Manual para El Diseño de Unidad de Cuidados Intensivos PDF

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD D.C.
DIRECCION DE DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD

AREA DE ANALISIS Y POLITICAS DE SERVICIOS DE SALUD
PLAN MAESTRO DE EQUIPAMIENTOS DE SALUD
MANUAL GUIA PARA EL DISEO ARQUITECTONICO

DE UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS
BOGOTA D.C., 2010
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD D.C.
1
HECTOR ZAMBRANO RODRIGUEZ
Secretario Distrital de Salud
HERMAN REDONDO GOMEZ

Director de Desarrollo de Servicios de Salud
BEATRIZ HELENA GUERRERO AFRICANI

Jefe rea de Anlisis y Polticas de Servicios de Salud
Elaborado por
Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS
Revisado por
Arquitecta MAGNOLIA MUOZ ROBAYO
Colaboracin
Doctora YANETH CECILIA GIRON BOLIVAR
Diagramacin
Arquitecto JAIVER MARIN PINEDA
2
CONTENIDO
INTRODUCCION.............................................................................................................5
OBJETIVOS .....................................................................................................................7
MARCO LEGAL DE REFERENCIA .............................................................................8
GENERALIDADES........................................................................................................10
1. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS ADULTOS ...........12
1.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO: .................................................................12
1.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO ..........................12
1.2.1 ACCESO:......................................................................................................12
1.2.2 RECEPCION Y CONTROL: ......................................................................12
1.2.3 OFICINA DE COORDINACION: ...............................................................14
1.2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAOS PUBLICOS: ........... Error!
Bookmark not defined.
1.2.5 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS: .........17
1.2.6 FILTRO BAO VESTIER VISITANTES: .................................................18
1.2.7 CUBICULO DE HOSPITALIZACIN: ......................................................19
1.2.8 HABITACION DE AISLADOS: ..................................................................21
1.2.9 ESTACION DE ENFERMERIA: ................................................................22
1.2.10 LAVADO DE PATOS:...............................................................................24
1.2.11 TRABAJO SUCIO: ................................... Error! Bookmark not defined.
1.2.12 TRABAJO LIMPIO: ...................................................................................25
1.2.13 BAO VESTIER ENFERMERAS: ..........................................................27
1.2.14 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS: ......................................................28
1.2.15 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA: ..............................................................28
1.2.16 DEPOSITO DE ROPA SUCIA: ..............................................................29
1.2.17 DEPOSITO DE EQUIPOS:.....................................................................30
1.2.18 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS: ......31
1.2.19 FILTRO BAO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES ...32
1.2.20 ESTAR DE PERSONAL MEDICO: .......................................................34
1.2.21 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO: ..........................................34
DESCANSO MEDICO DE TURNO: ...................................................................36
1.2.20 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL ..........................................................37
1.2.21 SALA DE PROCEDIMIENTOS: ..............................................................37
1.2.22 SALA DE JUNTAS O DE DOCENCIA..................................................38
1.2.23 CUARTO DE LA C.P.U.:.........................................................................39
1.2.24 LAVADO DE EQUIPOS ...........................................................................40
1.2.25 CUARTO DE TINTOS: .............................................................................41
1.2.26 CUARTO DE ASEO:................................................................................42
1.2.27 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS: .....................................44
1. 3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:.................................................45
1.3.1 PARAMETROS PARA EL CLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE
UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIOS: ..........................45
1.3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:.........................................45
3
1.3.3 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA: ..............................46
1.4. DISEO DEL SERVICIO: ..........................................................................47
1.4.1. UBICACIN: ..............................................................................................47
1.4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES: .................................................47
1.4.3. ZONIFICACION:.........................................................................................48
2. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS PEDIATRICO ....49
2.3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:..................................................49
2.3.1. PARAMETROS PARA EL CLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO
DE HOSPITALIZACION: ......................................................................................50
2.3.2. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:........................................50
2.3.3. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS: ..........................50
2.4.1. UBICACIN: ..............................................................................................51
2.4.3. ZONIFICACION:.........................................................................................52
3. UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL .....................................................................54
3.1.1. CUIDADO INTENSIVO NEONATAL:......................................................55
3.1.2. CUIDADOS INTEMEDIOS: ...................... Error! Bookmark not defined.
3.1.3. CUIDADOS MINIMOS:..............................................................................57
3.1.4. CUIDADO DE PACIENTES AISLADOS: ...............................................58
3.2.1. CUARTO DE ASEO DEL BEB: ............................................................59
3.2.2. SALA DE TERAPIA RESPIRATORIA: ...................................................60
3.2.3. SALA DE MADRES: ..................................................................................61
3.2.4. ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE:.......61
3.2.5. CUARTO DE TETEROS Y SALA DE LACTANCIA:.............................62
3.3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:..................................................64
3.3.1. PARAMETROS PARA EL CLCULO DE INCUBADORAS DE LA
UNIDAD DE NEONATOS: ...................................................................................64
3.3.2. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:........................................64
3.3.3. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA:.............................65
3.4.1. UBICACIN: ..............................................................................................67
3.4.3. ZONIFICACION:........................................................................................67
3.5. PROGRAMA MADRE CANGURO: ...........................................................69
4. GENERALIDADES DE DISEO Y ESPECIFICACIONES DE LAS
UNIDADES: ....................................................................................................................70
5. GENERALIDADES DE DISEO DEL SERVICIO FRENTE A LA
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS: ....74
4
BIBLIOGRAFIA ..............................................................................................................79
INTRODUCCION
El Manual se desarrolla como un documento netamente tcnico en el cual se

tiene en cuenta un lenguaje sencillo que permite ser entendido y usado por
todas aquellas personas que trabajan en proyectos relacionados con
arquitectura hospitalaria (mdicos, administradores, ingenieros y arquitectos).
La informacin se presenta por Unidad de servicios y espacios requeridos para

la misma, describiendo su funcionamiento, interrelaciones, acabados y reas en
M2 mnimas necesarias para cada uno.
Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel
de vida de la comunidad, es fundamental que se cumplan los parmetros y
normas establecidas para el buen funcionamiento de los establecimientos
prestadores de servicios de salud, mediante una adecuada integracin de los
diferentes factores que inciden en este proceso, con el fin de lograr y mantener
un excelente nivel de estos y brindar una mejor atencin en lo que se refiere a
la prestacin de los servicios de salud.
Para garantizar el cumplimiento de los parmetros de calidad, el Ministerio de la

Proteccin Social delego a las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales, la
responsabilidad de asesorar a los establecimientos o Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud en todo lo referente a la organizacin, adecuacin,
dotacin, optimizacin de recursos y/o construccin, teniendo en cuenta para el
ello el cumplimiento de la normatividad vigente.
La Secretara Distrital de Salud trabaja en herramientas que aporten al

mejoramiento de la infraestructura fsica de las instituciones prestadoras de
servicios de salud con el fin de ampliar su capacidad de respuesta, su
competitividad en el mercado y la acreditacin de los servicios. Para ello ha
considerado de gran importancia entregar elementos de consulta tcnica a las
IPS Pblicas y privadas, que les permita tomar decisiones rpidas y confiables.
Desde la Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud, rea de Anlisis y

Polticas de Servicios de Salud, se han elaborado Manuales por servicios, como
es el caso del presente manual para el Diseo del SERVICIO DE UNIDADES
DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS, contemplando en su
contenido la necesidad de implementar condiciones mnimas espaciales y de
funcionamiento que se cumplan en los procesos de diseo para ayudar al
mejoramiento del servicio, y cumplir con esto, uno de los objetivos del rea,
como es el de prestar asesora a travs de la divulgacin de normas y
manuales actualizados tendientes a lograr una correcta formulacin, proyeccin
y elaboracin de proyectos hospitalarios, suministrando la informacin
5
necesaria para este fin, minimizando el hecho de no contar con literatura de
consulta sobre estos temas.
6
OBJETIVOS
Contar con un documento que sirva de soporte en el proceso de diseo de una

Unidad de Cuidados Intensivos en lo relacionado con el aspecto Arquitectnico.
Ofrecer al arquitecto una herramienta de gran importancia al disear o evaluar

la infraestructura fsica de una Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios,
con el fin de que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Humana,
tengan la capacidad de proyectar un servicio con Calidad, que cumplan las
especificaciones tcnicas en beneficio de los usuarios, en el cual se hayan
previsto todas las variables y de esta manera poder brindar un servicio con
oportunidad en la atencin.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Elaborar un manual que sea de fcil aplicacin en la tarea de organizacin,

adecuacin, optimizacin de recursos fsicos en la construccin de una
Unidad de Cuidados Intensivos en las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud en la ciudad.
Facilitar con este instrumento a las Instituciones Prestadoras de Servicios de

