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Manual P Paternidad, Nicaragua PDF
Manual P Paternidad, Nicaragua PDF
Agradecimientos
Financistas
Summit Foundation | Bernand Van Leer Foundation | Oak Foundation | John D. And Catherine T. MacArthur Foundation
A todas las organizaciones miembros de REDMAS y miembros del comite MENCARE, NICARAGUA
Ana Mara Bermdez, del Movimiento para el Autodesarrollo y el Intercambio y la Solidaridad (ONG MAIS, Italia)
Ana Maria Gutierrez C. , Asociacin Quincho Barrilete
Mara de Lourdes Terino Zamora, Comunidades Eclesiales de Base.Proyecto Samaritanas
Katty Navarro Sevilla, Centro de Estudios de Promocin Social, CEPS
Jos Javier Castillo, CIET INTERNACIONAL
Engel Mndez Garca, CIET INTERNACIONAL
Moiss Snchez Cordero, Centro Cultural Batahola Norte
Patricia Ruiz, Centro Cultural Batahola Norte
Khaled Ismael Reyes, Programa Voz Joven
Francisco Javier Lopz, Asociacin Nova Odisea
Ren Rodrguez Fabilena, Grupo Feminista Len
Flix Corea Figueroa, Redes de Solidaridad
Cita sugerida
REDMAS, PROMUNDO Y EME (2013) Programa P. Un Manual para la Paternidad Activa. Nicaragua: REDMAS, PROMUNDO, EME.
Diseo y DIagramacin
Mara de los ngeles Vargas (www.mangelesvargas.cl)
TABLA DE CONTENIDOS
11 | INTRODUCCIN
13 | Este manual puede ser dirigido a parejas sin hos biolgicos?
21 | La Encuesta de IMAGES Un enfoque en la paternidad
24 | Padres Adolescentes
26 | Revisin de Buenas Prcticas
31 | El Manual de Paternidades - Programa P
38 | Definiciones y Conceptos Claves
Este manual tiene como propsito crear espacios seguros de conversacin, taller y aprendizaje
para padres hombres que les permitan reflexionar sobre sus preocupaciones, dudas, necesida-
des e intereses sobre la paternidad. Sirve como una herramienta que anima y sensibiliza a los
participantes en como los roles de gnero comprometen o influyen la integracin de los padres
en la familia.
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Mientras existe el reconocimiento al rol integral que juegan los padres en el cuido de los nios,
todava existe la creencia que las mujeres deben cargar con la mayor responsabilidad en los
asuntos reproductivos y domsticos. Definitivamente, las mujeres tienen que, en conjunto con
el proveedor de salud, asegurar un embarazo y parto sano, pero los hombres tienen y deberan
apoyar a sus parejas de manera responsable y ser aliados en asegurar el acceso a los servicios
prenatales y natales necesarios. Tambin tienen que estar involucrados en criar sus hos sin
usar violencia y contribuir en mantener su hogar participando en tareas domsticas aliviando la
carga de las mujeres.
Este manual provee informacin, recursos y herramientas para trabajadores/as del sector y para
la comunidad, con el fin de aumentar la consciencia colectiva sobre cmo su involucramiento
afecta en maneras positiva el bienestar de las madres y de sus nios.
Captulo 1
Paternidad en el sistema de salud (Dirigido a los profesionales de salud)
Captulo 2
Sesiones con padres hombres y sus parejas (Dirigido a los educadores y otros
profesionales/voluntarios)
Captulo 3
Actividades sobre la movilizacin de la comunidad (Dirigido a activistas)
Los autores de este manual consideran que el cuido viene en muchas formas y conexiones. Tos, hermanos,
maestros, entrenadores, padrastros son ejemplos de las conexiones que los hombres tienen con los
nios. La paternidad representa ms que la biologa tiene que ver con la calidad y profundidad de la
relacin que un hombre tiene con los nios, tiene que ver con lo que hacen los hombres cuidadores antes,
durante y despus de que hayan entrado al mundo. Los obstculos para el ejercicio de la paternidad.
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Para lograr igualdad de gnero, tenemos que cambiar la forma en que percibimos los roles de
los hombres y los hombres jvenes. Existe obstculos para el ejercicio de la paternidad como:
Sector salud
Tradicionalmente se habla de salud materno- infantil y del binomio madre- ho. Los padres
han estado de este modo invisibilizados, se les ha excluido de participar en estos procesos, se
les ha ubicado en una posicin perifrica.
Modelo de padre
En muchos casos los hombres y hombres jvenes no tienen modelos positivos de cmo ser
padres afectuosos e integrados porque sus padres fueron ausentes, violentos o, en general, no
interactuaron con ellos.
El enfoque del Programa P, ve a los padres como aliados o aliados potenciales en la equidad de
gnero que valoran, respetan y empoderan a las mujeres y mujeres jvenes.
Segn el UNFPA, Los esfuerzos para mejorar la salud materna debe incluir medidas para reducir
el ciclo de la violencia contra las mujeres, (UNFPA, 2010). Una de las soluciones consiste en in-
volucrar a los hombres en talleres donde enseen cmo valorar el cuido de su pareja e hos. Este
tiene que venir desde una perspectiva que entiende la paternidad positiva y cmo impacta en el
desarrollo de los nios fsica, emocional y socialmente, as como el bienestar de la madre. Uno de
los puntos de entrada para trabajar con los hombres y mujeres embarazadas es cuando asisten
a las clnicas de salud para chequeos mdicos prenatales. Los resultados de IMAGES muestran
que una mayora de hombres va por lo menos una vez con su pareja a las visitas prenatales, pero
pocos entran en la sala de consulta, (alguno ni entran a la sala de espera).
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La participacin de los padres y cuidadores masculinos durante el perodo prenatal y postnatal
es de vital importancia para apoyar la salud y el bienestar de la madre y el nio. Estudios de-
muestran que, el que los padres se involucren en la salud materna tienen un impacto positivo
en la madre reduciendo el estrs asociado con el embarazo (Fisher et al, 2006). Los padres que
se involucran en el cuido de su beb tienen ms probabilidad de formar un vnculo emocional
con l (Barclay y Lupton, 1999). Las madres que asisten acompaadas por su pareja a las visitas
prenatales tienen ms probabilidades de recibir atencin prenatal en el primer trimestre (Martin
et al, 2007) y ms all (Teitler, 2000). Durante el parto, las mujeres que fueron acompaadas
por sus parejas en la labor de parto, tuvieron una experiencia de parto ms positiva (Anderson,
y Standley, 1976; Henneborn y Cogan, 1975 en el Instituto de Paternidad) y una menor duracin
de parto y con menos dolor (Tarkka, 2000 en el Instituto de Paternidad). De acuerdo con Pruett
(1993), la participacin del padre en la vida temprana del nio reduce en gran medida la pro-
babilidad de ser abusado sexualmente de nio. En esencia, la participacin de la paternidad
es una variable importante que afecta una serie de comportamientos relacionados con la salud
materna, la salud de los nios y factores de estrs.
A pesar de los beneficios de salud al recibir atencin prenatal, todava hay obstculos en conseguir
esos servicios. El costo, la desconfianza en el sistema de salud, la falta de transporte, entre otros
factores, contribuyen a la baja utilizacin de la atencin prenatal. En muchos casos, las mujeres
embarazadas carecen de aliados que apoyen su derecho a tener acceso al sistema de salud. Y
en muchas partes del mundo, los proveedores de salud excluyen a los hombres porque su parti-
cipacin no es valorada por el sistema de salud por una serie de razones: la percepcin que los
padres interfieren con los asuntos de los proveedores, los proveedores no estn capacitados en
cmo trabajar con hombres, la falta de polticas adecuadas que aseguren que los padres puedan
acompaar a sus parejas durante el parto, entre otros.
Por el contrario, se sabe que la ausencia de los padres tiene enormes costos econmicos y sociales
directos e indirectos. Por ejemplo, en Estados Unidos se encontr que los hogares con ausencia paterna
suelen presentar mayores costos para el Estado por los programas de asistencia (Nock y Einolf, 2008).
Cuando los padres tienen una presencia de calidad en la vida de sus has/os estos tienden a desa-
rrollarse mejor en diversas reas, como su salud fsica y mental, motivacin al estudio, rendimiento
acadmico, desarrollo cognitivo y habilidades sociales, presentan una mayor autoestima, menos pro-
blemas de conducta y mayor tolerancia al estrs (Allen y Daly, 2007; Barker, 2003; Nock y Einolf, 2008).
En un estudio longitudinal en Inglaterra, Gales y Escocia (n=17.000) se encontr que los padres
involucrados tempranamente en la vida de su ho e interesados en diferentes aspectos de su
vida contaban con una mejor relacin padre - ha/o en la adolescencia (Fathers Direct, 2005).
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La salud de los propios hombres tiende a ser mejor en aquellos que estn involucrados en su
paternidad. Tienen mayor probabilidad de estar satisfechos con sus vidas, vivir ms, enfermarse
menos, consumir menos alcohol y drogas, experimentar menos estrs, accidentarse menos, y
tienen mayor participacin en la comunidad (Allen y Daly, 2007; Ravanefra, 2008).
En general, la presencia del padre tambin suele ser positiva para el ingreso familiar. Cuando
estn presentes, el ingreso tiende a subir, incluso aunque aporten menos porcentaje de su
ingreso al ingreso familiar que la madre (Barker, 2003). La presencia del padre tambin influye
positivamente para la madre, quien tiende a tener menos sobrecarga de tareas de cuidado y
domsticos y suele ver incrementada su salud fsica y mental (Allen y Daly, 2007; Barker, 2003).
* Familias Homoparentales
* Mono-Parentales
* Ensambladas
* Padres residentes y no-residentes
* Padres adoptivos; padrastros, abuelos
Mtodo
Se aplic mediante muestreos probabilsticos en hogares ubicados en los barrios o ciu-
dades seleccionados en cada uno de los pases. En la encuesta participaron hombres y
mujeres con edades entre los 18 y los 59 aos, con muestras independientes para cada
uno de estos grupos. El cuestionario fue diseado para ser contestado por hombres y
mujeres, con o sin pareja, casados o no casados, heterosexuales o no, con o sin hos.
En Brasil y Chile, encuestadores hombres entrevistaron a los hombres y encuestadoras
mujeres entrevistaron a las mujeres. En el caso de Mxico, se mantuvo el mismo patrn
con las mujeres, pero en el caso de la encuesta a hombres en la mayora de los casos
encuestadoras mujeres aplicaron el cuestionario a hombres.
La encuesta IMAGES fue realizada en Brasil, Chile y Mxico a travs de una encuesta a
hogares representativa de las ciudades o barrios en cuanto a su tamao y distribucin
etaria. No son muestras nacionales, por tanto los datos no se pueden inferir al total de
la poblacin.
Hallazgos de la Investigaciones
Se observa la presencia de actitudes tradicionales de gnero en cuanto a la paternidad
en una proporcin importante de los hombres, por ejemplo poco ms de la mitad de los
hombres apoya la afirmacin el rol ms importante de las mujeres es cuidar de su hogar
y cocinar para su familia.
1. Barker, G. y Aguayo, F. (coords) (2012) Masculinidades y Polticas de Equidad de Gnero: Reflexiones a partir
de la Encuesta IMAGES y una revisin de polticas en Brasil, Chile y Mxico. Ro de Janeiro: Promundo, que cont
con el apoyo de UNFPA en colaboracin con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).
Texto basado en la publicacin: Masculinidades y Polticas de Equidad de Gnero: Reflexiones a partir de la
Encuesta IMAGES y una revisin de polticas en Brasil, Chile y Mxico.
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Se observa una diferencia importante en la participacin en tareas domsticas entre
aquellos hombres cuyos padres (u otra figura masculina significativa de la infancia)
s participaban en las tareas del hogar y aquellos cuyos padres no lo hacan. Es decir,
hombres que tuvieron padres involucrados en el hogar, reportan participar ms en las
tareas domsticas que aquellos hombres cuyos padres no participaban en las activida-
des del hogar.
80%
69%
43% 44%
40% HOMBRES CUYOS PADRES
SI PARTICIPABAN EN LAS
TAREAS DEL HOGAR
20%
Entre un 44% y un 70% de los hombres declara que la pareja mujer realiza ms activi-
dades domsticas que l, mientras que slo entre un 2% y un 11% seal tener mayor
participacin en dichas tareas, dando cuenta de lo segregado que es el orden de gnero
en el hogar. En el caso chileno y mexicano, el 70% y el 65% respectivamente indic que
sus parejas son ms partcipes en el hogar y slo el 4% y el 2% seal que ellos estn
ms involucrados que sus parejas mujeres en las tareas domsticas. El caso de Brasil es
algo distinto, ya que solamente el 44% seal que sus parejas participan ms, un 45%
igualmente y un 11% ellos.
En el caso chileno es donde se observa una mayor presencia de los hombres en el parto,
ya que la mitad de ellos (50%) sealaron haber estado en la sala de parto y solamente
cerca de uno de cada cuatro hombres (22%) indic no haber estado en el hospital en ese
momento. Estas cifras son muy distintas para el caso de Brasil, donde apenas un 7% seal
haber estado en la sala de parto y ms de la mitad de los hombres (54%) declararon no
haber estado en el hospital. Por su parte, en Mxico uno de cada cuatro hombres (24%)
indic haber estado en la sala de parto y slo un 3% estaba en otro lugar del hospital, lo
que se expresa en que casi tres de cada cuatro hombres (73%) no estaban presentes al
momento del nacimiento de su ltimo ho.
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Padres Adolescentes
El embarazo adolescente es muy prevalente en Amrica Latina. En muchos de esos embarazos el
padre es tambin un adolescente. El embarazo adolescente presenta desafos en cuanto a cmo
prevenirlo y tambin en cmo abordarlo y dar apoyo cuando ocurre.
La evidencia muestra que padres y madres que han sido padres jvenes cuentan con menor
escolaridad y ms dificultades econmicas que aquellos que no lo fueron. La respuesta social al
embarazo adolescente suele estar asociada a estigmas, castigo social, falta de apoyo, presin
para dejar la escuela. Asimismo, es frecuente que se presione a los jvenes a cumplir con papeles
tradicionales de gnero. Es decir, se espera que el padre provea y que la madre se haga cargo de
los cuidados, en ocasiones incluso de sus hermanas/os menores adems del beb.
As, no hay que forzar al muchacho a quedarse con la muchacha para que asuma la paternidad. Es
importante que los hombres jvenes tengan actitudes favorables a la planificacin familiar para
prevenir embarazos no deseados y que hablen directamente con su pareja sobre los anticonceptivos
y pruebas de ITS y VIH/SIDA. Donde hay servicios seguros y de alta calidad, el padre hombre tiene
responsabilidad de apoyar a la madre cuando ella decide o deciden juntos abortar un embarazo.
El principal problema de los muchachos en cuanto a la paternidad es, muchas veces, la falta de
apoyo econmico y social para llevar adelante la responsabilidad de educar y cuidar de sus be-
bs, tarea insistentemente exigida socialmente, pero poco apoyada. Otro problema es, tambin,
la idea de que el hombre no puede ejercer con competencia el cuidado infantil. Es importante,
sin embargo, tener claro que no todo padre adolescente es renuente a aceptar esta situacin y
que no toda experiencia de paternidad es negativa para los jvenes, como somos motivados a
pensar y a esperar. Lo mismo se aplica a las madres adolescentes. Para esos padres y madres
adolescentes, es de fundamental importancia fortalecer redes de apoyo en la comunidad.
Se debe favorecer las mejores condiciones de cuidados para el beb pero al mismo tiempo
cuidando el desarrollo de la madre y el padre joven. Que puedan proseguir sus estudios dando
flexibilidad para que puedan cuidar.
