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COLOCACIOìN DE SONDA VESICAL NUEVA PDF
COLOCACIOìN DE SONDA VESICAL NUEVA PDF
DICiM /CECAM.
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INTRODUCCIN
ANATOMA
Por el contrario, la uretra masculina puede ser difcil de cateterizar por mltiples
factores inherentes a sus caractersticas anatmicas. En el caso de los hombres
la uretra puede medir desde 18 hasta 22 cm y conduce la orina desde el orificio
interno de la vejiga hasta el orificio externo de la uretra en el extremo del glande
del pene, cuenta con un trayecto tortuoso y al colocar una sonda vesical
podemos encontrar distintos puntos de estenosis (hiperplasia prosttica,
neoplasias, etc.) En los hombres la uretra se divide en 4 porciones: la uretra
preprosttica (intramural) que inicia desde el cuello de la vejiga y mide de 0.5
a 1.5cm est porcin esta rodeada por el esfnter interno de la uretra, se
continua con la uretra prosttica que desciende por la porcin anterior de la
prstata y mide de 3 a 4 cm es la porcin ms ancha y dilatable, muestra una
cresta uretral con el colculo seminal donde desembocan los conductos
eyaculadores, por lo tanto en esta porcin se unen los sistemas urinarios y
reproductor en el hombre; Sigue descendiendo por la uretra membranosa
(intermedia) que mide de 1 a 1.5cm que es la porcin ms estrecha y menos
distensible y finalmente encontramos la porcin ms grande que es la uretra
esponjosa que mide 15cm de longitud, se caracteriza por ser la porcin ms
larga y mvil y finalmente se ensancha formando la fosa navicular para termina
en el orificio externo de la uretra.
MANUAL DE PRCTICAS Y SIMULACIN
DICiM /CECAM.
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Figura 1
Figura 2
MANUAL DE PRCTICAS Y SIMULACIN
DICiM /CECAM.
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INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Las sondas pueden ser de diversos materiales: ltex, silicn o tefln. Los ms
usados y ms econmicos, son los de ltex, a pesar, de que se asocian a mayor
inflamacin uretral. La sondas urinarias ms recomendadas por su baja relacin
con infecciones urinarias son: las sondas de silicn (en pacientes con sondas
permanentes a largo plazo o que requieran cateterizacin intermitente) Al escoger
material es de importante interrogar al paciente sobre su alergias, ya que pueden
presentar reacciones de hipersensibilidad al ltex y siempre se debe considerar el
uso de catteres con el menor dimetro posible, vigilando su adecuado drenaje,
con el objeto de minimizar el trauma de cuello vesical y de la uretra.
TCNICA
Pacientes masculinos
4. Pedir a algn miembro del equipo mdico que nos acompae durante el
procedimiento.
14. Con una gasa retraer el prepucio y con la mano no dominante rectificar la
uretra traccionando ligeramente el pene a 90.
18. Tirar suavemente de la sonda hasta sentir que el globo llega al esfnter
urinario interno (no jalar bruscamente ya que podemos desgarrar el
esfnter y lesionar la uretra).
20. Fijar la sonda a la cara interna del muslo del paciente con tela adhesiva.
Pacientes femeninos
4. Pedir a algn miembro del equipo mdico que nos acompae durante el
procedimiento.
18. Tirar suavemente de la sonda hasta sentir que el globo llega al esfnter
urinario interno (no jalar bruscamente ya que podemos desgarrar el esfnter
y lesionar la uretra).
20. Fijar la sonda a la cara interna del muslo del paciente con tela adhesiva.
COMPLICACIONES
La complicacin ms frecuente por mucho son las infecciones de vas urinarias las
cuales pueden ir desde una bacteriuria asintomtica hasta una pielonefritis.
Tambin se pueden presentar lesiones uretrales por colocacin traumtica,
estenosis uretrales secundarias a traumatismos repetitivos al cambiar la sonda,
insuficiencia renal aguda por obstruccin de la sonda.
Algunas otras complicaciones pueden ser retencin de fragmentos de globo,
fstulas vesicales, perforaciones vesicales, formacin de litos vesicales, las cuales
son menos frecuentes.
CUIDADOS Y TRATAMIENTO
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS