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La Terapia Familiar y VIRGINIA SATIR PDF
La Terapia Familiar y VIRGINIA SATIR PDF
La Terapia Familiar
1
Licenciado en Trabajo Social. Profesor de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de
Costa Rica. Con estudios de posgrado en Orientacin Familiar, Universidad de Navarra,
Pamplona, Espaa. Jefe del Servicio de Trabajo Social, Hospital Nacional Psiquitrico. La
versin original de este documento incorporaba una serie de imgenes que no fue posible
incorporar en esta versin digital, el lugar en que se ubicaban queda as sealado. Documento
elaborado en 1985.
2
Meissner W. W. Aspectos Psiquitricos del estudio de la Familia. En: Grupo Terapia de la
Familia. Edit. Horme, Buenos Aires Argentina. 2da. Edicin 1981, p.p 158 159.
3
IBID, p. 163.
4
Jackson Don D. El Estudio da la Familia. En: Grupo Terapia de la Familia. P.p 133 134.
www.ts.ucr.ac.cr 1
Don D. Jackson, interaccionista, ex director del Instituto de Investigacin
Mental de Palo Alto California, inici el estudio de familias con un miembro
esquizofrnico, para lego observar si haban procesos comunes en estas familias.
Luego lo hizo con miembros delincuentes, neurticos o con trastornos
psicosomticos.
Grfico aqu
Por ejemplo, si la norma de la familia es que no haya desacuerdo, cuando
comienza a manifestarse una dificultad podemos observar una incomodidad
general, una brusca desviacin o cambio del tema en discusin, y an una
conducta sintomtica por parte del paciente identificado, que tal vez acte o diga
disparates, o sufra un malestar fsico cuando los miembros de la familia comienzan
a discutir.
Se distrae a la familia y se la coaliga (con frecuencia contra el paciente) y la
norma sigue en pie hasta la prxima ocasin.
Causalidad lineal versus causalidad circular.7
Podra decirse que gran parte del trabajo realizado en las ciencias de la
conducta, est dedicado, esencialmente, a encontrar las causas de determinados
efectos observados. Se supone que estas causas estn vinculadas linealmente con
sus efectos. Esto es, B sucede (o sucedi) porque est sucediendo A (o sucede
anteriormente).
A B
5
Satir Virginia. Psicoterapia Familiar Conjunta. Edit. La Prensa Mdica Mexicana, Mxico 1980
6
Jackson Don D. OP. CIT p.p 147-148.
7
Jackson Don D. IBID, p.p.137-138.
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Un concepto importante, ignorado por esta teora es el de realimentacin
(feedback). Este postula que la informacin acerca del hecho B influye sobre A, el
cual a su vez afecta a B, etc., en un crculo de sucesos modificados mutuamente.
Grafico aqu
A este modelo circular es a menudo ms apropiado, pues no extrae
artificialmente como el lineal- a los hechos de la intrincada secuencia temporal en
la que aparecen. Cuando se aplica a la familia, la causalidad lineal es
particularmente inapropiada; ante el hecho innegable de que los miembros de la
familia estn constantemente actuando sobre otros y modificando mutuamente sus
conductas del modo ms complejo.
Definicin.
La familia evidencia ser el sistema8 central del hombre: las principales
identificaciones, los ms importantes valores, los objetivos del ser humano, su
adaptacin social lo remiten a lo que le sucedi y sucede en su familia.9
Dentro de ese contexto, la terapia familiar es un paradigma nuevo: un
sistema de referencias que revela y reordena datos de manera significante, crea
nuevos significados y abre perspectivas esenciales.10 As nos obliga a romper con
hbitos de pensamiento y modelos tradicionales.
El individuo se presenta ahora influido de tal manera por el sistema que el
concepto de individualidad personal se hace cada vez ms dudoso. Hace ya varias
dcadas, el psiquiatra americano H.S. Sullivan hablaba de la ilusin de la
individualidad e incluso Bernard Shaw deca: la independencia es un prejuicio
burgus todos somos dependientes. En terapia familiar, se diluye la individualidad,
pues ahora los miembros de la familia se presentan como integrantes de un crculo
de interaccin, en el que la conducta de un miembro influye necesariamente en la
de todos los dems y aquel es a su vez influido por los otros.
Esta visin de sistema debe mucho a la ciberntica y a la comunicacin. As
se le puede describir tambin, a la terapia familiar, como un modelo circular y
contraponerla al modelo causal lineal, monocausal sobre el que se basan hoy da,
innumerables planteamientos de comprensin psicolgicas.
Este nuevo paradigma no slo modifica nuestras ideas acerca de la
causalidad humana. Lleva tambin a una nueva comprensin de la enfermedad y
revoluciona la prctica psicoteraputica. Tal vez, sea Jack Haley el terapeuta
familiar norteamericano, quien mejor lo haya captado al expresar:
La terapia familiar no es simplemente un nuevo mtodo de tratamiento;
antes bien, nos muestra la causa y el tratamiento de problemas psiquitricos con
8
Hall y Fagen definen el sistema como un conjunto de objetos as como de relaciones entre los
objetos y entre sus atributos. Los objetos son los componentes o partes del sistema, los atributos
son las propiedades de los objetos de las relaciones mantienen el sistema unido. En: Teora de la
Comunicacin Humana. Watzlewicks y otros. Edit. Herder, Barcelona, Espaa. 2da Edicin, 1981, P.
117
9
Stierlin Helm y otros. Terapia de Familia (La primera entrevista) Barcelona, Espaa. Edit. Gedisa,
1era Edicin, 1981, P.21
10
IBID, P. 22
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una nueva ptica. En primer lugar, los terapeutas familiares se caracterizan por
partir de un supuesto bsico comn: si ha de cambiar el individuo, deber
modificarse el medio en que se mueve. La unidad de tratamiento ya no es la
persona aislada sino la red de relaciones en que est envuelto.11
Consideremos el anlisis y un ejemplo para aclarar esta orientacin
teraputica:
11
Stierlin Helm. Psicoanlisis y Terapia de Familia. Barcelona, Espaa. Edit. Icaria. 1era Edicin,
1979, pp. 10 11.
12
Haley Jack. Terapia de Familia En: Tratado de Psiquiatra. Freedman Alfred M. y otros. Tomo II.
Salvat Editores. Barcelona, Espaa. 1982. P 2069
13
IBID, P, 2068
14
Ackerman W. Nathan y otros. Grupo Terapia de la Familia. Edit. Horme S. Buenos Aires,
Argentina. 2da edicin 1981. P.15
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Se orienta primordialmente hacia el aqu y el ahora, definiendo dentro del
presente tanto el pasado como el futuro.
Otorga prioridad al cambio y al crecimiento, ms que a la eliminacin de un
conjunto de sntomas, los cuales tal vez slo seran reemplazados por otros.
Abraza el principio de una improvisacin fluida y flexible en los procedimientos
teraputicos, para adaptarse a las necesidades de una familia dada.
Tendencias bsicas.
Resumen.
Introduccin:
15
Minuchin Salvador. Familias y Terapia Familiar. Edit. Granica. Editor S.A. Barcelona, Espaa.
1977. pp. 15 17
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Virginia Satir, Terapeuta Familiar norteamericana, Ex Directora de Traning
Family Proyect del Mental Rose Institute, Palo Alto California. A su vez, fue la
primera directora de entrenamiento de Esalen Institute, en Big Sur E.U.A...
Ella expresa que empez impartiendo un curso de dinmica familiar a
residentes de psiquiatra en el Illinois State Psiquiatric Institute entre 1955 y 1958.
Luego profesionales en las especialidades de medicina, psiquiatra,
psicologa, trabajo social, enfermera, educacin, antropologa y sociologa,
expresaron inters en sus programas de capacitacin.16
Segn Don D. Jackson la autora muestra un sistema bien pensado para la
psicoterapia conjunta de la familia, el cual ha consolidado y forjado el calor de
numerosas discusiones con colegas y estudiantes.17
En otros trminos, Virginia Satir es una pionera en el campo de la terapia
familiar e incluso intervino en el primer programa para entrenamiento en su pas.
Sobre los inicios de su trabajo expresa:
16
Satir Virginia. OP. CIT Prlogo IX
17
IBID. Prembulo.
18
IBID. Prlogo.
19
IBID. Pg. 203.
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se lleva a cabo. El proceso es ms cuestin del cmo y no del qu, la forma y el
contenido son ms cuestiones del qu y no del cmo.
a) Un encuentro
b) Entre personas
c) En un momento determinado(en el aqu y el ahora)20
Para los objetivos del presente trabajo se har una revisin de los principales
aportes de la autora en lo referente a la autoestima, comunicacin, normas,
sistemas y el papel y la tcnica del terapeuta.
Desarrollo
La Familia.
La vida familiar se parece un poco a un iceberg. Slo se percibe una
pequea parte de la totalidad la parte que todos pueden ver y or y
frecuentemente la gente cree que esa fraccin representa la totalidad. Hay quienes
sospechan que puede existir ms pero no saben qu es y mucho menos como
descubrirlo.21
El lado oculto del iceberg se pretende aclararlo mediante un examen de
cuatro aspectos:
Los sentimientos e ideas que uno tiene sobre s mismo: LA AUTOESTIMA.
Las formas desarrolladas por la gente para expresar lo que quieren decirse
uno al otro: LA COMUNICACIN.
Las normas utilizadas por las personas para actuar y sentir que llegan a
constituir: EL ENLACE CON LA SOCIEDAD.
Por lo tanto, en todas las familias:
20
IBID. pp. 202 203
21
Satir Virginia. Relaciones Humanas en el Ncleo Familiar. Mxico. Ed. Pax. Cuarta Edicin, 1983.
Pg. 2
22
IBID. Pg. 5
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representa una crisis de angustia temporal y requieren un perodo de ajuste, as
como una nueva integracin. Estas tensiones son normales, comunes, y corrientes.
No hay que cometer el error de considerarlas como anormales.
23
IBID. Pg. 164
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Esta familia invierte todas sus energas en un esfuerzo intil por evitar que
aparezcan dificultades y cuando suceden, como es lgico, ya no tienen recursos
para buscar soluciones.
A veces predomina cierta frialdad. El ambiente en extremo corts o lleno de
secretos, evidencindose una atmsfera de tensin. Cada quien aburrido. No
hay alegra.
Sus integrantes, se evitan unos a otros. Se dedican demasiado al trabajo y
dems actividades fuera del hogar. Es comn encontrar en ellos males fsicos,
pues sus cuerpos responden, como es de esperarse, ante un ambiente
inhumano.
En general, los miembros de la familia muestran rostros de aspecto huraos
o tristes, inexpresivos como mscaras. Los ojos esquivan la mirada. Las voces son
duras, estridentes o apenas audibles. Con frecuencia el sentido del humor es
amargo, sarcstico y cruel.
Es posible ayudar a las familias conflictivas a convertirse en nutridoras y a
stas a ser an ms nutritivas. La mayora de los factores que originan conflictos en
las familias, se aprenden despus de nacer. Si se aprenden pueden tambin
desaprenderse y nuevos factores son aprendidos en su lugar.24
La Autoestima
24
IBID. Pg. 18
25
V. Satir explica que cuando era nia en su casa haba una enorme olla de hierro negro, de tres
patas, utilizada para mltiples usos. Los miembros de la familia, a menudo preguntaban Qu tiene
la olla? Qu tan llena estar? Este smbolo lo utiliza para explicar a las familias los sentimientos de
autoestima: Olla vaca = baja autoestima; Olla llena = alta autoestima.
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El temor invade a la persona. Es una consecuencia natural de la
desconfianza y aislamiento. Lo limita y no se arriesga en la bsqueda de nuevas
soluciones para los problemas y as da lugar a un comportamiento autodestructivo.
Bsicamente, olla baja significa experimentar de momento sentimientos
indeseables y tratar de comportarse como si no existieran. Se necesita mucha
confianza para expresar sentimientos de baja autoestima. Olla baja es una forma
de mentirse uno mismo y a los dems.26
Considerando la autoestima, el primer paso para mejorar la situacin familiar
no es culpar a los padres sino encontrar la manera de subir su olla. En cualquier
momento de la vida, una persona puede mejorar el concepto de s mismo siempre
hay esperanza que la vida cambie porque siempre se pueden aprender cosas
nuevas27.
Comentario.
En general, si los encuentros entre una pareja llegan a producir dudas, los
individuos involucrados comienzan a sentir su olla baja. Por lo tanto, empiezan a
buscar otros senderos, en el trabajo, en los hijos o en otras compaas
heterosexuales. Si un esposo y una esposa comienzan a tener encuentros estriles
y sin vida, eventualmente empiezan a aburrirse mutuamente. El aburrimiento dice
26
IBID. Pg. 24
27
IBID. Pg. 27
28
Satir Virginia. Psicoterapia Familiar Conjunta. Edit. La Prensa Mdica Mexicana, Mxico 1980. p. 9
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V. Satir- conduce a la indiferencia, seguramente uno de los peores sentimientos
humanos que existen, y por cierto, una verdadera causa de divorcio.
Definicin.
La palabra comunicarse se refiere a la conducta no verbal y verbal dentro
de un contexto social. Segn esto, comunicarse puede significar interaccin, o
transaccin. Tambin, incluye todos los smbolos y claves que las personas
utilizan para dar y recibir un significado. Por ello, las tcnicas de comunicacin
utilizadas por las personas pueden considerarse como indicadores confiables del
funcionamiento interpersonal.30
En cuanto al contexto social, se refiere a: Cmo sucede? Dnde? Con
quin? Bajo qu circunstancias? Cul es la relacin de las personas?
que llevan a cabo el intercambio? Estos aspectos hacen de la
comunicacin un asunto complejo. El receptor debe evaluar las formas diferentes
en que el emisor enva mensajes, y al mismo tiempo estar consciente de su propio
sistema de recepcin o de interpretacin.31
Elementos de la comunicacin.
Toda comunicacin se aprende y en ella cada quien lleva los siguientes
elementos:
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DIBUJO AQU
Esta es una imagen de la comunicacin entre dos personas y por ello
cuando una persona trata de escuchar a otra (en especial en la relacin de pareja)
se encuentra, si le va bien, en una especie de circo de tres pistas:
a. Atiende el sonido de la voz de la otra persona.
b. Experimenta temores pasados y futuros concernientes a los dos y toma
conciencia de su propia libertad para decir lo que siente.
c. Se concentra en un esfuerzo por entender el significado de las palabras de su
compaero.
Trampas de la comunicacin.
Ahora, se revisarn algunas trampas de la comunicacin resultado de la
suposicin que hacen muchas personas de lo que los dems saben todo acerca de
ellas.
Existe el mtodo de la sugerencia: en l se utilizan respuestas a una sola
palabra, Cmo te sientes? Bien; Cmo estuvo la conferencia? Regular;
Cmo son las relaciones es su hogar? Excelentes; Cmo estuvo el trabajo?
Mal.
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36
Esto nos conduce a la consideracin de una de las mayores dificultades que entraan las
relaciones humanas. Esta es la suposicin de que t siempre sabes lo que yo quiero decir. La
premisa parece ser que si nos amamos el uno al otro, tambin podemos y debemos ser capaces de
leernos el pensamiento. V. Satir.
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crtica.37 Ahora, si se puede decir el significado que se da a una imagen
determinada, evitar introducir el criterio propio y decir lo que se siente se evitarn al
menos muchas confusiones.
Por ejemplo, una mujer presenta una mancha en la cara. El compaero le
dice: Por Dios que descuidada que eres. Est aplicando su criterio y emite un
juicio. Si hubiese usado palabras descriptivas dira: Tienes una mancha en la
cara.
Modelos de comunicacin.
Las familias conflictivas realizan la comunicacin mediante mensajes de
doble nivel; la voz dice o afirma algo que el resto de la persona contradice. Esto
lleva a revisar las siguientes actitudes de una persona ante un mensaje.
El aplacador:
1) Las palabras muestran acuerdo. (Lo que usted quiera est bien. Estoy aqu
para hacerle feliz).
2) El cuerpo. (Suplica. Soy inofensivo)
3) El interior. Cmo se siente la persona por dentro. Me siento una nulidad sin
l estoy perdida. No valgo nada.
37
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El aplacador, siempre habla tratando de complacer, disculpndose y siempre
estando de acuerdo. Habla como si no pudiera hacer nada por s mismo y siempre
necesitar la aprobacin de otros.
Para practicar esta posicin de apaciguador, piense que usted no vale nada;
que tiene mucha suerte si lo dejan comer. Usted le debe favores a todos y es
responsable de todo lo malo que pase. Por supuesto que usted va a estar de
acuerdo con cualquier crtica que le hagan, despus de todo, tiene tanta suerte de
que alguien le hable (aunque sea para criticarlo). Como usted es un Don nadie
nunca se le ocurrira hacer una pregunta.
Notar usted, que si toma la posicin del dibujo (de rodillas, una mano
implorando ayuda, la cabeza hacia atrs), su voz ser frgil y dbil. Trate de tomar
la actitud de una persona melosa, que se siente mrtir y diga s a todo, no importa
lo que usted piense o siente.
El culpador:
1) Las palabras muestran desacuerdo usted nunca hace bien las cosas; que
le pasa? .
2) El cuerpo culpa a los dems- (Yo soy el que manda aqu)
3) El interior. Cmo se siente la persona por dentro (Estoy solo; soy un
fracasado).
Superrazonador:
1) Palabras - super razonables. (si uno observa cuidadosamente, notara que
hay quien tiene las manos maltratadas por el trabajo).
2) El cuerpo calcula. (Soy fro, calmado imperturbable).
3) El interior como se siente por dentro (Me siento vulnerable).
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La voz es seca, montona y usa muchas palabras de domingo o palabras
muy abstractas.
Cuando usted acte como un computador use las palabras ms largas
posibles an si no est seguro de lo que significan. Por lo menos va a sonar
inteligente. Despus de hablar un poco, de todas maneras nadie lo va a or.
Para ponerse en estado de nimo para actuar este papel trate lo siguiente:
Imagnese que su columna vertebral es como una varilla de acero y que usted tiene
un collar ancho de hierro alrededor de su garganta. Mantenga su cuerpo lo ms
quieto posible, incluyendo la boca. Tendrs que hacer esfuerzo para no mover las
manos, pero hazlo.
Cuando usted es superrazonador su voz va a parecer muerta, pues usted
habla sin sentimiento. Como usted no puede cometer errores, su mente est
ocupada tratando de estar quieta y escogiendo palabras de domingo.
La parte triste de este papel es que algunas personas creen que es ideal:
Decir las palabras correctas, no mostrar sentimientos y no actuar.
El irrelevante:
Dir o har cosas que tengan poca relacin respecto a lo que digan o hagan
los dems.
1) Palabras sin sentido irrelevantes.
2) Cuerpo (formando ngulos, desviando hacia otro lado). Contorsionado y
distrado.
3) El interior. Cmo se siente por dentro (A nadie le importo, no hay lugar para
m).
Cualquier cosa que diga o haga el irrelevante no tiene nada que ver con lo
que otra persona est diciendo o haciendo.
El irrelevante nunca responde a lo preguntado, ms bien ignora lo que otros
dicen y sale l con otra pregunta sobre diferente tema.
Generalmente su voz est fuera de tono en relacin a las palabras y puede
bajar o subir sin razn pues realmente no est dirigida hacia algo.
Cuando usted juega el rol del distractor es bueno que se vea a s mismo
como un trompo inclinado constantemente, dando vueltas nunca sabiendo hacia
donde va y tampoco dndose cuenta de si llega a algn lugar. Est muy ocupado
moviendo su boca, su cuerpo, sus manos y sus piernas.
Piense que su cuerpo est movindose en diferentes direcciones a la vez.
Ponga sus rodillas juntas y mueva sus manos y brazos en direcciones opuestas.
Al principio este rol parece ser relajante, pero despus de unos minutos de
jugarlo puede comenzar a sentirse muy solo y sin razn para estar ah.
Virginia Satir ha observado que cuando se rene un grupo de personas:
El 50% dir s (sin importar lo que sientan y piensen) APLACADOR.
El 30% dir no (sin importar lo que piensen y sienten) CULPADOR.
El 15% no dir nada, ni s, ni no, y tampoco dar ninguna pauta acerca de
sus sentimientos. SUPERRAZONADOR.
El 0.5% (medio por ciento) se comportar como si o como no sintiendo que
no existen. IRRELEVANTE.
Eso slo deja 4.5% que pueden expresarse en forma real y abierta.
ABIERTA, obviamente esta es la comunicacin que se debe fomentar en la familia,
pues la respuesta aplacadora puede provocar culpa, la acusadora temor, la
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superrazonable envidia y el irrelevante deseo de diversin en el momento menos
oportuno.
Posibles respuestas:
1) Apaciguador: (viendo hacia abajo con las manos entrelazadas). Por favor
perdneme, soy un grandsimo torpe.
2) Culpador: Diay acabo de golpearlo. La prxima vez cudese, para no volver a
golpearlo
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3) Superrazonador: Deseo brindarle una excusa; inadvertidamente golpe su
brazo al pasar. Si hay daos, pngase en contacto con mi abogado.
4) Irrelevante: (Mirando a otra persona) Vaya, alguien anda de malas pulgas,
seguro sali golpeado.
5) Aclarador: (mirando directamente a la persona) lo golpe, lo siento. Le hice
dao?.
1. Me podra equivocar.
2. Podra molestar a alguien.
3. Alguien me va a criticar.
4. Creern que soy necio.
5. Van a pensar que no sirvo para nada.
6. Van a creer que no soy perfecto.
7. El (o ella) podra alejarse.
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5. As es que pensarn que soy una persona negativa Podr soportarlo? A
veces no ser una maravilla, otras me estarn ganando la partida Te das
cuenta de la diferencia?
6. Si pienso de m como una persona que necesita ser perfecta, es muy posible
que siempre me encuentre defectos.
7. Total me dejan. Quizs sea mejor y en todo caso, no m voy a morir por eso.
Comentario:
Se ha partido de un concepto de comunicacin pragmtica, donde se acepta
que la comunicacin afecta a la conducta y viceversa. Ambos trminos se plantean
como sinnimos. As, desde esta perspectiva de la pragmtica, toda conducta y no
slo el habla es comunicacin y toda comunicacin, incluso los indicios
comunicacionales de contextos interpersonales afecta a la conducta. 38
Luego se observan aportes muy propios de V. Satir como las Trampas de la
Comunicacin y sobre todo la originalidad se hace evidente en el planteamiento de
los modelos de Comunicacin.
Queda el reto para buscar la comunicacin sana, simple y la nica capaz de
curar heridas y unir a la gente: LA ABIERTA.
Las normas.
Se pueden definir como guas o formas de regular la conducta. Pero
realmente son una fuerza vital, dinmica, de gran influencia en la vida familiar y
estn relacionadas con el concepto de lo debido.
Al tratar familias, las primeras u obvias reglas o normas que generalmente
salen a relucir guardan relacin con:
- Manejar el dinero.
- Lograr el cumplimiento de las tareas domsticas.
- Planificar las necesidades individuales.
- Controlar las infracciones.
Sin embargo, existen otras normas no escritas en ntima relacin con hacer
comentarios por los diferentes miembros de la familia. As: Qu pueden decir
respecto de lo que sienten, piensan, ven, oyen, tocan, saborean y huelen? Se
puede comentar slo lo que debiera ser y no lo que es?
Por lo consiguiente, para muchas familias sentarse y descubrir sus normas
resulta algo novedoso y til para aclarar puntos, malos entendidos y dificultades en
las relaciones intrafamiliares. Sobre todo si las reglas son anticuadas, confusas, o
inadecuadas.39
Sobre el asunto de la libertad para poder expresarse, resulta necesario
observar cuatro aspectos:
38
Watzlawick y otros. Teora de la comunicacin Humana. Ed. Herder. Barcelona, Espaa, 2da
Edicin, 1981.
39
Satir Virginia. Relaciones Humanas en el Ncleo Familiar. Mxico. Ed. Pax, Cuarta Edicin, 1983.
Pg. 97
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2) A quin se recurre para expresar esas necesidades y sentimientos? Al padre.
A la madre. A un hermano, otros.
3) Cmo proceder si la persona est en desacuerdo con alguien o algo? Si un
hermano u otro familiar presenta una vestimenta inadecuada es posible
decrselo?
4) Cmo preguntar cuando algo no se entiende? Simplemente no se hace?
Existe la libertad para pedir una explicacin si un miembro de la familia no se
da a entender? O la regla es si usted no me entiende a m la culpa siempre es
suya40
En general, las barreras formadas para no hablar de lo que ES o HA SIDO,
constituyen un hecho relevante para mantener la olla baja porque las personas se
mantienen a la defensiva y guardan temas prohibidos o secretos; referidos, por
ejemplo, a las peleas continuas de los padres, el tic nervioso de la madre, el mal
rendimiento escolar del progenitor en la niez o que la pareja se cas al quedar
embarazada la madre.
Esas restricciones, para evitar lo malo y hablar slo lo bueno, correcto,
apropiado y relevante con segn V. Satir la causa de que algunos nios
mientan, sientan odio por sus padres o se aislen de ellos; aparte de afectar la
autoestima al fomentarse la inutilidad, hostilidad, estupidez y soledad.
Siempre relacionado con la posibilidad de expresarse, V. Satir analiza la ira y
la considera una emocin humana necesaria para algunas emergencias. En
realidad, sobre esa conducta existen una serie de prejuicios, pues en ocasiones se
traduce en acciones destructivas y se cree que es destructiva.
Pero por s misma la ira no es daina sino la accin derivada de ella. El
asunto es saberla canalizar, porque si se la reprime pronto la persona empieza a
sufrir manifestaciones fsicas, provenientes de la tensin interna, como la
constipacin y la hipertensin arterial, o tambin desarrollan un tanque de
almacenamiento para sus corajes que estalla peridicamente en situaciones de
poca importancia.
40
IBID. Pg. 98
41
IBID. Pg. 102
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Brindar consuelo o apoyo.
1. Cualquier regla que prohba los comentarios entre los miembros de la familia
sobre lo que ES y lo que HA SIDO, resulta una excelente manera de
desarrollar personas cohibidas, ignorantes y poco creativas.
2. La familia donde las normas fortalecen la libertad para comentar cualquier
cosa: molesta, alegre o pecaminosa, tiene las mayores posibilidades de ser
una familia nutridora.
3. Si las normas se modifican el funcionamiento familiar tambin puede cambiar.
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2. Elementos esenciales: en las familias, adultos, nios, hombres y mujeres.
3. Un orden en le funcionamiento de los elementos: en el sistema familiar,
cumplen esa funcin la autoestima, las reglas y la comunicacin.
4. Un medio para iniciar el sistema: la unin sexual del hombre y la mujer,
5. Fuerzas o medios para mantener la energa y que los elementos puedan
funcionar: en nuestro caso, alimento, techo, aire, agua, actividad y creencias
sobre la vida intelectual, fsica, social, y espiritual de los miembros del grupo
familiar como un todo.45
6. Formas de enfrentar los cambios provenientes del exterior: la familia, como
enfrenta lo nuevo y lo diferente.
Sistemas abiertos:
Permiten la posibilidad de cambios, ofrecen opciones y la continuacin de su
vigencia depende del xito con que se enfrente la realidad. Sus caractersticas
principales:
Sistemas cerrados:
Admiten poco o ningn cambio. Estn basadas en edictos, leyes y orden.
Por ello, funcionan con la fuerza tanto fsica como psicolgica. Sus caractersticas:
45
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NORMAS: abiertas, actualizadas, humanas; cambian cuando sea necesario.
Libertad completa para comentar cualquier situacin.
RESULTADO: acorde con la realidad, apropiado, constructivo. La
autoestima cada vez ms segura y se apoya ms en la persona misma.
Juegos de rescate:
En ellos, estn representados las reglas A, B, C. Un miembro, de un tro,
siempre estar de acuerdo, otro siempre en desacuerdo y un tercero elude el
problema. En la mayora de los sistemas de interaccin, la misma persona acta la
misma regla el padre (a), la madre (b) y el hijo (c), y cambiar la madre (c), el padre
(b) y el hijo (a). Esta interaccin es propia de familias en que se da un
esquizofrnico.
Juegos de coalicin:
Se basa en las reglas A y B. Dos personas siempre estn de acuerdo y una
en desacuerdo, o dos estn en desacuerdo y una en acuerdo. Se requiere de
46
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Satir Virginia. Psicoterapia Familiar Conjunta. Ed. La Prensa Mdica Mexicana, Mxico 1980. p.
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alguna forma de conducta anormal para que una persona asuma la actitud
anterior.
Juegos letales:
En este sistema todos estn de acuerdo con los dems, a costa de sus
propias necesidades y satisfaccin: pauta de interaccin comn en las familias que
desarrollan una alta frecuencia de enfermedades psicosomticas.
Rescate:
Reglas: a. Uno de acuerdo.
b. Otro en desacuerdo.
c. El tercero elude el problema.
Coalicin:
Reglas: a.a. Dos personas de acuerdo.
b. Una en desacuerdo.
Letales:
Regla: a. Todos de acuerdo, a costa de sus propias necesidades y
satisfacciones
Vitalidad en crecimiento:
Regla: d. Cada persona se expresa y permite a otras que lo hagan.
El modelo mdico:
En esta tendencia se cree que la causa de la enfermedad est localizada en
el paciente mismo y aquella desaparece si destruimos su origen dentro del
enfermo. El modelo psicoanaltico es un ejemplo perfecto. La suposicin bsica es:
yo el terapeuta, no hago nada para estimularte, de modo que lo que sientas y
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hagas es inherente a ti. No obstante, ante la imposibilidad de no comunicarse esta
suposicin es un mito. (207)48
El modelo de crecimiento:
A este modelo se adhiere V. Satir. Aqu la enfermedad es una respuesta
comunicativa apropiada ante un sistema o contexto disfuncional. Por lo tanto, se
supone que la enfermedad desaparece cuando el individuo es extrado del sistema
al que no se adapta, o cuando el mismo se modifica para permitir respuestas y
comunicaciones sanas.
El crecimiento ocurre cuando el sistema lo permite. El terapeuta al ser parte
integral del sistema teraputico, se involucra ntimamente en las transacciones: El
objetivo es ayudar a que el paciente crezca dentro del contexto de la relacin. As,
es posible ensear a la gente a ser congruente, a hablar directa o claramente, y a
comunicar sus sentimientos, pensamientos y deseos en forma precisa, con objeto
de manejar lo que es (208).
El concepto de psicoterapia:
Si se considera que la enfermedad est originada en mtodos inadecuados
para comunicarse (con lo cual englobamos toda la conducta interaccional) la
psicoterapia es definida como un intento de mejorar dichos mtodos de
comunicacin; con nfasis en corregir las discrepancias en la forma de
comunicarse y en ensear maneras de lograr resultados conjuntos adecuados a la
realidad. (109)
Esta concepcin de la psicoterapia hace que el terapeuta acepte o profese
tres conceptos primarios de la naturaleza humana:
48
En adelante slo se indicar el nmero de pgina del texto de Psicoterapia Familiar Conjunta.
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Lo anterior, es la base para suponer que un ser humano puede aprender lo
que no sabe y puede cambiar sus formas inadecuadas de comentar y
entender. (110 - 111).
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elementos positivos. Enfatiza que l terapeuta y la familia son iguales en cuanto
a aprender. Reafirma que hay buena intencin pero mala comunicacin:
El proceso de tratamiento:
El terapeuta anuncia a la familia que la terapia va dirigida hacia un objetivo
concreto y tendr un fin definido: Esto no va a ser un proceso que no sepamos
cuando termina, no vamos a prolongar las sesiones en forma indefinida. El nmero
de entrevistas en el que trataremos de trabajar ser se pueden establecer un
plazo ms limitado: al cabo de cinco sesiones veremos lo que hemos logrado y
hacia donde queremos ir (189)
Tambin es necesario planear la entrevista de modo que la familia sea el
cliente y no tomar partido por nadie. Se puede iniciar la terapia con lo dos
cnyuges, o sea los arquitectos de la familia o ver a todos los miembros de la
familia juntos, incluso cuando los nios sean demasiado pequeos para participar,
el objetivo de esto ltimo sera comprender como acta la familia y cul es el lugar
de cada miembro en el sistema familiar.
No se recomienda entrevistar al paciente identificado (P.I.) y a sus padres
solos, pues esto reforzara la suposicin bsica de que el P.I es la causa de las
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dificultades. A su vez resulta contraindicado ver a cualquier miembro del grupo
familiar, que no sean los padres, antes de no tener claro el terapeuta y la familia
como acta el sistema familiar.
Una vez comprendido lo anterior, se pueden celebrar entrevistas individuales
por una razn entendida por todos y que sirva de ayuda a la pareja conyugal, a un
individuo en la familia, al subgrupo de los hermanos o al subgrupo familiar.
Por lo tanto, si al terapeuta entrevista a alguien a solas siempre lo hace con
la idea de informar despus al resto del grupo familiar acerca de lo que l y el
subgrupo entrevistado descubrieron. (190). En otros trminos, la pauta del nmero
y el tipo de personas es flexible
Igual actitud, mantiene V. Satir, sobre el momento, duracin y sitio de las
sesiones. As una entrevista inicial puede durar una hora o habr sesiones de
varias horas y pueden realizarse en la oficina, en un parque, en los hogares, en el
trabajo o visitarse la guardera y la escuela. En fin, cualquier lugar que pueda
proporcionarnos la experiencia de nuevos contextos y nuevas relaciones (205)
Virginia Satir reconoce tambin, entre sus tcnicas, a los ejercicios que
implican movimientos corporales, a las dramatizaciones (familias simuladas) y a los
juegos con el objetivo de proporcionar a la familia diversas experiencias en las que
tocan, ven, escuchan, sienten y expresen. En otras palabras dice la autora:
las tcnicas y herramientas49 que uso para que los pacientes experimenten
distintos estados son flexibles y variables (206)
En cuanto a finalizar el tratamiento, se considera terminado cuando:
49
Se refiere al uso de una grabadora, una cmara Polaroid y la cinta audiovisual de televisin.
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