ESN Alimentacion y Nutricion Saludable 2015 PDF

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
2015
Sistema de Informacin de Consulta Externa 1

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE

ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad
D509 Anemia por deficiencia de Hierro, sin otra Z006 Normal (estado nutricional antropomtrico) en
especificacin todas las etapas de vida/ ganancia adecuada de
D539 Anemia Nutricional, no especificada peso en gestantes
E344 Talla alta (constitucional) nio y adolescente Z017 Tamizaje de anemia
(T/E>2DS) Z119 Tamizaje de Parasitosis
E440 Desnutricin aguda (P/T < -2 a -3 DS)/Delgadez Z724 Ganancia inadecuada de peso o talla (P/E, IMC/E y
(IMC/Edad < -2 a -3 DS)/ Desnutricin T/E) en nios y adolescentes.
global/Desnutricin proteico calrico moderada/ Z298 Administracin de Micronutrientes (Sulfato
E441 Riesgo nutricional en peso (P/T < -1 a -2 DS) / Ferroso, cido Flico, Vitamina A,
Desnutricin proteico calrica leve Multimicronutriente en Polvo)
E40X Kwashiorkor Z713 Consulta para Instruccion y Vigilancia de la dieta
E41X Marasmo nutricional/ Emaciacin/ Z720 Problemas relacionados con el uso de tabaco
E42X Kwashiorkor marasmtico Z721 Problemas relacionados con el uso de alcohol
E43X Desnutricin severa (P/T < -3 DS) / Delgadez Z723 Problemas relacionados con la falta de ejercicio
severa (IMC/Edad < -3 DS)/ desnutricin proteico fsico/ Sedentarismo
calrica severa Z833 Antecedente Familiar directo con Diabetes
E45X Talla baja/Desnutricin crnica (T/E <-2 a -3 DS) (Historia familiar de diabetes mellitus)
E46X Desnutricin proteico muscular/ Desnutricin Z834 Historia familiar de otras enfermedades
calrica/ Desequilibrio proteico calrico, no endocrinas, nutricionales y metablicas.
especificada 99209 Consulta Nutricional/ Atencin en Nutricin
E780 Trastorno del metabolismo de las lipoprotenas y 99344 Visita domiciliaria
otras lipidemias. 99401 Consejera integral
E617 Deficiencia de mltiples elementos nutricionales 99403 Consejera nutricional
E631 Desequilibrio de los constituyentes de la dieta U8172 Mini valoracin Nutricional (Adulto Mayor)
E639 Deficiencia Nutricional no especificada U123 Taller para padres
E660 Sobrepeso antropomtrico (exceso de grasa U124 Capacitacin
debido a exceso de caloras) U1242 Capacitacin al personal de salud
E669 Obesidad no especificada, diagnosticada por U1243 Capacitacin al docente
antropometra. U127 Taller para adolescentes
O25X Desnutricin en el embarazo U1292 Movilizacin social/campaa educativa
O260 Alta ganancia de peso en el embarazo U1296 Difusin material auditivos y visuales locales
O261 Baja ganancia de peso en el embarazo U8170 Control y Evaluacin Nutricional (Determinacin
R030 Lectura elevada de la presin sangunea, sin del Permetro Abdominal (PAB))
diagnstico de hipertensin U262 Evaluacin y Entrega de Resultados de
R632 Polifagia Diagnstico
R630 Anorexia (prdida del apetito) C0001 Reunin en municipios
R638 Sntomas y signos concernientes a la ingestin de C0002 Reunin en Instituciones Educativas
lquidos C0003 Reunin en comunidad
R739 Hiperglicemia, no especificada (Glicemia basal C0006 Taller para la comunidad
alterada sin diagnstico mdico) C0008 Taller para personal de salud
U109 Operativos de Control de Sal Yodada (fiscalizacin C0009 Sesin educativa
sanitaria) C0010 Sesin demostrativa
U800 Control de yodacin de sal C7001 Monitoreo
U801 Muestra de Sal con suficiente yodo (morado C7002 Supervisin
intenso) C7003 Evaluacin
U802 Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado C7004 Asistencia tcnica
claro)
U803 Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay
reaccin)
U806 Muestra de Sal <= 15 PPM de Yodo
U807 Muestra de Sal > 15 PPM de Yodo
Para efectos de registro la Consulta en Nutricin ser registrada como Atencin en Nutricin con el cdigo
99209

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA

NACIONAL DE DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)
P: (Diagnstico Presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de Lab. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico Definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades
agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico Repetido) Cuando la persona vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua desde el tem da hasta el de
servicio y deje en blanco.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
CONSULTA NUTRICIONAL
Definicin Operacional: La Consulta Nutricional es el proceso dinmico y estructurado que comprende tres etapas: la
Evaluacin, el Diagnstico y la Elaboracin de Indicaciones Nutricionales. La Consulta Nutricional es un proceso que se
aplica tanto en sujetos sanos como enfermos, en todos sus estadios fisiolgicos y fisiopatolgicos.
Evaluacin Nutricional: Es un proceso dinmico y estructurado con bases cientficas que consta de 6 pasos plenamente
definidos y citados a continuacin:
Evaluacin de Signos Clnicos de Deficiencias y/o Excesos Nutricionales
Evaluacin de la Interaccin entre Nutrientes y Frmacos
Evaluacin de la Ingesta Alimentaria
Evaluacin de la Actividad Fsica
Evaluacin del Crecimiento y/o la Composicin Corporal
Evaluacin de la Bioqumica Nutricional
Es indispensable que para realizar la Evaluacin del Estado Nutricional se tomen en cuenta los siguientes aspectos:
a. La aplicacin de los pasos debe hacerse en orden estricto.
b. El proceso de Evaluacin del Estado Nutricional, a nivel de consulta externa, consta de la evaluacin de 6 primeros
componentes bsicos del Estado de Nutricin de una persona sana o enferma. Estos elementos deben evaluarse en
orden estricto y cada una de las conclusiones preliminares alcanzadas servir para la construccin del Diagnstico
Nutricional final de la persona.
Diagnstico Nutricional: Es el resultado del anlisis y correlacin de las conclusiones preliminares alcanzadas como parte
de la Evaluacin Nutricional previa.
Indicaciones Nutricionales: Dan respuesta a cada uno de los problemas identificados en el diagnstico nutricional. La
indicacin nutricional que incluye el Clculo de Requerimientos Nutricionales para una persona sana se har en forma de
recomendacin nutricional y/o diettica; mientras que la indicacin nutricional para una persona enferma o en riesgo
nutricional se realizar en forma de Prescripcin Nutrioteraputica y/o Dietoteraputica.

Tipo de Indicacin Nutricional segn condicin del sujeto
Condicin del Tipo de Tipo de Sub-tipo de indicacin Elemento en el que se basa la

Sujeto Accin Indicacin indicacin
Recomendacin
Nutrientes
Nutricional
- Grupos alimentarios
Aparentemente Cuidado
Recomendacin - Regmenes especficos
Sano Nutricional Recomendacin diettica
- Suplementos y/o frmulas infantiles
estndar
Prescripcin
Nutrientes
Nutrioteraputica
Tratamiento - Regmenes especiales
Enfermo Prescripcin Prescripcin
Nutricional - Frmulas, suplementos o frmulas
Dietoteraputica
infantiles especiales
Fuente: Cruz R, Herrera T. Procedimientos Clnicos para la Atencin Nutricional en Hospitalizacin y en Consulta. 1 edicin. IIDENUT SA: Lima. 2013 (6)
i. Recomendacin Nutricional (LAB: RN).

