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Infinity Modular Monitoring Series
Infinity Vista XL Gua del Usuario

INFINITY VISTA XL GUA DEL USUARIO
Draeger Medical Systems, Inc.

16 Electronics Avenue
Danvers, MA 01923
EE.UU.
Representante autorizado para la Comunidad Europea:
Drger Medical AG & Co. KGaA
Moislinger Allee 53-55
D-23558 Lbeck
Alemania
Vista XL
Gua del usuario
Software VF4
Este dispositivo est cubierto por una o ms de las siguientes patentes: 5,240,008;
5,224,484; 5,285,791; 5,224,740; 5,375,604; 5,365,933; 5,355,890;
5,337,751;5,368,041.
Este dispositivo tiene la marca ! de acuerdo a lo previsto en la Directiva 93/42/EEC
del 14 de junio de 1993 correspondiente a dispositivos mdicos.
! 0123
Drger Medical AG & Co. KGaA 2004. Todos los derechos reservados.
Impreso en los Estados Unidos de Amrica.
Drger se reserva el derecho de modificar el diseo y las especificaciones contenidas
aqu sin previo aviso. Por favor comunquese con su representante de ventas Drger
local para obtener la informacin ms reciente.
La reproduccin parcial o total mediante cualquier medio, en ingls o en cualquier
otro idioma, excepto prrafos breves para anlisis y artculos cientficos, est
prohibida sin autorizacin previa por escrito de Drger Medical AG & Co. KGaA.
Los dispositivos Drger slo deben ser utilizados por personal mdico capacitado.
PRECAUCIN: Las leyes federales de los Estados Unidos de Amrica disponen que
estos dispositivos pueden ser vendidos slo por mdicos o bajo receta mdica.
Antes de utilizar dispositivos Drger, lea cuidadosamente todos los manuales

suministrados con los mismos. Los equipos de vigilancia de pacientes, independientemente
de cuan sofisticados sean, nunca deben ser utilizados como sustituto de los cuidados,
atencin y juicio crtico que slo pueden ser brindados por profesionales mdicos
capacitados.
ii VISTA XL VF4
ACE, NEOMED, MULTIMED, MULTiVIEW WORKSTATION, CARDIOLOGY REVIEW

STATION, DUOVIEW e INFINITY NETWORK son marcas registradas de Drger Medical
AG & Co. KGaA.
CAPNOSTAT es una marca registrada de Novametrix Medical Systems, Inc
A-2000 es una marca registrada de Aspect Medical Systems, Inc.
SILICON SOFTWARE 1989, 90, 91, 92, 93, 94 Microtec Research, Inc. Todos
los derechos reservados.
Algunos grficos son cortesa de Novametrix Medical Systems, Inc.
Derechos no publicados estn reservados bajo la ley de publicaciones de los EE.UU
de A.
LEYENDA DE DERECHOS RESTRINGIDOS Duplicacin de uso o revelacin
por el Gobierno esta sujeto a restricciones tal como se describe en el subparrafo
(c)(1)(ii) de los Derechos en la clusula de Datos Tcnicos y Software de
computadora en DFARS 252 227:7013.
MICROTEC RESEARCH INC. 2350 MISSION COLLEGE BLVD. SANTA CLARA
CA 95054.
Todos los nombres de productos y marcas son propiedad de sus respectivas
compaas.
VF4 VISTA XL iii

Generalidades
Componentes de la documentacin............................................................................... v
Notas, precauciones y advertencias ........................................................................ v
Referencias cruzadas ................................................................................................ v
Tablas de referencia rpida ...................................................................................... v
Nota al pie ................................................................................................................... v
Aplicabilidad............................................................................................................... v
Medidas de seguridad..................................................................................................... vi
Sitio de operacin ..................................................................................................... vi
Inspeccin y mantenimiento................................................................................... vii
Medidas de seguridad generales con respecto a la electricidad ....................... viii
Marcapasos ............................................................................................................. viii
Dispositivos perifricos ......................................................................................... viii
Compatibilidad electromagntica .................................................................................. ix
iv VISTA XL VF4
Componentes de la documentacin
Notas, precauciones y advertencias

En las advertencias se describen situaciones que pueden afectar la seguridad:
A D V E R T E N C I A : L a s i m p r e s i o ne s d e t i r a g r f i c a d e E C G n o
s o n d e c a l i d a d pa r a d i a g n s t i c o . D r g e r M e d i c a l r e c o m i e nd a
r e a l i z a r u n E C G i n d i v i d u a l e n r e p os o d e d o c e d e r i v a c i o ne s
pa r a e f e c t u a r d i a g n s t i c o s .
Las precauciones contienen instrucciones para asegurar la correcta operacin del

equipo:
PRECAUCIN: El lugar de operacin debe satisfacer los requisitos de entorno
descritos en el Apndice C, Datos tcnicos.
Las notas contienen informacin para ayudarle a operar el equipo o los dispositivos
conectados al mismo:
NOTA: El Men Lmite Tiempo no afecta al lmite de un minuto implementado para
las casillas de parmetros seleccionadas con el botn giratorio.
Referencias cruzadas
Las referencias cruzadas especifican el captulo y la pgina (por ejemplo, la pgina
16-3 hace referencia al Captulo 16, pgina 3). Por otro lado, se indican el nmero y el
ttulo del captulo cuando el texto alude a todo un captulo (por ejemplo, Captulo 1,
Introduccin).
Tablas de referencia rpida

Siempre que es posible se provee una tabla de referencia rpida para poder acceder a
informacin acerca de las funciones del monitor rpidamente.
Nota al pie
La versin de software actual aparece en la parte inferior de cada pgina, junto con el
captulo, nmero de pgina y el nombre del dispositivo.
Aplicabilidad
Todas las referencias al monitor en este manual aluden al monitor de paciente Vista
XL.
VF4 VISTA XL v
Medidas de seguridad
En esta gua del usuario se supone que el operario cuenta con suficientes
conocimientos como para trabajar con monitores para pacientes. Para asegurarse de
operar el equipo de forma correcta y segura, lea todas las instrucciones de operacin
cuidadosamente antes de utilizar el monitor. El monitor cumple las normas IEC
60601-1 y las normas colaterales y especficas correspondientes.
Sitio de operacin
ADVERTENCIA:
! C o n e c t e e l a d a p ta d o r d e C A , e l m d u l o d e f u e n t e d e
a l i m e n ta c i n d e c o m u n i c a c i o n e s y l a f u e n t e d e
a l i m e n ta c i n I D S a t o m a c o r r i e n t e s d e c a l i d a d pa r a
h o s p i ta l e s c o n c a b l e s d e a l i m e n ta c i n pa r a u s o s
mdicos.
! Actualmente los monitores no pueden utilizarse en
e n t o r n o s d o n d e h a y a m q u i n a s pa r a r e s o n a n c i a
magntica nuclear (MRI), aeronaves, ambulacias,
hogares o entornos de cmaras hiperbricas.
! N o h a g a f u n c i o n a r e l m o n i t o r o s us pa n ta l l a s r e m o ta s
en presencia de gases inflamables.
! No utilice el monitor cerca de dispositivos que emiten
m i c r o o n d a s u o t r a s o n d a s d e a l ta f r e c u e n c i a , y a q u e
e s ta s e m i s i o n e s p u e d e n i n t e r f e r i r c o n e l
f u n c i o n a m i e n t o d e l m o n i t o r.
! U biq ue el m oni tor y ac ce so rio s de ma ne ra qu e q ue de un
e spac io li br e d e com o m nim o 5 ,1 c m ( 2 pul ga das )
a lre de do r d e t od os su s c os ta do s pa ra e vita r q ue se
r ec ali en te .
! N o p e r m i ta q u e e l m o n i t o r y d i s p o s i t i v o s p e r i f r i c o s
e n t r e n e n c o n ta c t o c o n l q u i d o s . S i s e d e r r a m a l q u i d o
a c c i d e n ta l m e n t e s o b r e e l e q u i p o , d e j e d e u t i l i z a r l a u n i -
d a d a f e c ta d a ta n p r o n t o c o m o s e a p o s i b l e . C o n ta c t e a
s u p e r s o n a l b i o m d i c o pa r a a s e g u r a r s e d e q u e n o e x i s -
ta n p ro b l e m a s d e s e g u r i d a d e n l o r e f e r e n t e a l a e l e c t r i -
cidad.
PRECAUCIN: El sitio de operacin debe cumplir los requisitos de medio ambiente
descritos en el Apndice C, Datos tcnicos.
vi VISTA XL VF4
Inspeccin y mantenimiento
El equipo debe inspeccionarse y mantenerse a intervalos regulares para que
funcione de forma segura. El usuario debe verificar que el monitor funcione de la
forma descrita en este manual y que todos sus rtulos de seguridad sean legibles,
adems de mantener un registro de stas y otras inspecciones. Los controles de
seguridad, verificacin, calibracin y mantenimiento deben ser efectuados por
personal calificado como mnimo cada dos aos, de acuerdo a lo descrito en el Manual
de servicio (remtase a los captulos de parmetros especficos para obtener
informacin acerca de la calibracin y verificacin de funciones y dispositivos que
dependen de parmetros especficos). Se deben verificar anualmente todos los cables,
funciones de alarma, accesorios y dispositivos correspondientes para determinar si
presentan daos y se debe verificar la resistencia de su conexin a tierra, corrientes de
prdida del bastidor y del paciente.
ADVERTENCIA:
! L o s a c c e s o r i o s d e s c a r ta b l e s , c om o p or e j e m p l o
electrodos, transductores y otros elementos
d e s c a r ta b l e s , h a n s i d o d i s e a d o s pa r a u t i l i za r s e u n a
s o l a v e z . N o v u e l v a a u t i l i z a r a c c e s o r i o s d e s c a r ta b l e s .
! L a p r e s e nc i a d e h u m e d a d d e b a j o d e l pa n e l f ro n ta l
p u e d e d a a r c i r c u i t o s e l c t r i c o s y a f e c ta r e l
f u n c i o n a m i e nt o d e l a s t e c l a s . L e a c u i d a do s a m e n t e l a s
i n s t r u c c i o n e s d e l i m p i e z a q ue a pa r e c e n e n l a p g i n a
20-6.
! N u n c a q u i t e l a c u b i e rta d e d i s p o s i t i v o s e n
f u n c i o n a m i e n t o o c o n e c ta d o s a u n t o m a c o r r i e n t e , y a
q u e e x i s t e e l p e l i g r o d e c h o qu e s e l c t r i c o s .
! N o u t i l i c e c a b l e s a g r i e ta d o s , g a s ta d o s o d a a d o s .
NOTA:
! Puede obtener el Manual de servicio ponindose en contacto con el
representante local de servicio de Drger Medical.
! Deseche el equipo de acuerdo a las disposiciones locales.
Drger Medical es responsable de la seguridad, fiabilidad y rendimiento de sus

equipos slo si se cumplen los siguientes requisitos:
! El mantenimiento, modificaciones y reparaciones son efectuados por personal
autorizado.
! Los componentes son reemplazados con repuestos aprobados por Drger
Medical.
! Los dispositivos se utilizan de acuerdo a las instrucciones de operacin
suministradas por Drger Medical, como se describe en este manual.
VF4 VISTA XL vii

Medidas de seguridad generales con respecto a la

electricidad
PRECAUCIN:
! Asegrese de que las clasificaciones de choque elctrico correspondientes a
todo el equipo conectado al paciente sean adecuadas para la aplicacin que se
desea utilizar. La corriente de prdida aumenta al conectar varios equipos
mdicos a un paciente.
! El usuario es responsable de verificar que todo el sistema est conectado de
acuerdo a las disposiciones locales y a las normas del hospital, y que cumpla
con la norma EN 60601-1-1, Collateral Standard: Safety Requirements for
Medical Electrical Systems (Norma colateral: Requisitos de seguridad para
sistemas elctricos para uso mdico).
Marcapasos
NOTA: Vea "Marcapasos" en la pgina 8-3 para obtener informacin acerca de medidas
de seguridad para la vigilancia de pacientes con marcapasos.
Dispositivos perifricos
ADVERTENCIA:
! M a n t e n g a l o s t r a n s d u c t o r e s d e Sp O 2 , t e m p e ra t u ra ,
p re s i n y E C G, y l o s c a b l e s i n t e r m e d i o s l e j o s d e
c o n e x i o n e s a t i e r r a y d e l b i s t u r U E C y c a b l e s d e
r e t o rn o .
! S l o u t i l i c e d e r i v a c i o n e s pa r a E C G a z u l e s d e m a r c a
D r g e r o e l b l o qu e U E C c on d e r i v a c i o n e s
convencionales (vea la pgina 8-7). Dichas
d e r i v a c i o n e s h a n s i d o d i s e a d a s pa r a r e s i s t i r l a
i n t e r f e r e n c i a p r o v e n i e n t e d e U E C y pa r a p r o t e g e r a l
pa c i e n t e d e q ue ma d u ra s c a u s a d a s p o r c o r r i e n t e
inducida por la UEC, que fluye a travs de las
derivaciones.
! L a v i g i l a n c i a d e r e s p i r a c i n m e d i a n t e im p e d a n c i a y l a
d e t e c c i n d e p u n ta s n o f u n ci o n a n c u a n d o s e u t i l i z a e l
bloque UEC.
viii VISTA XL VF4

