H.Y.B.

B CARN: 3003-16-22197
Captulo 16. DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LA ADULTEZ MEDIA
UNA MIRADA A CURSO DE LA VIDA EN LA EDAD MEDIA
Los cientficos del desarrollo consideran de distintas formas el curso del desarrollo psicosocial en la
mitad de la vida. Examinan de manera objetiva las trayectorias o caminos como la bsqueda de una
carrera por parte de la esposa y madre una vez tradicionales pero estudian de manera subjetiva la
forma en que la gente construye su identidad y la estructura de su vida.
La cohorte, el gnero, el origen tnico, la cultura y la posicin socioeconmica tienen una influencia
importante en el curso de la vida.

CAMBIO EN LA MITAD DE LA VIDA:

ENFOQUES TERICOS
En trminos psicosociales, la adultez media alguna vez se consider un periodo relativamente
estable. Freud crea que para esa edad la personalidad ya se haba modelado de manera
permanente.
En contraste, los tericos humanistas como Abraham Maslow y Carl Rogers vean en la edad
media una oportunidad de cambio positivo. De acuerdo con Maslow, la plena realizacin del potencial
humano, a la que llamo autorrealizacin, solo puede llevarse a cabo en la adultez. Rogers sostena
que el funcionamiento humano pleno requiere un proceso constante y permanente de armonizacin
del yo con la experiencia.
Sigmund Freud Abraham Maslow Carl Rogers
Afirmaba que en la adultez Postulaba que la plena Sostena que el
media la personalidad ya se realizacin del potencial funcionamiento humano pleno
haba moldeado de manera humano, a la que llamo requiere un proceso constante
permanente. autorrealizacin solo se poda y permanente de armonizacin
llevar a cabo en la madurez. del yo con la experiencia.

MODELOS DE RASGOS
La investigacin de los rasgos de Costa y McCrae que originalmente proclamaba que despus de
los 30 aos la personalidad muestra continuidad o consistencia en agrupamientos de rasgos
llamados los Cinco Grandes -neuroticismo (ansiedad, hostilidad, inestabilidad), extroversin,
apertura a la experiencia, escrupulosidad y agradabilidad- ahora reconoce la existencia de un cambio
ms lento durante los aos medios y la vejez.
La escrupulosidad suele ser mayor en la adultez media, lo que al parecer se relaciona con la
experiencia laboral. La estabilidad emocional contina el ascenso constante empezado en la adultez
temprana. La gente tiende a volverse socialmente ms madura confiada, clida, responsable y
tranquila- a medida que pasa la flor de la vida, y a su vez la madurez le permite hacer contribuciones
ms productivas al trabajo y a la sociedad y tener una vida ms larga y saludable.

MODELOS DE ETAPAS NORMATIVAS

Carl G. Jung y Erik Erikson fueron dos de los primeros tericos de etapas normativas:

CARL G. JUNG: INDIVIDUACIN Y TRASCENDENCIA. El psiclogo suizo Carl Jung, sostuvo que
el desarrollo saludable a la mitad de la vida requiere de la individuacin, esto es, el surgimiento del
verdadero yo a travs del equilibrio o integracin de las partes contradictorias de la personalidad,
entre ellas las que antes fueron descuidadas. Jung deca que hasta alrededor de los 40 aos, los
adultos se concentran en las obligaciones con la familia y la sociedad y desarrollan aspectos de la
personalidad que los ayudarn a alcanzar las metas que se propongan.

ERIK ERIKSON: GENERATIVIDAD FRENTE A ESTANCAMIENTO. En contraste con Jung, que

consideraba la mitad de la vida como el tiempo de mirar al interior. Erikson la describi como un giro
al exterior. Afirmaba que los aos alrededor de los 40 constituan el momento en que la gente ingresa
a su sptima etapa normativa, generatividad frente a estancamiento. La generatividad, segn la
definicin de Erikson, es el inters de los adultos maduros por orientar y ayudar a la siguiente
generacin a que logre establecerse, la perpetuacin de uno mismo por medio de la influencia que
se ejerce en los ms jvenes. La virtud de este perodo es el inters en los dems.

Generatividad, edad y gnero: La generatividad es especialmente relevante durante la mitad de la

vida debido a que en este periodo las exigencias del trabajo y la familia demandan respuestas
generativas. Los padres con una elevada generatividad suelen tener estilos autoritativos de crianza
y participan de manera intensa en la educacin de sus hijos.

