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PARTE 1: EQUIPAMENTO
1.0 EXISTA UNA CONDICIN INSEGURA COMO FACTOR CASUAL DEL ACCIDENTE?
Si la respuesta es SI, responde todas las preguntas Si es NO, pase a la PARTE 2
ACCIONES
POSIBLES ACCIONES
CAUSAS COMENTARIOS CORRECTIVAS
CORRECTIVAS
RECOMENDADAS
Creacin o revisin de
1.1 Algn defecto en los procedimientos de
el inspeccin,
equipo / mquina / mantenimiento,
herramienta / material reparacin, reemplazo
produjo la condicin de equipos / mquinas /
insegura? herramientas
defectuosos empelados
1.2 Haba sido Desarrollar Anlisis de
comprobada la Seguridad de la Tarea
condicin insegura? Capacitar a los
trabajadores para
Si la respuesta es SI, reconocer riesgos
conteste A y B, si es existentes o potenciales
NO, pase a 1.3 Revisin o modificacin
A Haba sido de equipos / mquinas /
informada la herramientas.
Condicin insegura? Entrenamiento de los
trabajadores en
B Haban sido procedimientos de
informados los comunicacin de los
trabajadores acerca riesgos. Revisin de los
de la Condicin procedimientos para
insegura y de los evitar los riesgos.
procedimientos de Incremento de la
seguridad a adoptar Responsabilidad de la
como una medida Supervisin
transitoria? Cumplimiento del Art.
213 del Anexo I del Dto.
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1.3 Exista algn Desarrollar y adoptar un
procedimiento de procedimiento de
inspeccin para inspeccin para detectar
detectar Condiciones Condiciones Inseguras
Inseguras?
Desarrollar y adoptar un
1.4 El procedimiento procedimiento de
de inspeccin haba inspeccin para detectar
detectado la Condiciones Inseguras.
Condicin Insegura? Cambiar procedimientos
de trabajo
1.5 Se estaban Especificar equipos /
utilizando los equipos maquinas / herramientas
/ maquinas / adecuados para las
herramientas tareas a realizar
adecuados?
1.6 Se dispona de Proveer adecuados
los equipos / equipos / mquinas /
maquinas / herramientas adecuados
herramientas para las tareas a
adecuados? realizar.
1.7 Saba el Revisar los
empleado donde procedimientos de
conseguir los equipos almacenamiento,
/ mquinas / despacho, envo o
herramientas distribucin.
adecuados para la Revisar procedimientos
tarea? de obtencin de equipos
/ mquinas /
herramientas
1.8 Se emplearon Proveer los equipos /
equipos / mquinas / mquinas / herramientas
herramientas correctos. Instruir contra
sustitutos en lugar de el empleo de sustitutos
los adecuados? en las operaciones a
realizar
B Haban sido
informados los Revisin de los
trabajadores acerca procedimientos para
de la Condicin evitar los riesgos.
Insegura y de los Incremento de la
procedimientos de Responsabilidad de la
seguridad a adoptar Supervisin
como una medida Cumplimiento del Art.
transitoria? 213 del Anexo I del Dto.
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PARTE 3: PERSONAS
Si la respuesta es SI,
conteste A , B y C.
Si es NO, pase a la
3.2
ACCIONES
POSIBLES ACCIONES
CAUSAS COMENTARIOS CORRECTIVAS
CORRECTIVAS
RECOMENDADAS
3.7 Haba elementos Establecer o revisar
de proteccin criterios de seleccin
personal (EPP) EPP, especificando sus
especificados para ese caractersticas
trabajo?
Si la respuesta es SI,
conteste A , B y C.
Si es NO, pase a la
3.8
Determinar la causa y
3.8El trabajador adoptar la accin
empleaba apropiada. Implementar
correctamente el EPP procedimientos para
cuando ocurri el monitorear el correcto
dao? uso de los EPP.
Si la respuesta es SI,
conteste A , B y C.
Si es NO, pase a 4