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Manual de Psiquiatria Rodondo Humberto
Manual de Psiquiatria Rodondo Humberto
"HUMBERTO ROTONDO"
Captulo 21 ALCOHOLISMO
Dr. M. Almeida
Captulo 22 FARMACODEPENDENCIA
Dr. R. Navarro
Captulo 28 PSICOFARMACOLOGA
Dr. A. Castillo
Dr. G. Vsquez-Caicedo
ANEXO N 2: DSM-IV
HOJA DE RETROALIMENTACIN
LISTA DE COAUTORES
DE LA PSIQUIATRA Y DE LA VOCACIN
PSIQUITRICA
INTRODUCCIN
EL EROS TERAPUTICO
EN POCAS PALABRAS
DE LA PSIQUIATRA Y DE LA VOCACIN
PSIQUITRICA
( ) Ninguna es vlida.
( ) Ninguna es vlida.
3. Detrs de la vocacin psiquitrica se suele hallar:
( ) Problemas personales.
NEUROCIENCIAS Y PSIQUIATRA
Dr. M. Gaviria
CAPTULO 3*
CLNICA PSIQUITRICA**
Humberto ROTONDO
ANAMNESIS
1. INFORMANTES
2. Episodios Previos
3. Enfermedad Actual
4. Historia Personal
5.4 Miembros del grupo domstico (personas con las que vive
diariamente).
6. Personalidad
6.1 Inteligencia.
6.2 Satisfacciones.
6.3 Habilidades especiales.
6.9 Ideales.
7. Historia Familiar
LECTURAS RECOMENDADAS
( ) Totalmente diferente.
( ) Idntica.
( ) Ms complicada.
( ) Menos complicada.
( ) Inteligencia.
( ) Rasgos dominantes.
( ) Ideales.
EL EXAMEN MENTAL*
Humberto ROTONDO
LECTURAS RECOMENDADAS
II. CONCIENCIA.
A. Conciencia y atencin.
1. Asociaciones superficiales.
3. Bloqueo.
4. Perseveracin.
5. Afasia.
1. Labilidad.
1. Tendencias pesimistas.
3. Tendencia nihilista.
4. Tendencia paranoide.
6. Tendencia expansiva.
7. Tendencia hipocondraca.
9. Tendencia fbica.
A. Memoria.
1. Remota.
2. Reciente.
B. Clculo.
C. Informacin general.
D. Operaciones intelectuales.
( ) Amigable
( ) Respetuoso
( ) Valorar el habla
4. Respecto a la molestia:
( ) Respuestas logradas
( ) Grado de fatigabilidad
( ) Presencia de distraibilidad
( ) Disminucin
( ) Alteracin
( ) Fluctuacin
( ) Ubicacin en el tiempo
SEMIOLOGA PSIQUITRICA
Manuel ZAMBRANO
CONCIENCIA
1. Definicin
2. Alteraciones
ATENCIN
1. Definicin
2. Alteraciones
ORIENTACIN
1. Definicin
3. Formas de exploracin
LENGUAJE
1. Definicin
2. Alteraciones
3. Formas de exploracin
AFECTIVIDAD
1. Definicin
3. Formas de exploracin
1. Definicin
2. Alteraciones
3. Formas de exploracin
PENSAMIENTO
1. Definicin
2. Alteraciones
3. Formas de exploracin
INTELIGENCIA
1. Definicin
2. Alteraciones
3. Formas de exploracin
MEMORIA
1. Definicin
1.4 Reconocimiento.
2. Alteraciones
3. Formas de exploracin
1. Definicin
2. Alteraciones
3. Formas de exploracin
2. Alteraciones
3. Formas de exploracin
HAMBRE Y APETITO
1. Definicin
3. Forma de exploracin
SUEO
1. Definicin
3. Formas de exploracin
LECTURAS RECOMENDADAS
SEMIOLOGA PSIQUITRICA
( ) Disociacin histrica
( ) Fase manaca
( ) Estrechamiento
( ) Despersonalizacin
( ) Anublamiento
( ) Ninguna es vlida
( ) Estado oniroide
( ) Estrechamiento de conciencia
( ) Estado crepuscular
( ) Anhedonia
( ) Ninguna es vlida
4. Segn Chapman y McGhie, es importante sntoma de
la esquizofrenia que explicara la disgregacin:
( ) Indiferencia anormal
( ) Perplejidad anormal
( ) Distraibilidad de la atencin
( ) Hiperprosexia
5. Relacione:
( ) Accidentes cerebro-vasculares
( ) Tumores cerebrales
( ) Ninguna es vlida
( ) Ensalada de palabras
( ) Soliloquio
( ) Pensamiento en tropel
( ) Apata
( ) Bloqueo
( ) Ecolalia
( ) Metafalia
( ) Palilalia
( ) Logoclona
( ) Coprolalia
( ) Fase manaca
( ) Trastornos paranoides
( ) Esquizofrenia
( ) Estados disociativos
( ) Ninguna es vlida
( ) Depresin
( ) Psicosis
( ) Sndrome orgnico-cerebral
( ) Paraidolias
( ) Ilusiones
( ) Alucinaciones
( ) Extraeza de lo percibido
( ) Sinestesia
( ) Alteracin de memoria
( ) Desorientacin
( ) Crisis de pnico
( ) La primera y la tercera
( ) Esquizofrenia
( ) Trastorno bipolar
( ) Trastorno Disociativo
( ) Trastorno bipolar
( ) Trastorno esquizofrnico
( ) Trastorno de pnico
( ) Sndrome orgnico-cerebral
( ) Epilepsia
15. Relacione:
( ) Disgregado
( ) Inhibido
( ) Prolijo
( ) Fuga de ideas
( ) Obsesivo
17. La demencia se distingue del retardo mental en
que:
( ) Transitivismo
( ) Sonambulismo
( ) Despersonalizacin
19. Relacione:
( ) Pesadillas
( ) Insomnio
( ) Pavor nocturno
( ) Hipnalgias
CAPTULO 6
Juan E. MEZZICH
Javier E. SAAVEDRA
INTRODUCCIN
rea narrativa
rea Estructurada
Identificacin
Marcadores de la historia
Fuente y motivo de referencia
Resumen de la enfermedad
psiquitrica
actual
Observaciones sobre
Trastornos psiquitricos
trastornos pasados
pasados
Observaciones del examen
Inventario de sntomas
mental
Antecedentes personales del
Observaciones de la Historia
desarrollo y sociales
Observaciones de la Hist.
Antecedentes familiares
familiar
Observaciones de la Hist. Antecedentes mdicos
mdica
Sumario diagnstico
Anotaciones del examen fsico
Problemas y recomendaciones
Formulacin diagnstica
Disposiciones
Firmas de evaluadores
LECTURAS RECOMENDADAS
Javier E. SAAVEDRA
Nociones Bsicas
El Modelo Multiaxial
1. Resea Histrica
Colofn
LECTURAS RECOMENDADAS
ENFERMEDADES (CIE-9)
Retardo Mental
Trastornos de la comunicacin
Trastornos de tic
Trastornos de la eliminacin
Delirio
Demencia
Trastornos amnsicos
Trastornos depresivos
Trastornos bipolares
7. TRASTORNOS DE ANSIEDAD
8. TRASTORNOS SOMATOMORFOS
9. TRASTORNOS FACTICIOS
CUADRO N 3
MENTAL EN LA CIE-10
F20 Esquizofrenia
F21 Trastorno esquizotpico
F7 Retraso mental
( ) Descubriento de neurotransmisores
( ) Formulacin diagnstica integral
( ) Sndromes psicopatolgicos
( ) Factores psicosociales
( ) Factores psicodinmicos
( ) Ejes diagnsticos
CAPTULO 8
ENSEANZA DE LA PSIQUIATRA
Alberto PERALES
1. El mdico
2. El psicoanaltico
3. El conductual
4. El cognoscitivo
5. El social
1. EL MODELO MDICO
2. MODELO PSICOANALTICO
3. MODELO CONDUCTUAL
4. MODELO COGNOSCITIVO
Este afronte, descrito por Beck A.T. (Ver cuadro N 4), parte
del concepto esencial de cognicin, que implica la manera
idiosincrtica como cada ser humano integra su experiencia
en virtud de su percepcin de la realidad y el cotejo
automtico con experiencias pasadas; dicho de otro modo, la
significacin especfica que el individuo otorga a su realidad
externa e interna en circunstancias especficas. As, dos
individuos con experiencias -personal y/o cultural- diferentes,
pueden captar sensorialmente una misma situacin pero
concederles diferente significado con emisin de diferentes
conductas. Por ejemplo, el hecho concreto de la muerte del
esposo, es captado similarmente (realidad del fallecimiento)
pero puede asignrsele diferente significacin (cognicin
formada): en una mujer, como catstrofe personal, en virtud
de la desaparicin de su soporte emocional especfico, el
hombre que, aparte de ser su fuente de cario, constitua el
nico sustento econmico de su hogar; en otra persona, de
trabajo independiente y suficientes ingresos, que desde hace
aos soportaba un matrimonio ficticio para proteger - por lo
menos as crea - a sus hijos, la muerte del marido puede ser
percibida como liberacin. La reaccin de pena y la conducta
depresiva de la primera habr de contrastar con la sensacin
de plenitud y rejuvenecimiento de la segunda. La realidad
externa ha sido similar: la muerte del esposo; pero, la
cognicin formada ha sido diferente, generando, de acuerdo a
los postulados tericos del modelo, conductas tambin
diferentes.