LEGADO DE JUNG Y DE ERIKSON: VAILLANT Y LEVINSON. Las ideas y observaciones de Jung

y Erikson inspiraron los estudios longitudinales de hombres como George Vaillant y de Daniel
Levinson. Ambos describen que en la mitad de la vida se producen cambios importantes que van de
esfuerzos ocupacionales en los treinta a la revaloracin y a menudo una drstica restructuracin de
la vida en los cuarenta a la moderacin y estabilidad relativa en los cincuenta.
Vaillant, al igual que Jung, informo una disminucin de las diferencias de gnero en la mitad
de la vida, as como la tendencia masculina a convertirse en personas ms cariosas y expresivas.
Bernice Neugarten advirti una tendencia introspectiva similar a la mitad de la vida, a la que llam
interioridad.

EL MOMENTO DE LOS EVENTOS: EL RELOJ SOCIAL

Es comn que la edad media traiga consigo una restructuracin de los roles sociales: despedir a los
hijos, convertirse en abuelos, cambiar de trabajo o profesin, y, a la alrga, el retiro.
En la actualidad, los estilos de vida son ms diversos y los lmites de la adultez media se han tornado
difusos

EL YO EN LA MITAD DE LA VIDA:
PROBLEMAS Y TEMAS
Muchas personas sienten y observan cambios de personalidad que ocurren en la mitad de la vida.

EXISTE UNA CRISIS DE LA MITAD DE LA VIDA?

El inicio de la edad media puede ser estresante, pero no ms que algunos eventos de la adultez
temprana. Al parecer, la mitad de la vida es solo uno de los puntos decisivos de la vida conformado
por las transiciones psicolgicas que implican cambios o transformaciones importantes en el
significado, propsito o direccin que se percibe en la vida de una persona.
La revisin en la mitad de la vida puede ser un momento de inventario, que arroja nuevos
conocimientos sobre el yo y estimula correcciones a mitad del recorrido sobre el diseo y trayectoria
de nuestra vida.
La gente con alta puntuacin en neuroticismo es ms propensa a experimentar estas crisis. Las
personas que poseen resiliencia del yo la habilidad para adaptarse de manera flexible e ingeniosa
a las fuentes potenciales de estrs- y las que poseen un sentido de dominio y control son ms
proclives a navegar con xito en la mitad de la vida.

DESARROLLO DE LA IDENTIDAD
Algunos cientficos del desarrollo consideran al proceso de formacin de la identidad como el
problema principal de la adultez. Las teoras e investigaciones actuales sobre el desarrollo de la
identidad en particular en la edad media son:

SUSAN KRAUSS WHITBOURNE: PROCESOS DE IDENTIDAD. De acuerdo con la teora de los

procesos de identidad (TPI) de Susan krauss Whitbourne, la identidad est compuesta por la
acumulacin de percepciones del yo. Las caractersticas fsicas, las habilidades cognoscitivas y los
rasgos de personalidad percibidos se incorporan en los esquemas de identidad.
Las personas interpretan sus interacciones con el ambiente por medio de dos procesos, similares a
los que Piaget describi para el desarrollo cognoscitivo de los nios: la asimilacin de la identidad y
la acomodacin de la identidad. La asimilacin de la identidad es un intento por mantener un
sentido coherente del yo ante las nuevas experiencias que no concuerdan con un esquema existente.
La acomodacin de la identidad es el ajuste del esquema para dar cabida a nuevas experiencias.

GENERATIVIDAD E IDENTIDAD. Erikson consideraba la generatividad como un aspecto de la

formacin de la identidad. La investigacin apoya este vnculo.

PSICOLOGA NARRATIVA: LA IDENTIDAD COMO UNA HISTORIA DE VIDA. El campo de la

psicologa narrativa considera el desarrollo del yo como un proceso continuo de construccin de la
historia de la vida propia: una narrativa dramtica, o mito personal, que ayuda a dar sentido a nuestra
vida y a conectar el pasado y el presente con el futuro.
Los estudios de la psicologa narrativa se basan en una entrevista estandarizada, con una
duracin de dos horas, sobre la historia de vida. Se pide al participante que piense en su vida como
si fuera un libro, que divida este libro en captulos y que recuerde ocho escenas centrales, cada una
de las cuales incluye un punto de decisin.

IDENTIDAD DE GNERO Y ROLES DE GNERO. Como observ Erikson, la identidad est muy
vinculada con los roles y compromisos sociales (soy un padre, soy un maestro, soy un
ciudadano). Los cambios que en la mitad de la vida afectan los roles y las relaciones pueden afectar
la identidad de gnero.

BIENESTAR PSICOLOGICO Y SALUD MENTAL POSITIVA

La salud mental no solo es la ausencia de enfermedad mental. La salud mental positiva involucra
una sensacin de bienestar psicolgico que va de la mano con un sentido saludable del Yo.

EMOCIONALIDAD, PERSONALIDAD Y EDAD. Muchos estudios, entre ellos la encuesta MIDUS,

han descubierto una disminucin gradual promedio en las emociones negativas durante y despus
de la mitad de la vida, aunque en el estudio MIDUS las mujeres de todas las edades notificaron
ligeramente ms emocionalidad negativa (como enojo, miedo y ansiedad) que los hombres. De
acuerdo con los resultados de dicho estudio, la emocionalidad positiva (como la alegra) se
incrementa, en promedio, entre los hombres pero disminuye entre las mujeres durante la edad media
y en la adultez tarda aumenta de forma marcada en ambos gneros.

SATISFACCIN CON LA VIDA Y EDAD. Una razn de esta respuesta generalizada de satisfaccin
con la vida es que las emociones positivas asociadas con los recuerdos agradables tienden a
persistir, mientras que los sentimientos negativos asociados con los recuerdos desagradables se
desvanecen. La mayora de las personas tienen buenas habilidades de afrontamiento.
La mayor satisfaccin con la vida puede ser el resultado de una revisin o recapitulacin en la mitad
de la vida, esto es, la bsqueda del equilibrio mediante la realizacin de deseos y aspiraciones antes
ignorados.

CAROL RYFF: DIMENSIONES MLTIPLES DEL BIENESTAR. Carol Ryff y sus colaboradores
desarrollaron un modelo que incluye seis dimensiones de bienestar y una escala de autorregistro, el
Inventario de Bienestar de Ryff.
Las seis dimensiones son:
 DIMENSIONES DEL BIENESTAR DE LA ESCALA DE RYFF
AUTOACEPTACION
Puntuacin alta: Posee una actitud positiva hacia s mismo, reconoce y acepta mltiples aspectos
de s mismo, entre ellos las cualidades buenas y malas; tiene sentimientos positivos acerca de su
vida pasada.
Puntuacin baja: Se siente insatisfecho consigo mismo; est decepcionado con lo ocurrido en su
vida pasada, te inquietan ciertas caractersticas personales; desea ser diferente (de) como es.
RELACIONES POSITIVAS CON OTROS

Puntuacin alta: Tiene relaciones clidas, satisfactorias y de confianza con otros; se interesa por
el bienestar de los dems; (es) capaz de mostrar gran empata, efecto e intimidad; entiende el toma
y da, de las relaciones humanas.
Puntuacin baja: Tiene pocas relaciones estrechas y de confianza con otros; le resulta difcil
mostrar calidez, apertura e inters por los otros; se asla y frustra en las relaciones interpersonales;
no est dispuesto a hacer compromisos para conservar vnculos importantes con los dems.

AUTONOMA
Puntuacin alta: Muestra autodeterminacin e independencia; es capaz de resistir las presiones
sociales para pensar y actuar de ciertas maneras; regula la conducta desde el interior; se evala a
s mismo a travs de estndares personales.
Puntuacin baja: Le preocupan las expectativas y evaluaciones de otros; depende del juicio de
otros para tomas decisiones importantes; se conforma a las presiones sociales para pensar y
actuar de ciertas maneras.
DOMINIO DEL AMBIENTE

Puntuacin alta: Tiene sentido de dominio y competencia en el manejo del ambiente, controla un
conjunto complejo de actividades externas; hace un uso eficaz de las oportunidades que lo rodeas;
(es) capaz de elegir o crear contextos adecuados para las necesidades y valores personales.
Puntuacin baja: Le resulta difcil manejar los asuntos cotidianos; se siente incapaz de cambiar o
mejorar el contexto que lo rodea; no tiene conciencia de las oportunidades que los circundan;
carece de sentido de control sobre el mundo externo.