Salud la organizacin y adecuacin de la Unidad de Cuidados Intensivos e
Intermedios mediante un documento gua en el aspecto de recursos fsicos.
Propender por la calidad de las instituciones en lo relacionado con la Unidad

de Cuidados Intensivos e Intermedios dando a conocer mediante este
Manual gua los ambientes (espacios) necesarios, caractersticas y
especificaciones para el mejor funcionamiento de este servicio.
7
MARCO LEGAL DE REFERENCIA
LEY 09 DE 1979. Cdigo Sanitario
Esta ley hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir
establecimientos de toda naturaleza.
LEY 10 DE 1990
Mediante esta ley se establece el sistema Nacional de salud y se otorgan

funciones y responsabilidades a la Direccin Nacional del sistema de salud
(Ministerio de salud) a las Direcciones seccionales del Sistema de Salud
(establecidas en departamentos, intendencias y comisaras) y a las Direcciones
Locales del Sistema de salud (establecidas en los Municipios, el Distrito capital,
el Distrito cultural y Turstico de Cartagena y las reas metropolitanas).
Adems en el artculo 12 se establecen las funciones para las direcciones

Locales del sistema de Salud correspondientes a Vigilancia y Control Sanitario
en las instituciones que prestan servicios de salud.
CONSTITUCION NACIONAL DE 1991
LEY 100 DE 1993
Ley de Seguridad Social en salud en Colombia
DECRETO 2174 DE NOVIEMBRE 28 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA

PROTECCION SOCIAL
Por el cual se organiza el sistema Obligatorio de Garanta de Calidad del

Sistema General de seguridad Social en Salud.
RESOLUCION 4445 DE DICIEMBRE 2 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA

PROTECCION SOCIAL
Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo cuarto
de la Ley 09/79 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir
las Instituciones Prestadoras de servicios de Salid y se dictan otras
disposiciones tcnicas y administrativas.
Se aplicarn exclusivamente a la infraestructura fsica creada o modificada, a

partir del 1 de noviembre de 2002. En caso de crear o modificar uno o ms
8
servicios, slo se le aplicar la Resolucin 4445 de 1996, al servicio creado o
modificado, concepto definido en la RESOCLUION 1043
DECRETO 2240 DE DICIEMBRE 9 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA

PROTECCION SOCIAL
Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones sanitarias que
deben cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud.
RESOLUCION 05042 DE DICIEMBRE 26 DE 1996 DEL MINISTERIO DE

LA PROTECCION SOCIAL
Por la cual se modifica y adiciona la resolucin 4445/96
DECRETO 1011 DE 2006 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION

SOCIAL
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la

Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
RESOLUCION 0686 DE 1998 DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE

SALUD
Por la cual se reglamenta el procedimiento para la realizacin y presentacin

de proyectos de diseo y construccin de obras y mantenimiento de las
instalaciones fsicas de las instituciones pblicas del orden distrital prestadoras
de servicios de salud.
RESOLUCION 0238 DE 1999 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION

SOCIAL
Por la cual se modifican parcialmente las resoluciones 4252/97 y 4445/96 y se

dictan otras disposiciones complementarias
LEY 400 DE 1997 Y NSR DE 1998
Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistentes y se

reglamenta lo relacionado con estructuras sismorresistentes, de obligatorio
cumplimiento para todas las construcciones.
LEY 1043 DE 2006
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores
de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente
de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin, con sus anexos
tcnicos 1 y 2
9
RESOLUCION 2680 DE 2007
Modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006, con sus anexos tcnicos 1 y

2
Modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolucin

2680 de 2007, anexo tcnico
Definen las Condiciones de Habilitacin para las instituciones que prestan

servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina.
Drogadiccin y frmacodependencia
Reglamenta las brigadas o jornadas de salud, con su anexos 1 y 2
CIRCULAR 0076DE 2007
Modifica y adopta los formularios de inscripcin y novedades (Versin 4.0)
GENERALIDADES
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El primer requisito para la formulacin de un proyecto de inversin en
Salud, debe ser la elaboracin de un estudio de factibilidad, basado en
estadsticas claras y precisas que arrojen un acertado diagnostico para
de esta manera calcular la demanda, analizar la oferta, los recursos con
que se cuenta y tomar las decisiones ms convenientes y rentables tanto
social como econmica que garantice la viabilidad y sostenibilidad del
proyecto.
Para adelantar el diseo de una Unidad de Cuidados Intensivos e

Intermedios se debe contar con un grupo que tenga conocimiento sobre
el tema, el Arquitecto con amplia experiencia en Planeacin y Diseo de
Hospitales y el equipo de Ingenieros (Estructural, elctrico, gases
especiales, red de voz y datos, red hidrulica y sanitaria, ventilacin
mecnica) con conocimiento y entendimiento en la aplicacin de las
normas que rigen en cada tema.
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1. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS ADULTOS
1.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO:
Es el servicio destinado a la hospitalizacin de pacientes en estado critico, que

exige monitoreo continuo, asistencia medica y de enfermera permanente y
utilizacin de equipos altamente especializados; se relaciona bsicamente con
los servicios de apoyo, diagnstico y tratamiento, quirrgicos, obsttricos, de
cocina y de lavandera.
Este servicio debe cumplir como mnimo con los siguientes requisitos:
Contar con un rea exclusiva y con circulacin restringida

Contar con un rea de registro de los pacientes que ingresan al servicio
Disponer de servicios de apoyo diagnstico y teraputico
Disponibilidad del servicio las 24 horas
La diferencia entre el cuidado intensivo e intermedio es el requerimiento de

equipos.
1.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO
1.2.1 ACCESO:
El acceso de pacientes al servicio de Cuidado Intensivo es de carcter interno,

independiente, rpido, amplio y de fcil identificacin. En este servicio se
encuentran los siguientes ambientes:
12
1.2.2 RECEPCION Y CONTROL:
Medidas en centmetros
Ambiente destinado a las personas que informan y controlan el acceso al
servicio, requiere un mueble de atencin al pblico, sistema de
intercomunicaciones y telfono.
Medidas en Centmetros
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A. Ingreso familiares.
B. Ciruga.
C. Recepcin.
D. Acceso mdico y personal.
E. Sala de espera.
14
1.2.3 OFICINA DE COORDINACION:
Oficina para el manejo de coordinacin mdica y de enfermeras; debe contar

con bao, rea para secretaria y rea para reuniones.
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1.2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAOS PUBLICOS:
16
Es el rea destinada al pblico y familiares de los pacientes, debe estar
controlada visualmente por el rea de recepcin, estar provisto de sistema de
comunicacin (telfonos pblicos), facilidad para consecucin de refrigerios,
punto de televisin, msica ambiental y contar con baos pblicos y
discapacitados por sexo (hombres y mujeres) ubicados inmediatos a la sala de
espera.
1.2.5 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:
Lugar destinado a la permanencia de camillas y sillas de ruedas disponibles

para el transporte de pacientes, su solucin de diseo puede ser una baha
sobre la circulacin interna ubicada inmediata al acceso del rea asistencial de
urgencias y que no interrumpa la circulacin y funcionamiento normal del
Servicio.
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1.2.6 FILTRO BAO VESTIER VISITANTES:
A. Ropa estril zona blanca.
B. Retorno.
C. Bao
D. Zona hmeda.
E. Zona gris.
F. Lokers.
G. Compreseros.
Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa estril del
visitante, debe ser suficientemente amplio y contar con bao, rea de lockers,
rea de ropa estril, rea para disposicin de ropa usada y lavamanos
quirrgico, los acabados de este ambiente deben ser resistentes, lisos, de fcil
limpieza en paredes, pisos y cielorraso. Las uniones de muros-piso, cielorraso-
muros y muros deben ser en media-caa, contar con ventilacin natural o
mecnica.
18
1.2.7 CUBICULO DE HOSPITALIZACIN:
A. Lavado de equipos.
B. Trabajo sucio.
C. Cubculos.
D. Oficina de coordinacin.
E. Descanso mdicos.
F. Descanso enfermeras.
G. Deposito de medicamentos.
H. Sala de procedimientos.
I. Deposito de equipos.
J. Deposito de ropa limpia.
K. Deposito de material estril.
L. Trabajo Limpio.
M. Lava patos.
N. Aseo.
O. Ropa sucia.
P. Residuos transitorios.
Q. Atencin.
R. Acceso pacientes.
S. Filtro visitantes.
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T. Filtro mdicos.
U. Estar de personal.
V. Recepcin.
Es el rea destinada a la hospitalizacin del paciente debe tener mnimo 15 M2,

con un ancho de 4.50 metros y una profundidad de 3.35 metros, donde se ubica
la cama con sus columnas o paneles mdicos que contienen los puntos de
aprovisionamiento de gases especiales (aire, oxigeno y vaco) y las tomas
elctricas que van a permitir la conexin del equipo en el cuidado y atencin del
paciente. En cuanto a las redes se debe contemplar dos (2) salidas de oxigeno,
una (1) de aire comprimido y tres (3) salidas de vaco por cama. Las bandejas
porta equipos de monitoreo deben ser en un material liso, resistente como en
acero inoxidable, calibre 18, las cuales deben estar dispuestas de tal manera
que no provoquen interferencia en el uso de los gases especiales, el control
visual ni con el monitoreo o el acceso al paciente. El cubculo debe estar
provisto adems, de un lavamanos, o en su defecto de uno por cada dos
cubculos, contar con ventilacin e iluminacin natural, brindarle privacidad a
travs de los paneles divisorios y sistemas de cerramiento como cortinas. Los
lavamanos quirrgicos de accionar con rodilla o pie o electrnicamente (de
censor) deben estar dispuestos a la entrada de los mdulos de pacientes.
20
1.2.8 HABITACION DE AISLADOS:
Es el ambiente destinado al aislamiento de pacientes que por su condicin