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Revisin de Buenas Prcticas
Programa P trata de transformar la manera en que los padres hombres y sus parejas concep-
tualizan el gnero y los roles de cada persona en el cuido de los nios y en el hogar buscando
involucrar ms al hombre en el cuido. Est basada en las mejores prcticas disponibles en este
momento. Aqu una revisin de esos programas e intervenciones.
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Positive Fathering, Hong Kong
El programa Positive Fathering est enfocado en la prevencin de la violencia en la pareja. Ofrece
tres clases enfocadas en aumentar las habilidades de los padres hombres en el cuido de sus
hos, estrategias sobre cmo evitar conflictos y abrir espacios para comunicacin son algunos
de los temas que aborda. Las clases fueron vinculadas con los servicios del sistema pblico de
salud en Hong Kong. Evaluaciones de impacto demuestran que parejas que participaron en la
intervencin mejoraron y aumentaron su comunicacin, as como un incremento en la confianza
en el cuido de los hos, y una disminucin de los sntomas de depresin.
Los autores de Programa P han diseado un manual que contiene actividades que intenta sensi-
bilizar la conciencia colectiva de profesionales y educadores del sector salud y de la comunidad
proveyendo recomendaciones y tcnicas sobre cmo crear espacios para padres hombres en los
centros de salud, mdulos para trabajar con padres y sus parejas e ideas de cmo movilizar la co-
munidad sobre este tema.
Las actividades buscan incrementar la confianza de los hombres para ser padres y explorar temas
sobre la masculinidad, cuidado y equidad de gnero. En la regin la oferta de campaas, materiales
y mensajes educativos, protocolos y guas para profesionales de la salud, de talleres y espacios
de socio-educacin diriga a este sector es escaza. Es por ello que un material educativo para
promover la paternidad de los hombres como este Programa P responde a una gran necesidad,
tanto de padres como de educadores sociales y promotores de salud.
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El modelo ecolgico
Programas que se enfocan en la transformacin de gnero reconocen que las dinmicas institucio-
nales y culturales influyen los comportamientos y vulnerabilidades de los hombres y de las mujeres.
El modelo ecolgico puede ser una herramienta til para identificar estas conexiones interrelacio-
nadas y encontrar puntos de entrada para programacin basada en la transformacin de gnero.
El modelo ecolgico ilustra la importancia de trabajar no slo con los individuos sino tambin con
grupos sociales interconectadas, sistemas y estructuras los cuales influyen normas de gnero como
la paternidad y el comportamiento de los hombres como padres y de las mujeres como madres.
No existe una organizacin, movimiento o programa que pueda cubrir todas estas influencias, pero
el modelo ecolgico puede contextualizar el impacto de un programa o una campaa. Tambin
puede identificar los factores que promueve o previene su xito y oportunidades para vincular y
colaborar con otros programas.
Este manual est dividido en tres partes cada uno dedicado a un nivel diferente:
(1) el sector de salud dedicado a la salud materna,
(2) educacin grupal con padres hombres y sus parejas, y
(3) campaas de movilizacin dirigidas a cambiar normas polticas, sociales y prcticas acerca
de la paternidad.
del Manual que los proveedores de salud y educadores puedan trabajar con
padres en la reduccin de la violencia en la pareja y contra los
nios y nias, al mismo tiempo eliminar el mito que los hombres
no pueden ser cariosos y cuidadores de sus hos. El manual
cuenta con los siguientes objetivos principales:
Captulo 1 (Paternidad en el sistema de salud) y Captulo 2 (Sesiones con padres hombres y sus
parejas) tienen secciones que cubren el periodo prenatal, el parto y el periodo postnatal.
Los Captulos 2 (Actividades con padres hombres y sus parejas) y 3 (Actividades para la movilizacin
de la comunidad) contiene actividades para grupos en duracin de 45 minutos hasta 2 horas.
El Captulo 2 contiene actividades dirigidas a padres y sus parejas, abordando la
importancia de la comunicacin, de la prevencin de violencia y habilidades sobre
cmo cuidar al ho, cmo compartir responsabilidades de la casa, entre otras.
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Programa P Un Manual para la Paternidad Activa
Principios de Programa P
Buscamos una paternidad que:
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* Crear el dilogo y la negociacin en las relaciones
El de pareja, en lugar de la violencia como mecanismo
manual para solucionar conflictos.
Cuido o Cuidado - Dedicarse a una persona, proteger, cuidar uno su salud y/o bienestar
Gnero - Un producto social y no de la naturaleza, que se define tanto por las normas
que cada sociedad impone sobre lo femenino y masculino, como a travs de la identidad
subjetiva de cada persona y de las relaciones de poder particulares que se dan entre
hombres y mujeres en una cultura determinada.
Licencia de Paternidad - Un beneficio que la ley laboral reconoce al padre hombre cuya
pareja ha dado a luz.
Paternidad Activa - Padres hombres que participan activamente en las vidas de sus
hos y apoyan a la madre a travs de asumir tareas domsticas y el cuido de los nios.
Poder - Hay dos tipos de poder: uno que implica poseer atributos, posibilidades, opor-
tunidades, destrezas y habilidades (poder para) y el segundo que significa ejercer autori-
dad, controlar, dominar, explotar, mandar, imponerse, (poder sobre). El ejercicio de este
segundo tipo de poder supone la existencia de un sentido de superioridad sobre las otras
personas, y en algunos casos sobre las cosas y la naturaleza.
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Programa P Un Manual para la Paternidad Activa
CAPTULO 1
PATERNIDAD
EN EL SISTEMA
DE SALUD
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01. Introduccin
Tradicionalmente el sector salud interacta ms con la madre y en los procesos de salud reproduc-
tiva ni los hombres estaban tan presentes ni los sistemas de salud los incluan. En la actualidad la
presencia de los padres en las prestaciones aumenta paulatinamente sobre todo en el momento
del nacimiento. Los padres que participan con ms frecuencia son los ms jvenes, con ms es-
colaridad, con trabajo flexible o sin trabajo o que pueden pedir permiso. De este modo el sector
salud comienza tambin a interactuar con los padres hombres como una figura significativa de
apego y cuidado.
El sector salud puede incidir en acelerar el cambio cultural hacia una mayor presencia de los padres
en el cuidado de sus has e hos y con corresponsabilidad con la madre. Para ello se requiere:
* Dar indicaciones pro paternidad adecuadas para cada caso: cuando la madre
es sola, no se cuenta con el padre; en otros los padres estn separados; hay
padres adolescentes que requieren un apoyo particular para participar en el
cuidado y no abandonar sus estudios; hay casos donde hay alta conflictiva de
pareja e incluso violencia de gnero o violencia domstica, etc.
Este captulo presenta algunas recomendaciones para profesionales de la salud sobre cmo
promover la paternidad y el cuidado en los padres desde prestaciones de control prenatal, el
parto y control de salud del nio/a de 0 a 4 aos. Se incluye una pauta de autoevaluacin para
los equipos de salud sobre su trabajo actual con la paternidad y los padres hombres.
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02. Recomendaciones para Prestadores de Salud
que trabajan en la Etapa de Control Prenatal de
Salud o Control de Salud durante la gestacin
Tambin se ha evidenciado que el momento de interaccin entre el sistema de salud y las familias
durante la gestacin se constituye en una ventana clave para empezar a incluir a los hombres,
hacerlos sentir protagonistas, generar corresponsabilidad frente a las tareas de cuidado del
nio o nia por nacer, apoyar a la madre, construir apego entre el hombre y su futuro ho/a, y
apropiarlo de su rol paterno.
Desde los servicios de salud, estas evidencias se han ido incorporando y transformando en
orientaciones y polticas pblicas. Un cambio por ejemplo- es que comienza a hablarse
de una trada (madre, padre e hijo/a), y se busca que de manera progresiva las institu-
ciones y servicios de salud releven, faciliten y estimulen la activa participacin paterna
durante la gestacin.
Si bien es visible la voluntad y apertura al cambio respecto a la particin paterna durante la ges-
tacin, tanto de los hombres como de las instituciones de salud, an persisten concepciones y
prcticas tradicionales que siguen actuando y viendo al embarazo como un proceso que solamente
atae a la madre y su ha/o, sin considerar un rol para el padre.
Ejemplos de obstculos es que todava existen en los servicios de salud son que no se
permite la entrada a los padres hombres en la consulta del control prenatal aunque estn
presentes en la sala de espera, no todos los centros de salud incluyen una silla en la con-
sulta para sentar al padre, que no existen registros sobre la asistencia de los padres a los
controles ni tampoco metas sobre su incorporacin a ellos (favor de ver la Introduccion La
Encuesta de IMAGES).
Por tanto, dada la experiencia acumulada por los servicios de salud que han iniciado cam-
bios al respecto, se evidencia que el objetivo de la participacin activa de los padres a este
proceso requiere de una estrategia sostenida en el tiempo y de disposiciones y medidas
concretas y especficas.
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Incorporar al padre hombre de manera activa en la etapa de control
prenatal busca:
* Promover un vnculo de apego temprano del padre hacia el nio/a por nacer,
facilitando as un rol activo, carioso y comunicativo posterior.
Los nios y nias aprenden mejor de sus experiencias diarias con las personas cercanas y en
quienes confan, sobre todo, cuando el aprendizaje es a travs del juego. Para lograr la confianza
en s mismo, es muy importante el lazo afectivo que el nio o nia establece con su madre/padre
y otros adultos significativos. Los nios y nias conocen el mundo por medio de su relacin con
otras personas. Nacen con la necesidad de conectarse con los dems. De esta manera construyen
la confianza en s mismos, adquieren valores y aprenden a recibir y dar cario.
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Qu podemos hacer como profesionales?
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INDICADORES DE PARTICIPACIN DEL PADRE A CONSIDERAR EN LOS
CONTROLES PRENATALES
A continuacin presentamos una pauta de chequeo que puede trabajar de modo individual,
o en equipo, para revisar cmo se est incluyendo a los padres en los controles prenatales
en su centro de salud. Esta pauta tiene la finalidad de ayudarlo a mejorar sus prcticas y
orientaciones de inclusin de los padres hombres en esta instancia.
Contamos con protocolos sobre cmo incorporar a los padres en los controles prenatales SI NO
Contamos con guas clnicas u orientaciones sobre cmo incorporar a los padres en los controles prenatales SI NO
Tenemos infraestructura adecuada para incorporar a los padres en los controles prenatales (por SI NO
ej. Espacio o silla)
Contamos con material de apoyo sobre paternidad para profesionales o educadores (manual, gua, etc.) SI NO
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03. Recomendaciones para prestadores de salud que
trabajan en la etapa de preparto, parto y puerperio
En las instituciones de salud dedicadas a los partos, los padres estuvieron largo tiempo invisibi-
lizados y excluidos de participar durante ese proceso y ms an de asistir al momento mismo del
nacimiento. Tanto el proceso de preparto y parto fue considerado un asunto que atae slo a la
madre y al sistema de salud. En consecuencia, las orientaciones, funcionarios e infraestructura
del sistema se disponan en ese sentido.
Si bien es claro, que el cuerpo de la mujer y el del nio/a son los que estn involucrados fsica-
mente en este proceso, y a quienes hay que prodigar especiales atenciones y cuidados, cada
vez ms se incorpora a los padres al parto y a sus procesos asociados. En diversos pases se ha
abierto la posibilidad e incluso se ha estimulado la participacin de los padres durante el parto
y procesos como el preparto, el acompaamiento, y el apego temprano con su ho/a.
Actualmente, desde los sistemas pblicos de salud se entiende que el fomento a la presencia
del padre durante el preparto y en el nacimiento mismo, en la medida que la madre lo requiera
y que los padres sean apoyos efectivos, constituye un momento que puede significar un aporte
clave a la madre, al nio/a y al propio padre. Ello porque el nacimiento es un momento breve
pero con un altsimo impacto afectivo y experiencial para todos los involucrados.
Recuerde que en algunos pases el derecho a tener un acompaante en el parto est resguardado
por ley, y que la madre es quien decide si su acompaante ser el padre u otra persona.
En los contextos donde ha habido Programas de Parto Acompaado como Chile o Brasil los
servicios han comenzado un cambio cultural con diversas acciones, como capacitaciones,
guas, modificaciones de espacio o de infraestructura, especialmente en las salas comunes-,
campaas, etc.
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INCORPORAR AL PADRE DE MANERA ACTIVA EN EL PREPARTO Y
NACIMIENTO BUSCA:
DATOS
Chile cuenta con 10 aos de experiencia en polticas de salud que promueven
el parto acompaado y la paternidad activa. Durante el 2001, el 20,5% las
madres fueron acompaadas durante el partos ocurridos en el sistema
pblico de salud, cifra que aument a un 71% en el ao 2008, tratndose
en la mayora de los casos del padre (OEGS, 2009).
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Programa P Un Manual para la Paternidad Activa
C) AL SER DADOS DE ALTA
Informe tambin al padre sobre de los cuidados inmediatos del recin nacido, por ejem-
plo: la lactancia materna exclusiva, cuidados de su ombligo, entre otras.
Informe a la pareja brevemente sobre el reposo sexual o cuarentena, y escuche sus
inquietudes al respecto.
Si la madre ha tenido alguna intervencin quirrgica, explique tambin al padre sobre
los cuidados especiales que requiera.
Explique al padre que lo nico que no puede hacer es dar el pecho, o sea, la lactancia ma-
terna. Que puede realizar tareas domsticas y de cuido. Que su apoyo emocional, en estas
tareas ser fundamental.
Explique al padre la necesidad de descanso de la madre y de compartir los roles entre
ambos, de ser corresponsables en todas las tareas de cuidado y domsticas.
Comunique que el apoyo material y emocional que d a la madre lactante es fundamental.
Informe la fecha y lugar del primer control de salud del nia/o, y anime al padre a par-
ticipar en dicha actividad.
Indique al padre la importancia de asistir durante los primeros aos (0-4) a los controles
de salud (o los ms posibles) en el consultorio o Centro de Salud.
Anime al que padre trabajador a hacer uso de la licencia postnatal masculina exclusiva,
que es un derecho legal en casi todos los pases.
RECUERDE INFORMAR
Los cuidados inmediatos para el recin nacido y los cuidados de salud de la madre.
Cmo se inscribe el ho/a en el Registro Civil.
Cmo puede el padre trabajador tomar la licencia postnatal masculina, cuando exista
en su pas.
La oferta de talleres para padres, si su sistema de salud los ofrece.
Cundo y dnde es el primer control de salud del nio/a.
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INDICADORES DE PARTICIPACIN DEL PADRE A CONSIDERAR EN
PREPARTO Y PARTO
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04. Recomendaciones para prestadores de salud
que realizan controles a nios/as 0 - 4 aos
Luego del nacimiento de los nios/as, los sistemas de salud efectan controles y atenciones que
buscan asegurar su desarrollo de la mejor manera posible.
Esta actividad es desarrollada por los Equipos de Salud a travs de controles que permiten su-
pervisar el normal crecimiento y desarrollo fsico, psquico y emocional del/la nio/a, registrando
cualquier problema de salud. Adems de las evaluaciones de salud, estas instancias permiten
informar y capacitar a los padres sobre los cuidados necesarios y motivar la incorporacin de
estilos de vida saludable para los nios/as, madres y padres y otras figuras significativas. De esta
forma, se puede detectar, temprana y oportunamente problemas de salud, y realizar acciones
bsicas de proteccin, cuidado y fomento de una vida sana.
Asimismo, durante el periodo en que se desarrollan los controles del nio/a se genera un im-
El Desarrollo Infantil
(tomado de Por el Fin de Castigo Fsico)
El desarrollo de una persona es el resultado de las interacciones entre sus propias carac-
tersticas biolgicas y psicolgicas con el contexto en que est inserto, o sea, la familia,
la escuela, los amigos, la comunidad, as como los medios de comunicacin, el sistema
econmico y social, y las creencias predominantes en la cultura en que vive.
Por lo tanto, el desarrollo de un nio/a, se da por la relacin que se establece entre sus
caractersticas personales y la atencin que recibe de la familia, la escuela, la sociedad o
cultura en que est inmersa. El nio/a est en constante desarrollo y as seguir por toda
su vida. Sus primeros aos ciertamente son muy importantes e influenciarn la formacin
de su personalidad.
Cada nio se desarrolla a su modo y en su tiempo, por ejemplo, unos lloran mucho cuando
bebs, otros no, unos duermen ms, otros despiertan por la noche, unos sonren ms,
otros menos. Sin embargo, muchos factores tendrn impacto en el modo como el nio se
ir desarrollar, desde la preparacin de la familia antes de su llegada hasta el modo en
que padres, cuidadores y educadores van a interactuar con l, influenciando el modo en
que l va a lidiar con las experiencias a lo largo de su vida.
Muchas preguntas suelen surgir cuando padres, madres y cuidadores estn involucrados
en el cuidado y en la educacin de los nios: Qu se espera de un nio varn? Y cuando
mi ho llegue a la adolescencia, Cmo ser? Ser el comportamiento de mi ho o ha
adecuado a su edad? Cmo puedo ayudar mis hos a que se desarrollen bien? Para
trabajar con las familias, es muy importante tener acceso y conocimiento sobre cmo
piensan y sienten los nios. El objetivo de este bloque del manual es ofrecer recursos para
que las familias conozcan un poco ms sobre el desarrollo de los nios, sus diferencias,
habilidades y competencias y la forma en que los padres pueden contribuir en el pleno
desarrollo de los hos.
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INCORPORAR AL PADRE DE MANERA ACTIVA EN LOS CONTROLES DEL
NIO/A BUSCA:
* Promover las mejores condiciones para el desarrollo del nio/a incluyendo una
perspectiva de equidad de gnero en el cuidado.
* Involucrar al padre en el cuidado de la salud de su ha/o.
* Promover la corresponsabilidad entre la madre y el padre en las tareas de cuidado
y crianza as como mecanismos de dilogo y negociacin que democraticen la
relacin de pareja.
* Estimular la construccin de un slido vnculo afectivo entre el padre y la ha/o,
y activar su presencia en las prcticas de cuidado.
* Promover en los padres o figuras paternas el cuidado de su propia salud fsica
y mental, incrementando su actividad fsica, alimentacin saludable, controles
preventivos de salud, moderando su consumo de alcohol, etc.
* Estimular que los padres o figuras paternas desarrollen y compartan tareas ms
all del juego, los paseos, el apoyo en tareas escolares, las reparaciones de la
casa y el pago de cuentas. Procurar que tambin se asuma la corresponsabilidad
sobre las tareas domsticas, tales como preparacin de alimentos, mudar o
cambiar de ropa, cuidado diario de los has/os, etc.
Positive Parenting
Positive Parenting es una metodologa centrada en el principio de alternativas disciplinarias
que no incluyen el castigo fsico contra los nios. Promueve el uso de los momentos de
desacuerdo como oportunidades para negociacin con los hos y mejorar habilidades
para resolver problemas.
Generar mayores recursos y herramientas personales en ambos padres para enfrentar el proceso
de desarrollo de sus hos e has, incrementando sus conocimientos, tranquilidad y seguridad
frente al desarrollo de sus has/os y su crianza.
Promover el buen trato en la paternidad sin golpes, sin castigo fsico, sin violencia-, en todas
las instancias de cuidado y crianza, as como el buen trato entre todos los miembros del hogar. En
familias con conflictos o violencia es necesario promover el fin de los comportamientos violentos
y el establecimiento de formas pacficas de resolucin de conflictos.
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SI VIENE SOLO EL PADRE,
Recuerde que el padre puede venir solo con su ha/o al control de salud. Considere que
probablemente ese padre es altamente participativo y trtelo como un interlocutor tan
vlido como la madre.
Recuerde siempre, al padre y a la madre, que el apego, la estimulacin, la presencia de
calidad que el padre o figura paterna tiene que con su ha/o es clave en el desarrollo
biopsicosocial del nio/a y es tan importante como el de la madre.
Considere que dada la tradicin machista, la incorporacin de los padres en su pater-
nidad es un tema difcil tanto para hombres como para mujeres. Es necesario hacer-
les notar esta realidad y generar espacios y actividades concretas de participacin y
corresponsabilidad.
Transmita al padre o figura paterna que los temas de salud de su ha/o y los controles
tambin son cosa de hombres, que tambin es su espacio.
Valore positivamente los esfuerzos realizados por la pareja y por el padre por estar
presentes en el control de salud, a veces con enorme esfuerzo: permisos laborales y
largos traslados.
Escuche con atencin las preocupaciones, inquietudes y preguntas tambin de los
padres hombres.
Promueva la participacin del padre en: llevar al nio o nia a vacunarse y a los contro-
les de salud, participar en los talleres de apoyo a la crianza, jugar con l/ella, baarle/
vestirle, compartir situaciones cotidianas, contarle cuentos, entre otras.
Verifique que el padre o figura paterna tambin est informado de las fechas, de las
actividades y del desarrollo de su ho/a, y que conozca el calendario de controles
y vacunas exclusivo. Si no concurre, trate de asegurar que le llegue tambin a l la
informacin.
Proponga, en lo posible, un horario de control que sea compatible con el horario
de trabajo remunerado para facilitar que el padre o la madre trabajadores puedan
asistir, especialmente en algunos de los controles de salud que se le realicen al
nio/a y que se consideren de mayor importancia. Trate de acomodar los horarios
para facilitar su participacin.
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Promundo y Paternidad
En los ltimos 15 aos, Promundo particip en la creacin de redes de hombres que trabajan
por la equidad de gnero en Brasil y en todo el mundo, como la red international MenEn-
gage, campaas nacionales e internacionales relacionadas con el tema de paternidad,
como la MenCare, No golpear, educar!, No soy visitante, soy Padre, entre otros. En
Brasil, la revisin de los das de licencia de paternidad sigue siendo una meta a alcanzar,
pues proporciona slo cinco das para estar con la familia.
A continuacin, presentamos una pauta de chequeo que puede trabajar, de modo individual
o en equipo, para revisar cmo se est incluyendo a los padres en los controles prenatales
en su centro de salud. Esta pauta tiene la finalidad de ayudarlo a mejorar sus prcticas y
orientaciones de inclusin de los padres hombres en esta instancia.
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Programa P Un Manual para la Paternidad Activa
CAPTULO 2
ACTIVIDADES CON
PADRES HOMBRES
Y SUS PAREJAS
MUJERES
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Programa P Un Manual para la Paternidad Activa
INTRODUCCIN
Esta seccin incluye los contenidos y las indicaciones metodolgicas para facilitar sesiones gru-
pales de reflexin con los paps. A la vez, muchas de estas actividades pueden ser realizadas
con grupos mixtos, donde paps y mams comparten y aprenden juntos. Hay varios estudios,
en Amrica del Norte, Europa y en Asia, que muestran que los programas que incluyen a ambos
padres mostraron mayor cambios en los comportamientos y actitudes (ver Introduccin).
Las sesiones grupales entre hombres para compartir preocupaciones y retos comunes en su roles
paternos es una maravillosa oportunidad de aprendizaje. En estas sesiones los hombres pueden
obtener el apoyo que necesitan: conocer la experiencia de otro padre, cmo enfrent o resolvi
algn asunto en el mbito de paternidad, el nimo de todo un grupo, la pregunta clarificadora
de un facilitador. Adems de compartir aprendizajes, todos juntos obtienen informacin nueva
y til sobre la relacin con los hos e has, la crianza y los cuidados infantiles. Pueden incluso
desahogar sus angustias, compartir sus dudas y celebrar su xito en sus roles como paps. Tam-
bin pueden compartir sus experiencias en la toma de decisiones y negociaciones con la madre
de su ho/a, relativas a la crianza, as como los nuevos desafos de pareja y de conciliacin del
trabajo y familia.
Es muy importante motivar a los hombres a participar en actividades con otros padres, desta-
cando los beneficios que pueden obtener por participar en grupo. Muchas veces, una forma de
motivarlos es invitar a la madre a las sesiones.
La mayora de los hombres anhelan un contacto ntimo con sus hos e has y quieren desempear
un papel ms activo en la vida de ellas y ellos. Pero, cmo lograrlo si an una parte de la socie-
dad promueve los roles tradicionales que consideran a las mujeres las cuidadoras principales y
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a los hombres los proveedores econmicos? Cmo ser un pap involucrado si hay que trabajar
todo el da fuera de casa, lejos de los hos e has, para pagar por sus gastos? Cmo resolver
las diferencias y los conflictos que surgen con las parejas alrededor de la crianza y educacin
de los hos e has sin llegar a la violencia? Precisamente stas son algunas de las reflexiones
que se pueden compartir en grupos con otros hombres y practicar mtodos de comunicacin
positiva con la pareja.
Todos los paps (y mams) en situaciones concretas referidas a la crianza y educacin de sus
has/os no saben qu hacer. Los padres se preguntan: Si mi ho me grita debo portarme au-
toritario y hablarle ms fuerte para que aprenda a respetar o debo decirle cmo me hace sentir
y preguntarle si tiene algn problema? Puedo baar a mi ha de dos aos o es algo que slo
deben hacer las mujeres? Muchos hombres no tienen con quien hablar de estos y muchos otros
temas en forma franca y segura. He aqu uno de los grandes tesoros de participar en grupos de
discusin entre padres y sus parejas. Adems, dado que a veces no hay una nica respuesta
correcta, escuchando cmo diferentes hombres resuelven estos dilemas ayuda a cada uno a
sacar su propia conclusin.
Como vimos en la primera seccin de este Manual, estn comprobados los enormes beneficios
de la paternidad comprometida, para los nios, nias, adolescentes, para el propio pap, para
la madre de sus hos/as, para toda la familia y para la sociedad. Los grupos de reflexin entre
padres (y padres con sus parejas) son una herramienta que ayuda a superar los obstculos que
se interponen entre el anhelo de ser un papa comprometido y la realidad de vivirlo en el da a da.
Muchas de las actividades que estn incluidas en este manual tocan temas biogrficos y expe-
riencias personales de los padres, por lo cual recomendamos que sean facilitadas por personas
que se sientan cmodas al trabajar con estas temticas, que tengan experiencia en el trabajo con
padres, y que cuenten con el apoyo de sus organizaciones y/o de otros profesionales.
Es de importancia fundamental que el facilitador tenga una base slida del concepto de gnero y de
los diferentes temas sociales y de salud que se van a abordar durante las sesiones. Como parte de su
capacitacin, el (la) facilitador(a) tambin debe pasar por un proceso de auto reflexin con respecto
a sus propias experiencias y tensiones en cuanto al gnero, la masculinidad y la paternidad. Esto le
permitir discutir estos temas de manera tranquila y abierta.
De igual manera, los facilitadores deben ser sensibles y receptivos con los participantes. El (la)
facilitador(a) debe mantenerse alerta a la posibilidad de que los participantes, por separado,
requieran atencin especfica y, en algunos casos, incluso que se les refiera para que reciban
servicios profesionales de orientacin y consejera.
Es recomendable que los/as facilitadores/as sean hombres cuando se trabaja con grupos
de hombres? En algunos contextos, los hombres prefieren interactuar con un hombre como
facilitador, quien podr escucharlos y, al mismo tiempo, servir de modelo. Sin embargo, otras
experiencias sugieren que la calidad del/la facilitador/a -la habilidad de movilizar el grupo,
de escucharlos y de motivarlos es un factor ms importante que su sexo. Una posibilidad
recomendable es contar con facilitadores/as hombres y mujeres trabajando en pareja, para
mostrar que es posible trabajar juntos para lograr la equidad y el respeto. No obstante lo an-
terior, no es siempre posible contar con ms de un/a facilitador/a, o de que formen equipos
mixtos, por lo que, en dichos casos, se recomienda adaptar el trabajo para que pueda ser
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llevado adelante por las personas que estn dispuestas y capacitadas. Cuando estas sesiones
se realicen en un contexto institucional, seguramente habr recurso humano ya disponible. En
estos contextos es deseable que los/as facilitadores se capaciten en estas temticas y estn
motivados a conducir un proceso grupal.
La duracin de un programa de educacin en grupo puede oscilar desde una discusin individual
en grupo, hasta sesiones semanales continuas. La prctica de llevar a cabo varias sesiones,
permitiendo que transcurra un periodo breve de descanso de unos cuantos das a una semana,
parece ser la ms efectiva, ya que les permite a los participantes tomarse el tiempo necesario
para reflexionar y aplicar los temas discutidos a las experiencias de la vida real y, luego, volver
al grupo para proseguir con el dilogo. Un estudio ha demostrado que las sesiones de edu-
cacin en grupo con duracin dos y dos horas y media por semana, durante un periodo
de 10 a 16 semanas, es la dosis ms efectiva con respecto a una actitud sostenida y
14
a un cambio de comportamiento (Barker y colaboradores, 2007). Igualmente puede hacerse una
sesin aislada, aunque sabemos que tiene ms impacto hacer varias sesiones. Otros estudios
han mostrado un impacto en trminos de cambios de actitud en 2-6 sesiones. Creemos que ms
sesiones permiten una internalizacin de los temas, as como la posibilidad de reflexionar so-
bre los temas durante la semana, o conversar los temas con sus parejas - todas actividades que
aumentan la posibilidad del impacto favorable de los grupos educativos.
Nuestra respuesta es: de las dos formas. Si bien el lenguaje de este manual est orientado para
trabajar con grupos solo de hombres, el modelo puede flexibilizarse y trabajarse con grupos
mixtos. Hombres y mujeres viven juntos, trabajan juntos, algunos forman parejas y familias
con diversas estructuras y acuerdos. Como educadores/as, profesores/as y profesionales que
trabajamos con jvenes, debemos promover interacciones que propicien respeto e igualdad, ya
sea en grupos solo de hombres, solo de mujeres o en grupos mixtos.
Los grupos mixtos permiten que las mujeres y los hombres oigan la perspectiva del otro sexo y modelen
mejores comportamientos en forma conjunta. Tambin puede servir de puente para llenar la brecha
de comunicacin que existe entre los hombres y las mujeres y puede ofrecerles la oportunidad para
que ambos exploren conjuntamente y entiendan las relaciones y actitudes de gnero.
Algunas veces es til trabajar con grupos mixtos y otras veces con grupos separados de hombres
o mujeres. Algunos hombres se sienten ms seguros para discutir temas como sexualidad y
violencia, o exponer sus emociones, sin la presencia de mujeres. Por otro lado, tambin se ha
visto que algunos hombres jvenes se muestran poco interesados en discutir ciertos temas si
no hay mujeres.
En este sentido, si bien la presencia de mujeres dentro del grupo puede hacerlo ms enriquecedor,
en muchas ocasiones vemos que la presencia de ellas hace que los hombres se expresen menos
o dejen que las mujeres hablen ms sobre asuntos ntimos. En algunos grupos puede ocurrir
que ellas tomen el papel de ser las embajadoras emocionales de los hombres, o sea, que los
hombres les deleguen la expresin de sus emociones.
En suma, la experiencia ha mostrado que tanto los grupos mixtos, como los grupos que solamente
estn constituidos por hombres o por mujeres, tienen impacto positivo. Por ello, el modelo de
trabajo escogido debe responder al contexto especfico en que se implemente cada taller.