NOTA:
! Utilice el parmetro SpO2 en lugar del ECG para determinar la frecuencia car-
daca.
! Utilice vainas para sondas de temperatura rectal para cubrir sensores de
temperatura internos.
! Siempre utilice accesorios diseados para entornos UEC.
Compatibilidad electromagntica
El monitor ha sido diseado y probado de manera que cumpla con las normas actuales
(EN55011 Clase B y EN60601-1-2) correspondientes a su capacidad para reducir
emisiones electromagnticas (EMI) y para bloquear interferencia electromagntica
proveniente de fuentes externas.
Drger Medical recomienda efectuar los procedimientos a continuacin para reducir
la interferencia electromagntica:
! Slo utilice accesorios aprobados por Drger Medical (vea el Apndice Apn-
dice B, Opciones y accesorios aprobados).
! Asegrese de que otros dispositivos que se encuentran en reas de vigilancia
de pacientes y/o para mantener al paciente vivo cumplan con las normas para
emisiones aceptables (EN55011, Clase B).
! Coloque los dispositivos mdicos elctricos a la mayor distancia posible entre
s. Dispositivos de alta potencia relacionados con electrocauterios,
electrociruga y radiacin (rayos X), pueden producir interferencia en el
monitor.
! Limite estrictamente el acceso a fuentes de frecuencia de radio, como por
ejemplo telfonos celulares y transmisores de radio. Los telfonos porttiles
pueden transmitir seales peridicamente aun cuando se encuentran en modo
de espera.
! Mantenga los cables en orden. No tienda cables sobre equipos elctricos. No
entrelace cables.
! Asegrese de que el mantenimiento de equipos elctricos sea realizado por
personal calificado.
! Los circuitos PSN utilizan motores que generan campos electromagnticos
muy dbiles que pueden interferir con otros dispositivos mdicos sensibles.
VF4 VISTA XL ix
CAPTULO 1: Introduccin
Generalidades................................................................................................................1-2
Componentes del sistema ............................................................................................1-3
La unidad bsica .....................................................................................................1-3
Marcas del dispositivo ...........................................................................................1-5
Mdulos ...................................................................................................................1-6
Otras funciones y componentes ...........................................................................1-7
Fuentes de alimentacin...............................................................................................1-7
Suministro de energa de la batera ......................................................................1-8
Cmo empezar.............................................................................................................1-10
Encendido y apagado del monitor ......................................................................1-10
Acceso a la pantalla principal..............................................................................1-10
Uso del botn giratorio ........................................................................................1-12
Teclado Remoto ....................................................................................................1-13
Acceso al men ...........................................................................................................1-14
Men de acceso rpido ........................................................................................1-14
Men principal.......................................................................................................1-14
Teclas fijas.............................................................................................................1-16
Botones de control ...............................................................................................1-17
Aplicaciones para archivar datos ..............................................................................1-17
Guardar eventos ...................................................................................................1-18
Llamar evento........................................................................................................1-18
Cmo navegar la pantalla Llamar evento ...........................................................1-19
Funciones de ayuda ....................................................................................................1-20
CAPTULO 2: Arreglo del monitor

Generalidades................................................................................................................2-2
Configuracin del monitor............................................................................................2-2
Arreglo del Men principal.....................................................................................2-2
Referencia rpida -- Arreglo del Men principal ..................................................2-3
Administracin de arreglos ........................................................................................2-10
Mens especializados.................................................................................................2-11
Modo de Quirfano ...............................................................................................2-11
Supervisor de unidad ...........................................................................................2-14
Biomdico..............................................................................................................2-18
Color de parmetros .............................................................................................2-19
CAPTULO 3: Aplicaciones de red

Generalidades................................................................................................................3-2
Conexin a la red...........................................................................................................3-3
x VISTA XL VF4
Conexin del Vista XL a la red...............................................................................3-3

Mensaje de la red ....................................................................................................3-3
Desconexin del Vista XL de la red.......................................................................3-3
Red inalmbrica.............................................................................................................3-4
Informacin sobre seguridad de la red inalmbrica............................................3-4
Arreglo de red inalmbrica.....................................................................................3-5
Modo inalmbrico ...................................................................................................3-6
Mensajes inalmbricos...........................................................................................3-8
Transferencia de red .....................................................................................................3-8
Datos del paciente ..................................................................................................3-8
Licencias de software.............................................................................................3-9
Vista remota ...................................................................................................................3-9
Privacidad ....................................................................................................................3-12
CAPTULO 4: Admisin, transferencia y alta

Generalidades................................................................................................................4-2
Admitir a un paciente ....................................................................................................4-2
Transferir datos del paciente .......................................................................................4-3
Transferir datos con una tarjeta de memoria .......................................................4-4
Transferir datos de red ...........................................................................................4-6
Dar de alta a un paciente ..............................................................................................4-8
CAPTULO 5: Alarmas
Generalidades................................................................................................................5-2
Grados de alarma ..........................................................................................................5-3
Administracin de alarmas...........................................................................................5-5
Suspender alarmas .................................................................................................5-5
Control de alarmas..................................................................................................5-5
Arreglo de alarmas (Tabla de Lmites de alarma).......................................................5-6
Lmites superior e inferior de alarma ....................................................................5-7
Modificar funciones de alarma ............................................................................5-13
Referencia rpida -- Arreglo de la tabla de lmites de alarma...........................5-14
Atajos de lmites de alarma..................................................................................5-15
Alarmas ST y de arritmia ......................................................................................5-15
Tabla de historia de alarmas ......................................................................................5-16
Alarmas de anestesia..................................................................................................5-17
CAPTULO 6: Tendencias
Generalidades................................................................................................................6-2
Arreglo de tendencias...................................................................................................6-2
Grficos de tendencias .................................................................................................6-3
Tabla de tendencias ......................................................................................................6-5
VF4 VISTA XL xi
Minitendencias...............................................................................................................6-6
CAPTULO 7: Impresiones
Generalidades................................................................................................................7-2
Impresiones ...................................................................................................................7-3
Presentacin ...........................................................................................................7-3
Tiempo limitado ......................................................................................................7-6
Continua ..................................................................................................................7-7
Eventos y tendencias .............................................................................................7-7
Impresiones pendientes .........................................................................................7-7
Arreglo de impresora ....................................................................................................7-8
Referencia rpida: Men de Arreglo de la serie R50 ...........................................7-9
Impresoras principales y secundarias................................................................7-10
Reemplazar el papel de la impresora ..................................................................7-11
Informes .......................................................................................................................7-12
Referencia rpida: Arreglo de informes..............................................................7-13
Mensajes de estado.....................................................................................................7-14
CAPTULO 8: ECG y Frecuencia cardaca

Generalidades................................................................................................................8-2
Precauciones ECG ........................................................................................................8-3
Marcapasos .............................................................................................................8-3
Electrociruga ..........................................................................................................8-6
Bombas de bypass de infusin o rodillo ..............................................................8-8
Dispositivos de aislamiento de lnea ....................................................................8-8
Estimuladores de nervio elctricos transcutneos .............................................8-8
Preparacin del paciente ..............................................................................................8-9
Configuraciones de tres, cinco y seis derivaciones..........................................8-10
Procesamiento y visualizacin de la seal de ECG .................................................8-12
Alarmas y condiciones de alarma..............................................................................8-13
Men Arreglo ECG.......................................................................................................8-14
Tabla de referencia rpida-- Arreglo ECG...........................................................8-14
CAPTULO 9: Vigilancia de arritmia

Generalidades................................................................................................................9-2
Acerca de la plantilla de arritmia .................................................................................9-2
Clasificacin de latidos y ritmo .............................................................................9-2
Aprendizaje y reaprendizaje automticos ............................................................9-4
Arreglo de arritmia ........................................................................................................9-4
Modos (Completo, Bsico y Apagado) .................................................................9-4
Seleccin de canal - derivacin.............................................................................9-5
xii VISTA XL VF4

Tabla de Arreglo de arritmia ..................................................................................9-5

Mensajes de estado.......................................................................................................9-9
CAPTULO 10: Vigilancia ST

Generalidades..............................................................................................................10-2
Mdulos MultiMed para anlisis ST...........................................................................10-3
Pantalla ST ...................................................................................................................10-3
Arreglo de anlisis de ST............................................................................................10-3
Referencia rpida: Men Anlisis de ST.............................................................10-4
Puntos de medicin ..............................................................................................10-5
Tabla de Alarmas ST ...................................................................................................10-8
CAPTULO 11: Respiracin

Generalidades..............................................................................................................11-2
Precauciones para RESP............................................................................................11-2
Preparacin del paciente ............................................................................................11-3
Funciones de la pantalla.............................................................................................11-4
Men de Arreglo RESP ...............................................................................................11-5
Tabla de referencia rpida -- Arreglo de respiracin.........................................11-6
Vigilancia OxiCRG (OCRG).........................................................................................11-9
Escala.....................................................................................................................11-9
Cursor ..................................................................................................................11-10
Generalidades de la pantalla de Resumen de revisin ...................................11-10
Acceso a la pantalla de Resumen de revisin .................................................11-11
Tabla de referencia rpida -- Resumen de revisin de OCRG ........................11-14
Men de arreglo de OCRG .................................................................................11-15
Tabla de referencia rpida -- Arreglo de OCRG ...............................................11-15
Rtulo del segundo y tercer canal ....................................................................11-16
Base de tiempo....................................................................................................11-16
Impresiones .........................................................................................................11-17
Mensajes de estado...................................................................................................11-18
CAPTULO 12: Presin sangunea no invasiva

Generalidades..............................................................................................................12-2
Caractersticas de presentacin ................................................................................12-2
Arreglo PSN .................................................................................................................12-3
Consideraciones de seguridad............................................................................12-3
Seleccin y colocacin de la manga...................................................................12-3
Men de arreglo y tabla de referencia rpida.....................................................12-4
Toma de mediciones PSN ....................................................................................12-6
Estasis venosa ......................................................................................................12-8
VF4 VISTA XL xiii

CAPTULO 13: Presin sangunea invasiva

Generalidades..............................................................................................................13-2
Precauciones ...............................................................................................................13-3
Arreglo de equipo........................................................................................................13-4
Tuberas .................................................................................................................13-4
Transductores .......................................................................................................13-4
Hemomed...............................................................................................................13-7
Cables-Y PSI ..........................................................................................................13-7
Arreglo PSI .................................................................................................................13-10
Referencia rpida--Arreglo PSI ..........................................................................13-10
Rotulacin de canales de presin .....................................................................13-11
Conflictos de los rtulos de presin.................................................................13-13
Pantalla de presin de cua pulmonar....................................................................13-13
CAPTULO 14: Clculos

Generalidades..............................................................................................................14-2
Clculos fisiolgicos...................................................................................................14-2
Parmetros Hemomed ..........................................................................................14-4
Parmetros de oxigenacin y ventilacin ..........................................................14-6
Clculos de medicinas................................................................................................14-6
Tablas de valoracin ............................................................................................14-7
Arreglo de Calculador de medicinas...................................................................14-8
Arreglo Medicina preasignada (Supervisor de unidad)...................................14-11
CAPTULO 15: Oximetra de pulso (SpO2)

Generalidades..............................................................................................................15-2
Precauciones ...............................................................................................................15-2
Arreglo de SpO2 ..........................................................................................................15-4
Tabla de referencia rpida -- Arreglo de SpO2...................................................15-5
SpO2 MicrO2+ ..............................................................................................................15-8
Generalidades .......................................................................................................15-8
Parmetros ............................................................................................................15-9
Arreglo SpO2 MicrO2+..........................................................................................15-9
Tendencias SpO2 MicrO2+.................................................................................15-10
Mensajes de estado ............................................................................................15-11
xiv VISTA XL VF4

CAPTULO 16: etCO2 (CO2 al final del flujo espiratorio)

Generalidades..............................................................................................................16-2
Mtodos de muestreo .................................................................................................16-3
Flujo principal........................................................................................................16-3
Flujo lateral (Pacientes adultos y peditricos solamente) ................................16-4
Parmetros ............................................................................................................16-6
Capnogramas ........................................................................................................16-6
Arreglo etCO2 ..............................................................................................................16-8
Tabla de referencia rpida--Arreglo etCO2.........................................................16-9
Limpieza, calibracin y verificacin ........................................................................16-12
Limpieza...............................................................................................................16-12
Calibracin del adaptador ..................................................................................16-12
Calibracin y verificacin del sensor................................................................16-12
CAPTULO 17: FiO2 (porcin de O2 inspirado)

Generalidades..............................................................................................................17-2
Precauciones ...............................................................................................................17-3
Arreglo de FiO2............................................................................................................17-4
Acceso a mens....................................................................................................17-4
Calibracin.............................................................................................................17-4
Mensajes de estado de FiO2 ......................................................................................17-6
CAPTULO 18: Gasto cardaco

Generalidades..............................................................................................................18-2
Exactitud ......................................................................................................................18-3
Presentacin de la pantalla principal ........................................................................18-4
Arreglo G.C. .................................................................................................................18-5
Equipo ....................................................................................................................18-5
Men de Arreglo G.C. ...........................................................................................18-6
Referencia rpida-- Arreglo G.C. .........................................................................18-7
Modo de medicin.................................................................................................18-8
Catteres (Factor de clculo)...............................................................................18-8
Procedimientos de medicin G.C. ...........................................................................18-11
Promedio de mediciones G.C...................................................................................18-12
Clculos HemoMed (MiniCalcs) ...............................................................................18-13
VF4 VISTA XL xv
CAPTULO 19: Temperatura corporal

Generalidades..............................................................................................................19-2
Indicacin de temperatura..........................................................................................19-3
Arreglo de temperatura...............................................................................................19-4
Precauciones para UEC y desfibrilador ....................................................................19-4
CAPTULO 20: Limpieza, desinfeccin y esterilizacin

