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Apuntes de Neuroanatomia PDF
Apuntes de Neuroanatomia PDF
I. Introduccin:
A lo largo de la evolucin, los animales han desarrollado un sistema de respuestas
rpidas a estmulos ambientales. Los animales inferiores poseen una red de clulas
especializadas en la percepcin y conduccin de perturbaciones de un ambiente distinto a
ellos. Ya los animales superiores organizan esta red de clulas en un sistema especializado,
el Sistema Nervioso. sta organizacin comienza a llegar a la cima de la complejidad al
concentrar las neuronas asociativas en un sistema nervioso central preocupado de,
abarcando la integracin de varios estmulos, procesar respuestas cada vez ms elaboradas,
llegando al mximo de desarrollo en el ser humano.
II.1. La mdula espinal se divide del bulbo por la decusacin de las pirmides. De
ella nacen las races nerviosas anteriores o motoras y posteriores o sensitivas que formaran
los nervios raqudeos, cuyos orgenes determinan los segmento medulares. La mdula
posee 33 segmentos medulares (8 cervicales, 12 torcicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1
coccgeo). En el centro de la mdula se encuentra un canal virtual, el conducto
ependimario, que en estados embrionarios posee lquido cefalorraqudeo. La organizacin
interna de la mdula es caracterstica, con la sustancia gris en el centro (con forma de H)
rodeada por los cordones de sustancia blanca.
II.2.a. El bulbo raqudeo es la porcin inferior del tronco que se continua a caudal
con la mdula a y hacia rostral con la protuberancia de la que se separa por el surco
protuberencial inferior. En la cara anterior se distinguen dos eminencias notorias, las
pirmides bulbares, posterior a las cuales se encuentran otras eminencias, las olivas
inferiores. En la cara posterior del bulbo se engruesa el conducto ependimario medular
formando la porcin caudal del cuarto ventrculo. El techo de ste lo forma la tela
corodea. En el bulbo tienen su origen aparente cuatro nervios craneales, el hipogloso (NC
XII), el accesorio (NC XI), el vago (NC X) y el glosofarngeo (NC IX). La organizacin
interna del tronco es similar en cada uno de sus niveles, de manera que la sustancia gris se
encuentra formando ncleos rodeados de fascculos de sustancia blanca.
II.2.b. La protuberancia se contina hacia caudal con el bulbo y hacia rostral con
el mesencfalo, del cual se separa por el surco protuberancial superior. En la cara
anterior de la protuberancia se distinguen las fibras transversales del puente que hacia
posterior forman el pednculo cerebeloso medio (PCM), uniendo as el tronco al cerebelo.
En la cara posterior se encuentra el cerebelo. Una vez extrado el cerebelo, queda expuesto
el piso de la porcin superior del cuarto ventrculo que hacia rostral se adelgaza para
formar el acueducto cerebral del mesencfalo. En el surco protuberancial inferior tienen
su origen aparente tres nervios craneales, desde lateral a medial, el vestibulococlear (NC
VIII), el facial (NC VII) y el abducens (NC VI) y entre las fibras del puente tiene su origen
aparente el nervio trigmino (NC V).
III.1. Meninges
Duramadre:
Constituida por 2 capas Capa Peristica Externa: adherida a la cara interna del
Crneo y del orificio medular (vrtebras); rica en
vasos sanguneos y nervios.
Capa Menngea Interna: ms delgada. Da origen a la
Hoz del Cerebro, la Tienda del Cerebelo y la Dura
Medular (tubo que se extiende desde agujero occipital
hasta la segunda vrtebra Sacra).
Entre ambas capas de la Duramadre se encuentran los : Senos Venosos Durales.
Piamadre:
Sigue fielmente los contornos de la estructuras del SNC.
Constituida por 2 capas Capa Epipial: capa superficial. Se contina con las
trabculas aracnodeas. Envuelve al Filum Terminale.
Pa ntima: capa membranosa interna. Avascular, pero
en ella se forman invaginaciones por las que discurren
vasos sanguneos constituyendo el espacio
perivascular.
- Plexo Corodeo: estructura vellosa constituida por un epitelio cbico simple con
microvellosidades con una lmina basal y tejido conectivo que cubre una red de capilares
de endotelio fenestrado coin uniones estrechas, que constituyen una barrera para el
intercambio pasivo entre la sangre y el LCR de protenas y solutos hidrfilos. Regula la
produccin y composicin del LCR, regula la secrecin de Mg y Ca.
III.3. Barrera Hematoenceflica
Hay lugares en el SNC en que no existe esta barrera, los llamados rganos
circunventriculares.
rganos Circunventriculares y sus funciones:
- cuerpo pineal, ritmos circadianos.
- rgano subtrigonal, regulacin de fluidos corporales.
- rgano subcomisural, funcin desconocida.
- rgano vasculoso de la lmina terminal, funcin neurohemtica.
- eminencia media del hipotlamo, transductor neuroendocrinoy va final comn
de la secrecin porta hipoficiario.
- Neurohipfisis, almacena ocitocina y ADH.
- rea postrema (nica estructura bilateral), quimiorreceptor inductor del vmito
en presencia de ciertas sustancias.
Ventrculos Laterales
En los ventrculos laterales es posible encontrar en ciertas porciones plexo coroideo, como
en el cuerpo, el trgono colateral y el asta inferior del ventrculo lateral, prolongndose por
el agujero interventricular, ubicndose en el techo del tercer ventrculo.
Cuarto Ventrculo
Es la cavidad con forma de rombo que cubre la Protuberancia y el Bulbo, formada entre
diversas estructuras:
Velo Medular Anterior: ubicado entre los dos Pednculos Cerebelosos
Superiores.
Velo Medular Posterior: ubicado entre los dos Pednculos Cerebelosos
Inferiores.
Fastigio: lugar de encuentro de ambos velos medulares.
Tela Coroidea: ubicada caudal y lateral al velo medular inferior.
Introduccin
La funcin principal del sistema motor es el control de los movimientos estimulando y
regulando la accin de los msculos esquelticos. Est formado principalmente por 4
componentes del SNC:
I.3.- reas del cerebro que proporcionan informacin para el control exacto de
movimientos:
En las ultimas dos sinapsis participan interneuronas, las que pueden clasificarse en:
1) Neurona segmentaria o neurona intrasegmentaria, ubicada en la zona intermedia
y el asta ventral, su corto axn emite ramas en un segmento especfico y sinapta con
neuronas motoras.
- Recibe proyecciones desde sistemas descendentes
- Recibe proyecciones convergentes de receptores sensoriales somticos para el
control reflejo de los movimientos (sacar la mano cuando hay estmulo doloroso)
II.3. Las neuronas motoras del asta ventral se agrupan en dos porciones:
II..3.1. Ncleo motor lateral (presente solo en los ensanchamientos) , controla los msculos
de los miembros
II.3.2. Ncleo motor medial (continuo), controla la musculatura axial
III. Vas o tractos descendentes
Corresponden a vas que se dirigen desde la corteza cerebral o los ncleos del
tronco hacia niveles inferiores. Se pueden clasificar en:
Vas que regulan el proceso sensorial somtico: Sus fibras se originan en la corteza
cerebral y sinaptan con neuronas del asta dorsal de la mdula o en ncleos de relevo
sensorial del tronco enceflico. Controlan la informacin sensorial somtica que llega
al encfalo regulando la percepcin. Posee un importante papel en el control del
movimiento, ya que esta encargada de los reflejos motores segmentarios, que se
utilizan para guiar los movimientos de los miembros y la postura.
Vas que regulan funciones del sistema nervioso autnomo: Se originan en la corteza,
la amgdala, el hipotlamo y el tronco enceflico( ncleos viscerales del complejo
oculomotor, locus ceruleus, porciones del ncleo del haz solitario. Sus neuronas
sinaptan con neuronas autnomas preganglionares del tronco y la mdula).
Algunas vas decusan en niveles superiores del tronco. Todas sinaptan con
interneuronas que decusan en la comisura espinal ventral. Esto permite el control bilateral
de los msculos axiales y de la cintura escapular.
Muchas solo se proyectan a la medula espinal cervical ( son preferentemente para
msculos del cuello, tronco superior y hombros). Desde ah ejercen su influencia al
miembro y tronco inferior a travs de neuronas propiospinales
III.1. LA CAPSULA INTERNA
III.2.1 Va piramidal (que desciende por las pirmides bulbares), formada por los tractos
corticoespinales
a) Tracto Corticoespinal lateral : corresponde a casi el 90% de las fibras. Se hace contra
lateral a nivel del bulbo caudal, en la decusacin de las pirmides. Es el encargado del
control sensorial y de los movimientos voluntarios de las porciones distales de ambos
miembros. Termina a nivel cervical y lumbosacro.
b) Tracto Corticoespinal Anterior : directo (no decusa en las pirmides), sus fibras se
cruzan en niveles cervicales superiores. Es el encargado del control de los movimientos
voluntarios del tronco y la porcin proximal de ambos miembros. Termina a nivel cervical
y torcico superior.
III.2.2 Va extrapiramidal, formada por los tractos rubroespinal, vestibuloespinal,
tectoespinal y retculoespinal
a) Tracto Rubroespinal (Ver figura 10.5): Es la encargada principalmente del control del
tono de los msculos flexores de los miembros. Corresponden a fibras organizadas
somatotpicamente que se originan en la porcin magnocelular del ncleo reojo y se
proyectan de forma selectiva al nivel cervical, en las porciones laterales de la zona
intermedia y asta ventral. Desde ah se relaciona con segmentos lumbosacros y torcicos.
IV.1 Clasificacin de los ncleos de los ganglios bsales, segn sus conexiones
Corteza
NCLEOS NCLEOS
Cerebral De input De output TLAMO
Lbulo Frontal
Globo plido Ncleo
(seg. Externo) Subtalmico
3 Las dianas corticales de todos los circuitos son regiones separadas del lbulo
frontal: corteza asociativa prefrontal, corteza asociativa lmbica, reas motoras ocular y
extremidades. De este modo, ellos influyen en los componentes del sistema
corticoespinal que surgen a partir de los diversos campos motores frontales. La corteza
asociativa prefrontal, el pensamiento complejo y razonamiento, tiene conexiones
directas con reas premotoras que a su vez tiene proyecciones motoras, corticales e
incluso espinales
N. Talmicos
CORTEZA
-Sensorial somtica -Ventral
-Motora primaria anterior
-Premotora Putamen iGP .Ventral
lateral
Circuito esquelomotor
Circuito oculomotor
-Parietal Posterior
-Ventral
-Premotor anterior
Ncleo caudado iGP .Ventral
(cabeza) dorsal
rSN
-Prefrontal
Circuito asociativo
-Medial
-Lbulos temporal dorsal
Estriado ventral -Ncleo
medial y lateral -Ventral
-Formacin hipocampal plido ventral anterior
-iGP y rSN
Los esquemas anteriores corresponden a las conexiones de los cuatro circuitos,
mostrando los componentes de cada uno.