Cul es el tiempo ideal de realizacin de las actividades?
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Cul es el tiempo ideal de realizacin de las actividades?
Si bien se recomienda contar con un mnimo de 90 minutos para la realizacin de cada actividad,
diversos factores propios de cada grupo o del contexto pueden hacer que estos tiempos aumenten
o disminuyan. Por esto, las actividades pueden ser adaptadas al tiempo que las/os facilitadores/
as efectivamente tengan disponible y consideren adecuado. En cada una de las actividades
sugeridas vas a encontrar un tiempo recomendado.
Se recomienda que durante las sesiones se ofrezca algn alimento y se realicen actividades
fsicas y/o de movimiento. Las bebidas (=refrescos) y alimentos son muy valorados por
los participantes, y ayudan a que se mantengan en el proceso grupal.
Si las temticas y ejemplos presentados en las actividades parecen muy abstractos o ajenos
a la realidad, se recomienda ligarlos a la realidad que ellos viven cotidianamente ya que
se involucrarn ms en la medida que se sientan identificados con aquello que se habla.
Es recomendable que al inicio del trabajo grupal construyas junto con los participantes
algunas reglas de convivencia a modo de encuadre grupal. Puedes escribir este marco de
convivencia en un papelgrafo o pizarrn y ubicarlo en un lugar visible de la sala. Ejemplo
de algunas reglas bsicas que puedes utilizar:
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Estructura para la descripcin
de las actividades
Las actividades estn organizadas de tal forma que faciliten su comprensin y realizacin.
La descripcin de cada sesin en este Manual comprende los siguientes aspectos:
APUNTES Consiste en un texto de apoyo para los facilitadores, a veces con in-
PARA LOS/LAS formacin o evidencia, a veces con distinciones conceptuales. Esto le
permitir al facilitador/a sentirse ms cmodo con el tema si es que
FACILITADORES
es un tema en el cual no tiene tantos conocimientos.
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El ciclo de sesiones grupales con los padres
Lo ideal es que los padres puedan participar en un ciclo de diez sesiones grupales de dos horas
y media y con frecuencia semanal.
El grupo puede ser abierto, en el que los participantes entran en cualquiera de las sesiones, o
cerrado, que comienza y termina con los mismos participantes. Una vez realizada la sptima
sesin, el ciclo re-inicia con la primera sesin y para los grupos abiertos esto permite que los
hombres que entraron en el camino pueden hacer las primeras sesiones.
Dado que es posible que algunos solo lleguen a una sesin, es importante planificarlas de tal
forma que cada sesin tenga sentido y utilidad por s misma.
1
Partir de las necesidades e intereses de los hombres. Se responde a sus
Mis necesidades e preguntas ms apremiantes y se planifica las dems sesiones tomando en
inquietudes como padre. cuenta estas necesidades para profundizar. Se realizan dinmicas que creen
confianza en el grupo.
2
Reflexionar sobre las ventajas de planificar cundo ser padre, a travs de
Pap por decisin o pap la comunicacin con la pareja, el uso de preservativos y de otros mtodos
por accidente anticonceptivos. Invitar a un experto en salud reproductiva para dar una
presentacin sobre anticonceptivos.
3
Reflexionar sobre la influencia que recibimos de nuestro propio padre como
El legado de mi padre un modelo de hombre y de padre. Discutir cmo tomar lo positivo de su pater-
nidad y aprender de lo negativo para no repetirlo.
Reflexionar sobre lo que puede hacer el hombre en esta etapa para contribuir
4
a la salud de su beb y de la madre. Abordar todas las inquietudes que
Embarazo: La espera ms tengan los hombres (relacin con la pareja, sexo, comunicacin con beb,
activa de mi vida finanzas, etc.). Los hombres que ya vivieron esta etapa comparten cmo les
fue. Los que la estn viviendo comparten cmo se sienten y sus inquietudes.
Se comparte informacin prctica sobre la salud materno-infantil.
Compartir ideas y experiencias sobre el papel del padre en el parto, preparn-
dose para el rol de acompaante de la madre. Abordar todas las inquietudes
5 Parto: Dndole la
bienvenida a mi ho y
acompaando a su madre.
que tengan los hombres sobre el parto. Relevar la importancia del apego
piel a piel padre ha/o. Los hombres que ya vivieron esta etapa comparten
cmo les fue. Los que la estn viviendo comparten cmo se sienten y sus in-
quietudes. Se comparte informacin prctica sobre la salud materno-infantil
e ideas sobre cmo lograr estar en la sala de parto.
Mi beb y sus cuidados Aprender ms sobre los cuidados y necesidades de un beb y la capacidad
6
que tenemos los hombres para satisfacerlos (a excepcin de amamantar).
Los hombres que ya vivieron esta etapa comparten cmo les fue. Los que la
estn viviendo comparten cmo se sienten y sus inquietudes. Se comparte
informacin prctica sobre el desarrollo infantil, estimulacin temprana,
cuidos y comunicacin con el beb.
7
Y yo voy detrs Reflexionar sobre la socializacin de gnero que promovemos en los hos
e has. Todos comparten sus experiencias. Se reflexiona crticamente sobre
los roles tradicionales asignados a los padres (papa polica-violento, pro-
veedor, ausente/distante) y cmo trascenderlos hacia relaciones ms plenas
basadas en el amor incondicional y la igualdad.
La madre de mi ho: Reflexionar sobre el tiempo que estamos dedicando al cuido y atencin para
Trabajando en equipo nuestros hos e has y compararlo con el tiempo dedicado por las mujeres,
9
Convivencia sin violencia Reflexionar sobre la violencia que ocurre en las familias, entre las parejas
(mayormente del hombre contra la mujer) y la violencia contra nias y nios
en formas de castigos fsicos y humillantes.
10
Videos foros: Casos de Mostrar, a travs del recurso del video, historias de paternidad diversas, que
paternidad contribuyan a la reflexin personal de los padres.
El orden puede variar. Una vez realizada la primera sesin, que sirve para indagar sobre las nece-
sidades de los hombres, usted puede cambiar el orden de las siguientes sesiones. Por ejemplo,
el tema La madre de mi ho puede ser adelantado en el orden de las sesiones, si se considera
oportuno. Asimismo, puede sustituir algunos de los temas propuestos por otros de mayor inters
para ellos, si fuese el caso.
De hecho, los temas 3 y 8 (el legado de mi padre y la madre de mi ho) deben considerarse temas
transversales que pueden ser integrados en las otras sesiones, aunque por su importancia se
han programado sesiones especiales para estos temas.
Los temas de las sesiones 4, 5, 6, y 7 s se sugiere desarrollarlos en ese orden, dado que siguen
la cronologa de los eventos vitales: embarazo, parto, beb e ho grande.
Otra opcin, en vez de sesiones semanales de dos horas y media, es planificar un taller que puede
durar dos das. En este caso, las sesiones de dos horas y media se van desarrollando a lo largo
del da (cuatro sesiones el primer da y tres sesiones el segundo).
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Desarrollo
de cada sesin
Obtener insumos para planificar o adecuar las dems sesiones tomando las ne-
cesidades particulares de este grupo.
TIEMPO
RECOMENDADO Dos horas y media.
Hojas de papel en blanco, lapiceros, una bolsa o caja para colocar ah las hojas
dobladas. Deseable: Pizarra y marcadores (o cartulinas para escribir en grande) y
MATERIALES
equipo de sonido para poner msica.
PROCEDIMIENTO
1. Si es la primera sesin de los participantes, inicie presentndose, explicando los propsitos de las
sesiones y facilitando una dinmica o juego que contribuya a que los participantes se presenten y a crear
confianza grupal (ver al final de este captulo una descripcin de cuatro actividades rompehielo que se
puede utilizar en sta o en las siguientes sesiones)
2. Tambin puede usar como primera actividad la dinmica Quin como yo, que se realiza de la siguiente manera:
a. Forme un crculo con todos los participantes de pie.
b. Explique que espontneamente y uno por uno, se podr pasar al centro del crculo haciendo la si-
guiente pregunta: Quin como yo? (se completa con una caracterstica de su situacin familiar o de
paternidad. Por ejemplo Quin como yo tiene hos gemelos?). Aquellos que compartan la misma
situacin tambin pasan al centro.
c. Comience usted como facilitador/a pasando al centro y formulando una pregunta Quin como yo?
d. Anime a que otros hagan la pregunta Quin como yo y pasen al centro.
3. Siendo la primera sesin, construya colectivamente los acuerdos de convivencia (ver arriba Construccin
de reglas de convivencia para iniciar el trabajo en la seccin: Recomendaciones Metodolgicas)
4. Entregue a cada participante media hoja de papel y pdales que escriban las preguntas o inquietudes que
tengan sobre su situacin como padres o futuros padres. Qu les gustara reflexionar, saber, compartir o
comprender mejor? Dgales que tienen 5 minutos para pensar y escribir sus preguntas. No tienen que firmar
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la hoja (puede ser annima). Si hay participantes que no pueden escribir, pdales que piensen en silencio
su pregunta y la tengan en su mente o usted puede ayudarle a llenar su hoja.
5. Pida que doblen la hoja y la coloquen en la bolsa o caja designada para esto.
6. Al detenerse la msica o sonido, el participante que tiene la caja o bolsa de preguntas debe sacar una
de las hojas y leer en alto la pregunta que contiene. Si no puede leer, el facilitador u otro participante pue-
den ayudarle. Escriba en la pizarra la pregunta (en algunos casos podr ser necesario resumir o redactar la
pregunta con ms claridad).
7. Una vez que todos han puesto su hoja en la caja o bolsa y con el grupo sentado en crculo, haga rotar la
bolsa o caja con las preguntas, pasndola de mano en mano por todos los miembros del grupo. A la vez, si
cuenta con msica pngala a sonar y detngala sorpresivamente (si no tiene msica puede dar golpecitos
repetidos a la pizarra con un marcador creando un sonido continuo y lo detiene, o usar un instrumento
musical que est disponible).
8. Invite al que ley la pregunta que la responda segn su experiencia y punto de vista. Segn el tiempo
disponible, pida a otros a que tambin aporten a responder a la pregunta siempre desde su experiencia y
hablando desde sus sentimientos. Si quien sac la pregunta no sabe o no quiere responder diga al grupo
a quin le gustara contar su experiencia sobre cmo ha resuelto este tema?
9. Luego que han opinado sobre una pregunta usted puede resumir las ideas claves y resaltar las que
considere aportan ms a una propuesta de igualdad de gnero y responsabilidad compartida.
10. Contine rotando la bolsa o caja de preguntas, procurando contestar a todas las preguntas hasta donde el
tiempo lo permita. Lo ms importante es que son las preguntas que mueven al grupo y que se comparte desde
la experiencia. Segn lo que disponga de tiempo, calcule dar igual tiempo de respuestas a todas las preguntas.
Ideas Claves
Tarea en casa
Explique que al finalizar cada sesin se orientar una tarea que debemos hacer, cuya
experiencia compartiremos en la siguiente sesin. La tarea de esta semana es:
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Apuntes para los facilitadores:
En cualquier grupo un primer desafo es construir un encuadre grupal seguro para que los
participantes puedan compartir en confianza. Cuando se construye el encuadre grupal al
comienzo luego resulta mucho ms fcil mantener el clima de la sesin ya que el grupo
se autorregula. Igualmente el facilitador/a es el garante del encuadre y quien tiene que
reubicar al grupo si se hacen cosas fuera de lo acordado. Casos tpicos en que se debe
intervenir: cuando un participante agrede verbalmente a otro, cuando se juzga o interpreta
la experiencia de algn participante; cuando alguien se roba el micrfono y quita tiempo
de la intervencin de los dems. Tambin intervenga si se expresan opiniones machistas
preguntando a los otros cmo lo ven o a esa persona y cmo se sentir o lo vivir tu pa-
reja?, invitando primero a otros a cuestionar dichas opiniones sin confrontar a la persona
que lo do. (Con cario!).
Beneficios de una
paternidad comprometida
* Los nios y nias con padres comprometidos y cariosos tienen mejor
rendimiento escolar y muestran mejor desarrollo social y emocional.
* Para las nias, tener una relacin cercana y positiva con su padre o figura
masculina se asocia con relaciones de pareja ms sanas y sin violencia en su
vida adulta, y con un mayor empoderamiento personal de ellas.
* En barrios violentos, los hombres jvenes que se han motivado a cuidar a sus
hos e has son a menudo ms capaces de salir de las pandillas violentas.
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Sesin 2
Pap por decisin o pap por accidente
Reflexionar sobre las ventajas de planificar cundo tener hos/as, a travs de la co-
municacin con la pareja, el uso de preservativos y de otros mtodos anticonceptivos.
OBJETIVOS Recordar que aun cuando el primer ho o ha pudo haber sido no planificado, gracias a
los anticonceptivos podemos planificar los siguientes hos/as o decidir no tener ms.
PROCEDIMIENTOS
1. Antes de iniciar con la actividad del tema de hoy, pida a los participantes que compartan cmo les fue
con la tarea en casa asignada.
2. Trace 2 cuadrados con cinta adhesiva en el piso para representar una casa, lo suficientemente grande
para que alcancen cuatro personas de pie.
3. Explique que van a contar un cuento de 2 parejas (por ejemplo: Juan y Rosa, Pedro y Mara). Uno de ellos
ser la madre y el otro el padre. Solicite a 4 voluntarios para que asuman estos papeles.
4. Comience el cuento diciendo que Juan y Mara son hermanos y esta es la razn por la cual decidieron
casarse el mismo da. Mara se cas con Pedro y Juan se cas con Rosa. Pdele a los voluntarios que repre-
sentarn los papeles que entren con su pareja respectiva a la casa asignada (recuadro con cinta) y que
bailen en su casa.
5. Cuente que en el primer ao de casamiento las 2 parejas tuvieron su primer ho. Pida dos voluntarios
del grupo para representar el papel de esos hos, agregando un participante a cada casa.
6. Cuente que a partir de este momento Juan y Rosa decidieron planificar su familia. Mara no puede por-
que Pedro ni siquiera quiere hablar sobre este asunto. En el segundo ao de casamiento, Pedro y Mara
tuvieron su segundo ho (otro participante se agrega a su casa). En el tercer ao de casamiento Pedro y
Mara tuvieron su tercer ho (otro participante va a su casa). En el cuarto ao de casamiento, ambas pa-
rejas tuvieron un ho cada una. Y as sucesivamente hasta que Pedro y Mara tienen siete hos mientras
Juan y Rosa llegan a tener tres.
Dar espacio durante la actividad para que puedan reflexionar entre ellos sobre sus expec-
tativas en cuanto a tener hos (cuantos quieren, si estn satisfechos con el mtodo de
anticonceptivo que usan, etc.).
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Programa P Un Manual para la Paternidad Activa
Ideas Claves:
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Sesin 3
El legado de mi padre
PROCEDIMIENTO
1. Antes de iniciar con la actividad del tema de hoy, pida a los participantes que compartan cmo les fue
con la tarea en casa asignada.
2. Tomando en cuenta que para hacer este ejercicio se requiere de apertura emocional y concentracin, se
recomienda realizar una dinmica activa donde puedan mover el cuerpo, estirarse, respirar profundamente
y relajarse.
3. Entregue a cada participante una hoja de papel y pdales que escriban una carta a su papa, dgales que
tienen 10 minutos para pensar y escribir todas las cosas que quisieran compartir con l.
4. Durante estos 10 minutos pedir silencio y que cada participante se separe de los dems para estar
consigo mismo.
5. Dgales que no tienen que firmar la hoja y tampoco la van a entregar al facilitador/a. Luego ellos deciden
si quieren compartir su contenido.
6. Si hay participantes que no pueden escribir, pdales que piensen en silencio sobre esas cosas que qui-
sieran compartir y la tengan en su mente. Otra opcin es que el facilitador u otros compaeros le ayudan
al que no puede escribir, escribiendo por ellos. Otra opcin es que haga un dibujo y que en el momento de
compartir utilice el dibujo para explicar el mensaje que dirige a su padre.
7. Una vez que todos hayan escrito sus cartas, entregar otra hoja de papel y pedir que completen estas ideas:
a. algo de mi padre que quiero retomar en mi relacin con nios/as de mi familia
b. algo de mi padre que NO quiero repetir en mi relacin con nios/as de mi familia
9. Preguntas para la discusin: Una vez que todos hayan compartido, preguntarles
a. Cules fueron las cosas que ms les impactaron o les llamaron la atencin del ejercicio. Identificar las cosas
positivas que quisieran poner en prctica o enserselas a sus hos o has y las cosas que quieren dejar
atrs. Cada grupo puede hacer su reporte.
Ideas Claves:
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Apuntes para los facilitadores:
Esta actividad puede ser impactante emocionalmente para participantes y facilitadores por
las experiencias de violencia u otras situaciones traumticas de abandono que pueden ser
recordadas. Por tanto, es importante estar preparados para apoyar emocionalmente a los
participantes. Esto se logra en primer lugar escuchando sus testimonios con mucho respeto,
sin juzgar ni presionar. Tambin se debe recordar el compromiso de confidencialidad, es
decir no comentar lo que escucharon cuando termine la sesin. Felicite y agradezca a los
participantes por abrirse a compartir sus historias de infancia. Para aquellos que comparten
historias traumticas, reconozca el hecho de haber seguido adelante con sus vidas pese a
las adversidades. Mustrese dispuesto a conversar en privado con quien lo necesite y, si
cuenta con el recurso, ofrezca apoyo ms personalizado refiriendo a los que necesitan a un
servicio profesional de consejera o terapia. Recomiende a todos que se cuiden, especial-
mente despus de la sesin, que descansen, se duchen y tomen suficiente agua. Infrmeles
que pueda que alguno se sienta un poco mal despus de la sesin, pero que es una reaccin
normal luego de haber recordado experiencias difciles. Es importante confiar en la capacidad
de sanacin emocional de las personas, sobre todo si han sido escuchados y apoyados en
forma sincera. Si no hay presin, las personas comparten en grupos solo lo que estn listas
para compartir. Aunque al compartir o posterior a la sesin se sientan emocionalmente vul-
nerables, debemos confiar en que podrn tolerar estas emociones y explicarles que es una
forma sana de liberar poco a poco las emociones que han estado estancadas.
Tarea: Como tarea en casa se sugiere lo siguiente: Compartan con una persona de su
confianza cmo piensan emular las acciones positivas de su padre y cmo desean trans-
formar las negativas en lecciones aprendidas para no repetirlas.
> Si alguien pregunta si conviene hablar con el propio padre sobre el contenido de la carta que le
escribi, responda que eso es una decisin personal de cada uno, y que si siente necesidad de
hacerlo y se encuentra listo, que lo haga, sobre todo si guarda resentimientos hacia su padre.
1. Reflexionar sobre lo que puede hacer el padre durante el embarazo para contribuir
OBJETIVOS a la salud de su beb y de la madre.
2. Abordar todas las inquietudes que tengan los hombres relacionadas a esta etapa.
TIEMPO
Dos horas y media.
RECOMENDADO
Se organizar un panel, por lo que el local debe arreglarse para que 3 personas,
MATERIALES ms el entrevistador/a estn al frente del grupo. Se requiere una gua de preguntas
para el entrevistador.
PROCEDIMIENTO
1. Antes de iniciar con la actividad del tema de hoy (el embarazo), pida a los participantes que compartan
cmo les fue con la tarea en casa asignada.
2. Organizar un panel con 3 invitados, dos padres y una madre. Con anticipacin seleccionar a los panelistas,
procurando que los dos hombres y la pareja de la mujer sean padres comprometidos desde el embarazo,
para que sirvan de ejemplo a los dems (por ejemplo, en el caso de los hombres panelistas es deseable que
hayan participado en las visitas prenatales, en la sala de parto (si lo permita el hospital), que participen en
las tareas domsticas, que expresen afecto a su ho/a y que crean en la equidad de gnero).
3. Tener listas las preguntas que se les harn a los y a la panelista, alrededor de sus experiencias con el
embarazo. Sugerencia de preguntas:
Cmo apoyaron a su pareja durante el embarazo? Y para la madre, cmo fueron apoyadas?
A los padres hombres: Por qu fue importante para ustedes estar presente y activos durante
el embarazo de su pareja?
Algunos dicen que los hombres que estn presentes durante el parto luego pierden el deseo
sexual para su pareja? A ustedes les preocupa o les preocup eso?
Cules creen que son los obstculos o los desafos para continuar siendo un padre activo? Y para la madre
Cules creen que son estos obstculos?
Importancia de visitas prenatales - Padres: ven con preguntas escritas en una carta!
Los principales cambios biolgicos con el/la beb y la mam durante los 9 meses
Cmo el padre puede apoyar la salud materna de su pareja durante el embarazo
Relaciones sexuales y el embarazo
Tratar de invitar un especialista que cumple con los principios de la equidad de gnero
y cree que los padres hombres deberan jugar un rol ms activo durante el periodo de
embarazo y despus.
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Ideas Claves
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Adaptacin para la sesin 4:
TIEMPO
45 minutos
RECOMENDADO
PROCEDIMIENTO
1. Prepare un papelgrafo con dos columnas en un lado escriba Madre y en el otro Padre.
2. Explique que durante el embarazo, hay muchas tareas y responsabilidades que tiene la mujer,
algunos que por biologa slo ella puede hacer, pero otros estn asignados por la cultura.
3. Pregunte a los participantes, Qu hacen las mujeres para tener un embarazo sano? y escriba
sus respuestas.
DISCUSIN
1. Qu les impresiona observando esta listas?
2. Los padres toman responsabilidad en apoyar a la madre durante el embarazo y
compartir responsabilidades?
3. Por qu los padres no se involucran ms en el hogar durante el embarazo? Cules son las barreras?
4. Cmo se sienten las madres cuando los padres no toman mayor responsabilidad durante el
embarazo y en la casa?
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Sesin 5
Parto: Dndole la bienvenida a mi ho y
acompaando a su madre
TIEMPO
Dos horas y medias
RECOMENDADO
PROCEDIMIENTO
1. Antes de iniciar con la actividad del tema de hoy, pida a los participantes que compartan cmo les fue
con la tarea en casa asignada.
2. Explique que para reflexionar sobre el papel que pueden jugar los hombres en el parto vamos a hacer
una simulacin de una sala de partos.
3. Pasar la hoja de apoyo sobre Tcnicos de Respiracin y lelo con el grupo, practicando como ayudar a
la pareja respirar durante el parto.
4. Algunos de los hombres harn el papel de padres, otros harn el papel de madres, otros harn el papel de
bebs y otros harn el papel de parteros o de personal de salud.
5. Lo primero que hay que hacer es seleccionar a los hombres que desempearn el rol de paps y formarn
un grupo. El grupo que har el papel de bebs tendr el mismo nmero que el grupo de padres. Igualmente
haremos con el grupo que har el papel de parteros o personal de salud. Todos los dems conformarn el
grupo que har el papel de las madres.
6. Para montar este simulacro todos los hombres que harn el papel de las madres harn dos filas y se
colocarn en posicin de pie cara a cara (tomndose de las manos con el compaero de en frente). El con-
junto de estos hombres van a representar a la madre parturienta y el tnel que se forma abajo al colocarse
frente a frente va a simular el canal de parto.
* (ACTIVIDAD ALTERNATIVA)
Tener varios cojines o muecos de beb. Despus de recibir al beb, el padre hace el apego
con su beb-cojn. De este modo cada padre se queda unos minutos haciendo el apego
piel a piel y libremente decide si se queda en silencio, le arruma, le habla, le canta, etc.).
01. Este proceso se repetir con cada uno de los hombres que est haciendo el
papel de padres.
02. Cuando ya todos hayan pasado por el papel de padres vamos a formar un
crculo de reflexin. Primero les pediremos a los hombres que hicieron el papel de
padres que compartan sus sentimientos y reflexiones sobre la experiencia. Poste-
riormente, le pediremos lo mismo a cada uno de los otros grupos. Invitaremos a los
hombres y madres que tengan experiencia como padres a compartir sus experien-
cias de participacin en la sala de parto.
03. Comparta con los hombres las ideas claves que se sugieren a continuacin, si
acaso no han sido mencionadas durante el proceso.
04. Pasar a todos la hoja de apoyo Mochila del Padre - Que Debera yo llevar.
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Adaptacin para la sesin 5:
Pide a las parejas que haga esta actividad con otra pareja del grupo donde:
> Uno juegue el rol de padre
> Una juegue el rol de madre
> Uno rol de partera
> Uno rol de observador(a)
Diga a cada grupo de cuatro que deberan practicar el proceso de dar a luz dos veces
para que los dos padres hombres tengan oportunidad de practicar el apego piel a piel y
experimentar como es estar presente en la sala de parto.
Luego que cada persona comparta las experiencias con el grupo.
Finalmente, crear espacio para practicar las tcnicas de masaje usando la Hoja de Apoyo
poniendo msica suave y bajando las luces.
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Apuntes para los/las facilitadores/as:
Muchas veces, los padres tienen ansiedad sobre el parto. Es importante que tengan la
oportunidad para hablar y discutirlo con alguien que ha tenido esa experiencia en un es-
pacio seguro. Cuando busquen un padre, tratar de invitar alguien que se ha involucrado
en cada etapa del embarazo (asisti su pareja a las visitas prenatales, estuvo presente
en la sala de parto, etc.)
Es muy importante en la parte final que cada padre comparta su vivencia emocional durante el
ejercicio (en su rol, haciendo el apego piel a piel, etc.). Si hay bromas, que sean un parntesis
breve, luego es bueno recordar al grupo que estn compartiendo sus vivencias emocionales.
> Compartir ideas prcticas sobre cmo acceder a la sala de parto y poder permanecer
en ella durante la labor de parto y el nacimiento del beb.
> Tarea en casa: Averiguar la normativa que existe en los hospitales o centros de salud en la
comunidad o ciudad donde viven los participantes, para saber si permiten la participacin
de los padres en el parto (parto acompaado).
> Para los que estn en vsperas del parto, que comiencen a preparar la mochila con lo que
deben llevar al hospital o la clnica (ver hoja de apoyo).
Para la madre:
Los padres involucrados aportan a la salud materna reduciendo el estrs durante el
embarazo.
Las madres que van acompaadas a las consultas prenatales asisten a ms, en com-
paracin con las que no van acompaadas.
Los padres que estn presentes en la sala de parto ayudan a la madre en tener una
experiencia positiva - sufren menos dolor durante el parto.
Para el padre:
Los padres hombres que se involucren en la vida de sus hos se sienten ms satis-
fechos y animados a seguir involucrados.
Los padres involucrados tienen mejor salud: toman menos drogas y alcohol, viven por
ms tiempo, y se sienten mejor fsicamente y psicolgicamente en general
Algunos estudios muestran que los padres ms involucrados en su paternidad tienen
ms estabilidad matrimonial y se sienten ms conectados a su familia.
Celular
Mientras mucha gente va a esperar tu llamada, algunas personas te van a llamar. No pue-
des usar el telfono en la sala de parto. Si tienes que usarlo, habla afuera de la sala sin
molestar las otras pacientes ni los proveedores.
Cmara o videocmara
Si quieres tomar fotos para conmemorar la ocasin especial seria mejor tomarlos antes
y despus del parto, y con el consentimiento de tu pareja por supuesto! Apaga el flash
electrnico antes de tomar fotos del beb. Su llegada al mundo es estresante.
Ropa
Es posible que te quedes en la clnica u hospital por una noche o dos. Tendras que
tener un cambio de roba en tu mochila, para no ir a tu casa.
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Hoja de apoyo (para el grupo):
Tcnicas de respiracin
durante el parto
De Father Schools: Step by Step
Los ejercicios de respiracin optimizan el oxgeno en el cuerpo y ayuda a aliviar las con-
tracciones. Cuando viene una contraccin, tu pareja tiene que respirar lentamente y pro-
fundamente. Es muy difcil mantener una respiracin rtmica entonces aydala en relajarse
cada vez que exhala cuando est teniendo contracciones dolorosas.
Tu pareja tiene que respirar con ritmo cada 1 - 4 segundos.
Inspirando por la nariz en el segundo 1
Exhalando por la boca a intervalos cortos durante la cuenta 2 3 4
Exhalando por ms tiempo durante la cuenta 4
Repita.
Al mismo tiempo el padre:
Respira con su pareja
Asegura que su pareja est soplando suavemente en su rostro
Ayuda a relajarla entre las contracciones
Necesitas ver a tu pareja, y debes darle las manos o colocar sus manos sobre sus hombros,
apoyndola suavemente sobre ellos. Entonces ella puede seguir su patrn de respiracin
a medida que inspira por la nariz y exhala, soplando suavemente en su rostro. Practica
esto durante el embarazo. Es extrao al principio y los dos pueden sentirse algo tmido.
Sin embargo, la respiracin conjunta es maravillosa cuando ella est pariendo y siente que
ya no puede seguir ms.
Masaje
La mujer puede masajear su panza con las dos manos, desde el pubiano hacia arriba
en los dos lados (izquierda y derecha)
Masaje de la espalda. La espalda puede ser masajeada en diagonal con el puo o con
las palmas.
La mujer puede ducharse con agua tibia o poner una botella de agua caliente (o una
toalla mojada con agua tibia) en la parte baja de la espalda
Acariciar el abdomen con las yemas del dedos siguiendo el ritmo de la respiracin
Hacer un masaje circular con los manos empezando con las caderas, el muslo interno
hacia abajo
Masajear la nalga con los puos. Este masaje puede ser suave o ms fuerte dependi-
endo de lo que sienta la mujer
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Sesin 6
Mi beb y sus cuidados
1. Aprender ms sobre los cuidados y necesidades de un beb y reflexionar sobre la
OBJETIVOS capacidad que tenemos los hombres para satisfacerlos (a excepcin de amamantar).
MATERIALES Varios muecos-bebs (con paales), hojas de apoyo para entregar a participantes.
PROCEDIMIENTO
1. Antes de iniciar con la actividad del tema de hoy, pida a los participantes que compartan cmo les fue
con la tarea en casa asignada.
2. Poner un poco de msica relajante. Organice grupos de dos o tres asignndoles a cada uno un mueco-
beb, un paal.
3. Explique que deben ponerle el paal a su beb. Haz una demostracin explicando cada paso.
01. Lave sus manos con jabn y agua tibia del grifo. Use toallas limpias de papel para secar sus manos.
Use siempre una toalla de papel para cerrar el grifo.
02. Prepare el lugar de cambiado. Asegrese de que los elementos para el cambiado y la basura estn
al alcance de la mano.
03. Coloque al nio sobre el lugar de cambiado. No use cinturones de seguridad. Mantenga siempre
contacto con el nio.
04. Quite el paal. Use las toallitas para limpiar al nio desde adelante hacia atrs. Use una toallita
limpia para cada pasada.
05. Bote a la basura o coloque en una bolsa los elementos sucios.
06. Lave sus manos con jabn y agua tibia del grifo nicamente si puede mantener el contacto con
el nio. De lo contrario, use toallitas descartables.
07. Ponga al nio un paal limpio y vstalo.
01. Cogerlo siempre sosteniendo la espalda y la cabeza. Su cuello todava no es capaz de sostener la
cabeza ni lo ser aproximadamente durante los primeros tres meses.
