rea Acadmica de Odontologa

Prostodoncia Total

C.D. ARTURO ASCENCIO VILLAGRN

 HISTORIA DE LA PROSTODONCIA
1a. Etapa (Prehistoria)
Pierre Fauchard (1670-1761)
Construccin de alguna dentadura inferior
2a. Etapa (Edad Del Marfil)
Siglo XVIII
las prtesis se hacan cinceladas en marfil con colmillos de hipoptamos
3a. Etapa (Edad Del Prctico)
Siglo XIX
Generacin de las dentaduras completas y la habilidad prctica de
algunos dentistas. Con el descubrimiento de la anestesia se
generalizan las extracciones creando gran demanda por las prtesis
4a. Etapa (Edad Universitaria)
Universitario
ha perdido prctica de laboratorio pero ha ganado mucha habilidad en
la parte clnica , en lo cientfico
CLASIFICACIN DE PACIENTES
DESDENTADOS
Desdentados portadores
Desdentados no portadores
 PROSTODONCIA TOTAL
Fuerzas que intervienen en la retencin
de las dentaduras
Adhesin
Cohesin
Presin atmosfrica
Gravedad
 PROSTODONCIA TOTAL
Superficies de las dentaduras
Superficie de apoyo
Superficie oclusal
Superficie pulida
 PROSTODONCIA TOTAL
Zona Neutra
Es el rea en el espacio potencial de la
dentadura
Es un vaco en la cavidad oral que se crea
cuando se remueven los dientes naturales
Las fuerzas de la lengua que presionan hacia
afuera son anuladas por las fuerzas de los
labios y carrillos que presionan hacia dentro,
estabilizando la prtesis
DENTADURAS TOTALES

Convencionales
Inmediatas
Sobredentaduras
 DENTADURAS TOTALES
Fases cronolgicas de la cicatrizacin
a) Coagulacin
b) Organizacin
c) Osificacin
d) Reconstruccin
 ESTRUCTURAS SEAS
MAXILAR
Superficie orbitaria, surco infraorbitario
apfisis cigomtica,tuberosidad maxilar, cresta
cigomticoalveolar, apfisis frontal, agujero infraorbitario,
espina nasal anterior, eminencias alveolares.
Apfisis frontal, cresta etmoidal, cresta del cornete, apfisis
palatina, tuberosidad maxilar, surco pterigopalatino, hiato del
seno maxilar, surco lagrimal.
Agujero incisivo, sutura incisiva, sutura palatina media, sutura
palatina transversa, agujero palatino mayor, agujero palatino
menor, gancho pterigoideo, espina nasal posterior.
1.Apfisis cigomtica
2. Cresta Cigomtica alveolar
4.Superficie anterior
Vista lateral
5.Apfisis frontal
8.Espina nasal anterior
9.Fosa incisiva
10.Eminencia canina
11.Fosa canina
12.Apfisis alveolar
13.Superficie infratemporal
14.Superficie orbitaria
15.Surco nasolagrimal
16.Cresta lagrimal anterior
17.Tuberosidad
29.Cresta lagrimal anterior
30.Surco p/saco lagrimal
31.Gancho del hueso lagrimal
32.Superficie orbitaria
34.sup. lat. y agujero vascular
5.Apfisis frontal
Vista medial
7.Cresta nasal
8.Espina nasal anterior
12.Apfisis alveolar
17.Tuberosidad del
Maxilar
18.Cresta etmoidal
19.Meato medio
20.Cresta del cornete
21.Meato inferior
22.Orificio del seno
maxilar
23.Conducto del nervio
palatino anterior
24.Apfisis palatina
25.Conducto incisivo
33.Superficie nasal
35.sup. int. y surco del
nervio etmoidal anterior
 7. Espina nasal posterior
8. Agujero incisivo
8 9
9. Sutura incisiva
10. Sutura palatina media
11. Sutura palatina
transversa
10 12. Gancho pterigoideo
palatino
11 13 Agujero palatino
13 mayor
12 14. Agujero palatino
14 menor
 ESTRUCTURAS SEAS
MANDBULA
Apfisis condilar, ngulo mandibular, escotadura
antegonial, agujero mentoniano, tuberculo mentoniano,
protuberancia mentoniana, lnea oblicua, apfisis
coronoides.
Cresta temporal, borde anterior de la rama, tringulo
retromandibular, fosa sublingual, fosa submandibular,
lnea milohioidea, surco milohioideo, agujero
mandibular, lngula mandibular, surco del cuello
mandibular, cresta del cuello mandibular.
Fosa retromolar, tringulo retromolar, agujero espinoso
lingual, tuberculo geniano,fosa digstrica.
1.Apfisis Coronoides
4.Lnea Oblicua 12
12.Apfisis Condilar
13. Lnea Oblicua
14. Protuberancia Mentoniana
15. Tubrculo mentoniano
14
16. Agujero mentoniano 16
17. Escotadura antegonial15 17
13
1.Temporal
2.Masetero
3.Pterigoideo externo
4.Bucinador
5.Cuadrado del
mentn
6.Triangular de los
labios
7.Cutneo del cuello
8.Borla de la barba
9.Pterigoideo interno
10..Ligamento
pterigomaxilar y y
constrictor superior
11.Milohioideo
15.Ligamento
esfeno maxilar
9.Pterigoideo interno
10..Ligamento
pterigomaxilar y
constrictor superior
11.Milohioideo
12.Vientre anterior del
digstrico
13.Geniohioideo
14.Geniogloso
15.ligamento
esfeno maxilar
16.Ligamento
estilomaxilar
 MSCULOS MASTICADORES

Msculos supramandibulares
Masetero
Arco cigomtico___rama ascendente
Eleva la mandbula
Inervacin por el nervio masetrico
Irrigacin por la arteria masetrica
 MSCULOS MASTICADORES

Msculos supramandibulares
Temporal
Fosa del temporal___apfisis coronoides
Eleva la mandbula
Inervacin de los nervios temporales del nervio mandibular
Irrigacin de las arterias temporales media y profunda
 MSCULOS MASTICADORES
Msculos supramandibulares
Pteriogoideo interno (medial)
Fosa pterigoidea___superficie medial del ngulo mandibular
Eleva la mandbula
Inervacin por el nervio pterigoideo interno
Irrigacin por una rama de la arteria maxilar

Msculos supramandibulares
Pterigoideo externo (lateral)
Lmina pterigoidea externa y ala mayor del
esfenoides___cuello mandibular
Tracciona el cndilo mandibular y el menisco articular hacia
delante, abajo y adentro
Inervacin por el nervio masetrico o bucal
Irrigacin por una rama de la arteria maxilar
MSCULOS MASTICADORES

Msculos infrahioideos
Esternohioideo
Omohioideo
Esternotiroideo
Tirohioideo
 MSCULOS FACIALES
Msculos de la boca y nariz
Elevador del labio superior (cuadrado)
Cigomtico mayor
Risorio
Canino
Triangular de los labios
Cuadrado del labio inferior
Mentoniano
Buccinador
Orbicular de los labios (esfnter oral)
Incisivos
Nasal
LIGAMENTOS DE LA ATM

1. Ligamento lateral externo

2. Ligamento lateral interno

Ligamentos Accesorios
1. Ligamento esfenomaxilar
2. Ligamento estilomaxilar
3. Ligamento pterigomaxilar
 HISTORIA CLNICA
Record de diagnstico en dentaduras
completas
Caractersticas fsicas del paciente
Evaluacin clnica
Consideraciones estticas
Pronstico
Comentario
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Fecha
Nombre

INFORMACIN GENERAL: Edad

Sexo
Salud General
Ocupacin y Posicin Social

Historia Dental

Historia de Dentaduras
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Historia de Dentaduras:

Dentaduras Anteriores:
INFORMACIN GENERAL:
Clase
Nmero
Experiencia
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Historia de Dentaduras:

Motivo principal de la cons

INFORMACIN GENERAL:
Tiempo de haber permane
desdentado

Tiempo de haber usado

dentaduras
Dentaduras anteriores
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Historia de Dentaduras:

Dentaduras Actuales:
INFORMACIN GENERAL:
Eficiencia a la masticacin
Retencin
Estabilidad
Fontica
Comodidad
Dimensin vertical
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Historia de Dentaduras:

INFORMACIN GENERAL:

Recomendaciones
del paciente y del dentista
para mejorar las dentaduras
 REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA
DENTADURAS COMPLETAS

Habilidad Neuromuscular
comprobada por:
CARACTERSTICAS FSICAS:

Lenguaje
Coordinacin
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Apariencia General:

CARACTERSTICAS FSICAS:

ndice cosmtico
Aspecto
Personalidad
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Cara:
Forma
Perfil
CARACTERSTICAS FSICAS: Cabello
Ojos
Tez
Textura (piel)
Arrugas debido a...
Labios
Bordes bermelln visibles
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

FORMA FACIAL (frontal)

Cuadrada
Cuadrada Triangular triangular Ovoide
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS
FORMA FACIAL (perfil)
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Movimiento Mandibular

EVALUACIN CLNICA:

Protrusivo
Lateral derecho
Lateral izquierdo
 REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Articulacin
Temporomandibular

EVALUACIN CLNICA:

Comodidad
Crepitante
Sonora
Suavidad
Desviacin
 REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Factores Biolgicos:
EVALUACIN CLNICA:
Tono Muscular

Desarrollo de los msculos de

la masticacin y expresin

Tamao del maxilar y mandbula

Altura del proceso residual

REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Factores Biolgicos:

EVALUACIN CLNICA:

Forma del proceso residua

Forma del arco

Forma del paladar duro

Forma del paladar blando

REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Factores Biolgicos:

EVALUACIN CLNICA:

Relacin de los procesos

Paralelismo de los procesos

Distancia interarco

Retenciones seas
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Factores Biolgicos:

EVALUACIN CLNICA:

Inserciones musculares
y frenillos

Espacio postmilohioideo

Sensibilidad del paladar

Tamao de la lengua
 REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Factores Biolgicos:
EVALUACIN CLNICA:

Torus

Tejidos blandos que cubren

el proceso alveolar

Mucosa
Inserciones tisulares
(enca insertada)
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Factores Biolgicos:

EVALUACIN CLNICA:

Posicin de la lengua

saliva

Actitud mental

Examen radiogrfico
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS
Factores Biolgicos:

EVALUACIN CLNICA:
Actitud Mental:

Filosfica
Exacta
Histrica

Indiferente
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

Factores Biolgicos:
EVALUACIN CLNICA:

Examen Radiogrfico:

Hueso

Patologa retenida
 ESTUDIO
RADIOGRFICO
REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS
COMPLETAS

PRONSTICO
 ESTUDIO
RADIOGRFICO
MODELOS DE ESTUDIO
FOTOGRAFAS
 DIAGNSTICO
Y
PLAN DE TRATAMIENTO
LESIONES PARAPROTTICAS
Epulis fissuratum
Estomatitis prottica
Hiperplasia papilar
Quellitis comisural
Torus
Mandibular
palatino
Exostosis
CIRUGA PREPROTTICA

Dientes retenidos
Raices retenidas
Frenilectoma
Regularizacin de proceso
 IMPRESIONES

Tipos de impresin
Anatmica Fisiolgica
 TCNICAS DE IMPRESIN

Mnima presin o tcnica de impresin

mucoesttica
Mxima presin o tcnica a boca cerrada
Presin selectiva
ADAPTACIN DE LA CUCHARILLA DE
ALUMINIO
CORRIDO DE IMPRESIONES
MODELOS DE ESTUDIO
 ZONAS ANATMICAS
Maxilar
Papila incisiva
Rugas palatinas
Raf palatino medio
Tuberosidad
Escotadura hamular o pterigomaxilar
Foveolas palatinas
Lnea vibratil
Contorno perifrico
Frenillo bucal
Frenillo labial
 ZONAS ANATMICAS
Mandbula
Reborde alveolar
Papila piriforme
Espacio postmilohioideo
Frenillo lingual
Frenillo bucal
Zona retromolar
DELIMITACIN DE LOS MODELOS
DE ESTUDIO
 ELABORACIN DE
PORTAIMPRESIONES INDIVIDUALES
ELABORACIN DE PORTAIMPRESIONES
INDIVIDUALES
RECTIFICACIN DE BORDES
IMPRESIN FISIOLGICA
BARDADO DE LA IMPRESIN
FISIOLGICA
BARDADO DE LA IMPRESIN
FISIOLGICA
BARDADO DE LA IMPRESIN
FISIOLGICA
CORRIDO DE MODELOS
BASES DE REGISTRO Y RODILLOS DE
OCLUSIN
MEDIDAS PROMEDIO DE LOS
RODILLOS

Ancho de la porcin anterior

5-7 mm.
Ancho de la porcin posterior
8-10 mm.
REGISTROS INTERMAXILARES
Planos
Interpupilar
paralelos al plano de oclusin
Camper
Dimensin vertical
Reposo
Oclusin
Relacin cntrica
TRANSFERENCIA AL ARTICULADOR
TRANSFERENCIA AL ARTICULADOR
REGISTROS INTERMAXILARES
Relacin cntrica
Tcnica de Jig de Lucia
Tcnica de Ramfjord
Tcnica de Dawson Manual

Deglucin
Tocando con la lengua el paladar blando
MONTAJE DEL MODELO INFERIOR
VALORES PROMEDIO

Gua Condlea 40

ngulo de Bennett 15
SELECCIN DE DIENTES

Color
Forma
Tamao
Angulacin
SELECCIN DE DIENTES
COLOCACIN DE LOS DIENTES
Central
Toca el plano de oclusin, cuello deprimido
Lateral
1/2mm. arriba del plano de oclusin, distalizado
ligeramente, cuello deprimido
Canino
Toca el plano de oclusin, distalizado ligeramente, cuello
prominente
COLOCACIN DE LOS DIENTES (33)

1er. Premolar
Perpendicular al eje longitudinal, cspide
vestibular toca el plano de oclusin, cspide
palatina mm. arriba del plano de oclusin
cuello deprimido
2do. Premolar
Perpendicular al eje longitudinal, las 2
cspides tocan el plano de oclusin, cuello
deprimido
COLOCACIN DE LOS DIENTES (33)
1er. Molar
Cspide mesiopalatina toca plano de oclusi,
distopalatina 1/2mm. arriba del plano de
oclusin, mesiovestibular y distovestibular
1 mm.
2do. Molar
Cspide palatina mm. arriba del plano de
oclusin, mesiovestibular 1mm y
distovestibular 1 mm.
COLOCACIN DE LOS DIENTES
PRUEBA DE ARTICULADO
FESTONEADO
PRUEBA DEL ENFILADO DE DIENTES

Esttica
Fontica
Plano de oclusin
Relacin intermaxilar
Oclusin
ENMUFLADO
DESENCERADO
ACRILIZADO
PRENSADO
ACRILIZADO
 TIEMPOS DE PROCESADO

8 horas a 74 C

1.5 horas a 74C y 30 min. A 100 C

RESCATE DEL MODELO
REMONTAJE
 DESGASTE SELECTIVO

No mayor de 1 mm. el vstago

incisal
DESGASTE SELECTIVO
DESGASTE SELECTIVO

R.C.
MADA

LATERALIDAD
BALA

PROTRUSIVA
DAMA
RESCATE DE LA DENTADURA

4
4
3
3
2
1
2 1
11

superior inferior
PULIDO Y TERMINADO
 INDICACIONES AL PACIENTE
Paciencia
Fonacin
Dieta
Limpieza
Puntos de presin
Tiempo de uso
Modificacin del hueso y los tejidos
Tiempo de uso
 PXIMA CITA

24 hrs.
3 das
8 das
 BIBLIOGRAFA
Sheldon Wincler Prostodoncia Total Editorial Limusa S.A. de C.V. 2002
John Shary Prostodoncia total completa editorial Toray 1977
Rubn Bernal Protodoncia Total Editorial Trillas 2001
Ozawua de Guchi Jos Prostodoncia total 6ta edicin, editorial UNAM 1995