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4 Semana
Se forma una yema heptica.
5 Semana
Se forman las yemas pancreticas anterior y posterior.
6 Semana
Rotan en sentido de las manecillas del reloj.
7 Semana
Se fusionan ambas yemas.
8 Semana
Sus clulas se empiezan a juntar.(pncreas definitivo)
9 Semana
Diferenciacin de clulas Glucagn
10 Semana
Diferenciacin de clulas Insulina.
11 Semana
Diferenciacin de clulas Somatostatina
rgano retro peritoneal
De derecha a izquierda
Cubierto por peritoneo parietal
Mide 15 20 cm de largo
2 3 cm de grosor
6 cm de ancho
Forma de martillo.
Color: Rosado
Duro pero friable.
Glndula de secrecin mixta
Se divide en cabeza, cuerpo y
cola.
Se fija solidamente por tractos al
duodeno.
Mesocolon transverso.
ANTERIOR Vena pancretico duodenal superior derecha.
Asas del intestino delgado.
De arriba abajo la porcin pancretica del coldoco.
Pilar derecho del diafragma.
CABEZA
Vena Cava Inferior.
POSTERIOR Porta.
Vasos pancretico duodenales.
Fascia de Treitz.
1 y 2 porcin del duodeno.
Cubierta por peritoneo.
Gastroepiploica derecha.
ANTERIOR Gastroduodenal.
Ramas de la pancreticoduodenal izquierda
Colon transverso.
Aorta.
CUELLO
POSTERIOR Mesentrica Superior.
Vena Porta.
SUPERIOR 1 Porcin del duodeno o porcin pilrica del estmago
3 Porcin del duodeno.
INFERIOR Asas intestinales.
Arteria pancreaticoduodenal inferior izquierda.
Cubierta por el peritoneo.
Esplnica.
ANTERIOR
Pancreaticoduodenal inferior izquierda.
Cuerpo del estmago.
Aorta.
Lmina de Treitz.
Pilar izquierdo del Diafragma.
CUERPO POSTERIOR
Cara anterior del rin izquierdo
(L1-L2)
Capsula suprarrenal izquierda.
Vena Renal Izquierda
Tronco Celiaco
SUPERIOR
Plexo Solar
Mesenterica Superior
INFERIOR 4 Porcin del duodeno
Asas Intestinales
Inconstante y parcialmente mvil. Se dirige hacia el bazo y forma el epipln pancretico esplnico.
COLA
Forma parte de la retrocavidad de los epiplones.
IRRIGACIN:
DRENAJE:
INERVACIN:
- Plexo Solar
- Ganglio Celiaco Simptico Adrenrgico Ihhibe
- Vago Parasimptico Colinrgico Secreta
Islote de Langerhams Conglomerado esfrico ricamente vascularizado que contiene unas 3000 clulas.
Se encuentran en mayor concentracin en la Cola.
Estn compuestos por clulas: , , , G y PP.
Glucogenognesis -
Glucogenolisis -
Gluconeognesis -
Lipognesis -
Cetognesis -
Proteognesis -
Proteolisis - -
oxidacin -
Esterificacin de cidos
-
Grasos
Receptor de Insulina
Gen: Cromosoma 19
Vida : 7 horas
II. Diabetes tipo 2. (Puede caracterizarse desde predominantemente resistencia a la insulina con deficiencia relativa de insulina a un defecto secretor
con resistencia a la insulina)
) #
Indicaciones:
DM2.
No alrgicos a sulfonilureas.
No tienda a la cetosis.
Mecanismo de Accin:
Despolariza Clula .
Entrada de Calcio
sntesis de Insulina y receptores.
concentracin srica de Glucagn
) *
Butformin
Metformin
Fenformin
No necesitan clulas
Efecto indeseado Acidosis Lctica( Gluclisis anaerobia)
Concentracin srica de Glucagn y gluconeognesis heptica
Favorece gluclisis Anaerbica y absorcin intestinal de nutrientes
+ #$ ) # *
Acarbosa
,# #
Ciglitazona
Plioglitazona
Troglitazona
Impiden la liplisis
Favorecen accin de Insulina en su receptor.
Favorecen sntesis de Glut 4.
Hipoglucemiante.
ltima instancia en DM1 descompensada
Coma hiperosmolar
Coma cetoacidtico
Diabetes gestacional
Preoperatorio de un paciente Diabtico
Accin
Nombre
Tipo Comienzo Pico mximo Duracin Comentarios
Comercial
(minutos) (horas) (horas)
Insulina Insulina biosinttica de comienzo ms rpido
HUMALOG 15 0,5 - 1,2 2-5
Lispro y accin ms corta.
HUMULINA . Solucin trasparente
Normal 30 1-3 5-7
REGULAR . Unica que puede administrarse por va I.V.
Rpidas (soluble o
ACTRAPID . Los parmetros que se presentan se refieren
regular) 30 1-3 8
HM a la administracin S.C.
Insulina- .No se comercializa en la actualidad,
5 - 10 12 - 16
zinc amorfa utilizndose slo para mezclas
Insulina HUMULINA Mezcla: 30% de insulina-zinc amorfa y un
2,5 7 - 15 20 - 24
Lenta LENTA 70% de insulina-zinc cristalina
#! - #
-#) !
Somnolencia / Estupor / Astenia / Adinamia / Cefala / Palpitaciones / Piel fra / Sudor / Hambre / Coma.
Tratamiento:
# ! #).
Hiperglucemia a causa de una hipoglucemia que se present por el uso de Insulina.
Tratamiento:
Puede presentarse posterior a la primera aplicacinde Insulina, y en este caso se debe disminuir la dosis.
# /
Se presenta por la deficiencia de O2 ya que la enzima lo necesita en la conversin de Piruvato a Lactato para sacarlo.
Se presenta por:
Signos:
Respiracin de Kusmaul.
Inconciencia.
0 $ *
Gastroparecias
Diarrea
Incontinencia de Esfnteres.
Vejiga neurognica.
Rejurgitacin.
- $) !
Glucosilacin Proteica No necesita Glucosa.
Inactividad Enzimtica.
Inhibicin de Protenas Glucosiladas.
Actividad Inmunolgica.
Activacin de la va de los Polioles De glucosa se convierte a Sorbitol por la enzima aldosa reductasa que
se encuentra en el rin, retina, cristalino, clulas de Shwan, Clulas del
endotelio Vascular.