presentan riesgo para los dems usuarios del servicio, deben estar
debidamente sealizados, con entrada restringida y deber colocarse en la
puerta la informacin con las medidas de prevencin necesarias para evitar
eventuales contagios y dems situaciones de riesgo.
Se debe contemplar en el diseo una habitacin de aislado por cada 20 camas

de hospitalizacin.
Los cuartos para aislamiento de pacientes, debern cumplir como mnimo, con
las siguientes especificaciones requisitos tcnicos:
Cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con ducha, con acceso
directo, en la Unidad de Cuidados Intermedios
Debern tener ventilacin artificial que permita diez (10) cambios de aire por
hora.
En su construccin deber evitarse circulacin cruzada o recirculacin del
aire entre el lugar de aislamiento y otras reas del hospital, a menos que el
21
aire pase a travs de filtros de alta eficiencia que garantice la purificacin del
mismo.
Se construir una antecmara entre el cuarto y el pasillo, especialmente en
salas en las que el paciente se considera o tiene en aislamiento estricto o
aislamiento respiratorio, con el fin de proveer espacio para almacenamiento
de elementos requeridos en estas reas y reducir la posibilidad de
propagacin de agentes infecciosos cada vez que se abra la puerta del
cuarto de aislamiento.
La presin del aire de la antecmara con relacin al pasillo deber ser
levemente negativa, y preferiblemente, tanto la antecmara como el cuarto
de aislamiento debern tener su propio sistema de entrada y salida del aire.
22
1.2.9 ESTACION DE ENFERMERIA:
Medias en Centmetros
A. Deposito.
B. Ropa Limpia.
C. Trabajo limpio.
D. Trabajo sucio.
E. Ropa Sucia.
F. Cuarto del aseo.
G. Deposito.
H. Estacin.
Medias en Centmetros
Espacio destinado a la labor de apoyo de enfermera delimitado por un mueble

que permite al personal adelantar su trabajo de apoyo con una relacin directa y
visual con los pacientes y el personal mdico. La estacin es proporcional en
su dimensin a la cantidad de actividades que all se van a ejecutar y debe
brindar confort al personal mdico y paramdico que se va a desempear en
23
ella. Debe contar adems de los ambientes requeridos por norma y
funcionamiento con espacios para terminal de computadores e impresoras,
carro de historias, gavetas, cabinas y otros elementos necesarios para la
actividad de vigilancia de parte del personal mdico y paramdico. Su uso y
ubicacin es exclusivo del servicio con acceso inmediato para el personal que lo
requiere.
1.2.10 LAVADO DE PATOS:
Ambiente para el lavado de patos que se utilizan en las salas de recuperacin,

este espacio debe contar con rea para la poceta del lavapatos, el secado de
los mismos y el almacenamiento de estos y con un sanitario de fluxmetro, que
permita el desecho de lquidos. Los acabados de muebles, muros, pisos y
cielorraso deben ser de fcil limpieza. Las uniones entre muros, piso - muros y
cielorraso - muros deben ser en mediacaa. Contar con iluminacin y
ventilacin.
24
1.2.11 TRABAJO SUCIO:
Espacio destinado a la labor de aseo de los elementos usados en la atencin

del paciente, debe ser un ambiente independiente con un mueble con tapa,
poceta y salpicadero en material resistente, que permita el lavado y
desinfeccin, y mueble bajo en madera forrado en formica o similar. Los
acabados de este ambiente deben ser de fcil limpieza tanto en muros, pisos y
cielorraso, con uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros en
mediacaa. Debe contar con ventilacin e iluminacin.
25
1.2.12 TRABAJO LIMPIO:
Espacio destinado a la preparacin de los medicamentos que se van a

suministrar a los pacientes, debe ser un ambiente independiente con un mueble
para la preparacin de medicamentos con tapa, poceta y salpicadero en
material resistente, que permita el lavado y desinfeccin, y mueble bajo en
madera forrado en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser
de fcil limpieza tanto en muros, pisos y cielorraso, con uniones entre muros,
piso - muros y cielorraso - muros en mediacaa. Debe contar con ventilacin e
iluminacin.
26
1.2.13 BAO VESTIER ENFERMERAS:
Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de calle por
ropa de trabajo, debe contar con bao, rea de lockers y de disposicin de
ropa usada, los acabados deben ser de fcil limpieza, las uniones entre muros,
piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaa y con ventilacin
natural o mecnica.
27
1.2.14 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:
Espacio destinado al almacenamiento de medicamentos requeridos para los

pacientes del Servicio. Puede ser un cuarto o un mueble que permita tener los
medicamentos bajo llave y sus acabados deben ser de fcil limpieza, como
madera forrada en formica o similar.
28
1.2.15 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:
Espacio destinado al almacenamiento de la ropa limpia necesaria para el

servicio, debe contar con un mueble resistente de fcil limpieza que permita
tener la ropa bajo llave y organizada, el mueble puede ser de madera forrado en
frmica o similar y debe contar con buena ventilacin.
29
1.2.16 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:
Espacio destinado al deposito temporal de la ropa sucia que sale de la Unidad ,

hasta que es conducida al servicio de lavandera, con acabados de fcil
limpieza y con puerta; no requiere de muebles ya que la ropa se coloca en los
compreseros en los que se saca del servicio. Debe contar con buena
ventilacin.
30
1.2.17 DEPOSITO DE EQUIPOS:
rea para depsito de equipos que no estn en uso permanente pero que son
exclusivos del servicio, el espacio debe tener una localizacin que permita
disponer del equipo de manera rpida. Este espacio debe estar provisto de
tomas elctricas que permitan mantener recargadas las bateras de los equipos
del servicio para dar respuesta ptima y oportuna a las necesidades
presentadas. Debe contar con ventilacin e iluminacin natural.
31
1.2.18 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:
Lugar destinado a la permanencia de camillas y sillas de ruedas disponibles

para el transporte de pacientes, su solucin de diseo puede ser una baha
sobre la circulacin interna ubicada inmediata al acceso del rea asistencial de
urgencias y que no interrumpa la circulacin y funcionamiento normal del
Servicio.
32
1.2.19 FILTRO BAO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES
A. Ropa Estril Zona Blanca
B. Retorno
C. Zona Hmeda Baos
D. Compreseros
E. Zona Gris Lokers
Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa de trabajo del
personal asistencial, de ser amplio y contar con bao y ducha, rea de lockers,
rea de ropa estril y rea para disposicin de ropa usada, los acabados deben
ser de fcil limpieza, las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros
deben ser en mediacaa y con ventilacin natural o mecnica.
33
1.2.20 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:
Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar con sala de
estar, mueble con instalacin de cafetera, sistema de intercomunicaciones,
telfono y llamado de enfermeras.
34
1.2.21 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:
Ambiente para el descanso de enfermeras de turno con rea para camas y

bao con ducha, debe estar provisto de telfono y sistema de
intercomunicacin. Debe contar con ventilacin e iluminacin natural.
35
1.2.22 DESCANSO MEDICO DE TURNO:
Ambiente para el descanso del mdico de turno con rea para camas y bao
con ducha, debe estar provisto de telfono, sistema de intercomunicacin. Y
preferiblemente contar con ventilacin e iluminacin natural. Puede ser
individual o colectivo de acuerdo con requerimientos del servicio.
36
1.2.23 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL:
Ambiente destinado para el almacenamiento del material estril requerido para

los pacientes del Servicio, debe ser un espacio aireado que permita tener los
elementos bajo llave y sus acabados deben ser de fcil limpieza, como madera
forrada en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser
resistentes, lisos, de fcil limpieza en paredes, pisos y cielorraso. Las uniones
de muros-piso, cielorraso-muros y muros deben ser en media-caa.
37
1.2.21 SALA DE PROCEDIMIENTOS:
Espacio destinado a la atencin de pacientes, que debe contar con un rea

mnima de 12 M2 por norma, un prelavado, un rea administrativa en la que se
adelanta el informe del procedimiento realizado, disponibilidad de tomas de
redes de gases especiales, tomas elctricas necesarias para conectar los
equipos requeridos, con acabados de muros, pisos y cielorraso en material
durable de fcil limpieza, que para muros y cielo raso puede ser una pintura
epoxica, esquinas redondeadas, guarda escobas y uniones de cielorraso con el
muro en mediacaa, la puerta de la sala debe tener mnimo 1.50 mts de ancho
y 2.10 mts de alto con sus respectivos protectores para golpes de camilla y
sillas de rueda y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts, con ventilacin e
iluminacin natural y/o ventilacin mecnica.
38
1.2.22 SALA DE JUNTAS O DE DOCENCIA:
Medidas em Centmetros
Espacio destinado a la educacin universitaria y familiar, conferencias y comits

cientficos multidisciplinarios, debe ser un espacio con ventilacin e iluminacin
natural y sus acabados deben ser de fcil limpieza.
39
1.2.23 CUARTO DE LA C.P.U.:
rea destinada al deposito de la CPU del sistema computarizado de la Unidad