5. MODELO SOCIAL
1. De terminologa
1. DE TERMINOLOGA
Caso N 1
Caso N 2
Caso N 3
Caso N 4
3. TERAPUTICA
RECOMENDACIONES FINALES
LECTURAS RECOMENDADAS
1. Un modelo:
2. Relacione:
3. Relacione:
5. Relacione:
afecto-conducta
su ambiente
( ) Ninguna es vlida
9. La psiquiatra utiliza:
EPIDEMIOLOGA PSIQUITRICA
Alberto PERALES
Cecilia SOGI
INTRODUCCIN
COMENTARIOS FINALES
LECTURAS RECOMENDADAS
EPIDEMIOLOGA PSIQUITRICA
( ) Factores de riesgo
( ) Factores etiolgicos
( ) Factores de proteccin
( ) Pronsticos de enfermedad
( ) Descriptivos
( ) Analticos
( ) Experimentales
( ) Prevalencia
( ) Incidencia
( ) De asociacin
( ) Factor de riesgo
( ) Poblacin en riesgo
( ) Factor de proteccin
( ) Riesgo causal
( ) Riesgo de vida
( ) Generar hiptesis
( ) 18,7%
( ) 30,2%
( ) 40,0%
( ) 42,6%
( ) 48,5%
( ) Personalidad antisocial
( ) Esquizofrenia
( ) Los nios
( ) Los adolescentes
( ) Los ancianos
10. En estudios de salud mental en poblacin urbano
marginal, fue alarmante el hallazgo de:
Andrs CCERES
Jos ALVA
CONCEPTO
SINTOMATOLOGA
Se distinguen dos categoras de sntomas:
CLASIFICACIN
1. Demencia
2. Delirium
3. Sndrome amnsico
4. Alucinosis orgnica
1. DEMENCIA
- Estacionario
- Traumatismos encfalocraneanos.
2. DELIRIUM
Dficit de tiamina.
4. ALUCINOSIS ORGNICA
Se suele presentar:
2. El paciente o husped y
3. El ambiente externo
1. LA CAUSA ORGNICA
2. FACTOR HUSPED
3. FACTOR AMBIENTE
DIAGNSTICO
1. Diagnstico Sindrmico
2. Diagnstico Etiolgico
Debe considerarse:
TRATAMIENTO
LECTURAS RECOMENDADAS
( ) Ninguna es cierta
( ) De conciencia
( ) Cognoscitivas
( ) Del afecto
( ) A conflictos psicosociales
( ) A respuestas compensatorias
( ) En el mismo grado
( ) En diferente grado
( ) Ninguna es vlida
( ) Alucinaciones auditivas
( ) Delusiones
( ) Ninguna es vlida
( ) 16 aos
( ) 17 aos
( ) 18 aos
( ) 19 aos
( ) 20 aos
7. La OMS seala que, para el diagnstico de demencia,
los sntomas deben haber tenido una presencia no
menor de:
( ) 3 meses
( ) 4 meses
( ) 5 meses
( ) 6 meses
( ) 12 meses
( ) Subcortical vascular
( ) Subcortical no vascular
( ) Cortical vascular
( ) Cortical no vascular
( ) Ninguna es vlida
( ) Continua
( ) Intermitente
( ) Fsica
( ) Imprevisible
( ) Ascendente
10. Lipowski considera en su etiopatogenia los
siguientes factores (seale la que no corresponde):
( ) El paciente o husped
( ) El ambiente externo
RETARDO MENTAL
INTRODUCCIN
ETIOLOGA
- Fenilquetonuria
- Hiperglicemia idioptica
- Degeneraciones cerebromusculares
- Enfermedad de Niemann-Pick
- Enfermedad de Gaucher
- Galactosemia
- Intolerancia a la fructuosa
- Glucogenosis
- Hipercalcemia idioptica
- Hipoparatiroidismo
- Cretinismo bocioso
- Enfermedad de Wilson
- Dependencia de piridoxina
- Sfilis
- Rubeola
- Otras enfermedades
DIAGNSTICO
1. Historia Clnica
2. Examen Fsico
3. Examen Neurolgico
4. Pruebas de Laboratorio
5. Examen Psiquitrico
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
PROGRAMA DE TRATAMIENTO
6. Examen de cariotipo.
RETARDO MENTAL
( ) Factores hereditarios
( ) Aberraciones cromosmicas
( ) Multifactorialidad
( ) 20-34
( ) 50-69
( ) menos de 20
( ) 35-49
( ) Exmenes multifactoriales
( ) Teraputica psicofarmacolgica
( ) Inmunizacin precoz
( ) Diagnstico gentico
7. Como respuesta al medio social, seale la que no
corresponda a retardo mental:
Germn E. BERROS
INTRODUCCIN
RESEA HISTRICA
EPIDEMIOLOGA
1. Subtipos
ETIOLOGA Y PATOGNESIS
1. Gentica
TRATAMIENTO Y PRONSTICO
CONCLUSIONES
LECTURAS RECOMENDADAS
( ) E. Kraepelin
( ) E. Bleuder
( ) Kahlbaum
( ) W. Mayer Gross
( ) Pensamiento audibles
( ) Anhedonia
( ) Paranoide
( ) Catatnico
( ) Desorganizado
( ) Simple
( ) Indiferenciado
4. La esquizofrenia tiende a:
( ) Un curso variable
( ) La cronicidad inexorable
( ) Responder al psicoanlisis
( ) 10%
( ) 20%
( ) 30%
( ) 40%
( ) 50%
( ) Cualquiera es vlida
7. En la esquizofrenia son dficit neuropsicolgicos
excepto:
( ) Atencin
( ) Memoria
( ) Lenguaje matemtico
( ) Ninguna es vlida
( ) Farmacolgico exclusivo
( ) Farmacolgico y psicolgico
( ) Ninguna es vlida
( ) Alprazolam
( ) Clorhidrato de biperideno
( ) Clorpromazina
( ) Litio
( ) Cualquiera es vlida
10. Si un esquizofrnico no cumple con las rdenes
teraputicas, es mejor utilizar:
( ) Electrochoque
( ) Medicacin de depsito
( ) Ansiolticos
( ) Antidepresivos
TRASTORNOS AFECTIVOS
Moiss GAVIRIA
TRASTORNOS AFECTIVOS
Episodios Afectivos
Episodio Manaco
Episodio Mixto
Episodio Hipomanaco
Trastornos Depresivos
Trastornos Bipolares
Episodio Mixto
Episodio Hipomanaco
Trastornos Depresivos
- Severidad/psicosis/especificadores de remisin.
- Cronicidad.
2. Insomnio o hipersomnia.
4. Baja autoestima.
6. Sentimiento de desesperanza.
Trastornos Bipolares
- Crnico.
- Patrn estacional.