Corteza motora
primaria
Circuito
oculomotor
Circuito
asociativo
(corteza
prefrontal
lateral)
Circuito lmbico
(corteza
orbitofrontal
Fig. Esquema correspondiente a los distintos lugares del lbulo frontal que son las dianas de tales circuitos
IV.4 Conexiones y neurotransmisores de los ganglios bsales
Glutamato
Glutamato Aspartato
Aspartato
Dopamina
Corteza Cerebral CSN/AVT
(todos los TLAMO
GABA GABA
lbulos) Sustancia
iGP
Estriado rSN
eGP
Glutamato
GABA
Conexiones intrnsecas de los ganglios bsales
Los ncleos intrnsicos tienen interconexiones con los input y output. Las neuronas
dopaminrgicas de la parte compacta de la sustancia negra y del rea tegmental ventral
proyectan al estriado; las neuronas dopaminrgicas del rea tegmental ventral
proyectan tambin directamente a partes del lbulo frontal. El segmento externo del
globo plido proyecta al ncleo subtalmico el cual, a su vez, proyecta a los dos
segmentos del globo plido, la parte reticular de la sustancia negra y el plido ventral.
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V. Cerebelo
V.1. Origen embrionario:
El cerebelo es un derivado metenceflico. Comienza a desarrollarse en la V
semana de gestacin. Su esbozo proviene especficamente de engrosamientos en los
extremos dorsales de las capas alares del metencfalo, llamados labios rmbicos. Las
caractersticas particulares de migracin y multiplicacin de los neurobalstos durante la
morfognesis del cerebelo invierten la localizacin de la sustancia gris (perifrica) y la
sustancia blanca (central). Sus capas se diferencian mediante dos etapas de migracin . Por
ltimo los neuroblastos se reagregan y dan origen a los ncleos del cerebelo.
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VERMIS
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Granulosa Clulas granulosas Excitacin cls Cls muy agrupadas en le plano proundo de la capa.
prukinje (sinpsisSoma muy pequeo, ncleo intensamente teido. 4
cruzada) o 5 dendritas que terminan a los glomrulos.
Axones amielnicos proyectados hacia la capa
molecular donde se bifurcan en T originando dos
ramas paralelas al eje de la folia. Sinapsis con
dendritas de cls de golgi II. Sinapsis con espinas de
cl de prukinje, cl estrelladas y en cesta. Sinapsis
paralela (entre ellas mismas y con clulas purkinje)
Golgi tipo II Inhibicin de cls Ubicadas en la porcin superior de la capa.
granulosas Dendritas orientadas hacia todas las capas y planos
(inhiben impulsos establecen contacto sinptico con fibras paralelas en
aferentes a la la capa molecular.
corteza Axn termina en los glomrulos cerebelosos.
cerebelosa) Axn corto y ramificado, sinapsis con cl granulosas
Fibras de cl de purkinje
Fibras trepadoras y musgosas
Glomrulo cerebeloso Estructura sinptica ubicada en islotes cerebelosos
(espacios sin cls granulosas)
7.2) Sustancia medular: es una masa blanca interna compacta de sustancia blanca continua a
ambos hemisferios. Corresponde a una gruesa capa de fibras que convergen a la lnea
media. Se encuentra formada por:
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7.3.2) El Ncleo Emboliforme, tiene forma de cua y esta ubicado prximo al hilio
del dentado, por lo que es dificil establecer limites entre ambos. El Ncleo
7.3.3) Globoso, ubicado medial al emboliforme y lateral al ncleo del techo.
7.3.4) Ncleo del techo o fastigii, ms medial, prximo a la lnea media del IV
ventrculo.
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CORTEZA CEREBELOSA
NCLEOS PROFUNDOS
Estas aferencias son predominantes con respecto a las que llegan directamente a los
ncloes. Ingresan principalmente por los pednculos cerebelosos medio e inferior y
comprenden los haces espinocerebelosos (desde la mdula espinal), cuneocerebelosos
(desde el ncleo cuneatus accesorio), olivocerebelosos (desde el complejo nuclear inferior
de la oliva), vestbulocerebelosos y pontocerebelosos.
Los axones de las neuronas que forman estos haces, pierden su vaina de mielina y
terminan en la corteza cerebelosa como fibras trepadoras y musgosas. Ambos sistemas
excitan directa o indirectamente a las clulas de purkinje, que proporcionan los nicos
impulsos eferentes de la corteza cerebelosa.
a) Fibras trepadoras
Se originan en el complejo nuclear inferior de la oliva
Son fibras amielnicas que ejercen una conexin sinptica excitadora mltiple y
directa con las dendritas de las clulas de purkinje, del tipo todo o nada.
Fisiolgicamente son notablemente especficas. Cada clula de purkinje recibe la
informacin de una nica fibra trepadora. Cada trepadora hace sinpsis con 10 cls
de purkinje aproximadamente.
Tambin excita fibras paralelas que excitan a su vez a la fila de clulas de purkinje
ubicadas de forma longitudinal a una lmina
Poseen glutamato como neurotransmisor
b) Fibras musgosas
Estas fibras que corresponden al principal modo de terminacin de los sistemas
cerebelosos aferentes, especficamente de los sistemas espinocerebeloso,
pontocerebeloso, y vestibulocerebeloso
En la capa granulosa pierden su vaina de mielina y emiten muchas colaterales que
poseen ensanchamientos lobulados denominados rosetas.
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Las rosetas forman el centro del glomrulo cerebeloso, estructura sinptica nodular
ubicada en los islotes cerebelosos de la capa granulosa. En el glomerulo se
interdigitan con la roseta terminaciones dendrticas de numerosas clulas
granulosas (elementos postsinpticos) , terminaciones de los axones de cl de Golgi
II (que forman un plexo en la superficie exterior de los glomrulos) y partes
proximales de dendritas de cl de Golgi. Todo esto envainado en una sola lmina
glial que asegura especificidad de contacto
Las clulas granulosas proyectan su axn formando fibras paralelas que sinaptan
con una fila de clulas de purkinje ubicadas de forma longitudinal a una lmina.
Una fibra paralela establece pocos contactos sinpticos con cada cl. de purkinje por
la disposicin espacial de ambas. Por esto ltimo el sistema aferente de la fibra
musgosa posee menor fuerza de entrada que la fibra trepadora.
Este circuito aumenta su eficacia una vez que la cl. purkinje ya ha sido activada por
una fibra trepadora.
Como las clulas de Purkinje son excitadas por ambas fibras, existe un sistema de
regulacin sinptica a travs de las neuronas inhibitorias de la corteza cerebelosa. Las
fibras paralelas que son excitadas por las fibras musgosas en el glomrulo y por las fibras
trepadoras por su relacin con las dendritas de purkinje, permite la excitacin de estrechas
bandas del celulas de purkinje rodeadas por clulas de purkinje inhibidas.
Las relaciones de inhibicin en la corteza son:
I.- Cl. estrelladas y en cesta, excitadas por fibras paralelas, inhiben a las cl. de Purkinje
Las clulas en cesta:
Una sola puede establecer relaciones sinpticas hasta con 10 cls de Purkinje en el
plano transversal a las lminas (plano sagital)
Sinaptan con el cuerpo neuronal de cl. de Purkinje e influye en su prolongacin
axnica, por lo que su accin inhibitoria es muy fuerte
Su axn esta en ngulo recto con respecto a la folia, por lo que inhibe a una banda
de cl de Purkinje, situadas a ambos lados.
Las cl. estrelladas:
sinaptan con dendritas distales y por eso tienen menor capacidad de inhibicin
Slo inhibe las acciones sinpticas en sus terminaciones locales
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En resumen...
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V. 9. Anatoma Funcional
El cerebelo se puede dividir en tres porciones funcionales diferenciadas por sus fuentes
especficas de entrada y las estructuras a las cuales se proyectan . Cada una posee corteza
cerebelosa proyectada a uno o ms ncleos.
Estas porciones y sus vas correspondientes se nombran segn su fuente principal de
informacin:
A) ESPINOCEREBELO
B) CEREBROCEREBELO
C) VESTBULOCEREBELO
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A su vez, los ncleos del techo e interpuestos poseen proyecciones (axones) eferentes
que forman sistemas descendentes hasta ncleos del tronco enceflico e influyen en las
neuronas motoras. La diana de salida son ncleos del puente y bulbo.
(Los axones eferentes del ncleo del techo recorren una parte determinada del pedunculo
cerebeloso inferior, llamada cuerpo yuxtarrestiforme)
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Estos corresponden a :
Vas directas el axn de una neurona de la mdula espinal termina en el cerebelo
Vas indirectas con una sinapsis adicional en la formacin reticular y el complejo
olivar inferior. Desempear papeles ms complejos en el movimiento
Neuronas espinales de vas cerebelosas con otras funciones neurona propiospinal
(en la mdula espinal cervical rostral) transmite a las neuronas motoras seales
descendentes de control. Tienen una rama axnica descendente en contacto con
neuronas motoras, y una rama ascendente que transmite informacin al cerebelo
para corregir la imprecisin o inexactitud de los movimientos.
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Las neuronas que dan origen al tracto espinocerebeloso dorsal envan sus axones por la
porcin ms exterior de la columna lateral ipsilateral de la mdula. El tracto se
mantiene en la misma relacin al cruzar la medula cervical y el bulbo
Entran al cerebelo a travs del pednculo inferior ipsilateral del cerebelo.
Tracto Cuneocerebeloso
Se origina en neuronas del ncleo cuneatus accesorio (en el bulbo raqudeo caudal)
Recibe informacin de fibras aferentes de gran dimetro del tronco superior, miembro
superior y cuello, no para la percepcin sino ms bien para el control de los
movimientos
Entran al cerebelo a travs del pednculo inferior ipsilateral del cerebelo.
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C
CAPTULO
APTULO 11.
11.
IRRIGACIN SNC
I. Irrigacin Mdula Espinal
Arterias Vertebrales.
Art. Radiculares
Torcicas
Fig 11.1. Visin anterior de la
irrigacin de la Mdula Espinal.
Se orservan segmentos grises, los
que corresponden a los niveles
Lumbares medulares con falta de irrigacin
Sacras
Coccgeas
Filum Terminale
Agujero Magno
II.3. Mesencfalo:
Sistemas Arteriales
que irrigan el
Cerebro
Sistema Basilar
Fig. 11.5 Recorrido de las principales arterias cerebrales sobre las superficies cortical,
lateral y medial
IV.2 Circulo Arterial Del Cerebro (El Polgono de Willis)
- La Arteria Cerebral Anterior esta anastomosada con la opuesta por medio de la
Arteria Comunicante Anterior
- La Arteria Comunicante Posterior se anastomosa con la cerebral Posterior, rama
terminal del tronco basilar
- Las Ramas del Polgono de Willis son:
1) Ramas Corticales o Circunflejas
2) Ramas Centrales o Ganglionares
- Histolgicamente el polgono de Willis posee slo una capa de tejido elstico y por
lo tanto pueden sufrir grandes alteraciones
A. Recurrente de Heubner
A. Cerebral anterior
A. Comunicante anterior A. Hipotalmica
A. Cerebral anterior A. Centrales
A. Oftlmica Anterolaterales
A. Cartida Interna
A. Cerebelosa superior
A. Basilar
A. Pontinas
Arteria Cerebral
Anterior
Arterias Corticales Arterias
del Cerebro Cerebrales
Arteria Cerebral
Media
Arteria Cerebral
Posterior
IV.2.1 Arteria Cerebral Anterior
- Irriga la cara Interna del Cerebro
- Nace de la Cartida Interna
- Pasa sobre el nervio ptico y se dirige hacia adelante
- Penetra entre los dos hemisferios
- Rodea a todo el cuerpo calloso
- Se anastomosa con la opuesta
- Ramas Colaterales:
1) Recurrente de Heubner
2) Fronto Orbitaria (irriga al lbulo orbitario)
3) Fronto Polar (nace a nivel de la rodilla del cuerpo calloso)
4) Calloso Marginal (irriga al lbulo paracentral y parte del giro del cuerpo calloso)
- Rama terminal: Arteria Pericallosa
A. Pericallosa
A. Parieto occipital
A. Calloso marginal
A. Frontopolar
A. Calcarina
A. Orbitaria
A. Cerebral anterior
A. Cerebelosa superior A. Cerebral posterior
e inferior A. Basilar
A. Vertebral
A. Cerebelosa postero inferior
A. Angular
A. Prerrolndica
A. Cerebral
Posterior
A. Cerebral Media
3) En la cara inferior vemos que el lbulo orbitario est irrigado en la parte interna por la
Arteria Cerebral Anterior, y la parte externa ms un sector perifrico del lbulo tmporo
occipital por la Arteria Cerebral Media; el resto de dicho lbulo es territorio de la Arteria
Cerebral Posterior
Alimentacin Sangunea del SNC
Venas Profundas
V. Anastomtica Superior
(Trolard) Seno long. Superior
V. anastomtica Inferior
(Labb)
Va Indirecta: El resto del SNC lo hace a travs de esta va. Las venas desembocan en
primer lugar en los Senos Durales antes de volver a la sangre a la circulacin sistmica.