PROPSITO EN LA VIDA
Puntuacin alta: Tiene metas en la vida y sentido de direccin; siente que hay significado en la
vida presente y pasada; sostiene creencias que dan propsito a la vida; tiene metas y objetivos
por los cuales vivir.
Puntuacin baja: Carece del sentido de significado de la vida; tiene pocas metas u objetivos;
carece del sentido de direccin; no ve propsito en la vida pasada; no tiene perspectivas o
creencias que den significado a la vida.
CRECIMIENTO PERSONAL

Puntuacin alta: Tiene un sentimiento de desarrollo continuo; se ve a s mismo como algo que
crece y se extiende; est abierto a nuevas experiencias; tienen un sentido de realizacin de su
potencial; ve mejoras en s mismo y en su conducta a lo largo del tiempo; cambia de maneras que
reflejan ms autoconocimiento y eficacia.
Puntuacin baja: Tiene un sentido de estancamiento personal; carece de la sensacin de mejora
o expansin a lo lardo del tiempo; se siente aburrido (con) y desinteresado (en) la vida; se
considera incapaz de desarrollar nuevas actitudes o conductas.

RELACIONES EN LA MITAD DE LA VIDA

TEORAS DEL CONTACTO SOCIAL
De acuerdo con la Teora de la caravana social, propuesta por Kahn y Antonucci, dice que la gente
atraviesa la vida rodeada por caravanas sociales: crculos de amigos cercanos y familiares con
diversos grados de cercana, de los que depende para recibir ayuda, bienestar y apoyo social, y a
los cuales ofrece a su vez cuidado, inters y sostn.
La Teora de la selectividad socioemocional de Laura Carstensen, ofrece una perspectiva
del ciclo de vida de la manera en que la gente elige con quien pasar su tiempo.

RELACIONES, GNERO Y CALIDAD DE VIDA

Para la mayora de los adultos de edad media, las relaciones con la llave ms importante del
bienestar, y pueden ser una fuente importante de salud y satisfaccin.
Sin embargo, las relaciones tambin generan exigencias estresantes que suelen ser ms pesadas
para las mujeres. El sentido de responsabilidad e inters por los otros puede daar el bienestar de
una mujer cuando los problemas o infortunios acosan a la pareja, a sus hijos, padres, amigos o
compaeros de trabajo.

RELACIONES CONSENSUALES

MATRIMONIO
En la mitad de la vida, el matrimonio es muy distinto de lo que sola ser. Cuando las expectativas de
vida eran ms cortas, eran raras las parejas que permanecan juntas por 25, 30 o 40 aos. El patrn
ms comn era que los matrimonios terminaran por la muerte de uno de los cnyuges y que el
sobreviviente volviera a casarse.
En la actualidad, ms matrimonios terminan en divorcio.
La satisfaccin marital por lo general toca fondo al principio de la edad media, cuando muchas
parejas tienen hijos adolescentes y estn muy ocupados con sus carreras. Por lo general, la
satisfaccin alcanza su punto ms importante cuando los hijos crecieron.

COHABITACIN
La cohabitacin se ha incrementado de manera considerable. Puede ser que los hombres y las
mujeres consideren sus relaciones de manera diferente. Las mujeres, al igual que los hombres, tal
vez deseen compaa intima pero es posible que puedan disfrutan de la compaa sin el compromiso
del matrimonio formal, un compromiso que a la edad media significa la posibilidad de tener que cuidar
de un (una) esposo (a) enfermo (a).

DIVORCIO
El divorcio es relativamente inusual en la mitad de la vida, aunque es ms comn que antes y la
ruptura puede ser traumtica. El divorcio parece ser especialmente difcil para las mujeres, quienes
a cualquier edad sufren ms efectos negativos del divorcio que los hombres.
Los matrimonios de mucho tiempo son menos propensos a la ruptura que los ms recientes porque
como pareja que permanece junta constituyen un capital matrimonial, beneficios financieros y
emocionales del matrimonio a los que resulta difcil renunciar.

ESTADO CIVIL, BIENESTAR Y SALUD

Igual que en la adultez temprana, el matrimonio ofrece beneficios importantes: apoyo social,
estimulacin de las conductas que promueven la salud y recursos socioeconmicos. La calidad del
matrimonio parece ser un factor crucial en el bienestar.
La relacin entre salud y matrimonio parece ser mediada por la funcin inmunolgica. Estar
en un buen matrimonio puede amortiguar los estresores en la vida de la persona que tiene en su
pareja un amigo y confidente. Sin embargo, estar en un mal matrimonio y experimentar niveles
elevados de estrs y conflicto es un estresor que puede debilitar el funcionamiento del sistema
inmunolgico.

