PRCTICA 9.

PROPIEDADES FSICO-QUMICAS DE LA ORINA

INTRODUCCIN

El anlisis de orina (sistemtico) es un mtodo muy usado para la deteccin inicial

de alteraciones de vas urinarias y de tipo general. La normalidad de la orina
sugiere la ausencia de alguna enfermedad grave, en tanto que los datos
anormales sugiere la presencia de alteraciones es el ms antiguo y comn de las
pruebas realizadas en el laboratorio y puede lucir como una biopsia cuerpo porque
nos da informacin sobre todos los rganos y sistemas del cuerpo.
Una correcta evaluacin de este anlisis nos puede proveer de informacin sobre
metabolismo de Carbohidratos, funcin renal, infecciones del sistema urinario,
equilibrio cido-base y condiciones hemolticas.
La orina es un fluido biolgico dinmico, es decir sus componentes varan de
acuerdo a las condiciones en que se encuentra el espcimen.
El tiempo y la temperatura son los factores que con mayor frecuencia modifican las
caractersticas iniciales de la orina. De no ser procesado el espcimen en el perodo
ptimo de una hora despus de la miccin las caractersticas pueden variar.
La seguridad de un uroanlisis depende de la calidad de la muestra.
En trminos generales las muestras de orina debern llegar rpidamente al
Laboratorio y debern ser analizadas tan rpido como se pueda despus de su
llegada.
El espcimen debe ser colectado en un recipiente limpio hermtico,
desechable e irrompible. La muestra deber estar libre de contaminacin fecal, no
deber contener papel higinico o cualquier otro material extrao.
Los tipos de muestra que se pueden utilizar son:

Al azar
Orina diurna
Orina nocturna
Primera de la maana
Orina de 24 horas.

Deber proporcionarse al paciente la siguiente informacin segn sea el caso.

INSTRUCCIONES PARA LA RECOLECCION DE MUESTRA (MUJERES)

ESTIMADA PACIENTE: PARA QUE EL RESULTADO DE SU ANALISIS SEA
CONFIABLE Y DE UTILIDAD PARA QUE EL MDICO HAGA UN ADECUADO
DIAGNOSTICO, ES INDISPENSABLE QUE SIGA LAS INDICACIONES
SIGUIENTES.

1) Si est tomando vitamina C (cido ascrbico) suspenda la toma por lo menos 24

horas antes de recolectar su muestra o recolecte su muestra por lo menos 24 horas
despus de la ltima vez que tom vitamina C. Avise al personal del laboratorio si
est tomando cualquier otro medicamento.
2) ABSTENGASE DE TENER RELACIONES SEXUALES 3 DIAS ANTES DE
PROPORCIONAR SU MUESTRA AL LABORATORIO.

3) Si est menstruando o reglando espere a que termine el periodo. Dos das

despus podr recolectar la muestra. En caso de ser necesario que proporcione la
muestra a pesar de estar reglando, es necesario que utilice un tampn (Tampax)
para evitar la contaminacin de la muestra de orina con sangre.

4) De ser posible, utilice guantes de ltex; de no ser posible el uso de guantes, lave
perfectamente sus manos con jabn y abundante agua. Cualquier residuo de jabn
puede causar errores en el anlisis.

5) Realice un aseo del rea pbica con jabn y abundante agua. Cualquier residuo
de jabn puede causar errores en el anlisis. Seque perfectamente. Inicie la toma
de muestra de acuerdo a las indicaciones siguientes:
a) Debe sentarse en el excusado con las piernas separadas y con los dedos separar
los labios mayores que cubren la vagina.
b) Al separar los labios mayores con los dedos pulgar e ndice quedar al
descubierto el orificio urinario.
c) Con una gasa (de preferencia estril) se realiza una limpieza en la parte interna
de los labios genitales (meato urinario) y el rea que lo rodea con un movimiento de
adelante hacia atrs. Este procedimiento debe repetirse con una segunda gasa.
d) Manteniendo los labios del rea genital separados se debe iniciar la miccin. Se
inicia la miccin sin recolectar la primera fraccin, la cual se desecha en el
excusado.
e) En el recipiente que se le proporcion en el laboratorio, recolecte la fraccin del
chorro medio. Termine de orinar desechando la fraccin final en el excusado.

6) Vace la muestra de orina en los dos tubos de ensaye que le proporcion

el personal del laboratorio y coloque la tapa.

7) En las etiquetas, anote su nombre y la hora en la que recolect su muestra y

adhirala a los tubos.