de Cuidado Intensivo Adultos intermedios, debe estar ubicado muy cerca al
acceso de la unidad para facilitar la revisin de los tcnicos cuando se requiera,
sin tener que ingresar al rea asistencial, debe contar con buena iluminacin y
ventilacin.
40
1.2.24 LAVADO DE EQUIPOS
Ambiente destinado al lavado de equipos, debe contar con un mesn y poceta

en acero inoxidable con grifera cuello de ganso y ducha telfono que permita
asear los equipos utilizados dentro de la Unidad, los acabados de este
ambiente deben ser resistentes, lisos, de fcil limpieza en paredes, pisos y
cielorraso. Las uniones de muros-piso, cielorraso- muros y muros deben ser en
media-caa.
41
1.2.25 CUARTO DE TINTOS:
Espacio destinado al confort del personal que labora en el servicio, debe contar
con un mueble tipo cocina con poceta y salpicadero en material resistente, que
permita el lavado y desinfeccin, estufa para calentar tintos y mueble bajo en
madera forrado en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser
de fcil limpieza tanto en muros, pisos y cielorraso y debe contar con ventilacin
e iluminacin.
42
1.2.26 CUARTO DE ASEO:
Espacio dedicado a guardar los elementos e implementos de aseo (Traperos,

baldes, detergentes, etc) que se utilizan nicamente en el Servicio de
Urgencias; debe contar con una poceta lavatraperos. Los acabados de pisos y
muros deben ser en material impermeable, resistente y de fcil limpieza.
43
1.2.27 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS:
Es el espacio dedicado al almacenamiento temporal de los residuos generados

en el Servicio de Urgencias, los cuales se identifican de acuerdo a los colores
de las bolsas que los contienen. Su ubicacin debe permitir la fcil evacuacin
al sitio final o general de recoleccin de residuos hospitalarios, evitando en lo
posible el cruce con circulaciones aspticas, los acabados de pisos y muros
deben ser en material impermeable, resistente y de fcil limpieza.
44
1. 3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:
Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del anlisis de oferta y

demanda de atencin que la poblacin requiere, porcentaje de ocupacin,
necesidad de recurso humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y
de los servicios de apoyo a nivel de servicio, incluyendo la disponibilidad o
necesidad de tecnologa de los mismos, y se deben tener en cuenta la normas
vigentes que regulen el servicio. Con base en el anlisis realizado se proyecta
el Programa Mdico Arquitectnico que dimensiona la necesidad de instalacin
fsica en metros cuadrados (M2).
1.3.1 PARAMETROS PARA EL CLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE

UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIOS:
La cantidad de camas de las unidades esta determinada por el estudio de oferta

y demanda del Servicio.
1.3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:
El programa mdico arquitectnico es el predimensionamiento en reas, que

corresponde a los espacios o ambientes fsicos necesarios que se deben tener en
cuenta en los proyectos de construccin de una institucin de salud, acordes con
el estudio de oferta y demanda y la normatividad vigente del Sector Salud.
En este programa se relacionan los espacios fsicos con las reas que requieren,
los procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales, de
acuerdo con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en
su elaboracin debe intervenir como mnimo un equipo conformado por uno o
varios profesionales de la salud de acuerdo con los servicios que se van a
intervenir (Ej. Camas, ambientes de apoyo, etc.) y un arquitecto con experiencia
y conocimiento de Arquitectura hospitalaria, con el fin de obtener un enfoque
integral.
Para la elaboracin de este programa, se deben tener en cuenta los ambientes

que conforman el servicio, el mobiliario requerido y el nmero de usuarios y
pacientes que van a ocupar estos espacios.
45
1.3.3 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA:
Se relaciona Programas Mdico Arquitectnico, cmo gua para el

predimensionamiento de los servicios.
PROGRAMA MEDICO- ARQUITECTONICO UCI ADULTOS

(8 CAMAS)
CANT. AREA
No. SERVICIOS UNIDAD AMBIENTES POR SERVICIOS unidad EN M2
5.8. UNIDAD Control e informacin 1 5
CUIDADO Espera visitantes (15 personas) 1 15
INTENSIVO Bao-vestier visitantes 1 10
ADULTOS Bao-vestier personal 1 15
(8 CAMAS) Estar de personal 1 10
Oficina Jefe de la unidad con bao 1 15
Sala de Juntas o de docencia 1 15
Estacionamiento de camillas 1 5
Lavamanos quirrgico 1 5
Cubculos de hospitalizacin de 15
9 120
Mt2 c/u.
Estacin de enfermeras:
a) Atencin 1 12
b) Bao-vestier enfermeras. 1 10
c) Trabajo sucio 1 5
d) Trabajo limpio. 1 5
e) Deposito de Drogas. 1 5
Lavado de patos 1 2
Bao mltiple pacientes 1 3
Estacionamiento carro de paro 1 2
Sala de procedimientos 1 15
Cuarto de aseo 1 2
Deposito de ropa limpia. 1 5
Deposito de ropa sucia. 1 5
Descanso de enfermeras de turno 1 10
Dormitorio mdicos de turno con bao. 1 15
RX Porttil 1 10
Deposito de equipos 1 10
Lavado de equipos 1 5
Cuarto de CPU 1 3
SUBTOTAL UNIDAD CUIDADO
INTERMEDIO ADULTOS 339
CIRCULACIONES Y MUROS, 40 %
DEL SUBTOTAL. 136
TOTAL UNIDAD CUIDADO
INTENSIVO ADULTOS 475
46
1.4. DISEO DEL SERVICIO:
De acuerdo con el programa mdico arquitectnico del servicio de Cuidado

intensivo e intermedios, resultante del estudio de oferta y demanda y del
alcance de la prestacin del servicio, se procede a elaborar el diseo, teniendo
en cuenta entre otros, los siguientes aspectos:
1.4.1. UBICACIN:
La ubicacin del servicio debe corresponder a las caractersticas del terreno,

como son forma, topografa, vas de acceso y orientacin, para contar con
acceso interno, evitando las barreras arquitectnicas y logrando una buena
ventilacin e iluminacin natural.
1.4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES:
Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificacin de los ambientes ,

para que se den las relaciones interfuncionales que se requieren con los
servicios de Urgencias, Ginecobstetricia, Consulta externa y dems servicios)
que puede ser de manera horizontal o vertical (Por ascensor).
UNIDAD DE
CUIDADOS
HOSPITALIZACIN INTENSIVOS E GINECOBSTETRICIA
INTERMEDIOS
APOYO SALA DE URGENCIAS

DIAGNOSTICO CIRUGIA
47
1.4.3. ZONIFICACION:
En la zonificacin del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes

reas:
AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION
AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO
APOYO
SALA DE
ESPERA,
CONTROL
INFORMACION
CUBICULOS DE HOSPITALIZACION
48
2. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS PEDIATRICO
Es el servicio destinado a la hospitalizacin de pacientes peditricos en estado

critico, que exige monitoreo continuo, asistencia medica y de enfermera
permanente y utilizacin de equipos altamente especializados; se relaciona
bsicamente con los servicios de apoyo, diagnstico y tratamiento, quirrgicos,
obsttricos, de cocina y de lavandera.

La diferencia entre el cuidado intensivo e intermedio es el requerimiento de

equipos.
En este servicio los ambientes correspondientes al rea administrativa, de

atencin al pblico, asistencial y de apoyo son similares a los contemplados en
la Unidad de Cuidados intensivos e intermedios adultos.
2.3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:

49
2.3.1. PARAMETROS PARA EL CLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE
HOSPITALIZACION:
La cantidad de camas esta determinada por el estudio de oferta y demanda del

Servicio.
2.3.2. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:

intervenir (Ej. Camas de trabajo de parto, salas de parto, recuperacin de partos,
etc.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria,
con el fin de obtener un enfoque integral.

2.3.3. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS:
Se relaciona Programa Mdico Arquitectnico, cmo gua para el

PROGRAMA MEDICO- ARQUITECTONICO UCI PEDIATRICA

(12 CAMAS)
CANT. AREA
No. SERVICIOS UNIDAD AMBIENTES POR SERVICIOS unidad EN
M2
UNIDAD Control e informacin 1 5
INTENSIVO Bao-vestier visitantes 1 10
PEDITRICO Bao-vestier personal 1 15
50
(12 CAMAS) Estar de personal 1 10
Estacionamiento de camillas 1 5
Cubculos de hospitalizacin de 15
1 180
Mt2 c/u.
a) Atencin 1 12
Lavado de patos 1 2
Bao mltiple pacientes 1 3
Estacionamiento carro de paro 1 2
Sala de procedimientos 1 15
Cuarto de aseo 1 2
Dormitorio mdico de turno con
1 15
bao.
RX Porttil 1 10
Cuarto de CPU 1 3
INTENSIVO PEDIATRICO 392
CIRCULACIONES Y MUROS, 40 %
DEL SUBTOTAL. 157
INTENSIVO PEDIATRICO 549

intensivo e intermedios, resultante del estudio de oferta y demanda y del
alcance de la prestacin del servicio, se procede a elaborar el diseo, teniendo
en cuenta entre otros, los siguientes aspectos:
2.4.1. UBICACIN:
51
Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificacin de los ambientes ,

servicios de Urgencias, Ginecobstetricia, Consulta externa y dems servicios)
que puede ser de manera horizontal o vertical (Por ascensor).
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E

INTERMEDIOS PEDIATRICO HOSPITALIZACIN
APOYO CIRUGIA URGENCIAS

DIAGNOSTICO

reas:
AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION
52
APOYO
SALA DE
ESPERA,
CONTROL
INFORMACION
53
3. UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL
Es el servicio destinado a la hospitalizacin de neonatos en estado critico, que

exige monitoreo continuo, asistencia medica y de enfermera permanente y
utilizacin de equipos altamente especializados; se relaciona bsicamente con
los servicios de apoyo, diagnstico y tratamiento, quirrgicos, obsttricos, de
cocina y de lavandera.

En una Unidad de Cuidados Neonatal se deben distinguir cuatro (4) niveles de

cuidado mdico:
Cuidado Intensivo
Cuidado Intermedio
Cuidado Mnimo
Cuidado Aislado
54
3.1.1. CUIDADO INTENSIVO NEONATAL:
A. Lavado de equipos.
B. Trabajo sucio.
C. Cubculos.
D. Oficina de coordinacin.
E. Descanso mdicos.
F. Descanso enfermeras.
G. Deposito de medicamentos.
H. Sala de procedimientos.
I. Deposito de equipos.
J. Deposito de ropa limpia.
K. Deposito de material estril.
L. Trabajo Limpio.
M. Lava patos.
N. Aseo.
O. Ropa sucia.
P. Residuos transitorios.
Q. Atencin.
R. Acceso pacientes.
S. Filtro visitantes.
55
T. Filtro mdicos.
U. Estar de personal.
V. Recepcin.
W. Limpieza neo natos.
X. Bao vestier enfermera
El rea de Hospitalizacin de Cuidado intensivo Neonatal, alberga a los

pacientes que requieren de un cuidado ms especializado y constante. La
hospitalizacin debe ser limitada, es decir, de 6 a 12 bebs, debe ser un rea
de acceso restringido. Dentro del mismo espacio de la Unidad de Cuidado
Neonatal adems del rea de hospitalizacin o rea de incubadoras, debe
contar con la estacin de enfermera, depsito de medicamentos, trabajo sucio,
trabajo limpio, depsito de material estril, rea de limpieza de neonatos, sala
de terapia respiratoria, estar de personal de cuidados intensivos, filtro o bao
vestier de personal de cuidado intensivo y filtro y bao vestier de madres o
familiares.
En cumplimiento de la norma se deben considerar 6 M2 para cada incubadora,

la cual debe contar con una consola o panel mdico que provea al paciente de
Gases especiales (oxigeno, aire y vaco) y de tomas elctricas que permitan
conectar los equipos requeridos para atencin en estado crtico, la columna de
suministro de gases y electricidad (columna UCI) no es aconsejable para la
Unidad de Cuidado Neonatal porque genera obstculo en el control visual del
paciente. No deben existir barreras arquitectnicas entre incubadoras ni entre la
estacin de enfermera y cada uno de los pacientes. La disposicin de las
incubadoras preferiblemente deben ser en lnea visual directa con la estacin
de enfermera, las circulaciones internas dentro del servicio de hospitalizacin
deben ser amplias, mnimo de 1.50 mts., de manera que permita el fcil
desplazamiento de incubadoras de transporte.
Tanto el personal mdico y paramdico, como las madres deben seguir los
procedimientos de asepsia, como es ingresar a esta rea con ropa estril y
manos previamente lavadas y desinfectadas lo cual se logra ingresando por los
filtros o bao vestier de personal y de familiares, apoyado por la disposicin de
lavamanos quirrgico dentro del rea de hospitalizacin. El ambiente de
hospitalizacin debe contar con iluminacin y ventilacin natural, manejar bajos
niveles de ruido, tener acabo de pisos, muros y cielorraso lisos, de fcil limpieza
y durabilidad, preferiblemente con colores que no distorsionen el color de la piel
de los nios. Las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben
ser en mediacaa.
Para facilitar el monitoreo de los pacientes por parte del personal mdico y
paramdico de la Unidad Neonatal los muros que dan a la circulacin interna,
deben estar provistos de ventanas con vidrio transparente, el ingreso del
56
paciente al rea de hospitalizacin debe estar controlado por puertas de 1.50 a
2.00 metros de ancho las cuales son dobles de vaivn y con visor.
3.1.2. CUIDADOS INTERMEDIOS:
El rea de hospitalizacin de Cuidados Intermedios debe ser completamente

diferenciada de las otras reas de hospitalizacin en el ambiente de la unidad
de cuidado Neonatal, esta dirigida a pacientes neonatos que requieren de un
cuidado no tan especializado e intensivo; como rea independiente en su
conformacin fsica, de recurso humano y de dotacin, demanda de los mismos
ambientes y especificaciones que el rea de hospitalizacin de cuidados
intensivos a excepcin de la sala de terapia respiratoria que puede estar en un
punto fuera de esta rea de hospitalizacin y que sirva tambin a los pacientes
de cuidados mnimos.
La hospitalizacin de Cuidado Intermedio puede funcionar eficientemente con 8

a 12 pacientes, debe ser un espacio de acceso restringido dentro del mismo
ambiente de la Unidad de Cuidado Neonatal. Los acabados deben ser
resistentes, lisos y de fcil limpieza con iluminacin y ventilacin natural. Las
uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en
mediacaa.
3.1.3. CUIDADOS MINIMOS:
El rea de hospitalizacin de Cuidados Mnimos debe ser completamente

diferenciada de las otras reas de hospitalizacin en el ambiente de la unidad
de cuidado Neonatal, esta dirigida a pacientes neonatos que requieren de un
cuidado no tan especializado e intensivo; como rea independiente en su
conformacin fsica, de recurso humano y de dotacin, demanda de los mismos
ambientes y especificaciones que el rea de hospitalizacin de cuidados
intensivos a excepcin de la sala de terapia respiratoria que puede estar en un
punto fuera de esta rea de hospitalizacin y que sirva tambin a los pacientes
de cuidados intermedios.
La hospitalizacin de Cuidado Mnimos puede funcionar eficientemente con 8 a

12 pacientes, debe ser un espacio de acceso restringido dentro del mismo
ambiente de la Unidad de Cuidado Neonatal. Los acabados deben ser
resistentes, lisos y de fcil limpieza con iluminacin y ventilacin natural. Las
uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en
mediacaa.
57
3.1.4. CUIDADO DE PACIENTES AISLADOS:
El rea de hospitalizacin de cuidado de pacientes aislados debe estar

complemente diferenciada de las otras reas de hospitalizacin con el fin de
manejar a pacientes neonatos que padezcan alguna patologa de fcil
transmisin; la ubicacin de esta hospitalizacin debe estar lo ms cerca
posible al acceso de pacientes a la unidad con el fin de no contaminar la unidad
en el proceso de transporte del neonato, dentro de esta hospitalizacin se
pueden manejar pacientes en rea abierta y paciente en cubculos de material
transparente para fcil monitoreo como rea independiente en su conformacin
fsica, de recurso humano y de dotacin, demanda de los mismos ambientes y
especificaciones que el rea de hospitalizacin de cuidados intensivos.
La hospitalizacin de Cuidado de pacientes aislados puede funcionar

eficientemente con 6 pacientes. Debe ser un espacio de acceso restringido
dentro del mismo ambiente de la Unidad de Cuidado Neonatal. Los acabados
deben ser resistentes, lisos y de fcil limpieza con iluminacin y ventilacin
natural. Las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser
en mediacaa.
58
En este servicio los ambientes correspondientes al rea administrativa, de

atencin al pblico, asistencial y de apoyo son similares a los contemplados en
la Unidad de Cuidados intensivos e intermedios adultos.
Los ambientes especficos para la Unidad y que son adicionales a los de la