02. Con una mano debes sujetar la espalda y con la otra la cabeza para que no se ladee ni se vaya hacia
delante ni hacia atrs. Son tan pequeitos que incluso con la misma mano que le sujetas la espalda
puedes tambin sujetarle la cabeza colocando la palma de tu mano en la parte superior de la espalda
del beb y sosteniendo con los dedos su cabeza. Con la otra mano lo sujetas por el culete y lo acercas
a tu cuerpo.
03. Una vez que lo has cogido apoya todo el cuerpo del beb sobre uno de tus brazos colocando la
cabeza en el doblez del codo mientras sigues sujetndole por debajo de la espalda con la otra mano.
Cuando hayas adquirido prctica podrs sujetarlo con un slo brazo.* (*De Bebes y Ms)
6. Abra la reflexin preguntando a los concursantes cmo se sintieron con los dos ejercicio
7. Oriente que para poder hablar en el grupo deben hacerlo cargando a uno de los bebs-muecos.
8. Invite a los que no han sido padres y esperan bebs a expresar sus preguntas e inquietudes.
9. Invite a los padres del grupo que ya han criado bebs o lo estn haciendo a compartir su experiencia.
10. Preguntas para la discusin: Para estimular la reflexin puede lanzar preguntas como:
> Cules son todas las necesidades que tiene un beb? Es fcil o difcil cuidar a un beb?
> Para quin puede ser ms difcil cuidar a un beb? Para la madre o para el padre? Por qu?
> Cules son algunas maneras de apoyar ms a las madres de nuestros hos?
Despus de la actividad, pregunte a las madres, cmo se sintieron al ver a los padres
cambiar los paales y sostener el beb en los brazos? Y hay algunos casos donde
las mujeres dificultan que los hombres participen con equidad en el cuido y trabajo
domstico? Por qu?
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Ideas Claves
> El mundo est cambiando. Antes los roles eran rgidos: los
hombres en el trabajo, las mujeres en el cuidado. Lo nico
que los hombres no pueden hacer es amamantar.
> Los hombres no hemos sido tan entrenados en habilidades
de cuidado como las mujeres, pero podemos aprender.
> Equidad de gnero tambin significa compartir las responsabi-
lidades domsticas. Si padre y madre trabajan remuneradamen-
te, tendran que compartir las tareas de cuidado y domsticas.
> Es fundamental crear el hbito diario y el espacio para una
relacin ntima entre el pap y su beb.
> Amablemente el pap puede recordar su derecho a esta
relacin ntima y de cuido de su beb y comunicrselo a per-
sonas que lo quieran ubicar en roles paternos secundarios.
> An para los padres que trabajan todo el da fuera de casa,
el hbito diario de dedicar al menos 30 minutos para estar
con el beb (alimentndolo, bandolo, cantndole, me-
cindolo, vistindolo) puede crear la conexin emocional
necesaria para una relacin especial padre-ho/a.
Concluya reiterando que los hombres son capaces de cuidar a los bebs y satisfacer todas
sus necesidades (a excepcin del amamantamiento). Reitere que la maternidad y la pa-
ternidad son construcciones sociales, es decir se aprende en la sociedad y si se practica,
todo hombre puede llegar a ser muy competente en el rol de cuidador.
Tarea en casa:
Practicar una nueva manera de cuidar a su bebe (o hos/as ms grandes, si es el caso).
Por ejemplo, si hasta la fecha el padre se encarga de baarlo, que incorpore una nueva
tarea, como lavarle las ropas que ensucia. Si no sabe cmo se hace, que pida apoyo
para aprender.
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Hoja de apoyo:
Los padres juegan un papel importante
en la lactancia (Fuente: WIC. USDA)
Ocuparse de su familia es una gran responsabilidad, y usted quiere protegerlos, y hacer
elecciones saludables. Por eso es importante que anime a su pareja para que amamante.
No le d al beb agua o frmula durante las primeras 6 semanas. Darle al beb cualquier
otro alimento que no sea leche materna interfiere con la capacidad de la madre para pro-
ducir suficiente leche.
No se preocupe si su beb baja un poco de peso durante los primeros das. Despus de
5 das, el beb deber aumentar de 4 a 8 onzas (118 ml 236 ml) o ms por semana con
la leche materna. Despus de 6 semanas, puede disminuir el nmero de paales sucios.
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Sesin 7
Mi ha ya corre! Y yo voy detrs
1. Reflexionar sobre la socializacin de gnero, es decir, la manera distinta en que
OBJETIVOS les tratamos y educamos en dependencia de si son nios o nias
PREPARACIN
En el encuentro previo a esta sesin, pida a las y los participantes que traigan un juguete de su casa que sus hos
o has utilizan (opcional). Los facilitadores tambin pueden conseguir algunos juguetes por su cuenta. Procurar
llevar una gran variedad de juguetes para que los y las participantes puedan escoger, y que stos sean juguetes
populares de amplio uso, considerados algunos para hombres (ejemplo: pistolas, pelotas, videojuegos) y otros
para mujeres (planchas, juegos de trastes, muecas). Tambin se puede buscar fotos de juguetes o imgenes
e imprimirlos o recortarlos de una revista.
PROCEDIMIENTO
1. Antes de iniciar con la actividad del tema de hoy, pida a los participantes que compartan cmo les fue
con la tarea en casa asignada.
2. Pida a las y los participantes que coloquen los juguetes en el centro de saln.
3. Oriente a las y los participantes que piensen en un juego que le gustara jugar con su ho o ha. Darles
un par de minutos para pensar. Luego que escojan un juguete con el que van a jugar con su ho o ha.
4. Pida que se coloquen en parejas y que decidan quien asume el rol de ho o ha y quin de padre. Que
el padre le proponga al ho o ha jugar usando el juguete que seleccion. Darle 6 minutos para hacer
el intercambio de roles (el que hace de padre ahora es ho/a y viceversa).
5. Hacemos una ronda en la que cada pareja presenta los juegos que jugaron.
Ideas Claves
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Adaptacin para la sesin 7:
Como tarea en casa proponga que jueguen con sus hos e has y que sean conscientes
si al jugar estamos reproduciendo los roles y juegos tradicionales para cada gnero o si
estamos trastocando dichos roles (por ejemplo, al jugar futbol con las nias y al jugar
muecas con los nios).
Ideas Claves
Reflexionar sobre cules son las caractersticas y las necesidades de los nios
OBJETIVOS
y nias en diferentes grupos de edad (0 a 6 aos), a partir de la experiencia
de los participantes y de la visin de especialistas del rea.
PROCEDIMIENTO
1. Inicie la tcnica preguntando a los participantes lo que ellos quieren para los nios de 0 a 6 aos, escribiendo
las respuestas en el cuadro en forma de palabras-clave.
2. Comente que la infancia es una edad muy importante para la formacin de una persona y que cuan-
do los padres, las madres y los profesores conocen las caractersticas y necesidades de los nios en
sus diferentes fases, es ms fcil entender algunos comportamientos infantiles, reforzar las actitudes
positivas y poner lmites cuando sea necesario.
3. Informe que la propuesta es hacer una actividad en grupo para profundizar la discusin sobre las caracte-
rsticas y las necesidades de los nios de ese grupo de edad.
4. Solicite que hagan 4 grupos y distribuya una hoja de cartn para cada grupo.
5. Pida que el grupo 1 haga un collage sobre cules son las caractersticas y las necesidades de
una nia que tenga entre 0 y 3 aos. El grupo 2 debe hacer lo mismo con relacin a un nio entre
0 y 3 aos.
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6. Los otros dos grupos debern hacer un collage pensando en las caractersticas y en las nece-
sidades de un nio que tenga entre 4 y 6 aos (grupo 3) y de una nia que tenga entre 4 y 6 aos
(grupo 4).
7. Solicite que coloquen en el collage todo lo que les venga a la cabeza, sin censura. Ellos podrn
basarse en la experiencia que tienen o tuvieron con sus hos, hermanos, alumnos, etc.
8. Cuando terminen, solicite que cada grupo presente su collage y escriba en la pizarra, usando
palabras-clave, las caractersticas y necesidades que los grupos indicaron. Divdalos segn el grupo
de edad y el sexo representados por los grupos.
9. Reparta las copias del texto Las 10 cosas que yo necesito para crecer, que trata de las nece-
sidades de los nios de cero a seis aos. Lea con ellos y discuta cada punto para saber si estn de
acuerdo o no.
10. A partir das las presentaciones, del texto y de la discusin, organice los resultados y pngalos en
otras dos hojas de cartn, dividindolas segn el tipo de caractersticas y necesidades indicadas (ejemplo:
fsicas, afectivas, sociales, etc.).
01. Afecto incondicional y cario: Me quieren sin importar lo que haga. Acne-
me, levnteme, deme millones de abrazos. Eso me mantendr calmo y cmodo. Me
dar, adems, coraje para aprender nuevos movimientos.
02. Interaccin: Use parte de su tiempo mirndome y contestando mis preguntas y
miradas. Tus acciones y respuestas son muy importantes y especiales para m.
03. Relacionamientos estables: Yo necesito alguien especial que venga cuan-
do yo llame, que yo veo cuando miro a mi alrededor. De ese modo, yo sabr que
puedo seguir adelante.
04. Seguridad y ambiente sano: Cubra los tomacorrientes, tape las escaleras,
mantenga todo lo que sea peligroso lejos de m! Si el ambiente es seguro, yo tendr
lugares muy especiales para explorar y sentirme libre.
05. Autoestima: Yo puedo aprender un montn de cosas si t me incentivas, me
aplaudes y me dices dale, dale, sigue!
06. Cuidados: Cuando t ests lejos, necesito otras personas en quien confes
para cuidarme y ensearme cosas nuevas y excitantes.
07. Comunicacin: Yo todava no s hablar como un adulto, mas no te engaes,
yo entiendo muchas cosas. Nuestras charlas son muy importantes para m!
08. Jugar: Jugar es divertido, jugar es rico. Esa es la forma como yo aprendo un
montn de cosas.
09. Msica: 1, 2, 3 cante para m y haga sonidos ridculos. Cantar, bailar y escu-
char msicas son cosas muy divertidas que podemos hacer juntos.
10. Lectura: Lea para m, mustreme libros con muchas figuras lindas. Escriba mis
historias y me encantar leerlas para siempre.
Fuente: Adaptado de Brazelton, T. y Greespan, S. The irreducible needs of children. Cambridge: Perseus Publishing, 2000.
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Sesin 8
La madre de mi ho: Trabajando en equipo
1. Reflexionar sobre el tiempo que estamos dedicando al cuido y atencin para nues-
tros hos e has y compararlo con el tiempo dedicado por las mujeres, motivando a
una distribucin ms equitativa de las tareas de cuido y atencin a los hos e has.
OBJETIVOS 2. Analizar la relacin y la comunicacin que tenemos con la/s madre/s de nuestros
hos/as, para identificar debilidades y fortalezas
3. Ampliar habilidades para lograr una mejor comunicacin, mayor respeto e igualdad.
PROCEDIMIENTO
1. Antes de iniciar con la actividad del tema de hoy, pida a los participantes que compartan cmo les fue
con la tarea en casa asignada.
2. Entregue a cada uno de los participantes una hoja en blanco y pdale que dibujen un gran crculo.
Que se imaginen que el crculo es un pastel y que corten el pastel en porcentajes de tiempo, asumiendo
que el pastel en su totalidad corresponde a un da de 24 horas. En los cortes del pastel del tiempo
tiene que quedar claramente reflejados la cantidad de tiempo que dedican a cada una de las tareas de
la vida cotidiana: trabajar, dormir, comer, recreacin, descanso, trabajo domstico, etc. Debe identifi-
carse el tiempo que dedican a labores de crianza, educacin y cuido de hijos/as. Muestre un ejemplo
de pastel de tiempo.
3. Pida a los participantes que elaboren otro pastel del tiempo, asumiendo la perspectiva de la madre
de sus/s hos/as, es decir Cmo ellas invierten su tiempo en las 24 horas del da?
Crculo de reflexin:
Abrir el espacio para que cada participante pueda compartir sus reflexiones. Invite a
cada uno a comparar ambos pasteles y a compartir sobre lo que aprenden al hacer esta
comparacin.
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Tarea de casa:
A llegar a tu casa, observen cmo se distribuye las tareas entre sus parejas y ustedes.
Luego, involcrense por lo menos en una actividad domstica que generalmente no hacen.
Y vengan a la prxima sesin con una reflexin.
Ideas claves:
Fuente: http://www.ucm.es/info/eurotheo/diccionario/T/trabajo_domestico.htm
La misma de la sesin anterior: Al llegar a tu casa, observen cmo se distribuye las tareas
entre sus parejas y ustedes. Luego, involcrense por lo menos en una actividad domstica
que generalmente no hacen. Y vengan a la prxima sesin con una reflexin.
(3)
PROCEDIMIENTO
1. Solicite a 6 participantes que representen que estn haciendo labores domsticas en una casa. Cada
participante desempea una funcin. Por ejemplo: cuidar nios, planchar, cocinar, lavar ropa, limpiar
la casa, compras en la venta.
2. Pida que uno de los participantes pare de trabajar y que los dems se distribuyan las actividades entre
s. Ponerlo a escuchar un radio, sentado, descansando.
3. Diga a otro participante que pare de trabajar (ponerlo a jugar naipes) y nuevamente los que quedan
deben distribuirse todas las actividades.
4. Contine hasta que slo quede uno (ponerlo a tomar una siesta o leer el peridico o estar con el celular).
5. Al final, solicite que el ltimo participante pare de trabajar.
6. Crculo de reflexin. Comience haciendo preguntas a los participantes en el juego de roles:
Cmo se sintieron haciendo este ejercicio?
Cmo se sinti cada participante cundo los otros fueron dejando de trabajar?
Cmo se sinti el ltimo trabajador?
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Sesin 9
Convivencia sin violencia
Reflexionar sobre la violencia que ocurre en las familias, entre las parejas (mayor-
OBJETIVOS mente del hombre contra la mujer) y la violencia contra nias y nios.
(Recomendamos que hagan esta actividad sin la madre para que los hombres
puedan expresarse ms libremente y honestamente.)
TIEMPO
Dos horas y medias
RECOMENDADO
PROCEDIMIENTO
1. Antes de iniciar con la actividad del tema de hoy, pida a los participantes que compartan cmo les fue
con la tarea en casa asignada.
2. Realizaremos el ejercicio el Tendedero de Violencia(4). Explicar que colocaremos dos tendederos y que
los participantes debern escribir algunas palabras en hojas de papel y despus colgarlas.
3. Entregar las dos hojas de papel a cada participante y explicar que con este ejercicio vamos a recordar
y a reflexionar sobre experiencias de violencia en la familia, para conversar de nuestros sentimientos y
aprender de estas experiencias.
4. Pedirles que primero escriban en una hoja una experiencia de violencia en la familia que ellos recibieron
siendo nios. Puede ser cualquier tipo de violencia segn su entendimiento de este concepto (por ejemplo,
fsica, verbal psicolgica, sexual, etc.). Dividiendo la hoja de papel de dos partes, que escriban en la parte
superior la situacin vivida y en la parte inferior cmo se sintieron en ese momento. No tienen que poner
su nombre. Si hay participantes que no pueden escribir, pida el apoyo de un facilitador o usted mismo o
sugiera a estos participantes que dibujen sus respuestas.
5. Luego que escriban en la otra hoja una experiencia de violencia en la familia que ellos ejercieron siendo
adultos (puede ser violencia contra una pareja o contra nias/os).
6. D aproximadamente 10 minutos para cada tarea. Explqueles que no deben escribir mucho; que es
preferible que usen pocas palabras o una frase.