Los Senos Durales actan como como canales a baja presin para la sangre venosa que
retorna a la circulacin sistmica y se encuentran situados entre las capas peristica y
menngea de la duramadre.
Seno cavernoso
V. galeno
V. Frontal
Seno Recto
V. Cervical Profunda
V. facial Anterior
V. yugular Interna
Seno Sagital Inferior: Recorre el borde inferior de la hoz, justamente por encima del
cuerpo calloso
Este seno, junto con la Vena Cerebral Mayor (de Galeno), devuelve la sangre venosa al
Seno Recto.
Seno Sagital Superior: Corre a lo largo de la lnea media de la cavidad craneal, en el borde
superior de la hoz cerebral
- En el polo occipital, el Seno Sagital Superior y el Seno Recto se unen, formando
los dos Senos Transversales, y estos senos descargan en los Senos Sigmoideos los
cuales, a su vez, devuelven la sangre a las Venas Yugulares Internas
- Las Venas del mesencfalo descargan en la Vena Cerebral Mayor, que desemboca
en el Seno Recto, en donde la protuberancia y el Bulbo Raqudeo rostral descargan
en el Seno Petrosos Superior
V. Anastomticas V. Tlamoestriada
V. Caudada Long.
V. Caudada Transversa
V. Coroidea
Seno Recto
V terminal Anterior
Estas son ;
Comisura Habenular
Tlamo
Circunvolucin
del Cngulo
Circunvolucin
Amgdala Parahipocampal
CAPITULO 13
FORMACIN RETICULAR
INTRODUCCIN
Es parte de la regin dorsal de la calota del tronco del encfalo. Presenta un aspecto
de red a los cortes transversales. Sus neuronas poseen dendritas muy largas que le permite
recibir e integrar diversas aferencias.
Entre los ncleos de la formacin reticular se distinguen los ncleos reticulares
precerebelosos, ncleos del rafe, grupo central de ncleos reticulares, ncleos de neuronas
colinrgicas, ncleos catecolaminrgicos, rea reticular parvocelular, rea parabraquial y
las neuronas reticulares bulbares superficiales.
Los ncleos reticulares precerebelosos se proyectan al cerebelo y desde el punto de
vista funcional son distintos a los de la formacin reticular.
Los ncleos del rafe: son ncleos ubicados en la lnea media del tronco o cercanos a
ella. Sintetizan y secretan serotonina. Presentan dos grandes divisiones segn su ubicacin
y conexiones: 1) Ncleos del rafe bulbar (o medular) y 2) Ncleos del rafe del mesencfalo
y porcin rostral del puente.
Los ncleos del rafe bulbar integra esencialmente fibras sensitivas. Algunas de sus
aferencias (SGPA y asta dorsal de la mdula) pueden suprimir la experiencia conciente del
dolor. Incluye los siguientes ncleos: N. del rafe magno, N. del rafe plido y N. del rafe
oscuro.
Los ncleos del rafe del mesencfalo y porcin rostral del puente tienen entre sus
funciones ms conocidas las relacionadas con el dolor y el sueo.Los ncleos de la porcin
rostral del puente son: N. del rafe pontino, N. central superior, N. del rafe dorsal y N.
tegmental dorsal.
El grupo central se relacionan con los movimientos laterales conjugados de los ojos,
el mantenimiento de la conciencia y el control motor. Incluye los siguientes ncleos: N.
bulbar central, N. gigantocelular, N. reticulares pontinos, N. cuneiformes y subcuneiforme
del mesencfalo, y la formacin reticular paramediana pontina (incluye zonas mediales de
los ncleos reticulares pontinos).
Los ncleos de neuronas colinrgicas incluye los ncleos pedunculopontino (puente
rostral y mesencfalo caudal) y los adyacentes a la sustancia gris periacueductal. Se cree
que participan en funciones motoras estereotipadas. (ej. andar en bicicleta, caminar)
Los ncleos catecolaminrgicos poseen neuronas que producen catecolaminas
(noradrenalina, adrenalina y dopamina) como transmisores. El ncleo ms reconocible es el
locus ceruleus en la unin pontomesenceflica lateral a los ncleos motor del NC VII y V.
Otros ncleos se ubican en el ncleo solitario. Puede que modulen sinapsis, especialmente
excitando en respuestas reflejas y de alerta.
El rea reticular parvocelular tiene una funcin que se relaciona con los reflejos de
la alimentacin. Dentro de esta rea se encuentra un centro espiratorio y tambin puede
aumentar la actividad cardaca y la presin sangunea. Se ubica en el bulbo y la
protuberancia, lateral a las columnas sensitivas.
El rea parabraquial se encuentra rostral al rea reticular parvocelular. Se compone
de los siguientes ncleos: N. parabraquial medial, N. parabraquial lateral, N. de Kolliker-
Fuse (en mesencfalo). Pueden relacionarse con relevo de sensaciones viscerales (gusto).
Son coextensivos con el centro neumotxico, que regula el ritmo respiratorio.
Las neuronas reticulares bulbares superficiales se ubican en la regin superficial
ventral del tronco del encfalo. Es un rea relacionada con la regulacin cardiovascular y
respiratoria.
I. Introduccin
Durante la tercera semana de desarrollo, ocurren diferentes procesos, los cuales
comienzan con:
- El ectoderma diferencia un grupo de clulas Placa Neural.
- A los 18 das => invaginacon en la lnea media de la Placa Neural Surco Neural.
23 das => extremo rostral del Surco se comienza a cerrar Tubo Neural.
Fig.2.1 Evolucin de la disposicin de las capas en el tubo neural, durante el perodo somtico
II. Mecanismos que regulan la morfognesis del Tubo Neural
Induccin Neural producido por la Notocorda.
Proliferacin.
Migracin.
Agregacin Neuroniana explicada por la presencia de MAC en la superficie
de neuroblastos.
Diferenciacin Neuroniana originada por: - Tubo Neural.
- Crestas Neurales.
- Placodas.
III. Morfognesis del Tubo Neural
Como consecuencia de los mecanismos anteriores, se observan diferentes cambios
en el tubo neural:
Fig. 2.3 Evolucin del tubo neural desde la etapa de tres vesculas (tubular), hasta la de cinco
vesculas
IV.1. Morfognesis de la Mdula
Fig. 2.5 Disposicin de los derivados de las placas alar y basal en el Bulbo Raqudeo
b) Metencfalo: forma = Protuberancia y Cerebelo (por labios rmbicos)
Fig. 2.6 Disposicin de los derivados de las placas alar y basal en la Protuberancia.
(ntese la formacin de los labios rmbicos)
3.- Mesencfalo:
Fig. 2.7 Disposicin de los derivados de las placas alar y basal en el Mesencfalo.
4.- Diencfalo y Telencfalo:
Fig. 2.8 Disposicin de los derivados de las placas alar y basal en el Diencfalo y el Telencfalo
CAPTULO 3.
HISTOLOGA DEL SISTEMA
NERVIOSO
I. Sistema Nervioso
V. Neurona
Es la clula nerviosa con todas sus prolongaciones. Poseen un soma o cuerpo, con
un ncleo y el pericarion (citoplasma) que los rodea y a lo menos una prolongacin.
Generalmente tiene varias prolongaciones: dendritas en gran nmero y de pequea
longitud, un axn, prolongacin nica de mayor tamao y telodendrias ramificaciones
terminales del axn que establecen los contactos sinpticos.
El ncleo de la neurona es grande y redondo ubicado en la parte central del cuerpo
celular. Tiene una distribucin uniforme de la cromatina finamente granulada. La mayora
posee un solo ncleo, pero algunas de los ganglios son binucleadas.
El pericarion es la masa de citoplasma que rodea al ncleo. La forma es polidrica o
angular (con bordes afilados) y las prolongaciones parten de los extremos. Contienen todos
los organelos bsicos. Entre ellos estn los corpsculos de Nissl, que son masas muy
basfilas del pericarion, faltan en el axn y en su cono de iniciacin, representa al retculo
endoplasmtico rugoso y ribosomas (sntesis de protenas); las neurofibrillas, filamentos
del pericarion y de las prolongaciones, son los tonofilamentos de clulas epiteliales, el
Complejo de Golgi que se encuentra slo en el pericarion, almacena algunas de las
protenas que van desde el perocarion al extremo del axn; algunas mitocondrias que se
encuentran en gran nmero en el pericarion como en las prolongaciones, en especial en los
terminales axnicos. Hay centrosoma, y en los estados embrionarios se observan un par de
centrolos, pero en las maduras hay uno solo (las neuronas adultas no se reproducen, por lo
que se desconocen su funcin). Poseen adems inclusiones donde se encuentran gotas de
lpidos, glucgeno y lipofucsina. Algunas poseen pigmentos como melanina.
Las dendritas aumentan la superficie de recepcin de impulsos. En general son ms
cortas que el axn. Presentan espinas en su superficie, que ayudan al contacto sinptico. La
mayor parte de la masa de la dendrita se encuentra cercana al cuerpo.
El axn es una prolongacin nica que transmite el impulso desde una neurona a la
siguiente. Parte de una saliente del pericarion, el cono de iniciacin o cono axnico. Emite
ramas colaterales que se separan en ngulo recto. Al finalizar emite ramificaciones
numerosas, las telodendrias, que terminan en un bulbo terminal o botn sinptico. Entre las
caractersticas del axn se destaca que el axoplasma (citoplasma) contiene mitocondrias,
retculo endoplasmtico liso, microtbulos y neurofilamentos, la primera porcin, desde el
cuerpo celular hasta la vaina de mielina se llama segmanto inicial. La vaina de mielina que
rodea el axn no forma parte de la neurona.
El transporte axoplasmtico existe pues las protenas slo se sintetizan en el
pericarion, por lo que deben llevarse al axn. En direccin centrfuga (antergrado) las
protenas utilizan un transporte rpido y los neurofilamentos lo hacen por uno lento. En
direccin retrgrada slo hay transporte rpido de protenas y otras sustancias. Se postula
que los neurotbulos constituyen una huella pasiva para el transporte, que se produce
gracias al Fig.
movimiento citoplasmtico.
3.1 Soma de neurona del asta anterior de la mdula.
V.2. Neuropilo
La transmisin del impulso de una neurona a otra se produce en una sola direccin.
Cuando el impulso llega al terminal axnico produce la liberacin de una sustancia
transmisora. sta difunde a travs del espacio intracelular hasta alcanzar molculas
receptoras especficas de la clula vecina.
El transmisor de la sinapsis es un neurotransmisor que es una sustancia liberada por
sinapsis de una neurona y que acta sobre otra clula (neurona u rgano efector) de manera
especfica. Las estructuras implicadas en una sinapsis son tres: Membrana pre-sinptica,
Hendidura sinptica y Membrana post-sinptica.
Entre los botones de sinapsis se encuentran los botones terminales o neuropodios se
encuentran como abultamiento en el extremo terminal de las telodendrias y los botones de
pasaje se encuentran sobre el axn camino hacia el terminal. Los terminales contienen
mitocondrias y numerosas vesculas sinpticas.
La presencia de vesculas slo en la neurona presinptica muestra la
unidireccionalidad. Las vesculas contienen los neurotransmisores. Al fusionarse la
vescula con la membrana se libera el neurotransmisor y luego se recupera la vescula por
endocitosis en cisternas de almacenamiento.
V.5. Neurotransmisores
Las neuronas se encuentran unidas y el paso de iones (y del impulso) se produce por
canales inicos, de tipo nexus. El impulso se transmite de manera ms rpida, pero no es
muy comn. Estas sinapsis son idnticas a los nexus de las clulas musculares cardacas y
lisas.
VI. Neuroglia
Incluye las clulas que se encuentran entre las neuronas del SNC, las clulas del
epndimo y las clulas de Schwann del SNP. La cantidad de clulas es 10 o ms veces
mayor que la de neuronas. Se compone de astrocitos, oligodendrocitos, microglias, clulas
de Schwann, y otras.
Las funciones de la neuroglia son formar la vaina de mielina alrededor de los
axones mielnicos, ejercer sostn mecnico a las neuronas, aislar las prolongaciones de las
neuronas, controlar concentraciones de iones extracelulares y ejercer actividad trfica a la
neurona.
Los astrocitos son clulas con numerosas prolongaciones. stas entran en contacto
con vasos sanguneos como pies perivasculares. Constituyen los elementos cicatrizales del
sistema nervioso. Se distinguen: Astrocitos protoplasmticos en la sustancia gris y
astrocitos fibrosos en la sustancia blanca.
Los oligodendrocitos presentan menos prolongaciones. Los que se encuentran en la
sustancia blanca se llaman oligodendrocitos interfasciculares. Forman la vaina de mielina
en el SNC. Otros tipos rodean la neurona, aislandola de las prolongaciones.
Las clulas de la microglia poseen finas prolongaciones con espinas. Reaccionan
con actividad fagoctica en caso de necesidad. Son clulas relativamente indiferenciadas
(glioblastos) que pueden diferenciarse a oligodendrocitos y astrocitos.
Las clulas del epndimo forman un epitelio que rodea los ventrculos cerebrales y
el canal central de la mdula espinal. Es de tipo cbico simple ciliado. Presentan
desmosomas apicales, excepto en los plexos coroideos. Los tanicitos se ubican en el III
ventrculo tienen prolongaciones a la piamadre.
VII. Fibra nerviosa
Corresponde al axn con sus vainas nerviosas. Todas las clulas del SNP se rodean
de clulas de Schwann. En algunas se forma una vaina de mielina (fibras mielnicas) y en
otras no (fibras amielnicas).
En una fibra amielnica la clula de Schwann forma una invaginacin en el
plasmalema que recibe el axn. El pliegue de la clula de Schwann forma el mesoaxn, que
rodea el axn. En su superficie externa est rodeado por una capa de glucoprotena, que
forma una membrana basal.
En la fibra mielnica la clula de Schwann (SNP) y el oligodendrocito (SNC) forma
una membrana en espiral que rodea el axn. En las lminas del espiral el citoplasma es
eliminado por lo que queda slo las membranas. La unin de dos membranas forma la
vaina de mielina. Se mantiene citoplasma slo en los lmites de los nodos de Ranvier y en
las incisuras de Schmidt-Lanterman (bandas oblicuas que se ven en la vaina de mielina del
SNP).
Las funciones de la vaina de mielina que rodea todo el axn, excepto en ciertos
puntos, los nodos de Ranvier, por donde se produce el paso de iones por lo que este tipo de
transmisin saltatoria es mucho ms rpida que en las fibras amielnicas.
VIII. Nervios
I. Introduccin
La Mdula Espinal (ME) es una porcin del sistema nervioso central, por la que
transita la mayor parte de las vas de ste. Posee una forma cilndrica y alargada. Est
revestida por las tres meninges y unida al periostio de las vrtebras a travs de unas
extensiones de duramadre llamadas ligamentos dentados.
Se extiende desde el agujero magno hasta la vrtebra L1-L2 terminando en una
formacin cnica llamada cono medular. Durante el desarrollo hay un crecimiento
diferencial entre la medula espinal y columna vertebral por lo que las races dorsales y
ventrales de los segmentos mas caudales recorren una distancia mayor antes de emerger
por los agujeros de conjuncin formando la cola de caballo o cauda equina.( Fig.4.1)
B. Raqudeo
Agujero
Occipital Plexo Cervical
Engrosamiento
Cervical Plexo Braquial
Nervios
Intercostales
Engrosamiento
Lumbosacro
Cono Medular
Cauda Equina
Plexo
Lumbosacro
Filum Terminale
Cuadro 1.- La mdula espinal es una unidad, pero se encuentra dividido en segmentos
estructuralmente distintos, cuyo criterio de clasificacin es:
Fig. 4.3 Representacin esquemtica de un segmento medular, indicando las distintas vas (ascendentes, descendentes) de la
sustancia blanca.
II. Fascculos y tractos motores
-Tracto Corticoespinal Lateral: Se inicia en la corteza motora cerebral hasta el asta
anterior de la ME y luego a un efector: la musculatura de los miembros superiores e
inferiores. Encargada de movimientos voluntarios.
-Tracto Corticoespinal Ventral: Se inicia en la corteza motora cerebral hasta el asta
anterior de la ME. Encargada de los movimientos voluntarios de la musculatura axial y
cintura escapular.
-Tracto Rubroespinal: Se inicia en el ncleo rojo del mesencfalo ME- musculatura
distal de los miembros. movimientos automticos .
-Tracto Retculoespinal: originada desde la formacin reticular del bulbo raqudeo,
protuberancia y mesencfalo, para el control de la iniciacin y ritmo de la actividad motora.
-Tracto Olivoespinal: Tiene su origen en la oliva inferior del bulbo raqudeo.
-Tracto Vestbuloespinal: Se origina en los ncleos vestibulares del bulbo raqudeo y la
protuberancia: Encargado de la mantencin del equilibrio, la porcin lateral controla los
miembros y la porcin medial controla los msculos del cuello.
-Tracto Tectoespinal: Tiene procedencia del tectum mesenceflico y llega a la zona
intermedia medial y asta ventral. Coordinacin del cuello con el movimiento de los ojos.
Cuadro N 2. Las lminas van variando de ubicacin, forma y tamao segn el segmento
medular.
Lmina Ncleo correspondiente Fascculo Relacionado Funcin Relacionada
I Posteromarginal Dan fibras al haz espinotalmico Estmulos trmicos y nocivos
contralateral
Axones originados en I y II terminan en el
fascculo de
Lissauer
II Sustancia gelatinosa Formacin del fascculo de Lissauer Entran estmulos aferentes nociceptores
al SNC.
Lm.I y II son ricas en sustancia P,
involucrada en la transmisin del dolor.
III Ncleo (sensorial) propio Involucrada en la informacin sensorial Interneuronas entre las lminas II y IV
IV Ncleo (sensorial) propio Tracto espinotalmico (algunas fibras) Conduccin de impulsos de baja
Proyeccin a la lmina II intensidad: tacto ligero
V Zona anterior de la lm. IV Proyeccin y da forma a la lmina IV
Recibe terminaciones de los tractos rubro
y corticoespinal
VI Zona basal del asta anterior Zona medial: impulsos musculares tipo I Se cree que participa en los reflejos,
Zona lateral: vas descendentes pues solo est presente al nivel de
ensanchamientos.
VII Zona intermedia
N. Dorsal de Clarke Haz espinocerebeloso directo o Propiocepcin inconsciente
posterior. del miembro inferior.
N. Intermedio lateral Control visceral
N. Intermedio medial Fibras simpticas
N. Autnomo Sacro preganglionares
Recibe fibras aferentes
viscerales
En los segmentos S2, S3 y S4,
fibras preganglionares
parasimpticas
VIII Zona de l cuerno anterior (porcin Haces mediales, fibras descendentes Neuronas de asociacin reciben
medial de los ensanchamientos especficas proyecciones de fibras motoras
cervical y lumbosacra) descendientes de los haces mediales.
IX Columnas nucleares Sinpsis del haz corticoespinal Inervacin de los msculos
medial medial o ventral largos y cortos del esqueleto
Columnas nucleares Sinpsis del haz corticoespinal axial.
lateral lateral o cruzado Inervacin de la musculatura
de los miembros.
Son motoneuronas somticas, inervan
msculo estriado, motoneuronas
Clulas inervan elementos contrctiles
del huso muscular, dando el tono
muscular.
Fig.4.4 Laminacin de Rexed
La Mdula Espinal se continua rostralmente con el Bulbo Raqudeo, por lo que hay
estructuras en la Mdula Espinal que se continan en el Bulbo Raqudeo, como las que se
muestran en el siguiente recuadro.
Cuadro N3 Continuacin de las estructuras medulares en el Bulbo Raqudeo.
CAPTULO 5.
TRONCO ENCEFALICO
I. Introduccin
El tronco aloja la todos los Fig.5.3 Ncleos segmentarios del tronco, de los nervios craneales.
Se presenta en distintos colores la organizacin en columnas de los
ncleos de los nervios craneales
ncleos. Las lneas transversales indican los niveles de los cortes
(excepto el NC I y II). Los ncleos de tronco (dos de mesencfalo, tres de protuberancia y tres de
presentan una organizacin
columnar, segn el tipo al que pertenecen. Se dividen en dos grandes grupos, los eferentes
(o motores) hacia medial y los aferentes (o sensitivos) hacia lateral. (Fig.5.3) Los eferentes
presentan tres divisiones, que ordenadas en columnas desde medial a lateral son los
eferentes somticos generales (ESG), encargados de los movimientos de msculos
derivados de somitos, como los extraoculares y los de la lengua, los eferentes viscerales
generales (EVG) encargados de la parte parasimptica del sistema neurovegetativo de todo
el cuerpo (excepto vejiga y rganos sexuales) y los eferentes viscerales especiales (EVE)
encargados de inervar la musculatura derivada de los arcos farngeos, como los msculos
de la cara. Los ncleos aferentes presentan cuatro divisiones, pero se encuentran en tres
columnas. Desde medial a lateral estas son las aferentes viscerales especiales (AVE) y
generales (AVG), que se encuentran en la misma columna, encargadas del sentido del gusto
(AVE) y de los quimiorreceptores y barorreceptores internos (AVG), la aferente somtico
especial (ASE) encargado de los sentidos de la audicin y del equilibrio y la aferente
somtico general (ASG) encargado de la sensacin tctil y termalgesia de la cara.
-Lemnisco medial: son fibras nacidas principalmente de los ncleos de los cordones
posteriores, que decusaron como fibras arciformes. Se encuentra en todos los
niveles del tronco y va desde el bulbo caudal al tlamo, en el diencfalo. En
caudal ocupa la lnea media y luego se va haciendo ms lateral. Recibe fibras
trigmino-talmicas desde el ncleo trigmino espinal. Cerca corre las fibras
espinotalmicas, pero no forman parte del lemnisco medial.
-Fibras del ncleo trigmino-espinal: son fibras que ingresan con el nervio trigmino en
la protuberancia media y descienden en toda la extensin del ncleo trigmino
espinal, que llega hasta la mdula espinal. Ocupa una ubicacin latero-posterior
en la calota de protuberancia y bulbo.
-Fascculo longitudinal medial (FLM): son fibras que recorren todos los niveles del
tronco y se encargan de coordinar los movimientos de los ojos, estableciendo
contacto con el cerebelo y los ncleos de los msculos extraoculares.Algunas
fibras van a la mdula.
-Haz solitario: son fibras que llegan a travs de los NC VII, IX y X estableciendo
contacto con el ncleo solitario. Sus fibras se disponen en torno al nucleo a lo
largo de todo el bulbo raqudeo.
-Fibras corticfugas, que forman los pednculos cerebrales en el mesencfalo y las
pirmides en el bulbo, recorren todo el pie o base del tronco. Sus fibras nacen
desde la corteza cerebral hasta la protuberancia, bulbo y mdula espinal donde
proporcionan colaterales. Son las principales fibras motoras que atraviesan el
tronco.
-Haz central de la calota: formado por fibras que nacen desde la oliva, la formacin
reticular y del ncleo solitario, llevando fibras relacionadas con el gusto y
ciertas informaciones del cerebelo al ncleo rojo.
-Lemnisco lateral: se destaca en la protuberancia y mesencfalo caudal, llevando fibras
desde los ncleos cocleares y de la oliva superior, con informacin relacionada
con la audicin.
IV. Descripcin de cada nivel del bulbo raqudeo.
IV.1. Nivel caudal. Se reconoce por la ausencia del complejo olivar, y por la presencia de
los ncleos de los cordones dorsales, junto a la decusacin sensitiva representada por las
fibras arciformes. Tambin es posible apreciar el ncleo y raz del V espinal. El los pies
se pueden ver las pirmides, constituidas por fibras corticoespinales y corticobulbares.
-Nivel rostral, polo caudal de la oliva. En la posicin del canal del epndimo se puede
observar una apertura ms pronunciada, que corresponder a la porcin ms caudal del
cuarto ventrculo. En el tegmento o calota, se observan claramente los ncleos de los
cordones dorsales, escasas fibras arciformes internas (que representan la decusacin
sensitiva), y el ncleo cuneatus accesorio. Adems en la calota estn los ncleos
hipogloso, motor dorsal del vago, ncleo y haz solitario (ncleo rodeando al haz) todos
ellos ubicados de medial a lateral. El Fascculo Longitudinal Medio (FLM) se encuentra
justo ventral al ncleo del hipogloso. El ncleo ambiguo tambin est presente en la calota,
ubicado lateralmente entre la formacin reticular (FR), (pero en un corte con tincin para
la mielina no suele observarse). El lemnisco medio ubicado en la calota ms ventral, se
encuentra medial a las olivas. En los pies, se observan las pirmides bulbares.
-Nivel rostral, polo medio de la oliva. La apertura del cuarto ventrculo se hace ms
notoria. En la porcin ms dorsal de la calota se encuentran de medial a lateral el FLM,
ncleo del hipogloso, ncleo motor dorsal del vago, ncleo y haz solitario, ncleos
vestibulares, ncleo cunneatus accesorio, y pednculos cerebelosos inferiores (PCI)
(poco desarrollado). Un poco ms ventral se encuentra el ncleo del V espinal y por lateral
a ste, la raz del V. En la FR estn los ncleos ambiguos, uno a cada lado. En la porcin
ms ventral de la calota, observamos los mismos componentes que en el corte anterior,
salvo porque adems de tener el LM por medial y las olivas bulbares por lateral, posee las
olivas accesorias o paraolivas. En los pies, las pirmides bulbares se hacen ms
prominentes que en el corte anterior.
-Nivel rostral, polo rostral de la oliva. A este nivel de corte, el cuarto ventrculo est muy
abierto. En el tegmento, en su porcin ms dorsal, y de medial a lateral, estn ubicado el
FLM, el ncleo vestibular y coclear (lateral al vestibular), y el PCI bastante dasarrollado.
Inmediatamente delante de los ncleos vestibulares, es posible apreciar, de medial a lateral,
el ncleo salivatorio inferior, y el ncleo y haz solitario. Delante de los PCI estn el
ncleo y la raz del haz del V espinal (lateral al ncleo). Rodeado de FR se encuentra el
ncleo ambiguo. En la porcin ms ventral de la calota se observan el LM por medial, y
dos olivas, una a cada lado del LM de un tamao relativamente ms grande que en los
cortes anteriores. En el piso o pies, las pirmides
-Nivel de protuberancia caudal. Este nivel se reconoce por la presencia de las fibras del
puente (fibras y ncleos del puente) y por la presencia de los tres pednculos
cerebelosos, los superiores (PCS), los inferiores (PCI) y los medios (PCM), los ms
notorios en el corte. El cuarto ventrculo presenta las mayores dimensiones de la
protuberancia. En la calota, alrededor del cuarto ventrculo se encuentran de medial a lateral
el FLM, el ncleo del nervio abducens (rodeado de fibras nerviosas propias y del nervio
facial) y los ncleos vestibulares. En la regin central de la calota, entre la FR destacan las
fibras del cuerpo trapezoide, el lemnisco medial, el haz central de la calota, el lemnisco
lateral (con presencia de la oliva protuberancial), el ncleo motor del facial y fibras del
ncleo del V espinal, desde medial a lateral. En la parte de la base se encuentran los
ncleos y fibras del puente y los haces corticobulbares y corticoespinales.
-Nivel de protuberancia media.Este nivel se distingue por el menor tamao del cuarto
ventrculo y por la presencia slo de los PCS y PCM. En la calota destaca la FR, y entre
ella de medial a lateral destacan el FLM, el lemnisco medial, el haz central de la calota,
el lemnisco lateral, el ncleo motor del trigmino y el ncleo trigmino-espinal. En la
parte ventral destaca de gran manera las fibras y los ncleos del puente, as como los
PCM, donde se encuantra la emergencia del trigmino. Cruzando las fibras y ncleos del
puente de encuentran los haces corticobulbares y corticoespinales, que hacia caudal
formaran las pirmides.
-Nivel de protuberancia rostral.Este nivel se caracteriza por el reducido tamao del cuarto
ventrculo que ya comienza a formar el acueducto cerebral. Alrededor del cuarto ventrculo
se encuentra gran cantidad de sustancia gris que lo rodea. En la parte dorsal de la calota se
encuantran slo los PCS y el lemnisco lateral. En la calota, entre la FR destaca el FLM, el
haz central de la calota, el ncleo mesenceflico del trigmino y el lemnisco medial,
que corre ms hacia lateral. Destacan an gran cantidad de fibras y ncleos del puente y
entre ellos los haces corticobulbares y corticoespinales, adems del haz
corticoprotuberancial.
-Nivel de mesencfalo caudal.Este nivel destaca por la presencia de los colculos inferiores
y del acueducto cerebral. El techo se compone de los colculos inferiores y la comisura
intercolicular. Destaca el acueducto cerebral, alrededor del cual se encuentra la sustancia
gris periacuductal (SGPA). En la calota destaca de medial a lateral el FLM, el ncleo del
nervio troclear, el haz central de la calota, el lemnisco medial y una pequea parte del
lemnisco lateral. Entre la FR, en el lmite entre la calota y base se encuentra la decusacin
de los PCS y por ventral a sta, por cada lado se encuentra la sustancia negra. La base est
formada fundamentalmente por los pednculos cerebrales, que contienen todas las fibras
cortocfugas.
-Nivel de mesencfalo rostral.Este nivel destaca por los colculos superiores y el ncleo
rojo. El techo del nivel lo forman los colculos superiores. El acueducto cerebral se
encuentra rodeado de SGPA. En la calota destaca de gran manera en la zona media el
complejo nuclear del oculomotor, lateral a l se encuantra el FLM y el lemnisco medial.
En la parte ventral de la calota, entre FR, destaca el gran ncleo rojo. En la base destaca la
sustancia negra y los pedunculos cerebrales. En este nivel se pueden ver fibras del nervio
oculomotor.
CAPTULO 6.
DIENCFALO
I. Introduccin
El diencfalo es una subdivisin del encfalo constituida por las estructuras que
forman los lmites de la cavidad del tercer ventrculo el cual a su vez divide al diencfalo
en dos partes simtricas. Estas estructuras antes mencionadas son:
1)Epitlamo
2)Tlamo
3)Hipotlamo
4)Subtlamo
Relaciones
Se relaciona hacia rostral con los ventrculos laterales, el trgono cerebral y el vellum
interpositum, hacia lateral con los brazos posteriores de la cpsula interna y el cuerpo y
la cola del ncleo caudado y hacia posterior presenta una continuidad con la calota del
mesencfalo.
Origen_embriolgico
Deriva de la vescula mas caudal del prosencfalo, mas especficamente de los elementos
derivados de la placa del techo y las placas alares.
II. Epitlamo
Est situado en la cara superior del diencfalo, formando el techo epitelial del cuarto
ventrculo y se compone mayormente por la habnula y sus conexiones, las estras
medulares y una estructura muy importante dentro del Epitalamo, la glndula pineal.
II.1. Habnula
Se halla adherida al techo del tercer ventrculo en la comisura posterior, es una glndula
rudimentaria hecha de una red de tejido conectivo muy vascularizado. Sus secreciones ms
conocidas son serotonina, melatonina y noradrenalina, pero hoy se sabe que tambin
contiene concentraciones de TRH, LHRH, SRIF (hormonas liberadoras hipotalmicas).
La glndula pineal sintetiza melatonina a partir de enzimas sensibles a la luz diurna, debido
a esto las variaciones de melatonina estn relacionadas con el ciclo de luz diario. Las
fluctuaciones diarias de melatonina y serotonina son rtmicas en respuesta al ciclo
luminoso, por lo que se considera que acta como un reloj biolgico enviando seales que
actan sobre procesos fisiolgicos y sobre la conducta..
III. Tlamo
III.1. Visin general
El tlamo es la mayor subdivisin del diencfalo, constituido por un par de masas con
forma ovoide, de extremidad gruesa posterior y de mayor dimetro en direccin
anteroposterior generalmente fusionadas en una comisura gris intertalmica , situadas
bajo la corteza cerebral, entre el agujero interventricular y la comisura posterior y se
extiende desde el tercer ventrculo, hasta el lmite medial del brazo posterior de la cpsula
interna (Fig. 6.1). Funciona como una estacin de procesamiento para la vas sensitivas
antes de llegar a la corteza cerebral. Se piensa que aqu comienza la percepcin conciente
de sensaciones de dolor, tacto y temperatura, adems tiene importantes funciones en el
sistema reticular ascendente, en circuitos de actividades motoras y en el Sistema lmbico.
Cuerpo calloso
N. Caudado
Septo Pelcido
Cpsula Interna
Estra Terminal
Estra medular
Tlamo
Glndula Pineal
El tlamo est dividido en tres grupos nucleares por una lmina de fibras mielnicas
(sustancia blanca) llamada lmina medular interna, estos grupos son;
1. Grupo nuclear lateral
2. Grupo nuclear medial
3. Grupo nuclear anterior
1.El Grupo lateral situado entre la lminas medular externa, que es una banda de fibras
mielnicas que contornea el borde lateral del tlamo, y la lmina medular interna, se
subdivide en masas ventral y lateral.
2.El Grupo Nuclear Medial del tlamo contiene al Ncleo medio dorsal(MD).
3.El Grupo Nuclear Anterior se encuentra en el extremo rostral del tlamo por delante de
la bifurcacin de la lmina medular interna.
Por ltimo estn el Grupo nuclear de la lnea media y los ncleos intralaminares. Los
ncleos de la lnea media se encuentran en la sustancia gris periventricular dorsal de la
pared ventricular y de la comisura gris intertalmica, y son cuatro; N. Paratenial, N.
Paraventricular, N. Reuniens, N. Romboide. Los ncleos intralaminares por ltimo,
son grupos celulares situados en la lmina medular interna, incluyen al N. Centromediano
y Parafascicular
3 ventrculo
Comisura gris intertalmica Grupo nuclear anterior
VP
CGL
Metatlamo
CGM
1)Clasificacin funcional
b) Ncleos de asociacin:
Tienen conexiones recprocas con las reas de asociacin de la corteza, incluyen el
pulvinar, lateral dorsal, lateral posterior y dorsomedial.
c) Ncleos inespecficos:
Ejercen efectos generalizados ya que poseen extensas conexiones ampliamente distribuidas
por la corteza, no son especficas. Se incluyen intralaminares, ventral anterior, ncleo
reticular, y los ncleos de la lnea media.
Grupo nuclear de la
Grupo nuclear anterior lnea media
Ncleo reticular
CM
Cuadro 6. 1
Ncleos intralaminares
Centromediano -Tronco enceflico, Ganglios -Corteza y ganglios basales
basales y mdula espinal
Lateral central -Mdula espinal y tronco encef. -
Parafascicular - -
Area 17 B
Areas 41-42 B
Areas Motoras
Globo
Plido
Ncleos pntinos
Cerebelo
Retina Colculos Inferiores
Infundbulo
Sus relaciones son hacia ventral con el quiasma ptico, hacia lateral con las cintillas
pticas y hacia posterior con los cuerpos mamilares. La saliente ventral del hipotlamo y
el receso del tercer ventrculo forman el infundbulo que une la hipfisis al diencfalo.
(Nos referiremos a la hipfisis ms adelante)
N. Dorsomedial
N. Paraventricular
A. Preptica
N. Supraquiasmtico
N. Supraptico
N. Ventromedial
N. Arciforme
Cuerpo Mamilar
H
reas
El hipotlamo est dividido por el pilar anterior del trgono cerebral en dos reas
principales de, stas reas son:
Limita hacia medial con el haz mamilotalmico (que contiene fibras del ncleo mamilar
medial dirigidas a los ncleos talmicos anteriores), y con la columna anterior del trgono
cerebral. Hacia lateral con la cara medial de la cpsula interna y la regin subtalmica.
Contiene dos grupos de ncleos:
1) Ncleo hipotalmico lateral
2) Los Ncleos del tuber
Ncleo hipotalmico
Ncleos del Tuber lateral
Fig. 6.7 ; Corte coronal de hipotlamo que muestra parte del rea hipotalmica lateral
rea preptica (que deriva del telencfalo, pero por su estrecha relacin con el hipotlamo
se le considera parte de este).
Situada inmediatamente por delante del quiasma ptico, se extiende hasta la lmina
terminal. Constituye la sustancia gris de la parte mas rostral del tercer ventrculo y contiene
a su ves tres ncleos;
1) Ncleo preptico periventricular; que circunda las paredes del tercer
ventrculo en la zona del receso preptico y proporciona las hormonas
liberadoras de gonadotropina, hormona activadora liberadora de la hormona
luteinizante y dopamina ,que inhibe la liberacin de prolactina.
2) Ncleo preptico medial
3) Ncleo preptico lateral
2. rea Hipotalmica medial
Se encuentra medial a las fibras del trgono cerebral y al haz mamilotalmico y caudal a
la regin preptica, su lmite medial es el epitelio ependimario del tercer ventrculo. Se
divide en tres regiones;
1)Regin supraptica
Se encuentra sobre el quiasma ptico y contiene dos ncleos;
En la parte mas ventral del segundo ventrculo encontramos el Ncleo arciforme, cerca de
la entrada del receso infundibular, sus proyecciones eferentes se proyectan hasta la capa
externa de la eminencia media.
3)Regin mamilar.
Esta regin cuenta con los cuerpos mamilares y el ncleo hipotalamico posterior de
localizacin dorsal.
Ncleo hipotalmico
posterior
1) Zona periventricular: Se encuentra ms hacia medial que las otras y est formada
por ncleos que bordean el tercer ventrculo. Participa en la regulacin de la
produccin de hormonas endocrinas por parte de la adenohipfisis.
3) Zona lateral: Limita hacia medial con el frnix, un tracto que interconecta
estructuras del sistema lmbico, y que la separa de la zona media. Las neuronas de
la zona lateral, integran la informacin procedente del sistema lmbico telenceflico,
y la transmite a otras partes del hipotlamo, as como al mescencfalo. Esta zona es
por lo tanto, muy importante para las emociones y su expresin como conducta
El hipotlamo acta sobre el Sistema nervioso autnomo a travs de sus dos grandes
divisiones, la divisin Simptica y la Parasimptica. Dos neuronas conectan el sistema
nervioso central (SNC) con la periferia , la neruona preganglionar y la postganglionar.
El ncleo de la neurona preganglionar se halla en el SNC, su axn sinapta con el cuerpo de
la neurona postganglionar ubicado en los ganglios perifricos (con excepcin de la mdula
suprarrenal que recibe inervacin directa de clulas preganglionares)
Regulacin del balance Hdrico
Regulacin de la Temperatura
El hipotlamo tiene neuronas receptoras trmicas que regulan los sistemas de produccin de
calor, por ejemplo , para prevenir una elevacin de la temperatura el Hipotlamo anterior
activa la vasodilatacin cutnea, sudoracin y jadeo.
Estas son mediadas por las divisiones del sistema nervioso autnomo, los sistemas
simptico y para simptico.
Manifestaciones sexuales
En la mujer, estas fibras estimulan las glndulas cervicales que humedecen la vagina y
provocan la acumulacin de sangre en los labios menores.
Ciclo de sueo-vigilia
Aferencias
Las principales vas aferentes del hipotlamo se originan en la corteza piriforme, y
en la formacin de hipocampo. Las proyecciones de la corteza piriforme van
acompaadas de otra aferencia desde el complejo amigdalino y las proyecciones de la
formacin del hipocampo por otra formada en los ncleos septales.
El fascculo proscenceflico medial, conecta las regiones basales olfatorias, los
ncleos septales, la regin periamigdalina y el subiculum con las regiones preptica
Lateral e Hipotalmica Lateral.
Las fibras hipocampo-hipotalmicas, la formacin del hipocampo y el subiculum forman
el haz de trigono cerebral, las fibras que nacen el el subiculum se dirigen hacia los ncleos
mamilares medial y lateral, mientras que las fibras de la formacin hipocampal, dan origen
luego a las fibras precomisurales del frnix, que llegan a la regin preptica lateral
,hipotalmica dorsal y postcomisurales que van al ncleo mamilar medial.
Las fibras amigdala-hipotalmicas, conectan al amgdala con los ncleos preptico
medial, hipotalmico anterior, ventromedial, arciforme, hipotalamico medial, fascculo
proscenceflico medial.
Eferencias
Parecen ser recprocas de los sistemas aferentes. Por el fascculo prosenceflico medial se
conecta el hipotlamo lateral y la formacin del hipocampo. Por medio de la estra terminal
el hipotlamo se proyecta al complejo nuclear amigdalino. Por el fascculo longitudinal
dorsal y las fibras que se proyectan a los cuerpos mamilares existen conexiones recprocas
con la calota del mesencfalo. Tambin hay fibras que no tienen correspondencia con las
aferencias.
Aferencias de hipotlamo Eferencias
1-Corteza cerebral 1-Corteza cerebral
Corteza pirifiorme, formacin del Proyecciones difusas a toda la corteza,
hipocampo, Amygdala Amygdala
2-Diencfalo 2- Diencfalo
Retina Ncleo talmico anterior, Hipfisis y
conecciones intrahipotalmicas
3-Mesencfalo 3-Mesencfalo
Sustancia gris periacueductal, Sustancia gris periacueductal,
formacin reticular formacin reticular y ncleos de Edinger
Westphal.
4-Protuberancia 4 -Protuberancia
Ncleos parabraquiales, ncleo del Ncleos parabraquiales, sustancia gris
locus ceruleus y ncleos del rafe. periacueductal y formacin reticular
Lmina terminal
Quiasma ptico
Tuber cinereum
Pars tuberalis
Neurohipfisis
Adenohipfisis
Pars nervosa
Pars intermedia
Hacia la quinta semana del desarrollo aparece en el techo de la cavidad bucal primitiva un
divertculo ectodermico llamado Bolsa de Rathke y otra evaginacin en el piso del tercer
ventrculo, ahora neuroectodermica llamada saco infundibular, ambas estructuras se unen
alrededor de la sptima semana de desarrollo. La Bolsa de Rathke luego de desprenderse
completamente de la cavidad bucal primitiva formar la adenohipfisis, mientras que el
saco infundibular formar luego la neurohipfisis que permanece unida al hipotlamo.
Proceso infundibular
Bolsa de Rathke
Techo de la cavidad bucal
primitiva
5 semana de desarrollo
Pars tuberalis
Pars nervosa
Pars
intermedia
Pars distalis
1. La Adenohipfisis
Pars distalis
Las clulas glandulares de la pars distalis se dividen en Cromfobas y Cromfilas.
Las Cromfilas a su vez se subdividen en Acidfilas y Basfilas.
Existe tambin una clasificacin segn la hormona que secreta la clula o el rgano
blanco estimulado. La adenohipfisis elabora el producto final, las hormonas
hipofisiarias a partir de los precursores hipotalmicos (factores liberadores).
*Las Clulas cromfobas se trata de clulas basfilas y acidfilas pero que estn inactivas.
Pars tuberalis
No tiene funcin endocrina conocida, pero sus clulas poseen receptores para la hormona
melatonina secretada por la glndula pineal.
2. La Neurohipfisis
La Neurohipfisis est constituida por pituicitos, que tienen forma variable y que
terminan en las paredes de los capilares, y por fibras nerviosas amielnicas provenientes de
las clulas neurosecretoras de los ncleos supraptico y paraventricular del hipotlamo, y
que constituyen el haz hipotlamo-hipofisiario
La hipfisis est irrigada por la arteria hipofisiaria superior que vasculariza la parte superior
del tallo hipofisiario y la arteria hipofisiaria inferior que forma un anillo alrededor del
lbulo posterior de la hipfisis ambos grupos arteriales ingresan al tallo infundibular y
confluyen en el lbulo anterior de la hipfisis, estos vasos se llaman portales hipofisiarios.
VII. Subtlamo
Es una zona de transicin del diencfalo ventral con el tlamo. Ubicado ventral al tlamo medial a
la cpsula interna , lateral y caudal al hipotlamo.
I. Introduccin
El cerebro se encuentra parcialmente dividido en dos mitades por la cisura
interhemisferica (se profundiza hasta el cuerpo calloso) conformando los Hemisferios
Cerebrales. Cada hemisferio cerebral incluye :
- Corteza Cerebral: Sustancia gris muy plegada
- Sustancia Blanca: Subyacente a la corteza
- Ganglios bsales: Conjunto de masas neuronales localizadas profundamente.
Separados por pliegues profundos denominados: surcos o cisuras. Las principales cisuras
son:
- Cisura Lateral (Silvio): Separa al lbulo parietal del temporal
- Cisura Central (Rolando): Separa al lbulo frontal del parietal
- Cisura parieto-occipital: Lmite anterior del lbulo occipital
Fig 7.1 Esquema citoarquitectnico de las reas de Bromann. A, Cara lateral; B, Cara interna
II.1.1 reas de Brodmann:
rea de
Brodmann rea Funcional Ubicacin Funcin
1,2,3 Cort. Sensorial Somtica Primaria Circunvolucin poscentral Tacto
4 Cort. Motora Primaria Circunvolucin precentral Control movimientos voluntarios
6 Cort. Motora Suplementaria; Campo Circunvolucin precentral y Planificacin de los movimientos
Ocular Suplementario; Corteza Cort. adyacente rostral de los miembros y los ojos
Premotora; Campos Oculares Frontales
9,10,11,12 Cort. Asociativa Prefrontal; Campos Circunvoluciones frontales Pensamiento, cognicin,
oculares frontales medias superiores, lbulo planificacin de los movimientos
frontal medial
17 Cort. Visual Primaria Grupos de cisuras calcarinas Visin
18 Cort. Visual Secundaria Circun. Occipitales mediales Visin, profundidad
y laterales
19 Cort. Visual Terciaria, rea Visual Circun. Occipitales mediales Visin, color, movimiento,
Temporal Media y laterales profundidad
20,21 Cort. Inferotemporal Visual Circunvolucin temporal media Visin de forma
y superior
22 Corteza Auditiva De Orden Superior Circunvolucin temporal superior Audicin, habla
38 Cort. Olfatoria Primaria, Cort. Polo temporal Olfato, emociones
Asociativa Lmbica
39,40. Cort. Asociativa Lbulo parietal inferior Percepcin, visin, lectura,
Parieto-temporal-Occipital (circunvolucin angular) habla
41,42 Cort. Auditiva Primaria Circunvolucin de Heschl, y Audicin, habla
circunvolucin temporal superior
44 rea de Broca, Cort. Premotora Circunvolucin frontal inferior Habla, planificacin de los
Lateral (oprculo frontal) movimientos
45 Corteza Asociativa Prefrontal Circunvolucin frontal inferior Pensamiento, cognicin,
(oprculo frontal) planificacin de la conducta
46 Corteza Asociativa Prefrontal Circunvolucin frontal media Pensamiento, cognicin,
(corteza prefrontal dorsolateral) planificacin de la conducta,
control movimientos de los ojos
47 Corteza Asociativa Prefrontal Circunvolucin frontal inferior Pensamiento, cognicin,
(oprculo frontal) planificacin de la conducta
II.2. Organizacin Microscpica de la Corteza
I I Capa Tangencial
II II Capa Disfribrosa
Capa
III III Supraestriada
V Capa Interestriada
V Capa int. De Baillarger
Capa Infraestriada
VIa VI
VIb
Fig 7.2 Capas celulares y disposicin de las fibras de la corteza cerebral humana con distintas tinciones
Tinciones:
Tincin Golgi: Muestra todas las terminaciones pero no todos los fascculos se
tien por alguna razn que se desconoce.
Tincin Nissl: se ven todas las clulas pero sin detalles.
Tincin Weigert: Tie las fibras mielnicas por lo que la sustancia gris se ve
blanca y la blanca, oscura (axnes)
II.2.2 Von Ecnomo (ver fig 7.3 y 7.4)
La cantidad, disposicin de los tipos celulares permite definir segn Von Ecnomo en 5
tipos de corteza
1.Clulas Piramidales:
- Son las ms caractersticas de la corteza
- Se encuentran principalmente en las capas 3 y 5; y predominan en cortezas
motoras
- Posee una dendrita apical gruesa orientada hacia las capas superficiales.
- Las dendritas bsales corren ms o menos horizontal y se ramifican en la
vecindad de la clula.
- El axn emerge de la base y desciende hacia la sustancia medular como fibra de
proyeccin y/o termina en las capas profundas de la corteza como fibra de
asociacin
- Las clulas de BETZ son piramidales gigantes (100 um de altura) que se
encuentran en la capa 5, de la circunvolucin frontal ascendente.
3.Clulas en Candelabro:l
- Es inhibitoria como la granulosa no estrellada pero ms dbil.
Clulas de Mertinotti:
- Son clulas piramidales invertidas cuyo axon se proyecta hacia las capas ms
superficiales
Las diversas regiones del cuerpo estn representadas en partes especficas de SI. Las
reas corticales que representan las regiones de la mano, cara y boca son
desproporcionadamente grandes. Los dedos de la mano, sobre todo el pulgar y el ndice,
estn bien representados. El rea cortical relacionada con la sensibilidad de la cara ocupa
casi toda la mitad inferior de SI
Las regiones del cuerpo con mayor densidad de elementos receptores tienen una
representacin cortical ms amplia, en tanto que las regiones con receptores
relativamente escasos muestran una representacin mnima
II.2.2.1 rea Motora Primaria: Pertenece al rea 4 de Brodmann y est situada rostral a
la cisura de Rolando y a las partes adyacentes a la circunvolucin frontal ascendente.
II.2.2.4 rea motora del Cngulo: se encuentra en la superficie medial del hemisferio
cerebral, en las reas citoarquitectnicas 6, 23, 24, en un lugar profundo del surco del
cngulo. Se desconoce si esta rea motora desempea un papel preferentemente en la
regulacin de conductas motoras provocadas, por ejemplo, por emociones, motivaciones
e impulsos.
Fig 7.8 Organizacin somatotpica de la corteza motora primaria, en B se indican las vas descendentes por las que estas
reas de la corteza motora influyen en las neuronas motoras
La sustancia blanca del cerebro esta compuesta por fibras de asociacin, comisurales y
de proyeccin.
F. long superior
2.- Complejo Nuclear Amigdalino (que tiene una vinculacin funcional con el
hipotlamo; se considera parte del sistema lmbico).
Corteza
sensitiva
primaria
3 neurona Ncleo
ventral posterior
medial del tlamo
2 neurona
1 neurona
Haz trigemino-
espinal
II. SISTEMA
SENSORIAL SOMTICO
Los estmulos sensoriales
somticos generales de todo el cuerpo
(exceptuando la cara) son transmitidos
por medio de dos vas: 1) La va de los
cordones posteriores y 2) La va
espinotalmica o anterolateral. La
primera trasmite los estmulos
relacionados con el tacto
discriminativo y la propiocepcin
(posicin de los miembros) y la Fig. 8.3 Organizacin en piel de cebolla del ncleo
segunda lleva estmulos de dolor y trigemino-espinal con su representacin en el rostro.
temperatura (termalgesia) y de un
tipo de tacto no discriminativo.
La primera neurona de ambos sistemas tiene su soma en el ganglio de la raz
dorsal y es de tipo seudounipolar.
La prolongacin perifrica difiere en las dos vas, es de gran tamao y termina
en receptores encapsulados (va de los cordones posteriores) o es de pequeo tamao
terminando en receptores libres (va anterolateral).
La prolongacin central se dirige a la mdula espinal a travs de las races
dorsales de los nervios espinales. (La zona de la piel inervada por una raz dorsal se
denomina dermatoma). Una vez en la mdula las ramas que entran a la mdula
presentan tres divisiones: segmentaria, ascendente y descendente.
Las prolongaciones desde los mecanorreceptores mayoritariamente toman la va
ascendente hasta el tronco enceflico por las columnas dorsales. Las prolongaciones de
la va anterolateral siguen todas las ramas, ascendentes y descendentes por el tracto de
Lissauer y las segmentarias siguen hacia la sustancia gris de la mdula.
Corteza sensorial
primaria 3 neurona
Ncleo ventral
posterior lateral
3 neurona
Lemnisco
medial
Lemnisco
espinotalmico
Cordn
anterolateral
2 neurona
Cordones
Posteriores
(cuneatus y
2 neurona gracilis)
1 neurona 1 neurona
Ganglio
perifrico
Fig. 8.4 Comparacin entre los sistemas de los cordones posteriores y anterolateral.
En la mdula se distinguen tres tractos por los que ascienden las fibras: 1) Los
cordones posteriores llevan axones que tienen sus somas la mayora en los ganglios
raqudeos distribuidos en dos fascculos, el delgado (o gracilis) lleva fibras de los
miembros y el tronco inferior (dermatoma T6-S5) y el cuneiforme (cuneatus) que
media informacin del tronco y miembro superior, del cuello y la parte posterior de la
cabeza (dermatoma C2-T5). Las fibras de los cordones posteriores que nacen de la
mdula espinal nacen de neuronas de las lminas 3 a 6 de Rexed. 2) El tracto
espinotalmico lateral (parte de la va anterolateral) lleva axones de neuronas ubicadas
en el asta dorsal de la sustancia gris de la mdula en las lminas 1 y 2 de Rexed y lleva
la sensacin de la termalgesia y 3) El tracto espinotalmico anterior o ventral (parte de
la va anterolateral) que lleva informacin de tacto no discriminativo o tacto grueso, a
travs de axones que tambin nacen en neuronas del asta dorsal de la mdula espinal.
Por lo tanto; la segunda neurona de la va anterolateral nace en el asta dorsal de la
sustancia gris de la mdula espinal y decusa por la comisura ventral en el mismo nivel
en el que recibe la aferencia desde la fibra delgada de la raz dorsal.
Los axones de la columna dorsal terminan en los ncleos de la columna dorsal,
denominados ncleos gracilis y cuneatus segn el fascculo que reciben. Estos ncleos
se encuentran a nivel del bulbo caudal. Aqu la segunda neurona que viene del ncleo
decusa (como fibra arciforme o arqueada) formando un fascculo que cruza todo el
tronco enceflico denominado lemnisco medial y termina en el tlamo.
El sistema anterolateral cruza todo el tronco, y a medida que lo hace va
entregando fibras que terminan en la formacin reticular, el tectum del mesencfalo y
llegan finalmente hasta el tlamo.
La mayor parte de las fibras sinaptan en la divisin lateral del ncleo ventral
posterior del tlamo. Algunas fibras llegan tambin a los ncleos posteriores y a los
ncleos intralaminares.
Las aferencias que hicieron sinapsis en el ncleo ventral posterior (divisin
lateral) del talmo ascienden por la parte posterior de la cpsula interna y llegan a la
corteza sensorial somtica que tiene una organizacin funcional columnar, donde se
separa la sensibilidad segn el tipo y la regin de la que proviene. Esta rea de la
corteza enva aferencias a la corteza sensorial somtica secundaria y la corteza parietal
posterior. Las proyecciones corticocorticales nacen de las capas 2 y 3 de la corteza, las
proyecciones descendentes parten de las capas 6 (al talmo) y 5 (a los ganglios basales,
a la mdula espinal y al tronco).
La corteza sensorial somtica primaria se encuentra en la circunvolucin
postcentral y corresponde a las reas 1,2 y 3 de Brodman. Tiene una organizacin
somatotpica, ya que sobre su superficie se dibuja un homnculo sensitivo, cuyo
miembro y tronco inferior se encuentra en la cara medial de la circunvolucin y el resto
del cuerpo en la cara lateral, donde predomina de gran manera la representacin de las
manos.
CAPTULO 9.
SISTEMAS SENSORIALES
I. Sistema Visual
Tnica Fibrosa
Esclertica:
Crnea:
- Es anterior
- Avascular
- Transparente
- Muy inervada
- Ms gruesa que la esclera
- Posee 5 capas histolgicas:
Coroides:
- Pigmentada
- Vascularizada
- Laxamente unida a la tnica fibrosa
- Tejido conectivo laxo con fibras de colgeno y fibras elsticas
- Abundantes melanocitos que le dan el aspecto pigmentado
- A causa de la abundancia de vasos sanguneos, esta capa es la encargada de brindar
nutrientes a la retina por la Membrana de Buruch ( compuesta de fibras elsticas
en el centro y colgeno en los extremos)
Cuerpo Ciliar:
Iris:
Cristalino:
La retina contiene diez capas estas son: epitelio pigmentario, capa de bastoncillos y conos,
membrana limitante externa, capa nuclear externa, capa plexiforme externa, capa
nuclear interna, capa plexiforme interna, capa de clulas ganglionares, capa de fibras de
nervio ptico y membrana limitante interna.
De estas capas cinco son principales; en tres de ellas se encuentran cuerpos celulares, y en
dos existen sinapsis.
- Capa nuclear externa: Contiene los cuerpos celulares de dos clases de
fotorreceptores; los bastones para la visin nocturna; y los conos para la diurna, que
son especialmente densos en la fvea. Un solo fotn puede activar un bastn, por el
contrario, los conos son relativamente insensibles a la luz y median la visin diurna.
El lugar de mxima densidad de los bastones, a lo largo del anillo elptico
parafoveal, corresponde aproximadamente a la posicin de mxima sensibilidad a la
luz.
- Capa sinptica (o plexiforme) externa: En esta capa se realizan las conexiones
entre fotorreceptores e interneuronas retinianas.
- Capa nuclear interna: Contiene los cuerpos celulares y los procesos proximales de
las interneuronas retinianas: clulas bipolares, horizontales y amacrinas. Las clulas
bipolares conectan los fotorreceptores directamente a las neuronas retinianas de
proyeccin, las clulas ganglionares bipolares, las clulas bipolares de los conos y
las clulas bipolares de los bastones.
Las clulas horizontales y las clulas amacrinas mejoran el contraste visual a
travs de interacciones entre clulas bipolares y fotorreceptores situados
lateralmente, las horizontales estn situadas en la parte exterior de la capa nuclear
interna, las amacrinas se localizan en la porcin interna y muchas de ellas contienen
dopamina.
- Capa sinptica (o plexiforme) interna: En ella se realizan las conexiones
sinpticas entre las clulas bipolares y las ganglionares. La capa de clulas
retinianas mas interna.
- Capa de clulas ganglionares: recibe su nombre de las clulas de salida retiniana.
Los axones de las clulas ganglionares se renen a lo largo de la superficie
retiniana interna, y salen del ojo por el disco ptico en donde se mielinizan y
forman el nervio ptico.
Las clulas de Mller son la principal clula neuroglial retiniana, y sus ncleos se
encuentran situados en la capa nuclear interna. Estas clulas poseen importantes funciones
estructurales y metablicas.
Bastoncillos: Se activan slo en la luz mortecina, son tan sensibles que pueden producir
una seal a partir de un slo fotn. Son clulas alargadas, orientadas en paralelo entre s
pero perpendiculares a la retina. Estn compuestos por segmentos externos e internos, una
regin nuclear y una regin sinptica. Los bastoncillos inician la fotorrecepcin al absorber
la Rodopsina (prpura visual), constituida por la protena transmembrana opsina ligada al
cis-retinal, forma aldhedica de la vitamina A, a la luz que entra al ojo.
Conos: se activan bajo luz brillante y producen mayor agudeza visual que los bastoncillos,
tambin son clulas alargadas pero diferentes a los bastoncillos. Existen 3 tipos de conos,
cada uno de los cuales contiene una variedad variable del fotopigmento yodopsina o violeta
visual. Cada variedad de yodopsina tiene una sensibilidad mxima a los colores rojo, verde
y azul.
1
2
3
5
6
7
8
9 10
Ojo Una vez que la luz entra en el ojo a travs de la crnea, la porcin
avascular y transparente de la esclertica, el cristalino la enfoca sobre la
superficie retiniana. El rea que ven ambos ojos cuando su posicin
permanece fija se denomina campo visual: El campo visual de cada ojo se
Cornea superpone ampliamente con el otro formando el campo visual total, que es
la suma de los hemicampos derecho e izquierdo, y consta de una zona
central superpuesta, en la que tenemos visin estereoscpica, y dos zonas
Cristalino monoculares.
Interneuronas
El nervio ptico es el segundo nervio craneal, pero dado que la retina se
desarrolla a partir del diencfalo, es, en realidad, una va del sistema
Clulas nervioso central, en lugar de un nervio perifrico. Los nervios pticos de
ambos ojos convergen en el quiasma ptico. Los axones de las clulas
Ganglionares ganglionares de cada hemirretina nasal sufren una decusacin en el
quiasma ptico y entran en el tracto ptico contralateral, mientras que los
de cada hemirretina temporal permanecen en el mismo lado y entran en
Nervio el tracto ptico ipsilateral. De este modo, cada tracto ptico contiene
axones de hemirretina nasal contralateral y de la hemirretina temporal
ipsilateral.
Quiasma ptico
Tracto ptico
Dorsal Corteza Visual
I (rea 17)
Ncleo
Geniculado
Ventral Percepcin
Visual
Retina
Clulas ganglionares
Clulas M Clulas P
Imput contralaterales o
ipsilaterales
Sistema magnocelular Sistema parvocelular
Las diferentes capas del ncleo geniculado lateral, adems de recibir el imput de la
retina ipsilateral o de la contralateral, reciben tambin el imput de una clase distinta de
clulas ganglionares retinianas, Las clulas M o P que dan origen a dos canales de
informacin visual: los sistemas magnocelular y parvocelular.
La clula M permite integrar la informacin visual procedente de una amplia zona de la
retina y desempea un papel clave en el anlisis del movimiento del estmulo, as como
las caractersticas espaciales generales de los estmulos. Las dos capas ventrales del
ncleo geniculado lateral reciben los imputs de las clulas M.
La clula P, con su pequeo rbol dendrtico, procesa la informacin visual procedente
de una pequea parte de la retina. Estas clulas son sensitivas al color; son importantes
para algunos aspectos discriminativos de la visin, como la distincin de la forma y el
color. Las clulas ganglionares tipo P terminan en las cuatro capas dorsales del ncleo
geniculado lateral. Las neuronas del ncleo geniculado lateral tienen una proyeccin
relativamente pequea a muchas capas de la corteza visual primaria, las proyecciones
ms densas y posiblemente las que tienen efectos postsinpticos ms fuertes- se dirigen
a la capa 4.
El sistema magnocelular se dirige sobre todo a la capa 4Ca, y el parvocelular lo hace
bsicamente a las capas 4A y 4CB.
Corteza Visual
Aferencias:
1. Tracto geniculocalcarino (radiaciones pticas)
2. Asa de Meyer ( radiaciones pticas que llevan informacin visual superior, siguen
un recorrido rostral dentro del lbulo temporal antes de ir caudal a VI
Eferencias:
1. reas corticales visuales secundarias y de orden superior del lbulo occipital
(colores y percepcin del mv. visual)
2. Axones que decusan en el cuerpo callosos y terminan en la corteza visual primaria
contralateral (unificar imgenes)
Va que desciende hasta los centros oculomotores
Fig 9.6 Vista medial del hemisferio cerebral. Se mustran los lmites citoarquitectnicos de las reas visuales.
V3, V4 y V5 comprenden parete del rea 19. las reas V1 y V2 estan mejor definidos que los de las dems
reas, los cuales son muy aproximados.
reas Corticales visuales de orden superior
Conexiones intracorticales:
1. 1.Jerrquicas: V1-V2-V3
2. 2.Paralela: V1-V3
Organizacin Columnar
Las neuronas de una columna cortical tienen funciones similares porque las conexiones
locales distribuyen bsicamente en direccin vertical el imput tlamico desde la capa 4 a las
capas superficiales y ms profundaza aunque tambin existen conexiones horizontales
Quiasma ptico
Tracto ptico
N. geniculado lateral
Colculo Superior
IV. Va Visual Refleja
Colculo Superior
Clulas
Ganglionares Mesencfalo
Ncleo Pretectales
- Colculo superior: Este se sita en el techo del mesencfalo, est situado dorsal al
acueducto cerebral. Tiene un papel mnimo en la percepcin pero desempea uno
muy importante en el control voluntario de los movimientos sacdicos, estos
movimientos rpidos de los ojos son desplazamientos veloces de la mirada que
utilizamos para pasar de un objeto a otro. Los axones del tracto ptico que se
desplazan al colculo superior, bordean el ncleo geniculado lateral y entran en el
colculo superior a travs del brachium del colculo superior.
- Ncleos pretectales: Es la otra diana importante del tronco enceflico del tracto
ptico, estn localizados rostrales al colculo, en la unin mesencfalico-
diecenflica. Los ncleos pretectales participan en los reflejos pupilares, que
regulan la cantidad de luz que llega a la retina, as como otros reflejos visuales.
Colculo Superior
El colculo superior est organizado, consistente en siete capas alternas de cuerpos celulares
neuronales y de axones.
Las tres capas dorsales procesan la informacin visual:
- La capa 1 recibe una proyeccin retiniana directa de los axones del brachium del colculo
superior.
- Las capas 2 y 3 reciben la informacin visual indirectamente de la capa 1, a travs de
interneuronas desde una proyeccin descendente de la corteza visual primaria.
Las cuatro capas ventrales reciben aferencias somtica, sensorial y auditiva, adems de proyecciones
desde otras fuentes. El tracto espinotectal , un componente del sistema anterolateral transmite
informacin sensorial somtica al colculo superior.
El colculo superior ayuda a orientar los ojos y la cabeza hacia los principales estmulos del entorno,
combinando la informacin somtica, sensorial y auditiva. Contiene igualmente parte del aparato
neural necesario para el control de los msculos de los ojos y el cuello. Existen dos proyecciones
principales desde el colculo superior, una hacia las regiones de la formacin reticular, que controlan
especficamente los movimientos verticales u horizontales de los ojos, y la otra hacia la mdula
espinal cervical, para controlar los msculos del cuello.
El colculo superior
ayuda a orientar los
ojos y la cabeza hacia
los principales
estmulos,
combinando
informacin
somtica, sensorial y
auditiva
Corteza
gustativa
primaria
Ncleo ventral
posterior medial
Haz central
de la calota
Fascculo
solitario
Fibras desde
botones gustativos