ANATOMOFISIOLOGA

APARATO LOCOMOTOR

Repasa en el siguiente esquema los principales huesos del organismo, as como sus principales detalles anatmicos.

Algunos otros detalles anatmicos esquelticos a recordar son: apfisis odontoides de la C2 o Axis (que articu-
la con la C1), el hueso hioides (nico hueso del organismo no articulado a ningn otro hueso), la lmina cribosa
(nervios olfatorios) en el etmoides, con la apfisis crista galli o la silla turca en el esfenoides (para la hipfisis).

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Repasa en el siguiente esquema los principales huesos del crneo, as como sus caractersticas anatmicas ms
importantes.

Del mismo modo, completa el siguiente grfico sobre los distintos tipos de articulaciones.

1. Completa el siguiente texto: los (1) . son 1. Respuestas: (1) Osteoblastos.

las clulas formadoras de hueso, los (2) (2) Osteoclastos.
son las clulas (multinucleadas) encargadas de la (3) Osteocitos.
resorcin sea y los (3) . son los encargados
del mantenimiento de la matriz sea.
2. El neurotransmisor involucrado en la contraccin 2. Respuestas: (1) La acetilcolina.
muscular originado en la placa motora es (1) (2) Ca2+.
. Para que se produzca la contraccin es
necesaria la liberacin de (2) ... en el citoplasma
celular, en presencia de ATP.
3. Los msculos que se oponen al movimiento se deno- 3. Respuestas: (1) Antagonistas.
minan (1) ., mientras los que colaboran al (2) Sinergistas.
movimiento se denominan (2) ..
4. La unidad anatmica y funcional del tejido seo se 4. Sistema de Havers u osteona.
denomina:

2
 ANATOMOFISIOLOGA

Repasamos en el siguiente esquema la localizacin de los principales msculos del organismo, as como sus
principales acciones.

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APARATO CARDIOCIRCULATORIO

En cuanto a la anatoma y fisiologa cardaca, repasa brevemente lo ms importante a continuacin.

Las arterias coronarias nacen de la aorta ascendente: la coronaria izquierda se divide en descendente anterior
y circunfleja (45% casos irriga nodo sinusal). De la coronaria derecha nace la descendente posterior (en el 90% de
los casos), de la que nace la arteria del nodo AV.

1. Cmo se calcula el gasto cardaco? 1. Multiplicando el volumen sistlico por la frecuen-

2. Cul es el gasto cardaco basal? Y el gasto carda-
co mximo que puede ofrecer el miocardio sin la
intervencin del SNV?
3. Qu es el ndice cardaco? Cules son sus valores
normales?
cia cardaca.
2. El gasto cardaco basal es de 5 l/min. El gasto
cardaco mximo, sin intervencin del SNV, es de
entre 10 y 13 l/min.
3. Es el gasto cardaco por metro de superficie cor-
poral. Sus valores estn entre 2,5 y 3,5 l/min/m2.

Repasa el ciclo cardaco en el siguiente esquema.

4

En cuanto a la anatoma del sistema circulatorio, repasa los siguientes aspectos.
1. Completa la frase: durante el ciclo cardaco, en las
vlvulas sigmoideas se abre antes y se cierra despus
la vlvula ..
2. El drenaje de sangre venosa en el corazn derecho
se realiza a travs de:
3. Completa la frase: la unin de las dos arterias ver-
tebrales, que entran en el crneo a travs del (1)
, da lugar a la arteria (2) .
4. Cmo se calcula la presin diferencial y qu nos
puede indicar?
5. Recuerdas al menos tres rganos o estructuras que
se encuentren alojados en el mediastino?
ANATOMOFISIOLOGA
1. Pulmonar.
2. El seno coronario, las venas cardacas anteriores
y las venas cardacas mnimas o de Thebesio.
3. Respuestas: (1) Agujero magno.
(2) Basilar.
4. Es la diferencia entre la p. sistlica y la diastlica,
pudiendo ser un indicador til para determinar
de forma no invasiva la capacidad del organismo
para mantener el gasto cardaco.
5. El mediastino, enmarcado por los dos pulmones, el
diafragma, el esternn y las costillas, la columna
vertebral y la 1. costilla como techo, contiene:
corazn, pericardio y grandes vasos centrales, ar-
teriales y venosos. El timo est detrs del esternn
(encima del corazn). El conducto torcico y el con-
ducto linftico derecho drenan a las v. subclavias
en el mediastino. El n. larngeo recurrente (rama
del vago) desciende hasta mediastino (el izq. ms
que el dcho.), para subir despus hasta laringe,
donde inerva las cuerdas vocales.
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SISTEMA NERVIOSO