8. Pida a los participantes, que coloquen sus repuestas en la tendedera correspondiente, y despus que
cada uno haya colocado sus respuestas en las tendederas, invite al grupo, en silencio, que pasen leyendo
lo que escribieron todos los participantes, haciendo un recorrido por las tendederas.
9. Sentados en crculo invite a los participantes a reflexionar sobre lo que leyeron y sobre lo que recordaron
de sus experiencias.
Cmo fue para ustedes hablar sobre la violencia que recibieron y que ejercieron?
Cmo nos sentimos cuando practicamos alguna violencia?
Cules son los factores comunes que ocasionan la violencia contra las mujeres en las relaciones
de pareja y la violencia contra los hijos e hijas?
Qu tal aceptable es que se golpee a las esposas? Y que se golpee a los hijos e hijas? Por qu?
Existe alguna conexin entre la violencia que nosotros practicamos y la violencia de la cual
somos vctimas?
Algunos investigadores dicen que la violencia es como un ciclo, o sea, quien es vctima de violencia es
ms probable que cometa actos violentos despus. Si esto es cierto, cmo podemos interrumpir este
ciclo de violencia?
De qu maneras podemos resolver los conflictos de parejas y los conflictos con los hijos e hijas sin recurrir
a la violencia?
Si no hay tiempo para la Actividad Complementaria, comparte la hoja de apoyo y revselo con el grupo. Si
hay tiempo, practica algunas de las estrategias y pregunta si ellos saben otras maneras de disminuir tensin.
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Ideas Claves
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Apuntes para los/las facilitadores/as:
Este ejercicio puede generar una fuerte expresin emocional por los recuerdos dolorosos
que genera. Recuerde crear un espacio de mucho respeto y confidencialidad. Con el uso de
esta tcnica, observamos que para muchas personas es ms fcil hablar sobre violencia que
haban sufrido. Hasta se percibe un cierto alivio cuando pueden contar estas experiencias
y que sobrevivieron a ellas. Algunos pueden comentar sobre este tipo de violencia, pero
no quieren dar detalles. No hay que insistir y solo escuchar hasta donde la persona quiere
compartir. Hablar sobre violencia que ellos han cometido puede ser ms difcil an. Los
hombres pueden intentar justificar su comportamiento violento o culpar a los otros. Esta
tcnica puede requerir una segunda sesin para continuar la reflexin. Tiene contenido
para dos sesiones de trabajo.
Como tarea en casa, invite a los hombres a tener una conversacin ya sea con su pareja,
expareja o con algunos de sus hos o has (el mayor o la mayor). En dicha conversacin
que le comparta cmo se siente ahora al recordar algn hecho de violencia verbal, psico-
lgico o fsico que haya cometido contra su ha/o contra su pareja y que le pida disculpa.
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Programa P Un Manual para la Paternidad Activa
Actividad complementaria
Situacin a dramatizar.
MATERIALES
PROCEDIMIENTO
1. Explicar que realizaremos un juego de roles con dos voluntarios. Presentar un escenario como
el siguiente: David y Jeanette no estn de acuerdo sobre quin tiene la responsabilidad de baar
a los nios.
2. Pida a los voluntarios que primero acten en formas impulsivas, descargando su enojo contra su
pareja, sin llegar a un acuerdo sobre el bao de los nios.
3. Luego pida que preparen una actuacin positiva, tomando en cuenta las sugerencias de la hoja
de apoyo.
4. Circulo de reflexin: A los actores, Cmo se sintieron dejndose llevar por la rabia? Y luego, al
tener ms control cmo se sintieron?
Mensaje clave:
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Sesin 10
Una imagen vale ms que cien palabras
Mostrar, a travs del recurso del video, historias de paternidad diversas, que
OBJETIVOS contribuyan a la reflexin personal de los padres, sensibilizando y demostrando
alternativas positivas.
TIEMPO
RECOMENDADO Dos horas y medias
PROCEDIMIENTO
1. Anunciar que vamos a presentar uno o varios videos sobre casos de hombres que son padres, enfrentan-
do diversas situaciones, con el objetivo de identificarnos con algunos de estos casos, reflexionar y quizs
tomar conciencia de algunos aspectos que no tenamos claros en relacin a los desafos que enfrentamos
en nuestras condicin como padres
La imagen tiene mucho poder para sensibilizar. Adems de ser un recurso muy gustado
por la gente, a travs de los videos se pueden analizar casos reales o que estn basados
en los comportamientos reales de hombres y sus familias.
Esta sesin de videos puede ser til para actividades grupales que se van a realizar
una sola vez y as facilitar reflexiones generales sobre el tema de paternidad. Existen
muchos videos para escoger. Muchos son posibles obtenerlos por el Internet, des-
cargndolos desde www.youtube.com o en el sitio www.vimeo.com Recomendamos
los siguientes:
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Anexo para el captulo 3: Actividades con padres
Boleo de Nombres
Objetivo: El propsito de este juego es compartir nuestros nombres de una forma divertida.
Este juego incluso nos ayuda a aprendernos algunos nombres del grupo.
Descripcin: Vamos a hacer dos rondas en la cual vamos a jugar a tirar la pelota y decir
nuestros nombres. En la primera vuelta, se trata de que cada persona diga su nombre antes
de tirar la pelota. As que vamos uno por uno diciendo su nombre y tirndole la pelota a otra
persona. Comienza el facilitador o facilitadora para mostrar cmo se hace. Despus de que
algunas personas hayan pasado, se hace una pausa para indicar que todas las personas que
vayan pasando se vayan poniendo la mano en la cabeza, estos es para ayudarle a los que vayan
pasando a saber quienes hacen falta de recibir la pelota. Esta ronda termina cuando ya todos
y todas hayan pasado y la pelota regrese al facilitador/a.
En la segunda vuelta, lo primero que vamos a hacer es llamar a otra persona en el crculo, y una
vez que tenemos su atencin le vamos a tirar la pelota a esa persona. Que comience la facilita-
dora o el facilitador para mostrar cmo se hace. Otra vez se indica que cada persona que vaya
pasando, se ponga una mano en la cabeza para saber quienes ya han pasado. El juego termina
cuando ya todas las personas han pasado.
Objetivo: Este es un juego para facilitar que las y los participantes comiencen a interactuar y
a llamarse por sus nombres.
Objetivo: El objetivo de este juego es que las y los participantes compartan informacin per-
sonal y se conozcan un poco ms de forma divertida.
Para procesar este juego preguntarle a la audiencia lo que observ y posteriormente preguntarle
a las y los participantes cmo se sintieron.
Objetivo: Este es un juego que ayuda a ejercitar la capacidad de las y los participantes de
interpretar o expresar distintas emociones y de colaborar mutuamente.
Descripcin: Cuatro personas van a subir a un bus. Cada una va a subir expresando una
emocin distinta. El conductor se contagia de la misma emocin. Asimismo, las y los pasajeros
que ya estn abordo se contagian de la misma emocin. Luego se piden cuatro voluntarios ms
y se les propone cuatro emociones distintas a las anteriores.
Para procesar este juego preguntarle a la audiencia lo que observ y posteriormente preguntarle
a las y los participantes cmo se sintieron.
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CUESTIONARIO PRE Y POST
(1)
(Nota: Este instrumento puede ser auto-administrado o llenado con la asistencia de un entrevistador.
Al realizar el post test, utilice el mismo procedimiento).
5. Trabajas actualmente? SI NO
15. Platicas con tus amigos sobre la crianza de los hos o has? SI NO
16. A los que son papas jvenes de tu barrio, Qu les recomiendas para mejorar como padres?
1. Tomado del cuestionario utilizado en Nicaragua para medicin de impacto de la Campaa MenCare y IMAGES.
18. De qu manera?
HOMBRE
Si un hombre y una mujer no quieren tener hos, a quin le toca
19. MUJER
cuidarse ms para evitar el embarazo?
AMBOS
Muchos hombres opinan que cambiar los paales a un beb es ms una tarea para la madre. Ests
20.
de acuerdo con eso?
Algunos opinan que los hombres pueden cuidar y atender las necesidades de los nios y nias
21.
igual que las mujeres. Vos ests de acuerdo con eso?
Algunos hombres opinan que si la madre de su ho o ha tiene otra pareja, ya no tienen que hacerse
22.
cargo de ese ho. Vos que opins?
23. Algunos opinan que los paps deben abrazar y besar a sus hos varones. Vos que opins?
Algunos opinan que pegarle a los nios para corregirlos no hace dao siempre y cuando no se le
25.
pase la mano a uno. Vos que opins?
El hombre debe ser quien quede con la ltima palabra en las decisiones importantes del hogar.
29.
Totalmente de Acuerdo | Parcialmente de Acuerdo | En Desacuerdo
31. Est bien que un hombre golpee a su pareja si ella no quiere tener relaciones sexuales con l.
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Quien tiene la ultima palabra en la familia sobre como su familia gasta dinero en
Usted y su pareja reciben algn tipo de ayuda externa para las tareas del hogar, como la limpieza,
preparacin de comidas, o cuidado de los nios?
Marque todas que correspondan
Considerando slo lo que hace usted y su pareja con respecto a los laborales domsticas Cmo
se dividen las siguientes tareas?
Lo dividimos
Yo Pareja
Yo por igual o Generalmente
hago lo hace No aplica
generalmente lo hacemos mi pareja
todo todo
juntos
a. Lavado de ropa 1 2 3 4 5 6
b. Reparaciones en
34. el hogar
1 2 3 4 5 6
c. Compra de
alimentos
1 2 3 4 5 6
d. Limpieza de la casa 1 2 3 4 5 6
e. Limpieza del bao 1 2 3 4 5 6
f. Preparacin de
alimentos
1 2 3 4 5 6
g. Pago de cuentas 1 2 3 4 5 6
Sin considerar la ayuda que recibe usted y su pareja de otras personas, Cmo distribuyen las
siguientes tareas vinculadas al cuidado de los nios?
En partes
Siempre Usualmente Usualmente Siempre
iguales o No aplica
yo yo mi pareja mi pareja
conjunto
a. Cuidado diario de los 1 2 3 4 5 6
nios
39 b. Quedarse con un nio 1 2 3 4 5 6
cuando est en enferma
c. Recoger a los nios de 1 2 3 4 5 6
la escuela, jardn o la sala
cuna
d. Llevar a los nios a 1 2 3 4 5 6
la sala de recreacin o
extraprogramaticas
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Con que frecuencia realiza las siguientes actividades con sus hos o para ellos?
ACTIVIDADES SOBRE LA
MOVILIZACIN DE LA
COMUNIDAD
PARA ACTIVISTAS
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Programa P Un Manual para la Paternidad Activa
INTRODUCCIN
Esta seccin est dedicada a profesionales y activistas que estn interesadas en desarrollar ac-
tividades en la comunidad con la perspectiva de promover la visibilizacin de los beneficios de
la paternidad activa como una va para lograr equidad de gnero. El objetivo de la movilizacin
de la comunidad es la construccin de fortalecimiento de los vnculos para asegurarse que las
personas estarn ms fuertes y unidas en la superacin de problemas comunes. La movilizacin
comunitaria es un elemento potenciador del estmulo a la participacin e integracin de los es-
fuerzos para minimizar los problemas y transformar la realidad.
Esta seccin del manual incluye indicaciones metodolgicas y contenidos sobre algunas posibi-
lidades en la movilizacin de la comunidad. La idea principal es que estas actividades se realicen
en grupos mixtos, con la participacin de hombres y mujeres, y que, posteriormente, involucrarn
ms ampliamente a la comunidad. En este sentido, se presentan los conceptos claves y definiciones
sobre la participacin comunitaria, con el fin de ampliar el conocimiento de los que trabajan en
estas actividades. Las ventajas del involucramiento comunitario en acciones que proponen cambios
de los patrones rgidos de gnero y situaciones de violencia contra la mujer son las posibilidades
de evaluacin comparativa de los resultados sostenibles en el comportamiento de las personas.
Adems, se detallan informaciones sobre cmo ayudar a producir un cambio efectivo en el com-
portamiento de la comunidad, cmo hacer que sean sostenibles, cmo deben ser identificados
los grupos, con quin sern desarrolladas las actividades de movilizacin y qu actividades son
las ms eficaces en el trabajo con este perfil especfico.
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Algunas preguntas corrientes que se presentan con respecto a las campaas en la comunidad
son: Cules son las formas de accin? Qu es necesario para poner en prctica las ideas, para
hacer frente a los retos y problemas de la comunidad? Quines son los aliados? Cules orga-
nizaciones de la comunidad podrn unirse para luchar contra un problema (como la violencia
contra las mujeres, por ejemplo)? Quines son los interesados en la movilizacin? Quines son
los que pueden y deben participar en la resolucin o la identificacin del problema? Cules son
las estrategias y tcticas? Quines son los lderes capaces de controlar y apoyar las actividades?
y finalmente, Cmo involucrar a los hombres en las actividades de movilizacin?
Como se ha sealado en las secciones anteriores, la violencia contra las mujeres es un compor-
tamiento violento que se aprende en sociedad, y con una probabilidad relativa de repeticin en
el periodo de gestacin. Los esfuerzos para involucrar a los profesionales de la salud pblica y a
los hombres en la prevencin, como se observa en las primeras secciones de este manual apor-
tan, como resultado, beneficios inmediatos para el bienestar de las parejas y de la comunidad.
Adems, el involucramiento de los hombres con la paternidad activa y el cuidado con sus nios,
son formas de cuestionar los roles de gnero y prevenir la violencia. La realizacin de actividades
de movilizacin aporta a la discusin temas como la educacin y los derechos de los nios, la
crianza equitativa con respecto a gnero, la normas de gnero, la prevencin de enfermedades,
la salud sexual y reproductiva, la maternidad y paternidad, discutidos a travs de los grupos de
reflexin entre padres y una movilizacin ms amplia en la comunidad.
Se presentan algunos de los pasos para crear una campaa/eventos de movilizacin, con el obje-
tivo de involucrar a los hombres, reforzando el carcter fundamental del ejercicio de la atencin
con su pareja, sus hos y l mismo. Adems, se presentan sugerencias para desarrollar el perfil
de un hombre tpico, definir los sub-temas de la campaa, desarrollar mensajes bsicos de
la campaa, analizar las posibilidades de construir nuevas alianzas, de mejorar la eficacia y el
alcance de los esfuerzos para involucrar a los hombres en la prevencin de la violencia contra
las mujeres, promover la atencin paterna, desarrollar un plan de accin a travs de los grupos
de educacin e identificar las organizaciones con las que se pueden unir y potenciar el trabajo.
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Sugerencia para los facilitadores:
Asegurarse de la existencia de espacios pblicos adecuados para discusiones de la
comunidad sobre el tema,
Promover y fomentar la participacin de los hombres en los talleres de educacin
comunitaria en materia de gnero y sexualidad;
Asegurarse que el espacio de discusin es seguro, protegiendo la confidencialidad de
participantes y colaboradores;
Crear un espacio agradable y cmodo para los participantes. Si es posible, disponer de
msica y comida;
Promover la participacin de lderes comunitarios en las actividades, tendr el poten-
cial para establecer la confianza entre facilitadores y participantes;
Involucrar a los hombres de la comunidad en la creacin, implementacin y evaluacin
de campaas;
Utilizar imgenes y mensajes de texto, facilitar el acceso del pblico con menor nivel
educativo;
Siempre que sea posible, participar en conferencias regionales y nacionales para bus-
car apoyo para su campaa;
Realizar la evaluacin del trabajo desarrollado.