RELACIONES GAY Y LSBICAS

Los gays y las lesbianas que ahora estn en la edad media crecieron en una poca en que la
homosexualidad se consideraba una enfermedad mental y quienes la practicaban eran aislados. Los
gays y lesbianas que internalizaron las actitudes homofbicas sostenidas por los dems son ms
propensos a mostrar sntomas de depresin.
Los hombres gays que no aceptan su homosexualidad sino hasta la mitad de la vida pasan a menudo
por la bsqueda prolongada de la identidad, marcada por la culpa, el secreto, el matrimonio
heterosexual y relaciones conflictivas con ambos sexos.
Las amistades de la mitad de la vida suelen tener especial importancia para los homosexuales.

AMISTADES
Las amistades suelen girar alrededor del trabajo y la crianza; otras se basan en los contactos en el
vecindario o en asociacin con organizaciones de voluntariado. La calidad de las amistades en la
mitad de la vida a menudo compensa el escaso tiempo compartido. La calidad de la amistad puede
influir en la salud, lo mismo que la falta de amigos.
Sin embargo, en ocasiones las amistades en s pueden ser estresantes; con frecuencia los conflictos
con los amigos se centran en diferencias de valores, creencias y estilos de vida, por lo regular, los
amigos pueden resolver esos conflictos al mantener el respeto mutuo.

RELACIONES CON LOS HIJOS MADUROS

La paternidad es un proceso de dejar ir que por lo regular se aproxima o alcanza su punto culminante
durante la edad media de los padres.
En la actualidad, las familias son diversas y complejas. Cada vez son ms los padres que tienen que
lidiar con el hecho de que un hijo adulto siga viviendo en el hogar familiar o que lo deje solo para
regresar.

HIJOS ADOLESCENTES: PROBLEMAS PARA LOS PADRES

Una tarea importante para los padres es aceptar a sus hijos maduros como son, no como esperaban
que fueran.
Tericos de diversas perspectivas han descrito este periodo como uno de cuestionamientos,
revaloraciones y disminucin del bienestar para los padres, pero es inevitable.

CUANDO LOS HIJOS SE VAN: EL NIDO VACO

El nido vaco, es una transicin supuestamente difcil, en especial para las mujeres, que ocurre
cuando el hijo ms joven deja el hogar. Para algunas mujeres el nido vaco puede traer alivio de lo
que Gutmann llam emergencia crnica de la maternidad, pueden perseguir sus propios intereses
mientras disfrutan de los logros de sus hijos mayores.
Los efectos del nido vaco en el matrimonio dependen de su calidad y duracin.

LA CRIANZA DE LOS HIJOS MAYORES

Los padres de edad media por lo general dan a sus hijos ms ayuda y apoyo de la que reciben de
ellos cuando los adultos tempranos establecen su carrera y su familia.
La mayora de los adultos tempranos y sus padres de edad media disfrutan de la mutua compaa y
se llevan bien. Sin embargo, no todas las familias intergeneracionales se ajustan a un molde.

LA CRIANZA PROLONGADA: EL NIDO ABARROTADO

Qu sucede si el nido no se vaca cuando debera hacerlo o cuando vuelve a llenarse de manera
inesperada? Desde la dcada de 1980, en la mayora de las naciones occidentales, cada vez son
ms los hijos adultos que postergan su partida de casa hasta los 28 o 29 aos o ms, un fenmeno
llamado incapacidad para independizarse.
La crianza prolongada puede dar lugar a tensin intergeneracional cuando contradice las
expectativas normativas de los padres. Cuando los hijos pasan de la adolescencia a la adultez
temprana, los padres esperan que se independicen y los hijos esperan hacerlo. La autonoma de un
hijo adulto es una seal del xito en los padres.

OTROS VNCULOS DE PARENTESCO

RELACIONES CON LOS PADRES ANCIANOS

Muchas personas de edad media ven a sus padres de manera ms objetiva que antes, como
individuos con virtudes y defectos.

CONTACTO Y AYUDA MUTUA. Aunque no vivan cerca uno del otro, la mayora de los hijos de edad
media y sus padres tienen relaciones calidad y afectuosas que se basan en el contacto frecuente, la
ayuda mutua, los sentimientos de apego y los valores compartidos. Las relaciones positivas con los
padres contribuyen a lograr un sentido fuerte del yo y al bienestar emocional en la mitad de la vida.
Debido al alargamiento del ciclo de vida, algunos cientficos del desarrollo propusieron una
nueva etapa de la vida llamada madurez filial, en la cual los hijos de edad media aprenden a aceptar
y satisfacer la necesidad de dependencia de los padres. Este desarrollo normativo es visto como un
resultado sano de una crisis filial durante la cual los adultos aprenden a equilibrar el amor y el deber
hacia sus padres.

CONVERTIRSE EN CUIDADOR DE LOS PADRES ANCIANOS. Cuando las personas mayores se

vuelven enfermizas, la carga de su cuidado puede ejercer demasiada presin en la relacin. Dado
el alto costo de las casas de reposo y la renuncia de la mayora de los ancianos a ingresar y
permanecer en ellas, muchos ancianos dependientes reciben cuidado prolongado en su propio hogar
o en el hogar del cuidador.

PRESIONES DEL CUIDADO. Cuidar a una persona puede ser estresante. Muchos cuidadores
encuentran que la tarea es una carga fsica, emocional y financiera, en especial si trabajan tiempo
completo. La presin emocional no solo proviene del cuidado en s, sino de la necesidad de
equilibrarlo con muchas responsabilidades de la mitad de la vida.
Los miembros de esta generacin en el medio, llamados a veces la generacin sndwich, pueden
verse atrapados entre esas necesidades en competencia y sus limitados recursos de tiempo, dinero
y energa. El resultado de esas y otras presiones puede ser el agotamiento del cuidador, una
postracin fsica, mental y emocional que a veces afecta a los adultos que cuidan familiares
ancianos.

RELACIONES CON LOS HERMANOS

El vnculo entre hermanos son las relaciones ms duraderas en la vida de la mayora de la gente.
Los lazos fraternos pueden renovarse despus de que los hermanos establecen carreras y familias.
Las relaciones con los hermanos que permanecen en contacto pueden ser fundamentales para el
bienestar psicolgico en la mitad de la vida. En la adultez temprana tienden a ser ms cercanas las
relaciones entre hermanas que entre hermanos.
El cuidado de los padres ancianos puede acercar ms a los hermanos pero tambin puede causar
resentimiento y conflictos (por la herencia).

CONVERTIRSE EN ABUELOS

EL PAPEL DE LOS ABUELOS. Cuando los hijos crecen, por lo regular dejan la casa y establecen
muevas familias nucleares autnomas en cualquier lugar al que los lleven sus aspiraciones y
empleos. Sin embargo, la distancia no necesariamente afecta la calidad de las relaciones con los
nietos.
En general, las abuelas ven ms a sus nietos y mantienen relaciones ms estrechas, clidas
y afectuosas con ellos (en especial con las nietas) que los abuelos. Quienes tienen contacto
frecuente con sus nietos se sienten bien con su condicin de abuelos.

SER ABUELOS DESPUS DEL DIVORCIO Y LAS NUEVAS NUPCIAS. El aumento de los divorcios
y las nuevas nupcias es la cantidad cada vez mayor de abuelos y nietos cuyas relaciones peligran o
se rompen. Como despus de un divorcio la madre suele ser quien conserva la custodia, sus padres
tienen por lo general ms contacto y relaciones ms estrechas con sus nietos, mientras los abuelos
paternos suelen tener menos.
CRIANZA DE LOS NIETOS. Muchos abuelos actan como padres por necesidad de nios cuyos
progenitores no pueden cuidarlos, muchas veces como resultado de un embarazo en la
adolescencia, el abuso de sustancias, enfermedad, divorcio o muerte.
La paternidad sustituta inesperada puede ser una carga fsica, emocional y financiera para los
adultos de edad media o mayores. Es posible que tenga que dejar su trabajo, disminuir los planes
de retiro, reducir drsticamente sus actividades de tiempo libre y su vida social, y poner en riesgo su
salud.
Cuidado proporcionado por parientes: cuidado de nios que viven sin los padres en el hogar de los
abuelos u otros familiares, con o sin un cambio en la custodia legal.
TAMBIEN ESTUDIAR CAP 16 Y 17