A nivel histolgico, en el sistema nervioso diferenciamos:

Neuronas Neuroglia del SNC Clulas de Schwann

Clulas nerviosas que se divide en: Se distinguen:

Cuerpo o soma: cuerpos de Nissl
(basfilos)
Dendritas: prolongaciones
citoplasmticas, recogen estmulo
sinptico
Axn: transmite estmulo hasta botn
terminal
Astrocitos: pies perivasculares (contacto vaso) Producen las vainas
Oligodendrocitos: producen mielina de mielina que recubren
Microglia: a macrfagos si dao celular los nervios perifricos.
Cl. ependimarias: recubren epndimo y los Espacios o soluciones
ventrculos cerebrales de continuidad ndulos
Las clulas coroidales, en los plexos coroideos, de Ranvier
producen lquido cefalorraqudeo (LCR)

Recuerda, asimismo, que el sistema nervioso se encuentra envuelto en tres capas de tejido conjuntivo:
Duramadre (la ms externa): a nivel craneal pegada al periostio, no as en mdula (espacio epidural, con
plexos vasculares). Entre ella y la aracnoides, espacio subdural.
Aracnoides (capa intermedia): entre ella y piamadre espacio subaracnoideo (con LCR). Es avascular.
Piamadre (la ms interna): unida a tejido nervioso.

Repasa en el siguiente esquema los principales tipos de receptores sensoriales.

Se distinguen:
Corpsculos tctiles de Meissner (sensibilidad tctil cutnea, mecanorreceptor epidrmico)
Exteroceptores
Corpsculos laminados de Vater-Paccini (sensibilidad cutnea, en hipodermis profunda)
(en superficie corporal
Terminaciones o discos de Merkel (mecanorreceptor)
o cerca de ella; responden
Terminaciones de Ruffini (mecanorreceptor, cambios de T.a relacionados con el calor)
a estmulos EXTERNOS,
Corpsculos de Krause (encargados de registrar la sensacin de fro)
como presin, dolor,
Termorreceptores (terminaciones libres situadas en la piel)
T.a cutnea, visin,
Botones gustativos (en la lengua)
audicin, gusto y olfato)
Mecanorreceptores auditivos (odo)
Fotorreceptores (conos y bastones)
Propioceptores
rganos neurotendinosos de Golgi (receptor sensorial propioceptivo localizado en tendones)
(tejidos profundos, como
Husos neuromusculares (receptor sensible a la distensin)
las articulaciones, los
Corpsculos profundos de Paccini (responden al grado de presin y vibracin que sentimos)
msculos o los tendones)
Interoceptores Quimiorreceptores sanguneos (glomus carotdeo), barorreceptores vasculares (articos
(responden a estmulos y carotdeos), receptores del estado de distensin de las vsceras huecas, receptores
de las vsceras) para el dolor visceral, hambre, sed, placer y enfermedad

En cuanto a la anatoma macroscpica, repasa la figura siguiente.

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 ANATOMOFISIOLOGA

Por ltimo, hay que hacer referencia a los pares craneales y los nervios espinales.

PARES CRANEALES PARES CRANEALES PARES CRANEALES

SENSITIVOS MOTORES y SENSITIVOS MOTORES

V par craneal III par craneal

I par craneal
(nervio olfatorio)
II par craneal
(nervio ptico)
VIII par craneal
(nervio estatoacstico)
Nervio sensitivo que
transmite al cerebro
la informacin auditiva
(rgano de Corti) y
del equilibrio
(nervio trigmino) (nervio motor ocular comn)
Nervio motor (masticacin) Inerva todos msculos
y sensitivo (Va, Vb y Vc), extrnsecos del ojo
recoge sensibilidad de cara, excepto recto externo
cuero cabelludo, boca, y oblicuo mayor
dientes y nariz
IV par craneal
VII par craneal
(nervio pattico)
(nervio facial)
Inerva el msculo
Nervio motor (msculo
oblicuo mayor del ojo
facial) y sensitivo
(sensibilidad gustativa
2/3 anteriores de la lengua) VI par craneal
(nervio motor
ocular externo)
IX par craneal Inerva el msculo
(nervio glosofarngeo) recto externo del ojo
Nervio motor (msculo
estilofarngeo) y sensitivo
XI par craneal
(1/3 posterior de la lengua,
(nervio espinal)
la faringe y las amgdalas)
Motor, inerva
msculos trapecio
X par craneal y esternocleidomastoideo
(nervio vago)
Nervio motor (msc. larngeos
y la musc. lisa de vsceras
huecas, vasos, bronquios, XII par craneal
corazn = vegetativo) (nervio hipogloso)
y sensitivo (sensibilidad Motor, inerva
vegetativa) msculos de la lengua