Trastorno Bipolar I
1. Modelos Biolgicos
2. Modelos Genticos
3. Modelos Psicolgicos
CUADRO N 2*
Grado de Efecto
Condiciones de
estresante
Cdigo Duracin
Acontecimientos
Prolongada
agudos
Ninguno que guarde Ninguno que
1. Nulo relacin con el guarde relacin
trastorno. con el trastorno.
Ruptura con novio(a). Discusin familiar.
Inicio de estudios,
Trabajo
graduacin .
2. Leve desagradable,
Abandono del hijo del estudio.
hogar.
Residencia en rea
de alta
criminalidad.
Discordia marital.
Problemas
Matrimonio/separacin
financieros serios.
marital.
Dificultad con el
3. Moderado Prdida del trabajo o
jefe.
jubilacin.
Responsabilidad
Aborto.
maternidad/
paternidad sin
pareja.
Divorcio.
Desempleo crnico.
4. Serio
Nacimiento del primer
Pobreza .
hijo.
Enfermedad
crnica grave en
Muerte del cnyuge.
uno mismo o en un
5. Extremo Diagnstico de hijo.
enfermedad grave.
Vctima de violacin.
Abuso o violencia
sexual o fsica.
Muerte de un hijo Cautiverio como
.Suicidio del experiencia en
6. Catastrfico
cnyuge.Desastre campo de
natural devastador. concentracin.
0. Informacin
Inadecuada
* R. Fahrer & A.M. Vilches, Depresin en Atencin
Primaria.Temas de Psiquiatra, Ciba-Geygy, 1988.
DEPRESIONES EN SITUACIONES ESPECIALES
CUADRO N 3
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
4. Depresiones Crnicas
1. Tratamiento biolgico
2. Tratamiento Psicolgico
LECTURAS RECOMENDADAS
TRASTORNOS AFECTIVOS
( ) Una semana
( ) Dos semanas
( ) Tres semanas
( ) Dos meses
( ) No importa la duracin
( ) Triste
( ) Desesperanzado
( ) Irritable
( ) Disminucin de la atencin.
( ) Dificultad amnsica
( ) Elevado
( ) Expansivo
( ) Irritable
( ) Ninguna es vlida
( ) Autoestima elevada
( ) Sentimiento de grandiosidad
( ) Insomnio
( ) Pensamiento acelerado
( ) Apata
( ) Accidentes cerebrovasculares
( ) Hipertiroidismo
( ) SIDA
( ) Infarto cardaco
( ) Tratamiento farmacolgico.
( ) Tratamiento psicoteraputico.
( ) Tratamiento social.
( ) Benzodiazepinas.
( ) Aminotriptilina.
( ) Litio.
( ) Inhibidores de la monoaminoxidasa.
TRASTORNOS DE ANGUSTIA
Renato D. ALARCN
INTRODUCCIN
DEFINICIN
CLASIFICACIN
CUADRO N 1
SNTOMAS SIGNOS
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
Tensin, incapacidad de
relajarse. Expresin facial tensa.
Temblor, parestesias.
Piloereccin.
Sistema Cardiovascular Sistema Cardiovascular
Palpitaciones
Taquicardia sinusal
Presin subesternal, dolor
Elevacin transitoria de la
precordial no relacionados al
presin sistlica
ejercicio
Soplo sistlico funcional
Bochornos.
Sistema Respiratorio Sistema Respiratorio
Hiperventilacin (Chevostek +,
Dificultad para respirar, si hiperventilacin es severa
"asfixia", sofocacin
Mayor frecuencia de suspiros.
Sistema Gastrointestinal
Incomodidad epigstrica
Poliuria
CUADRO N 2
PRINCIPALES BENZODIACEPNICOS
RANGO
VIDA
DURACIN NOMBRE DE
EQUIVALENCIA MEDIA
DE ACCIN GENRICO DOSIS
(hs)
(mg)
Clordiazepxido 10,00 36-200 10-15
Trastorno de pnico
1. Sintomatologa
2. Etiopatogenia
4. Diagnstico diferencial
5. TratamientO
6. Pronstico
1. Fobias especficas
2. Fobia social
Aun cuando los sntomas son los mismos que los de TP, su
foco clnico es el miedo a la ocurrencia de los mismos, en
ausencia de historia de TP. No es el tipo de fobia ms comn
en la poblacin general, pero puede ser el ms invalidante de
estos trastornos. El temor conduce por cierto a conductas
evitativas, con gradual y a menudo severa reduccin de las
actividades cotidianas.
1. Sintomatologa
3. Diagnstico
4. Diagnstico Diferencial
5. Tratamiento
6. Pronstico
TRASTORNOS DE ANGUSTIA
( ) 10%
( ) 15%
( ) 20%
( ) 25%
( ) 30%
( ) Nunca se asocian
( ) Ninguna es vlida
4. En el TAG se ha descrito en estudios
polisomnogrficos:
( ) Bajo out-put
( ) El costo
( ) La irregularidad de su accin
( ) La habituacin y la adiccin
( ) Mayores de 20 aos
( ) Ninguna es vlida
7. En el trastorno de pnico debe indicarse:
( ) Tratamiento electroplxico
( ) Psicoanlisis
( ) Ansiolticos
( ) Fenotiaznicos
( ) Desensibilizacin sistemtica
( ) Conducta evitativa
( ) Entumecimiento emocional
( ) Pensamiento pre-categorial
10. Favorece el pronstico del TP:
CONCEPTO E HISTORIA
SINONIMIA
EPIDEMIOLOGA
PSICOPATOLOGA
FORMAS CLNICAS
c) Referentes a la moralidad;
e) De orden y simetra;
f ) De precisin y cabalidad; y,
EVOLUCIN Y PRONSTICO
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
1. Mtodos Psicofarmacolgicos
2. Mtodos Psicoteraputicos
3. Otros Mtodos
( ) 1 - 2%
( ) 2 - 3%
( ) 3 - 4%
( ) 4 - 5%
( ) 5 - 6%
( ) Adultez
( ) Tercera edad
( ) Cuarta edad
( ) Cualquier edad
( ) Participacin hereditaria
( ) Factores psicodinmicos
( ) Idea obsesiva
( ) Compulsin
( ) Duda patolgica
( ) Fuga de ideas
( ) Ninguna es vlida
( ) Tendencia a la fanfarronera
( ) 50 - 200 mg
( ) 50 - 150 mg
( ) 100 - 200 mg
( ) 100 - 300 mg
( ) 300 - 500 mg
7. Los neurolpticos han dado resultados en el TOC:
( ) Sorprendentemente buenos
( ) Negativos
( ) Ninguna es vlida
( ) Psicoanaltica
( ) Familiar
( ) Existencial
( ) Breve
( ) De Anlisis Transaccional
( ) Inhibidores de la Moroaminoxidasa
( ) Psicoterapia cognitivo-conductual
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Gustavo VSQUEZ-CAICEDO
INTRODUCCIN
EPIDEMIOLOGA
TIPOS CLNICOS
2. Trastorno de Conversin
d) Mixtos.
3. Trastorno somatomorfo doloroso
4. Hipocondriasis
TRATAMIENTO
LECTURAS RECOMENDADAS
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
( ) Bien establecida
( ) Ninguna es vlida
( ) Desconocido
( ) Dependiente de la cultura
( ) Cualquiera es vlida
( ) Ninguna es vlida
( ) Invalidar al paciente
( ) Responder a la sugestin
( ) Ninguna es vlida
7. La hipocondriasis causa:
( ) Ninguna es vlida
( ) Ninguna es vlida
( ) Ninguna es vlida
10. En el tratamiento del trastorno somatomorfo debe
considerarse las siguientes pautas, excepto:
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
INTRODUCCIN
2. CONCEPTO DE LA HISTERIA
4. PREVALENCIA
5. DIAGNSTICO DIFERENCIAL
8. Tratamiento
LECTURAS RECOMENDADAS
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
( ) Alteracin de la memoria
( ) Esquizofrenia catatnica
( ) Esquizofrenia paranoide
( ) Amnesia Disociativa
( ) Fuga Disociativa
( ) Amnesia Disociativa
(A) Buen pronstico
( ) Fuga Disociativa
(B) Regular pronstico
( ) Trastorno de Identidad
(C) Buen pronstico
Disociativa
( ) Antiepilptico
( ) Litio
( ) Antipsicticos
( ) Antidepresivos
TRASTORNOS SEXUALES
Alfonso MENDOZA F.
INTRODUCCIN
- Parafilias, y
- Disfunciones sexuales.
1. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
2. PARAFILIAS
3. DISFUNCIONES SEXUALES
- Recapitulacin y recomendaciones.
TRATAMIENTO
TRASTORNOS SEXUALES
1. La sexualidad constituye:
( ) Krafft Ebing
( ) Sigmung Freud
( ) Alfred Kinsey
( ) W. Masters y V. Johnson
( ) E. Kraepelin
( ) Parafilia
( ) Disfuncin sexual
( ) Hermafroditismo
( ) Hiposexualidad
( ) Parafilia
( ) Disfuncin Sexual
( ) Hipersexualidad
( ) Aversin sexual
( ) Hipotiroidismo
( ) Abuso de alcohol
( ) Adenoma prosttico
( ) Drogas antihipertensivas
( ) Neuropata diabtica
( ) Esclerosis mltiple
( ) Carencia estrognica
( ) Trastorno de la ereccin
( ) Dispareunia
( ) Eyaculacin precoz
( ) 10%
( ) 20%
( ) 30%
( ) 40%
( ) 50%
( ) Abstinencia coital
( ) Dilatacin progresiva
( ) Todas ellas
CAPTULO 19
TRASTORNOS DE ADAPTACIN
Alberto PERALES
Francisco RIVERA
Oscar VALDIVIA
CONCEPTO
EPIDEMIOLOGA
ETIOLOGA
1. LOS ESTRESORES
Cuadro N 1
Situaciones
Cod. Nombre Eventos Agudos
duraderas
Ningn evento agudo Ninguna situacin
1 Ninguno
asociado al trastorno. asociada al trastorno.
Ruptura de una
Problema familiar;
amistad inicio o
insatisfaccin laboral;
2 Medio graduacin escolar;
residenca en vecindario
hijo que abandona el
de gran riesgo delictivo.
hogar.
Conflicto
conyugal;problemas
Matrimonio. Separacin
financieros
3 Moderado conyugal; prdida del
serios;problemas con el
trabajo.
jefe; rol paterno sin
pareja
Divorcio; nacimiento
4 Severo Desempleo; pobreza.
del primer hijo.
Muerte del cnyuge;
Enfermedad crnica
diagnstico de
5 Extremo severa;vctima de
enfermedad fsica
abuso fsico o sexual.
seria.
Muerte de un hijo;
Cautiverio; experiencia
suicidio del cnyuge;
6 Catastrfico en campo de
desastre natural
concentracin.
devastador.
Cuadro N 2
Situaciones
Cod. Nombre Eventos Agudos
duraderas
Ningn evento agudo Ninguna situacin
1 Ninguno
asociado al trastorno. asociada al trastorno.
Ruptura de amistad;
2 Medio Problema familiar.
cambio de colegio.
Enfermedad
Expulsin escolar;
incapacitante de un
3 Moderado nacimiento de un
padre; discordia
hermano.
parental crnica.
Hostilidad o rechazo de
los padres; enfermedad
4 Severo Divorcio de los padres. crnica de grave
amenaza a la vida de
un padre.
Abuso sexual o fsico; Abuso sexual o fsico
5 Extremo
muerte de un padre recurrente
Enfermedad crnica, de
Muerte de ambos
6 Catastrfico grave amenaza a la
padres.
vida.
2. LA PERSONA
3. EL ENTORNO SOCIAL
CUADRO CLNICO
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
PRONSTICO
TRATAMIENTO
El tratamiento comprende:
1. Uso de psicofrmacos
2. Psicoterapia
PREVENCIN
TRASTORNOS DE ADAPTACIN
1. El estrs es:
( ) Al individuo
( ) A la comunidad
( ) Dos meses
( ) Tres meses
( ) Cuatro meses
( ) Cinco meses
( ) Seis meses
4. Terminada la accin del estresor, la evolucin y
resolucion del TA no debe superar los:
( ) Cuatro meses
( ) Cinco meses
( ) Seis meses
( ) Siete meses
( ) Diez meses
( ) Angustia
( ) Depresin
( ) Delusiones
( ) 3 meses
( ) 4 meses
( ) 5 meses
( ) 6 meses
( ) 7 meses
7. Henk hall que luego de 5 aos, un grupo de
adolescentes con TA desarroll patologa psiquitrica
en el:
( ) 14%
( ) 24%
( ) 34%
( ) 44%
( ) Ansiolticos
( ) Flunitrazepan
( ) Antidepresivos
( ) Cualquiera de ellos
( ) Angustia
( ) Depresin
( ) Manifestaciones conductuales.
10. Es importante en la estrategia teraputica del TA:
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Nociones previas
1. Trastornos especficos
CUADRO N 1
F60.0 Paranoide
F60.1 Esquizoide
F60.2 Disocial
F60.4 Histrinico
F60.7 Dependiente
F60.8 Otros
CLASIFICACIN
CUADRO N 2
(301.0) Paranoide
(301.20) Esquizoide
(301.22) Esquizotpica
(301.7) Antisocial
(301.83) Limtrofe
(301.50) Histrinica
(301.81) Narcisista
(301.82) Evitativa
(301.6) Dependiente
(301.4) Obsesivo compulsivo
1. Grupo excntrico
2. Grupo ansioso
3. Grupo dramtico
CATEGORAS CLNICAS
1. Grupo excntrico
2. Grupo Ansioso
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
( ) Todos ellos.
( ) Ninguno de ellos.
( ) Ninguno de ellos.
3. Frente a un paciente que se muestra tmido, retrado,
a veces incluso fro y distante, pero que en el fondo se
revela como una persona ansiosa, sensitiva,
desconfiada y evasiva, temeroso de la crtica, por lo
cual tiende a establecer un patrn de inhibicin social,
usted piensa en un:
( ) Trastorno esquizofrnico.
( ) Ninguno de ellos.
( ) Ninguna lo es.
( ) Todas ellas.
( ) Ninguna de ellas.
( ) Autocrtica exagerada.
( ) La terapia cognitiva-conductual.
( ) La psicoterapia de apoyo.
( ) La terapia familiar.
( ) El electroshock.
( ) Las benzodiacepinas.
( ) El tratamiento conductual.
( ) La psicoterapia de apoyo.
( ) Electrochoque.
( ) Litio.
CAPTULO 21
ALCOHOLISMO
Manuel ALMEIDA
CONCEPTO
ETIOPATOGENIA
EPIDEMIOLOGA
SINTOMATOLOGA
PSICOPATOLOGA
FORMAS CLNICAS
TRATAMIENTO
3. TRATAMIENTO DE LA DEPENDENCIA
LECTURAS RECOMENDADAS
2. MARK, S. & GOLD, M.D. The Good New About Drug and
Alcohol. New York,Villard Book, 1991.
CAPTULO 21: PRUEBA DE CONOCIMIENTOS
ALCOHOLISMO
( ) 14,8%
( ) 15,8%
( ) 18,6%
( ) 19,5%
( ) 1 - 4%
( ) 5 - 10%
( ) 11 - 20%
( ) 21 - 30%
( ) Ms del 30%
( ) Sndrome de abstinencia.
( ) Sndrome de Korsakoff.
( ) Ninguno de ellos.
4. El tipo 2 de alcoholismo se caracterizara por:
( ) Un inicio en la juventud.
( ) La incapacidad de abstenerse.
( ) Todos ellos.
( ) Ninguno de ellos.
()5%
( ) 10%
( ) 15%
( ) 20%
( ) 25%
( ) Hematoma subdural.
( ) Un proceso infeccioso.
( ) Un coma heptico.
( ) Todos ellos.
( ) Ninguno de ellos.
7. En el Delirium Tremens (marque si es verdadero o
falso):
9. Correlacione:
(a) Psicosis de
( ) Alcoholismo continuo o
Korsakoff.inveterado.
( ) Alucinosis alcohlica.
(b) Sndrome de Wernicke
( ) Poliencefalitis hemorrgica
(c) Sndrome de Marchiafava-
superior.
Bignami.
( ) Sndrome amnsico
(d) Incapacidad de
confabulatorio.
abstenerse.
( ) Degeneracin del cuerpo
(e) Percepcin de "voces
calloso.
amenazantes".
10. Se emplean en el tratamiento del alcoholismo, a
excepcin de:
( ) Disulfiram.
( ) Complejo B.
( ) Benzodiacepinas.
( ) Anticonvulsivantes.
( ) Anfetaminas.
CAPTULO 22
FARMACODEPENDENCIA
Rafael NAVARRO
INTRODUCCIN
1. DEPENDENCIA PSICOLGICA
2. DEPENDENCIA FSICA
3. SNDROME DE ABSTINENCIA
4. TOLERANCIA METABLICA
5. TOLERANCIA FARMACODINMICA
6. TOLERANCIA CRUZADA
7. NEUROADAPTACIN
BASES NEUROQUMICAS
4. Inhalantes.
El DSM IV (y en la primera columna el modo como la CIE-10
los consignan) clasifica estos trastornos de la siguiente
manera:
1. ANFETAMINAS
2. COCANA
2.2. Tratamiento
1. ALCOHOL
2. OPICEOS
3. BENZODIACEPINAS
4. BARBITRICOS
DROGAS PSICODLICAS
1. MARIHUANA
3. Inhalantes
REHABILITACIN
LECTURAS RECOMENDADAS
FARMACODEPENDENCIA
( ) Condicionamiento vicario.
( ) Dependencia psicolgica.
( ) Todas ellas.
( ) Ninguna de ellas
( ) Dependencia psicolgica.
( ) Tolerancia.
( ) Dependencia fsica.
( ) Eidetismo.
( ) Incremento de gla.
( ) 20,0%
( ) 4,2%
( ) 5,6%
( ) 1,9%
( ) 50,0%
6. Las personas que toleran ms el efecto de la cocana
presentan:
( ) Capacidad de abstraccin.
( ) Acido Ribonucleico.
( ) Desipramina.
( ) Bupropin.
( ) Bromocriptina.
( ) Disminucin de la libido.
( ) Oligoespermia.
( ) Incremento de la autoeficacia.
( ) Hipersensibilidad olfatoria.
( ) Hipersensibilidad auditiva.
( ) Ilusiones paranoides.
( ) Ninguna de ellas.
CAPTULO 23
INTRODUCCIN
EPIDEMIOLOGA
Cardilogos
29,9%
Neurlogos
29,4%
Mdicos generales
28,2%
Pediatras
24,7%
Gastroenterlogos
22,7%
Neumlogos
19,1%
Psiquiatras
17,2%
Onclogos
16,6%
Internistas
14,9%
Salubristas
12,2%
(Med.Prev.)
SINTOMATOLOGA
1 Deseo de fumar
2 Irritabilidad
3 Ansiedad
5 Intranquilidad
6 Dolor de cabeza
7 Somnolencia
8 Trastornos gastrointestinales
DEPENDENCIA FSICA
DEPENDENCIA PSICOPATOLGICA
DEPENDENCIA SOCIOCULTURAL
TABAQUISMO INVOLUNTARIO
TRATAMIENTO
PREVENCIN PRIMARIA.
PREVENCIN SECUNDARIA
PREVENCIN TERCIARIA
LECTURAS RECOMENDADAS
1. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Estrategias contra
el tabaquismo en los pases en desarrollo. Informe de un
Comit de expertos de la OMS. Organizacin Mundial de la
Salud. Ginebra, Serie de Informes Tcnicos 695, 1983.
( ) 46%
( ) 56%
( ) 66%
( ) 76%
( ) 86%
( ) 2 de 10
( ) 3 de 10
( ) 4 de 10
( ) 5 de 10
( ) 6 de 10
( ) 09-11
( ) 12-14
( ) 15-17
( ) 18-20
( ) Cardilogos
( ) Neurlogos
( ) Pediatras
( ) Gastroenterlogos
( ) Psiquiatras
( ) 30%
( ) 40%
( ) 50%
( ) 60%
( ) 70%
( ) Deseo de fumar
( ) Poliaquiuria
( ) Irritabilidad
( ) Cefalea
( ) Trastornos gastrointestinales
7. El uso de cigarrillos disminuye en los fumadores si se
les inyecta nicotina en la dosis de... por hora:
( ) 2-4 mgrs
( ) 5-7 mg
( ) 8-10 mg
( ) Ninguna es vlida
( ) 5%
( ) 10%
( ) 15%
( ) 20%
( ) 35%
CAPTULO 24
PSIQUIATRA INFANTIL
INTRODUCCIN
CLASIFICACIN
TRATAMIENTO
PSIQUIATRA INFANTIL
( ) Entre el 3 y el 5%.
( ) Entre el 6 y el 14%.
( ) Entre el 15 y el 25%.
( ) Sobrepasa el 50%.
2. Correlacione:
3. Correlacione:
( ) Sndrome
(a) Emisin involuntaria de orina.
hiperquintico.
(b) Apetito exagerado.
( ) Enuresis.
(c) Emisin involuntaria de heces.
( ) Bulimia.
(d) Dficit de atencin.
( ) Encopresis.
4. El sndrome de dficit de atencin se caracteriza por:
( ) Atencin dispersa.
( ) Impulsividad.
( ) Todos ellos.
( ) Ninguno de ellos.
( ) Dificultades en el lenguaje.
( ) Sndrome de Rett.
( ) Esquizofrenia infantil.
( ) Autismo infantil.
( ) Ninguna de ellas.
7. En los nios mayores de seis aos la depresin suele:
( ) Todas ellas.
( ) Ninguna de ellas.
( ) Un problema de vagancia.
( ) Retardo mental
( ) Factores socioculturales
( ) Todos ellos
( ) Las psicoterapias.
( ) Los psicofrmacos.
( ) La hipnoterapia.
CAPTULO 25
PSIQUIATRA GERITRICA
Germn. E. Berros
INTRODUCCIN
1. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
Por razones intrnsecas (que tienen que ver con los cambios
propios de la vejez y/o con enfermedad fsica o mental) o por
razones extrnsecas (que tienen que ver con la actitud social),
el anciano puede desarrollar rasgos agresivos, paranoides o
antisociales; retraerse del medio social y volverse disfrico,
irritable y taciturno. Con frecuencia, esto interfiere con su
competencia psicosocial y provoca el rechazo familiar y social.
Tales cambios de personalidad pueden ser una exageracin de
rasgos caracterolgicos, o anunciar enfermedades tales como
la depresin, hipomana secundaria (a estados orgnicos),
demencia temprana, tumores cerebrales, epilepsias de
comienzo tardo con focalizacin en el lbulo temporal,
trastornos metablicos y endocrinos. Duelos (a veces)
patolgicos resultantes del aislamiento producido por la
jubilacin, la prdida de estatus social o la viudez, son otras
causas de cambios en la personalidad y el comportamiento. Si
los cambios de personalidad son secundarios, la enfermedad
de fondo deber tratarse con energa. As, se sabe que las
depresiones tienden a cronificarse y necesitan tratamiento
vigoroso, incluso con terapia electroconvulsiva. Las
hipomanas requieren manejo urgente con neurolpticos y
litio. Las epilepsias deben tratarse en forma convencional
teniendo en cuenta que, aun en dosis teraputicas, el
fenobarbital y las hidantonas producen dficit cognoscitivos y
trastornos del equilibrio debido a sndrome cerebeloso
subclnico; en estos casos, se preferir el valproato sdico o la
carbamazepina. Si los cambios de personalidad son primarios,
es decir, parecieran ser una exageracin de rasgos
caracterolgicos previos, se deber ofrecer tratamientos
psicolgicos y apoyo familiar.
3. CUADROS OBSESIVOIDES
6. ESTADOS PARANOIDES.
7. PARASITOSIS DELIRANTE
8. DEPRESIN Y MANA
LECTURAS RECOMENDADAS
PSIQUIATRA GERITRICA
( ) Conductas paranoides.