Es la indicacin nutricional traducida bajo la forma de nutrientes especficos, por ejemplo: gramos de protenas, lpidos,
o miligramos de micronutrientes. Estas recomendaciones son dirigidas exclusivamente a personas sanas.
ii. Prescripcin Nutrioteraputica (LAB: PN). Es la indicacin nutricional traducida bajo la forma de nutrientes especficos
que tienen como objetivo enfrentar las alteraciones orgnicas producidas por la enfermedad o en riesgo nutricional,
por ejemplo, gramos de protenas, lpidos, o miligramos de micronutrientes. Estas prescripciones son dirigidas
exclusivamente a personas enfermas o en riesgo nutricional.
La recomendacin nutricional y la Prescripcin Nutrioteraputica se realizarn en el siguiente orden:
Se expresa en: Ejemplo:

Energa: Kilocaloras por da 2324kcal (FA=1.45)
Protenas: gramos por da 1.0 g/kg/d = 70 g = 12%

Lpidos: gramos por da, proporcin entre cidos grasos 0.8g/kg/d = 56g = 21.7%
saturados e insaturados, y proporcin entre cidos
grasos poliinsaturados omega 6 y 3
Carbohidratos: gramos por da 5.5g/kg/d = 385g = 66%
Vitaminas: mg por da/ slo de aquellas que ameriten ser 300 mg/d de Vitamina C
suplementadas
Minerales: mg por da/ Slo de aquellos que ameriten ser 12 mg/d de Hierro
suplementados
Agua: mililitros por da 2000 cc
iii. Recomendacin Diettica (LAB: RD). Es la indicacin nutricional traducida bajo la forma de recomendaciones
generales para consumo de grupos alimentarios, la indicacin de un rgimen especfico y/o la indicacin de un
suplemento y/o frmula. Estas recomendaciones son dirigidas exclusivamente a personas sanas.
iv. Prescripcin Dietoteraputica (LAB: PD). Es la indicacin nutricional traducida bajo la forma de un rgimen especial,
una frmula y/o suplemento. Estas prescripciones son dirigidas exclusivamente a personas enfermas o en riesgo
nutricional.

La recomendacin diettica y la Prescripcin Dietoteraputica se registrarn de la siguiente manera:

Se expresa en: Ejemplo:
Volumen total: en mililitros 2 000 cc
Nmero de tomas : Veces por da 3 (D- A- C)

Consistencia de la dieta: Normal, blanda, etc.
Modificaciones: Normocalrica, Hipercalrico, hipocalrica
importantes:
- Protenas: Hipoproteica, normoproteica, hipoproteica
- Lpidos: Hipolipdica, normolipdica, restringida en grasas saturadas, etc.
- Carbohidratos: Hipoglcida, normoglcida, restringida en carbohidratos
simples, restringida en alimentos de alto ndice glicmico, etc.
En todas las Consultas nutricionales siempre coloque el tipo de indicacin nutricional desarrollada o ejecutada en el
usuario, este valor debe ser indicado en el 1 campo Lab en blanco que encuentre en el registro:
RN = Recomendacin Nutricional
PN = Prescripcin Nutrioteraputica
RD = Recomendacin Diettica
PD = Prescripcin Dietoteraputica
Si es un paciente enfermo o se encuentra en riesgo nutricional registre SIEMPRE PD = Prescripcin Dietoteraputica o

PN = Prescripcin Nutrioteraputica.
Si se trata de un paciente sano registre SIEMPRE RD = Recomendacin Diettica o RN = Recomendacin
Nutrioteraputica (RN) segn corresponda.
PRUEBAS DE TAMIZAJE
Definicin Operacional.- Las pruebas de tamizaje son procedimientos anlisis, imgenes, observaciones, cuestionarios,
etc destinados a detectar alguna caracterstica que permita inferir la presencia o ausencia de un evento (enfermedad,
alteracin del estado de Nutricin, infeccin, hormonas, contaminantes, riesgos en general, entre otras) en un individuo
o poblacin.
El tamizaje como parte de un sistema integrado de evaluacin y monitoreo nutricional de los pacientes permite una
identificacin rpida y oportuna de quienes se encuentran en riesgo nutricional y necesitan una evaluacin ms detallada
y especfica.
Las pruebas de tamizaje a emplear son:
a) Mini Valoracin Nutricional (en Adultos Mayores) U8172
b) Tamizaje de Anemia Z017
c) Descarte de Parasitosis Z119
MINI VALORACIN NUTRICIONAL

Definicin Operacional: Herramienta universalmente utilizada para evaluar la desnutricin en personal adultas mayores.
Consta de 18 tems distribuidos en 04 partes o reas: indicadores antropomtricos, evaluacin global, parmetros
dietticos y valoracin subjetiva. Toma aproximadamente 10 minutos realizarla.
Para el puntaje debe sumarse lo obtenido en la Ficha de Mini Examen de Valoracin Nutricional y se procede a
interpretar segn lo siguiente:
Clasificacin de Mini Valoracin Nutricional a Adulto Mayor
Punto de Corte Clasificacin CIE10

24 puntos Bien Nutridos Z006
17 a 23.5 puntos Riesgo de Desnutricin Z724
< 17 puntos Desnutrido E649

Fuente: Guigoz Y, Vellas BJ, Garry PJ, 1994. Mini Nutritional Assessment: a Practical Assessment Tool
for Grading the Nutritional State of Elderly Patients. In Facts and Research in Gerontology (Supplement
on Nutrition and Aging).Springer Publishing Co, New York, 1994; 5-59

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el 1 casillero Atencin en Nutricin
En el 2 casillero el resultado de la evaluacin de la mini valoracin:
o Normal (Bien Nutridos) Z006
o Riesgo de Desnutricin Z724
o Desnutrido E649
En el tem Tipo de Diagnstico, anote:

En el 1 casillero siempre D
En el casillero del resultado de la evaluacin nutricional D si es la 1 vez que se diagnstica, R en los controles
En el tem Lab, anote:

En el 1 casillero en nmero de atencin en nutricin
En el 2 casillerola sigla MVN para indicar que el resultado de la evaluacin se realiz a travs de Mini Valoracin
Nutricional.
En el 3 casillero PD de Prescripcin Dietoteraputica
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER CDIGO
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO
SALUD TNICA BLE CIO CPT
IDENTIDAD O
N N 1. Atencin en Nutricin P D R 1 99209

18547 M
80 Independencia
63
18 1 C C 2.Riesgo de Desnutricin P D R MVN Z724
A
07033940 F
R R 3. P D R PD
TAMIZAJE DE ANEMIA
La deteccin de anemia y parasitosis se realiza a travs de exmenes de Laboratorio de acuerdo a norma tcnica vigente.
Descarte de Anemia: El procedimiento se inicia solicitando el examen de laboratorio con una orden, debiendo registrarse
con tipo de diagnstico P.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 2 casillero Tamizaje de Anemia
En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero marque D
En el 2 casillero marque P (indica que se gener la orden)

En el 2 casillerola sigla RDde Recomendacin Diettica
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

65478 M
80 San Martn
6
2 2 de Porres C C 2. Tamizaje de Anemia P D R RD Z017
M
74000850 F
R R 3. P D R
Cuando se cuenta con el resultado

Al momento en que el paciente retorna al servicio (puede ser el mismo da u otro da) con el resultado, solo se registrar
Tamizaje de Anemia con tipo de diagnstico D (definitivo).
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud

En el tem: Tipo de diagnstico marque D (indica el resultado)


En el 2 casillerola sigla RD de Recomendacin Diettica
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

65478 M
80 San Martn
6
M
74000622 F
R R 3. P D R
Cuando se realiza el tamizaje en el consultorio de Nutricin

Solo se registrar Tamizaje de Anemia con tipo de diagnstico Definitivo D, lo que indica expresamente que se realiz
el examen en el consultorio de nutricin a travs del uso del hemoglobinmetro.
En el 1 casillero marque D para ambas

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

95542 M
80 San Martn
6
M
42157865 F
R R 3. P D R
TAMIZAJE DE PARASITOSIS (Administracin de Profilaxis Antiparasitaria)

Actividad desarrollada de acuerdo a norma tcnica vigente.
Descarte de Parasitosis: El procedimiento se inicia solicitando el examen de laboratorio con una orden, debiendo
registrarse con tipo de diagnstico P.

En el 2 casillero Tamizaje de Parasitosis

En el 1 casillero marque D
En el 2 casillero marque P (indica que se gener la orden)

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

84454 M
80 Callao
1
17 1 C C 2. Tamizaje de Parasitosis P D R RD Z119
A
07909101 F
R R 3. P D R

Cuando se cuenta con el resultado en la siguiente atencin

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

84454 M
80 Callao
1
20 1 C C 2. Tamizaje de Parasitosis P D R RN Z119
A
07909101 F
R R 3. Administracin de Antiparasitarios P D R Z292
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIN ANTROPOMTRICA

La clasificacin que se hace de acuerdo a las normas tcnicas vigentes.
a. En el Recin Nacido de 01 da a 28 das.

