Automatizacin del

Laboratorio
Clnico.
 Historia y sistemas de
implementacin
La automatizacin en el laboratorio clnico se
inicio en los aos 50.
Primeros sistemas automatizados:
Coulter counter y SMAC
Hasta ahora los instrumentos automatizados
han tenido mejoras.
Era postmoderna.
 Propsito de su diseo
Bsqueda de mejora en el diagnstico y
seguimiento de las enfermedades.
Incremento de la productividad en el
laboratorio.
 Funcin de los
autoanalizadores
Efectuar las determinaciones con un
mnimo de intervencin del operador.
Mejoramiento en el control de cada una de
las operaciones implicadas.
Intento por resolver el problema de la
carga de trabajo en continuo aumento de
los laboratorios.
 Anlisis discontinuo
Anlisis en paralelo
Anlisis secuencial
Sistemas de Flujo continuo
Automatizacin Anlisis simultaneo
Anlisis discreto
Anlisis multparametro
simultneo
 Esquemas de clasificacin
Analizadores de flujo continuo
Analizadores de flujo discreto

Diseo
Secuencial
Paralelo
Selectivo (Random access)
Por lote (Batch)
 CONSTA DE :
Dispositivo de carga de muestra
Sistemas de toma y dispensacin de muestra
Sistema de dispensacin de reactivos
Dispositivo de muestras y reactivos
Baos de incubacin
Detectores
Procesador de datos
Impresora
Compartimiento de desechos biolgicos
 Principales componentes de los
sistemas automatizados
Identificacin del paciente

Muestreo
 Principales componentes de los
sistemas automatizados
Dilucin

Transporte

Mezclado

Incubacin
 Principales componentes de los
sistemas automatizados

Contenedores
Medicin
Manejo de datos
 Seleccin de Instrumentos

Existe gran cantidad de instrumentos

automatizados.

Como elegir el sistema ms adecuado

para nuestro tipo de laboratorio ?
1. Necesidades especficas y Objetivo del
laboratorio
2. Factor Econmico
3. Instalaciones y Servicio
4. Capacitacin del personal
5. Contacto con la empresa
 Factor econmico

1. Presupuesto
2. Costo Beneficio
3. Inversin posterior
4. Tcnico vs Profesional
 ESTRATEGIAS PARA PRESERVAR
LA CALIDAD ANALTICA
Reactivos bien etiquetados y se utilicen en forma
directa.

Calibracin peridica de los dispositivos para pipetear.

Mantenimiento preventivo de los instrumentos.

Verificacin peridica de la precisin de todas las

balanzas analticas y los termmetros.
 Verificacin peridica de la precisin de las velocidades
de centrifugacin y los dispositivos para tomar el tiempo.

Verificacin peridica de que los manuales de

procedimientos estn completos y al da.

Confirmacin constante de que se siguen los

procedimientos de seguridad.
 Ventajas Desventajas
Eliminacin de tareas repetitivas y Disminucin de contratacin de personal.
montonas que puedan producir falta de
atencin propiciando errores en el anlisis.

Aumenta la rapidez y precisin de muchos Tcnico / Profesional.

mtodos que han sido estudiados.

Disminucin del tamao de reactivos Error en el tratamiento previo de la muestra.

utilizados. (Mtodos semi-automatizados)

Manejo de estndares y muestra de la Costos.

misma forma.

Mayor eficiencia ya que permite procesar un

gran volumen de pruebas.

Costos.
 Criterios de seleccin
de aparatos y mtodos
Equipo que funcione un 97% del tiempo
Estabilidad analtica
Que mantenga calibracin por tiempo
prolongado
Que minimice la repeticin de pruebas
Mantenimiento preventivo sencillo de
efectuar
Que realice un men de pruebas en
optima precisin y exactitud
 Estrategias
Debe contarse con equipo de apoyo en
caso de descomposturas del instrumento
primario

Manejarlo con reactivos comunes de

preferencia
 Cada sistema automatizado incluye diversos pasos, que con frecuencia
reflejan los que se llevan a cabo en el anlisis manual.
Necesidad de informacin del mdico
Obtencin de
Preparacin de la muestra Paciente la muestra

Laboratorio
Preparacin del reactivo Identificacin de muestra

Transporte del reactivo Reaccin + Muestreo

Medicin

Datos
 Mecanizacin
Muestra reactivo

Dosificacin mezcla incubacin

medicin calculo resultado

1.-preparacin de la muestra
2.-medicin y documentacin
 ETAPAS DEL ANLISIS
AUTOMATIZADO
Obtencin de la muestra: Mtodo como se
obtiene la muestra, medio de transporte, momento en el
que el mdico requiere los resultados.

Preparacin de la muestra: Marcar

manualmente las muestras y centrifugarlas.

Identificacin de la muestra: muy importante

desde que se obtiene la muestra hasta que se archiva el
resultado final.
 Muestreo y transporte: Presentacin de
muestras a los instrumentos se lleva a cabo de dos
maneras, una es muestrear directamente el tubo de
recoleccin primaria o muestrear alcuotas de la
muestra.

Preparacin de reactivos: Preparacin de

soluciones que se empacan a granel, en botella de vidrio
o plstico. En algunos sistemas se preparan reactivos
concentrados o en polvos secos, y es necesario diluirlos
en un volumen especfico.
 Transporte y entrega: Los sistemas de flujo
contino necesitan bombas peristticas y tuberas de
plstico, para transportar los reactivos a travs del
sistema.

Medicin de la reaccin: La fotometra de

absorbancia , turbidimetra, nefelometra, fluorescencia,
metodologas colorimtricas, cinticas, enzimaticas e
inmunoenzimaticas. Para determinar la concentracin
del analito.
 El RA-50 analizador bioqumico
.

Los 106 parmetros disponibles pueden

ser fcilmente editados o programados y
almacenados en memoria. Puede usar celda
flujo y/o cubeta desechable, seleccionables
en cualquier momento por el usuario.
 Equipos
SYNCHRON LX 20
1,440 pruebas por hora (mximo)
Mltiples tamaos de tubos para una flexibilidad completa.
Tubos peditricos.

SYNCHRON LX 2000 PRO

1,540 pruebas por hora
 Equipos

SYNCHRON LX 20 PRO

SYNCHRON CX 4 PRO
 Sistema ADVIA 1650
Sistema analtico automtico de
acceso al azar (Random) para el
proceso de mtodos colorimtricos de
Qumica Clnica, Enzimas, Electrolitos,
Protenas Sricas, Drogas
Teraputicas y de Abuso (por mtodos
de usuario).
Con capacidad para hasta 96
reactivos a bordo y hasta 84 pacientes
por charola de muestras a una
velocidad mxima de 1,650 pruebas
por hora (1,200 colorimtricas y 450
de ISE). Tecnologa de microvolumen
que permite realizar ensayos con 100
uL de reactivo y muestras prediludas.
Sistema ptico de alta sensibilidad y
repeticin automtica de resultados
fuera de rango
 EXPRESS 560
Utiliza sistema
Permite colocar y
ensayar muestras de integrado de lector de
URGENCIAS, de cdigo de barras para
controles y de pacientes,
permite programar identificar los
peticiones para 360 reactivos colocados
muestras y 48 pruebas,
permite ensayar en la bandeja de
muestras en serie y reactivo.
aleatorias, sistemas
automatizados de
dispensar muestras y
reactivos y lavado de
agujas y mangueras
 Automatizacin (fase pre-
analtica)

Identificacin de muestras y clasificacin a

travs de tecnologa mediante cdigo de barras.
Centrifugacin.
Removedor de tapones.
Eficiencia de 300 tubos por hora.
 Proceso: Toma de alcuotas.
Detector de nivel de suero.
Etiquetador de tubos secundarios.
Unidad de alcuotas.
 Equipos
LH 1500 SERIES
Ayuda al laboratorio a llevar a cabo sus metas en
productividad eliminando los pasos manuales y
mejorando la asignacin de recursos.

Incremento en el volumen de pruebas.

Reduce los costos de operacin.
Mejora de eficiencia, productividad y seguridad.
Reduce la tasa de errores.
Eliminacin de pasos pre y post - analticos.
 Atribucin de los sistemas
analticos
automatizados
Alta especificidad
Sensibilidad
Especificidad
Exactitud
Precisin
Capacidad para micromuestras
Alto rendimiento analtico
Confiabilidad
Facilidad de operacin
Versatilidad
Eficiencia de costos
 El proceso de seleccin puede
ayudar
Discusin con fabricantes y otros usuarios

Demostracin

Prstamo de equipo por corto plazo

Evaluacin
 Protocolo de Evaluacin
PROCESO DE ACEPTACIN

PRECISIN Y ACARREO

CORRELACIN

EXACTITUD Y LINEARIDAD

HALLAZGOS PUBLICADOS
 Errores
Confusin de muestras
Muestras etiquetadas con nmeros de entrada
equivocados en el rea administrativa
Sueros transferidos a tubos mal marcados en el rea de
preparacin de muestra.
Cuando una muestra se sac de la rueda de muestras
del autoanalizador, para introducir una muestra de
urgencia se anot un nmero incorrecto de la copa y se
asignaron valores falsos a todas las muestras en la
rueda.
Intercambio de tubos analticos durante la toma de
muestra con pipeta, o colocacin errnea de pipetas en
los soportes de las mismas de las cuatro posiciones del
espectrofotmetro.
 Error de lecturas

Lecturas de cuadros incorrectas:

Lecturas incorrectas de los mximos del
autoanalizador
Lecturas incorrectas de la curva estndar
Lecturas de la curva estndar asignada a
una muestra equivocada
Lecturas de la curva estndar equivocada
 Dilucin y errores de clculo:

El analista olvido corregir los resultados.

Para la dilucin.

Muestras diluidas por el analista de primer

turno y analizadas por un analista del
segundo turno, que no fue informado de la
dilucin anterior
 Reactivo y solucin estndar:

Agua destilada en lugar de amortiguadora,

para preparar un reactivo
Medidor de un pH estandarizado con
amortiguador equivocado
Reactivo contaminado
Uso de sustrato o solucin estndar
vencido
 Problemas por intrumentos:

Reloj lento para una reaccin medida.

Registrador no calentado adecuadamente;

lectura blanco inestable.

Se utiliz una balanza descalibrada para

pesar estndares
 Otros:

Muestras dejadas a temperatura ambiente. Por

el analista del primer turno, para ser analizada
por el analista del segundo turno y no se
present a trabajar y las muestras se analizaron
hasta el siguiente da.

La exposicin prolongada de la luz de la

habitacin puede destruir constituyentes como
la bilirrubina.
 Validacin de equipos

Objetivos: Confirmar los datos de la ejecucin.

Precisin, Veracidad, Linearidad

Lmite de deteccin, Intervalo de Medicin
Especificidad e interferencia.
 ANALIZADORES AUTOMATIZADOS

COAGULACIN

Sysmex CA 500
Mtodo: Fotomtrico
Parmetros: 5
Organon teknika XM
Mtodo: Fotomtrico
Parmetros: 6
IL ACL Advance
Mtodo: Fotomtrico
Parmetros: 6
MLA 1400C
Mtodo: Fotomtrico
Parmetros: 6
 HEMATOLOGA

Coulter T660
Mtodo: Impedancia
Parmetros: 6
Coulter LH 750
Mtodo: Impedancia
Parmetros: 28
Sysmex XE2100
Mtodo: Citometra
Parmetros: 20
Abboutt Cell Dyn 3500
Mtodo: Impedancia
Parmetros: 22
ABX Pentra 120
Mtodo: Impedancia
Parmetros: 26
 QUMICAS
Bayer Advia 2400
Parmetros: 49 analitos
Beckman Synchron CX9 ALX
Mtodo: Espectrofotomtrico
Parmetros: 71 analitos
Olympos AU600
Mtodo: Espectrofotomtrico
Parmetros: 99 analitos
 INMUNOLOGA

Bayer/Ciba-Corning ACS 180

Plus
Parmetros: 31 analitos
DPC Immulite 1000
Parmetros: 50 analitos
Tosoh AIA 600 II
Parmetros: 24 analitos
 ELECTROLITOS

Bayer/Ciba-Corning 664
Parmetros: 3