8) Lleve su muestra de inmediato al laboratorio ya que deber ser analizada en un

periodo mximo de una hora despus de la recoleccin.

9) Si no puede llevar de inmediato la muestra al laboratorio, protjala de la luz y

refrigrela a 4 C.
INSTRUCCIONES PARA LA RECOLECCION DE MUESTRA DE ORINA
(HOMBRES)
ESTIMADO PACIENTE: PARA QUE EL RESULTADO DE SU ANALISIS SEA
CONFIABLE y DE UTILIDAD PARA QUE EL MDICO HAGA UN ADECUADO
DIAGNSTICO, ES INDISPENSABLE QUE SIGA LAS INDICACIONES
SIGUIENTES.

1) Si est tomando vitamina C (cido ascrbico) suspenda la toma por lo menos 24

horas antes de recolectar su muestra o recolecte su muestra por lo menos 24 horas
despus de la ltima vez que tom vitamina C. Avise al personal del laboratorio si
est tomando cualquier otro medicamento.

2) De ser posible, utilice guantes de ltex; de no ser posible el uso de guantes, lave
perfectamente sus manos con jabn y abundante agua. Cualquier residuo de jabn
puede causar errores en el anlisis.

3) Realice un aseo del rea pbica con jabn y abundante agua. Cualquier residuo
de jabn puede causar errores en el anlisis. Seque perfectamente.

4) Inicie la toma de muestra de acuerdo a las indicaciones siguientes:

a) En pacientes NO circuncidados se retrae la piel que cubre la cabeza del glande
(pene) con un movimiento hacia atrs para exponer el meato uretral.
b) Debe realizar una limpieza con una gasa (de preferencia estril). Empiece por
la punta y recorra la gasa hacia la base.
c) Este procedimiento debe repetirse con una segunda gasa
d) Inicie la miccin sin recolectar la primera fraccin, la cual se desecha en
el excusado.
e) En el recipiente que se le proporcion en el laboratorio, recolecte la fraccin del
chorro medio
f) Termine de orinar desechando la fraccin final en el excusado.

5) Vace la muestra de orina en los dos tubos de ensaye que le proporcion el

personal del laboratorio y coloque la tapa.

6) En las etiquetas, anote su nombre y la hora en la que recolect su muestra y

adhirala a los tubos

7) Lleve su muestra de inmediato al laboratorio ya que deber ser analizada en un

periodo mximo de UNA HORA despus de la recoleccin.

8)Si no puede llevar de inmediato la muestra al laboratorio, protjala de la

luz y refrigrela. La muestra deber transportarse al laboratorio tan pronto como
sea posible.

Los datos normales en los anlisis de orina en el aspecto macroscpico son:

- El color debe ser pajizo

- El olor moderado
- Un aspecto transparente
- Una densidad de 1.025 a 1.030
Los siguientes datos anormales por lo regular sufren o sugieren alteraciones:

Color: Los cambios pueden ser consecuencia de dieta, frmaco y muchos

trastornos metablicos inflamatorios e infecciosos.
Olor: En la diabetes sacarina, la inanicin y la deshidratacin surge un olor frutal
que es caracterstico de la formacin de cuerpos cetnicos. En la infeccin de vas
urinarias es comn un olor ftido (E.coli). La enfermedad de orina en jarabe de arce
y la fenilcetonuria tambin ocasionan olores caractersticos.
Transparencia: La orina turbia puede poseer leucocitos o eritrocitos, bacterias,
grasas y trastornos que puede denominarse infeccin renal.
El examen qumico de la orina nos puede proveer de informacin sobre el
metabolismo de carbohidratos, funcin renal, infecciones del sistema urinario,
equilibrio cido-base y condiciones hemolticas. En l se incluyen las pruebas para
pH, protenas, glucosa, bilirrubina, nitrito, sangre, cetonas, urobilingeno y esterasa
de leucocitos.
Densidad: La disminucin de la densidad (hipostenuria) es un signo caracterstico
de Diabetes inspida, glomerulonefritis, pielonefritis, insuficiencia renal aguda,
hipercalcemia e hipopotasemia. El incremento de la densidad es caracterstico de
trastornos hepticos, insuficiencia congestiva cardiaca, deshidratacin y nefrosis.
PH: El pH alcalino de la orina puede ser consecuencia del sndrome de Fanconi,
infeccin de vas urinarias y alcalosis metablica. El pH cido de la orina se observa
en tuberculosis renal, pirexia, fenilcetonuria y alcaptonuria.
Protenas: La proteinuria sugiere la presencia de nefropatas como
glomeruloesclerosis, glomerulonefritis aguda o crnica, nefrolitiasis, rin poli
qustico, e insuficiencia renal aguda o crnica.
Azcares: La presencia de estos, suele denotar Diabetes sacarina pero tambin
puede ser consecuencia de sndrome de Cushing, feocromocitoma e hipertensin
intracraneal. La fructosuria, galactosuria, pentosuria, denotan a menudo trastornos
metablicos hereditarios pocos frecuentes.
Cetonas: Su presencia es un signo caracterstico de la Diabetes sacarina. Las
cetonas tambin pueden aparecer en casos de inanicin y situaciones en que
aumenta las necesidades metablicas, junto con la disminucin en la ingestin de
alimentos como en el caso de diarrea y vmito.
Nitrito: Los grmenes que son responsables de la mayora de las infecciones de
las vas urinarias, reducen el nitrato presente en la orina a nitrito. La prueba que se
basa en el principio de la prueba de Giess, comprueba este nitrito, y con ello, en
forma indirecta, los grmenes formadores de nitrito en la orina. Usando la primera
orina matinal, la cuota de acierto puede llegar a un 90%. Para elevar la cuota
de acierto, son importantes las siguientes condiciones:
La orina debe permanecer en la vejiga durante un tiempo prolongado (4-8 horas),
se recomienda la utilizacin de la primera orina matinal es recomendable comer
verduras y reducir las bebidas la noche anterior, suprimir antibiticos o
quimioteraputicos 3 das antes; la ingestin de grandes cantidades de Vitamina C
puede similar un resultado falso negativo; un resultado falso positivo puede ser
provocado por medicamentos que tien de rojo en la zona cida (fenazopiridina).
Urobilingeno: Una sal de diazonio estable reacciona con el urobilingeno
produciendo casi instantneamente un colorante azoico rojo. La prueba es
especfica para urobilingeno y no es susceptible de las interacciones conocidas de
la prueba de Erlich. La orina no deber ser expuesta a la accin de la luz solar. De
esta manera se eliminan resultados demasiados bajos o falsos negativos debido
a la oxidacin. Resultados demasiados altos o falsos positivos pueden ser
causados por medicamentos que se tien de rojo en la zona cida.
Bilirrubina: La comprobacin se basa en la copulacin de una sal de diazonio
con bilirrubina. La presencia de grandes cantidades de Vitamina C puede dar lugar
a resultados demasiados bajos o falsos negativos. La orina no deber ser expuesta
a la luz solar.
Sangre: El papel de prueba contiene un hidroperxido orgnico que produce la
oxidacin del indicador bajo la accin de Hb o mioglobina respectivamente.
Los valores normales indicados en el perfil urinario se refieren a eritrocitos intactos.
El lmite para 5 a 10 eritrocitos/ l es vlido igualmente para Hb proveniente de 5 a
10 eritrocitos/l. Debido a una hemlisis aumentada tal como puede presentarse al
dejar la orina durante un perodo prolongado, se observan a partir de
aproximadamente 20 a 30 eritrocitos/l, valores ms altos que con la
correspondiente concentracin de eritrocitos intactos. Resultados falsos positivos
pueden ser causados por restos de detergentes fuertemente oxidantes en el
recipiente de la orina.

OBJETIVO

Realizar correctamente la determinacin de los parmetros fsicos en muestras de

la orina como parte del Urianlisis, los resultados podrn ser utilizados para
correlacionarlos con el sedimento urinario.

MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS

1 Urinmetro
2 Papel pH
1 Probeta de 100 ml
2 tiras reactivas para orina
1 Termmetro de 20 a 110C
5 Tubos Urintek
2 Gradilla
10 Gasa
1 Papel sanitario
5 Orina de miccin reciente
5 Tiras reactivas Ames 10 SG de Bayer
Agua destilada
5 Clinitek 50
1 Centrfuga Clnica

PROCEDIMIENTO

1. Verifique que la muestra se encuentre en un recipiente que cumpla con los

requisitos establecidos (limpio, estril, desechable, boca ancha... etc.)
2. Verifique que el recipiente tenga una etiqueta adherida al cuerpo (no a la
tapa) en la cual se encuentre anotado claramente el nombre del paciente y
la hora de recoleccin de la muestra
3. De no ser procesada la muestra en el transcurso de una hora (mximo 2)
despus de su emisin deber conservarse en refrigeracin (entre 4 y 6 C)
y protegida de la luz hasta el momento que se procese, el perodo mximo
que se podr mantener en refrigeracin es de 4 horas.
4. Si la muestra fue refrigerada, permita que alcance la temperatura ambiente
(entre 22C y 26 C.
5. Homogenice la muestra y deposite 12ml en un tubo de ensaye que tenga
tapa y de ser posible con graduacin.
6. Los tubos de ensaye deben tener una etiqueta adherida con el nombre del
paciente o su nmero de identificacin.
7. Coloque la tapa a los tubos.
8. Homogenice invirtiendo el tubo.
9. Observe las caractersticas fsicas del espcimen

COLOR
El espcimen deber ser examinado bajo buenas condiciones de luz ya travs del
recipiente contra un fondo blanco. Las variaciones de color de la orina normal van
desde amarillo plido hasta mbar oscuro estas variaciones dependen de la dieta y
de la concentracin de la muestra.
Las orinas de color anormal o muy obscuras pueden interferir con la interpretaci6n
de los resultados de algunas reas reactivas de la tira. Si una muestra es
suministrada en estas condiciones, los resultados no sern reportados y se
explicar detalladamente en la forma de reporte.

ASPECTO
La muestra bien mezclada deber ser examinada a travs de un recipiente claro, el
cual se observa frente a una fuente de luz. La orina normal de reciente emisin es
visualmente clara, cualquier orina que no sea clara requiere de una observacin
microscpica para determinar la causa de la turbidez.
OLOR
Hay pocas ocasiones cuando el olor de la orina tiene algn significado clnico.
Cualquier olor inusual deber ser escrito en la forma de reporte. Los olores
amoniacales son los ms comunes debido a la degradaci6n bacteriana de la urea y
pueden indicar un espcimen viejo o una infecci6n en el tracto urinario.

GRAVEDAD ESPECFICA (GE)

La gravedad especifica de la orina es definida como el peso de la orina comparada
con el peso de un volumen igual de agua destilada a la misma temperatura.
Vierta aproximadamente 40 ml de orina en la probeta
Descienda suavemente el Urinmetro en la orina y Sultese. Espere a que el
Urinmetro se detenga.
No deber tocar las paredes, ni el fondo de la probeta.

Medicin de la graveda especfica

Lase la Gravedad especfica (GE) que indique la escala del
Urinmetro en la superficie de la orina (punto ms inferior del menisco).
Retire el Urinmetro.
Mida la temperatura de la orina inmediatamente con el termmetro.
CLCULOS
Observe la temperatura a que se encuentra calibrado el Urinmetro (el fabricante la
indica marcndola en el instrumento). Habitualmente es de 20C. Tome nota de la
temperatura que se ha medido en la orina.

Aada a la GE registrada: 0,001 por cada 3C que mida la temperatura de la orina

por arriba de la temperatura de calibracin del Urinmetro.
En el caso contrario reste de la GE que se ha registrado: 0,001 por cada 3 C que
tenga la temperatura de la orina por debajo de la temperatura de calibracin.

VALORES DE REFERENCIA
GE normal: 1,020 (variacin normal: 1,010~1.025).
GE baja: menos de 1,010* (trastornos renales o endocrinos). GE elevada: superior
a 1,025 (glucosuria, proteinuria).
Una cifra reducida carece de importancia si el paciente ha ingerido una gran
cantidad de lquidos antes del ensayo.
Una vez observadas las caractersticas fsicas, contine con las caractersticas
qumicas:

TCNICA MANUAL DE LA TIRA REACTIVA

Emplear orina fresca y sin centrifugar, mezclar bien la muestra de orina.
Sumerja la tira reactiva brevemente (1 segundo como mximo) en la orina. Al
retirarla rasar, el canto lateral en el borde del tubo para eliminar el exceso de orina.
Toque con el borde de la tira la superficie de un material absorbente (gasa), sin tocar
las reas reactivas.

Lectura de la tira reactiva en forma manual

Al cabo de 30-60 segundos compare el color de la tira reactiva con la escala
cromtica que aparece en la etiqueta del tubo.
Figura 19. Parmetros de la tira reactiva
Respete los tiempos estimados para cada analito.
La orina a analizar no deber de tener ms de 2 hrs. de emitida.

PROCEDIMIENTO DE MTODO SEMIAUTOMATIZADO CLINITEK 50

Encienda el equipo Saque una tira del frasco y tpelo

inmediatamente. Sumerja la tira en la
orina por un segundo
.

Presione el botn y remueva Toque con el borde de la tira la superficie en un

la tira de la orina, deslizando el material absorbente (gasa), sin tocar las reas
borde de la tira sobre la boca del reactivas.
recipiente

Retire la tira y seque el exceso de orina con

Coloque la tira en el carril dentro de un papel absorbente Espere el ticket de
los diez segundos que marca el impresin de los resultados.
equipo.
RESULTADOS
Nombre del paciente: Jos Natanael Cutz Huichin
Edad: 61 aos Sexo: Masculino Folio: #1
PARAMETROS RESULTADOS MICROSCOPIO
URINMETRO

Color Amarillo mbar

Olor cido
Aspecto Transparente
Densidad 1.025
Glucosa normal
Sangre -
pH 5
Bilirrubina -
Cetona -
Protenas -
Urobilingeno Normal
Nitritos -
Gravedad 1.020
especfica
Leucocitos -
Nombre del paciente: Mara Antonia Dzib Cab
Edad: 60 aos Sexo: Femenino Folio: #2
TIRA REACTIVA URINMETRO
Color Amarillo //
Olor cido //
Aspecto Transparente //
Densidad 1.026 //
Glucosa ++++ 1000 mg/dL
Sangre - -
pH 5 5
Bilirrubina - -
Cetona + -
Protenas + -
Urobilingeno - -
Nitritos - -
Gravedad 1.010 1.020
especfica
Leucocitos - -
//: Resultados iguales

DISCUSIN
El examen general de orina tiene una gran importancia en la clnica, puesto que es
ms sencillo correlacionar los resultados que en ste se han expresado con el
cuadro clnico del paciente. Sin embargo, este examen solo es el indicativo de que
algo existe, siempre hay que profundizar para tratar de comprobar lo observado.
As, si observamos a un paciente hiperventilando, el EGO nos indicar la acidez en
la orina.
Sin embargo, hay muchas cosas que pueden deducirse a partir de los resultados:
si encontramos hematuria y proteinuria, as como glucosa, podemos sospechar que
el paciente no se conoce diabtico. Adems, este examen es un buen indicador
para iniciar las medidas preventivas, volviendo al ejemplo de la glucosuria, donde
sabemos que el umbral renal normal de glucosa ha sido pasado, sabemos de la
resistencia a la insulina, y esto tal vez nos lleve a hacerle la glucosa en ayunas y la
CTG as como la HbA1C.
La disfuncin renal que podemos detectar en este examen, adems de las
infecciones las cuales pueden tener muchas complicaciones, podemos prevenir sus
grandes complicaciones como la hipertensin, evitando eventos mayores tales
como evento vascular cerebral u otras lesiones que puedan poner en mayor riesgo
la vida del paciente. Por tanto, considero muy importante que dentro de los
exmenes de rutina se encuentre el EGO.

La orina es un lquido biolgico que procede de la filtracin renal de la sangre, por

lo que su anlisis proporciona informacin valiosa para la deteccin, diagnstico
diferencial y valoracin de alteraciones nefro-urolgicas y, ocasionalmente, puede
revelar elementos de enfermedades sistmicas que transcurren silentes o
asintomticas. El anlisis de orina comprende tres tipos de exmenes; el examen
fsico, qumico (semi- cuantitativo y cuantitativo de glucosa) y microscpico
(sedimento urinario).

1) Examen Fsico: Es la forma ms bsica de estudiar la orina. Los 3 aspectos

principales en el examen fsico son: Color, aspecto, densidad
2) Examen Qumico: Para realizar este examen se utilizan tiras reactivas, que
al entrar en contacto con la orina produce una serie de reacciones de color
en los diversos papeles secantes que contiene sta. Cabe mencionar que el
examen qumico puede ser semi-cuantitativo (tiras reactivas) o cuantitativo
(mtodo GOD-PAP) para el caso de la glucosa. Los parmetros que a evaluar
son: Leucocitos, nitritos, protena, glucosa, bilirrubina, urobilingeno, cuerpos
cetnicos, sangre, pH, cido ascrbico.

3) Examen Microscpico: Es obtenido tras la observacin de una muestra de

orina, previamente centrifugada, al microscopio (observacin del sedimento).
Actualmente existen mquinas que dan automticamente el resultado del
sedimento de orina.
Cristales: El hecho que se formen cristales en la orina dependen de muchos
factores, como el grado de sobresaturacin de sus constituyentes, pH, la
presencia de inhibidores de cristalizacin, etc. Hay muchos tipos de cristales
que pueden ser observados en pacientes con distintas alteraciones:
Cristales de cido-rico: se observan solo en orinas cidas,
 Cristales de fosfato de calcio u oxalato de calcio: la formacin de los
cristales de oxalato de calcio no depende del pH de la orina, en cambio
los de fosfato de calcio se forman en orina alcalina.
Cristales de fosfato de magnesio: cuando aumenta el pH de la orina (en
infecciones de bacterias que producen ureasa como Klebsiella o Proteus)
disminuye la solubilidad del fosfato lo que causa la cristalizacin del
fosfato de magnesio.
Cilindros: Los cilindros son aglomeraciones de protenas que se forman en
los tbulos renales, y es por eso que tienen forma cilndrica con mrgenes
regulares.
Cilindros hialinos: No son indicadores de enfermedad, y se observan
en personas post ejercicio, fiebre, deshidratacin, uso de diurticos y
mtodos de contraste.
Cilindros hemticos: Estn formados por eritrocitos o restos de ellos.
Son diagnsticos de glomerulonefritis aguda o vasculitis.
Cilindros de glbulos blancos: Se forman por leucocitos
principalmente.
Cilindros de clulas epiteliales: Se asocian a necrosis tubular aguda y
glomerulonefritis aguda en los cuales se descaman las clulas
epiteliales de los tbulos renales.
Cilindros grasos: Generalmente son cilindros de clulas epiteliales que
en sus citoplasmas poseen gotas de colesterol o colesterol ster, o se
pueden ver libres en la orina.
Cilindros granulosos: Son cilindros de protenas agregadas o de
clulas antiguas que se han desintegrado. Se ven principalmente en
necrosis tubular aguda.
Cilindros creos: Son la ltima etapa de degeneracin de los cilindros
granulosos, y se observa en nefronas con flujo muy disminuido, por lo
que se asocian a insuficiencia renal avanzada.

Bacterias: La presencia de bacterias en la muestra se debe principalmente a

infeccin (ITU), a pesar que en numerosas veces se debe a contaminacin,
especialmente en muestras femeninas. Para identificar la (las) bacteria (s) de la
infeccin se solicita el cultivo bacteriano llamado urocultivo.
Leucocitos: Generalmente se ven neutrfilos en infecciones, donde el urocultivo
generalmente es positivo.
Clulas Epiteliales: Son producto del barrido que hace la orina por el tracto urinario.
Eritrocitos: La hematuria, en este caso microscpica, se define como la presencia
de ms de 5 eritrocitos por campo microscpico de gran aumento.
CONCLUSIN
Se puede concluir que una de las maneras ms fcil y comn para determinar el
buen estado de los riones es por medio de un Examen General de Orina (EGO)
que es una serie de exmenes efectuados sobre la orina, donde podemos
identificar el color, aspecto, densidad, pH, leucocitos, nitritos, entre muchos otros
tipos de sustancias.
Adems de que con este tipo de exmenes podemos determinar si el paciente tiene
alguna infeccin o alguna enfermedad al respecto en el sistema renal.
Todo esto lleva un procedimiento el cual debe efectuarse con cuidado, sobre todo
con limpieza y responsabilidad.
Al realizar dicho anlisis tenemos como conclusin la importancia que tienen los
riones para la homeostasis de nuestro organismo.
Nos ayud a identificar los componentes de la orina y estructuras que en l se
encuentra.
Podemos determinar en base a nuestra experiencia propia lo que los pacientes
haban consumido y que efectos conllevan en su organismo.
Determinamos y comprendimos el proceso de excrecin de los desechos por medio
de las vas urinarias.

CUESTIONARIO

1. Describa la formacin de la orina:

 2. Elabore un formato de resultados acorde a la NOM 007 SSA-1 2011. Para
la Organizacin y funcionamiento de los Laboratorios Clnicos:

BIBLIOGRAFA

Grandn. J, Muoz. M, Del Pozo. R, Rotter. G, Gua de Trabajos Prcticos,

Carrera de Medicina 2007, Universidad Catlica de la Santsima Concepcin,
Facultad de Medicina, Departamento de Bioqumica.

Del Pozo. R, Texto gua de Bioqumica Medicina, volumen I, Universidad

Catlica de la Santsima Concepcin, Facultad de Medicina.

Nelson. D, Cox. M, Lehninger Principios de Bioqumica, Tercera Edicin,

Ediciones Omega, 2000, Barcelona, Espaa

Laurine Graff. Anlisis de orina. Atlas a color. Editorial panamericana.

Smiths general urology. 17th edition. Lange Medical Books