En el primera atencin del recin nacido se debe registrar la clasificacin del estado nutricional al nacimiento,
adems de la condicin del crecimiento (ganancia de peso) en la primera atencin, de acuerdo a normatividad
vigente.
Peso al Nacer. El peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la nia o nio. El estado nutricional del
recin nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en:
Punto de Corte Clasificacin CIE10

< 1000 gramos Extremadamente bajo P070
1000 a 1499 gramos Muy bajo peso al nacer P0711
1500 a 2499 Bajo peso al nacer P0712
.de 2500 a 4000 gramos Normal Z006
> 4000 gramos Macrosmico P080
La condicin del Peso al Nacer solo se registrar en la primera consulta del RN, despus del alta (se determina
con los datos del nacimiento).
En las siguientes consultas de los recin nacidos de bajo peso la condicin de bajo peso se registra como tipo de
diagnstico R Repetido hasta su recuperacin.

En el 2 casillero el RESULTADO de la clasificacin del Estado Nutricional
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem Lab anote:

En el 1 casillero el nmero de Atencin en Nutricin
En el 2 casillerola sigla PD de Prescripcin Dietoteraputica
H.C. S
DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD TNICA BLE CIO
O

96470 M
80 Callao
7
8 2 C C 2. RN Bajo peso al nacer P D R PD P0712
D
83546921 F
R R 3. P D R

En las siguientes consultas

En el 2 casillero la condicin de Recin Nacido de Bajo Peso
En el 3 casillero el RESULTADO de la clasificacin del Estado Nutricional
En el tem: Tipo de diagnstico marque

En el 1 casillero siempre D
En el 2 y 3 casillero siempre "R"

En el 2 casillerola sigla PD de Prescripcin Dietoteraputica
En el 3 casillero el indicador de la clasificacin del Estado Nutricional
H.C. S
O

96470 M
80 Callao
15
8 2 C C 2. RN Bajo peso al nacer P D R PD P0712
D
83546921 F
R R 3. Ganancia inadecuada de peso P D R PE Z724
b. En los nios y nias de 29 das a < 5 aos.

CRECIMIENTO INADECUADO O RIESGO DEL CRECIMIENTO
Condicin en la nia o nio que evidencia perdida, ganancia mnima o ganancia excesiva de peso, longitud o talla,
por lo tanto la tendencia de la curva no es paralela a las curvas del patrn de referencia vigente, aun cuando los
indicadores P/E o T/E se encuentran dentro de los puntos de corte de normalidad ( 2 DE).
As mismo se considera riesgo las siguientes condiciones:

No hay variacin de peso o talla en relacin a la ltima consulta. La curva se mantiene plana.
Disminucin de la velocidad de crecimiento en relacin a su carril.
Cambio de canal de crecimiento en sentido descendente
Pronunciado incremento o descenso de ganancia de peso en corto tiempo
Disminucin de la velocidad de crecimiento en relacin a su carril.
Los cdigos a utilizarse son los siguientes:
PESO PARA EDAD CIE 10 PESO PARA TALLA CIE 10 TALLA PARA EDAD CIE10
Clasificacin Clasificacin Clasificacin
Inadecuada ganancia de peso Z724 Inadecuada ganancia de peso E441 Inadecuada ganancia de talla Z724
Ganancia Inadecuada de Peso y Talla
Se utiliza el Z724 para Ganancia Inadecuada de Peso y/ o Ganancia Inadecuada de Talla y la diferenciacin se
realizar en el campo LAB, registrando PE cuando se trate de Ganancia Inadecuada de PESO y TE cuando se trate
de Ganancia Inadecuada de TALLA.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote

En el 2 casillero Ganancia Inadecuada de Peso o Ganancia Inadecuada de Talla
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"


En el 1 casillero el nmero de Atencin en Nutricin 1, 2, 3... segn corresponda
En el 2 casillero el indicativo para tipo de evaluacin
o PE = Peso / Edad
o TE = Talla / Edad
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
San Juan N N 1. Atencin en Nutricin P D R 8 99209

96470 M
80 de
8
14 2 Lurigancho C C 2. Ganancia Inadecuada de Peso P D R PE Z724
M
83546921 F
R R 3. P D R PD
En las siguientes atenciones

o PE = Peso / Edad
o TE = Talla / Edad
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

96470 San Juan de M
80
Lurigancho 8
16 2 C C 2. Ganancia Inadecuada de Peso P D R PE Z724
M
83546921 F
R R 3. P D R PD
Se utiliza el Z724 para la ganancia inadecuada de Peso o Talla para la edad y la diferenciacin se realizar en el campo
LAB, registrando PE cuando se trate de Ganancia Inadecuada de PESO y TE cuando se trate de Ganancia
Inadecuada de TALLA.
Cuando el Nio o Nia es RECUPERADO(A)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 2 casillero Ganancia Inadecuada de Peso
En el tem: Tipo de diagnstico
En el 1 casillero marque D (por ser actividades)
En el 2 casillero marque "R" (por ser un control)

o PE = Peso / Edad
o TE = Talla / Edad
En el 3 casillero PR para indicar que est recuperado
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

96470 M
80 de 11
2 Lurigancho C C 2. Ganancia Inadecuada de Peso P D R PE Z724
M
83546921 F
R R 3. P D R PR
Se asume que en todo paciente recuperado la indicacin nutricional final es RD Recomendacin Diettica

Cuando el nio(a) es Normal para le Evaluacin Nutricional

En el 2 casillero RD de Recomendacin Diettica
H.C. S
O

96470 M
80 Paras
6
8 2 C C 2. Normal P D R RD Z006
M
83546921 F
R R 3. P D R
En las siguientes consultas si se mantiene la condicin de Normal (Z006) debe registrar con tipo de diagnstico
REPETIDO (R).
La clasificacin en base a la comparacin de indicadores: PE, TP y TE es la siguiente:
Peso para
Punto de Corte CIE 10 Peso para Talla CIE 10 Talla para Edad CIE10
Edad
Desviacin Estndar Clasificacin Clasificacin Clasificacin
>+3 Obesidad E669
>+2 Sobrepeso E660 Sobrepeso E660 Alto E344
+2 a -2 Normal Z006 Normal Z006 Normal Z006

Desnutricin Talla Baja /
<-2 a -3 E440 Desnutricin Aguda E440 E45X
Global Desnutricin Crnica
< -3 Desnutricin Severa E43X Talla Baja Severa* E45X
* Se establece la diferenciacin a travs del campo LAB
EN LA PRIMERA CONSULTA NUTRICIONAL

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 2 casillero el o los diagnsticos resultado de la evaluacin antropomtrica (PE, TE, TP)
En los siguientes casilleros anote el o los resultado de otros indicadores antropomtricos, evaluacin diettica y
bioqumica nutricional.
Para el tem: Tipo de diagnstico anote:

En el 1 casillero SIEMPRE D
En el o los casilleros de la 1 Evaluacin del Estado Nutricional (evaluacin antropomtrica, evaluacin diettica y
bioqumica nutricional) se registra SIEMPRE D. En el caso de que el diagnstico se mantenga en las prximas
consultas, se registrar SIEMPRE R.
En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero el nmero de Atencin en Nutricin.
En el 2 casillero el indicativo para tipo de evaluacin (PE, TE, TP)
En el 1 casillero EN BLANCO el tipo de indicacin nutricional:

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

47521 M
80 Paras
10
8 2 C C 2. Desnutricin Aguda P D R TP E440
M
83546921 F 3. Deficiencia de mltiples
R R P D R PD E617
elementos nutricionales
1. Desequilibrio de los
N N P D R E631
M constituyentes de la dieta
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
Slo se registrarn los indicadores PE (peso para la edad), TE (talla para la edad) y TP (peso para la talla) cuando
alguno de estos se encuentre fuera de la normalidad o en riesgo nutricional.
Recuerde: Todas las Atenciones en Nutricin debe incluir la terminacin de la consulta descrita en el campo Lab con la
sigla correspondiente (Recomendacin Nutricional, Prescripcin Nutrioteraputica, Recomendacin Diettica,
Prescripcin Dietoteraputica).
H.C. S
O

65656 M
80 Huaral
3
17 2 C C 2. Normal P D R RD Z006
A
23497610 F
R R 3. P D R
RECUERDE: Se registra NORMAL cuando en los tres indicadores PE, TP, TE son normales y el crecimiento tiene una
tendencia adecuada y se registra cada vez que se encuentra esta condicin, la primera vez en D y en los controles
que mantenga esta condicin R.
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

8542 M
80 Paras
8
8 2 C C 2. Desnutricin Severa P D R TP E43X
M
69548321 F
R R 3. Talla Baja P D R TE E45X
1. Deficiencia de mltiples
N N P D R PD E617
M elementos nutricionales
C C P D R E631
constituyentes de la dieta
F
R R 3. P D R
EN LAS SIGUIENTES CONSULTAS NUTRICIONALES DE SEGUIMIENTO



bioqumica nutricional) se registra SIEMPRE R.

En el 1 casillero el nmero Atencin en Nutricin.
En el 2 casillero el indicativo para tipo de evaluacin (PE, TE, TP).
H.C. S
O

8542 M
80 Paras
8
8 2 C C 2. Desnutricin aguda P D R TP E440
M
69548321 F
R R 3. P D R PD
CUANDO LA NIA(O) ES RECUPERADA(O)



En el siguiente casillero EN BLANCO PR lo cual indica que se trata de un PACIENTE RECUPERADO.
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

96470 M
80 de 11
2 Lurigancho C C 2. Desnutricin Aguda P D R TP E440
M
83546921 F
R R 3. P D R PR

c. EN LOS NIOS Y NIAS DE 05 A 11 AOS

Se tiene la siguiente clasificacin:
IMC PARA LA EDAD TALLA PARA LA EDAD
CIE10 Punto de Corte Clasificacin CIE10 Punto de Corte Clasificacin
E669 >2 Obesidad E344 > +2 Talla Alta
E660 >1a2 Sobrepeso Z006 +2 a -2 Normal

Z006 1 a -2 Normal E45X <-2 a -3 Talla Baja/Desnutricin Crnica
E440 < -2 a -3 Delgadez E45X < -3 Talla Baja Severa*

* Se establece la diferenciacin a travs del campo LAB
E43X < -3 Delgadez Severa
Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007.
DE = Desviacin Estndar

Se considera inadecuada ganancia de talla cuando:
Incremento de talla < 2.5 cm en 6 meses (menor velocidad de crecimiento que lo esperado para la edad)
Talla no vara entre 2 controles (en 6 meses). La curva se mantiene plana.
Talla entre el < -1 DE a - 2 DE (riesgo de talla baja)
Se considera inadecuada ganancia de peso cuando:

El IMC se encuentra entre < 1DE a - 2 DE (Riesgo de delgadez)
El IMC se encuentra entre > 1DE a 2 DE (Riesgo de obesidad-sobrepeso)
Cuando el IMC/EDAD de Normalidad vara en 1,5 en 6 meses
La clasificacin del riesgo nutricional en base a la comparacin de indicadores: IMC y TE es la siguiente:
IMC PARA EDAD CIE 10 TALLA PARA EDAD CIE 10
Clasificacin Clasificacin
Inadecuada ganancia de peso Z724 Inadecuada ganancia de talla Z724

RIESGO NUTRICIONAL
En el 2 casillero el o los diagnsticos resultado de la evaluacin antropomtrica (IMC, TE)

bioqumica nutricional) se registra SIEMPRE D. En el caso de que el diagnstico se mantenga en las prximas
consultas, se registrar SIEMPRE R.
En el tem Lab:
En el 2 casillero el diagnstico antropomtrico del indicador IMC / Edad
En el 3 casillero el diagnstico antropomtrico del indicador Talla / Edad.

Si el diagnstico antropomtrico se mantiene igual en las prximas consultas, se registrar repetitivo R.

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

85421 M
80 Paras
7
18 2 C C 2. Ganancia Inadecuada de Peso P D R IMC Z724
A
07622210 F
R R 3. Ganancia Inadecuada de Talla P D R TE Z724
1. Deficiencia de mltiples
N N P D R PD E617
M elementos nutricionales
C C P D R E631
F
R R 3. P D R
Se utiliza el Z724 para la ganancia inadecuada de Peso o Talla para la edad y la diferenciacin se realizar en el campo
LAB, registrando IMC cuando se trate de Ganancia Inadecuada de PESO y TE cuando se trate de Ganancia
Inadecuada de TALLA.
CON MORBILIDAD
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

8542 M
80 Paras
7
8 2 C C 2. Delgadez P D R IMC E440
A
69548321 F
N N P D R PD E631
2. Deficiencia nutricional no
C C P D R E639
especificada
F
R R 3. P D R
RECUERDE: Solo se registra NORMAL una sola vez con LAB en blanco cuando los dos indicadores IMC y TE sean
normales, si slo uno de ellos es Normal solo se registra el diagnstico de la clasificacin para el indicador que tiene
problemas.
EN LAS CONSULTAS NUTRICIONALES DE SEGUIMIENTO

En el 2 casillero el o los diagnsticos resultado de la evaluacin antropomtrica (IMC, TE)


En el 1 casillero el nmero Atencin en Nutricin.
En el 2 casillero el indicativo para tipo de evaluacin (IMC, TE).
RN = Recomendacin Nutricional RD = Recomendacin Diettica
PN = Prescripcin Nutrioteraputica PD = Prescripcin Dietoteraputica

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

8542 M
80 Paras
7
A
69548321 F
N N P D R PD E631
C C P D R E639
especificada
F
R R 3. P D R
Durante las consultas de seguimiento y mientras este nio no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin
Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R
CUANDO LA NIA(O) ES RECUPERADA(O)

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

8542 M
80 Paras
7
A
69548321 F 3. Desequilibrio de los
R R P D R PR E631
N N P D R E639
M especificada
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
Durante las consultas de seguimiento y mientras este nio no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin
Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R, si se recuperara una de ellas, en el registro
solo se debe considerar la condicin o indicador recuperado.
d. EN LOS ADOLESCENTES 12 A 17 AOS

Se tendr en cuenta la siguiente clasificacin:
IMC PARA LA EDAD TALLA PARA LA EDAD
CIE10 Punto de Corte (DE) Clasificacin CIE10 Punto de Corte Clasificacin
E669 >2 Obesidad E344 > +2 Talla Alta
E660 >1a2 Sobrepeso Z006 +2 a -2 Normal
Z006 1 a -2 Normal E45X < -2 a -3 Talla Baja
E440 < -2 a -3 Delgadez E45X < -3 Talla Baja Severa*
E43X < -3 Delgadez Severa * Se establece la diferenciacin a travs del campo LAB
Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007.

World Health Organization 2007, Growth reference data for 5-19 years.
DE = Desviacin Estndar


Se considera inadecuada ganancia de peso cuando:
El IMC es -2DE a < -1DE (Riesgo de delgadez)
El IMC es 1DE a < 2DE (Sobrepeso)
El IMC/EDAD Normal vara en 1,5 o ms, en 6 meses.
Se evidencia cambio en la clasificacin de IMC/EDAD en sentido opuesto a lo normal en dos controles. Ejemplo: de
normal a delgadez, o de normal a obesidad.
Se considera inadecuada ganancia de talla cuando:

La Talla se encuentra entre -2DE a -1DE (Riesgo de talla baja)
Se evidencia incremento en talla > 3,5 cm. en 6 meses (pudiera ser pubertad precoz)
La Talla no vara entre dos controles (con distancia de 6 meses), excepto a partir de los 18 aos de edad.
DETERMINACIN DEL RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y ENFERMEDADES METABLICAS EN LA

PERSONA ADOLESCENTE SEGN PERMETRO ABDOMINAL PARA LA EDAD (PAB)
El indicador Permetro abdominal para la edad es el indicador resultante de comparar el permetro abdominal de la
mujer o varn adolescente con el permetro abdominal de referencia correspondiente a su edad. En adolescentes, un
permetro abdominal sobre el percentil 75 puede determinar un riesgo alto, y uno sobre el percentil 90 un riesgo muy
alto de tener enfermedades cardiovasculares y enfermedades metablicas (hiperinsulinemia, diabetes tipo 2, entre
otras).
Clasificacin de Riesgo de Enfermar segn sexo y Permetro Abdominal

Adolescente Varones Adolescente Mujeres
Edad Bajo Alto Muy Alto Bajo Alto Muy Alto
(Aos) (< P75) ( P75) ( P90) (< P75) ( P75) ( P90)
LAB= RSM LAB= RSA LAB= RMA LAB= RSM LAB= RSA LAB= RMA
12 <74.2 74.3 84.8 <73.4 73.5 82.7
13 <76.7 76.8 88.2 <76.8 76.9 85.8
14 <79.3 79.4 91.6 <78.2 78.3 88.8
15 <81.8 81.9 95 <80.6 80.7 91.9
16 <84.4 84.5 98.4 <83 83.1 94.9
17 <86.9 87.0 101.8 <85.4 85.5 98.0

Fuente: Adaptado de Fernndez J, Redden D, Pietrobelli A, Allison D. Waist circumference percentiles in nationally representative samples of
African-American, European-American, and Mexican-American children and adolescents. J Pediatric 2004.
EN EL REGISTRO
En el 1 casillero Atencin en nutricin
En el 2 casillero el resultado de la evaluacin por IMC
En el 3 casillero el resultado Evaluacin del PAB
En los siguientes casilleros anote el o los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional (evaluacin
antropomtrica, evaluacin diettica, evaluacin de la actividad fsica y bioqumica nutricional).
En el 5 casillero el resultado de la evaluacin por TE [PORQUE UTILIZA 2 CAMPOS LAB]

bioqumica nutricional) se registra SIEMPRE D.
En el caso de que el diagnstico se mantenga en las prximas consultas, se registrar SIEMPRE R.
En el casillero de la Evaluacin del PAB se registra SIEMPRE D. En el caso de que el diagnstico se mantenga en las
prximas consultas, se registrar SIEMPRE R.

En el 1 casillero indicar el nmero de Atencin en Nutricin.
En el 2 casillero IMC

En el 3 casillero identifique el nivel de riesgo de acuerdo a la siguiente clasificacin:

o RSM = Riesgo Bajo
o RSA = Riesgo Alto
o RMA= Riesgo Muy Alto
o RN = Recomendacin Nutricional
o PN = Prescripcin Nutrioteraputica
o RD = Recomendacin Diettica
o PD = Prescripcin Dietoteraputica
En el 5 casillero TE y en el caso que sea TALLA BAJA SEVERA utilice el 6 casillero SEV
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 17
A
85426233 F 3. Control y Evaluacin Nutricional
R R P D R RSM U8170
(Evaluacin del PAB)
1.Desequilibrio de los constituyentes
N N P D R PD E631
M de la dieta
C C 2. Talla Baja Severa P D R TE E45X
F
R R 3. P D R SEV

Los diagnsticos que se mantengan en la misma condicin debern registrarse con tipo de diagnstico R
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 17
A
85426233 F
1.Control y Evaluacin Nutricional

N N P D R RSM U8170
M (Evaluacin del PAB)
2. Desequilibrio de los constituyentes
C C P D R PD E631
de la dieta
F
R R 3. P D R
Cuando se trate de un diagnstico de Talla Baja Severa registre el diagnstico en el tem final para poder hacer uso de
dos campos Lab y poder registrar la sigla SEV
CUANDO ES RECUPERADA(O)
o RSM = Riesgo Bajo
o RSA = Riesgo Alto
o RMA = Riesgo Muy Alto

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 17
A
R R P D R PR E631
N N 1. P D R RD
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
Durante las consultas de seguimiento y mientras el paciente no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin
Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R, si se recuperara una de ellas, en el registro
solo se debe considerar la condicin o indicador recuperado.
e. EN LOS JVENES DE 18 A 29 AOS Y ADULTOS DE 30 A 59 AOS

Se tiene la siguiente clasificacin:
IMC PARA LA EDAD

CDIGO PUNTO DE CORTE (IMC) CLASIFICACIN
E46X3 < 16 Delgadez III
E46X2 16 A < 17 Delgadez II
E46X1 17 A < 18.5 Delgadez I
Z006 18.5 a < 25 Normal
E660 25 a < 30 Sobrepeso
E669 30 a < 35 Obesidad I
E6692 35 a < 40 Obesidad II
E6693 a 40 Obesidad III
Fuente: Adaptado de la OMS, 1995. El estado fsico: Uso e interpretacin de la Antropometra.
Informe del Comit de Expertos de la OMS, Serie de Informes tcnicos 854, Ginebra, Suiza.
A toda persona adulta que se le haya realizado la valoracin nutricional antropomtrica es importante tener en cuenta
los signos de alerta:
Incremento o prdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en las dos ltimas semanas.
Cuando el valor del IMC de normalidad vara en 1,5 (aproximadamente 3 kg) entre dos controles consecutivos,
durante los ltimos 3 meses.
Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores lmites de la normalidad. (Valor entre 18,5 y 19,5 o entre 24 y 25).
Cambio de clasificacin del IMC en sentido opuesto a la normalidad. Ejemplo de Sobrepeso a Obesidad I, de Normal
a Sobrepeso, de Normal a Delgadez I, de Delgadez I a Delgadez II.
DETERMINACIN DEL RIESGO DE ENFERMAR EN LA PERSONA ADULTA SEGN PERMETRO ABDOMINAL (PAB)
La determinacin del permetro abdominal (PAB) se utiliza para identificar el riesgo de enfermar, por ejemplo de
diabetes mellitus tipo 2, hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares, entre otras.
Los puntos de corte a utilizarse son los siguientes:

RIESGO
SEXO Bajo Alto Muy Alto
LAB= RSM LAB= RSA LAB= RMA
HOMBRE <94 >= 94 cm. >= 102 cm.
MUJER <80 >= 80 cm. >= 88 cm.

Fuente: World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic
Report of a WHO Consultation on Obesity 2000. Geneva, World Health Organization.
Circunferencia Muscular del Brazo (CMB).

Es el resultado de restar el compartimento graso de la circunferencia del brazo. El valor obtenido puede ser comparado
con los valores estndar para hombres y mujeres. El resultado representa el estado de la protena somtica.
Frmula y valores referenciales para Circunferencia Muscular del brazo (CMB)
% CMB : CMB actual x 100 Estado de desnutricin proteica

CIE 10 LAB
CMB estndar muscular segn % de CMB
Leve: 80-89% E46X MU1
Valores estndar de CMB
Moderado : 60-79% E46X MU2
Varn : 25.3
Mujer : 23.2 Severo : < 60% E46X MU3
Fuente: Longo E, Navarro E. Tcnica dietoteraputica.
1 edicin. Buenos Aires: El ateneo
Pliegue Cutneo Tricipital

Ha mostrado gran valor para predecir el porcentaje de grasa total del cuerpo.
Frmula y valores referenciales del porcentaje de Pliegue cutneo Tricipital (PCT)

Estado de desnutricin calrica
% PCT : PCT actual (mm) x 100 CIE 10 LAB
segn % de PCT
PCT estndar (mm)
Leve : 80-89% E46X LEV
Valores estndar del PCT (mm) Moderado : 60-79% E46X MOD
Varn : 12.5
Mujer : 16.5 Severo : < 60% E46X SEV
Fuente: Longo E, Navarro E. Tcnica dietoteraputica.
1 edicin. Buenos Aires: El ateneo

RIESGO NUTRICIONAL

En el 2 casillero el resultado de la Evaluacin por IMC
En el 4 casillero el resultado Evaluacin de la Circunferencia Muscular del Brazo / Pliegue Cutneo Tricipital

En el o los casilleros de la 1 Evaluacin del Estado Nutricional,Evaluacin por IMC, Evaluacin del PAB, Evaluacin de
la Circunferencia Muscular del Brazo / Pliegue Cutneo Tricipitalse registra SIEMPRE D. En el caso de que el
diagnstico se mantenga en las prximas consultas, se registrar SIEMPRE R.


o RSM = Riesgo Bajo
o RSA = Riesgo Alto
En el 4 casillero identifique una de las 2 evaluaciones:
El Estado de Desnutricin Proteicocalrica segn % Circunferencia Muscular del Brazo (CMB):
o MU1 = Leve
o MU2 = Moderado
o MU3 = Severo
Estado de Desnutricin Calrica segn % Pliegue cutneo Tricipital (PCT)
o LEV = Leve
o MOD = Moderado
o SEV = Severo
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 24
15 2 C C 2. Obesidad P D R IMC E669
A
R R P D R RMA U8170
(Evaluacin del PAB)
1.Desnutricion Proteicocalorica no
N N P D R LEV E46X
M Especificada (PCT)
C C 2. Sedentarismo P D R PD Z723
F 3. Desequilibrio de los constituyentes
R R P D R E631
de la dieta

Los diagnsticos que se mantengan en la misma condicin debern registrarse con tipo de diagnstico R
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 24 C C 2. Obesidad P D R IMC E669
15 2
A
R R P D R RMA U8170
(Evaluacin del PAB)
1.Desnutricion Proteicocalorica no
N N P D R LEV E46X
M Especificada (PCT)
C C 2. Sedentarismo P D R PD Z723
R R P D R E631
de la dieta

CUANDO ES RECUPERADA(O)
En el 3 casillero identifique el nivel de riesgo de acuerdo a la siguiente clasificacin: RSM, RSA, RMA
En el 4 casillero identifique una de las 2 evaluaciones:
El Estado de Desnutricin Proteicocalrica segn % Circunferencia Muscular del Brazo (CMB): MU1, MU2, MU3
Estado de Desnutricin Calrica segn % Pliegue cutneo Tricipital (PCT): LEV, MOD, SEV
En el siguiente casillero EN BLANCO PR lo cual indica que se trata de un PACIENTE RECUPERADO
H.C. S
DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 24 C C 2. Obesidad P D R IMC E669
15 2
A
85426233 F
R R 3. P D R PR
f. EN LOS ADULTOS MAYORES DE 60 AOS A MS

La clasificacin de la valoracin nutricional antropomtrica se debe realizar con el ndice de Masa Corporal (IMC). En ese
sentido, los valores obtenidos de la toma de peso y medicin de la talla sern utilizados para calcular el IMC a travs de la
siguiente frmula: IMC = Peso (kg)/(talla (m)) , y el resultado deber ser comparado con el cuadro N 01 de clasificacin del
estado nutricional segn IMC:
Utilizando la siguiente clasificacin, de acuerdo a normatividad vigente:
Clasificacin de la Valoracin Nutricional de las Personas Adultas Mayores segn

ndice de Masa Corporal (IMC)
IMC Clasificacin CIE10

23,0 Delgadez E46X
>23 a < 28 Normal Z006
28 a < 32 Sobrepeso E660
32 Obesidad E669
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Gua Clnica para Atencin Primariaa las
Personas Adultas Mayores. Mdulo 5. Valoracin Nutricional del Adulto Mayor. Washington, DC 2002.
/1
Interpretacin de los valores de ndice de masa corporal (IMC) :
IMC 23,0 (Delgadez):
Las personas adultas mayores con un IMC 23,0 son clasificadas con valoracin nutricional de Delgadez, que es una malnutricin por
dficit, y puede estar asociado a diferentes problemas, tales como: psquicos (depresin, trastornos de memoria o confusin, mana,
alcoholismo, tabaquismo), sensoriales (disminucin del sentido del gusto, visin, auditivo), fsicos (movilidad, astenia), sociales (soledad,
malos hbitos dietticos, maltrato), bucales (falta de piezas dentarias), digestivos (malabsorcin), hipercatablicas (cncer, diabetes),
entre otras.
IMC > 23 a <28 (Normal):
Las personas adultas mayores con un IMC de > 23 a < 28, son clasificadas con valoracin nutricional Normal, y es el IMC que debe tener
y mantener esta poblacin, de manera constante.
IMC 28 a <32 (Sobrepeso):
Las personas adultas mayores con un IMC de 28 a < 32, son clasificadas con valoracin nutricional de Sobrepeso, que es una
malnutricin por exceso, caracterizado por la ingesta elevada de caloras, malos hbitos alimentarios, escasa actividad fsica, entre otros.
IMC 32 (Obesidad):
Las personas adultas mayores con un IMC 32, son clasificadas con valoracin nutricional de Obesidad, que es una malnutricin por
exceso, e indica un mayor riesgo de sufrir de enfermedades cerebrovasculares, enfermedades cardiovasculares, cncer de mamas,
diabetes mellitus tipo 2 no insulinodependiente, enfermedad por reflujo gastroesofgico, osteoartrosis, y prdida de la movilidad.
1/ Gua Tcnica para la Valoracin Nutricional Antropomtrica de la Persona Adulta Mayor.

RIESGO NUTRICIONAL
A toda persona adulta mayor que se le haya realizado la valoracin nutricional antropomtrica es importante tener en
cuenta los signos de alerta en los siguientes casos:
Prdida involuntaria de ms de 2,5 kg de peso en tres meses o ms de 5 kg en 6 meses.
Incremento (descartar edema) de peso mayor a un kilogramo en dos semanas.
Incremento (descartar edema) de peso superior al 10% en un perodo menor a seis meses.
Prdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en dos semanas.
Prdida de peso superior al 10% en un perodo menor a seis meses.
Cuando el valor de IMC se aproxima a los valores lmites de la normalidad (Valor entre 23 y 24 entre 27 y 28).
Cambio de clasificacin de IMC en sentido opuesto a la normalidad, por ejemplo: de Normal a Delgadez, de Normal
a Sobrepeso o de Sobrepeso a Obesidad.
DETERMINACIN DEL RIESGO DE ENFERMAR EN LA PERSONA ADULTA MAYOR SEGN PERMETRO

ABDOMINAL (PAB)
La determinacin del Permetro Abdominal (PAB) se utiliza para identificar el riesgo de enfermar, por ejemplo dediabetes
mellitus tipo 2, hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares, entre otras.
Los valores obtenidos de la medicin del permetro abdominal permiten clasificar el riesgo de enfermar de la persona
adulta mayor segn el siguiente cuadro:

Riesgo
Sexo
Bajo Alto Muy Alto
Varn < 94 cm 94 cm 102 cm
Mujer < 80 cm 80 cm 88 cm
Fuente: World Health Organization, 2000. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic.
Report of a WHO Consultation on Obesity, Technical Report Series 894.Geneva, Switzerland.
Nota: Los valores del permetro abdominal para personas adultas mayores son los mismos utilizados en la etapa de vida
adulta.
/1
Interpretacin de los valores de permetro abdominal (PAB) :
PAB < 94 cm en varones y < 80 cm en mujeres (Normal)

Existe bajo riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no transmisibles como diabetes mellitus tipo 2,
enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
PAB 94 cm en varones y 80 cm en mujeres (Elevado)

Es considerado factor de alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no transmisibles como diabetes mellitus
tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
PAB 102 cm en varones y 88 cm en mujeres (Muy alto)

Es considerado factor de muy alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no transmisibles como diabetes
mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
EN EL REGISTRO:

En el o los casilleros de la 1 Evaluacin del Estado Nutricional, Evaluacin por IMC, Evaluacin del PAB se registra
SIEMPRE D. En el caso de que el diagnstico se mantenga en las prximas consultas, se registrar SIEMPRE R.


o RSM = Riesgo Bajo
o RSA = Riesgo Alto
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 65
15 2 C C 2. Obesidad P D R IMC E669
A
R R P D R RSA U8170
(Evaluacin del PAB)
1.Lectura elevada de la presin
N N P D R PD R030
M sanguinea sin diagnstico de HTA
C C 2. Hiperglicemia no especificada P D R R739
R R P D R E631
de la dieta
g. EN LAS GESTANTES
Para las gestante se tiene 2 tipos de clasificaciones:
NDICE DE MASA CORPORAL PRE GESTACIONAL (IMC).- Solo debe de registrarse en la 1ra. Atencin, segn la presente
clasificacin.
IMC PARA LA EDAD
CDIGO PUNTO DE CORTE (IMC) CLASIFICACIN
E669 IMC >30 Obesidad
E660 IMC <= 30 a > 25 Sobrepeso
Z006 18.5 - < 25 Normal
O25X < 18.5 Bajo Peso
GANANCIA DE PESO.- Se registra en todas las atenciones a partir de las 12 semanas de gestacin, segn la presente
clasificacin.
CLASIFICACIN DE GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO
CDIGO DESCRIPCIN CLASIFICACIN
O261 Menor a lo Recomendado segn Semana Gestacional Baja
Z006 Dentro de lo Recomendado segn Semana Gestacional Adecuada
O260 Mayor a lo Recomendado segn Semana Gestacional Alta
SIGNOS DE ALERTA DE MALNUTRICIN

Ganancia de peso inadecuada en la gestante (considerar el estado nutricional inicial, estimado a partir del IMC pre
gestacional):
Estado Nutricional antropomtrico pre gestacional: Ganancia de Peso
Bajo peso, normal o sobrepeso Ganancia > 3 kg /mes
Normal Ganancia < 1kg/mes ( 2do y 3er trimestre)
Normal Ganancia < 4.5kg/mes (mitad del embarazo)
Obeso Ganancia < 0.5 kg/mes

EN EL REGISTRO:
En el 3 casillero el resultado de la evaluacin de ganancia de peso

En el 1 casillero siempre definitivo D en la consulta Nutricional y en la primera evaluacin del estado nutricional
(evaluacin antropomtrica, evaluacin diettica y bioqumica nutricional).

En el 3 casillero PRG solo en la primera consulta, para indicar que se trata del IMC Pregestacional
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 29
15 2 C C 2. Sobrepeso P D R IMC E660
A
85426233 F 3. Alta ganancia de peso en el
R R P D R PRG O260
embarazo
1.Desequilibrio de los constituyentes
N N P D R PD E631
M de la dieta
2. Deficiencia de mltiples elementos
C C P D R E617
nutricionales
F
R R 3. P D R
EN LAS CONSULTAS DE SEGUIMIENTO:

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 29 2. Alta ganancia de peso en el
15 2 C C P D R PD O260
A embarazo
R R P D R E631
1.Deficiencia de mltiples elementos
N N P D R E617
M nutricionales
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

CUANDO LA GESTANTE ES RECUPERADA

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 29 2. Alta ganancia de peso en el
15 2 C C P D R RD O260
A embarazo
85426233 F
R R 3. P D R PR
En el caso de purperas utilice la P en el primer campo Lab en blanco
EN EL CASO DE UNA GESTANTE CON GANANCIA DE PESO ADECUADA

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

35624 Villa El M
80
Salvador 29
15 2 C C 2. Normal P D R IMC Z006
A
85426233 F
R R 3. Ganancia de peso adecuada P D R G Z006
N N 1. P D R RD
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES
ESQUEMA DE SUPLEMENTACIN
Unidad de Dosis a Administrar Duracin de la
Poblacin Presentacin
Administracin por va oral por da Suplementacin
Nias y nios nacidos Gotas Sulfato ferroso: Desde los 30 das Suplementacin
2 mg hierro elemental
con bajo peso y/o 25 mg Fe elemental/1 hasta antes de diaria hasta antes de
/kg/da
prematuros ml Frasco por 30 ml cumplir los 6 meses cumplir los 6 meses
Suplementacin
Multimicronutrientes
diaria durante 12
Sobre de 1 gramo en Desde 6 a 18 meses 1 sobre diario
meses continuos (360
polvo
sobres)
Nias y nios nacidos Suplementacin
Multimicronutrientes
a trmino, con A partir de los 6 diaria durante 12
Sobre de 1 gramo en 1 sobre diario
adecuado peso al meses meses continuos (360
polvo
nacer sobres)
Fuente: RM 706-2014/MINSA Directiva Sanitaria N 056 MINSA/DGSP.V01
En nias y nios nacidos con bajo peso al nacer (menor de 2,500 gr.) o prematuros (menor de 37 semanas)
RM 706-2014/MINSA - Directiva Sanitaria N 056-MINSA/DGSP-V.01
A partir de los 30 das de vida hasta antes de cumplir 06 meses (SOLO Nios Prematuros)
Desde los 30 das de vida hasta antes de cumplir los 6 meses de edad reciben 2 mg. de hierro elemental / kg. de
peso/da, por va oral (en soluciones gotas orales).

1 Entrega
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero el Atencin en Nutricin
En el 2 casillero Administracin de Micronutriente
En el 3 casillero Consejera Nutricional
En el tem: Tipo de diagnstico:

Para todas las actividades marque SIEMPRE D y para el caso de Tamizaje de Anemia P cuando solo se realice la orden
para laboratorio, si se realiza la prueba en el consultorio utilizando el hemoglobinmetro en ese momento registre D.
NO TIENE QUE HACER DOBLE REGISTRO, UNO CON P Y OTRO CON D EN LA MISMA ATENCIN
En el 1 casillero el nmero de Consulta Nutricional segn corresponda
En el 2 casillero el nmero de la dosis administrada SF1, SF2, SF3, SF4 o SF5 segn corresponda
En el 3 casillero la sigla MN para indicar que la consejera para la SUPLEMENTACIN
En el casillero en blanco RD para indicar Recomendacin Diettica (nio aparentemente sano)
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

65248 M
80 Churcampa
4
17 2 C C 2. Administracin Micronutrientes P D R SF3 Z298
M
06314571 F
R R 3. Consejera Nutricional P D R MN 99403
N N 1. Tamizaje de Anemia P D R RD Z017

M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
En las nias y nios de bajo peso o prematuros la determinacin del valor de la hemoglobina se realiza a los 30 das de edad, y a
los 2, 6, 12 y 18 meses de edad segn lo establece la Gua de Prctica Clnica para la Atencin del Recin Nacido Prematuro,
aprobado con RM N 1041-2006/MINSA, o la que haga sus veces.
5 Entrega
En el 1 casillero el Atencin en Nutricin
En el tem: Tipo de diagnstico: Para todas las actividades marque SIEMPRE D
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

65248 M
80 Churcampa
5
17 2 C C 2. Administracin Micronutrientes P D R SF4 Z298
M
06314571 F
N N 1. P D R RD
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
Cuando se indica SF1, SF2 SF5 significa NMERO DE ADMINISTRACIN, NO NMERO DE FRASCO.

A partir de los 06 meses o cuando inicie la Alimentacin Complementaria (tanto para nios a trmino como
para prematuros)
A partir de los 06 meses o cuando inicie alimentacin complementaria recibe 1 sobre de multimicronutrientes por da
durante 12 meses continuos (360 sobres en total).
1 Entrega
En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes
En el 4 casillero Tamizaje de Anemia (no es indispensable realizar dosaje de hemoglobina para iniciar la
suplementacin con micronutrientes)
En el tem: Tipo de diagnstico: Para todas las actividades marque SIEMPRE D y para el caso de Tamizaje de Anemia P
cuando solo se realice la orden para laboratorio, si se realiza la prueba en el consultorio utilizando el hemoglobinmetro
en ese momento registre D.

En el 1 casillero el nmero de Atencin en Nutricin segn corresponda
En el 2 casillero el nmero de la dosis de Micronutrientes en Polvo
En el 3 casillero la sigla MN para indicar que la consejera para la SUPLEMENTACIN
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

65248 M
80 Churcampa
6
16 2 C C 2. Administracin Micronutrientes P D R 1 Z298
M
06314571 F

M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
6 Entrega

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

65248 M
80 Churcampa
11
M
06314571 F

M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
En los nios (as) de 01 ao

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

65248 M
80 Churcampa
1
A
06314571 F
N N 1. P D R RD
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
Cuando termina con la Suplementacin:

ltima Entrega:
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

65248 M
80 Churcampa
1
A
06314571 F
N N 1. P D R RD
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
En esta Consulta se concluye con la ltima entrega de MMN pero para poder considerar al nio como SUPLEMENTADO
se requiere confirmar el consumo de la ltima entrega, por este motivo recin en la siguiente Consulta, cuando se
confirma el consumo de la ltima entrega, se registrar TA en el campo Lab.

H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

65248 M
80 Churcampa
1
16 2 C C 2. Administracin Micronutrientes P D R TA Z298
A
06314571 F
R R 3. P D R RD
Mientras NO SE CONFIRME EL CONSUMO DE LA LTIMA DOSIS DE SUPLEMENTACIN NO SE PUEDE REGISTRAR TA.
En Gestantes:
Definicin Operacional.- Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y
purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se entrega a partir
de las 16 semanas de gestacin cada vez que la usuaria acude a la consulta.
Se considera gestante suplementada, cuando la gestante recibe un total de 60 tabletas de cido flico (durante los 3
primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante la
gestacin y 30 durante el puerperio).
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la misma que
queda consignada en el cuaderno de seguimiento, historia clnica y carn materno perinatal.
EN LA ADMINISTRACIN DEL CIDO FLICO: Gestante que recibe un total de 60 tabletas en el 1er. Trimestre del
embarazo.

En el 1 casillero Atencin prenatal, especificando la semana del embarazo que se encuentra la gestante
En los siguientes casilleros las actividades del paquete de atencin integral de la gestante
En otro casillero Administracin de cido Flico
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el 1 casillero el nmero de la atencin
En el casillero correspondiente al cido flico AF1 Para indicar la entrega (60)
H.C. S
DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
DA DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO
IDENTIDAD O

16458 M
80 de
Miraflores 26
1 C C 2. Bajo Peso P D R IMC O25X
18 A
07033940 F
R R 3. Ganancia Adecuada de peso P D R G Z006
N N 1. Administracin Micronutrientes P D R AF1 Z298

M
C C 2. P D R RD
F
R R 3. P D R
Para el caso de gestantes la indicacin en el campo Lab G debe estar siempre en el campo de la evaluacin de la
ganancia de peso.

EN LA ADMINISTRACIN DEL SULFATO FERROSO

Definicin Operacional.- Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin, son 180 tabletas en la gestante,
se da 30 por vez (son 06 entregas)

En el 1 casillero Atencin prenatal, especificando la semana del embarazo que se encuentra la gestante
En otro casillero Consejera Nutricional, Administracin de Sulfato Ferroso, etc.
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"

En el 1 casillero el nmero de la atencin
En el casillero correspondiente a la consejera nutricional 1, 2. segn corresponda
En el casillero correspondiente al sulfato ferroso
o SF1 para indicar la 1 entrega (30) o SF4 para indicar la 4 entrega (30)
H.C. S
IDENTIDAD O

16458 M
80 de 2. Menor a lo Recomendado segn Semana
26 C C P D R G O261
18 1 Miraflores Gestacional
A
03703940 F
R R 3. Administracin Micronutrientes P D R SF1 Z298
N N 1. P D R PD
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
CONTROL DE LA CALIDAD DE LA SAL

CONTROL CUALITATIVO DE SAL
Definicin Operacional: Actividad que consiste en la determinacin cualitativa de contenido de yodo en la sal mediante
el uso del kit cualitativo (yodites).
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica / Documento de Identidad, anote:

El cdigo APP98 si la actividad se realiza en una vivienda
El cdigo APP121 si la actividad se realiza en el mercado
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote de acuerdo a los siguientes resultados:
Muestra de Sal con suficiente yodo (morado intenso) U801
Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado claro) U802
Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay reaccin) U803
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D"
En el tem: Labanote el nmero de muestras tomadas de acuerdo a los diferentes resultados

H.C. S
IDENTIDAD O
San Juan N N 1. Muestra de sal con suficiente yodo P D R 20 U801

APP98 M
de
13 Miraflores C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

H.C. S
IDENTIDAD O
N N 1. Muestra de sal con poco yodo P D R 8 U802

APP121 Villa El M
Salvador
28 C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
CONTROL CUANTITATIVO DE SAL

Definicin Operacional: Actividad que consiste en tomar muestras sal en los centros de expendio y en los centros de
produccin para ser analizados en el laboratorio y para determinar la concentracin de yodo en la sal.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo,Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

APP121si la actividad se realiza en el mercado
APP120si la actividad se realizada en una planta productora
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: control de yodacin de sal
En el tem: Tipo de Diagnstico marque D
En el tem Lab anote el nmero de muestras tomadas

H.C. S
IDENTIDAD O
San Juan N N 1. Control de yodacin de sal P D R 20 U800

APP121 M
de
18 Miraflores C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
H.C. S
IDENTIDAD O
N N 1. Control de yodacin de sal P D R 12 U800

APP120 M
Lurn
18 C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en el MERCADO:

APP121 Mercado
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:

Muestra de Sal <= 15 PPM de Yodo
En el tem Lab anote el nmero de muestras con ese resultado

H.C. S
IDENTIDAD O
N N 1. Muestra de Sal <= 15 PPM de Yodo P D R 16 U806

APP121 M
Callao
26 C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en PLANTAS PROCESADORAS
APP120 Planta Productora de Sal
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:

Muestra de Sal > 15 PPM de Yodo
En el tem Lab anote el nmero de muestras con ese resultado

H.C. S
IDENTIDAD O
N N 1. Muestra de Sal>15 PPM de Yodo P D R 16 U807

APP121 M
Callao
26 C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
OPERATIVO DEL CONTROL DE SAL

Definicin Operacional: Actividades orientada a la verificacin de los procesos de comercializacin de la sal, mediante
intervenciones coordinadas con autoridades locales.

El cdigo APP121 si la actividad se realiza en el mercado
El cdigo APP120 si la actividad se realizada en una planta productora de sal
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote

En el 1 casillero Fiscalizacin sanitaria
En el 2 casillero Control de Yodacin de Sal
En el tem: Tipo de diagnstico, marque D

En el tem Lab anote el nmero de control 1, 2, 3 segn corresponda
H.C. S
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
N N 1. Fiscalizacin sanitaria P D R U109

APP121 M
Callao
26 C C 2. Control de yodacin de sal P D R 1 U800
F
R R 3. P D R
Para las actividades de Promocin de la Salud referirse al Manual HIS correspondiente

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

Sistema de Informacin de Consulta Externa 1

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE

Sistema de Informacin de Consulta Externa 2

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA

Sistema de Informacin de Consulta Externa 3

Tipo de Indicacin Nutricional segn condicin del sujeto

Condicin del Tipo de Tipo de Sub-tipo de indicacin Elemento en el que se basa la

i. Recomendacin Nutricional (LAB: RN).

La recomendacin nutricional y la Prescripcin Nutrioteraputica se realizarn en el siguiente orden:

Se expresa en: Ejemplo:

Protenas: gramos por da 1.0 g/kg/d = 70 g = 12%

Sistema de Informacin de Consulta Externa 4

La recomendacin diettica y la Prescripcin Dietoteraputica se registrarn de la siguiente manera:

Nmero de tomas : Veces por da 3 (D- A- C)

Si es un paciente enfermo o se encuentra en riesgo nutricional registre SIEMPRE PD = Prescripcin Dietoteraputica o

MINI VALORACIN NUTRICIONAL

Punto de Corte Clasificacin CIE10

< 17 puntos Desnutrido E649

Sistema de Informacin de Consulta Externa 5

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el tem Tipo de Diagnstico, anote:

En el tem Lab, anote:

N N 1. Atencin en Nutricin P D R 1 99209

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el tem Lab, anote:

N N 1. Atencin en Nutricin P D R 3 99209

Cuando se cuenta con el resultado

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud

En el tem: Tipo de diagnstico marque D (indica el resultado)

Sistema de Informacin de Consulta Externa 6

En el tem Lab, anote:

N N 1. Atencin en Nutricin P D R 3 99209

Cuando se realiza el tamizaje en el consultorio de Nutricin

En el tem Lab, anote:

N N 1. Atencin en Nutricin P D R 3 99209

TAMIZAJE DE PARASITOSIS (Administracin de Profilaxis Antiparasitaria)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el tem Lab, anote:

N N 1. Atencin en Nutricin P D R 1 99209

Sistema de Informacin de Consulta Externa 7

Cuando se cuenta con el resultado en la siguiente atencin

N N 1. Atencin en Nutricin P D R 2 99209

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIN ANTROPOMTRICA

a. En el Recin Nacido de 01 da a 28 das.

Punto de Corte Clasificacin CIE10

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"

En el tem Lab anote:

N N 1. Atencin en Nutricin P D R 1 99209

Sistema de Informacin de Consulta Externa 8

En las siguientes consultas

En el tem: Tipo de diagnstico marque

En el tem Lab anote:

N N 1. Atencin en Nutricin P D R 2 99209

b. En los nios y nias de 29 das a < 5 aos.

As mismo se considera riesgo las siguientes condiciones: