DIA MES AO

SOLICITUD DE ADMISION
No. de MATRICULA: ________________________ RECINTO:___________________________
(No escriba en esta lnea) (No escriba en esta lnea)
Nombres: ___________________________________ Apellidos:__________________________________
Fecha de Nacimiento: (da)____ /(mes)____/(ao)____ Lugar de nacimiento:_______________________
Nacionalidad: _____________________________ Sexo: Femenino____ Masculino_____
Cdula de identidad y electoral: ____-____________-__ No. Pasaporte: (si es extranjero)____________________________
Estado Civil: Soltero(a) ____ Casado(a)____ Divorciado(a) ____ Viudo(a)___ Unin libre______
Nmeros de hijos: _____
Direccin de la residencia: _____________________________________________________________
Calle, No. Edificio, Apto.
Barrio o sector: _______________________________________________________________________
Ciudad o municipio: ___________________________________________________________________
Provincia: ____________________________________Pas: ___________________________________
Telfono residencia:_____________________________Celular:________________________
E-MAIL: / Correo electrnico: __________________________________________________________

Lugar de trabajo: ____________________________________________________________________

(Nombre de la Compaa, Empresa, Institucin, Fbrica, Negocio).
Direccin del trabajo: _________________________________________________________________
Telfono(s) del trabajo: ___________________ Extensin(es): ____________________
Ingresos mensuales: ____________________________

ltimo grado alcanzado: Bachiller____ Tcnico Superior____ Licenciado(a) ____ Ingeniero(a)_____

Especialidad _____ Maestra _____ Doctorado _____

Nombre de la Institucin donde obtuvo este grado acadmico: _______________________________

Esta Institucin es de sector: Pblico____ Privado____ Semi-privado_____
Ciudad o provincia:_______________________ Fecha de graduacin: da)___/(mes)____/(ao)______

Carrera o programa que desea estudiar:

Licenciatura en: ______________________________________________________________________
Ingeniera en: ________________________________________________________________________
Tcnico Superior en:__________________________________________________________________
Especialidad en:______________________________________________________________________
Maestra en: ________________________________________________________________________
Horario que desea estudiar: Da: _________________ Tanda_____________________
(Maana, tarde, noche)

Tipo de modalidad en que realizar sus estudios: Semi-presencial______ Virtual _____

Ha estado inscrito anteriormente en UAPA? Si ___No___

En caso afirmativo, indique la matrcula asignada______________
 Los recursos para el pago de sus estudios sern aportado por:
Usted mismo___ Un familiar__ La Empresa donde labora ___Crdito educativo __ Beca__ Otro____

Si el pago de sus estudios se realiza por medio de una beca o crdito educativo especifique el
nombre de la Institucin que cubre los gastos: ______________________________________________

Indique a travs de qu medio se enter usted de la existencia de esta Universidad:

Prensa escrita____ Televisin____ Radio____ Un amigo____ Un familiar____ Internet _____
UAPA en las calles____ Pantallas Digitales____ Feria Vocacional____ Otro, especifique _____________

En caso de emergencia avisar a:

Nombres:____________________________________________________________________________
Apellidos:____________________________________________________________________________
Parentesco con usted (hijo(a), hermano(a), padre, madre, abuelo(a), to(a), primo(a), Esposo(a), Amigo (a) _______________________
Direccin:____________________________________________________________________________
Telfono(s):__________________________________________________________________________
ANTES DE FIRMAR LEA CUIDADOSAMENTE LAS SIGUIENTES INFORMACIONES:
1. La condicin de participante se adquiere de conformidad a lo que establece el Artculo No. 58 del Reglamento Acadmico, cuando la
persona se encuentra debidamente admitida, matriculada e inscrita como cursante de algn programa curricular en la UAPA.
2. La condicin de participante activo cesa segn el Art. 60 del Reglamento Acadmico en cualquiera de las circunstancias siguientes:
a) La persona ha concluido sus estudios en el programa curricular
b) No haya renovado su reinscripcin en un nuevo perodo lectivo.
c) Ha sido suspendido temporalmente y no ha sido readmitido.
d) Ha sido separado definitivamente de la Institucin por cualquiera de las causas estipuladas en los Reglamentos Acadmico y de
Participantes.
e) Ha sido suspendido por no haber completado la documentacin en el plazo establecido.
3. La Universidad convalidar aquellas asignaturas impartidas en programas de estudios de nivel equivalente (Pre-grado, grado y
postgrado) siempre y cuando cumplan con los requisitos siguientes:
a) Que el nmero total de crditos a ser convalidado nunca podr ser inferior al total de los crditos de las asignaturas a convalidarse.
b) Que no exista diferencia de ms de un (1) crdito entre la asignatura cursada y la asignatura a convalidar.
c) Que el programa de la asignatura contenga al menos el ochenta por ciento (80%) de los contenidos del programa de la UAPA
d) Que la calificacin mnima alcanzada por el participante sea equivalente a 70 puntos o literal C para los niveles Tcnico y de Grado y
80 puntos o literal B para el nivel de Postgrado.
4. Para que el participante pueda solicitar a la Universidad la convalidacin de asignaturas deber presentar los siguientes documentos:
a) Formulario de solicitud de convalidacin debidamente completado y firmado.
b) Record de notas de la universidad de procedencia, legalizado por el MESCyT.
c) Programas de las asignaturas posibles a convalidar.
d) Si el participante es graduado, adems de lo establecido en los literales, a y b, deber presentar copia del ttulo obtenido, legalizados
por el MESCyT.
5. La Universidad cancelar la matrcula y anular las asignaturas cursadas a un participante que haya depositado una documentacin que
posteriormente se compruebe que es falsa, segn lo establece el artculo 73 del Reglamento Acadmico.
6. La seleccin de asignaturas a cursar en un cuatrimestre, es responsabilidad exclusiva del participante, debiendo respetar la cadena de
prerrequisitos establecida en el pensum de la carrera que cursa. Cualquier violacin dar lugar a la cancelacin de la(s) asignatura(s)
aprobada(s) sin respetar los prerrequisitos de la misma, segn lo establece el prrafo del artculo 80 del Reglamento Acadmico.
7. Los participantes del Programa de Educacin Virtual debern:
Asistir a las pruebas escritas finales de forma obligatoria, las cuales se aplican el ltimo viernes de cada bimestre.
Presentarse al lugar donde se desarrollarn las pruebas al menos 10 minutos antes de la hora establecida para su inicio. En el
momento de la entrega de la prueba debern presentar su carnet de la Universidad o en su defecto un documento de identidad
personal y debern firmar el acta de asistencia.
Asistir a las prcticas presenciales cuando el facilitador y el contenido de la asignatura lo requieran.
Entregar las asignaciones en la plataforma virtual en las fechas establecidas.
Usar de forma obligatoria el correo electrnico institucional que se le entrega al momento de inscribirse.
8. Para los participantes que residen fuera del pas, se requiere de manera obligatoria mnimo tres momentos presenciales en la Sede de la
Universidad durante el transcurso de su carrera universitaria.
9. El participante que este cursando una asignatura virtual o ms y que en la sexta semana de facilitacin no haya realizado ningn tipo
de actividad en la plataforma, sin haber retirado oficialmente la (s) asignatura (s), la(s) misma (s) le ser (n) retirada (s) automticamente
por incumplimiento, debiendo pagar su costo. Esta(s) asignatura(s) retirada (s) por incumplimiento se asumir(n) como un RI y no se
tomar (n) en cuenta para el clculo del ndice acadmico.
10. Quien suscribe, libre y voluntariamente, hace constar que libera de la ms absoluta responsabilidad a la Universidad Abierta para Adultos
de posibles daos (colisin, robos, etc.) provocados a vehculos de mi propiedad o conducidos por m, mientras permanezcan
estacionados en las instalaciones de la referida institucin o sus alrededores.

Firma del participante:_____________________________________________________ Fecha: _________________________

Recibido por: _____________________________________________________ Registrado por: _______________________