Universidad Peruana

Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

PROMOCION XXXII ESPECIALIZACION

ENFERMERIA CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA

A PACIENTE CON DISTRES RESPIRATORIO

HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

DOCENTE : Mg. Doris Caballero

INTEGRANTES : Abad Bernardo Fryda

Moreno Snchez Ana Cecilia

Tuya Rodrguez Rosa

Tuya Rodrguez Viviana

Salcedo Ramos Claudia

Vera Chaparro Delia Melissa

Lima-Per

2011
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN EL RN

I.- VALORACIN

A.- SITUACIN PROBLEMTICA

Recin nacido pre trmino, producto de cesrea, edad gestacional 34ss, peso:
2365 gr, con Distrs Respiratorio para descartar Taquipnea Transitoria del
Recin Nacido, reactivo al estmulo, piel sonrosada, fontanela normotensa,
facies simtrica, con apoyo ventilatorio: Campana Ceflica 5 litros por minuto.

B.- RECOLECCIN DE DATOS:

ANTECEDENTES MATERNOS

Datos Personales:

Hospitalizacin: 13 - 08- 2011

Edad: 31 aos
Gestacin: 03
P.I: 03
N hijos vivos: 02
Edad Gestacional por FUR: 33.3 SS
Hbitos: ninguno
Estado civil: casada
Nivel de Instruccin: Secundaria
Grupo y Factor: O RH +
Control Prenatales: Si N 04
Lugar: Fundo Naranjal San Martin de Porres
Antecedentes Patolgicos: Niega
Tratamiento: Dexametasona
VDRL: Negativo (20/04/2011)
HIV: Negativo (20/04/2011)
Grupo Sanguneo : B Positivo
Probable Corioamnionitis
Dx Materno: Tercigesta de 33.3 ss por FUR
ARO Cesareada Anterior x 1 D/C DHE
Prematuridad
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

DATOS DEL PARTO

Patologa Materna
Trigesta de 33.3 semanas por Fur
Sufrimiento Fetal: No
Liquido Amnitico: Normal
Maduracin: Si Dexametasona 4 dosis

DATOS NEONATALES
Edad Gestacional: 34 semanas (por capurro)
Peso: 2365 Kg
Talla: 48 cm
Permetro ceflico: 33 cm
Apgar: 9 al Minuto 10 a los 5 minutos
Recin nacido Pre trmino

DX MEDICO: RNPT Masculino de 34 ss x capurro

SDR

TRATAMIENTO:
NPO
Dextrosa al 10% s/e : 190 cc/24 hrs
Gluconato de Calcio 10% 2.3 cc c/6hr EV
O2 X HALO para mantener saturacin mayor a 92%
Aspiracin de Secreciones a demanda
Toma de Muestra con aguja 23/25
CFV + CGRN
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

C.- EXAMEN FSICO:

PIEL: fra al tacto

FONTANELA: normotensa
OJOS: no secreciones.
CARA: simtrica.
NARIZ: permeable
BOCA: Integra
OREJA: Adecuada implantacin.
CUELLO: Cilindro central
TORAX: simtrico, con retracciones Subcostales, aleteo nasal, quejido
audible sin estetoscopio..
PULMONES: Con MV pasa en ambos campos pulmonares.
ABDOMEN: RHA (+) cordn umbilical hmedo.
LOCOMOTOR: Moviliza las cuatro extremidades, perfusin y llenado
capilar mayor de 2 seg.
GENITALES: De acuerdo al sexo - masculino
ANO: Permeable.
NEUROLOGICO: Reactivo, responde a estmulos.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

VALORACIN DE DATOS POR PATRONES DE RESPUESTAS HUMANAS:

1. PATRON DE INTERCAMBIO

Sistema respiratorio:

APGAR 1 9 5 10

En HALO FLUJO= 5 lt

MV pasa en ambos campos pulmonares.

Frecuencia respiratoria: 68 x

SAT O2: 95%

Sistema Cardiovascular:

Ruidos cardiacos rtmicos y de buena intensidad.

No soplos.

FC: 150 x

Llenad capilar < 2 seg

No edemas en miembros inferiores

No se evidencia soplos

Sistema Gastrointestinal:

Abdomen blando, depresible, RHA (+), con SOG.

HGT: 54 mg/dL.

Sistema Neurolgico:

Fontanela anterior normotensa. Activo reactivo a estmulos.

Sistema Eliminacin:

Aun no presenta deposicin ni orina.

Genitales masculinos, ano permeable.

Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

2. PATON DE COMUNICACIN
Neonato se expresa con llanto irritabilidad

3. PATRON DE RELACIONES
La familia no se encuentra presente, neonato recibe visita de padres

4. PATRON DE VALORES
No se pudo valorar este patrn

5. PATRO DE ELECCIONES
No aplica

6. PATRON DE MOVIMIENTO

En dependencia total del cuidador

No se evidencia malformaciones
Fuerza muscular disminuido
No se evidencia parlisis ni flacidez

7. PATRON PERCEPCION
No aplica

9. PATRON DE CONOCIMIENTO
Madre del RN, se encuentra en SOP y se comunica al padre que su
recin nacido ser hospitalizado.

10. PATRON DE SENTIMIENTOS Y SENSACIONES

Padre se muestra preocupado por hospitalizacin de su recin
nacido.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

CONFRONTACIN CON LA
DATOS PRIORIZADOS ANLISIS E INTERPRETACIN
LITERATURA

RNPT 34 SS La glucosa es utilizada por todos los El Rn tiene un riesgo de presentar

HGT 54 mg/dL. tejidos del cuerpo como fuente de una hipoglucemia debido a su
energa. El RN es ms vulnerable a prematurez y a que el glucgeno
presentar desequilibrio de la glucosa almacenado est limitado.
durante los primeros das de vida debido
al hecho de que el aporte materno de
glucosa se interrumpe despus del
nacimiento. Los valores considerados
normales est entre 50 110 mg/dl.
En el RNPT el almacenamiento de
glucgeno es limitado, sobre todo por
que el glucgeno se acumula durante el
tercer trimestre de la gestacin. Tras la
interrupcin de la fuente exgeno de
glucosa mediante la seccin de cordn
umbilical. En cualquier RN con un nivel
de glucosa de 50mg/ dL. requiere de
evaluacin y tratamiento. La
hiperglucemia suele definirse como un
nivel de glucosa en sangre total superior
a 125mg/dl o valores plasmticos de
glucosa superior a 145mg/dl. Este
problema se identifica frecuentemente
en neonatos prematuro de bajo peso al
nacer tratados con glucosa parenteral
pero tambin se observan en otros
recin nacidos en mal estado.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

La corioamnionitis es una infeccin de La corioamnionitis aumenta el

Madre con Probable las membranas placentarias y del lquido riesgo de infeccin debido a que
Corioamnionitis amnitico. Se presenta en un 2 % de los las membranas amniticas
embarazos, pero es mucho ms comn constituyen una proteccin contra
en los partos prematuros. La los diferentes factores externos.
corioamnionitis puede causar bacteremia
(infeccin en la sangre) en la madre y
provocar un parto prematuro y una grave
infeccin en el neonato. Los organismos
generalmente responsables de la
corioamnionitis son los que normalmente
se encuentran en la vagina, incluyendo
la Escherichia coli (E. coli). Los
estreptococos grupo B tambin pueden
producir la infeccin. La corioamnionitis
se puede desarrollar cuando se produce
una ruptura de las membranas (bolsa de
lquido amnitico) durante un largo
perodo. Esto permite el ingreso de
microorganismos vaginales al tero
La Rotura Prematura de membranas
se define como la rotura espontnea de
las membranas corioamnioticas antes de
que se inicien las contracciones uterinas
del parto. Esta patologa deriva en
nacimientos prematuros. La rotura
prolongada de membranas (RPM)
aumenta el riesgo de sepsis.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

APGAR 1 9 5 10 El Sndrome de Distress respiratorio es El recin nacido en estudio

un cuadro que se presenta en el recin presenta puntuacin de Silverman
En HALO FLUJO= 5 lt
nacido y esta caracterizado por y Anderson de 4ptos. , por lo que
MV pasa en ambos taquipnea, cianosis, quejido, retraccin presenta distress respiratorio
campos pulmonares. subcostal y grados variables de ameritando apoyo ventilatorio por
compromiso de la oxigenacin. HALO con flujo de 5 litros x.
Frecuencia respiratoria:
Habitualmente se inicia en las tres
54x
primeras horas de vida y puede deberse
SAT O2: 95% a diferentes patologas. El SDR puede
manifiesta en recin nacidos justo
Silverman y Anderson: 4
despus del parto o despus de
ptos.
transcurridas varias horas.1 Se
caracteriza por dificultad respiratoria ms
o menos marcada, respiracin rpida,
retracciones de las costillas y del centro
del trax con cada respiracin, gruido o
quejido con cada respiracin y aleteo o
ensanchamiento de la nariz al respirar.
Luego, por razn del distrs respiratorio
aparece cianosis, apnea y letargo y, en
el peor de los casos, especialmente
frecuente en neonatos menores de 1 kg,
se instala una neumona que imposibilita
an ms el respirar. Las cifras de una
gasometra arterial muestran una
acidosis con hipoxia, lo cual conduce a
una vasconstriccin pulmonar con
aumento de la resistencia pulmonar que
promueven la deposicin de fibrina,
rigidez pulmonar y membranas hialinas.
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Facultad de Enfermera
Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera
Madre del RN, se
encuentra en SOP y se
comunica al padre que
su recin nacido ser
hospitalizado.
El recin nacido en estudio ha
Cuando un nio necesita atencin
mdica desde su nacimiento a sido inmediatamente
causa de prematurez,
hospitalizado, despus de la
enfermedades o malformaciones
congnitas, se presentan de cesarea, su madre se encuentra
manera simultnea
en sop, y al padre se le
acontecimientos que en su mayora
son inesperados y en consecuencia comunica sobre su
abrumadores para los padres.
hospitalizacin.
En estos casos se agrupan dos
elementos estresores importantes,
como son el nacimiento, que
implica para los padres un cambio
en la dinmica familiar, y la
enfermedad, la cual se convierte en
una condicin dolorosa por
representar un cambio de la
situacin esperada durante el
embarazo, en cuanto a la salud del
nio se refiere. Los cambios
generan estrs, y si se agrupan dos
o ms, es lgico pensar que se
genere ste en la persona que los
experimenta. A tal efecto, cada ser
humano anhela una determinada
calidad de vida, en la cual
establece una combinacin de
intereses, emociones, logros y
satisfacciones; as, las experiencias
desagradables como tener un hijo
enfermo, le proporciona un
ambiente de incertidumbre.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DEL FACTORES RELACIONADOS DIAGNOSTICO DE

NANDA ENFERMERA
1. Cambios en la membrana
1. Gasometra arterial anormal alveolo capilar. DETERIORO DEL
2. pH arterial anormal 2. Ventilacin perfusin INTERCAMBIO DE
3. Respiracin anormal (p. eje. GASES R/C CAMBIOS
frecuencia, ritmo, profundidad). EN LA MEMBRANA
4. Color anormal de la piel (p ej. plida, LAVEOLO CAPILAR.
ciantica)
5. Confusin
6. Disminucin el dixido de carbono.
7. Diaforesis.
8. Disnea
9. Cefalea al despertar
10. Hipercapnia
11. Hipoxemia
12. Hipoxia
13. Irritabilidad
14. Aleteo nasal
15. Agitacin
16. Somnolencia
17. Taquicardia
18. Trastornos visuales
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS : FACTORES RELACIONADOS
PRESENTES EN EL PACIENTE PRESENTES EN EL
PACIENTE
1. Respiracin anormal (p. eje.
frecuencia, ritmo, profundidad). 1. Cambios en la membrana
2. Aleteo nasal alveolo capilar.
2. Ventilacin perfusin
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DEL FACTORES DIAGNOSTICO DE

NANDA RELACIONADOS ENFERMERA

1. Alteraciones en la profundidad 1. Ansiedad PATRON

respiratoria 2. Posicin corporal RESPIRATORIO
2. Alteracin de los movimientos 3. Deformidad sea INEFICAZ R/C
torcicos 4. Deformidad de la pared PREMATURIDAD
3. Asuncin de la postura de trpode torcica
4. Bradipnea 5. Deterioro cognitivo
5. Disminucin de la presin espiratoria 6. Fatiga
6. Disminucin de la presin inspiratoria 7. Hiperventilacin
7. Disminucin de la ventilacin por minuto 8. Sndrome de
8. Disminucin de la capacidad vital hipoventilacin
9. Disnea 9. Deterioro
10. Aumento del dimetro anteroposterior del musculoesqueltico
trax 10. Inmadurez neurolgica
11. Aleteo nasal 11. Disfuncin
12. Ortopnea neuromuscular de los
13. Fase espiratoria prolongada musculos respiratorios
14. Respiracin con los labios fruncidos 12. Obesidad
15. Taquipnea 13. Dolor
16. Uso de los msculos accesorios para 14. Deterioro de la
respirar. percepcin
15. Fatiga de los musculos
respiratorios
16. Lesin de la mdula
espinal.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS : FACTORES
PRESENTES EN EL PACIENTE RELACIONADOS
PRESENTES EN EL
1. Alteraciones en la profundidad
PACIENTE
respiratoria
2. Alteracin de los movimientos torcicos 1. Prematuridad
3. Aleteo nasal
4. Taquipnea
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

CARACTERISTICAS FACTORES RELACIONADOS DIAGNOSTICO DE

DEFINITORIAS DEL NANDA ENFERMERIA
Factores de riesgo
1. Enfermedad Crnica
2. Inmunidad adquirida inadecuada
RIESGO DE
3. Defensas primarias inadecuadas
INFECCIN R/C
(rotura de la piel, traumatismo tisular,
AUMENTO DE LA
disminucin de la accin ciliar,
EXPOSICIN
estasis de los lquidos corporales,
AMBIENTAL A
cambio del pH de las secreciones,
AGENTES
alteracin del peristaltismo).
PATGENOS
4. Defensas secundarias inadecuadas
( disminucin de la hemoglobina,
leucopenia, supresin de la
respuesta inflamatoria)
5. Aumento de la exposicin
ambiental a agentes patgenos
6. Inmunosupresin
7. Procedimientos Invasivos
8. Insuficiencia de conocimientos
9. Malnutricin
10. Agentes farmacolgicos
11. Rotura prematura de membranas
amniticas
12. Rotura prolongada de membranas
13. Traumatismo
14. Destruccin Tisular
CARACTERISTICAS FACTORES RELACIONADOS
DEFINITORIAS PRESENTES PRESENTES EN EL PACIENTE
EN EL PACIENTE
Aumento de la exposicin ambiental
a agentes patgenos (Madre con
antecedentes corioamnionitis)
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS FACTORES DE RIESGO DIAGNOSTICO DE

DEL NANDA
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
PRESENTES EN EL PACIENTE
ENFERMERIA
1. Conocimientos deficientes
sobre el manejo de la diabetes
(por ejemplo plan de accin).
RIESGO DE GLICEMIA
2. Nivel de desarrollo.
INESTABLE R/C ESTRS,
3. Aporte diettico
PREMATURIDAD,
4. Monitorizacin inadecuada de
POSIBLE INFECCIN.
la glicemia.
5. Falta de aceptacin del
diagnostico.
6. Falta de adhesin al plan
teraputico de la diabetes (por
ejemplo plan de accin).
7. Falta de plan teraputico de la
diabetes.
8. Manejo de la medicacin.
9. Estado de la salud mental.
10. Nivel de la actividad fsica.
11. Estado de actividad fsica.
12. Embarazo
13. Periodos de crecimiento
rpido.
14. Estrs.
15. Aumento de Peso.
16. Prdida de Peso.
FACTORES RELACIONADOS
PRESENTES EN EL PACIENTE

1. Prematuridad
2. Estrs
3. Posible Infeccin
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

CARACTERISTICAS FACTORES DE RIESGO DIAGNOSTICO DE

DEFINITORIAS DEL NANDA ENFERMERA
1. Ansiedad asociada al rol parental
2. Lactante o nio enfermo incapaz RIESGO DE
de iniciar efectivamente el DETERIORO DE LA
contacto parental debido a una VINCULACIN R/C
alteracin en la organizacin de NIO PREMATURO
la conducta HOSPITALIZADO
3. Incapacidad de los padres para
satisfacer sus necesidades
personales
4. Falta de intimidad
5. Conflicto parental debido a
alteracin en la organizacin de la
conducta
6. Barreras fsicas
7. Nio prematuro incapaz de iniciar
efectivamente el contacto
parental debido a una alteracin
de la conducta
8. Separacin
9. Abuso de sustancias.

CARACTERISTICAS FACTORES DE RIESGO

DEFINITORIAS : PRESENTES EN PRESENTES EN EL PACIENTE
EL PACIENTE
1. Lactante o nio enfermo incapaz de
iniciar efectivamente el contacto
parental debido a una alteracin en
la organizacin de la conducta

2. Nio prematuro incapaz de iniciar

efectivamente el contacto parental
debido a una alteracin de la
conducta
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES NIC EVALUACION NOC

NOC
CODIGO (00030) Dominio 3 Monitoreo Hemodinmico Equilibrio cido base
DETERIORO DEL Clase 4 Funcin respiratoria PH 7.35-7.45
INTERCAMBIO DE GASES R/C Mantendr una Gasometra Arterial Observar si hay sntomas de PO2 50 80
CAMBIOS EN LA MEMBRNA Adecuada,Sat de Oxigeno entre 89- insuficiencia Respiratoria ( PCo2 35-45
95% .
ALVEOLO CAPILAR niveles de PaO2 bajos y PaCO2 HCO3 22-26
EVIDENCIADO POR altos, fatiga muscular)
GASOMETRIA ARTERIAL
ANORMAL, RESPIRACIN Monitorear el patrn respiratorio,
ANORMAL (TIC, TSC). aspirar secreciones si fuera
necesario.

Definicin:
Dficit en la oxigenacin y/o Obtener muestra de AGA segn
eliminacin de dixido de orden mdica.
carbono en la membrana alveolo
capilar.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES NIC EVALUACION NOC

NOC
Dominio 2: Nutricin Controlar residuo gstrico Ingesta alimentaria por sonda y
CODIGO (00002) Clase 1: Ingestin considerar volumen y administracin de lquidos
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL Buena tolerancia oral. caractersticas, Medir el intravenosos
R/C INCAPACIDAD PARA Aumento de peso diario. permetro abdominal.
Presencia de ruidos hidroaereos.
ABSORVER NUTRIENTES
DEBIDO A FACTORES Controlar el peso.
BIOLGICOS
(PREMATURIDAD) Colocacin de SOG para su
alimentacin

Administracin de LME

Administrar la LME a gravedad

Observar las caractersticas del

RG e informar cualquier signo de
alarma.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

Colocar al RN del lado derecho

pos - toma de leche.
NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES NIC EVALUACION NOC
NOC
CODIGO: 00194 Dominio 2: Nutricin Brindar cuidados de fototerapia RNPT en fototerapia continua.
ICTERICIA NEONATAL R/C Clase 4 : Metabolismo continua.
EDAD DEL NEONATO DE 1-7 Piel ictrica, mucosas hidratadas.
DIAS EVIDENCIADO POR BT Evitar complicaciones de la Administrar aportes de lquidos
=8.75 MG/DL. ictericia neonatal. necesarios. Balance hdrico de 12 horas
dentro de los valores normales.
Disminuir los niveles de Realizar balance hdrico estricto.
bilirrubina. No hay variacin considerable de
Peso diario peso ni por defecto ni exceso.
Evitar efectos de la fototerapia
Coordinar exmenes de
laboratorio para controlar niveles
de bilirrubina
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Facultad de Enfermera
Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera
NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS
NOC
CODIGO:00179 Dominio 2: Nutricin
RIESGO DE GLICEMIA Clase 4: Metabolismo
INESTABLE R/C ESTRS,
PREMATURIDAD RNPT mantendr los niveles de
glicemia dentro de los valores
normales.
Evitar complicaciones de
hiperglucemia e hipoglucemia.
INTERVENCIONES NIC
Control de la glicemia cada turno.
Valorar signos de hiperglucemia
e hipoglucemia.
Cambio de concentraciones de
dextrosa segn indicacin
mdica.
Asegurar el aporte de la dieta
EVALUACION NOC
Niveles de glicemia se
encuentran dentro de los valores
normales.
No se evidencian signos de hper
e hipoglucemia.
Rn en NPO por tener residuo
gstrico.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

segn estado actual del neonato

NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES NIC EVALUACION NOC

NOC
CODIGO: 00004 Dominio 11: Seguridad/proteccin Lavado de manos antes y RNPT no evidencia signos de
RIESGO DE INFECCIN R/C Clase 1: Infeccin. despus de cada procedimiento. infeccin.
PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS,RPM Disminuir los riesgos de infeccin Medidas de asepsia. Resultado de PCR negativo
PROLONGADO
PCR negativo Valorar signos de infeccin.

Cambio de dispositivos invasivos

segn protocolo de la institucin.

Coordinar exmenes de
laboratorio peridicos.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

I. EVALUACIN

1.- VALORACIN

Los datos obtenidos fueron verdaderos mediante:

La historia clnica y examen fsico

2.- DIAGNOSTICO

Se analizaron los datos obtenidos de la valoracin, se establecieron los problemas de

acuerdo a las necesidades observadas y un adecuado conocimiento y se plantearon
los diagnsticos ya sealados.

3.- PLANEAMIENTO

A partir de los datos presentados del paciente, se establecen los diagnsticos reales y
potenciales.

4.- EJECUCIN

Permiti establecer las necesidades que presenta el neonato de acuerdo a los

diagnsticos y entablar las actividades de enfermera con un adecuado fundamento
cientfico, que ayudaran a resolver los problemas establecidos en el neonato.

5.- EVOLUCIN

En la evaluacin de la intervencin de cuidados de enfermera se realiz una

comparacin de los parmetros esperados en relacin con los parmetros observados
al mismo tiempo que permiti alcanzar los objetivos propuestos, contribuyendo as de
alguna manera a la recuperacin del neonato. Todo el proceso de enfermera se
realiz con ninguna limitacin, no hubo ninguna interrupcin en lograr los objetivos, la
madre estuvo interesada en el desarrollo del plan de cuidados y en la recuperacin del
neonato.
Universidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Enfermera

Direccin de Postgrado- Programa de Especializacin en Enfermera

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.-Bravo M, Gua metodolgica del PAE aplicacin de NANDA,NOC Y NIC por

especialidades.2da edicin marzo de 2010.

2.-NANDA Internacional DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2009-

2011.Barcelona Espaa 2009.

3.-Morales A, Valoracin Integral del dolor en el paciente peditrico. 2da

Edicin. Mexico.

4.-Gomella T, Cunninngham D, Eyal F, Neonatologa. Editorial medica

Panamericana S.A. 2006. Madrid ESPAA.

5.-Tamez R, Pantoja M, Enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos. 3

Edicin. Editorial Mdica Panamericana .Buenos Aires Argentina. 2008.

6.- Ramirez M, Separata Taller implementacin de Noc. 2010.