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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE PSICOLOGIA

Depresin Infantil
Caso de Ferdinand
Aguirre Gaby; Astocondor Ximena y Valverde Olenka
2016

ndice
CAPTULO I: Marco Terico de la Depresin Infantil
1.1 Definicin general de depresin infantil
1.2 Epidemiologa
1.3 Criterios Diagnsticos de la depresin infantil
1.4 Etiologa de la depresin infantil
1.5 Consecuencias
CAPITULO II: Historia Psicolgica
2.1 Datos Generales:
2.2 Motivo de consulta:
2.3 Descripcin del problema
2.3.1 Problema actual
2.4 Historia personal
2.4.1 Etapa pre-natal
2.4.2 Peri- natal
2.4.3 Post-natal
2.5 Historia del desarrollo
2.6 Formacin de hbitos
2.7 Historia mdica actual
2.8 Historia educativa
2.9 Opinin y actitudes de los padres con relacin al hijo
CAPITULO III: Informe Psicolgico

Depresin infantil
1. Marco terico
1.1 Definicin general de depresin infantil
El estado anmico depresivo es una parte comn y universal, que puede ocurrir
a cualquier edad y en muchas circunstancias. Los nios pueden comunicar o
mostrar sentimientos de infelicidad, tristeza, desaliento o irritabilidad, pero
siendo nios, estos se recuperan rpidamente. Sin embargo, para otros la
depresin puede ser severa y de larga duracin, interfiriendo en los aspectos
de la vida diaria, teniendo en cuenta el rendimiento acadmico y relaciones
familiares.
Las actitudes sobre la presencia de los trastornos del humor en la edad infantil
fueron evolucionando en el pensamiento psiquitrico desde la negacin, hasta
su reconocimiento en edades tempranas. Aunque la depresin mayor es
relativamente frecuente y se asocia a una morbilidad significativa y a una
mortalidad

potencial,

se

infradiagnostica

con

frecuencia

en

nios

adolescentes.
Se acepta que la depresin es un trastorno que se desarrolla en la infancia y la
adolescencia con perfiles sintomticos similares a la edad adulta, aunque
puedan existir con mayor frecuencia variaciones en la expresin de los
sntomas, tipo de alteraciones de la conducta, molestias somticas o
hiperactividad, segn el momento del desarrollo emocional y cognitivo. Los dos
sntomas bsicos de las depresiones en la edad adulta (bajo estado de nimo,
y anhedonia o dificultad para disfrutar) no siempre son los dos ms importantes
en la infancia (Fernandez, 2010)
Lobuat, Aburto y Vega en el 2008 dice que la depresin infantil es una entidad
que rara vez se presenta como en el adulto, sino que se expresa de manera
ms heterognea, lo cual se hace ms difcil el diagnstico y el tratamiento.
Esta complejidad se aprecia en sus mltiples manifestaciones sintomatolgicas
y multicausales, como las caractersticas propias de los nios, que por el
desarrollo natural, presenta dificultades para identificar y verbalizar emociones;
las diferentes expresiones que pueden tener segn la edad, sus caractersticas

individuales del nio y la posible comorbidad de la depresin con otras


problemticas.
El comienzo de la depresin puede ser sbito o gradual, por corto o largo
plazo. Reconocer y diagnosticar la depresin en los nios puede ser difcil
debido a que la depresin puede estar presente al mismo tiempo que otros
trastornos, como la ansiedad y el trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad. A pesar de que un nio puede presentar uno o ms sntomas de
depresin, generalmente se considera un trastorno depresivo mayor si se
observan cuatro o ms sntomas por un largo perodo de tiempo. Las
caractersticas de la depresin varan en relacin con la edad y el nivel de
desarrollo del nio. Por ejemplo, quejas sobre molestias fsicas, agitacin,
ansiedad y temores se ven ms a menudo en nios ms jvenes (Canter y
Carroll, 2001).
1.2 Epidemiologa
En las investigaciones ms actuales como nos seala Miguel ngel Flores, jefe
del Servicio de Paidopsiquiatra del Antiguo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
en la ciudad de Guadalajara, en Mxico (Informador, 2015).
La depresin ocupa entre el segundo o tercer puesto en consultas del ao, en
1998 el Servicio de Paidopsiquiatra otorgaba 700 consultas de salud mental en
general, ahora se atiende a cerca de seis mil nios y adolescentes, de los
cuales, aproximadamente 860 presentan un cuadro depresivo.
El especialista refiere que los padres deben ser los principales detectores de
alguna actitud extraa en su hijo. Tambin los maestros son parte fundamental
debido a que pasan gran parte del da con los nios, sin embargo, muchos de
los casos pasan desapercibidos. Ya que en el ao 2012, se atendi a 48 nios
con intento de suicidio.
Dos aos despus, en 2014, la cifra subi a 84 casos de nios que intentaron
quitarse la vida. Lo ms preocupante, seala el jefe del servicio, Miguel ngel
Flores, es que se atendieron a pequeos de cinco aos de edad.
No yendo tan lejos en el Per el Director del Instituto de salud Mental Honorio
Delgado-Hideyo Noguchi, Enrique Macher, sealo que ms del 21% de esta

poblacin de menores en el pas sufre de depresin y que en algunos casos,


puede desencadenar en suicidio.
La mayor frecuencia de casos se presenta en la edad escolar, desde los 8 a 10
aos. La depresin ataca al 28 %de escolares limeos entre 12 y 17 aos, y de
ellos una cantidad importante tiene ideas suicidas que en algunos casos logra
culminar esta autoeliminacin, afirm el director del Instituto Guestalt de Lima
(IGL), Manuel Saravia. (Carrillo, 2008).
Sin embargo tambin es verdad que ltimamente se ha hecho grandes
esfuerzos para comprender y abordar el problema de la depresin infantil.
Tomando

como

principal

el

modelo

cognitivo

conductual,

se

hacen

incrementado los trabajos de investigacin que indagan en los factores


causales, en los diferentes tipos de vulnerabilidad, as como en las diversas
estrategias que se pueden implementar para el manejo adecuado de la
depresin en los nios.
1.3 Criterios Diagnsticos de la depresin infantil
Uno de los mayores avances al momento de aclarar el panorama clnico
respecto a sndromes y trastornos depresivos, ha sido el de disponer de
criterios especficos para su diagnstico. Estos criterios inicialmente fueron
dados para adultos y solo actualmente se empieza a desarrollar tanto para
nios como para adolescentes. Es importante que ms adelante al hablar de la
evaluacin en los infantes, se tome en cuenta los criterios mencionados para
poder aseverar si estamos frente a un caso de trastorno clnico.
Para tener una mayor claridad y precisin tenemos que delimitar los trminos
que hacen referencia a un sntoma, sndrome o trastorno.
La palabra depresin cuando se utiliza como un sntoma individual puede
significar un estado de nimo de infelicidad, tristeza o melancola, es decir, solo
hace mencin a un estado de nimo disfrico; que puede ser relativamente
comn de forma pasajera o relacionada a un evento negativo, pero que no
siempre forma parte de un trastorno o de manera generalizada.
Cuando este trmino se vuelve a usar pero dentro del contexto de sndrome
depresivo, su connotacin ya no es solo de un estado de nimo, sino que se

empleara para indicar un conjunto de sntomas que ocurren juntos


regularmente y no estn asociados por casualidad, en el DSM-V se enumeran
algunos de los sntomas caractersticos, pero sobretodo hacen mencin de
nueve, que se tendran que presentar durante dos semanas; estos sntomas
pueden ocurrir como un problema primario o como un problema concomitante
(sobre todo con los trastornos de conducta).
Describiendo un trastorno depresivo ya propiamente dicho, las connotaciones
son mucho ms amplias que las del sndrome. La diferencia con este, es que el
trastorno se vuelve incapacitante en importante reas de la vida (el rendimiento
escolar o sus relaciones interpersonales), sino que tambin existe un cuadro
clnico caracterstico con un mnimo de tiempo de duracin, con una historia y
una respuesta al tratamiento determinados.
La sintomatologa de un nio es, de cierta forma, ms complicada de poder
especificar o comprender, es por ello que se pueden encontrar diferentes
clasificaciones de criterios diagnsticos. Como desde un aspecto del desarrollo,
es decir, ellos sostienen que la sintomatologa cambia en funcin a la edad o de
los diferentes estadios de desarrollo como lo menciona Nissen (1971) donde
los divide en edad preescolar, escolar y adolescencia.
Dentro del rea clnica mientras ms sntomas se puedan confirmar, habr una
mayor seguridad en lo que respecta al diagnstico. De cualquier forma,
aspectos como la duracin de sntomas, la edad del nio, la interferencia y el
deterioro del funcionamiento diario del nio, son necesarios para establecer el
diagnostico ante alguna sospecha.
La consideracin de la depresin infantil como un trastorno clnico es la que
goza de mayor aceptacin y prestigio entre los clnicos, aunque recalcando que
estas clasificaciones no deben de ser excluyentes sino complementarias.
En la prctica actual, segn el DSM-V, para que un nio sea diagnosticado de
tener un trastorno depresivo mayor, al igual que el adulto, debe de tener al
menos cinco de los nueve sntomas siguientes, con una duracin de dos
semanas, y, al menos, uno de los nueve sntomas siguientes es o 1) estado de
nimo deprimido, o 2) perdida de inters o capacidad para el placer, posicin
que no difiere grandemente del CIE-10. (Tabla 1)

Dentro de los tipos de depresin que podemos encontrar son lo de:


-

Primaria versus secundaria:


Hace referencia a que la depresin es el trastorno principal o bien es
consecuencia de un problema mdico o psicolgico (p.e. drogadiccin).
Unipolar versus bipolar:
La primera se manifiesta slo con episodios depresivos mientras que la
segunda cursa alternativamente con ciclos de depresin y mana

(euforia).
Depresin mayor versus distimia:
Para contemplarse el diagnstico de depresin mayor, la ms severa de
las formas de depresin, deben cumplirse los criterios diagnsticos
sealados en el D.S.M.-V. Los otros tipos de depresin pueden hacer
referencia a estados depresivos durante ciclos prolongados pero sin

cumplir los criterios diagnsticos.


Endgena versus Exgena:
Hace referencia al tipo de causa desencadenante; interna (p.e. dficit
funcional de noradrenalina) o externa (prdida de un ser querido).

Para Jimnez en el 1997, siguiendo la exposicin de Kovacs y Beck


(1977), existen cuatro grandes reas que constituyen los sntomas
fundamentales de la depresin, basados en la clasificacin antes
mencionada, los cuales son:
-

rea de humor: Sentimientos de abatimiento, pesadumbre, infelicidad


incluso irritabilidad. Mostrar enojo hacia los padres y profesores. Baja
autoestima. Sentimientos de desesperanza. Autocrtica en exceso.
Pesimismo e indiferencia. Sentimiento de no ser querido.

rea cognitiva: Es frecuente que la sensopercepcin se encuentre


disminuida. En el aspecto cognitivo se aprecia que su cognicin, sus
pensamientos, estn distorsionados; se altera la capacidad de
comprensin y de atencin. Aburrimiento persistente. Concentracin
deficiente e indecisin. Deterioro en los estudios y ausencias frecuentes
de la escuela. Bajo rendimiento acadmico. Trastornos de atencin. No
se involucra en los juegos, ni en las actividades del aula. Problemas de
aprendizaje. Visin negativa del mundo, de otros y de s mismo.

rea conductual: Aislamiento social. Problemas para relacionarse


acrecentados. Ataques de rabia u hostilidad persistente Sucede con
cierta frecuencia que se porta mal en la casa y en la escuela sin que
nadie se d cuenta de que estn sufriendo de depresin porque
eventualmente no parecen estar tristes. Conductas de inadaptacin, que
se manifiestan a travs de agresividad y/o aislamiento. Se comporta de
una manera agresiva, se irrita o sensibiliza frente a pequeas
frustraciones, montando rabietas o berrinches con ms facilidad.
Aislamiento del contacto con la realidad. Tendencia a recluirse en la
propia habitacin. Llora con facilidad. Comunicacin pobre. Se aleja de
sus

amigos

de

la

familia.

Actuaciones

autodestructivas.

rea psicomotora o vegetativa: Se puede dar una prdida de sueo o


una hipersomnia. Actuaciones autodestructivas. Alteracin notoria en los
patrones de comer. Sntomas fsicos persistentes que no responden al
tratamiento mdico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos, y
otros dolores (de cabeza, de espalda, nauseas, vmitos, estreimiento,

miccin dolorosa, visin borrosa, dolor de estmago). Temores


exagerados y reacciones fisiolgicas ante el temor. Prdida de apetito,
peso o ambos o por el contrario comen ms de la cuenta y aumenta de
peso. Cambios importantes en los hbitos. Perdida de la energa, letardo
persistente, fatiga y agitacin. Se cansan sin motivo y su actividad
desciende a pasos agigantados. Somnolencia diurna excesiva.
1.4 Etiologa de la depresin infantil
Un concepto que hay que recalcar, citando a Kazdin y Kagan (1994;
vase Pedreschi, 2002) es que en la psicologa contempornea est
tomando nfasis que los trastornos mentales no son producto de un solo
hecho o evento. Sino que se desarrollan y se exacerban en la medida
que la persona se expone e intenta afrontar nuevos eventos durante su
vida.
Los orgenes de las disfunciones son multicausales y se desarrollan a lo
largo del tiempo. Es importante recalcar los factores biolgicos como
factores de riesgo que interactan con las caractersticas psicolgicas
individuales y otros factores como la relacin de los padres, el maltrato
fsico, abuso sexual , etc.
La depresin en nios tiene mltiples factores de riesgo, que pueden ser
una

circunstancia

probabilidades de

una

situacin

desarrollar el

adversa

que

trastorno. En

aumenta

las

ocasiones estas

interactan entre s y pueden tener un efecto acumulativo. Es improbable


que un nico factor pueda explicar la causa de su desarrollo.
A lo largo de la historia diferentes teoras han tratado de dar explicacin
a la depresin infantil. Podemos agruparlas en tres grandes bloques:

Teoras biolgicas, genticas y bioqumicas

Se ha demostrado que la bioqumica del cerebro juega un papel significativo


en los trastornos depresivos; por una disfuncin del sistema neuroendocrino

(aumentan los niveles de cortisol y disminuye la hormona de crecimiento),


por una disminucin de la actividad de la serotonina (neurotransmisor
cerebral), y por efecto de la herencia (caso de padres depresivos). Como ya
se ha comentado, hasta un 20-50% de los nios o adolescentes con
trastornos depresivos presentan historia familiar de depresin o de otra
enfermedad mental. Sin embargo, la informacin actual sugiere que los
factores genticos podran ser menos importantes en la presentacin de
depresin en la niez que en la adolescencia.
Sin embargo, el mecanismo de accin de los genes en los diferentes niveles
hasta la manifestacin clnica de la depresin es todava desconocido. Para
algunos autores, la influencia del ambiente es mayor cuanto ms grave es
la depresin, mientras que para otros, los cuadros clnicos ms graves de
depresin mayor, estaran ms influenciados genticamente.
As se han visto alteraciones de la funcin serotoninrgica en nios con
historia familiar de depresin. Por otra parte, niveles incrementados de
cortisol y de dehidroepiandrosterona predicen el comienzo de la depresin
en subgrupos de adolescentes con riesgos psicosociales elevados de
presentarla. Tambin parecen existir alteraciones de los niveles de hormona
del crecimiento, prolactina y cortisol en jvenes con riesgo de depresin.
-

Teoras Psicolgicas

Se piensa que el temperamento presenta una base gentico-biolgica,


aunque la experiencia y el aprendizaje, en particular dentro del contexto
social, pueden influir en su desarrollo y expresin.
Segn algunas corrientes psicolgicas como la conductual; la depresin
infantil es a causa de la ausencia de refuerzos. La vida tiene una serie de
actividades que producen contento, y si estas actividades no se llevan a
cabo u otro no producen sentimientos positivos sobre ellos, entonces
aparece la depresin. Tambin influye que en ambiente solo haya
acontecimientos negativos que no produzcan refuerzo, siendo acumulativos
para la aparicin de la depresin.

Mientras que en la cognitiva propuesta por Beck, Rush, Emery y Shaw


(1983 vase en Carrillo y Muoz, 2010) seala que la depresin infantil est
producida por estilos particulares del pensamiento que incluyen una visin
negativa acerca de si mismo, del mundo y del futuro. Siendo el producto de
las experiencias tempranas del nio que han generado esquemas
cognitivos inadecuados relacionados con las predicciones sobre la
incontrolabilidad de los acontemientos negativos. Y activndose con las
semejanzas en situaciones estimulares dando lugar a triada cognitiva, su
baja autoestima, la interpretacin de sus experiencias en forma negativa;
atribuciones y su visin pesimista sobre el futuro.
La investigacin sobre los procesos cognitivos implicados en la depresin,
ha planteado cierto nmero de estilos o patrones cognitivos que se
supone son factores de vulnerabilidad frente al estrs y que, dadas ciertas
condiciones, puede

desencadenar episodios depresiones, que

con

frecuencia, los nios lo aprenden de sus padres. Tales errores son:


Inferencia

arbitraria,

abstraccin

selectiva,

sobregeneralizacin,

maximizacin y minimizacin, personalizacin y pensamiento dicotmico.


Los psiclogos han vinculado la depresin a la prdida de seres queridos,
perturbaciones en las relaciones entre padres e hijos y amenazas a la
autoestima. Tambin se ha tomado en consideracin la manera en que los
nios interpretan y estructuran las experiencias de la vida diaria, y la
creencia de que ellos tienen la habilidad para controlar y darle forma a su
mundo. Muchas cosas que causan tensin pueden afectar el estado de
nimo de algunos nios (Canter y Carroll, 2001 y Silberman y Agudo, 2005).
Es caracterstico en ellos creer que los acontecimientos positivos se deben
a factores externos mientras que los negativos ocurren a causa de factores
internos. Lgicamente ste estilo atribucional negativo les conduce a la
desesperanza, a la indefensin y por tanto a un estado de nimo disfrico.

Factores familiares y socioculturales:

Los factores familiares y el contexto social podran jugar un papel


importante en el desarrollo de la depresin, fundamentalmente aquellos que
estn fuera del propio control, que ocurren como un acontecimiento no
predecible en el ambiente diario y que son recurrentes a lo largo del tiempo.
Andolfi, Angelo, Menghi, y Corigliano en 1989 (Pedreschi, 2002) postulan
que la familia es un sistema relacional que supera a sus miembros
individuales y los articula entre s. La familia es un sistema activo en
transformacin constante, es decir, un organismo que se modifica con el
tiempo para asegurar continuidad y crecimiento psicosocial a sus miembros.
Remarcando la importancia de los procesos de diferenciacin y la
necesidad de cohesin de los miembros del sistema. La familia posibilita
que sus miembros, se diferencien poco a poco en su s mismo individual. En
este proceso los individuos se vuelven menos esenciales para el
funcionamiento de su sistema familiar de origen, se separan de este para
formar un nuevo sistema.
En la perspectiva cognitivo conductual, al igual que la perspectiva sistmica,
focaliza en la interaccin entre los miembros de la familia, pero enfatiza
particularmente

la

interrelacin

de

sus

expectativas,

creencias

atribuciones, como tambin remarca la influencia multidireccional y


recproca entre sus miembros. La idea central es que las respuestas
emocionales y comportamentales de los miembros de la familia son
consecuencia de las evaluaciones e interpretaciones que realizan entre
ellos.
La depresin en los padres se considera un factor de riesgo importante, que
se asocia con depresin en su descendencia. Se ha visto que los hijos de
padres con depresin presentan una probabilidad entre tres y cuatro veces
mayor de desarrollar trastornos del humor y en concreto, la psicopatologa
materna se considera un predictor de depresin en el nio.
El alcoholismo familiar tambin se ha asociado a una mayor probabilidad de
depresin.
El contexto familiar en el que vive el nio o el adolescente parece jugar un
papel trascendental en el desarrollo de depresin. Los factores de riesgo

ms comunes son la existencia de conflictos conyugales o las dificultades


emocionales entre uno de los padres y el nio. Son tambin factores de
riesgo asociados con la depresin, las distintas formas de maltrato como el
abuso fsico, emocional, sexual y la negligencia en el cuidado, as como los
eventos vitales negativos, el divorcio o separacin conflictivos de los
padres, la prdida de amistades y la muerte de un familiar o amigo.
El maltrato infantil segn Cirillo y Di Blasio en 1991 (vase Pedreschi, 2002)
es uno de los factores predominantes en la depresin, siendo actos y
carencias que turban gravemente al nio, atentan contra su integridad
corporal, su desarrollo fsico, afectivo, intelectual y moral, y cuyas
manifestaciones son el descuido y /o lesiones de orden fsico y sexual por
parte de un familiar u otras personas que cuidan al nio que desprenden en
maltrato fsico, donde el nio es objeto de agresiones fsicas; maltrato
psicolgico, en el cual el nio es vctima una reiterada violencia o presin
psicolgica; abuso sexual, donde el nio es objeto de actos sexuales por
parte de familiares u otros y negligencia o grave descuido, en el que nio
sufre de la omisin o carencias de los familiares con respecto a las
necesidades fsicas o psquicas.
Dentro de los factores socioculturales, el desarrollo social del nio
promueve su adaptacin y su ajuste emocional. La incompetencia social es
una de las caracterstica de los sujetos deprimidos, por este motivo la buena
interaccin con personas cercanas a el se ha convertido en uno de los
indicadores de la regularidad infantil.
En cuanto a la escuela, sabemos que la localizacin precoz de cualquier
deficiencia de aprendizaje en un nio y su pronta solucin es imprescindible
para lograr una situacin de proceso normal y su pronta solucin es
imprescindible para lograr una situacin de progreso normal y aceptable,
eliminado as la posibilidad de trastornos afectivos que conllevan a la
aparicin de una depresin infantil. El ambiente escolar es de particular
inters en un adro depresivo, el rendimiento escolar puede ser sntoma o
bien puede ser un motivo para presentar un cuadro depresivo ya que la
escuela puede marcar el primer compromiso y responsabilidad del nio en
su vida y ante la sociedad; de hecho un nio deprimido puede descender su

ejecucin en la escuela, pero tambin puede comenzar sus sntomas


depresivos por una fracaso acadmico, all, radica la importancia de una
buena evaluacin y seguimiento del maestro para detectar los cambios del
alumno. (Carrillo y Muoz, 2010).
1.5 Consecuencias
Tanto en los nios como adolecentes la depresin tiene un gran impacto
en el crecimiento y desarrollo, rendimiento escolar y las relaciones
familiares e interpersonales. Su aparicin en la infancia sigue un curso
que puede presentar consecuencias como el dficit psicosociales,
trastornos de conducta, alcoholismo, abuso de sustancias, personalidad
antisocial y bajo rendimiento acadmico.
Existen evidencias de la posible continuidad de la depresin en la
adolescencia y su prolongacin durante la etapa adulta, que se ven
reflejadas en las consultas y hospitalizaciones psiquitricas, problemas
laborales, en las relaciones. El abuso de drogas, la promiscuidad sexual,
conductas delictivas y trastornos alimentarios.
En caso de suicidios segn Bazn, Olrtegui, Vargas y Huayanay (2016)
hay diversos estudios que han encontrado asociaciones entre ideacin
suicida y depresin en adolescentes. Siendo la depresin un factor de
riesgo de suicidio en los adolescentes ya que segn estimaciones
realizadas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), se calcula
que para el 2020 las vctimas podran ascender a 1,53 millones y de 10 a
20 veces ms personas realizarn intentos de suicidios, es decir
aproximadamente una muerte cada 20 segundos y un intento cada 1-2
segundos.

2. Historia psicolgica
2.1 Datos Generales

Nombres: Ferdinand Herrera Quevedo.


Edad: 8 aos y 5 meses.
Fecha de nacimiento: 20 de abril del 2008.
Lugar de nacimiento: Chincha, Ica.
Grado de instruccin: 2do grado de primaria.
Fuente de informacin: Juana Garca Gadea, su abuela.
Madre: Cecilia Quevedo Espinoza
Padre: Christian Herrera Garca
Numero de entrevistas: 01
Entrevistadora: Astocondor Garca, Ximena.

2.2 Motivo de consulta


El menor presenta ideas de desesperanza y muerte, adems de su bajo
rendimiento escolar.
Narracin del episodio
La abuela refiere que en el juicio de paternidad, el juez le pregunta al menor
con quien de sus padres desea quedarse, a lo que este reacciona nervioso y
se desmaya, al despertarse lo llevan a la psicloga y este cuenta que desea
ver a sus padres juntos y vivir con su abuela sino prefiere morirse.
2.3 Descripcin del problema
2.3.1 Problema actual
La entrevistada manifiesta que los padres del menor estn atravesando un
proceso legal, respecto a la manutencin y patria potestad, en lo que el nio se
ve envuelto en la situacin y presionado a elegir entre uno de sus padres.
Tambin nos relata que el nio despus de lo sucedido fue entrevistado por
una psicloga donde afirma que solo quiere ver a sus padres juntos y quiere
seguir viviendo con su abuela que vive en chincha ya que puede estar junto a
su ta y su prima con quien creci y de no ser esto posible prefiere morirse
porque sabe que ya nadie lo quiere. A raz de la separacin de los padres,
Ferdinand comienza a tener problemas en el colegio por sus bajas
calificaciones, peleas constantes con sus compaeros, golpeaba a su abuela

cuando esta no le haca caso y presenta malestares fsicos como dolores de


cabeza, problemas con el hgado, visin borrosa, problemas para dormir,
orinarse en la cama, fcilmente llora, miedo a quedarse solo y su retraso en
crecimiento ya que segn su abuela no parece un nio de 8 aos, parece de
mucho menos y ya ni come.
2.4 Historia personal
2.4.1 Etapa pre-natal
La abuela comenta que es el primer y nico hijo de Cecilia, su madre, pero este
no fue planificado ya que fue fruto de un encuentro pasajero que surgi en una
fiesta de conocidos, pero al ser ella enfermera, si tuvo un control mdico y de
forma mensual. En la poca del embarazo sufri de preeclampsia por ello es
que tuvo que ser cesariada a los 8 meses de gestacin. Al no ser planificado
ella no lo quera tener, pero la abuela y el padre le dijeron que ellos se
encargaran de ayudarla con los estudios y que le dara una casa para que
vivan los 3 juntos, pero esto nunca se dio. Haciendo que ella viviera con su
suegra, su cuada y su sobrina.
2.4.2 Peri- natal
Ferdinand naci a los 8 meses de gestacin, por cersaria ya que su madre
tena preeclamcia; con un peso de 2.5 kg y midi 40 cm. Esto sucedi cuando
su padre tena 31 aos y su madre tena 27 aos de edad.
2.4.3 Post-natal
No presenta ninguna malformacin. En la etapa de lactancia fue alimentado,
con leche materna y frmula.
2.5 Historia del desarrollo
Levanta la cabeza a los 3 meses aproximadamente y se sienta sin ayuda a los
8 meses de nacido; gatea a los 11 meses. Se para sin ayuda al ao y tres
meses, camina al ao y medio con dificultad ya que varias veces se caa o
chocaba con algo.
No presento dificultades para comer a excepcin de su falta de apetito. Logra
saltar y correr a los 2 aos, presenta una dominancia lateral zurda.

Comenz a hablar al ao y 8 meses de edad, hacindose entender por medio


palabras y gestos, reaccionaba cuando lo llamaban por su nombre; logrando
articular y pronunciar la palabra de un modo adecuado a los tres aos de edad.
Empieza a utilizar frases de dos palabras a los 3 aos.
2.6 Formacin de hbitos
Recibe lactancia materna y artificial hasta el ao y medio de vida. Comienzan a
aparecer los primeros dientes a los 7 meses de nacido y por ello se le empieza
a dar alimentos slidos. No requiere ayuda para comer a partir de los 3 aos de
edad, pero siempre est muy falto de apetito refiriendo no me gustan las
comidas.
Comienza a controlar la orina a los 3 aos, pero actualmente presenta
episodios de enuresis en las noches, siempre que se presenta terrores
nocturnos. No requiere ayuda para asearse.
Presentaba un sueo adecuado de 8 horas al da pero actualmente presenta
problemas del sueo con insomnio y terrores nocturnos mencionando que
cosas negras me asustan y me da miedo.
Nos menciona que cuando va de visita a la casa de su madre, me quedo solo
y compro lo que mi mam me manda. La disciplina que ejecutan los padres de
manera se dan de manera contradictoria, ya que mi mam dice una cosa y mi
pap dice otra, ellos siempre estn gritando.
Dentro de sus conductas, presenta comportamientos inadecuados como el
agredir a su abuela cuando no le dan lo que el pide, tiene problemas con la
alimentacin, problemas de sueo, concentracin en la escuela e indisciplina y
conductas agresivas con sus compaeros.
Solo juega con su prima un ao menor que l, le gustaba jugar futbol y juegos
donde tenga que correr. Actualmente ya no disfruta de sus actividades como lo
haca anteriormente solo se queda jugando en casa con la computadora ya que
indica que no tengo amigos, todos son malos.
2.7 Historia mdica actual

Segn la entrevistada indica que el nio padece de cefaleas, nauseas,


presenta un color amarillento en el tono de su piel, fatiga, debilidad y visin
borrosa. El medico informa que tiene problemas con el hgado y miopa.
2.8 Historia educativa
Empieza su vida escolar a la edad de 3 aos con el nido, donde se va
desarrollando de manera adecuada hasta la separacin de sus padres donde
recae de manera social y acadmica y se ve reflejado en sus notas y por
consecuencia de ello repite el segundo grado de primaria.
Su padre est muy incmodo con que su hijo repita el ao, pero no se hace
responsable del desempeo acadmico del nio.
La profesora manifiesta segn la abuela que Ferdinand es un nio muy
agresivo y que no presta atencin a clases.
2.9 Opinin y actitudes de los padres con relacin al hijo
Los padres presentan una actitud de vergenza por que su hijo ha repetido el
ao, tambin de indiferencia ya que no hacen nada por remediarlo y piensan
que solo es una maa de Ferdinand.
Los cambios que presentan los padres son de exigencia, autoritarismo al
momento de hacer las tareas y estudiar para el examen.
Los padres, por separado, usan los gritos como medio de castigo, el menor
indica adjetivos como desobediente, malcriado, tonto, flojo y engredo.
El nio, presenta un comportamiento sumiso, de bsqueda de aceptacin ante
sus padres y culpabilidad por la separacin.
La relacin entre sus padres es psima desde el inicio de su relacin, discuten
constantemente, pero solo mediantes gritos, ya sea por el dinero, por el
comportamiento de su hijo o sus bajas calificaciones, lo que nos menciona la
abuela.

3. Informe psicolgico

Nombre: Ferdinand Herrera Quevedo


Edad: 8 aos
Sexo: Masculino
Lugar de nacimiento: Ica
Fecha de Nacimiento: 20 de abril del 2008
Nmero de hermanos: 0
Personas con las que vive: Vive con su mam, con su pap y su abuela
Grado de instruccin: Segundo grado de primaria
Ocupacin: Estudiante
Lugar de evaluacin: Domicilio
Fechas de evaluacin: 1 de octubre del 2016
Evaluadora: Astocondor Garca, Ximena

3.1 Motivo de evaluacin:


La abuela refiere que presenta ideas de desesperanza y muerte,
adems de su bajo rendimiento escolar.
3.2 Historia psicolgica:
El nio actualmente vive con su abuela de parte paterna, ya que los
padres estn atravesando un juicio, por separacin, manutencin de
alimentos y patria potestad. El menor en el colegio ha tenido un bajo
rendimiento acadmico, presenta problemas de conducta con sus
compaeros, sobretodo de agresividad. Tambin presenta problemas de
salud, como daos al hgado, miopa, dolores de cabeza, nuseas, que
inician cuando empieza el proceso de separacin de sus padres, lo que
tambin dio inicio a ideas suicidas.
I.

Pruebas administradas:
Inventario de depresin infantil cdi: Dirigido a una poblacin

II.

infantil de 7-17 aos.


Inventario de ideacin suicida (SSI)
Test de Roberto

Mtodo de evaluacin:
Se realiz un pequeo dilogo con Ferdinand para explicarle cmo
realizar el test. A pesar que el refera que estaba ocupada con sus
tareas, luego acepto instalndose un buen rapport.

Observaciones:

Ferdinand mide aproximadamente un metro con quince centmetros, de


contextura delgada, de piel canela, cabello color negro y con la
extremidades de acorde a su cuerpo. Estaba con un pantaln color
marrn y zapatos negros, vesta un polo color rojo y unos lentes. Se
mantena aseado.
Dentro de todas las preguntas que se le realizo, y los test tomados se
mantuvo cabizbajo, y un poco tmido al responder cada una de las
preguntas realizadas, posteriormente iba avanzando la toma de
instrumentos, se mostraba ansioso e intranquilo. Constantemente se
morda las uas y balanceaba su pierna izquierda de un lado a otro,
esto lo haca constantemente, luego se levantaba paraba de momentos
cuando se senta amenazado por contestar alguna pregunta, pero se
volva al asiento y continuaba. Se mostr a pesar de su timidez
colaborativo en el momento de la entrevista y las pruebas psicolgicas.
Ferdinand estaba un poco intranquilo a la hora de realizar la prueba, lo
percib triste y poco empeoso en realizar su test, pero a la hora de
leerle los tems del test se mostr atento. Realiz un par de preguntas en
los tems que no entenda y me contestaba a cada tem despus de un
lapso de 30 segundos por tem (a veces se vea que dudaba en la
respuesta).
III.

Anlisis e interpretacin de resultados:


Ferdinand mostro como ya se dijo un poco de desgano a la hora de
realizar el test, aunque muy atento a cada tem ledo. As mismo se
observ que se termina en un tiempo adecuado el cuestionario de
depresin para nios (CDI)

terminndolo en 20 minutos. Ferdinand

obtuvo un puntaje de 35 puntos de un total de 54 puntos dando como


resultado la presencia de sntomas depresivos marcados o severos.
Dentro del cuestionario de entrevista infantil, se puede obtener la
evaluacin cuantitativa en tres dimensiones. La primera de ellas es la
del mbito familiar, donde se obtuvo un puntaje de 1,3 lo que muestra
una significancia negativa, es decir, el menor presentara conflictos
familiares. La segunda dimensin es la del mbito personal, donde

obtuvo un puntaje de 1,6 lo que nos muestra una significancia negativa


y la ultima y tercera dimensin se encuentra el mbito escolar-social en
el cual encontramos un puntaje de 1,5, lo que nos est indicando una
significancia negativa, es decir, cierto dficit a nivel escolar, en sus
relaciones interpersonales y habilidades sociales.
El Inventario de ideacin suicida (SSI) este inventario es de tres
respuesta que van en rango creciente segn el grado de ideacin que
presente el evaluado, es esencialmente para la administracin de
adolescentes y adultos, pero si se le desea aplicar a nios es necesario
que leas al menor las preguntas y respuestas para que pueda expresarte
las dudas en caso tuviera alguna. En los resultados nos arroja una
tendencia baja de ideacin suicida con un puntaje de 3 puntos de un
total de 20 puntos. Segn lo que reafirma el autor del test, el solo
obtener un punto ya es indicador de ideacin suicida. El menor obtiene
mayor puntuacin en las dimensiones de carcter hacia la vida y la
muerte, donde punta 2 y en la dimensin de pensamientos y deseos
suicidas, mientras que las dimensiones que puntuaron 0 fueron la
dimensin de caractersticas de intento y Actualizacin del intento.

Presuncin diagnostica

Ferdinand se encuentra en un estado depresivo marcado con


sentimiento de culpa y autopercepcin negativa y es necesario una
intervencin inmediata de parte de un psiclogo.

Recomendaciones: llevar a Ferdinand a una cita con el psiclogo


y esperar que siga un determinado tratamiento para su mejora.

Conclusiones: Ferdinand se encuentra en un estado depresivo


marcado muestra un puntaje muy alto en ideacin suicida con
tendencia a llegar a concretarlo, aunque por su edad resulte un
poco ms temeroso.

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infancia y en la adolescencia. Ministerio de sanidad y poltica social.
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ninos-peruanos-sufre-depresion-advierte-director-hospital-honoriodelgadohideyo-noguchi-163107.aspx
Carrillo, D. (2010). Depresin Infantil. Universidad de Cuenca. Recuperado de:
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por parte de Psiclogos que trabajan en Cosam de la Regin
Metropolitana. Terapia psicolgica. 26 (2), 189-197. Recuperado de:
http://www.scielo.cl/pdf/terpsicol/v26n2/art05.pdf
Mazzetti, P. Guia de prctica clnica en depresin. Ministerio de salud.
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Pedreschi, J. (2002). Factores de riesgo familiares para la depresin en nios.


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Silberman, R. y Agudo, H. (2005). Procesos cognitivos y depresin infantil:
algunos liamientos para los padres. Revista psiquitrica y de Salud
Hermilio Valdizan. 6 (1), 67-82.

Anexos

Instrumentos
Inventario de depresin infantil CDI
TEA Ediciones, 2004 Autores Maria Kovacs Ttulo Nombre original: Inventario
de Depresin Infantil Childrens Depression Inventory Aplicacin Individual o
Colectiva. Tiempo Entre 10 y 25 minutos Edad 7 a 15 aos.
Finalidad de Evaluacin de sintomatologa depresiva Baremacin Baremos en
puntuaciones percentiles, tpicas, z y T para tres rangos de edad (7-8 aos, 910 aos y 11- 15 aos). Material Manual y ejemplar autocorregido Adaptacin
espaola Victoria del Barrio y Miguel ngel Carrasco. Campos que explora El
CDI evala dos escalas: Disforia y Autoestima negativa. Hay que tener en
cuenta que el sentido de la escala es inverso, es decir, una puntuacin alta
denota un autoestima dbil y una puntuacin baja, por el contrario, refleja un

nivel elevado de autoestima. Procedencia Multi- Health Systems. Toronto


(Canad)
Modalidad de aplicacin: Se trata de un cuestionario autoadministrado, para
este caso, que es slo de orientacin, se puede hacer de dos formas, la
primera es que el nio vaya respondiendo las preguntas (autoadministrado), y
el segundo que el padre responda segn lo que ve en el nio, si es que l no
se interesa en hacerlo o no

adecuadamente (administrado por otro), se

sugiere no combinar estas modalidades, es decir, que algunas las conteste el


nio y otras las haga el padre o interfiera ste. O contesta el nio o bien lo hace
completamente el padre, de este modo los resultados sern ms orientadores.
Inventario de ideacin suicida (SSI)
La Escala de Ideacin Suicida de (SSI) Este instrumento fue inicialmente
desarrollado por Aaron Beck, Mara Kovacs y Arlene Weissman del Centro de
Estudios para la Prevencin del Suicidio del Instituto Nacional de Salud Mental
de los Estados Unidos (1979). La versin original del instrumento consta de 21
tems con el objetivo de evaluar la intensidad de las actitudes, conductas y
planes especficos para suicidarse. Este instrumento estuvo conformado
inicialmente por 19 tems pero, luego se aaden una quinta seccin, con dos
tems (20 y 21) en la que se indaga sobre antecedentes de intentos previos de
suicidio. Estos dos tems tienen un valor meramente descriptivo, ya que no
contabilizan en la puntuacin global de la escala. Cada reactivo se registr en
un formato de respuesta de 3 opciones, con un rango de 0 a 2. Las mediciones
se sumaron para obtener un puntaje global. De este modo, el rango terico del
puntaje es de 0 a 38 dividindose en subescalas como; actitudes hacia la vida
y la muerte, pensamientos/ Deseos, intento y actualizacin del intento.

Para el anlisis de datos para hallar la validez y confiabilidad del instrumento,


se hizo una correlacin con otra escala ya existente; La Escala de
Desesperanza de Beck (BDI); y con La Escala para la Evaluacin de la
Depresin de Hamilton (Ham-D). Los resultados de esta investigacin
verificaron la efectividad de la escala en la evaluacin de Ideacin Suicida, con
un coeficiente alfa de Cronbach de 0.89 - 0.96 y una fiabilidad nter examinador

de 0.83; valorando la intensidad del deseo de suicidarse, y saber si el sujeto


corre el riesgo de hacerlo pronto. Posteriormente, Gonzlez et al. (2000) valido
esta escala para ser utilizada en estudiantes universitarios de Mxico.
Cuestionario de entrevista infantil (Test de Roberto, Rosita)
Es una tcnica proyectiva verbal, creada por Hernn Montenegro y Mara
Teresa Lira, en la cual el nio configura de acuerdo a sus propias vivencias las
situaciones planteadas. Lo cual permite que estructure una situacin en base a
su experiencia personal. Evala principalmente la percepcin del nio hacia su
contexto escolar, sin embargo, tambin se puede asociar a sus relaciones
sociales e intrafamiliares, su autopercepcin y enfrentamiento a distintas
situaciones. Su aplicacin es individual va de 6-10 aos.
Consta de 36 afirmaciones, las cuales se presentan en orden continuo,
utilizando en el caso de las nias al personaje del cuestionario llamado Rosita,
y en el caso de los nios,
que

el

nio

(a),

al

personaje

consiga

llamado

la identificacin de

Roberto;
s

de

mismo

manera
con

el

personaje, proyectando en sus respuestas sus experiencias personales.


Se debe indagar cual es la edad que l cree que tiene Roberto o Rosita, a
medida que se acerque ms a su propia edad significara que existe una mayor
identificacin

con

el

personaje.

En

caso

de

nios

con

retardo

puede evidenciarse una tendencia a atribuir menor edad al personaje, debido a


la percepcin acerca de su propia edad mental, la que por supuesto, no
corresponde a su edad cronolgica.
Tabla para evaluacin cuantitativa
Con el fin de apoyar el anlisis cuantitativo del Cuestionario de entrevista
infantil: (test de Roberto Rosita), hemos establecido puntajes para asignar a
las respuestas, de acuerdo a una escala de Lickert.
Preguntas del mbito familiar (3 8 12 14 15 19 21 24 34) con un
total de preguntas: 9 del mbito familiar.
Preguntas del mbito personal (1 - 4 - 5 - 7 - 9 - 11 - 13 - 20 - 25 - 27 - 28 - 29 31 - 32 - 33 35) con un total de preguntas: 16 del mbito personal.
Preguntas del mbito escolar-social (2 6 10 16 17 18 22 23 26
30) con un total de preguntas: 10 del mbito escolar social. Cada una de las

preguntas se califica con los criterios de: positivo (cuyo valor es de 3.0 puntos),
negativo (cuyo valor es de 1.0 puntos) o neutra (cuyo valor corresponde a 2.0
puntos) y se les asigna un puntaje, segn la tabla. Luego se suman los
puntajes por rea o mbito evaluado y se divide por el total de preguntas del
rea, sacando el promedio para lo familiar, personal y escolar social. Para
finalizar, se relacionan los puntajes finales, con un criterio general del rea.
Negativo=entre 1,0 y 1,6 puntos

Modalidad de aplicacin:
El test se le puede presentar al nio de diferentes maneras. Por ejemplo, como
un juego en
El que se le dice:
conozco a un nio llamado Roberto (o rosita, en el caso que sea una nia) y
quiero saber si t puedes adivinar qu clase de nio (a) es y por qu acta de
la manera que lo hace. Dime lo primero que se te ocurra.
Tambin se le puede decir que juntos vamos a hacer un cuento, el cuento de
la vida de Roberto (rosita). Para hacer el cuento, yo voy a decir algunas cosas
que le pasan a Roberto y t me ayudas dicindome por qu le pas eso.
Despus leemos al nio las diferentes afirmaciones y preguntas y anotamos en
forma literal sus respuestas. En caso de que hagamos algn otro tipo de
intervencin (pregunta aclaratoria, pedir detalles o precisin en su respuesta al
nio, etc.), debemos tambin registrarla, al igual que cualquier otra
observacin.
Dependiendo de la situacin, caractersticas del nio, problema que se quiera
investigar, etc, se puede modificar ligeramente algunas preguntas, cambiar el
orden de ellas, omitir otras o incluso agregar alguna. En este sentido, debe
considerarse que el test no es una prueba de rendimiento, sino ms bien una
pauta flexible de entrevista. La valoracin de las respuestas, en consecuencia,
se har en forma cualitativa, con criterio clnico.

Tabla de especificaciones

IDEACION SUICIDA

Variables

Dimensiones
Actitudes hacia la vida y la
muerte

Pensamientos/ Deseos

Intento

Actualizacin del intento

indicadores
Vivir/ Morir
Intento pasivo/ activo
Duracin
Frecuencia
Actitud
Control
Razones que me
detiene
Razones para intentar
Especialidad
Disponibilidad
Sensacin de
capacidad
Expectativa
Preparacin real
Encubrimiento
Intentos anteriores

tems

10
11
12
13
14
15
16, 17, 18
19
20

La

Instrumentos
Cuestionario de Entrevista (Test de Roberto)
1. Roberto (Rosita) no juega con los otros nios, por qu?.
2. A veces Roberto se despierta en medio de la noche, por qu?.
3. Roberto tuvo un sueo anoche, qu so?
4. Roberto trajo ayer la libreta de notas, qu pas?.
5. Roberto hizo rabiar a su mam el otro da, por qu?.
6. Roberto siente que lo tratan mal a veces, por qu?.
7. Roberto lleg a su casa llorando el otro da Qu pas?
8. La mam de Roberto est muy enojada por algo, por qu?.
9. Ayer pas algo malo, qu fue?.

ndices

1, 2, 3
4, ,5
6
7
8
9

0 ninguno
Nunca
A veces
Siempre

1 - 6 poco

7 - 20 med

21- 38 alto

10. Roberto no quiere ir a la escuela, por qu?.


11. Hay algo de su profesor que a Roberto le gusta mucho, qu es?.
12. A veces Roberto se enoja en la escuela, por qu?.
13. Roberto tiene miedo de algo, de qu tiene miedo?
14. Roberto se fue de su casa, por qu?
15. Cuando el pap de Roberto llega tarde en la noche, qu pasa?
16. A veces Roberto no quiere hacer lo que su mam le dice, por qu?.
Qu pasa entonces?.
17. El profesor de Roberto quiso hablar con l despus de clases. Por qu?
Qu le dijo?
18. Hay algo que a Roberto no le gusta de su pap, qu es?
19. Roberto piensa que su pap y su mam no lo quieren, por qu?
20. Roberto deseara ser grande, por qu?.
21. A veces Roberto pelea con sus hermanos. Por qu?
22. A Roberto no le gusta un nio de su clase. Por qu?
23. A veces Roberto se pone nervioso en la escuela, por qu?
24. A Roberto no le gusta que lo llamen a interrogaciones delante del curso.
Por qu?
25. Un da Roberto y su mam tuvieron una gran pelea. Por qu fue?
26. A Roberto le desagrada algo de su profesor. Qu es?
27. A veces Roberto se pone muy triste, por qu?
28. Roberto casi siempre quiere estar solo. Por qu?
29. Un da Roberto quiso correr lejos de la casa y que no lo encontraran.
Por qu?
30. Si Roberto pudiera hacer lo que quisiera, qu crees t que hara?
31. Cuntos aos crees tu que tiene Roberto?
32. Qu es lo que Roberto desea ms en el mundo?
33. Si Roberto tuviera poderes mgicos y pudiera cambiar a sus padres,
qu hara?. Cmo
crees tu que los cambiara? Qu les cambiara? Por qu?.
34. Si Roberto pudiera convertirse en un animal, qu animal sera?. Por
qu?.
35. Y qu animal no sera?. Por qu?.

CHILDRENS DEPRESSION INVENTORY MARIA KOVACS


1.
O Estoy triste de vez en cuando
O Estoy triste muchas veces
O Estoy triste siempre
2.
O Nunca me saldr nada bien
O No estoy seguro de si las cosas me saldrn bien
O Las cosas me saldrn bien
3.
O Hago bien la mayora de las cosas
O Hago mal muchas cosas
O Todo lo hago mal
4.
O Me divierten muchas cosas
O Me divierten algunas cosas
O Nada me divierte
5.
O Soy malo siempre
O Soy malo muchas veces
O Soy malo algunas veces
6.
O A veces pienso que me pueden ocurrir cosas malas
O Me preocupa que me ocurran cosas malas
O Estoy seguro de que me van a ocurrir cosas terribles
7.
O Me odio
O No me gusta como soy
O Me gusta como soy
8.
O Todas las cosas malas son culpa ma
O Muchas cosas malas son culpa ma
O Generalmente no tengo la culpa de que ocurran cosas malas
9.
O No pienso en matarme
O Pienso en matarme pero no lo hara
O Quiero matarme
10.
O Tengo ganas de llorar todos los das
O Tengo ganas de llorar muchos das
O Tengo ganas de llorar de vez en cuando
11.
O Las cosas me preocupan siempre
O Las cosas me preocupan muchas veces
O Las cosas me preocupan de vez en cuando
12.
O Me gusta estar con la gente
O Muy a menudo no me gusta estar con la gente
O No quiero en absoluto estar con la gente
13.
O No puedo decidirme
O Me cuesta decidirme
O Me decido fcilmente

14.
O Tengo buen aspecto
O Hay algunas cosas de mi aspecto que no me gustan
O Soy feo/a
15.
O Siempre me cuesta ponerme a hacer los deberes
O Muchas veces me cuesta ponerme a hacer los deberes
O No me cuesta ponerme a hacer los deberes
16.
O Todas las noches me cuesta dormirme
O Muchas noches me cuesta dormirme
O Duermo muy bien
17.
O Estoy cansado de vez en cuando
O Estoy cansado muchos das
O Estoy cansado siempre
18.
O La mayora de los das no tengo ganas de comer
O Muchos das no tengo ganas de comer
O Como muy bien
19.
O No me preocupa el dolor ni la enfermedad
O Muchas veces me preocupa el dolor y la enfermedad
O Siempre me preocupa el dolor y la enfermedad
20.
O Nunca me siento solo
O Me siento solo muchas veces
O Me siento solo siempre
21.
O Nunca me divierto en el colegio
O Me divierto en el colegio solo de vez en cuando
O Me divierto en el colegio muchas veces
22.
O Tengo muchos amigos
O Tengo algunos amigos pero me gustara tener ms
O No tengo amigos
23.
O Mi trabajo en el colegio es bueno
O Mi trabajo en el colegio no es tan bueno como antes
O Llevo muy mal las asignaturas que antes llevaba bien
24.
O Nunca podr ser tan bueno como otros nios
O Si quiero puedo ser tan bueno como otros nios
O Soy tan bueno como otros nios
25.
O Nadie me quiere
O No estoy seguro de que alguien me quiera
O Estoy seguro de que alguien me quiere
26.
O Generalmente hago lo que me dicen
O Muchas veces no hago lo que me dicen
O Nunca hago lo que me dicen
27.
O Me llevo bien con la gente
O Me peleo muchas veces
O Me peleo siempre

Test de ideacin suicida


I. CARACTERISTICAS DE LAS ACTITUDES HACIA LA VIDA/MUERTE.
Deseo de vivir:
0. Moderado a fuerte
1. Poco (Dbil)
2. Ninguno (No tiene).
Deseo de morir.
0. Ninguno (No tiene).
1. Poco (Dbil).
2. Moderado a fuerte.
Razones para Vivir/Morir.
0. Vivir supera a morir.
1. Equilibrado (es igual).
2. Morir supera a vivir.
Deseo de realizar un intento de suicidio activo.
0. Ninguno (inexistente).
1. Poco (Dbil).
2. Moderado a fuerte
Deseo pasivo de suicidio.
0. Tomara precauciones para
1. Dejara la vida/muerte a la
2. Evitara los pasos necesarios para
salvar su vida.
suerte.
salvar o mantener su vida.
II. CARACTERISTICAS DE LOS PENSAMIENTOS/DESEOS DE SUICIDIO
Duracin del pensamiento suicida
0. Breves, periodos pasajeros.
1. Periodos largos.
2. Continuos (Crnicos), casi continuos.
Frecuencia del pensamiento suicida
0. Rara, ocasionalmente.
1. Intermitente.
2. Persistentes y continuos
Actitud hacia los pensamientos/deseos
0. Rechazo.
1. Ambivalente; indiferente
2. Aceptacin.
Control sobre la accin/deseo de suicidio.
0. Tiene sentido de control.
1. Inseguridad de control
2. No tiene sentido de control.
Razones o motivos que detienen la tentativa suicida (familia, religin, irreversibilidad o fallar).
0. No lo intentara porque algo lo 1. Cierta duda hacia los
2. Ninguno o mnimo inters en las
detiene.
intereses que lo detienen.
razones que lo detienen.
Razones para pensar/desear el intento suicida
0. Manipular el ambiente, llamar
1. Combinacin de 0-2.
2. Escapar, acabar, salir de problemas.
la atencin, venganza.
III. CARACTERISTICAS DEL INTENTO.
Mtodo: Especificidad/oportunidad de pensar el intento.
0. Sin considerar.
1. Considerado, pero sin
2. Detalles elaborados / bien
elaborar los detalles.
formulados.
Mtodo: Disponibilidad/oportunidad de pensar el intento
0.No tengo mtodo, no he
1.Con mtodo que tome
2. con mtodo
Oportunidad futura o
tenido oportunidad.
tiempo/esfuerzo; sin oportunidad y oportunidad
disponibilidad para
disponible
anticipar un mtodo.
Sensacin de capacidad para llevar a cabo el intento
0. Falta de valor, debilidad,
1. No est seguro de tener valor. 2. Est seguro de tener valor.
asustado, incompetente.
Expectativa/ anticipacin de un intento real.
0. No.
1. Sin seguridad, sin claridad.
2. S.
IV. ACTUALIZACION DEL INTENTO.
Preparacin real del intento
0. Ninguna.
1. Parcial (guardar pastillas,
2. Completa.
conseguir instrumentos).
Nota Suicida
0. Ninguna.
1. Slo pensada, iniciada, sin
2. Escrita. Terminada.
terminar.
Acciones finales para preparar la muerte (testamento, arreglos, regalos).
0. No.
1. Slo pensados, arreglos
2. Terminados
parciales...
Encubrimiento de la idea de realizar el intento suicida
0. Revela las ideas
1. Revela las ideas con
2. Encubre, engaa, miente.
abiertamente.
reservas.
Intento de suicidio Anteriores
0. No.
1. Uno.
2. Ms de uno.