( ) Disforia.
( ) Retraimiento social.
( ) Muy frecuentes.
( ) Medianamante frecuentes.
( ) Poco frecuentes.
( ) Extremadamente raros.
( ) Inexistentes.
( ) El trastorno-obsesivo-compulsivo no es raro.
( ) Psicoterapia.
( ) Medicina antidepresiva.
( ) Electrochoque.
( ) Terapia de familia.
( ) Litio.
( ) Depresin.
( ) Ninguna es vlida.
( ) Depresin.
( ) Demencia.
( ) Clorpromazina.
( ) Litio.
( ) Trifluoperazina.
( ) Pimozide.
( ) Alprazolam.
( ) Ser frecuentes.
( ) Gestos suicidas.
( ) De alto riesgo.
( ) Indicador de demencia.
URGENCIAS PSIQUITRICAS
Elard SNCHEZ
CONCEPTO
1. HISTORIA CLNICA
- Uso de drogas.
- Historia familiar.
- Historia personal.
2. EXAMEN MENTAL
5. DISPOSICIONES Y TRATAMIENTO
1. EL PACIENTE SUICIDA
- Psicosis
- Depresin acentuada
- Alcoholismo
- Intentos anteriores
- Psicosis previas
- Notas suicidas
- Mtodo violento
- Enfermedad crnica
- Dependencia a drogas
- Hipocondra
- Homosexualidad
- Depresin leve
- Aislamiento social
- Desajuste econmico
- Ruina econmica
3. ANSIEDAD Y PNICO
- Angina de pecho
- Cafeinismo
- Delirio
- Hipoglucemia
- Hipoxia
- Embolia pulmonar
- Taquicardia paroxstica
- Tirotoxicosis
6. TRASTORNOS DE ADAPTACIN
7. AGITACIN, VIOLENCIA
8. PSICOSIS AGUDAS
9. MANA
10. ESQUIZOFRENIA
12. DELIRIO
13. DEMENCIA
14. ALCOHOLISMO
LECTURAS RECOMENDADAS
URGENCIAS PSIQUITRICAS
( ) Verbal.
( ) Farmacolgica.
( ) Fsica.
( ) Rehabilitativa.
( ) Solicitud de ayuda.
( ) Alcoholismo.
( ) Disociacin.
( ) Depresin.
( ) Esquizofrenia.
( ) Abuso de drogas.
4. Es tratamiento de eleccin en casos de alto riesgo
suicida:
( ) Ansiolticas.
( ) Litio.
( ) Antidepresivo.
( ) Electrochoque.
( ) Antipsicticos.
( ) La etiologa es psquica.
( ) Esquizofrenia.
( ) Mana.
( ) T. Orgnico cerebral.
( ) Fobias.
( ) Epilepsia.
( ) Electrochoque.
( ) Psicoterapia cognitiva.
( ) Clorpromazina.
( ) Tioridazina.
( ) Barbitricos.
( ) Haloperidol.
( ) Trifluoperazina.
CAPTULO 27
PSICOTERAPIA DE APOYO
Alberto PERALES
INTRODUCCIN
CONCEPTO
SINONIMIA
1. RELACIN MDICO-PACIENTE
8. ALENTAR LA SOCIALIZACIN Y LA
EXTERIORIZACIN DE INTERESES.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
1. LA TEORA DE LA DESMORALIZACIN
RESULTADOS
LECTURAS RECOMENDADAS
PSICOTERAPIA DE APOYO
( ) Medios psicolgicos.
( ) Medios actitudinales.
( ) Experiencia correctivas.
( ) Imposible.
( ) Medianamente adecuada.
( ) Muy adecuada.
( ) Casi inexistente.
( ) Inexistente.
4. No facilita la relacin emocional:
( ) Escuchar atentamente.
( ) Precisin diagnstica.
( ) Alentar la socializacin.
( ) Adiestrar en relajacin.
( ) En pacientes terminales.
( ) Pacientes ancianos.
( ) Pacientes psicticos.
( ) Paciente agudos.
( ) No hay contraindicaciones.
( ) La de desmoralizacin.
( ) La del estrs.
( ) La conductual.
( ) Ninguna es vlida.
10. La sola relacin mdico-paciente positiva sustenta
el xito teraputico en:
( ) 20%
( ) 30%
( ) 40%
( ) 50%
( ) 60%
CAPTULO 28
PSICOFARMACOLOGA
A. CASTILLO
INTRODUCCIN
DEFINICIN Y CLASIFICACIN
ANTIPSICTICOS
1. SINONIMIA
2. CLASIFICACIN
3. Benzamidas (sulpirde)
4. Dibenzodiazepinas (clozapina)
3. INDICACIONES
4. MECANISMO DE ACCIN
5. EFECTOS COLATERALES
6. USO CLNICO
ANTIDEPRESIVOS
1. SINONIMIA
2. CLASIFICACIN
3. INDICACIONES
4. MECANISMO DE ACCIN
5. EFECTOS COLATERALES
6. USO CLNICO
ANSIOLTICOS
1. SINONIMIA
2. CLASIFICACIN
4. MECANISMO DE ACCIN
5. EFECTOS COLATERALES
6. USO CLNICO
SALES DE LITIO
1. INDICACIONES
2. MECANISMO DE ACCIN
3. EFECTOS COLATERALES
4. USO CLNICO
ANTICONVULSIVANTES
FRMACOS GERITRICOS
LECTURAS RECOMENDADAS
PSICOFARMACOLOGA
( ) Los neurotransmisores.
( ) Los receptores.
( ) Las sinapsis.
( ) Antipsicticos.
( ) Antidepresivos.
( ) Ansiolticos.
( ) Loperamida.
( ) Sales de Litio.
( ) Fenotiazinas.
( ) Butirofenonas.
( ) Benzamidas.
( ) Piperidnico.
( ) Dibenzodiacepinas.
4. El mecanismo de accin ms significativo de los
antipsicticos es:
( ) Ninguna es vlida.
( ) Sequedad de boca.
( ) Extrapiramidalismo.
( ) Hipertensin arterial.
( ) Retencin urinaria.
( ) Estreimiento.
( ) Inhibidores de la monoaminoxidasa.
( ) 40-50%
( ) 60.0%
( ) 80-90%
( ) 50-70%
( ) 60-80%
( ) La sedacin.
( ) El insomnio.
( ) La hipotensin ortosttica.
( ) El efecto extrapiramidal.
( ) Tremor de dedos.
10. Con su uso los pacientes mejoran en un:
( ) 45-55%
( ) 65-75%
( ) 85-95%
( ) 45-65%
( ) 65-85%
CAPTULO 29
PSIQUIATRA DE ENLACE
DEFINICIN
1. Acceso al hospital
3. Hospitalizacin
4. Situaciones especiales
. Conflicto paciente-personal.
. Pacientes simuladores.
. Dolor crnico.
Hipotiroidismo Alphamethyl-L-Dopa
EL DIAGNSTICO
La CIE-10 incluye en, anexo, los Captulos I, IV, VII, VIII, IX,
X y XIII, que contienen una lista de procesos y de
medicamentos de uso comn que se asocian con frecuencia
con alteraciones incluidas en el Captulo F (V) correspondiente
a los Trastornos Mentales y del Comportamiento. Los
pacientes con disfuncin o lesin cerebral transitoria o
permanente, cursan con manifestaciones psicopatolgicas
identificables como sndromes en los que es caracterstico el
trastorno de funciones cognoscitivas superiores, conciencia y
atencin, o sndromes en los que destacan los trastornos de la
percepcin (alucinaciones), del pensamiento (delirio) o del
humor y emociones (depresin, ansiedad) (Ver el Captulo
correspondiente a Trastornos y Sndromes Orgnicos
Cerebrales). Incluye las Enfermedades del Sistema Nervioso
del Captulo VI de la CIE-10, (cdigos G00-G99) como las
presentadas en el cuadro N 3, que seala, adems, algunos
agentes farmacolgicos.
Enfermedad de Parkinson
Esclerosis Mltiple
Enfermedad de Alzheimer
El inicio de tratamientos psiquitricos en los casos en que est
indicado, tiene como efecto la disminucin de costos en
exmenes innecesarios y en estancias hospitalarias
prolongadas.
Delirium
Demencia persistente
Trastornos psicticos
Trastornos de ansiedad
Disfunciones sexuales
Diurticos.
(ver captulo sobre angustia) De otro lado, diversos
trastornos inducidos por medicamentos (cuadros N 4 y
5), pueden ser la causa de confusiones diagnsticas y/o de
abandono de tratamientos y un curso negativo de la
enfermedad. Igualmente, el condicionamiento de los
sntomas que complican la quimioterapia en oncologa,
suele perpetuar los sntomas creando gran ansiedad y rechazo
del tratamiento con la resultante prdida de la oportunidad de
una mayor sobrevivencia con calidad de vida aceptable.
Otras reacciones
. Negacin . Dolor.
. Trastornos de Ansiedad/Pnico:
. Depresin
. Mana
Simulacin.
Duelo.
Problemas acadmicos.
Problemas ocupacionales.
Problemas de identidad.
Problemas de aculturacin.
Problemas asociados con una fase particular del desarrollo, o acontecimiento vital.
ACTIVIDAD DOCENTE
LECTURAS RECOMENDADAS
PSIQUIATRA DE ENLACE
( ) Ninguna es vlida
( ) Problemas de liderazgo
( ) Los pacientes
( ) Los mdicos
( ) El personal en general
( ) Embriaguez patolgica
( ) Episodio disociativo
( ) Conflictos paciente-personal
( ) Dolor crnico
7. Condicin mdica no asociada al inicio de una
depresin:
( ) Enfermedad de Cushing
( ) Hipotiroidismo
( ) SIDA
( ) Delirium
( ) Disfuncin sexual
( ) Trastorno ficticio
( ) Proyeccin
( ) Ansiedad
( ) Depresin
( ) Regresin
( ) Negacin
10. Son condiciones que pueden ser foco de atencin
clnica:
( ) Problemas acadmicos
( ) Problemas espirituales
MEDICINA Y PSIQUIATRA
Ral MUJICA
INTRODUCCIN
1. DIABETES MELLITUS
2. ENFERMEDAD DE GRAVES
3. ENFERMEDAD DE CUSHING
ENFERMEDAD REUMTICA
DESRDENES GASTROINTESTINALES
DESRDENES DERMATOLGICOS
EL PACIENTE TERMINAL
1. COMPETENCIA profesional.
4. COHESION familiar.
MEDICINA Y PSIQUIATRA
( ) Oncolgicas
( ) Cardiovasculares
( ) Pulmonares
( ) Endocrinolgico
( ) En todo tipo
( ) El inicio
( ) El curso
( ) El desenlace
( ) La calidad de vida
( ) La supervivencia
( ) Comportamiento tipo A
( ) Comportamiento tipo B
( ) Luchador optimista
( ) Ninguno
4. Qu factores psicolgicos son importantes en
enfermedades cardiovasculares?
( ) Comportamiento tipo A
( ) Expresin emotiva
( ) Defensas "maduras"
( ) Clera reprimida
( ) Anuncio de abandono
( ) Comportamiento tipo A
( ) Comportamiento tipo B
( ) Clera reprimida
( ) Depresin mayor
( ) Cinismo
( ) Extrema inhibicin
( ) Agresividad encubierta
( ) Arrogancia
( ) Marcada dependencia
7. La co-existencia de migraa, colon irritable y
dermatitis sugiere:
( ) Clera reprimida
( ) Agresividad tipo A
( ) Urgencia de tiempo
( ) Competitividad
( ) Abuso de alcohol
( ) Obesidad.
( ) Abuso de tabaco
( ) Shock y negacin
( ) Comportamiento manaco
( ) Negociacin
( ) Depresin
( ) Aceptacin
CAPTULO 31
EN SALUD MENTAL
Ethel BAZN
CONCEPTOS BSICOS
1. Psiquiatra Comunitaria
4. Estrategias
1. Subdesarrollo y Pobreza
LECTURAS RECOMENDADAS
EN SALUD MENTAL
1. Correlacione :
( ) La participacin de la comunidad.
( ) Ninguno de ellos.
( ) La esquizofrenia.
( ) La epilepsia.
( ) El retardo mental.
( ) El trastorno de pnico.
( ) 10 millones.
( ) 30 millones.
( ) 160 millones.
( ) 300 millones.
PSIQUIATRA Y DESASTRES
Raquel E. COHEN
INTRODUCCIN
Escasa
preparacin es
posible. Algunos
sectores estn
PRE-IMPACTO
mejor
Sin aviso previo (terremoto)
informados y
tienen
conciencia del
peligro.
La poblacin es
alertada: se
prepara la
Horas y das antes del impacto (huracanes, inundaciones) evacuacin sin
embargo,
algunos niegan
tal posibilida
Los
sobrevivientes
experimentan
angustia,
miedo,
IMPACTO preocupacin,
Horas o das despus desorientacin,
desorganizacin,
lentitud del
pensamiento,
confusin,
dificultad en
tomar
decisiones,
confusin en el
tiempo,
adormecimiento
psquico. Notan
cambios en sus
ritmos de
sueo, apetito y
energa
Los
sobrevivientes y
el personal de
rescate
experimentan
tristeza, pena,
POST-IMPACTO
depresin,
Meses despus
clera,
frustracin,
rabia. Muchos
signos de duelo
se mantienen en
proceso.
La mayor parte
de la poblacin
retorna a su
nivel de
funcionamiento
IMPACTO DE LARGO PLAZO Meses-
previo. Algunos
aos despus
otros presentan
sntomas de
trastorno de
estrs post
traumtico.
1. FASE DE PRE-IMPACTO
3. POST-IMPACTO
1. PROGRAMA DE INTERVENCIN
2. PROGRAMA DE CONSULTORA
- Las vctimas
3. Programa de Educacin
CONSECUENCIAS Y PRONSTICO.
PSIQUIATRA Y DESASTRES
1. La cultura afectar:
( ) Preimpacto
( ) Impacto
( ) PostImpacto
( ) En cualquiera
( ) Preimpacto
( ) Impacto
( ) Postimpacto
( ) Cualquiera de ellas
4. Cul de las siguientes categorizaciones sobre las
conductas de las vctimas es correcta:
( ) Ninguna es vlida
( ) Ninguna es vlida
( ) La situacin es inestable
( ) Variables demogrficas
( ) Estructura de personalidad
( ) 30%
( ) 40%
( ) 50%
( ) 60%
( ) 70%
10. A medida que se acumula experiencia en desastres,
se estima necesario desarrollar programas para
proteger a:
( ) Las vctimas
PSIQUIATRA FOLCLRICA
CONCEPTO
PSIQUIATRA FOLCLRICA
1. MANIOBRAS MGICAS
2. MANIOBRAS PSICOLGICAS
PALABRAS FINALES
LECTURAS RECOMENDADAS
PSIQUIATRA FOLCLRICA
( ) La medicina popular.
( ) La etnomedicina.
( ) La medicina folclrica.
( ) Es el "dao".
( ) Es la sugestin.
( ) Es un brujo.
( ) Es un charlatn.
( ) Ninguna es vlida.
( ) Mescalina.
( ) Harmina.
( ) Cocana
( ) Los psiquiatras.
( ) Los mdicos.
( ) Los curanderos.
( ) Ninguna es vlida.
( ) Da medicinas especiales.
( ) Ninguna es vlida.
9. Vincule:
( ) Curandero
(a) Adivinador yoruba
( ) Integrador cultural
(b) Adivinador kokomba
( ) Estabilizador social
(c) Medicine-man
( ) Dificultades con
(d) Posesin
parientes
10. La psiquiatra folclrica tiene:
( ) Ninguna es vlida.
CAPTULO 34
INFORME PERICIAL
Carlos GUTIRREZ
CONCEPTOS GENERALES
LECTURAS RECOMENDADAS
INFORME PERICIAL
( ) Ofrecer tratamiento
( ) Asesorar
( ) Ninguna es vlida
( ) Los psicticos
( ) Crisis crepusculares
( ) Ninguna es vlida
( ) Fcilmente comprensible
( ) Fcilmente aplicable
( ) Ser objetivo
( ) Ninguna es vlida
( ) La inimputabilidad
( ) La interdiccin civil
HOJA DE RESPUESTAS
Captulo 1
Captulo 2
1. Locus ceruleus.
2. Funcin reticular.
4. Bilaterales.
6.
8. Cognoscitivas.
9. Inhibicin.
10.
11. Excitador.
13. Parkinson.
14. Piramidales.
16. Serotonina.
17. 14.
19. Somatostatina.
Captulo 3
Captulo 4
Captulo 5
2. Anublamiento.
3. Estado crepuscular.
(b) En persona.
(a) En tiempo.
(a) En espacio.
(d) Mana.
(c) Depresin.
7. Soliloquio.
8. Logoclona.
9. Esquizofrenia.
10. Psicosis.
11. Alucinaciones.
16. Prolijo.
(a) Depresin.
(e) Psicosis.
Captulo 6
Captulo 7
3. Descubrimiento de neurotransmisores.
5. Factores psicodinmicos.
7. Leme Lopes.
Captulo 8
2.
3.
4.
Captulo 9
1. Pronsticos de enfermedad.
5. Riesgo casual.
6. Disear los necesarios programas de intervencin.
7. 40,0 %.
Captulo 10
4. En diferente grado.
6. 18 aos.
7. 6 meses.
8. Cortical no vascular.
9. Intermitente.
Captulo 11
1. Multifactorialidad.
2. 50-69.
Captulo 12
1. Kahlbaum.
2. Anhedonia.
3. Simple.
4. Un curso variable.
5. 40%.
7. Lenguaje matemtico.
9. Clorpromazina.
Captulo 13
1. Dos semanas.
5. Apata.
6. Hipertiroidismo.
10. Litio.
Captulo 14
1. 20%.
5. La habitacin y la adiccin.
8. Desensibilizacin sistemtica.
9. Pensamiento precategorial.
Captulo 15
1. 2-3%.
4. Fuga de ideas.
5. Tendencia a la fanfarronera.
6. 100-300 mg.
Captulo 16
6. Invlidas al paciente.
Captulo 17
3. Fuga disociativa.
5. Antidepresivos.
Captulo 18
2. E. Kraepelin.
4. Parafilia.
5. Adenoma prosttico.
7. Eyaculacin precoz.
8. 40%.
Captulo 19
3. Tres meses.
4. Seis meses.
5. Delusiones.
6. 6 meses.
7. 44%.
8. Cualquiera de ellas.
1. Todas ellas.
7. El electroshock.
10. Electrochoque.
Captulo 21
1. 18,6%.
2. 5-10%.
4. Todas ellas.
5. 15%.
6. Todas ellas.
9.
10. Anfetaminas.
Captulo 22
1. Dependencia psicolgica.
2. Dependencia fsica.
3. Eidetismo.
5. 5,6%.
8. Bromocriptina.
9. Incremento de la autoeficacia.
Captulo 23
1. 66%.
2. 6 de 10.
3. 12/14.
4. Cardilogos.
5. 50%.
6. Poliaquiuria.
7. 2-4 mg.
10. 20%.
Captulo 24
1. Entre el 30-40%.
2.
4. Todas ellas.
6. Esquizofrenia infantil.
7. Todas ellas.
9. Todas ellas.
10. La hipnoterapia.
Captulo 25
2. Extremadamente raros.
4. Electrochoque.
5. Estados orgnicos cerebrales.
7. Pimozide.
9. De alto riesgo.
Captulo 26
2. Rehabilitativa.
3. Disociacin.
4. Electrochoque.
7. Fobias.
9. Electrochoque.
10. Barbitricos.
Captulo 27
3. Casi inexistente.
4. Comentar lo sucedido con otro paciente como muestra de
confianza.
5. Precisin diagnstica.
6. Adiestrar la relajacin.
8. No hay contraindicaciones.
10. 50%.
Captulo 28
2. Loperamida.
3. Piperidnico.
5. Hipertensin arterial.
8. 60,0%.
9. La sedacin.
10. 65-75%.
Captulo 29
5. Embriaguez patolgica.
6. Episodio disociativo.
8. Trastorno ficticio.
9. Proyeccin.
Captulo 30
1. En todo tipo.
2. La calidad de vida.
3. Ninguno.
4. Comportamiento Tipo A.
5. Depresin mayor.
6. Arrogancia.
8. a, b y c.
Captulo 31
1.
4. El retardo mental.
5. 160 millones.
Captulo 32
2. Postimpacto.
3. Impacto.
6.
9. 70%.
Captulo 33
3. Es el "dao".
7. Los curanderos.
9.
1. Asesorar.
ANEXO N 1
F7 RETRASO MENTAL.
x3 mixta.
.30 no complicado.
.50 esquizofreniforme.
F20 Esquizofrenia.
Formas de evolucin:
F20.x0 continua.
F30.0 Hipomana.
F34.0 Ciclotimia.
F34.1 Distimia.
F38.8 Otro.
F40.0 Agorafobia.
F48.0 Neurastenia.
F51.3 Sonambulismo.
F51.5 Pesadillas.
F55.0 Antidepresivos.
F55.1 Laxantes.
F55.2 Analgsicos.
F55.3 Anticidos.
F55.4 Vitaminas.
F63.1 Piromana.
F63.2 Cleptomana.
F63.3 Tricotilomanta
F64. 0 Transexualismo.
F65.0 Fetichismo.
F65.1 Transvetismo fetichista.
F65.2 Exhibicionismo.
F65.4 Paidofilia.
F65.5 Sadomasoquismo.
. xO Heterosexualidad.
. x1 Homosexualidad.
. x2 Bisexualidad.
. x8 Otra variacin.
F7 RETRASO MENTAL.
F98.3 Pica.
F98.4 Trastorno de estereotipias matrices.
F98.6 Farfulleo.
Leve
Moderado
Grave
En remisin parcial
En remisin total
Historia anterior
RETRASO MENTAL
TRASTORNOS DE APRENDIZAJE
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN
F98.5 Tartamudeo.
F98.3 Pica.
TRASTORNOS DE TICS
TRASTORNOS DE LA ELIMINACIN
------ Encopresis.
.1 Tipo inhibido.
.2 Tipo desinhibido.
DEMENCIA
.00 No complicada
.10 No complicada
.11 Con ideas delirantes
F.80 No complicada
TRASTORNOS AMNSICOS
Especificar tipo:
Lbil/desinhibido/agresivo/aptico/paranoide/otros
tipos/combinado/inespecfico
1 = En entorno controlado
4 = Leve/moderado/grave
CAFENA
52 Con alucinaciones.
F20.xx Esquizofrenia.
.0 Tipo bipolar.
.1 Tipo depresivo.
.0 Con alucinaciones
TRASTORNOS DEPRESIVOS
0 = Leve
1 = Moderado
4 = En remisin parcial
2 = En remisin total
3 = No especificado
TRASTORNOS BIPOLARES
3 = Leve o moderado
4 = Grave sin sntomas psicticos
Hipomanaco/depresivo.
Trastornos de ansiedad
Trastornos somatomorfos.
F45.2 Hipocondra
Trastornos facticios.
PARAFILIAS
F65.2 Exhibicionismo
F65.0 Fetichismo
F65.8 Frotteurismo
F65.4 Pedofilia
F65.3 Voyeurismo.
.2 En la niez.
Disomnias.
G47.4 Narcolepsia
F51.9 Pesadillas
F51.3 Sonambulismo
.0 Tipo insomnio
.1 Tipo hipersomnia
.8 Tipo parasomnia
.8 Tipo mixto
F63.2 Cleptomana.
F63.1 Piromana.
F63.3 Tricotilomana.
Trastornos de adaptacin
. 9 No especificado
Trastornos de la personalidad
POR MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS.
PROBLEMAS DE RELACIN.
EL ABUSO O LA NEGLIGENCIA.
PROBLEMAS ADICIONALES
DE ATENCIN CLNICA
PROBLEMAS ADICIONALES
DE ATENCIN CLNICA
Z76.5 Simulacin.
Cdigos adicionales.