Unidad de Cuidado intensivo e intermedios adultos, son:
3.2.1. CUARTO DE ASEO DEL BEB:
Espacio destinado al aseo del bebe, debe contar con un mueble bajo en
material de fcil limpieza que permita guardar los elementos necesarios para el
aseo del beb, con superficie y poceta en fibra de vidrio o similar, con grifera
cuello de ganso y ducha telfono con suministro de agua fra y caliente; debe
ser amplio parta que sea funcional y disponer de espacio para el pesabebs y
el pesa paales. Los acabados deben ser clidos pero de fcil limpieza. Las
uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en media-
caa.
59
3.2.2. SALA DE TERAPIA RESPIRATORIA:
Ambiente destinado a las terapias respiratorias, debe estar provisto de gases

especiales o medicinales y rea suficiente para la ubicacin de camilla, mueble
o incubadora donde se pueda adelantar el proceso de terapia respiratoria.
Contiguo a este espacio debe existir un ambiente de aseo de los elementos
utilizados en la terapia como es un mueble bajo en madera forrado en frmica o
similar y superficie con poceta en acero inoxidable que cuente con agua
caliente y agua fra, como tambin debe contar con un depsito de elementos
necesarios en la terapia. Los acabados deben ser resistentes, lisos y de fcil
limpieza con iluminacin natural o mecnica. Las uniones entre muros, piso -
muros y cielorraso - muros deben ser en media-caa.
60
3.2.3. SALA DE MADRES:
Se debe contar con una sala de estar de las mams, donde puedan descansar
en sillas, mientras esperan para acompaar a su nio. Debe contar con bao
completo para permitirles ducharse si lo requieren.
61
3.2.4. ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE:
Lugar destinado a la permanencia de incubadoras disponibles para el transporte

de pacientes, su solucin de diseo puede ser una baha sobre la circulacin
interna ubicada inmediata al acceso del rea asistencial y que no interrumpa la
circulacin y funcionamiento normal del Servicio.
62
3.2.5. CUARTO DE TETEROS Y SALA DE LACTANCIA:
Se debe contemplar un ambiente destinado para teteros, independiente del

lactario central ubicado en otro servicio del hospital, donde se cuente con una
cocineta integral y una nevera para guardar los teteros con las frmulas
previamente preparadas en el lactario. Contiguo a este ambiente debe existir un
espacio reservado para que las madres extraigan la leche materna para
depositarla en teteros y ser suministrada ms tarde a los bebs, debe existir
contacto visual entre las madres y las auxiliares que laboran en el cuarto de
teteros con el fin de que las informe y dirija en este proceso, el espacio debe ser
amplio y la madres estar confortablemente sentadas, al mismo tiempo el
espacio debe disponer de un mueble bajo mesn con superficie y poceta en
acero inoxidable o en su defecto con un lavamanos, es aconsejable contar con
sistema computarizado para mantener informado por la red al lactario central de
los bebs que cuentan con tetero de leche materna, con el fin de no prepararles
tetero de formula, los acabados de este ambiente deben ser resistentes, lisos,
de fcil limpieza en paredes, pisos y cielorraso. Las uniones de muros-piso,
cielorraso- muros y muros deben ser en mediacaa.
63
3.3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:

3.3.1. PARAMETROS PARA EL CLCULO DE INCUBADORAS DE LA

UNIDAD DE NEONATOS:
La cantidad de incubadoras esta determinada por el estudio de oferta y

demanda del Servicio.
3.3.2. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:

intervenir (Ej. Camas de trabajo de parto, salas de parto, recuperacin de partos,
etc.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria,
con el fin de obtener un enfoque integral.

64
3.3.3. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIA:
Se relaciona Programa Mdico Arquitectnico, cmo gua para el

65
PROGRAMA MEDICO- ARQUITECTONICO UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL
(35 INCUBADORAS)
CANT. ARE
A
No. SERVICIO UNIDAD AMBIENTES POR SERVICIOS unidad EN
S M2
UNIDAD DE Control e informacin 1 5
NEONATAL Bao-vestier visitantes 1 10
(35 INCUB) Bao-vestier personal 1 15
Estar de personal 1 10
Estacionamiento de incubadoras
1 5
de transporte
Sala de cuidado bsico (16
1 96
Incubadoras 6 Mt2 c/u)
Sala de cuidado intermedio (9
1 54
Sala de cuidado intensivo (9
1 54
Sala de aislado (1 Incubadora 6
1 6
Mt2 c/u)
Sala de madres con bao 1
completo 20
a) Atencin 3 36
Cuarto de teteros 3 15
Cuarto de aseo 1 2
Dormitorio mdico de turno con
1 15
bao.
Cuarto de CPU 1 3
501
INTERMEDIO NEONATAL
CIRCULACIONES Y MUROS, 40
200
% DEL SUBTOTAL.
701
NEONATAL
66

neonatal, resultante del estudio de oferta y demanda y del alcance de la
prestacin del servicio, se procede a elaborar el diseo, teniendo en cuenta
entre otros, los siguientes aspectos:
3.4.1. UBICACIN:

Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificacin de los ambientes,

servicios de Urgencias, Ginecobstetricia, Urgencias, Ciruga y apoyo
diagnostico, que puede ser de manera horizontal o vertical (Por ascensor).
UNIDAD DE CUIDADO NEONATAL

GINECOBSTETRICIA
APOYO URGENCIAS
DIAGNOSTICO CIRUGIA

reas:
67
AREA DE CUBICULOS DE HOSPITALIZACION POR NIVELES DE
ATENCION
APOYO
SALA DE
ESPERA,
CONTROL
INFORMACION
Cuidado Intensivo
Cuidado Intermedio
Cuidado Mnimo
Cuidado Aislado
68
3.5. PROGRAMA MADRE CANGURO:
A. Consultorio Psicologa.
B. Deposito.
C. Oficina.
D. Adaptacin neo natal.
E. Vacunacin.
F. Estadstica e historias clnicas.
G. Atencin Pacientes.
H. Sala de espera.
I. Atencin abierta o grupal.
J. Bao personal.
K. Bao Hombres
L. Bao Mujeres.
La finalidad de este servicio es brindar el acompaamiento a las familias de los

bebs nacidos prematuramente, que han pasado algn tiempo en las UCIs
neonatales y que requieren de un cuidado y seguimiento especial en su
crecimiento y desarrollo, por lo tanto la filosofa de este programa es adelantar
69
una atencin abierta y grupal en donde se ensea a los papas y se controla a
los nios para sus actividades diarias.
Requiere por lo tanto de:
Un saln amplio en el cual se desarrollan actividades mltiples adecuado

con los ambientes de sala de estar para aproximadamente 80 personas,
consultorio de psicologa, manejo de historias clnicas de los bebes, peso
y talla. Debe contar con los muebles adecuados para desarrollar estas
actividades.
Sala de adaptacin neonatal, en la cual ensean a la mam
especficamente lo relacionado con la lactancia.
Sala de Psicologa
Unidades sanitarias para funcionarios y paps de los bebes.
Oficina administrativa o de coordinacin del servicio o programa
4. GENERALIDADES DE DISEO Y ESPECIFICACIONES DE LAS

UNIDADES:
a- Acceso, circulaciones y zonificacin: Las Unidades se deben concebir como

una gran rea libre, donde se evitan en lo posible los muros y puertas, que
limiten el monitoreo del paciente, el desplazamiento rpido del personal de un
punto a otro y del traslado del paciente al servicio de quirfanos de ser
necesario y esta conformada por los cubculos de hospitalizacin que deben
contar con unas caractersticas muy especiales o especificas para el cuidado
crtico de los pacientes y con los ambientes propios para el desempeo del
personal mdico y paramdico especializado.
Deben estar localizadas de tal forma que permitan la ventilacin e iluminacin

natural, se debe propender por que se eviten ruidos, olores y otros
inconvenientes que dificulten la estada y recuperacin de los pacientes y debe
ser proyectada de manera que cada cubculo este vigilado por el personal
mdico y paramdico, preferiblemente creando una lnea visual entre el
cubculo y la central de enfermera. El puesto de enfermera deber estar
centralizado con respecto a los cubculos.
Cada cubculo de paciente debe estar equipado con un sistema de llamado de

enfermeras, alarmas de equipo de monitoreo, telfonos. El diseo debe
considerar la iluminacin natural y buena visibilidad teniendo en cuenta que las
ventanas ocupan un aspecto importante en la orientacin sensorial que refuerza
70
la orientacin da/noche del paciente. Los cubculos deben ser individuales
para aislar los pacientes entre s, brindndoles privacidad y adems evitar la
propagacin de infecciones. Los cubculos pueden separarse por medio de
divisiones laterales, piso-techo, donde van hasta una altura de 1.20 mts. en
material no transparente, resistente y de fcil limpieza; de 1.20 mts. hasta el
cielorraso en vidrio de seguridad para permitir la visual del paciente desde
cualquier parte por el equipo mdico.
Es aconsejable ubicar los controles de luz fuera del cubculo lo que permite una
iluminacin afuera sin perturbar el descanso del paciente cuando duerme. La
iluminacin de emergencia y procedimientos debe ser colocada en el cielorraso
directamente arriba del paciente y debe iluminar completamente al paciente. Es
conveniente instalar iluminacin para lectura y debe estar instalada de manera
que no interfiera con la operacin de la cama o el equipo de monitoreo.
El confort ambiental y la calidad del aire deben mantenerse todo el tiempo. Se

requiere un mnimo de seis (6) cambios totales por hora para las unidades, con
dos cambios de aire externo por hora. El sistema central de aire acondicionado
y recirculacin de aire deben pasar a travs de unos filtros apropiados, el aire
acondicionado debe procurar el bienestar y confort del paciente. La temperatura
debe ser ajustable a cada mdulo de las unidades.
Las Unidades deben funcionar independiente e interrelacionada funcionalmente

con los dems servicios del hospital, deben estar provistas por accesos y
circulaciones de pacientes, de pblico, de personal y de servicios generales. El
transporte de pacientes desde o por la Unidad se debe hacer a travs de
corredores separados de los que usa el pblico, la privacidad del paciente debe
ser preservada incondicionalmente y su desplazamiento debe ser rpido y sin
obstculos. Para transportar al paciente en forma vertical se debe contar con un
ascensor que cumpla con las dimensiones mnimas para tal fin y que sea de
uso exclusivo para el desplazamiento de los pacientes.
Las Unidades deben contar en lo posible con corredores perimetrales de fcil

entrada y salida para proveer las actividades de visitantes y de servicio.
b- Dimensionamiento: El corredor debe tener 2.40 de ancho y las puertas tener

un ancho mnimo de 1.40 metros, deben abrir en el sentido de acceso a los
cubculos y contar con visor a una altura de 1.40 cms. Las puertas de la unidad
deben tener una altura de 2.10 metros. La puerta de acceso a la unidad por el
rea pblica debe tener un ancho mnimo de 1.50 metros, con visor, con
protector o guarda camillas y cerradura. En cuanto a las puertas internas que
tienen relacin funcional con otros servicios que sea solo de manejo de
paciente, debe tener un ancho mnimo de 1,50 metros, de vaivn, tener visor y
protector o guarda camilla, esta misma especificacin debe ser considerada
71
para cada rea de hospitalizacin. Las puertas de depsitos, de ropa limpia y
ropa sucia, de baos deben contar con persiana en la parte inferior que permita
la ventilacin de estos ambientes.
El rea de los baos debe permitir el fcil desplazamiento del paciente bien sea
en forma normal, silla de ruedas o en muletas y contar con sistema para
llamado de enfermeras, tanto audible como visible (Unidad de cuidados
intermedios).
Las puertas de los baos debern tener un ancho mnimo del vano de 0.80 m,
que permita el fcil acceso de pacientes en sillas de ruedas, debern abrir hacia
afuera por seguridad del paciente y contar con un sistema que permita ser
abierta rpidamente. (Unidad de cuidados intermedios).
c- Sistemas de comunicaciones y registro computarizado: El Servicio debe

contar con un sistema de comunicaciones que facilite el llamado de personal
auditivo y visual entre la central de enfermera, mdulos de pacientes, salas de
estar de personal, salas de visitas, farmacia y laboratorio clnico.
Se debe contar a nivel de hospital con un sistema interno y externo de

comunicaciones para casos de emergencia, cuando se presenten fallas en el
sistema normal.
El sistema de registro computarizado consiste en el manejo de pacientes, con

consultas y diagnsticos en red, que permiten observar los resultados de los
exmenes de los servicios de diagnstico, manejo de datos de informacin,
ordenes de entrada y salida, etc. Integrando todas las actividades y haciendo de
esta manera de conocimiento del personal involucrado en la atencin de los
pacientes de las decisiones que se toman en el tratamiento.
d- Acabados y otros: En las reas de espera de pblico y circulaciones, los

materiales para muros y pisos deben ser resistentes y de fcil limpieza, los
muros se deben proteger con guardacamillas de 15 a 20 centmetros, en
material resistente a una altura de 90 centmetros del piso acabado al eje del
guardacamillas. El acabado del piso debe ser de trfico pesado y fcil limpieza,
el de cielorraso debe ser liso, de un material anticombustible, antiadherente, y
debe ir a una altura mnima del piso acabado de 2.50 metros para permitir
ambientes aireados.
Los acabados arquitectnicos en general deben propender por el manejo de la

asepsia propia del cuidado de pacientes tales como superficies lisas, de fcil
limpieza, resistentes, durables y adems que tengan alta capacidad de
absorcin de ruido. El cielorraso debe ser de fcil remocin para la inspeccin
de instalaciones de redes (gases especiales, red de voz y datos, red elctrica,
72
red hidrulica y sanitaria, ventilacin mecnica), en razn a que las
instalaciones de redes deben ser elevadas, para facilitar el mantenimiento de
estas. Las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso muros deben ser
en mediacaa.
Los acabados de pisos deben ser resistentes, antideslizantes, que no generen

ruido y de fcil limpieza.
La iluminacin para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente, con
iluminacin y ventilacin natural y/o ventilacin mecnica.
e- Detalles de puertas y muebles:
Alzado Mueble Estacin Enfermera, Recepcin y Control o Informacin

73
5. GENERALIDADES DE DISEO DEL SERVICIO FRENTE A LA
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS:
a- Generalidades: Es importante que las entidades y personas involucradas en

la planeacin, proyeccin y construccin de un hospital o entidad prestadora de
servicios de salud, tengan en cuenta la vulnerabilidad ssmica de la
construccin desde la concepcin del diseo. En la ley 400 de 1998, se
contempla para las construcciones existentes cuyo uso clasifique como
Edificaciones Indispensables y de Atencin a la Comunidad, el requerimiento de
elaborar un estudio de vulnerabilidad ssmica de la edificacin, teniendo en
cuenta que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, deben
funcionar en edificaciones sismorresistentes.
En el caso particular de los Hospitales, es de gran importancia considerar los

estudios estructurales sismorresistentes y el cumplimiento estricto de la norma
vigente, por las siguientes razones:
Las instalaciones deben mantenerse dentro de lo posible intactas en el

evento de un sismo, por la importancia de las mismas para la atencin del
desastre en la ciudad. Esto compete tanto a elementos estructurales como
no estructurales.
En el momento de un sismo los hospitales alojan gran nmero de pacientes

que estn inhabilitados para la evacuacin, por esta razn los elementos no
74
estructurales, deben permanecer en completo funcionamiento, sin que
generen un riesgo para los mismos.
Los hospitales cuentan con una compleja red de instalaciones y

equipamiento costoso, indispensable para el funcionamiento y atencin de
emergencias, que deben permanecer intactos para evitar un colapso
funcional de la institucin.
El Hospital debe contar con un rea libre del 40% correspondiente a

aislamientos, zonas verdes y parqueaderos; de tal manera que se puedan
considerar como reas de contingencia en una eventual llegada de
pacientes producto de catstrofes naturales o accidentes que involucren
gran cantidad de personas y que este fuera del alcance normal del Servicio
de Urgencias, esto con el fin de que sirvan como rea de atencin
prehospitalaria, clasificacin de heridos o triage, o en un momento dado de
atencin a los pacientes. En razn a lo anterior, parte de las reas libres
deben estar inmediatas al servicio de urgencias con facilidad de conexin a
los servicios de agua, luz, aire, oxigeno y vaco, con el fin de que se pueda
implementar en determinado momento unas urgencias de carpa o urgencias
de guerra. El contar con reas libres provistas de puntos de servicios,
especiales para permanecer a la intemperie, amplia la atencin mdica con
hospitales mviles.
Los servicios de apoyo diagnstico y tratamiento deben estar cerca al

Servicio de Urgencias y en determinado momento prestar apoyo a la
expansin en caso de una emergencia.
Las salas de fisioterapia ofrecen condiciones muy positivas como reas de

expansin del servicio de urgencias en condiciones de emergencias por
desastres de gran magnitud, por encontrarse relacionadas internamente con
el servicio de urgencias y con posibilidad de acceso directo desde la calle,
evitando la congestin a la llegada de pacientes, situacin a tener en cuenta
desde el diseo. En cuanto a las condiciones de asepsia y el tamao de las
reas tambin son muy apropiadas como rea de expansin.
b- Vulnerabilidad ssmica no estructural: Hace referencia a los elementos

constructivos no estructurales tales como mampostera, pisos, cielorrasos,
acabados, redes de suministro de agua, alcantarillado, redes elctricas, de voz
y datos, ventilacin mecnica, redes de gases especiales, de gas domiciliario,
etc. como tambin los equipos y accesorios contenidos en una construccin
hospitalaria. Por esta razn en el diseo de la estructura se debe considerar los
soportes necesarios para que los movimientos causados por el sismo, no
presenten rupturas que paralicen la prestacin normal del servicio.
75
Existen componentes no estructurales que pueden tener un efecto significativo
sobre la buena respuesta estructural de un edificio durante un terremoto, aun si
el edificio tiene un diseo sismorresistente. Estos son:
Equipos pesados: Tales como aire acondicionado, escangrafos mdicos,

entre otros, etc., pueden cambiar significativamente la respuesta dinmica
de un edificio frente a un terremoto o sismo. Tales cargas excepcionales
podrn generar esfuerzos adicionales en techos y pisos que pueden causar
fallas.
Estos pesos adicionales podrn producir fuerzas excntricas que someten al

edificio a modos de rotacin durante un terremoto, Por esta razn en cuanto
a los equipos pesados vale la pena recalcar o tener en cuenta que deben
ser anclados a un elemento estructural para evitar que se deslice o se
volqu causando daos estructurales y perdidas de vida.
Los equipos de un hospital deben estar debidamente asegurados para que

no sean azotados por los movimientos telricos, poniendo en peligro la
integridad de los pacientes y personal del mismo. Los elementos de fijacin
a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no se
desprendan y sean arrojados al vaco en caso de terremoto.
Elementos arquitectnicos: La mampostera no reforzada no se considera

parte estructural, aunque si le da rigidez al edificio. Por lo tanto es de vital
importancia considerarlos en el diseo estructural sismorresistente.
De la misma manera los recubrimientos de fachada pueden caer durante un