3/(;2(63,1$/ races de C1 a C4; inerva musculatura cuello. Origen del n. frnico (diafragma)
3/(;2%5$48,$/ races de C5 a T1; inervan las extremidades superiores. Origen de los nervios:
- N. axilar o circunflejo (musculatura del hombro)
- N. musculocutneo (musculatura de la cara anterior del brazo)
- N. radial (musculatura de la cara dorsal brazo y antebrazo)
- N. mediano (musculatura de la cara ventral del antebrazo)
NERVIOS
- N. cubital (musculatura del borde cubital del antebrazo, 3.er y 4.o dedos y lumbricales)
ESPINALES
3/(;2/80%$5 races de D12 a L3; algunos de los msculos de los MMII. Origen de los nervios:
- N. femoral o crural: inerva el psoas ilaco y el cudriceps (extensin de la rodilla)
- N. obturador: sale por el agujero obturador e inerva los aductores

3/(;26$&52de L4 a S4; inervacin motora y sensitiva de la pierna a travs del n. citico.

Tambin origen del n. pudendo

SISTEMA DIGESTIVO

El tracto digestivo posee cuatro capas funcionales (de interna a externa): mucosa (contacto con luz digestiva),
submucosa (con vasos y nervios), muscular propia (musc. liso, dos capas: capa int. circular, capa ext. longitudinal,
responsables de movs. peristlticos) y adventicia (capa ms externa, vasos y nervios ms grandes; donde est ex-
puesta a la cavidad abdominal se denomina membrana serosa).

Repasa en el siguiente esquema las principales caractersticas del sistema digestivo.

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1. Los acmulos linfoides denominados placas de Peyer 1. La parte final del leon.
se localizan en:
2. Relaciona los siguientes nombres propios con lo que 2. Respuestas:
corresponden:
a) Conducto de Rivinus. 1. Glndula partida.
b) Conducto de Stenon. 2. Submucoso.
c) Plexo de Meissner. 3. Glndula submandibular.
d) Conducto de Wharton. 4. Capa muscular propia (circular).
e) Plexo de Auerbach. 5. Glndulas sublinguales.
Respuestas: a5, b1, c2, d3, e4

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 ANATOMOFISIOLOGA

HEMATOLOGA

Recuerda que en el plasma, adems de los elementos celulares, encontramos protenas plasmticas, siendo las
importantes:
Albminas (55%). Transportadoras.
Globulinas (38%). Anticuerpos y protenas transportadoras (lpidos, algn metal pesado).
Fibringeno (7%). Fuente de fibrina (coagulacin).

En cuanto a los elementos formes, las clulas, repasa en la siguiente tabla sus tipos y principales caractersticas.

4-5 millones/mm3. Vida media 120 das. Niveles de Hb: 12-14 g/dl (mujer) y 14-16 g/dl (varn)
Hematocrito: 37-47% (mujer) y 42-52% (varn)
Hematopoyesis (mdula sea, m.o.) estimulada por eritropoyetina (origen renal). Antes de salir
Eritrocitos
a circulacin pierden el ncleo: los reticulocitos (sin ncleo) tienen en sangre concentracin en
torno al 1% de los eritrocitos (normalidad)
Transporte de O2: anhidrasa carbnica. Sistema ABO
En comn para todos: cl. precursora de mieloblasto (m.o. roja); vida media 12 h-3 das; 1 ncleo
multilobulado; grnulos citoplasmticos. Distinguimos:
Leucocitos
Neutrfilos: 40-70% de los leucos. Infecciones pigenas
granulocitos
Eosinfilos: 1-5% de los leucos. Infecciones por parsitos y reacciones de hipersensibilidad
Basfilos: 0-1% de los leucos. Equivalente sanguneo de mastocitos
En comn para todos: no grnulos citoplasmticos; 1 solo ncleo, homogneo; vida media 100-300 das.
Distinguimos:
Linfocitos: 20-45% de los leucos. Linfocitos B y T (accin inmunitaria). Derivan de linfoblastos
(m.o.), que maduran a linfocitos en rganos linfoides (ganglios, amgdalas, bazo y timo). Los
MS PEQUEOS de serie blanca
Leucocitos
Monocitos: 2-10% de los leucos. Ncleo excntrico y arrionado. Origen en m.o. en los monoblastos,
agranulocitos
migran hacia el tejido conjuntivo (denominndose histiocitos o macrfagos fijos). Fagocitosis
y sistema inmunitario. Son los MS GRANDES de la serie blanca. Reciben distintos nombres en
funcin de localizacin:
- Clulas de Kupffer: hgado
- Microglia: SNC
150.000-400.000/mm3. Por debajo 100.000/mm3 = trombopenia. Vida media 8-12 das. ANUCLEADAS.
Plaquetas
Derivan de megacariocitos. Hemostasia

En cuanto a la hemostasia, tanto la va extrnseca (dao tisular en el vaso, tromboplastina tisular, factor III), como
la intrnseca (mediada por plaquetas, tromboplastina plaquetaria o plasmtica, factor XI), confluyen en la activacin
de los factores X y V, que en presencia de Ca2+, actan en el paso de protrombina a trombina, que acta en el
paso de fibringeno a fibrina, con la formacin del cogulo. La activacin de plasmingeno a plasmina o fibrolisina
comienza la lisis del cogulo (una vez detenida la hemorragia).

1. Qu nos indica una leucocitosis con desviacin
izquierda? Y con desviacin a la derecha?
1. La leucocitosis con desviacin izquierda (aumento
de PMN [polimorfonucleares]), sugiere infeccio-
nes bacterianas; la leucocitosis con desviacin
derecha (aumento de linfocitos y monocitos) se
asocia habitualmente a infecciones vricas.

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ULTRA-RESMENES. Manual CTO de Enfermera

ESTUDIO DE LA CLULA. CITOLOGA E HISTOLOGA

En cuanto a la formacin de los distintos tejidos:

1
De las 3 capas germinativas:
2
1 Ectodermo: epidermis y anejos, SN,
epitelio sensorial de odo, nariz y ojos,
3 glndulas (hipfisis, sudorparas,
Embrin mamarias), esmalte dentario. Origina
(da 17) lo superficial o de recubrimiento
2 Mesodermo: tejido conjuntivo, tej.
muscular, tej. vascular, bazo, corteza
Blstula
suprarrenal, dermis y sist. urogenital.
(da 7)
Origina lo intermedio o de sostn
3 Endodermo: tracto digestivo, hgado,
pncreas, respiratorio, urinario,
Mrula tiroides y paratiroides. Origina lo
(da 3) interno o visceral
TEJIDO EPITELIAL (recubrimiento interno o externo)
Tipos de GLNDULAS:
1. Exocrinas: vierte contenido por conducto a superficie
interna o externa. Distinguimos:
a) Merocrinas. Slo liberacin del producto secretado,
sin prdida de sustancia celular (pncreas exocrino). SNS (Ach)
Incluye la exocitosis
b) Apocrinas. Junto al producto secretado se pierde
una parte del citoplasma apical (gland. sudorparas SNS (Adr)
apocrinas, mamaria y prstata)
c) Holocrinas. Junto al producto de secrecin Hormonal
se pierde la clula entera (glndulas sebceas (andrgenos)
de la piel)
2. Endocrinas: vierten su contenido al torrente
sanguneo (pineal, tiroides, paratiroides, hipfisis,
pncreas endocrino, testculos, ovarios y placenta)

El tejido conjuntivo (sangre, hueso, cartlago) est constituido por una matriz, unas fibras (de colgeno, reticulina
o elsticas) y clulas de dos tipos: fijas (fibroblastos y adipositos) y mviles (macrfagos, monocitos, linfocitos,
clulas plasmticas, eosinfilos y mastocitos).

1. Qu es la apoptosis? 1. Es la muerte celular PROGRAMADA (es lo que

la diferencia de la muerte por falta de aporte
sanguneo o patolgica).
2. Cul es el in predominante en el medio extrace- 2. El sodio (extracelular) y el potasio (intracelular).
lular? Y en el intracelular?

SISTEMA RESPIRATORIO

Repasa lo ms importante en cuanto a anatoma y fisiologa respiratoria en el siguiente esquema.

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 ANATOMOFISIOLOGA

Recuerda que los volmenes dinmicos o forzados son: capacidad vital forzada (CVF, volumen total expulsado
en una espiracin forzada, tras inspiracin forzada) y la ventilacin espiratoria mxima por segundo (VEMS, en
el 1.er segundo).

APARATO URINARIO (AU)

RGANOS LINFOIDES. SISTEMA INMUNITARIO

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GLNDULAS ENDOCRINAS

HIPOTLAMO

TRH GHRH CRH GnRH ADH Oxitocina

DA/serotonina (vasopresina)

ADENOHIPFISIS NEUROHIPFISIS

PRL TSH GH ACTH MSH LH FSH ADH Oxitocina

(prolactina) (tirotrofina) (hormona del (corticotropina) (hormona (hormona (foliculo- (vasopresina)
crecimiento) estimulante de luteinizante) estimulante)
Ambas
los melanocitos)
hormonas se
almacenan
en la
neurohipfisis

Estimula la mama
(secrecin lctea) Estimula el Estimula los
crecimiento melanocitos
(huesos, msculos...) (produccin
melanina)
Acta en el
tbulo colector
Estimulan ovarios de la nefrona
(reabsorcin de agua)
Estimula el tiroides Estimula glndula y testculos
suprarrenal
(estimula la corteza, la Acta en el
T3 T4 capa fascicular, produciendo tero (contraccin)
cortisol, y la reticular. LH, en ovario FSH, en ovario y a nivel de la
Genera n de glucosa, estimula maduracin estimula el
sntesis de glucgeno
mama (eyeccin
de folculos, la crecimiento de
Transformacin
y nde liplisis) ovulacin y el cuerpo folculos. En lctea)
sangunea
lteo. En testculo testculo
estimula clulas de estimula el
Leydig (testosterona) epitelio seminfero

Recuerda que la glndula pineal, estimulada por la oscuridad e inhibida por la luz, sintetiza la melatonina, que
tiene actividad inhibitoria sobre la adenohipfisis.

Del mismo modo, recuerda que el tiroides, aparte de la sntesis de hormonas tiroideas, secreta la calcitonina
(clulas C o parafoliculares), involucradas en el mantenimiento del metabolismo del calcio.

Recuerda que a nivel suprarrenal, en la corteza, la capa glomerular es la encargada de sintetizar la aldosterona.
Adems est la mdula suprarrenal (mismo origen que el tejido nervioso), que sintetiza catecolaminas (80% adre-
nalina, el resto noradrenalina). Est controlada por SN simptico.

En cuanto al pncreas endocrino, sintetiza la insulina (clulas ), que es hipoglucemiante, el glucagn (clulas
), hiperglucemiante y la somatostatina (clulas ), que es una hormona inhibidora (disminuye la secrecin de
insulina y glucagn, disminuye la motilidad GI y de vescula biliar, disminuye la absorcin y secrecin intestinal
e inhibe la GH).

En cuanto al metabolismo fosfoclcico:

A nivel seo, PTH y vit. D favorecen resorcin sea (hipercalcemia) y la calcitonina la inhibe.
A nivel renal, PTH aumenta la reabsorcin de Ca2+ y disminuye la de P (hipofosfatemia), la vitamina D aumenta
la reabsorcin de Ca2+ y P y la calcitonina aumenta la excrecin de Ca2+ y P.
A nivel intestinal, la PTH acta potenciando la vit. D, que aumenta la reabsorcin de Ca2+ y P.

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 ANATOMOFISIOLOGA

APARATO REPRODUCTOR

Repasa lo ms importante del aparato reproductor masculino y femenino en el siguiente esquema.

RGANOS ESPECIALES DE LOS SENTIDOS

1. Dnde localizaras los canales de Schlemm? 1. A nivel del ojo, en el ngulo iridocorneal de la
cmara anterior. Se trata de un seno venoso que
permite el drenaje del humor acuoso desde la
cmara anterior a la circulacin sangunea.

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