3.
- Qu factores pueden empeorarla o lneas rojas o violceas en nariz y mejillas
ROSACEA
1.- Qu es la Roscea?
La roscea o acn roscea es una
enfermedad inflamatoria crnica con
periodos de mejora y empeoramiento, de
causa desconocida que afecta la piel y a
veces los ojos. Habitualmente se localiza en
la cara y raramente en otras localizaciones
como tronco o cuello. Se manifiesta como un
enrojecimiento inicialmente transitorio
(flushing) que ms tarde se hace persistente
con aparicin de dilataciones vasculares
(telangiectasias) y a veces granos rojos y
con pus (ppulas y pstulas) parecidos a los
que presenta el acn juvenil. Afecta a
millones de personas en todo el mundo
siendo ms comn en mujeres que en
hombres, aunque a veces stos presentan
formas ms severas. La mxima incidencia
ocurre entre los 30 y 60 aos, y es ms
frecuente en personas de piel clara.
2.- Cul es su causa?
No se conoce la causa exacta. Se cree que
hay una predisposicin individual a
desarrollar la enfermedad debido a
hiperreactividad vascular. Es decir, que en
algunas personas, los vasos sanguneos de
la cara se dilatan fcilmente en respuesta a
determinados estmulos, causando el
enrojecimiento facial.
desencadenar los brotes ?
Los personas con roscea reconocen algunos
estmulos como desencadenantes de el veces aparecen granos rojos y con pus
enrojecimiento facial. Los factores causantes
del enrojecimiento en algunos pacientes
pueden no afectar a otros y pueden ser uno o
varios de los siguientes:
Calor, fro o viento
Estancias muy caldeadas o cambios
bruscos de temperatura
Comidas y bebidas muy calientes ,
con especias, quesos fermentados y
alcohol
Exposicin solar
Ansiedad y estrs
Uso prolongado de corticoides
tpicos
Algunas mujeres pueden notar el
inicio de la enfermedad o quemazn, lagrimeo,
empeoramientos durante la
menopausia
4.- Cmo se manifiesta?
Inicialmente se producen episodios de
enrojecimiento facial transitorio en relacin
con uno o ms de los factores sealados. Sin
embargo, no todas las personas que se ponen
rojas en situaciones de estrs o por el calor
acabaran teniendo una roscea. Con el
tiempo, en algunos casos, el enrojecimiento
facial es persistente y los pequeos vasos de
la piel de la cara se dilatan y quedan como
(telangiectasias). Esta es la denominada
Roscea Vascular. Durante la evolucin a
(ppulas y pstulas). Es la Roscea
Inflamatoria. En estadios ms avanzados
puede aparecer engrosamiento de la piel en
frente , mentn , mejillas , y sobre todo la
nariz, que en algunos hombres se enrojece,
agranda y se cubre de telangiectasias. Se
denomina Rinofima y puede ser raramente
la nica manifestacin de la roscea. Muchos
pacientes con roscea notan intolerancia a
diversos cosmticos y medicamentos tpicos
(aplicados sobre la piel).
5.- Cmo se afectan los ojos?
Adems de la piel, en la mitad de los
personas con roscea pueden afectarse los
ojos, notando enrojecimiento, picor,
aumento de la
sensibilidad a la luz o inflamacin de los
prpados. La afectacin ocular no se
corresponde con la gravedad de la afectacin
facial .
6.- Cmo evoluciona?, Puede curarse?
La evolucin es crnica con episodios de
empeoramiento. Aunque no hay tratamientos
curativos, estos brotes pueden ser tratados y
controlados. El objetivo del tratamiento es
controlar los sntomas y mejorar el aspecto
de la piel. Este tratamiento debe prescribirlo
su mdico y puede necesitar meses para
conseguir mejoras. Aplicar cosmticos
inadecuados o medicamentos no indicados
por su mdico empeora y mantiene la
enfermedad .
7.- Cual es el tratamiento?
Los sntomas y signos de roscea varan
mucho de unos pacientes a otros y el
tratamiento se indica para cada caso en
particular, ya que cada persona responde de
forma diferente, y un tratamiento eficaz en
un paciente puede no serlo en otro. Los
tratamientos son eficaces para las ppulas y
las pstulas, mientras que el enrojecimiento
de la piel es ms difcil de eliminar. Entre
los tratamientos habituales estn los
antibiticos orales o tpicos. Esto no
significa que la roscea sea una infeccin
bacteriana, y la eficacia del antibitico
estara en relacin con su accin
antiinflamatoria, y probablemente tambin
por afectar a las bacterias normales de la
piel, cuyo papel en la roscea est siendo
estudiado. Habitualmente el dermatlogo le
recomendar un antibitico oral como
(Tetraciclinas o Eritromicina) o tpico
(Metronidazol, Eritromicina , Clindamicina).
Algunos casos ms severos pueden
necesitar Retinoides orales. El tratamiento es
prolongado, y puede requerir
modificaciones que le indicar su mdico
segn la evolucin. A veces se emplea
ciruga o lser para corregir el Rinofima o las
telangiectasias.
8.- Cmo contribuye el paciente a que el
tratamiento funcione?
La persona afectada tiene un papel muy
importante en el control y evolucin de su
roscea. Debe seguir las indicaciones de
tratamiento prescritas por su mdico y
adems debe:
Hospital Universitario
Marqus de Valdecilla
Evitar todas aquellas situaciones Santander
que causan enrojecimiento facial. Es
til anotar los posibles
desencadenantes para ayudar a SERVICIO DE
identificar los factores agravantes.
Utilizar diariamente fotoprotectores
DERMATOLOGA
con factor de proteccin solar 15 o
superior y evitar la exposicin solar
directa y prolongada
Limpiar la piel con limpiadores
ROSACEA
suaves sin jabn
Evitar cosmticos demasiado grasos o
que contengan alcohol (lociones,
tnicos, perfumes, aftershaves).
No deben emplearse corticoides ni
otros medicamentos tpicos sin
consultarlo previamente.
Estas recomendaciones son normas
generales. En cada caso su mdico le
informar lo ms adecuado para usted
Informacin para el
paciente