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F Rmacos y Embarazo PDF
F Rmacos y Embarazo PDF
Categora X
Categora D Estudios en animales o en humanos han
Hay evidencia positiva de riesgo teratognico o demostrado anomalas fetales, o hay evidencia de
embriotxico fetal humano, basados en datos riesgo fetal, basado en la experiencia clnica
obtenidos de experiencias o estudios en humanos, humana. Por tanto, el riesgo de usar el frmaco en
realizados durante la investigacin o la gestante pesa ms que sus posibles beneficios
y estarn contraindicados en el embarazo.
comercializacin.
En cualquier caso, habr que sopesar los beneficios
de uso en la gestante a pesar de los riesgos fetales.
(enfermedades graves en las que no hay otro
tratamiento eficaz).
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Las normas bsicas
para la utilizacin de los frmacos en la
g) Evitar frmacos recin comercializados.
embarazada son
h) Utilizar las menores dosis eficaces.
a) Considerar la posibilidad de embarazo en i) Tener en cuenta los cambios farmacocinticos que
toda mujer en edad frtil en la que se se producen durante el embarazo y su
instaura un tratamiento. desaparicin despus del parto.
b) Prescribir medicamentos slo si son j) Tener en cuenta que las caractersticas
necesarios. farmacocinticas y farmacodinmicas del feto no
c) Luchar contra la autoprescripcin y los tienen que ser iguales a las de la madre.
hbitos txicos. k) Tambin es importante que la embarazada lo
d) No considerar inocuo ningn frmaco. conozca, ya que el miedo infundado o
supersticioso a la accin teratgena de los
e) Valorar el binomio beneficio-riesgo. frmacos no debe impedir el tratamiento adecuado
f) Elegir los frmacos mejor conocidos y ms de la embarazada.
seguros.
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Tetraciclinas (Categora D)
EMBARAZADA CON INFECCIN Atraviesan la barrera placentaria y se concentran
BACTERIANA (antibiticos) y depositan en huesos y dientes fetales, el mayor
riesgo es entre la mitad y el final del embarazo.
Es frecuente que tanto la embarazada Los nios expuestos intratero tiene coloracin
como la madre que amamanta reciba amarillenta de dientes, menor resistencia a las
antibiticos; como medida profilctica por caries, hipoplasia del esmalte y retraso del
una ruptura prematura de membranas, crecimiento seo.
endometritis, infeccin urinaria o por Ya que existen otras alternativas teraputicas
complicaciones infecciosas de la cesrea. ms seguras, las tetraciclinas deben evitarse
durante la gestacin.
Penicilina (Categora B)
Es la droga para el tratamiento de la sfilis Cloranfenicol
en el embarazo pues es la nica capaz de Este frmaco no lo puede metabolizar el neonato
prevenir los efectos sobre el feto de la sfilis ("sndrome del nio gris"); sin embargo no se han
congnita. Para algunos autores incluso si reportado efectos txicos en recin nacidos de
la madre es alrgica a la penicilina se la madres tratadas con cloranfenicol. De todas
debe desensibilizar rapidamente para maneras teniendo en cuenta que atraviesa la
poder tratarla con penicilina y as prevenir placenta y que tambin aparece en la leche
la injuria del feto. materna no se aconseja su uso inmediatamente
antes del parto ni durante la lactancia.
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Narcticos y antisicticos: Los hijos de madres
en tratamiento con narcticos pueden desarrollar EMBARAZADA CON PATOLOGA
adiccin y presentar sntomas de deprivacin a los ENDOCRINOLGICA
6 a 8 das del nacimiento.
El diazepam cuando se administra poco antes del Diabetes mellitus: Se estima que la
final del embarazo, se han comunicado casos de diabetes complica aproximadamente al 3%
depresin, irritabilidad, temblor e hiperreflexia en el del total de embarazos.
recin nacido. El uso de hipoglucemiantes orales durante el
Las dosis elevadas de diazepam administradas a embarazo se ha de evitar por el riesgo de
la madre antes del parto producen hipotona, teratogenicidad e hipoglicemia neonatal.
hipotermia, baja puntuacin en el test de Apgar,
alteracin de la respuesta metablica al estrs por Hormonas sexuales: Los andrgenos y los
fro y depresin del SNC en el recin nacido. progestgenos sintticos administrados
durante las 12 primeras semanas del
Antidepresivos: Su uso no incrementa el riesgo embarazo pueden producir masculinizacin
de teratogenia. Sin embargo se debe ser cauto con de los genitales externos en fetos del sexo
esta medicacin que s podra provocar aumento femenino.
de la tasa de prematurez y mala adaptacin
neonatal.
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Efectos Teratgenos
Consecuencias
Definicin: Segn la OMS los efectos
Infertilidad
teratgenos son efectos adversos
Muerte por aborto espontneo
morfolgicos, bioqumicos o de la
Alteraciones del crecimiento fetal
conducta; causados durante la vida
fetal y detectados en el momento del Alteraciones genticas, carcinognesis, efectos
sobre conductas y capacidad reproductiva
parto o ms tardamente
Ejemplos: Talidomida
Cambios Farmacocinticos y
Farmacodinmicos en el
Embarazo
FARMACOCINTICA:
FIN