Nunca debe:
Exigir la asistencia a las actividades;
Suponer que los hombres escucharon la informacin anteriormente;
Producir materiales costosos sin llevar a cabo una evaluacin preliminar sobre la
necesidad y sobre cmo utilizarlos;
Suponer que usted sabe cules son los efectos de la accin a desarrollar.
TIEMPO 15 minutos
RECOMENDADO
PROCESO
1. Solicite a los participantes identificar las diferentes actividades que se pueden realizar a nivel de la co-
munidad. Pdales que dibujen a partir de sus propias experiencias u otras personas en sus comunidades.
Registre todas las actividades sugeridas por todos los participantes en el papelgrafo. Si las actividades
siguientes no se menciona a los 10 minutos, aadir a la lista:
2. Indique cules de estas actividades identificadas por los participantes sern desarrollados en la capa-
citacin. Habr un tiempo al final de la formacin para debatir temas que no harn parte del programa.
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CONSTRUYENDO ALIANZAS
TIEMPO 90 minutos
RECOMENDADO
PROCEDIMIENTO
Las siguientes preguntas estn diseadas para ayudar a que los grupos reflexionen sobre sus expecta-
tivas, beneficios y barreras para el establecimiento de nuevas alianzas. Puede ser interesante para el
grupo desarrollar estrategias de acercamiento a las organizaciones o individuos con los que piensan ser
particularmente difcil trabajar, pero que les gustara tener como aliados.
Es importante tener en cuenta que estas preguntas son solamente el primer paso de un largo proceso.
Los grupos deben centrarse en este primer momento solamente en la exploracin de los sentimientos
sobre las posibles nuevas alianzas. Las discusiones ms especficas acerca de los posibles aliados y los
prximos pasos se producirn en una fecha posterior.
Proceder rpidamente con el grupo:
Identificacin de los temas para discusin
Revisin de la ficha de apoyo sobre Gestin de Alianzas
Preguntas de discusin:
Cmo te sientes trabajando en alianza con otras organizaciones?
Cules pueden ser los beneficios? Cules pueden ser los retos?
Alguna vez se imagin trabajando con gente que nunca ha visto como aliado?
Cmo se sentira usted trabajando con ellos?
Cmo nuestro grupo es percibido por las otras organizaciones?
> Estas percepciones podran ser un obstculo para las colaboraciones?
El primer paso para construir una alianza e identificar las organizaciones que seran cla-
ves para incluir en las actividades del Programa, la comunidad y la defensa relacionados
con los hombres y la prevencin, entre ellas: las organizaciones que tienen acceso a los
hombres que son generalmente de difcil acceso (por ejemplo, los grupos al margen de la
escuela o migrantes), las organizaciones que prestan servicios especialmente atractivos
para los hombres (por ejemplo, asociaciones deportivas) y las organizaciones que tienen
un alcance y ejercer influencia sobre un gran nmero de hombres (por ejemplo, asocia-
ciones laborales, militares).
Las preguntas a continuacin invitan al grupo a reflexionar sobre ejemplos de alianzas exitosas del pasa-
do y cmo se puede aprender con ellas para construir nuevas alianzas.
Cmo ha trabajado en el pasado para romper las barreras en la construccin de nuevas alianzas e
involucrar a hombres y nios? Usted fue exitoso en este trabajo? Si es s, Cules fueron los xitos?
Qu recursos, enfoques o xitos del pasado pueden abrir posibilidades para el aumento de las
alianzas? Usted qu puede ofrecer?
Usted qu puede aprender?
Cmo se puede romper las barreras en la construccin de nuevas alianzas e involucrar a los hombres y
los/las nios/nias?
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3. Identificar potenciales aliados (20 a 25 minutos):
El objetivo de este paso es discutir los posibles aliados. Antes de la sesin, el facilitador debe crear una
tabla con los ttulos de las columnas de abajo en varias hojas de papel peridico en pliego e invitar al
grupo a discutir una columna a la vez. La explicacin de las posiciones puede ayudar a identificar lo que
se acord en cada columna. El grupo debe tener en cuenta que este no es el momento para evaluar o
discutir los pros y los contras de los posibles aliados. Eso se har durante el siguiente paso.
Priorizar (15 a 30 minutos): El facilitador debe revisar la tabla desarrollada en el Paso 3 y pedir al grupo que
categorice los potenciales aliados, de acuerdo con los siguientes criterios:
Las siguientes preguntas estn diseadas para ayudar al grupo a desarrollar un plan de accin. Inicial-
mente, el grupo debe centrarse en las organizaciones de la lista A. Estas mismas preguntas se pueden
repetir con las organizaciones de la Lista B.
Existen iniciativas especficas, campaas, eventos o asuntos de la comunidad con los que usted pu-
eda acercarse a esta organizacin?
Usted quiere empezar con un grupo o grupos de enfoques diferentes? En este ltimo caso, se quieren
desarrollar iniciativas independientes o intentar formar una coalicin? (Tenga en cuenta que su organi-
zacin tendr que reunirse por separado con cada grupo.)
Cmo se puede involucrar a algunos de sus aliados tradicionales en esta iniciativa, as como compartir
con ellos la informacin que necesita acerca de lo que est haciendo?
Quin se har cargo de la preparacin de una propuesta o hacer el primer contacto?
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DESARROLLANDO CAMPAAS:
PASO A PASO
Esta seccin presenta los pasos para crear una campaa de comunicacin sobre la prevencin de la
violencia contra las mujeres y la importancia del involucramiento de la comunidad en las actividades.
El objetivo aqu es producir una campaa que tenga el poder de despertar la conciencia sobre la impor-
tancia de la participacin masculina en la prevencin, a travs de su participacin activa, reforzando el
carcter fundamental del ejercicio del cuidado con su pareja, sus hos y l mismo. Por lo tanto, es impor-
tante que los hombres y otras partes interesadas se involucren en todas las etapas, lo que contribuir
al cambio en las normas sociales y comportamientos, adems de una mayor eficacia de la campaa.
1. Cules son algunas de las actitudes y comportamientos de los hombres y mujeres sobre
paternidad?
2. Cules son las expectativas de los hombres y sus miedos?
3. Cules son los principales obstculos para ser un buen padre?
4. Qu quieren saber los padres sobre cmo ser un buen padre?
5. Qu quieren las madres que sepan los padres?
Un ejemplo concreto
Promundo en asociacin con EngenderHealth desarrollaron un paquete para llevar a cabo una
evaluacin de necesidades para identificar las brechas en la programacin de la participacin
masculina relacionada con el VIH/SIDA: prevencin, atencin, tratamiento y apoyo. El paquete
incluye un conjunto de cuestionarios diseados para ayudar a reunir informacin de primera
mano sobre los programas y polticas existentes en un ambiente distinto y para medir el com-
promiso y la capacidad de las instituciones y actores claves para integrar las normas masculinas
Esbozo del personaje Ricardo: Ricardo es un hombre adulto, nacido en Nicaragua, que tuvo poca
relacin con su padre porque abandon a su madre estando embarazada de cinco meses. Ricardo y
su esposa tuvieron una ha, que es parte del amor de pareja. Aunque deseaba un varn, Ricardo
cre una relacin con su ha que hace que los dos no se despeguen. La nia tiene 6 aos ahora.
Para l, el proceso de paternidad fue bastante difcil, lleno de sacrificios, cambios, aprendizajes,
y econmicamente duro. Sin embargo, segn l su ha le ha enseado muchas lecciones. Le
ayud a entender cmo es la vida, adems su esposa le ayud a convertirse en padre, demuestra
la importancia del apoyo de la pareja en este proceso.
Ricardo quisiera cortar sus recuerdos de no tener un padre presente en su vida, no quiere que su ha
viva lo que l sufri por no tener un padre. Sus temores como padre son muchos, pero el ms grande
es que su ha no aprenda a vivir la vida siguiendo sus consejos. Para l, es necesario estar presente.
Aunque esta tcnica requiera un cierto grado de generalizacin sobre el grupo meta, no se pre-
tende disminuir la diversidad que existe entre los hombres. Se espera que los participantes de
la actividad desarrollen mensajes y estrategias que sean ms apropiadas y atractivas para el
grupo meta en su conjunto. El ejemplo anterior slo sirve para demostrar una actitud peculiar
en la percepcin de los jvenes varones en relacin al gnero.
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La campaa global MenCare
Lanzada en 2011, en Washington DC y coordinado por Promundo, Sonke y la
Alianza MenEngage, la campaa es un esfuerzo para promover la participacin
de los hombres como padres y como cuidadores. Su objetivo es proporcionar
material de apoyo, mensajes, recomendaciones de poltica y de investigacin
para animar a los socios locales MenEngage, ONG, organizaciones de derechos
de las mujeres, gobiernos y los asociados de las Naciones Unidas para poner en
prctica actividades de la campaa en sus entornos.
MenCare Chile
www.campanapaternidad.org
Ilustracin: Alberto Montt
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CAMPAA DE MARKETING SOCIAL
Las campaas se coordinan con actividades y acciones, para promover el cambio de los
comportamientos individuales y/o promover normas socioculturales y polticas necesarias
para apoyar estos cambios. Campaas normalmente incluyen algn tipo de medio y el logro
de un gran nmero de personas. Hay dos caractersticas clave de xito de las campaas:
01. ir ms all del suministro de informacin sencilla y direccin de las normas
fundamentales y las percepciones los comportamientos relacionados.
02. son actividades interrelacionadas que permiten la reflexin individual, la crea-
cin de capacidades y la promocin del acceso a los servicios.
Para ser eficaz en un medio congestionado de mensajes, es necesario unir campaas por
lo que fcilmente puede atraer la atencin de los hombres, que no tengan inters, y lo
ms importante, persuadirlos a adoptar y promover las actitudes y conductas saludables
y ms equitativas. Las campaas de salud pblica tradicional se han centrado nicamente
en informar a la gente sobre los comportamientos en tono dictatorial, poco saludable y
sus consecuencias, empleando a menudo la moralizacin. La experiencia ha demostrado,
sin embargo, que este tipo de campaas rara vez son suficientes para atraer de manera
efectiva al pblico y fomentar el cambio de comportamiento. Por esta razn, las campaas
de salud pblica utilizan cada vez ms los principios del marketing comercial para vender
el comportamiento y el estilo vida saludable.
En este sentido, es importante que las campaas aborden estos malentendidos o ideas
rgidas. Los hombres y las otras personas (parejas, familias, etc.) pueden tener un compor-
tamiento tpico y tambin pueden promover otras normas ms positivas para los hombres
sobre la paternidad. Las campaas de marketing social se pueden hacer a nivel local con el
uso de los medios de comunicacin basadas en la comunidad o con ms amplios niveles del
uso de los medios de comunicacin de masas. Los medios de comunicacin basados en la
comunidad, como teatro de calle, a menudo proporcionan ms profundidad e interaccin,
mientras que los medios de comunicacin de masas, como las telenovelas, producida por
los estudios comerciales con actores profesionales y tcnicos, ofrecen menos profundidad
e interaccin, pero a menudo tienen una mayor gama de mensajes.
Tanto en una campaa en la comunidad o una que utilice los medios de comunicacin de
masas, los hombres deben participar en todo el desarrollo, implementacin, y evaluacin.
/173
Estudio de caso: D licena, sou pai!
(Pido Permiso, soy pap)
En Brasil, todos los padres, incluso los padres adoptivos, tienen derecho al permiso por
paternidad, sin perjuicio de su salario. Sin embargo, esta licencia dura slo 5 das. Muy
poco para seguir los primeros pasos de un nio. Y si el padre es soltero? Y si hay dos
padres? El deber es cuidar a nuestros hos por eso queremos la extensin de la licencia
de paternidad. En este sentido, como dice el lema Permiso, soy un padre!
Objetivos de la campaa
01. Animar a los hombres a ejercer el derecho a la atencin, solicitando permiso de
paternidad por el nacimiento o adopcin de sus hos /has;
02. Promover la movilizacin pblica en favor de la extensin del perodo de licencia.
03. Promover el dilogo sobre el permiso paternidad.
La iniciativa por tanto, tiene como objetivo promover un amplio debate en la sociedad, con
el fin de preparar una ley sobre el permiso parental, que se presentar al Congreso, a partir
de un voto ciudadano.
Realizacin:
Instituto PAPAI
Centro de Investigacin sobre Gnero y Masculinidades (Gema / UFPE)
Una alianza:
Red de Hombres por la Igualdad de Gnero (RHEG)
Fundacin Carlos Chagas
Fiscal de Pernambuco
CORTE
SINSEP / PE
SINTEPE / PE
Apoyo:
Fundacin Ford
1. Desarrollar un plan de accin para llegar a los hombres a travs del grupo de educacin.
OBJETIVOS
2. Identificar las organizaciones con las que se unen con el fin de mejorar el trabajo
con hombres.
TIEMPO 90 minutos
RECOMENDADO
PROCEDIMIENTO
1. Explique cmo las herramientas y las lecciones claves de la formacin pueden convertirse en una
accin concreta.
3. Recurdeles que es muy bueno cuando no hay actividades para todos los niveles. Solicite a los partici-
pantes que no estn desarrollando actividades especficamente para hombres a reflexionar sobre el tipo
de actividades que le gustara desarrollar con este pblico. Reserve 20 minutos para esto.
4. Dado que esta formacin se centr en los niveles educativos de los individuos y grupos, solicite a los
participantes a prestar atencin a los dos niveles del Modelo Ecolgico.
5. Distribuya la ficha 2: Informacin Detallada de la Actividad. Para cada nivel, deben escribir todas las
medidas necesarias para llevar a cabo la actividad. Deben indicar quien en su organizacin llevar a cabo
cada etapa, el plazo para la conclusin del trabajo, los recursos necesarios y otras organizaciones con las
cuales pueden trabajar. Reserve de 30 a 40 minutos para esta tarea.
6. Invite a todos los participantes a regresar al grupo ms grande y solicite a cada uno presentar el Modelo
Ecolgico que se centra en las actividades planificadas.
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(1) FICHA DE APOYO 1: EL MODELO ECOLGICO
LO QUE SER
QUIN? NECESARIO?
ACTIVIDADES NUEVAS (Persona u (Tcnico, humano
EXISTENTES ACTIVIDADES Organizacin) y financiero)
Grupo Meta
Alianzas
(Ejemplo: edad, Recursos
ACTIVIDAD Etapas Por Quin? Para Cundo? con otras
localizacin Necesarios
organizaciones
geogrfica)
1. Barker, G. y Aguayo, F. (coords) (2012) Masculinidades y Polticas de Equidad de Gnero: Reflexiones a partir de la
Encuesta IMAGES y una revisin de polticas en Brasil, Chile y Mxico. Ro de Janeiro: Promundo, que cont con el apoyo
de UNFPA en colaboracin con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).
176 /177
BIBLIOGRAFA
- Aguayo, F., Correa, P. y Kimelman, E. (2012) Encuesta de Paternidad en el Sistema Pblico de Salud
en Chile. Santiago: Ministerio de Salud/CulturaSalud. En prensa.
- Aguayo, F., y Kimelman, E. (2012). Paternidad Activa: Gua para promover la paternidad activa y la co-
rresponsabilidad en el cuidado y crianza de nios y nias. Santiago de Chile: Chile Crece Contigo.
- Aguayo, F. y Sadler, M. (2011) El papel de los hombres en la equidad de gnero:qu masculinidades estamos
construyendo en las polticas pblicas en Chile? En Aguayo, F. y Sadler, M. (eds) Masculinidades y Polticas Pbli-
cas. Involucrando Hombres en la Equidad de Gnero. Universidad de Chile / CulturaSalud / EME. Disponible en:
http://www.eme.cl/libro-masculinidadesy-politicas-publicas-involucrando-hombres-en-la-equidad-de-genero/
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Literature Review with Policy Considerations. World Bank.
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