SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD

PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS
AULA DE SIMULACIÓN

CATETERISMO VESICAL

COMPETENCIA:

Participar en el cuidado a las personas para el mantenimiento y recuperación de las

funciones de los diferentes sistemas por grupos etáreo en relación con los principios técnicos
científicos vigentes y éticos

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

Apoyar el tratamiento y recuperación del usuario según sistema alterado

EQUIPOS Y ELEMENTOS
PRECAUCIONES:
 Calmar el temor del enfermo sobre el trastorno físico y procedimiento del mismo.
 Controlar los microorganismos en la piel para prevenir la infección.
 Reducir al mínimo el traumatismo de las vías urinarias.
 Instruir al persona para aplicar la sonda y sus cuidados
 El catéter se introducirá suavemente, sin forzar, ya que la lesión de la mucosa uretral
multiplica el riesgo de infección.
 La bolsa recolectora no debe tocar el suelo.
 Mantener la bolsa recolectora siempre por debajo del nivel de la vejiga para evitar
reflujos o usar bolsas con válvula antirreflejo
 Rotular la bolsa colectora según protocolo institucional.
 Lubricar la sonda en su extremo proximal.

SONDA VESICAL

Definición: Se denomina catéter urinario a cualquier sonda que se introduce en el cuerpo

para drenar y recolectar orina de la vejiga, cuando el sujeto es incapaz de vaciarla por sus
propios medios. O para fines diagnósticos, Los catéteres están confeccionados de varios
materiales, incluyendo algunos que contienen látex y otros que remplazan el látex por
siliconas. Son flexibles y, en general, se colocan en la vejiga a través de la uretra, aunque
puede ser por vía percutánea, en la zona supra púbica.
:
 Temporal: sonda ordinaria o recta para introducción temporal. (Nelaton)
 Permanente: sonda con punta o globo para intubación duradera o drenaje continuo.
 (Foley)

OBJETIVOS
 Facilitar la evacuación de la orina.
 Obtener una muestra estéril de orina.
 Controlar el flujo de orina.
 Irrigar la vejiga.
 Introducir medicamentos.
 Determinar la cantidad de orina residual.

1
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD
PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS
AULA DE SIMULACIÓN

 Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la vejiga distendida.

Material necesario para la realización de un sondaje vesical

SONDA FOLLEY

SONDA NELATON

INDICACIONES:
La cateterización uretral puede ser diagnóstica o terapéutica. Las sondas pueden colocarse
terapéuticamente para descomprimir la vejiga en persona s con retención urinaria aguda o
crónica debidas a obstrucción infra vesical o vejiga neurogénica. También puede requerirse en

2
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD
PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS
AULA DE SIMULACIÓN

persona s con hematuria, acompañada de la irrigación de la sonda para eliminar la sangre y

los coágulos de la vejiga. Como método diagnóstico, sirven para obtener muestras no
contaminadas de orina para pruebas microbiológicas, medir la diuresis en persona s graves o
durante procedimientos quirúrgicos o el volumen residual después de la evacuación cuando no
se dispone de métodos no invasivos como la ecografía.

Los catéteres no deben usarse en forma sistemática para la incontinencia urinaria. Es

conveniente remplazarlos por pañales, cateterización intermitente o catéteres pénenos, con el
fin de evitar las complicaciones de la sonda permanente. En determinados persona s puede
ser útil la cirugía correctora o los agentes antimuscarínicos.

Preparación de la persona

 Explique el procedimiento al usuario y solicite tanta cooperación como sea posible.

Protéjalo para favorecer la intimidad del usuario.
 Si el cateterismo tiene por objeto determinar la cantidad de orina residual, pida al
persona que orine antes de insertar la sonda.
 Si el objeto es obtener una muestra estéril, asegúrese que la persona no haya orinado
durante 30 minutos antes del procedimiento.
 Revisar todo el equipo antes de acercarse a la persona.

Procedimiento en varones

 Arreglar equipo bandeja con el equipo necesario

 Explicar el procedimiento

 Realizar baño genital con clorhexidina jabonosa, clorhexidina solución y solución

salina
 Luego de limpiar la región púbica y la parte proximal de los muslos, se toma el cuerpo
del pene con la mano no dominante, y se lo coloca en alto, perpendicular al plano del
cuerpo de la persona. Esta mano es considerada no estéril y no debe abandonar el
pene o tocar el material estéril. Limpiar el glande en forma circular, usando gasas con
clorhexidina.
 Dejar gasa estéril alrededor del glande.
 Probar el balón de retención momentáneamente para controlar su integridad y función
de la válvula; unir el catéter al tubo que va a la bolsa recolectora.