movimiento telrico, es conveniente tenerlos en cuenta en los clculos
estructurales ya que estos podran causar colapso total o parcial.
En los edificios hospitalarios que tienen plataformas, debe considerarse el

impacto de movimientos telricos en fachadas que pueden debilitar sus
acabados en los pisos superiores y caer ocasionando grandes daos.
Instalaciones mecnicas: Se debe tener cuidado que las instalaciones

mecnica respeten las juntas de construccin y muros cortantes previstos en
el diseo estructural sismorresistente, es decir, que la libertad de
movimiento por la dilatacin entre construcciones no se pierda por la rigidez
de las instalaciones mecnicas.
Instalaciones de suministro de agua y electricidad: En lo relacionado con las

instalaciones de suministro de agua y electricidad que son puntos
vulnerables en el caso de un sismo y que en la mayora de los casos se
76
ubican en los pasillos por el cielorraso falso, se debe tener especial cuidado
en los aspectos constructivos utilizando soportes especiales anclados a las
placas para evitar que en un movimiento telrico estas instalaciones caigan
al piso, convirtindose en un elemento de riesgo, obstaculizando el paso por
los pasillos o afectando a las personas que en el momento del desastre
estn ubicadas o transiten por estos sectores.
En cuanto a los ductos verticales estos deben contar con espacio suficiente
y estar ubicados de tal forma que absorban loa movimientos ssmicos. Es
importante dejar previstos en estos ductos puertas de inspeccin que
permitan acceder a cambiar piezas afectadas.
Las instalaciones hidrulicas deben contemplar la utilizacin de materiales

tales como mangueras flexibles, conexiones con movimientos giratorios y
vlvulas automticas de interrupcin.
Para las instalaciones elctricas deben contemplarse conductores flexibles,

cables y conectores de cierre rgido.
Muebles: Los muebles de un hospital deben estar debidamente asegurados

para que no sean azotados por los movimientos telricos, poniendo en
peligro la integridad de los pacientes y personal del mismo. Los elementos
de fijacin a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no
se desprendan y sean arrojados al vaco en caso de terremoto.
Sealizacin: Es una de las herramientas de gran importancia en un

hospital, no solamente para la orientacin de los usuarios en el momento de
acudir a los servicios sino en el proceso de evacuacin del edificio en el
momento de desastres. La ubicacin de la misma debe ser estratgica e
indicar las rutas de evacuacin hacia escaleras de emergencia, salidas
alternas diseadas especialmente para estos casos. Adems se deben
identificar claramente la ubicacin de los extintores, anaqueles de
mangueras y equipos contra incendio, puertas y muros cortafuegos en el
evento que estas existan, telfonos de emergencia, etc. De una buena
sealizacin depende en gran parte una buena evacuacin del edificio. La
sealizacin no solamente debe abarcar el interior del edificio sino que debe
incluir el exterior del mismo, la trama urbana circundante, de tal forma que
la ubicacin del hospital sea conocida e identificada por la ciudadana desde
cualquier sitio de la ciudad.
c- Aplicacin del ndice de seguridad hospitalaria: Es importante aplicar a los

diseos o construccin existente la herramienta desarrollada por la OPS-OMS,
cuyo propsito es contar con un documento de orientacin para el clculo del
ndice de seguridad hospitalaria, que permita establecer la capacidad del
77
establecimiento de salud de continuar brindando servicios despus de ocurrido
un evento adverso de origen natural y orientar las acciones de intervencin
necesarias para aumentar su seguridad frente a desastres.
Los objetivos de la gua son:
Orientar a los evaluadores para aplicar la lista de verificacin de hospitales

seguros, con el fin de determinar preliminarmente la probabilidad de que el
establecimiento de salud pueda continuar funcionando en la etapa posterior
a un desastre o no pueda hacerlo, a travs de su nivel de seguridad, de
manera objetiva y estandarizada.
Orientar las acciones y realizar recomendaciones basadas en los datos

obtenidos sobre las medidas necesarias para aumentar la seguridad
hospitalaria.
Establecer criterios estndar de evaluacin y de elementos que deben ser

evaluados en los diferentes contextos.
Facilitar el registro, clasificacin y sistematizacin de la informacin sobre la

capacidad del establecimiento de salud, individualmente y como parte de
una red de servicios de salud.
Apoyar la conformacin, desarrollo y crecimiento de los grupos

interdisciplinarios de expertos comprometidos en la reduccin de riesgos y
asistencia en casos de desastre
78
BIBLIOGRAFIA
Design for Obstetricand

Pediatric Facilities
A guide to Arquitectural
Planning of Hospital
Facilites for care Mathers
Babies and Childrens
Ross Laboratories Columbus Ohio
Guas de Diseo Hospitalario

Para Amrica Latina
Organizacin Panamericana de la Salud
Organizacin Mundial de la Salud
Dr. Pablo Isaza, Arq. Carlos Santra
1991
Seminario Nacional de Arquitectura e Ingeniera Hospitalaria

Villa de Leiva. Nov. 26-29/997
Mitigacin de Desastres en las Instalaciones de la Salud

Aspectos Arquitectura Volumen 3
Organizacin Panamericana de la Salud
Oficina Regional de la Organizacin Mundial 1993
Resolucin 4445 de 1996 del ministerio de la Proteccin Social
Resolucin 4252 de 1996 del Ministerio de la Proteccin Social (REQUISITOS

ESENCIALES)
Seminario de la American Society Intensive Care Unit New York

Enero de 1999
FUENTE: Manual elaborado por Arq. Yolanda Rojas Barrantes 1999
79

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SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD D.C.

DIRECCION DE DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD

MANUAL GUIA PARA EL DISEO ARQUITECTONICO

BOGOTA D.C., 2010

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD D.C.

HERMAN REDONDO GOMEZ

BEATRIZ HELENA GUERRERO AFRICANI

El Manual se desarrolla como un documento netamente tcnico en el cual se

La informacin se presenta por Unidad de servicios y espacios requeridos para

Para garantizar el cumplimiento de los parmetros de calidad, el Ministerio de la

La Secretara Distrital de Salud trabaja en herramientas que aporten al

Desde la Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud, rea de Anlisis y

Contar con un documento que sirva de soporte en el proceso de diseo de una

Ofrecer al arquitecto una herramienta de gran importancia al disear o evaluar

Elaborar un manual que sea de fcil aplicacin en la tarea de organizacin,

Facilitar con este instrumento a las Instituciones Prestadoras de Servicios de

Propender por la calidad de las instituciones en lo relacionado con la Unidad

LEY 09 DE 1979. Cdigo Sanitario

Mediante esta ley se establece el sistema Nacional de salud y se otorgan

Adems en el artculo 12 se establecen las funciones para las direcciones

CONSTITUCION NACIONAL DE 1991

LEY 100 DE 1993

Ley de Seguridad Social en salud en Colombia

DECRETO 2174 DE NOVIEMBRE 28 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA

Por el cual se organiza el sistema Obligatorio de Garanta de Calidad del

RESOLUCION 4445 DE DICIEMBRE 2 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA

Se aplicarn exclusivamente a la infraestructura fsica creada o modificada, a

DECRETO 2240 DE DICIEMBRE 9 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA

RESOLUCION 05042 DE DICIEMBRE 26 DE 1996 DEL MINISTERIO DE

DECRETO 1011 DE 2006 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION

Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la

RESOLUCION 0686 DE 1998 DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE

Por la cual se reglamenta el procedimiento para la realizacin y presentacin

RESOLUCION 0238 DE 1999 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION

Por la cual se modifican parcialmente las resoluciones 4252/97 y 4445/96 y se

LEY 400 DE 1997 Y NSR DE 1998

Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistentes y se

LEY 1043 DE 2006

Modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006, con sus anexos tcnicos 1 y

RESOLUCION 3763 DE 2007

Modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolucin

RESOLUCION 1448 DE 2006

Definen las Condiciones de Habilitacin para las instituciones que prestan

RESOLUCION 1315 DE 2006

RESOLUCION 4796 DE 2008

Reglamenta las brigadas o jornadas de salud, con su anexos 1 y 2

CIRCULAR 0076DE 2007

Modifica y adopta los formularios de inscripcin y novedades (Versin 4.0)

Para adelantar el diseo de una Unidad de Cuidados Intensivos e

1.1 DESCRIPCION DEL SERVICIO:

Es el servicio destinado a la hospitalizacin de pacientes en estado critico, que

Contar con un rea exclusiva y con circulacin restringida

La diferencia entre el cuidado intensivo e intermedio es el requerimiento de

1.2 DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO

El acceso de pacientes al servicio de Cuidado Intensivo es de carcter interno,

Oficina para el manejo de coordinacin mdica y de enfermeras; debe contar

1.2.5 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:

Lugar destinado a la permanencia de camillas y sillas de ruedas disponibles

Es el rea destinada a la hospitalizacin del paciente debe tener mnimo 15 M2,

Es el ambiente destinado al aislamiento de pacientes que por su condicin

Se debe contemplar en el diseo una habitacin de aislado por cada 20 camas

Espacio destinado a la labor de apoyo de enfermera delimitado por un mueble

1.2.10 LAVADO DE PATOS: