguientes
la asistencia y proteccin necesarias. que sean adecuadas y apropiadas a los ries-
gos de la empresa para la salud en el trabajo:
Para tal efecto, las entidades promotoras de
salud incluirn en su POS las acciones encami- ...
nadas a la deteccin temprana y la interven- h) Asistencia en pro de la adopcin de medidas
cin oportuna de la limitacin, y las de rehabilitacin profesional;
Administradoras de Riesgos Profesionales de-
bern incluir en sus Programas de Salud Ocu- A. Concordante, DECRETO 2644 DE 1994. Se
pacional las directrices que sobre seguridad expide la Tabla nica para las indemnizaciones
laboral dicte el comit consultivo. de prdida de la capacidad laboral entre el 5 y
el 49.99%, y la prestacin econmica corres-
B. Concordante, LEY 361 DE 1997. ARTCU- pondiente.
LO 18. Para estos efectos el Gobierno Nacio-
nal a travs de los Ministerios de Trabajo, Salud A. Concordante, ARTCULO 55 LEY 1295 DE
y Educacin, establecer los mecanismos ne- 1994, SUSPENSIN DE LAS PRESTACIONES
cesarios para que los limitados cuenten con ECONMICAS PREVISTAS EN ESTE DECRE-
programas y servicios de rehabilitacin integral, TO. (Concordante art. 208 y literal a) arts. 62 y
en trminos de readaptacin funcional y reha- 63 del C.S. del T.).
bilitacin profesional. Las entidades administradoras de Riesgos Pro-
fesionales suspendern el pago de las presta-
ARTCULO 19. DISTRIBUCIN DE LAS COTI-

ZACIONES. La cotizacin para el sistema ge- ciones econmicas establecidas en el presente

neral de riesgos profesionales se distribuir de decreto, cuando el afiliado o el pensionado no
se someta a los exmenes, controles o pres-
SISTEMA GENERAL
la siguiente manera:
cripciones que le sean ordenados; o que
a. El 94% para la cobertura de las contingen- rehse, sin causa justificada, a someterse a
MINISTERIO
cias derivadas de los Riesgos Profesionales, los procedimientos necesarios para su reha-
o para atender las prestaciones econmicas bilitacin fsica y profesional o de trabajo
y de salud previstas en este decreto, para el (negrilla fuera del texto).
12. DECRETO 1346 DE 1994 (Derogado) ARTCULO 2. El Estado garantizar y velar por
que en su ordenamiento jurdico no prevalezca 67
Decreto por el cual se reglamenta la integra- discriminacin sobre habitante alguno en su
cin, la financiacin y el funcionamiento de las territorio, por circunstancias personales, eco-
juntas de calificacin de invalidez. Campo de nmicas, fsicas y fisiolgicas, squicas, senso-
aplicacin, determinacin de invalidez, natura- riales y sociales.
leza y conformacin de las Juntas de Califica-
cin de Invalidez. ARTCULO 3. El Estado colombiano inspira esta
ley para la normalizacin social plena y la total
13. DECRETO 1832 DE 1994 integracin de las personas con limitacin y
Se adopta la Tabla de Enfermedades Profesio- otras disposiciones legales que se expidan so-
nales. bre la materia en la Declaracin de los Dere-
chos Humanos proclamada por las Naciones
14. DECRETO 2644 DE 1994 Unidas en el ao de 1984, en la Declaracin de
los Derechos del Deficiente Mental aprobada
Se adopta la Tabla de Equivalencia para las por la ONU el 20 de diciembre de 1971, en la
indemnizaciones por prdida de la capacidad Declaracin de los Derechos de las Personas
laboral entre el 5 y el 49.99% como parte inte- con Limitacin, aprobada por la Resolucin
grante del Manual nico de Calificacin de In- 3447 de la misma organizacin, del 9 de diciem-
validez. El monto de la indemnizacin se bre de 1975, en el Convenio 159 de la OIT, en
encuentra establecido en meses de ingreso la Declaracin de Torremolinos, Unesco 1981,
base de liquidacin dependiendo del porcenta- en la Declaracin de las Naciones Unidas con-
je de la prdida de la capacidad laboral del in- cerniente a las personas con limitacin de 1983
dividuo. y en la Recomendacin 168 de la OIT de 1993.
15. DECRETO 692 DE 1995 Los anteriores artculos se anotan aqu por su
Por el cual se adopta el Manual nico para la importancia para el manual gua; sin embargo,
Calificacin de la Invalidez (derogado). la totalidad de la Ley 361 de 1997 es importan-
te para el desarrollo de los procesos de rehabi-
16. DECRETO 1536 DE 1995 litacin.
Por el cual se expide la Tabla de Valores Com- 19. DECRETO 917 DE 1999
binados del Manual nico para la Calificacin
Por el cual se modifica el Decreto 692 de 1995.
de la Invalidez (derogado).
Manual nico para la Calificacin de la Invalidez.
17. DECRETO 1557 DE 1995 ARTCULO 1. CAMPO DE APLICACIN. El
Se reglamentan la integracin y el funciona- manual nico para la calificacin de invalidez
miento de la Junta Especial de Calificacin de contenido en este decreto se aplica a todos los
Invalidez de los Aviadores Civiles. habitantes del territorio nacional, a los trabaja-
dores de los sectores pblico, oficial, semioficial,
18. LEY 361 DE 1997 en todos sus rdenes, y del sector privado en
general, para determinar la prdida de la capa-

Por la cual se establecen mecanismos de inte- cidad laboral de cualquier origen, de conformi-
gracin social de las personas con limitaciones
dad con lo establecido por los artculos 38,

y se dictan otras disposiciones. siguientes y concordantes de la Ley 100 de

ARTCULO 1. Los principios que inspiran la pre- 1993 y 46 del Decreto ley 1295 de 1994 y el 5
sente ley se fundamentan en los artculos 13, de la Ley 361 de 1997.
47, 54 y 68 que la Constitucin Nacional reco- ARTCULO 2. DEFINICIONES DE INVALIDEZ,
noce en consideracin a la dignidad que le es INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL, CA-
propia a las personas con limitacin en sus de- PACIDAD LABORAL Y TRABAJO HABITUAL.
rechos fundamentales, econmicos, sociales y Para efecto de la aplicacin del presente de-
culturales para su completa realizacin perso- creto, adptanse las siguientes definiciones:
nal y su total integracin social y a las perso-
nas con limitaciones severas y profundas, la a) INVALIDEZ. Se considera con invalidez la
asistencia y proteccin necesarias. persona que por cualquier causa, de cual-
quier origen, no provocada intencionalmente, portamiento en una actividad normal o ruti-
68 hubiese perdido el 50% o ms de su capaci- naria, los cuales pueden ser temporales o
dad laboral; permanentes, reversibles o irreversibles, y
progresivos o regresivos. Representa la
b) INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL. Se objetivacin de la deficiencia y, por tanto, re-
considera con incapacidad permanente par- fleja alteraciones al nivel de la persona;
cial a la persona que por cualquier causa,
de cualquier origen, presente una prdida c) MINUSVALA: Se entiende por minusvala
de la capacidad laboral, igual o superior al toda situacin desventajosa para un indivi-
5% e inferior al 50%; duo determinado, consecuencia de una de-
ficiencia o una discapacidad que lo limita o
c) CAPACIDAD LABORAL. Se entiende por ca- impide para el desempeo de un rol, que es
pacidad laboral del individuo el conjunto de normal en su caso en funcin de la edad,
las habilidades, destrezas, aptitudes y/o po- sexo, factores sociales, culturales y ocupa-
tencialidades de orden fsico, mental y so- cionales. Se caracteriza por la diferencia
cial, que le permiten desempearse en un entre el rendimiento y las expectativas del
trabajo habitual, y individuo mismo o del grupo al que pertene-
d) TRABAJO HABITUAL. Se entiende como tra- ce. Representa la socializacin de la deficien-
bajo habitual, aquel oficio, labor u ocupacin cia y su discapacidad por cuanto refleja las
que desempee el individuo con su capaci- consecuencias culturales, sociales, econ-
dad laboral, entrenamiento y/o formacin micas, ambientales y ocupacionales, que
tcnica o profesional, recibiendo una remu- para el individuo se derivan de la presencia
neracin equivalente a un salario o renta, y de las mismas y alteran su entorno.
por el cual cotiza al Sistema Integral de Se- 20. DECRETO 2463 DE 2001
guridad Social.
Decreto por el cual se reglamenta la integra-
ARTCULO 7. Criterios para la calificacin
cin, la financiacin y el funcionamiento de las
integral de invalidez. Para efecto de la califi-
juntas de calificacin de invalidez. Campo de
cacin integral de la invalidez se tendrn en
aplicacin, determinacin de invalidez, natura-
cuenta los componentes funcionales biolgico,
leza y conformacin de las Juntas de Califica-
psquico y social del ser humano, entendidos
cin de Invalidez.
en trminos de las consecuencias de la enfer-
medad, el accidente o la edad, y definidos de la 21. Ley 776 de 2002
siguiente manera:
Artculo 3. Monto de las prestaciones eco-
a) DEFICIENCIA: Se entiende por deficiencia, nmicas por incapacidad temporal. Todo afi-
toda prdida o anormalidad de una estruc- liado a quien se le defina una incapacidad
tura o funcin psicolgica o anatmica, que temporal, recibir un subsidio equivalente al
pueden ser temporales o permanentes, en- ciento por ciento (100%) de su salario base de
tre las que se incluyen la existencia o apari- cotizacin, calculado desde el da siguiente al
cin de una anomala, defecto o prdida que ocurri el accidente de trabajo y hasta el
producida en un miembro, rgano, tejido u momento de su rehabilitacin, readaptacin o
otra estructura del cuerpo humano, as como curacin, o de la declaracin de su incapaci-
tambin los sistemas propios de la funcin dad permanente parcial, invalidez o su muerte.
mental. Representa la exteriorizacin de un El pago se efectuar en los perodos en que el
estado patolgico y en principio refleja per- trabajador reciba regularmente su salario.
turbaciones a nivel del rgano.

Para la enfermedad profesional ser el mismo

b) DISCAPACIDAD: Se entiende por disca- subsidio calculado desde el da siguiente de
pacidad toda restriccin o ausencia de la
SISTEMA GENERAL
iniciada la incapacidad correspondiente a una

capacidad de realizar una actividad en la for- enfermedad diagnosticada como profesional.
ma o dentro del margen que se considera
MINISTERIO
normal para un ser humano, producida por El perodo durante el cual se reconoce la pres-
una deficiencia, y se caracteriza por exce- tacin de que trata el presente artculo ser has-
sos o insuficiencias en el desempeo y com- ta por ciento ochenta (180) das, que podrn
ser prorrogados hasta por perodos que no su- cuencia de un accidente de trabajo o de una
peren otros ciento ochenta (180) das continuos enfermedad profesional, presenta una dismi- 69
adicionales, cuando esta prrroga se determi- nucin definitiva, igual o superior al cinco
ne como necesaria para el tratamiento del afi- por ciento (5%), pero inferior al cincuenta
liado, o para culminar su rehabilitacin. por ciento (50%) de su capacidad laboral, para
lo cual ha sido contratado o capacitado.
Cumplido el perodo previsto en el inciso ante-
rior y no se hubiese logrado la curacin o reha- La incapacidad permanente parcial se pre-
bilitacin del afiliado, se debe iniciar el senta cuando el afiliado al Sistema Gene-
procedimiento para determinar el estado de in- ral de Riesgos Profesionales, como
capacidad permanente parcial o de invalidez. consecuencia de un accidente de trabajo o de
Hasta tanto no se establezca el grado de una enfermedad profesional, sufre una dismi-
incapacidad o invalidez la ARP continuar nucin parcial, pero definitiva en alguna o al-
cancelando el subsidio por incapacidad gunas de sus facultades para realizar su trabajo
temporal. habitual, en los porcentajes establecidos en el
inciso anterior.
Pargrafo 1. Para los efectos de este siste-
ma, las prestaciones se otorgan por das ca- Artculo 6. Declaracin de la incapacidad
lendario. permanente parcial. La declaracin, evalua-
Pargrafo 2. Las entidades administradoras cin, revisin, grado y origen de la incapacidad
de riesgos profesionales debern asumir el permanente parcial sern determinados por
pago de la cotizacin para los Sistemas Gene- una comisin mdica interdisciplinaria, se-
rales de Pensiones y de Seguridad Social en gn la reglamentacin que para estos efec-
Salud, correspondiente a los empleadores, du- tos expida el Gobierno Nacional.
rante los perodos de incapacidad temporal y
La declaracin de incapacidad permanente
hasta por un ingreso base de la cotizacin, equi-
parcial se har en funcin a la incapacidad que
valente al valor de la incapacidad. La propor-
tenga el trabajador para procurarse por medio
cin ser la misma establecida para estos
de un trabajo, con sus actuales fuerzas, capa-
sistemas en la Ley 100 de 1993.
cidad y formacin profesional, una remunera-
Pargrafo 3. La Administradora de Riesgos cin equivalente al salario o renta que ganaba
Profesionales podr pagar el monto de la inca- antes del accidente o de la enfermedad.
pacidad directamente o a travs del empleador.
Cuando el pago se realice en forma directa, la Artculo 7. Monto de la incapacidad perma-
Administradora deducir del valor del subsidio nente parcial. Todo afiliado al Sistema Gene-
por incapacidad temporal el porcentaje que ral de Riesgos Profesionales a quien se le defina
debe cotizar el trabajador a los otros una incapacidad permanente parcial, tendr
subsistemas de Seguridad Social, valor que derecho a que se le reconozca una indemniza-
deber trasladar con el aporte correspondien- cin en proporcin al dao sufrido, a cargo de

te del empleador sealado en el pargrafo an- la entidad administradora de riesgos profesio-
nales, en una suma no inferior a dos (2) sala-
terior, a la EPS o Administradora de Pensiones

a la cual se encuentre afiliado el trabajador en rios base de liquidacin, ni superior a
veinticuatro (24) veces su salario base de liqui-
los plazos previstos en la ley.

dacin.
Artculo 4. Reincorporacin al trabajo. Al
terminar el perodo de incapacidad temporal, En aquellas patologas que sean de carcter
los empleadores estn obligados, si el trabaja- progresivo, se podr volver a calificar y modifi-
dor recupera su capacidad de trabajo, a ubicar el porcentaje de la prdida de la capacidad
carlo en el cargo que desempeaba, o a laboral. En estos casos, la Administradora slo
reubicarlo en cualquier otro para el cual est estar obligada a reconocer el mayor valor re-
capacitado, de la misma categora. sultante de restarle al monto de la nueva in-
demnizacin el valor previamente reconocido
Artculo 5. Incapacidad permanente parcial. actualizado por IPC, desde el momento del pago
Se considera como incapacitado perma- hasta la fecha en la que se efecte el nuevo
nente parcial, al afiliado que, como conse- pago.
El Gobierno Nacional determinar, peridica- por ciento (50%) o ms de su capacidad labo-
70 mente, los criterios de ponderacin y la tabla ral de acuerdo con el Manual nico de Ca-
de evaluacin de incapacidades, para deter- lificacin de Invalidez vigente a la fecha
minar la disminucin en la capacidad laboral. de la calificacin.
Hasta tanto se utilizar el Manual nico de Ca-
En primera instancia, la calificacin de los por-
lificacin de Invalidez vigente a la fecha de la
centajes de prdida de la capacidad laboral se
calificacin.
har por el equipo interdisciplinario estableci-
Artculo 8. Reubicacin del trabajador. Los do en el artculo 6 de la presente ley, dentro
empleadores estn obligados a ubicar al traba- del mes siguiente a la fecha en que hubiere con-
jador incapacitado parcialmente en el cargo que cluido el proceso de rehabilitacin integral, de
desempeaba o a proporcionarle un trabajo existir discrepancias se acudir a las Juntas de
compatible con sus capacidades y aptitudes, Calificacin de Invalidez, quedando a cargo de
para lo cual debern efectuar los movimientos la entidad de Seguridad Social correspondien-
de personal que sean necesarios. te el pago de honorarios y dems gastos que
se ocasionen.
Artculo 9. Estado de invalidez. Para los efec-
tos del Sistema General de Riesgos Profe- El costo del dictamen ser a cargo de la Admi-
sionales, se considera invlida la persona que nistradora de Riesgos Profesionales, pero el
por causa de origen profesional, no provocada empleador o el trabajador podrn acudir direc-
intencionalmente, hubiese perdido el cincuenta tamente ante dichas juntas.
SISTEMA GENERAL
MINISTERIO
71

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El "Manual Gua Sobre Procedimientos para la rehabilitacin y Rein-

corporacin Ocupacional de los trabajadores, en el Sistema General

Este Manual es una herramienta fundamental de trabajo para el desa-

Con el fin de aumentar su comprensin y aplicacin, este Manual divi-

Caratula.pmd 1 06/05/2004, 10:47

Lugar y fecha de Edicin:

La reproduccin total o parcial de este manual, puede

Janett Bernal Amparo Puyo

Jazmn Boada Martha Torres De Tovar

Clara Eugenia Cifuentes Gloria Maldonado

EVALUADORES DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Luz Marina Bustos Ana Silvia Ramrez

Diana Elizabeth Cuervo Mnica Bibiana Snchez

Luis Fernando Delgado Mara Victoria Vaca

Rafael Carrillo Gmez Nataly Vargas

Beatriz Helena Lpez dgar Velandia

REPBLICA DE COLOMBIA JUAN CARLOS LLANO RONDN

A MANERA DE PRLOGO ............................................................................................ 11

PROGRAMA DE REHABILITACIN ETAPAS ............................................................. 19

ETAPA I: IDENTIFICACIN DE LOS CASOS

ETAPA II: EVALUACIN DEL CASO ............................................................................... 25

2. PRONSTICO FUNCIONAL OCUPACIONAL. ......................................................... 30

ETAPA III: MANEJO DE LA REHABILITACIN INTEGRAL ............................................. 35

1. PRRROGA DE INCAPACIDADES TEMPORALES ................................................ 35

2. REHABILITACIN FUNCIONAL. ................................................................................ 36

3. REHABILITACIN PROFESIONAL ........................................................................... 37

3.1. Readaptacin del individuo al trabajo. ................................................................. 37

3.2. Modificaciones al ambiente de trabajo. ............................................................... 39

3.3. Adaptacion al ambiente extralaboral. .................................................................. 40

3.4. Reincorporacin laboral. ..................................................................................... 41

de los procesos de Rehabilitacin integral

Recopilacin de la Legislacin y marcos normativos

El sistema de Rehabilitacin Integral y Reincorporacin al Desarrollo de

este Plan permitir la proteccin integral de las familias a la maternidad

OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES

y la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin para todas

As mismo, el Decreto 1295/94, la Ley 776/02, y dems normas dentro

Con el propsito de orientar el desarrollo de Con base en los comentarios y sugerencias

Varios son los aspectos que queremos destacar:

EN EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

consecuencia, tanto el Manual como las acciones que de l se despren-

OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES

rramienta valiosa que el Ministerio de la Proteccin Social pone tambin

EN EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

la sociedad determinado por factores como la edad, el sexo y las condi-

OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES

Con base en estas consideraciones, la Organizacin Mundial de la Sa-

representa las consecuencias sociales y am- definidos; fomentar la participacin de la per-

saludables. cas, mentales y/o sensoriales y apoyo a la in-

OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES

sector productivo. Es necesario enfatizar que esta integracin de

EN EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES

ETAPA II Evaluacin del caso

2 Pronstico funcional laboral

ETAPA III Manejo de rehabilitacin

3.1. Readaptacin del individuo

3.4. Reincorporacin laboral

3.4.2. Prueba de Trabajo

3.4.3. Integracin Laboral

3.5.1. Seguimiento al Trabajador

1 Seguimiento de casos por la ARP

2. Anlisis y difusin de la informacin