 Colocar al persona en una camilla en posición supina y retraer el prepucio (en no

circunciso
 Pasar todo el contenido de lidocaína viscosa en el meato uretral (con una jeringa sin
aguja), para anestesiar la mucosa y distender la uretra, facilitando así la cateterización.
Oprimir la punta del pene unos minutos para permitir la acción de la lidocaína dentro
de la uretra
 Lubricar la punta del catéter con lidocaína viscosa antes de colocarlo. Si se usa una
sonda curva, poner la punta hacia arriba (hora 12), para facilitar el pasaje alrededor del
lóbulo medio de la próstata.
 Introducir suavemente el catéter dentro del meato y avanzar con lentitud hacia la
uretra proximal. Si se halla resistencia importante, no forzar el avance para evitar el
trauma uretral. Puede hallarse resistencia a los 16 a 20 cm, coincidiendo con el
esfínter externo. Se instruye a la persona para que relaje el esfínter y respire

3
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD
PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS
AULA DE SIMULACIÓN

profundamente, para poder continuar con la maniobra.

 Introducir el catéter hasta el nivel de la entrada para inflar el balón. La salida de orina
por la sonda confirma su colocación correcta en la vejiga. Puede haber falta de flujo
urinario si el catéter está obstruido por el lubricante o la vejiga está vacía. Se irriga el
catéter con solución salina; la salida de orina o de la solución irrigada confirma la
posición correcta del catéter.

 Se infla el balón con la cantidad de agua indicada por el laboratorio de fabricación de

las sondas. Solo debe usarse agua, dado que el aire se pierde y la solución salina
puede cristalizarse y alterar la función valvular u obstrucción de la luz. Es de gran
importancia llenar el balón una vez que la sonda ha entrado por completo, para evitar
la inflación uretral.

 Halar con suavidad del catéter hacia atrás para colocar al balón contra la pared
vesical. Para evitar la para fimosis, asegurarse de que el prepucio sea colocado
nuevamente en su posición anatómica

 Conecte el extremo de la sonda al sistema de drenaje urinario, infle balón, fíjelo con
cinta de manera que quede laxo entre el sitio de inserción y el sitio de fijación.

 Para fijación en la mujer se utiliza en la cara interna del muslo.

 Para fijación en el hombre se utiliza en la cresta iliaca..

 Para extraer una sonda permanente píncelo para no derramar orina durante la
extracción. Desinfle el globo extrayendo el agua estéril mediante una jeringa. Saque
con suavidad la sonda de la uretra, deséchelo tan pronto como sea posible.

 Retire residuos de los genitales, lavando y secando.

 Realizar segregación de residuos.

 Dejar a la persona cómoda.

 Lavado de manos según técnica.

 Registrar el procedimiento.

4
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD
PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS
AULA DE SIMULACIÓN

http://i1.ytimg.com/vi/7Zr9Ac7ItD0/hqdefault.jpg

Procedimiento En Mujeres

 Arreglar bandeja con el equipo necesario.

 Explicar el procedimiento a la persona.

 Lavado de manos, según protocolo del hospital.
 Conservar la privacidad del usuario
 Colocarse elementos de bioseguridad
 Colocar a la usuaria en posición ginecológica.
 Colocarse guantes limpios
 Coloca a la persona en decúbito supino con las piernas flexionadas, coloca el pato
debajo de los glúteos de la persona, limpia enjabonando labios mayores, labios
menores, meato urinario e introito vaginal con técnica de barrido de arriba hacia abajo
con clorhexidina jabonosa, clorhexidina solución y enjuagar con solución salina.
Utilizar 1 gasa con cada movimiento, desechar las gasas en caneca con bolsa roja,
repite el procedimiento cuantas veces sea necesario, seca con la toalla a la persona,
retira el pato.
 Dejar gasa estéril en el área, realizar cambio de guantes, colocando guantes esteriles
 Lubricar catéter con solución salina si se toma parcial de orina o Lidocaina si es para
recolección.
 e introducirlo clampeado de manera tal que evitemos incidentes con exposición a la
orina.
 Introducir el catéter suavemente hasta la vejiga y observar que salga orina. No
forzar, para evitar provocar una falsa vía.
 Cuando haya retorno de la orina se debe tomar la muestra de orina y si es solo para
vaciar la orina verificar que la vejiga quede vacía o para dejar permanente se coloca
el Cistoflow y se asegura a la parte interna del muslo. Rotulando con fecha ,hora y
persona que la pasa.
 Retirar la sonda.
 Dejar a la persona limpia y cómoda.
 Descartar la orina y materiales utilizados.
 Retirarse los guantes y lavarse las manos.

5
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD
PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS
AULA DE SIMULACIÓN

BIBLIOGRAFIA

http://www.cancervejiga.es/Sondaje%20Vesical.pdf

Manual de procedimientos de enfermería 2003 Hospital de axaquia España

Swearingen. P. Enfermería Medico-quirúrgica. Sexta Edición. Elsevier. España. 2008

CONTROL DEL DOCUMENTO

6
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD
PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS
AULA DE SIMULACIÓN

Nombre Cargo Dependencia Fecha

Piedad Diaz R.
04 de marzo
Elaborado Por: Blanca Tovar R.
de 2011
Mariela Acuña S
Instructora
Adriana Dueñas
Revisión 15 de marzo
Janette Esmeralda Pardo
Técnica de 2013
Castro
CFTHS
Equipo de
Revisión
Ruth Mireya Suarez diseño
Metodológica
curricular

Aprobación Gerardo Medina Rosas Subdirector

CONTROL DE CAMBIOS

Descripción del
Razón del cambio Fecha Responsable (cargo)
cambio