Generalidades..............................................................................................................20-2
Monitor y dispositivos perifricos ......................................................................20-2
Cables para el paciente ........................................................................................20-3
ECG...............................................................................................................................20-3
Electrodos para ECG reusables ..........................................................................20-3
Bloque para UEC...................................................................................................20-3
PSN ...............................................................................................................................20-4
PSI.................................................................................................................................20-4
Transductores .......................................................................................................20-4
Placa para transductores para HemoMed ..........................................................20-4
SpO2 .............................................................................................................................20-4
FiO2...............................................................................................................................20-5
Temperatura.................................................................................................................20-5
etCO2 ............................................................................................................................20-5
Sensor Capnostat .................................................................................................20-5
Adaptador para conductos de aire......................................................................20-5
Bomba de muestreo de flujo lateral (slo etCO2)..............................................20-6
APNDICE A: Glosario
APNDICE B: Opciones y accesorios aprobados

Suministro de energa.................................................................................................. B-3
Cables de alimentacin ......................................................................................... B-3
Cable de conexin a tierra .................................................................................... B-3
Batera externa ....................................................................................................... B-3
Conexiones ................................................................................................................... B-3
Cables para conexin de monitores .................................................................... B-3
Pantallas y componentes para pantallas ................................................................... B-4
Pantalla de vdeo plana ......................................................................................... B-4
Impresoras .................................................................................................................... B-4
Opciones del monitor Vista XL ................................................................................... B-5
ECG................................................................................................................................ B-5
Mdulos MultiMed y NeoMed................................................................................ B-5
xvi VISTA XL VF4

Derivaciones........................................................................................................... B-6
Elementos miscelneos para ECG ....................................................................... B-7
Oximetra de pulso (SpO2) .......................................................................................... B-8
Sensores ................................................................................................................. B-8
Cables ................................................................................................................... B-10
Temperatura................................................................................................................ B-10
Sondas internas ................................................................................................... B-10
Sondas para piel ................................................................................................. B-10
Presin sangunea no invasiva (PSN) ...................................................................... B-11
Mangas para PSN................................................................................................. B-11
Mangueras de conexin para PSN ..................................................................... B-11
Presin sangunea invasiva (PSI) ............................................................................. B-12
Opciones PSI del Vista XL................................................................................... B-12
Mdulo Hemomed ................................................................................................ B-12
Cables de conexin ............................................................................................. B-12
Accesorios para PSI Generales ..................................................................... B-12
Accesorios para PSI Abbott/Medex ............................................................... B-13
Accesorios para PSI Edwards/Baxter............................................................ B-13
Accesorios para PSI SensoNor....................................................................... B-13
Piezas de repuesto para PS ................................................................................ B-13
Vigilancia de presin intercraneana (PIC) ......................................................... B-13
Gasto cardaco............................................................................................................ B-14
CO2 al final de flujo respiratorio (etCO2) ................................................................. B-15
Mdulo de etCO2.................................................................................................. B-15
Sensores ............................................................................................................... B-15
Accesorios para flujo directo.............................................................................. B-15
Accesorios para flujo lateral ............................................................................... B-15
FiO2.............................................................................................................................. B-16
APNDICE C: Datos tcnicos

Generalidades............................................................................................................... C-2
Cumplimiento de disposiciones y normas generales............................................... C-2
Componentes del sistema ........................................................................................... C-3
Unidad base del Vista XL ...................................................................................... C-3
Batera externa ....................................................................................................... C-5
Cargador de bateras ............................................................................................. C-5
Impresora Infinity Serie R50 N .............................................................................. C-6
Accesorios de vigilancia.............................................................................................. C-8
Mdulo de etCO2.................................................................................................... C-8
Sensores de FiO2................................................................................................... C-9
Especificaciones para la vigilancia .......................................................................... C-11
ECG ....................................................................................................................... C-11
Anlisis de segmentos ST................................................................................... C-12
Respiracin........................................................................................................... C-13
VF4 VISTA XL xvii

Presin sangunea no invasiva (PSN)................................................................ C-13

Presin sangunea invasiva ................................................................................ C-15
Gasto cardaco ..................................................................................................... C-16
Oximetra de pulso (SpO2) .................................................................................. C-16
CO2 al final del flujo espiratorio (etCO2) mediante el mdulo etCO2............. C-19
FiO2 ...................................................................................................................... C-19
Temperatura ......................................................................................................... C-20
xviii VISTA XL VF4

Captulo 1 Introduccin
Generalidades ................................................................................................................1-2
Componentes del sistema ............................................................................................1-3
La unidad bsica .....................................................................................................1-3
Marcas del dispositivo............................................................................................1-5
Mdulos ...................................................................................................................1-6
Mdulos MultiMed y Neomed ..........................................................................1-6
Mdulo HemoMed.............................................................................................1-6
Mdulo etCO2 ...................................................................................................1-7
Otras funciones y componentes ...........................................................................1-7
Fuentes de alimentacin...............................................................................................1-7
Suministro de energa de la batera ......................................................................1-8
Carga de las bateras........................................................................................1-9
Cmo empezar .............................................................................................................1-10
Encendido y apagado del monitor ......................................................................1-10
Acceso a la pantalla principal ..............................................................................1-10
Uso del botn giratorio.........................................................................................1-12
Teclado Remoto ....................................................................................................1-13
Acceso al men ...........................................................................................................1-14
Men de acceso rpido ........................................................................................1-14
Men principal .......................................................................................................1-14
Teclas fijas .............................................................................................................1-16
Botones de control ...............................................................................................1-17
Aplicaciones para archivar datos ..............................................................................1-17
Guardar eventos....................................................................................................1-18
Guardado automtico.....................................................................................1-18
Llamar evento ........................................................................................................1-18
Cmo navegar la pantalla Llamar evento ...........................................................1-19
Funciones de ayuda ....................................................................................................1-20
CAPTULO 1 : INTRODUCCIN
Generalidades
Este monitor de paciente est diseado para la vigilancia adulta, peditrica y neonatal.
Puede funcionar como un dispositivo independiente o puede estar conectado a la red
Infinity.
Se ofrece las siguientes funciones opcionales de software:
! Arritmia completa (Arritmia II)
! Clculos hemomed
! Clculos hemomed y de oxigenacin y ventilacin
! Anlisis del segmento ST
! Actualizaciones de canales de curvas (4 canales a 5 canales, 4 o 5 canales a 6
canales y 6 canales a 8 canales)
! Aries (Revisin Avanzada del Sistema de Eventos de Isquemia)
PGINA 1-2 VISTA XL VF4

Componentes del sistema

NOTA: La configuracin del monitor puede variar. Consulte su informacin biomdica
para obtener ms detalles
La unidad bsica
Vista frontal del monitor--Vista XL
Teclas fijas
Tecla fija Men principal
Tecla fija Men principal
Indicador de carga de batera
VF4 VISTA XL PGINA 1-3

Vista posterior del monitor-- Vista XL
Compartimiento de batera (de plomo-

cido) externo
Placa de interfaz
Conector para adaptador CA
Ranura para el mdulo etCO2
Lado izquierdo del monitor-- Vista XL
1 Conector Hemomed
2 Conectador PSN
3 Conector Hemomed

Lado derecho del monitor-- Vista XL
Ranura PCMCIA
Conector de red
Conector QRS sinc
Conector de RS 232
Conector de salida analgica
Marcas del dispositivo

La siguiente tabla describe los smbolos en el monitor y sus accesorios:
" Monitor encendido/apagado Tecla remoto in
# Equipo alimentado
con batera
RS 232
$ Atencin! Consulte con los

documentos adjuntos
Salida analgica
% Equipo a prueba de
desfibrilador,
Salida analgica
Tipo CF
& Corriente directa Salida analgica
' Peligro: Riesgo de explosin si

se usa en presencia de anest-
Empujar completamente la
batera en el
sicos inflamables compartimiento.

( Conexin de paciente aislada,

Tipo CF
Cerrar la tapa del
compartimiento de la
batera.
!0123 Cumple con la Directiva

Europea
) Este lado hacia arriba.
para Dispositivos Mdicos 93/

42/EEC
* Tipo BF, protegido contra El smbolo de la arteria y la

flecha deben colocarse
desfibriladores
sobre la arteria braquial o
femoral.
+ Entrada del gas No contiene material de

ltex
, Salida del gas Nmero de lote del

fabricante
- Descartar correctamente Ciertos cdigos de manga

son estriles para el xido
de etileno.
Fecha de fabricacin REF Cdigo del fabricante para
volver a hacer pedidos
Alarma exterior No proporciona aislamiento
entre los dispositivos
conectados
~ El monitor recibe suminsitro

CA
(falta
sm-
Terminal de ecualizacin de
potencial
bolo)
Mdulos
Mdulos MULTIMED y Neomed

El MultiMed contiene conectadores para derivaciones de ECG y respiracin por impe-
dancia, un sensor SpO2 y una sonda de temperatura.
El NeoMed opcional, diseado especficamente para pacientes neonatales, tiene
conectadores para un juego de cables de ECG de 3 derivaciones, un sensor SpO2 y dos
sondas de temperatura. Vea la pgina 8-2 para obtener ms informacin.
Mdulo HemoMed
El monitor adquiere seales de presin sangunea invasiva (PSI) de un mdulo
Hemomed. Para obtener informacin, vea el Captulo 13, Presin sangunea invasiva.
Un mdulo hemomed puede tambin adquirir temperatura de inyectado y temperatura
sangunea para las mediciones de gasto cardaco (18-11).

Fuentes de alimentacin
Mdulo etCO2
El monitor procesa las seales etCO2 a travs de un mdulo etCO2. Para obtener ms
informacin sobre estos dispositivos opcionales, vea el Captulo 16, etCO2 (CO2 al
final del flujo espiratorio).
Otras funciones y componentes

! Teclado remoto--El Teclado remoto opcional le permite operar el monitor a
distancia. Un botn giratorio y las teclas fijas duplican las del monitor, en
tanto que el teclado numrico le permite entrar datos. Vea la pgina 1-13 para
obtener ms informacin.
! Protocolo de exportacin--Le permite compartir datos con otros dispositivos
de Drger Medical y de otras compaas (por ejemplo, Informacin clnica y
Sistemas de registros de anestesia y Registros de datos (Data Loggers). Para
obtener ms informacin, vea la publicacin de Drger Medical Infinity RS-
232 Export Protocol Reference Booklet.
! Experto de Clasificacin de Arritmia (ACE)--Detecta eventos cardacos,
reduce las alarmas falsas y filtra los datos de arritmia errnea o falsa.
! Impresoras de la Serie R50--Produce impresiones de alarma, de tiempo
limitado, continuas y de tendencias. Vea el Captulo 7, Impresiones, para
obtener ms informacin acerca de las impresoras R50 y R50-N.
! Tarjeta PCMCIA--Permite transferir datos, actualizar software, guardar
arreglos, descargar arreglos o guardar registros de diagnstico.
! Salida QRS Sinc.--Use esta salida en los procedimientos de cardioversin
para sincronizar los desfibriladores al latido del corazn del paciente.
! Interfaz de la bomba de baln--El monitor ofrece dos seales de salida ana-
lgica (ECG y PA) para usar con una bomba de baln.
El monitor Vista XL se puede alimentar desde un enchufe de grado de hospital con
adaptador CA o batera. En caso de que la lnea falle o que se desconecte el cable, el
monitor cambia automticamente a alimentacin por batera para garantizar una
vigilancia continua del paciente.
ADVERTENCIA: Lea las Medidas de seguridad (pgina vi,
e n l a s G e n e r a l i d a d e s d e e s t e m a n u a l ) a n t e s d e c o n e c ta r e l
m o n i t o r a u n a f u e n t e d e a l i m e n ta c i n .

Suministro de energa de la batera

El monitor Vista XL funciona con una batera externa, Inserte
sellada de plomo-cido y una batera de plomo-cido batera
interna. La batera externa, que se puede reemplazar aqu
fcilmente cuando se agota, puede suministrar energa al
monitor durante 50 minutos. Si se descarga o si la retira Batera
de un monitor que ha estado siendo alimentado con
batera, el monitor cambia automticamente a la batera
interna, que puede alimentar al monitor durante 75
minutos (Vea Especificaciones elctricas en la pgina
C-3). Cuando ambas bateras estn bajas, suena una alarma del monitor, y aparece un
mensaje de estado en el rea de mensajes de la red. Si se han agotado ambas bateras,
el monitor se apaga automticamente.
La batera externa entra en un compartimiento ubicado en el lado izquierdo del
monitor. Cuando est agotada o se ha retirado, reemplcela inmediatamente o conecte
el monitor con un suministro de energa. Siempre que el monitor est conectado a la
fuente de energa, la batera est cargada (como lo indica el cargador de batera LED
en el panel frontal). La batera interna se carga primero, luego la batera externa. La
siguiente tabla ilustra la funcin del grfico de barras del cargador de la batera en la
parte inferior de la pantalla
NOTA: Cuando la corriente CA es desconectada, la pantalla de la carga de batera
puede demorar hasta 15 segundos para reflejar la verdadera capacidad de la batera
interna y hasta 60 segundos para reflejar la verdadera capacidad de la batera externa.
PantPalla del cargador de la batera
Pantalla Carga restante Accin

La batera que se est usando est N/A
completamente cargada.
La batera que se est usando est Conectar adaptador CA.

a medio cargar.
La batera externa est muy baja Reemplazar con batera externa

(< 25%). completamente cargada.
La batera externa se ha agotado.1 Reemplazar con batera externa

completamente cargada.
La batera interna est muy baja Conectar inmediatamente el

(< 25%). monitor a adaptador CA.
Reemplazar la batera externa.
La batera interna se ha agotado;
quedan 5 minutos de energa.2
1
El monitor suena un solo tono de atencin. 2El monitor emite un tono de atencin
cada 5 segundos.

A D V E R T E N C I A : S e p ue d e r e d u c i r e l t i e m p o r e a l d i s p o ni b l e e n
l a b a t e r a i n t e r n a s i s e u t i l i z a n b a t e r a s g a s ta d a s o
d e f e c t u o s a s . E l v a lo r d e l P o r c e n ta j e d e l a ba t e r a i nt e r na e n
l a pa n ta l l a E s ta d o d e l a b a t e r a e s e x a c t o s l o s i l a s b a t e r a s
e s t n e n c o n d i c i n n orm a l d e f u n c i o n a m i e n t o .
PRECAUCIN:
! NO use el monitor para transporte si la carga de la batera interna est en 25%
o menos, a menos que est usando una batera externa completamente cargada.
! Las temperaturas elevadas pueden afectar negativamente las bateras. Para
obtener un rendimiento ptimo, cargue y use las bateras externas a
temperaturas por debajo de 35 C (95F).
! Siga las regulaciones locales para la segura eliminacin de las bateras. Para
evitar los incendios o las explosiones, no descarte nunca las bateras en el
fuego.
! Use solamente las bateras que estn aprobadas por Drger Medical. El uso de
bateras no aprobadas puede daar al dispositivo.
NOTA:
! Para retener la carga durante el transporte, deje el monitor conectado hasta que
est listo para mover al paciente. Vuelva a conectar el monitor inmediatamente
despus del transporte. Drger Medical recomienda reemplazar cualquier
batera de plomo-cido despus de 18 meses de uso continuo y la batera de ion-
litio despus de 24 meses de uso continuo.
! Para evitar que se agoten prematuramente, recargue las bateras inmediatamente
despus de descargarlas. Las bateras de plomo-cido se degradan rpidamente
si se dejan descargadas por varios das.
! Cuando estn guardadas, las bateras de plomo-cido se descargan lentamente y
pueden agotarse al cabo de varios meses. Las bateras guardadas para usar con
el monitor deben recargarse cada seis meses.
Carga de las bateras

Antes de usar el monitor Vista XL por primera vez, deber cargar la batera interna
durante 4,5 horas y la batera externa durante 3,5 horas. Cuando el monitor recibe una
alimentacin CC, las bateras se recargan automticamente.
El Cargador de batera SLA opcional puede cargar
cuatro bateras externas completamente agotadas
simultneamente en aproximadamente 3,5 horas. Para
empezar una carga rpida, inserte las bateras en las
ranuras del cargador de la batera con los contactos de
metal hacia abajo.

PRECAUCIN: Este cargador se debe usar para cargar las bateras del monitor
solamente. No use otros cargadores o bateras.
Cmo empezar
Encendido y apagado del monitor
Para encender el monitor:
! Oprima la tecla de encendido ( .), ubicada en la parte inferior izquierda del
panel frontal del monitor Vista XL .. El monitor enciende las luces
indicadoras de energa, enciende la pantalla, realiza una autoprueba y muestra
la pantalla principal.
Para apagar el monitor:
! Oprima y mantenga presionada la tecla de encendido (. ) durante dos
segundos. La luz del indicador se oscurece, y el monitor emite un tono de
apagado.
Acceso a la pantalla principal

Despus de encender el monitor aparece la pantalla principal. Para regresar a la
pantalla principal o a otra pantalla desde un men:
! Oprima la tecla fija Pantalla principal, ubicada por encima del botn
giratorio en el panel frontal del monitor. Aparece la pantalla principal, como
se muestra en la siguiente ilustracin:

Cmo empezar
Mensaje de Red
Casillas de parmetros
Curvas
Mensaje local
El monitor estndar muestra seis canales de curvas con casillas adyacentes de

parmetros. Se pueden agregar canales para desplegar hasta un total de ocho curvas.
El canal de la curva inferior puede mostrar casillas adicionales de parmetros (vea el
Canal inferior en la pgina Captulo 2-7).
Las casillas de parmetros muestran valores, lmites de alarma e conos especiales
para parmetros seleccionados.
NOTA:
! Puede acceder a los mens de configuracin de parmetros desplazndose por
las casillas de parmetros usando el botn giratorio y haciendo clic en el par-
metro que desea configurar.
! Vea Referencia Rpida - Arreglo del men principal en la pgina 2-2, para
acceder a los mens de arreglos de parmetros.
Los parmetros y sus curvas asociadas tienen una codificacin de color para facilitar
el reconocimiento.
NOTA:
! Se puede cambiar la codificacin preasignada de color para cada parmetro al
acceder al men Color de parmetro. (Vea la pgina 2-19)
! Para obtener una lista de colores de parmetros preasignados, vea Referencia
rpida -- Men de color de parmetros en la pgina 2-20.

Los mensajes aparecen en la parte de abajo de la pantalla ya sea en el rea de Mensaje

local (izquierda) o Mensaje de red (derecha). Cuando no hay un mensaje local, el
monitor muestra el nombre del paciente y el rtulo de la cama. Si no hay un mensaje
de la red, el monitor muestra la fecha y la hora.
Uso del botn giratorio

El botn giratorio le permite explorar mens, elegir arreglos y ejecutar
funciones de men. Al girar el botn, puede acceder a las funciones de
men. Presione el botn (o haga clic) para confirmar.
Para acceder o ejecutar las funciones de men con el botn giratorio:
1. Seleccione la funcin deseada girando el botn.

2. Oprima el botn y haga clic para confirmar su seleccin. Aparece una lista de
opciones o bien el campo cambia a su valor alternativo, por ej., ENCENDIDO
a APAGADO.
Tambin puede usar el botn giratorio para ingresar letras o nmeros.
1. Haga clic en un campo (por ej., Mdico). Aparece una pantalla de entrada de
datos similar a la siguiente:
2. Utilice el botn giratorio para seleccionar caracteres o dgitos individuales,

luego haga clic para confirmar. Utilice los botones de control en la parte de
abajo de la pantalla para hacer correcciones.
3. Haga clic en Aceptar para confirmar toda la entrada o en Cancelar para salir
de la pantalla de entrada de datos.

Cmo empezar
Teclado Remoto
El teclado remoto tiene todas las teclas fijas en el monitor y tiene teclas adicionales
que realizan lo siguiente:
TendenciasMuestra el grfico de tendencias
CongelarCongela la pantalla de curvas
Calcs.Activa el men de Clculos
Todas ECGMuestra la pantalla Mostrar todas de.
Vista RemotaMuestra el men Vista remota
Recordar arregloMuestra el men Restaurar arreglos
Ver+Cambia de visualizacin en monitor a visualizacin alterna.
Para poder conectar los teclados remotos:
! (Vista XL) Enchufe un extremo del cable del teclado en el teclado y el otro
extremo en el conectador marcado RS232 en el lado derecho del monitor.

Acceso al men
Existen dos maneras de acceder a los mens. El men de Acceso rpido le permite
abrir rpidamente los mens comnmente usados. El Men principal lista los mens
primarios (Arreglo del paciente, Arreglo del monitor, etc.), que le permite acceder a
otros mens.
Men de acceso rpido

El men de Acceso rpido accede a los siguientes submens y pantallas directamente:
Elemento de acceso Vea Elemento de acceso Vea
rpido pgina rpido pgina
Vista remota 3-9 Clculos 14-1

OxiCRG (slo neonatal) 11-9 Ver todas deriva. 8-14
Historia de alarma 5-16 Quirfano 2-11
Grficos de 6-3 Informes 7-12
tendencias
Tabla de tendencias 6-5 Pantalla dividida 2-8
Llamar evento 1-18
Dosis 14-9
Para abrir el men de Acceso rpido:

! Oprima la tecla fija Acceso rpido en la parte frontal del monitor.
Puede acceder a gran parte de estos mens seleccionando Revisar en el men de la
Pantalla principal. Vea la pgina 2-5 para obtener ms informacin.
Men principal
El Men principal le permite ejecutar ciertas funciones y acceder a otras. Los conos
se usan para identificar elementos del men:
! cono de pgina (por ej., Restaurar arreglos) -- Accede a un submen
! cono de flecha (por ej., Revisar) --Muestra otra columna
! Sin cono (por ej., En espera) -- Ejecuta la funcin

Acceso al men
Para mostrar el men principal:
1. Oprima la tecla fija Men. Aparece la lista

principal de opciones del Men principal.
2. Haga clic en el cono de pgina al lado de un
encabezamiento ( ) para abrir el submen
del Men principal o bien en un cono de
flecha ( ) para mostar otra columna de
opciones del Men principal (vea la pgina
2-2 para obtener informacin detallada sobre
cmo configurar el Men principal).

Teclas fijas
Las teclas fijas en el panel frontal del monitor le permiten realizar las funciones
comnmente ejecutadas..
PRECAUCIN: La humedad por debajo del panel frontal puede daar los circuitos
elctricos y afectar el funcionamiento de las teclas. Para ver instrucciones para una
limpieza segura, vea la pgina 25-2
Tecla fija Descripcin Tecla fija Descripcin
Silenciar Apaga el tono activo de la Imprimir Enciende y apaga una impre-

alarma alarma por un minuto. sin de tiempo limitado.
Lmites de Abre una tabla desde la cual PSN Inicia o detiene la medicin
alarma puede fijar los lmites supe- Encender de presin sangunea no
rior e inferior de alarma. invasiva (PSN).
Apagar
Alarmas Suspende todas las alarmas Acceso Muestra el men de acceso

apagadas durante un tiempo rpido rpido.
preseleccionado o cancela la
suspensin
Pantalla Activa la pantalla principal. Men Activa el men principal.

principal

Aplicaciones para archivar datos
Botones de control
Los botones de control estn ubicados en la parte inferior de la pantalla, en tablas de
tendencias y grficos, pantallas de bucle, etc. stos permiten arreglos adicionales
especficos a la pantalla.
Botones de control en la pantalla de grfico de tendencias

Dependiendo del tipo de informacin que desee guardar, el monitor puede guardar
eventos, alarmas y tendencias automticamente o a pedido del usuario. Algunos
eventos se imprimen y se guardan automticamente. El monitor guarda
automticamente las condiciones de alarma y los eventos de arritmia que ha
configurado para guardar en la tabla de Lmites de alarma (vea la pgina 5-6) y en la
tabla Arreglos de arritmia (vea la pgina 9-6).
NOTA: No se puede desactivar el guardado de eventos para las llamadas de eventos de
asistolia y fibrilacin ventricular. El monitor guarda estos eventos automticamente.
Puede tener acceso a la informacin archivada en una o ms de las siguientes bases de

datos:
! Tendencias
! Clculos
! Historia de alarmas
! Llamar evento
Cada base de datos indica la hora de captacin de los datos y los valores de los
parmetros y/o curvas activas en el momento de la captacin. En los siguientes
captulos se discuten Tendencias, Clculos e Historia de alarmas (Guardar y llamada
de eventos se explica ms adelante en esta seccin):
! Tendencias --Vea el Captulo 6, Tendencias. Los eventos guardados estn
marcados con la fecha y la hora de captacin de la siguiente manera:
Tabla de tendencias-- Un cono ( ) sobre la lnea de tiempo marca
solamente los eventos guardados manualmente. (Las alarmas y llamadas
de arritmia guardados automticamente no estn marcados en la Tabla de
tendencias).

Grficos de tendencias-- Una pequea lnea amarilla vertical en la parte

superior de la pantalla marca los eventos guardados manual y
automticamente.
! Clculos -- Vea el Captulo 14, Clculos
! Historia de alarmas-- Vea el Captulo 5, Alarmas.
Guardar eventos
Guardado automtico
El monitor guarda eventos automticamente, siempre que haya primero configurado
correctamente las tablas de Lmites de alarma y Arreglo de arritmia.
Puede fijar alarmas de parmetros en la columna de Alarmas de la pantalla Lmites de
alarma o Arreglo ARR. Puede configurar el guardado de eventos en la columna
Archivar seleccionando Guardar o Guar./imp.
Llamar evento
El monitor guarda datos de vigilancia (valores de curvas y parmetros), condiciones
de alarma y eventos de arritmia en la pantalla Llamar evento. Puede ver hasta 50
eventos guardados, cada uno con 20 segundos de datos, con la fecha y hora asociadas.
Los eventos se guardan de modo que el primero que se registra es el primero que sale.
Cuando se ha llenado el espacio para guardar eventos, el monitor elimina los eventos
ms antiguos para hacer espacio para los ms recientes. Todos los eventos guardados
se eliminan siempre que le da el alta a un paciente, vuelve a configurar el monitor o lo
apaga temporalmente.
Para acceder a la pantalla de Llamar evento:
1. Presione la tecla fija Acceso rpido.

2. Haga clic en Llamar evento para visualizar la pantalla de Llamar evento.

Hora de
captura
Retraso
y velocidad
de la curva
Rtulos de Valores de
parmetros de
curvas parmetros
visualizadas en el
momento
de la
captura
Guarda Elimina Informe de pedidos

Pantalla de parmetros:
Prev - muestra el juego anterior eventos
Imprimiendo pedidos
de (2) parmetros
Prximo - muestra el prximo juego Ver
de (2) parmetros Todo - muestra todos eventos guardado
Manual - muestra los eventos guardados manualmente
Alarma - muestra slo los eventos de alarma
BRA - muestra slo los eventos de bradicardia
Desat - (slo Neonatal) muestra slo eventos desatura.
Cmo navegar la pantalla Llamar evento

Para desplazarse hacia adelante y hacia atrs por 20 segundos de datos de curvas, haga
clic en las flechas a cada lado de la barra de desplazamiento en la parte de abajo de la
pantalla.
Para desplazarse por la lista de valores de parmetros en el momento de la captura de

datos, haga clic en las teclas de flecha por encima de la lista de parmetros a la
derecha de la pantalla:

Para desplazarse por las curvas visualizadas en el momento de la captura de datos,

haga clic en los botones de control Prev. (Previo) y Prx. debajo de la pantalla de
curvas.
Funciones de ayuda
Puede mostrar una descripcin corta de las funciones actulamente resaltadas en la
parte de abajo de todos los mens activos activando la ayuda sensible al contexto:
1. Oprima la tecla fija Men para abrir el Men principal

2. Haga clic en Arreglo Monitor. Aparece otra columna de opciones.
3. Abra el men de Opciones de despliegue haciendo clic en el
encabezamiento.
4. Haga clic en Mostrar msje. ayuda y cambie a ENCENDIDO.
Se puede obtener informacin adicional acerca del monitor en el men de Ayuda

principal.
1. Oprima la tecla fija Men.

2. Haga clic en Ayuda. Aparece el men de ayuda principal.

Funciones de ayuda
3. Haga clic en la seleccin adecuada en la tabla siguiente.
Elemento de Descripcin
men
Opciones Muestra las opciones de software activas actualmente

bloquea. instaladas en el monitor
Teclas fijas Describe las funciones de las Teclas fijas


Captulo 2 Arreglo del monitor
Generalidades ................................................................................................................2-2
Configuracin del monitor............................................................................................2-2
Arreglo del Men principal .....................................................................................2-2
Pantalla del men principal .............................................................................2-2
Referencia rpida -- Arreglo del Men principal ..................................................2-3
Administracin de arreglos ........................................................................................2-10
Mens especializados .................................................................................................2-11
Modo de Quirfano ...............................................................................................2-11
Tabla de referencia rpida -- Men de Quirfano ........................................2-11
Fijar sonido de alarma VP..............................................................................2-13
Supervisor de unidad ...........................................................................................2-14
Biomdico ..............................................................................................................2-18
Referencia rpida -- Men Biomdico .........................................................2-18
Color de parmetros .............................................................................................2-19
CAPTULO 2: ARREGLO DEL MONITOR
Generalidades
Este captulo describe la manera de configurar el monitor. Dependiendo de si el
monitor est conectado a una red, puede guardar los arreglos definidos y luego
restaurarlos para poderlos ver.
Configuracin del monitor
Arreglo del Men principal

El Men principal le permite acceder a los submens, ver pantallas y ejecutar ciertas
funciones de arreglo del monitor.
1. Oprima la tecla fija Men para ver el Men principal.
2. Haga clic en un cono de pgina ( ) para abrir un submen del Men
principal.
o bien
Haga clic en un cono de flecha ( ) para ver otra columna de opciones del
submen.
3. Haga clic en la configuracin deseada para ejecutar las funciones o acceder a
otros submens.
4. Haga clic en Salir en la parte inferior de un submen o sobre la flecha blanca
en la la esquina superior izquierda para regresar al men o la pantalla anterior.
Pantalla del men principal

La siguiente figura muestra el Men principal despus de haber seleccionado Arreglo
monitor, Biomdico y Registros:

Referencia rpida -- Arreglo del Men principal

El men principal
Elemento del Descripcin Arreglos disponibles
men
Herramien. Proporciona acceso al submen Arreglo

cursor Herramienta del cursor que perrmite Cursor horizontal
al usuario seleccionar tres curvas
desplegadas con cursores Parar
horizontales y un cursor vertical. Hemo/Calcs
Cursor veritcal
Nota: Vea el submen Herramienta del
cursor a continuacin.
El submen Herramienta del cursor
Este submen le permite acceder a las siguientes funciones.
Arreglo Abre el men Arreglo de la Curva (Hasta 3).
herramienta del cursor. NOTA: En el modo de 4 canales, 2
curvas como mximo.
Velocidad de barrido
6.25 mm/s.
12.5 mm/s.
25 mm/s. (preasignado)
50 mm/s.
Cursor Muestra un cursor horizontal. El N/A
horizontal usuario puede desplazarse arriba y
(Uno por cada abajo por cada curva.
curva NOTAS:
desplegada) El valor del cursor aparece1.
El cursor y el valor se visualizan
hasta que el usuario sale de la
ventana.
Los botones permanecen som-
breados hasta que el usuario
oprime la tecla Parar.
Para SALIR de la herramienta del
cursor:
Oprima /haga clic en el botn gira-
torio para salir del control del cur-
sor.
u
Oprima la tecla fija Pantalla Prin-
cipal.
1 El valor del cursor aparece solamente si una escala est asociada con la curva. Las escalas de
curvas son las mismas que la visualizacin principal de parmetros.

El men principal
men
Parar Detiene el desplazamiento por todas N/A

las curvas en la pantalla de la
herramienta del cursor y elimina el
sombreado de los botones Cursor
horizontal y vertical.
Hemo/Calcs Abre la pantalla hemo/calcs. N/A
NOTAS:
El botn aparece sombreado a
menos que haya una licencia.
El men de calcs avanzados est
disponible si la opcin est
instalada.
Cursor Muestra un cursor vertical. El usua- N/A

vertical rio puede desplazarse hacia ade-
lante y atrs por todas las curvas.
NOTAS:
El cursor no tiene ningn valor.
El cursor se visualiza hasta que el
usuario sale de la ventana.
Los botones permanecen som-
breados hasta que el usuario
oprime la tecla Parar.
Para SALIR de la herramienta del
cursor:
Oprima /haga clic en el botn gira-
torio para salir del control del cur-
sor.
u
Oprima la tecla fija Men, Pantalla
Principal, Lmites de alarma,
Acceso rpido.

El men principal
men
Revisar Proporciona acceso a los submens Haga clic en Revisar para abrir los
de la pantalla del Men principal siguientes submens y pantallas:
(vea la pgina 2-2 ) Historia de alarmas, Grficos de
tendencias, Tabla de tendencias, Llamar
evento, Resultados clcu., OxiCRG
(modo neonatal solamente), Mostrar
todas de. e Informes.
Haga clic en Salir para regresar a la
primera columna del Men principal.
El submen Arreglo del paciente
Este submen le permite configurar las siguientes funciones.
Tipo de Determina la disponibilidad de Adulto
paciente funciones de vigilancia como Peditrico
deteccin de apnea (slo neonatos) y
ventilacin. Neonatal
Notas:
Cuando hace clic en un arreglo, un
mensaje desplegable le advierte
que los algoritmos y los arreglos
de alarma estn a punto de
cambiar. En la ventana emergente,
haga clic nuevamente en la
categora de su eleccin.
Si cambia la categora de un
paciente, la seleccin de peso es
borrada y debe ser seleccionada
nuevamente.
Rtulos de Asigna los rtulos del canal de presin PA, AP, PVC, PAI, PVI, PVD, PAD, PIC, PG1,
presin PSI. PG2
Vea el Captulo 13, Presin sangunea
invasiva para obtener informacin
ms detallada.
Parmetros Accede a los mens de arreglos de Haga clic en uno de los siguientes
parmetros parmetros para acceder a su men de
arreglo: (por ej. ECG, ARR, ST, PA, AP
PVC, PAD, SPO2, PSN, RESP, etcO2,
GC, TEMP, PG1, PG2, O2, fiO2).
Nota: Pueden haber otras selecciones
posibles dependiendo de la configuracin
del monitor y de los dispositivos
conectados.
Haga clic en Salir para regresar a la
primera columna del Men principal.
Lmites de Abre la tabla de lmites de alarma. N/A; vea la pgina 5-6.
alarma

El men principal
men
El submen Arreglo de monitor

Pantalla principal
Este submen le permite arreglar la pantalla principal configurando las funciones que se describen
ms abajo. Para acceder a la segunda pgina del men de la Pantalla principal, haga clic en la
flecha hacia abajo en la parte inferior de la pantalla. Haga clic en la flecha hacia arriba para
regresar a la primera pgina del men de la Pantalla principal.
Prioridad par- Le permite modificar el orden de los Para cambiar el orden de visualizacin de
metr. parmetros que se muestran en la un parmetro est o no conectado el
pantalla principal. dispositivo asociado:
Notas: 1) Desplcese hasta Modo de visualiza.
Se debe asignar una prioridad a 2) Seleccione Manual.
los parmetros; si aparecen en la 3) Haga clic en Prioridad parmet. para
pantalla principal depende de su ver el primer parmetro en la lista.
prioridad y del nmero de canales Nota: Los parmetros estn numerados
configurados para mostrar las segn su prioridad. La presentacin tiene
curvas (vea Mximo de canales). un cdigo de color: Un rtulo de
En el modo de visualizacin parmetro verde indica que el dispositivo
Automtico, los parmetros de parmetro asociado (por ej., una
conectados se visualizan de manga PSN) est conectado con el
acuerdo a su prioridad en la lista monitor. Un rtulo blanco indica que el
Prioridad parmetr. Si todos los dispositivo no est conectado.
canales disponibles estn llenos, 4) Desplcese por la lista hasta el parme-
un parmetro con una prioridad tro que desea mover y haga clic.
mayor NO "elimina" las casillas de 5) Mueva el parmetro hasta su nuevo
parmetros de menor prioridad de lugar usando el botn giratorio.
la Pantalla principal cuando el
dispositivo asociado est 6) Haga clic para confirmar la nueva posi-
conectado. Para poder mostrar el cin del parmetro en la lista.
parmetro, el usuario debe hacer 7) Haga clic nuevamente para regresar a
doble clic en el parmetro de la Prioridad parmet.
lista Prioridad parmetr. 8) Desplace la flecha en la esquina
En el modo de Quirfano y con superior izquierda del men para salir, o
todos los canales disponibles contine configurando otras funciones del
llenos, un parmetro con una submen de la Pantalla principal.
prioridad mayor "elimina" a las
casillas de parmetros de menor
prioridad de la Pantalla principal
cuando el dispositivo asociado
est conectado.
Mximo de Determina el nmero de canales y Haga clic en 4, 5, 6, 7 u 8.
canales parmetros de curvas desplegados Nota: El nmero de curvas que puede
visualizar depende de la opcin de soft-
ware que haya instalado (para obtener
una lista de opciones, vea la pgina 1-2).

El men principal
men
Canal inferior Configura el canal de curva inferior Haga clic en Curvas para ver una curva
para mostrar las casillas de curva o en el canal inferior.
parmetros. Haga clic en Parmetros para ver 3
casillas de parmetros en lugar de una
curva en el canal inferior .
Canales de Determina el nmero y el formato de Haga clic en los siguientes valores:
ECG curvas de ECG desplegadas. ECG1 -- Muestra la seal ECG primaria.
ECG1 y 2 -- Muestra 2 seales
ECG1 y 2 y 3 -- Muestra 3 seales
Cascada -- Pone los datos de ECG1 en
cascada en el segundo canal
Vigilancia de Selecciona el modo de Arritmia (Vea Haga clic en NO para desactivar la
ARR la pgina 9-4 para obtener informa- vigilancia de arritmia.
cin detallada). Haga clic en LLENO para activar la
vigilancia de arritmia completa.
Haga clic en BSIC para activar la
vigilancia de arritmia bsica.
Vigilancia ST Activa y desactiva la vigilancia ST Seleccione SI para activar la vigilancia
(Para obtener informacin detallada, ST.
vea el Captulo 10, Vigilancia ST). Seleccione NO para desactivar la vigilan-
cia ST.
Vigilancia Activa y desactiva la vigilancia de Seleccione SI para activar la vigilancia
RESP respiracin (Para obtener informa- de respiracin.
cin detallada, vea el Captulo 11, Seleccione NO para desactivar la vigilan-
Respiracin). cia de respiracin.
Modo de Reduce el amontonamiento de la Haga clic en Manual para mostrar todos
visualiz. Pantalla principal mostrando los parmetros y asignarles una
solamente parmetros asociados prioridad en la pantalla de Prioridad de
con un dispositivo conectado (vea parmetros.
Prioridad parmetr., pgina 2-6). Haga clic en Automtico para mostrar
solamente los parmetros activos.
Ensear Muestra la casilla de parmetros Seleccione SI para mostrar el agente.
agente para el agente anestsico Seleccione NO para cancelar la visuali-
zacin.
Ensear N2O Muestra el cuadro de dilogo de par- Seleccione SI para mostrar N2O/O2.
metros de N2O/O2. Seleccione NO para cancelar la visuali-
Nota: Esta seleccin es atenuada a zacin.
menos que el mdulo MultiGas o Mul-
tiGas+ est conectado.

El men principal
men
Parmetro Ensea un cuadro combinado de Para ensear el cuadro de parmetros

MultiGas parmetros O2/Agente/N2O. MultiGas:
Nota: Tambin puede ensear o can- 1) Haga clic en Parmetros MultiGas.
celar el cuadro de Parmetros Multi- 2) Haga clic nuevamente para alternar
Gas desde el men de arreglo O2. entre SI o NO.
Pantalla Reserva una parte de la pantalla Haga clic en uno de los siguientes:
dividida principal para mostrar grficos de NO
tendencias.
Tend. 60 m
Tend. 10 m
Opciones de despliegue
Este submen le permite acceder y modificar curvas y otras funciones de despliegue
configurando las siguientes funciones.
Vigilar Determina la velocidad de la curva. Haga clic en 6.25, 12.5, 25 o 50 mm/s
velocidad Una velocidad de barrido mayor
barrido "mueve" ms rpidamente la curva.
Velocidad Le permite fijar la velocidad de Haga clic en 6.25, 12.5, 25 o 50 mm/s
barrido barrido de vigilancia para la curva de
respirac. Respiracin de manera
independiente
Traslape de Ensea hasta 4 curvas PSI traslapa- Seleccione ENCENDIDO para ver
presin das en un solo canal de gran curvas PSI en formato traslapado.
tamao. Seleccione APAGADO para cancelar la
Las curvas traslapadas tienen un visualizacin de curvas en formato tras-
punto cero comn, pero cada una lapado.
conserva su configuracin de escala
original (vea la pgina 13-11)..
Escala comn Muestra las curvas de presin con Haga clic en 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50,
de presin una escala comn, facilitando su 75, 100, 150, 200, 250, 300 mmHg o
comparacin APAGADO
Brillantez del Fija la brillantez del monitor Haga clic en Auto (luz ambiental), 20, 40,
monitor 60, 80 o 100%.
Brillantez SC Fija la brillantez de SC 9015
9015
Mostrar msje. Muestra lnea de ayuda contextual Seleccione ENCENDIDO para ver la
ayuda en la parte inferior del men. ayuda.
Seleccione APAGADO para cancelar las
visualizaciones.
Ver unidades de Muestra la unidad de medida en Seleccione ENCENDIDO para ver las
parmetr. casillas de parmetros unidades.
Seleccione APAGADO para cancelar la
visualizacin.

El men principal
men
Opciones del monitor

Fecha y hora Fija la fecha y hora que aparecen en Para fijar la fecha y la hora del mo-nitor:
la parte inferior derecha de la 1) Haga clic en Fecha y hora.
pantalla principal. 2) Haga clic en Fecha actual. Aparece
una pantalla de entrada de datos.
Notas:
Una batera interna alimenta el
reloj del monitor an cuando el
monitor est apagado.
Esta opcin no est disponible
cuando el monitor est conectado
a la red, dado que la fecha y la 3) Haga clic en Da, desplcese hasta la
hora de la red se fijan en la fecha correcta, y haga clic.
estacin central.
4) Repita el Paso 3 para Mes y Ao.
El cambio de hora no afecta a las 5) Haga clic en Aceptar para confirmar o
dems funciones relacionadas con en Cancelar para regresar al submen.
la hora como los cronmetros y los
sellos de horas. 6) Haga clic en Hora actual para fijar la
hora, usando el mismo mtodo descrito en
los pasos 3 y 5.
Volumen Le permite fijar el volumen de las Haga clic en Volumen de alarmas para
sonidos alarmas, tonos de pulsos y tonos de fijar el volumen de alarmas (10-100 % en
aviso. incrementos de 10)
Haga clic en Volumen de tono de pulso
para fijar el volumen de tono de pulso
(APAGADO-100 % en incrementos de 10
despus de 5).
Haga clic en Volumen de tono de aviso
para fijar el volumen de los tonos de
aviso (APAGADO-100 % en incrementos
de 10 despus de 5).
Arreglo tenden. Le permite configurar el arreglo de Submen; vea el Captulo 6, Tendencias,
tendencias. para obtener mayor informacin.
Impresiones Le permite configurar y asignar Submen; vea el Captulo 7, Impresio-
impresoras. nes, para obtener mayor informacin.
Biomdico Le permite acceder a los Registros Submen; vea la pgina 2-18.
tcnicos y clnicos y a los mens de
servicio.
Supervisor Permite al supervisor de la unidad, Submen; vea la pgina 2-14.
unidad al mdico o a la enfermera
encargada configurar las funciones
de vigilancia para el personal clnico.
Quirfano Configura el monitor para cumplir Submen; vea la pgina 2-11.
con las necesidades especiales del
entorno del quirfano.

Administracin de arreglos
Se puede guardar y restaurar los valores de paciente y vigilancia vigentes.
Administracin de arreglos
Funcin/elemento de men Descripcin Referencia/Procedimientos
Configuracin de arreglos
Para guardar o restaurar los arreglos, debe primero configurarlos de la manera indicada en las
siguientes pginas.
Pantalla principal Men de la Pantalla principal Pgina 2-6
Parmetros Men(s) de Arreglo de par- Pgina 2-5
metros Nota: Para mayor informacin, vea
los captulos de parmetros
Alarmas Tabla de Lmites de alarma Pgina 5-6
Llamadas de arritmia Tabla de Arreglos de arritmia Pgina 9-5
Tendencias Arreglo de tendencias Pgina 6-2
Grficos de tendencias Pgina 6-3
Tabla de tendencias Pgina 6-5
Nombrar y cambiar el nombre de los arreglos
Siga estos procedimientos para nombrar y cambiar el nombre de los arreglos que ha configurado.
Acceso al men del Le permite modificar los Para entrar la clave:
Supervisor de unidad arreglos en el men del 1) Oprima la tecla fija Men para ver
Supervisor de unidad el Men principal.
protegido con una clave. 2) Haga clic en Arreglo de monitor.
3) Haga clic en Supervisor de
Nota: Para obtener mayor unidad. Aparece una casilla para
informacin sobre otras fun- entrada de datos.
ciones del Supervisor de uni- 4) Haga clic sucesivamente en los
dad, vea la pgina 2-14. dgitos individuales de la clave
correspondiente. Si se equivoca,
haga clic en Atrs e intente
nuevamente.
5) Haga clic en Aceptar para abrir el
men del Supervisor de unidad.
Restaurando valores preasignados de fbrica
Consulte con su personal biomdico para restaurar los arreglos que se envan con el monitor a su
configuracin original. Para obtener informacin detallada sobre las funciones de arreglos de
Biomdico protegidas con clave, srvase consultar con los documentos de servicio e instalacin.

Mens especializados
Mens especializados
Modo de Quirfano
El modo de Quirfano est diseado especialmente para el entorno del quirfano,
permitindole un acceso instantneo a un grupo particular de parmetros y funciones.
Adems, puede desactivar las alarmas audibles sin afectar las alarmas visuales, an
cuando el monitor no est conectado a una red.
A D V E R T E N C I A : N o c o n f i g u r e e l m o n i t o r pa r a e l m o d o d e Q u i -
r f a n o f u e r a d e l e n t o r n o d e l q u i r f a n o .
Para acceder al men de Quirfano:

1. Oprima la tecla fija Acceso rpido.
2. Haga clic en Quirfano para ver el men de Quirfano.
Tabla de referencia rpida -- Men de Quirfano
Funcin de Qui- Descripcin Arreglos
rfano
El men de Quirfano
Quirfano Activa las funciones del men de ENCENDIDO -- Las
Quirfano. funciones de Quirfano estn
activadas.
APAGADO -- El monitor
regresa a las funciones
normales;
Bypass cardaco, Tono
PSN y Fijar sonido alarma
VP estn atenuados.
Bypass cardaco Configura el monitor para uso ENCENDIDO -- Suspende
durante la ciruga cardaca. todas las alarmas de vigilan-
cia del paciente (excepto las
alarmas del ventilador), las
mediciones del intervalo PSN
y la deteccin de arritmia.
APAGADO -- El monitor
regresa a las funciones
normales.
Tono PSN Activa y desactiva el tono de ENCENDIDO -- El monitor
aviso para mediciones PSN. suena un tono de atencin
(Para obtener mayor informa- cuando se completa la
cin, vea el Captulo 12, Presin medicin PSN.
sangunea no invasiva).
APAGADO -- No suena
ningn tono cuando completa
la medicin PSN.


rfano
Fijar sonido Detiene el aviso de vida en ENCENDIDO
alarma VP peligro para ciertas alarmas APAGADO
cuando la condicin de la alarma
cesa.
Nota: Para obtener informacin
detallada, vea la pgina 2-13.
Volumen de Fija el volumen de alarma. 20 - 100% en incrementos de
alarma Nota: El valor mnimo es 10 %
APAGADO si Quirfano est APAGADO o 10 %
activado o si el monitor est
conectado a una estacin
central. El valor mnimo es 10%
si Quirfano est desactivado o
si un sistema de anestesia Kion
est conectado al monitor.
PSI grande - Determina el tamao relativo ENCENDIDO -- Agranda la
Visua. media del valor de la presin media pantalla PSI media
en las casillas del parmetro APAGADO -- Reduce la
de presin invasiva. pantalla PSI media para que
coincida con el tamao de la
pantalla sistlica y diastlica
Volumen de tono Fija el volumen del tono de aviso 20 - 100% en incrementos de
de aviso Notas: 10 %
El arreglo mnimo es 5 % si APAGADO o 5 %
Quirfano est activado o si Nota: Para las alarmas de
el monitor est conectado a anestesia, no se puede fijar el
una estacin central. El valor Volumen de tono de aviso a
mnimo es 10% si Quirfano APAGADO.
est desactivado.
Para situaciones especiales
relacionadas con las Alarmas
de anestesia, vea la pgina
5-14.
Origen de FC Obtiene la frecuencia cardaca Haga clic en uno de los
de varios orgenes. siguientes arreglos para
determinar el origen de la
Nota: Esta funcin es til Frecuencia cardaca:
durante la electrociruga, ECG
cuando el artefacto inhabilita el
canal de ECG. Para mayor PA
informacin, vea la pgina 8-19. SpO2
AUTO

Mens especializados

rfano
Filtro Determina la sensibilidad al APAGADO
ruido, artefacto y otras UEC
distorsiones de la seal.
Nota: El arreglo UEC desactiva Monitor
automticamente la deteccin
del marcapasos.
Vea la pgina 8-17 para obtener
informacin detallada sobre
Filtro y sus arreglos.
Vigilancia de ARR Determina el nmero de eventos APAGADO
de arritmia que puede vigilar. Bsico
Nota: Para mayor informacin,
vea la pgina 9-4. Lleno
Volumen de tono Fija el volumen del tono de Apagado - 100%

de pulso pulso.
(Vea la pgina 2-9.)
Fijar sonido de alarma VP

Las alarmas de vida en peligro tienen comnmente seguro. Esto quiere decir que los
indicadores de alarmas visuales y audibles persisten, an si la condicin de alarma ya
no es vlida, hasta que usted reconozca la alarma manualmente. (Para obtener ms
informacin sobre alarmas con seguro, vea el Captulo 5, Alarmas).
Sin embargo, en el entorno del quirfano, las alarmas con seguro pueden ser una
distraccin innecesaria. En el modo de Quirfano, se puede suspender el seguro de
ciertas alarmas de vida en peligro (VP).
NOTA: Existen ciertas alarmas a las que se debe responder manualmente. Vea el
Captulo 5, Alarmas.
La siguiente tabla resume el funcionamiento de la alarma cuando Fijar sonido alarma

VP se encuentra en ENCENDIDO:
Funcionamiento de la alarma Condicin vigente de la alarma de VP
Audible Visual Activa Con alarma
La seal Anuncia la con-

centellante dicin de
Alarmas El tono contina an contina alarma de ms La condicin de alarma
de VP despus de que cesa apareciendo alta prioridad. activa ms alta reemplaza el
la condicin de alarma hasta que se tono de alarma con seguro
de sonido. reconozca la vigente.
alarma
manual-
mente.

Supervisor de unidad
El men Supervisor de unidad permite al personal de supervisin configurar las
funciones de vigilancia para el personal clnico. El acceso a este men est restringido
con una clave. Para abrir el men Supervisor de unidad:
1. Oprima la tecla fija Men para abrir el Men principal.
2. Haga clic en Arreglo de monitor.
3. Haga clic en Supervisor de unidad. Aparece una casilla para entrar datos.
4. Desplcese a travs de los nmeros y haga clic sucesivamente en los dgitos
individuales de la clave clnica. Si se equivoca, haga clic en Atrs e intente
nuevamente.
5. Haga clic en Aceptar para abrir el men Supervisor de unidad. A
continuacin se describen las funciones disponibles.

Mens especializados
El men del Supervisor de la unidad

Elemento de Descripcin Arreglos disponibles
men
El submen Control de alarmas
Este men permite al supervisor de unidad configurar los avisos de alarmas. Abra el
men Supervisor de la unidad, haga clic en Control de alarmas, luego siga los
procedimientos descritos en esta tabla para ejecutar las funciones indicadas.
Tecla Alarmas Determina si el personal clnico ENCENDIDO-- Oprimir la tecla
apagadas puede suspender las alarmas fija Alarmas apagadas
usando la tecla fija Alarmas suspende las alarmas
apagadas en la la parte APAGADO -- Oprimir la tecla
delantera del monitor. fija Alarmas apagadas
produce un tono de error
Tiempo alar- Fija el tiempo de suspensin de 1, 2, 3, 4 o 5 min -- Un reloj en
mas apagad. alarma la parte superior de la pantalla
indica la cantidad de tiempo
ADVERTENCIA: Nunca restante en Tiempo alarmas
deje a un paciente solo apagad.
durante una No tiempo de espera -- Las
suspensin indefinida alarmas estn suspendidas
de alarma (por ej., despus indefinidamente; no aparece un
de seleccionar No tiempo de reloj
espera). Siempre active
nuevamente las alarmas tan
pronto como sea posible.
Extender Alar- Determina si el personal clnico Habilitado
mas apagadas puede usar la tecla fija Alarmas Inhabilitado (preasig.)
Nota: esta apagadas para extender el
seleccin solo tiempo del silencio de todas las
aparece si el alarmas
monitor est
configurado para
apoyar esta
caracterstica.
Llame a su apoyo
biomdico para
ms informacin.


men
Validacin de Valida las condiciones de ENCENDIDO -- Activa
alarma alarma para limitar las alarmas validacin de alarmas
molestas APAGADO -- Desactiva
Los tiempos de validacin son: validacin de alarmas
Superior Inferior
FC despus de 2 Inmedia-
seg. tamente
RESP 8 seg. 10 seg.
PSI 4 seg. 10 seg.
SpO2 4 seg. 10 seg.1
Pulso 4 seg. 10 seg.1
SpO2* 4 seg. 4 seg.
Pulso* 4 seg. Inmedia-
tamente
Todos los
dems Inmediatamente
parmetros
1
(Vea "Pausa de alarma SpO2").
Mostrar lmites Permite mostrar los lmites de ENCENDIDO -- Se muestran
de alarma alarma en casillas de los lmites de alarma en la casi-
parmetros asociadas lla de parmetros junto al valor
actual de parmetro. Si la
alarma est inactiva, aparece
una campana cruzada en lugar
de valores numricos.
APAGADO -- No se muestran
los lmites de alarma.
Pausa de Valida una condicin de alarma ENCENDIDO -- Se avisa la
alarma SpO2 SpO2 al exigir que la violacin condicin de alarma del lmite
contine durante 10 segundos inferior SpO2 o PLS luego de
(lmite inferior) antes de sonar persistir por un perodo de 10
una alarma. segundos.
Nota: La validacin de alarma APAGADO -- La condicin de
debe estar encendida. alarma del lmite inferior SpO2
o PLS no est validada antes
del aviso.
El submen Arreglo Evento
Este men permite al supervisor de unidad configurar el monitor para una rpida
respuesta de emergencia. Abra el submen Supervisor de unidad (pgina 2-14),
haga clic en Arreglo Evento, luego seleccione y ejecute las funciones como se
describe en esta tabla. Para obtener ms informacin, vea la pgina 5-5.
Impresin Nota: Si no hay una impresora S -- Oprimir la tecla fija Evento
continua disponible, el pedido inicia una impresin continua.
permanece pendiente para una No -- No se inicia ninguna
impresin posterior. El valor impresin cuando se oprime la
preasignado es S. tecla Evento.

Mens especializados

men
PSN continua Nota: Debe conectar la manga S -- Al oprimir la tecla fija
PSN y ensear el cuadro de Evento se inician las
parmetros PSN antes de pedir mediciones PSN continuas.
las mediciones PSN. El valor No -- No se inician mediciones
preasignado es No. PSN cuando est oprimida la
tecla fija Evento.
Volum. alarma El valor preasignado es No. S -- Oprimir la tecla fija Evento
apagado reduce el volumen de alarma (a
10% en los monitores que no
estn en la red) o silencia las
alarmas completamente
(APAGADO en los monitores
de la red).
No -- Oprimir la tecla fija
Evento no afecta el volumen
de alarma
El submen Men Arreglo
Men Arreglo Determina la cantidad de 1) Haga clic en Men Arreglo
tiempo que permanecen 2) Haga clic en Menu Lmite
desplegados los mens o las Tiempo
pantallas. 3) Haga clic en uno de los
siguientes:
Nota: Este arreglo determina el ENCENDIDO -- Los mens y
tiempo de visualizacin del presentaciones activos
men tambin en Vista aparecen slo por un tiempo
Remota. limitado (aproximadamente 5
minutos).
APAGADO -- Los mens y las
pantallas permencen
visualizados hasta que los
cancela o selecciona otra
pantalla.
El submen Arreglo lista medicinas
Este men le permite al supervisor de unidad guardar hasta 44 tipos de
medicamentos y su dosificacin para usar en los clculos de medicamentos. Abra el
men Supervisor de unidad (pgina 2-14), haga clic en Arreglo medicamentos,
luego siga los procedimientos que se describen en la pgina 14-9.
El submen Cambio de clave
Esta funcin le permite cambiar la clave del men Supervisor de unidad. Abra el
men Supervisor de unidad (pgina 2-14), haga clic en Cambio de clave, luego siga
los procedimientos que se describen en esta tabla.


men
1) Desplcese a travs de los nmeros y haga clic

sucesivamente en los dgitos individuales de la
clave clnica. Si se equivoca, haga clic en Atrs e
intente nuevamente.
2) Haga clic en Aceptar para confirmar la nueva

clave.
Biomdico
El men Biomdico responde a los aspectos tcnicos del monitor. Para abrir el men
Biomdico:
3. Haga clic en Biomdico.
En la siguiente tabla se describen las funciones de Biomdico:
Referencia rpida -- Men Biomdico
Elemento de men Descripcin Arreglos/Procedimientos
El submen Registros
Este men muestra los registros de diagnstico clnicos y tcnicos. Abra el men
Biomdico (pgina 2-18) y haga clic en Registros, luego siga los procedimientos
que se indican en esta tabla.
Registro compo El monitor mantiene registros 1) Desplcese hasta el
de slo lectura para los componente que desea
componentes o dispositivos inspeccionar y haga clic en el
principales. Estos registros mismo. Aparece el registro con
incluyen nmeros de pieza y la flecha de salida ya
revisin, nmeros de serie, seleccionada
versin de software e 2) Regrese al submen
informacin de Registros haciendo clic
compatibilidad. nuevamente.
Registro estado Muestra informacin acerca La pantalla es de slo lectura.
de sus versiones actuales de
software y hardware.

Mens especializados
Elemento de men Descripcin Arreglos/Procedimientos
Registro diagn. Captura los datos acerca del Pantalla es de slo lectura.
rendimiento del hardware y Haga clic en la flecha hacia
el software en lo referente al abajo en la parte inferior de la
funcionamiento del monitor. pantalla para desplazarse por
la misma.
Reg. diag. FE Captura y despliega datos Pantalla es de slo lectura.
acerca del rendimiento inicial Haga clic en la flecha hacia
re-lacionado con el abajo en la parte inferior de la
funcionamiento del monitor pantalla para desplazarse por
la misma.
Copiar registros Descarga registros de Haga clic en Copiar registros.
estado y registros diagnsti- Aparece un mensaje de
cos a una tarjeta de memo- confirmacin en el rea de
ria. mensajes para indicar que se
ha completado la descarga.
Imprimir registro Imprime una versin Haga clic en Imprimir registro.
ampliada del Registro
diagnstico a una impresora
lser INFINITY de red.
El submen Servicio
El men Servicio est protegido con clave y es solamente para uso del personal bio-
mdico del hospital o el personal de servicio de Drger Medical.
Impulso de prueba
Impulso de prueba Pone a prueba la nitidez y la Hacer clic en Impulso de
presentacin de la seal prueba:
ECG. Inyecta un pulso de 300 ms en
la curva de ECG (1 mV en las
derivaciones I y III, 2 mV en la
derivacin II).
Color de parmetros
El men Color de parmetros permite al usuario asignar un color a un parmetro/curva
especfica. Para abrir el men Color de parmetros:
1. Oprima la tecla fija Men para abrir el Men Principal.

2. Haga clic en Arreglo monitor.
3. Haga clic en Opciones monit.
4. Haga clic en Color de parmetros.
5. Ingrese la clave clnica.

NOTA: El men de clave clnica terminar despus de aproximadamente 5 minutos.

Permanecer activo durante ese perodo a menos que el usuario haga clic en Aceptar.
6. Haga clic en Aceptar.
7. Haga clic en el parmetro y seleccione el color deseado.

8. Haga clic en el color deseado.
Las funciones de Color de parmetros se describen en la siguiente tabla:

Referencia rpida -- Men de Color de parmetros
Color
Parmetro Selecciones posibles
presig.
NOTAS:
El juego de cambio de color en este men cambia todos los usos del parme-
tro (cuadro de parmetros, curva, tendencias).
La lista de parmetros no est limitada nicamente a parmetros conectados.
Los parmetros de Agente (HAL, ISO, ENF, SEV, DES) y O2/N2O no pueden
cambiar de color.
ECG (inc. ST, ARR) Verde Rojo, Blanco, Amarillo,
Notas: Verde, Celeste, Azul,
El rtulo de derivacin ECG en la Prpura, Anaranjado
Pantalla Principal es del mismo color
que la curva.
Los complejos ST siguen el color
seleccionado para ECG (Las curvas
de referencia permanecen prpuras)
PA Rojo Rojo, Blanco, Amarillo,
Verde, Celeste, Azul,
Prpura, Anaranjado

Mens especializados
Color
presig.
AP Amarillo Rojo, Blanco, Amarillo,

Prpura, Anaranjado
PVC Celeste Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
PAD Anaran- Rojo, Blanco, Amarillo,
jado Verde, Celeste, Azul,
Prpura, Anaranjado
PAI Prpura Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
PVI Amarillo Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
PIC Celeste Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
PVD Anaran- Rojo, Blanco, Amarillo,
jado Verde, Celeste, Azul,
Prpura, Anaranjado
PG1 Rojo Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
PG2 Rojo Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
P1a Rojo Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
P1b Rojo Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
P1c Rojo Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
P1d Rojo Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado

Color
presig.
Prpura, Anaranjado
Prpura, Anaranjado
Prpura, Anaranjado
Prpura, Anaranjado
Prpura, Anaranjado
Prpura, Anaranjado
Prpura, Anaranjado
Prpura, Anaranjado
GC (inc. TS, Inj. T) Blanco Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
TEMP Blanco Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
EtCO2 (inc. iCO2, FRc) Amarillo Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
SPO2 (inc. PLS) Blanco Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
SPO2* (sin curva, pero inc. PLS*, Blanco Rojo, Blanco, Amarillo,
SPO2%) Verde, Celeste, Azul,
Prpura, Anaranjado

Mens especializados
Color
presig.
PSN Blanco Rojo, Blanco, Amarillo,

Nota: Durante la medicin PSN, el Verde, Celeste, Azul,
fondo del cuadro de parmetros PSN Prpura, Anaranjado
se vuelve blanco con letras/nmeros
negros independientemente del color
seleccionado en este men.
RESP Azul Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado
FiO2 Blanco Rojo, Blanco, Amarillo,
Prpura, Anaranjado


Captulo 3 Aplicaciones de red
Generalidades ................................................................................................................3-2
Conexin a la red...........................................................................................................3-3
Conexin del Vista XL a la red ...............................................................................3-3
Mensaje de la red ....................................................................................................3-3
Desconexin del Vista XL de la red.......................................................................3-3
Red inalmbrica .............................................................................................................3-4
Informacin sobre seguridad de la red inalmbrica ............................................3-4
Arreglo de red inalmbrica.....................................................................................3-5
PASOS: Instalacin de la tarjeta inalmbrica ................................................3-6
Cmo retirar la tarjeta inalmbrica .................................................................3-6
Modo inalmbrico ...................................................................................................3-6
Modo Inalmbrico durante DirectNet.............................................................3-7
Mensajes inalmbricos ...........................................................................................3-8
Transferencia de red .....................................................................................................3-8
Datos del paciente ..................................................................................................3-8
Licencias de software .............................................................................................3-9
Vista remota ...................................................................................................................3-9
Referencia rpida-- Arreglo de Vista remota..................................................3-9
Pantalla Vista remota .....................................................................................3-10
Privacidad.....................................................................................................................3-12
CAPTULO 3: APLICACIONES DE RED
Generalidades
Al conectar su monitor de cabecera a una red, puede acceder a la informacin de un
paciente desde cualquier otro monitor de la red, desde una estacin de trabajo central,
o desde la cabecera del paciente. Cada uno de estos dispositivos puede presentar la
informacin de la Pantalla principal para visualizacin remota.
La Infinity Network conecta a monitores y otros dispositivos a una estacin central
y a si mismos, proporcionando una amplia gama de funciones de vigilancia. En la
MultiView puede presentar informacin de hasta 16 monitores conectados en red
simultneamente. (Para mayor informacin sobre la estacin central, vea la Gua del
usuario de la MultiView).
La funcin DirectNet le permite conectar directamente a su monitor a la red Infinity
(vea la pgina 3-3).
La funcin RemoteView de su monitor le permite presentar otras pantallas de
monitor conectadas en red, imprimir grabaciones remotas y silenciar alarmas remotas
(vea la pgina 3-9). Por medio de la funcin Control remoto en la MultiView, puede
realizar las siguientes tareas en la estacin central para un monitor de cabecera dado:
! Iniciar las impresiones
! Modificar los lmites de alarmas
! Silenciar alarmas
! Iniciar un Reaprender de arritmia o respiracin
! Imprimir la pantalla actual del monitor en una impresora lser de red (por
medio del Teclado remoto opcional)
! Entrar, editar y visualizar los datos del paciente
A D V E R T E N C I A : N u n c a d e p e n d a d e l a e s ta c i n c e n t r a l pa r a
e v a l u a r a u n pa c i e n t e . C o m p r u e b e s i e m p r e e l e s ta d o d e l
pa c i e n t e e n l a c a b e c e r a .

CONEXIN A LA RED
Conexin a la red
La conexin del monitor a una red por medio de la Infinity Docking Station (IDS) le
permite el acceso a lo siguiente:
! Red Infinity
! Impresora de cabecera
! Alarma para llamar a la enfermera
! Teclado remoto
Conexin del Vista XL a la red

Para el Vista XL, se puede conectar a la red a travs del conector de red en el lado
derecho del monitor.
1 Conector de red
Mensaje de la red
Una vez que el monitor es conectado a la red, es posible que el siguiente mensaje apa-
rezca.
Mensaje Condicin Area de despliegue
No es vigilado por la Conectado a la red, Rojo

central. pero no est
asignado a una
Central MVWS.
Desconexin del Vista XL de la red

Para desconectar el monitor de la red, retire el cable del conector de la red en el lado
derecho del monitor.

Red inalmbrica
El monitor Vista XL puede funcionar en una red inalmbrica que permite al monitor
establecer y mantener contacto con la red INFINITY y la estacin central sin estar
conectado por cable ni acoplado en una Docking Station.
Un monitor inalmbrico transmite y recibe datos con la ayuda de una tarjeta PC de
LAN inalmbrica instalada en la ranura de Tarjeta de memoria en el monitor. La
tarjeta inalmbrica se comunica con puntos de acceso que estn ubicados
estratgicamente dentro de una unidad de vigilancia para poder cubrir el rea de
transmisin deseada.
NOTA: La conexin de red inalmbrica es una opcin bloqueada. Contacte a su
personal biomdico para obtener ms informacin.
Una red inalmbrica ofrece lo siguiente:

! Perfecta reubicacin de paciente El paciente y el monitor pueden ser
trasladados a una habitacin o unidad de cuidados diferente, dentro de la
misma unidad de vigilancia, sin perder nunca la comunicacin con la red INFI-
NITY.
! Arreglo de red simplificado Los monitores inalmbricos pueden ser
conectados en red sin la necesidad de docking stations o conectadores de la
central de cableado, lo que reduce la necesidad de cables de red dentro del
hospital. (Nota: La estacin central, los puntos de acceso y las impresoras
estn conectadas a la red mediante cable.)
ADVERTENCIA: Antes de operar el monitor en la
c o n f i g u r a c i n d e r e d i n a l m b r i c a , p or f a v o r l e a l a
Informacin sobre seguridad de la red inalmbrica a
continuacin.
Informacin sobre seguridad de la red inalmbrica

Cuando el monitor est funcionando en una red inalmbrica, por favor observe lo
siguiente:
! Antes de utilizar el equipo de vigilancia inalmbrica, lea las instrucciones y
advertencias sobre seguridad proporcionadas por su fabricante de equipo ina-
lmbrico.
! Mientras la unidad est transmitiendo o recibiendo seales, no sujete la uni-
dad de transmisin/recepcin cerca de las partes del cuerpo expuestas, sobre
todo la cara o los ojos. La tarjeta inalmbrica/de antena debe estar por lo
menos 2 pulgadas (5 cm) lejos del cuerpo.
! La operacin de la red inalmbrica depende de la transmisin de seales
ininterrumpida entre los componentes de transmisin y recepcin de la red.
Cuando se utilice la red inalmbrica, tenga en cuenta que

RED INALMBRICA
! --ciertas limitaciones estructurales dentro del edificio del hospital pueden

interferir con la transmisin de seales,
! --otros dispositivos que emiten frecuencias de radio, tales como hornos de
microondas defectuosos o calentadores, pueden interferir con la transmisin
de seales,
! -- las frecuencias emitidas por el dispositivo pueden interferir con el
funcionamiento de otro equipo mdico inalmbrico.
! La instalacin de equipo inalmbrico debe ser realizada por tcnicos de
servicio calificados. Cualquier cambio o modificacin al equipo que no est
expresamente aprobado por el fabricante del equipo puede dar como resultado
el mal funcionamiento o dao del equipo.
! Para aislar la red INFINITY inalmbrica de Drger Medical de otros 802.11B
operadores en el hospital, el SSID de cada conjunto de los puntos de acceso
tiene que ser nico. Los puntos de acceso no se consideran equipo mdico y
deben mantenerse alejados del paciente. Para obtener ms informacin,
consulte con la documentacin del fabricante o la publicacin de Drger
Medical "INFINITY Network Planning, Design, and Installation Handbook-- Wireless
Extensions Supplement" (Manual de planificacin, diseo e instalacin de la red
INFINITY -- Suplemento de extensiones inalmbricas).
! El nmero mximo de camas por punto de acceso en modo inalmbrico es
ocho.
Arreglo de red inalmbrica

NOTA: El modo inalmbrico est disponible solamente si el monitor est en modo
DIRECTNET (Vea la pgina 3-7)
Ranura
de la tarjeta
Botn B
de la ranura
sobresalga
Ranura de la tarjeta de memoria de Vista XL

PASOS: Instalacin de la tarjeta inalmbrica

1. Colquese enfrente del monitor y gire la tarjeta de manera que el lado plano
(rtulo posterior) est al frente.
2. Oprima la tarjeta firmemente en la ranura de la tarjeta hasta que el botn de la
ranura sobresalga.
Cmo retirar la tarjeta inalmbrica

Para retirar la tarjeta, oprima el botn de desbloqueo y retire la tarjeta de la ranura.
Modo inalmbrico
NOTA: La conexin de red inalmbrica es una opcin bloqueada. Contacte a su
personal biomdico para obtener ms informacin.
Para acceder a las configuraciones inalmbricas para el monitor:

2. Haga clic en A/D.
3. Haga clic en Inalmbrico.
4. Haga clic en Unidad de cuidados para seleccionar
de una lista de unidades de cuidados disponibles.
5. Haga clic en Salir para volver al men Inalmbrico.

6. Haga clic en Rtulo de cama para seleccionar de una lista de camas
disponibles.

RED INALMBRICA
NOTA: La seleccin rtulo de cama aparece atenuada hasta que una unidad de cui-
dados vlida es seleccionada .
Modo Inalmbrico durante DirectNet

Para cambiar el monitor a modo inalmbrico, consulte con su personal biomdico o
documentacin de servicio e instalacin.
Cuando el modo inalmbrico est activado, un icono aparece con el icono de fecha/
hora para reflejar la intensidad de la seal. El icono y el icono de fecha/hora se
alternan con otros mensajes secundarios en el rea de mensajes de la red.
Existen cinco diferentes iconos de intensidad de seal:
=0 = 1-25 = 26-50 = 51-75 = 76-100
MVWS
AP
Monitor
Inalmbrico
MVWS = MultiView WorkStation (estacin central)
AP = Puntos de acceso
Si un monitor inalmbrico pierde contacto con todos los puntos de acceso y se

interrumpe la transmisin inalmbrica (p.ej. se retira la tarjeta inalmbrica o el
monitor est fuera de alcance), la red genera un mensaje fuera de lnea y el monitor
funciona como un aparato autnomo.
Si un monitor inalmbrico vuelve a obtener contacto con cualquier punto de acceso
(p.ej. se inserta la tarjeta inalmbrica o el monitor vuelve a estar dentro del alcance), el

estado normal de vigilancia se reestablecer y el mensaje fuera de lnea se borrar en

40 segundos.
PRECAUCIN:
! No es posible que actualizaciones de software, arreglos guardados y
transferencias de datos de tarjeta se produzcan simultneamente con la
vigilancia inalmbrica.
! Es posible que actualizaciones de software, arreglos guardados y
transferencias de datos de tarjeta ocurran mientras el monitor est en modo
inalmbrico, pero el paciente no ser vigilado a travs del modo inalmbrico
en la central MVWS en ese momento.
Mensajes inalmbricos
En el modo inalmbrico, es posible que aparezcan los mensajes en la siguiente tabla:
Mensaje Condicin Area de despliegue
Fuera de lnea El monitor sale fuera de Red

alcance del PA
o
La tarjeta inalmbrica es
retirada
Tarjeta de La tarjeta inalmbrica est Local

memoria no es defectuosa
vlida
Opcin ina- La tarjeta inalmbrica es Local

lmbrica no insertada sin que la
est activada opcin inalmbrica est
activada
No es vigilado Conectado a la red, pero Red

por la central no est asignado a una
central MVWS

TRANSFERENCIA DE RED
Transferencia de red
Datos del paciente

Puede transferir datos de paciente (admisin, tendencias, eventos y clculos Hemo/
Oxi) de un monitor a otro. Los procedimientos difieren segn si los monitores de
origen y destino estn conectados o no a una red Infinity. Para transferir informacin
con un monitor que no est conectado en red, debe utilizar una tarjeta de memoria
PCMCIA. Para transferir informacin en la red, puede utilizar las opciones de men.
Vea la pgina 4-3 para mayor informacin.
Licencias de software
Antes de usarlas, es necesario desbloquear (activar) las funciones opcionales de
software con la correspondiente licencia. Su personal biomdico puede transferir
licencias y software opcional desde el monitor a una red y viceversa. Consulte su
Manual de servicio e instalacin para mayor informacin sobre la transferencia de
licencias.
Vista remota
Si el monitor est conectado a la red Infinity, puede ver otros monitores en la red,
imprimir las grabaciones y silenciar las alarmas desde su monitor. Los siguientes son
procedimientos para ver la pantalla Vista remota. Para fijar el tiempo de visualizacin
del men, vea Men Arreglo en la pgina 2-17.

Referencia rpida-- Arreglo de Vista remota
Elemento de Descripcin Arreglos

men
Seleccionar cama Muestra hasta dos casillas 1) Oprima la tecla fija Acceso
rem. de curvas y parmetros de rpido.
una cama remota. Si la 2) Haga clic en Vista remota.
cama remota no est en 3) Seleccione Cama remota para
alarma, las dos curvas ver una lista de todas las camas
superiores se visualizan en en la unidad de vigilancia.
la cama local; de lo contra-
rio, la curva en alarma 4) Haga clic en el rtulo de la
ocupa el canal inferior. cama que desea ver.
Notas: 5) Oprima la tecla fija Pantalla
principal para regresar a la
El monitor actualiza Pantalla principal, o bien haga clic
continuamente el rtulo de en Seleccionar cama remota
la cama remota, el nombre para regresar al men Vista
del paciente y los remota.
mensajes de alarma o de
estado. Nota: Para acceder a las
funciones de Vista remota, vea la
La pantalla remota seccin Pantalla Vista Remota
aparece en la mitad en la pgina 3-11.
inferior de la pantalla para
que pueda continuar
visualizando la(s) curva(s)
superior(es) del monitor
local, la(s) casilla(s) de
parmetros y el rea de
mensajes.
Grupo de alarma Le asigna al monitor un 1) Oprima la tecla fija Acceso
nmero de grupo de alarma rpido.
(0 - 255), que le permite res- 2) Haga clic en Vista remota.
tringir la cantidad de mensa- 3) Haga clic en Grupo de alarma.
jes que se reciben en la red
de la estacin central o de 4) Haga clic en el nmero del
otras cabeceras. grupo de alarma deseado.
Vista doble auto. Configura el monitor para 1) Oprima la tecla fija Acceso
visualizar cualquier cama rpido.
remota que forma parte del 2) Haga clic en Vista remota.
grupo de alarma de la cama 3) Haga clic en Vista doble auto.
local.
4) Haga clic para alternar entre
ENCENDIDO o APAGADO.
Nota: Las camas en el mismo
grupo de alarma continan
enviando mensajes en el rea de
mensajes de red del grupo de
alarma cuando est desactivado
Vista doble auto. Si no desea ver
mensajes en una cama particular,
coloque la cama en su propio
grupo de alarma seleccionando un
nmero de Grupo de alarma no
asignado.

VISTA REMOTA
Pantalla Vista remota

La barra de men Vista remota divide la pantalla horizontalmente y separa la
presentacin remota de la pantalla principal. Siga los procedimientos descritos en la
pgina 3-9 (Seleccionar la cama remota) para mostrar la pantalla Vista remota.
Iniciar impresin remota de cama Muestra el men de Vista remota

(vea nota ms abajo)
Rtulo de
cama local Presenta la
cama local
Flecha
de salida Barra de
(Restaura vistal men
cama local) Vista
remota
Rtulo cama
remota Presenta la
Mensaje de cama remota
cama remota (Vista remota)
Rtulo pantalla
(Slo ver)
Silencia la alarma de cama remota Mensaje de
alarma de
Nombre paciente durante 60 segundos (vea nota ms abajo) cama remota
NOTA:
! Para obtener informacin acerca de la funcin Silencio de alarma, vea la pgina
5-5.
! Si aparece la alarma de cama local mientras se visualiza la Vista remota, el
monitor sale inmediatamente de la Vista remota y restaura la pantalla principal
local a su tamao completo.
! Si suena la alarma de cama remota, la pantalla muestra la curva superior y el
canal de curva en alarma. En caso de mltiples alarmas, se visualiza la que tiene
el grado de alarma ms alto.

Privacidad
Cuando funcione en el modo de Privacidad, el monitor deja la pantalla en blanco y
silencia las alarmas audibles en la cabecera. Esta funcin resulta til cuando tales
presentaciones y alarmas pueden distraer a los pacientes y a las visitas. Todas las
alarmas audibles se suprimen, y la pantalla queda en blanco salvo por un ttulo de
encabezamiento
Privacidad: Presione Pantalla principal para continuar
Todas las dems funciones de vigilancia permanecen activas y pueden continuar
vigilando al paciente en la estacin central.
NOTA:
! El modo de privacidad est disponible solamente en cabeceras conectadas a una
estacin central. El monitor sale del Modo de Privacidad siempre que se desco-
necte de la red o de la MultiView.
! La opcin Llamado a enfermera an es soportada en el modo de privacidad.
Para activar el modo de Privacidad:

2. Haga clic en Privacidad.
3. Oprima la tecla fija Pantalla principal para regresar a la Pantalla principal.
A D V E R T E N C I A : N o s u e na n a la rm a s a u d i b l e s e n l a c a b e c e r a y
l a l u z d e a l a r m a s e a pa g a c u a n d o e l m o n i t o r e s t e n e l m o d o
d e P r i v a c i d a d . L a s a l a rm a s s u e n a n s o l a m e n t e e n l a M u lt i Vi e w
Work Sta ti o n .

Captulo 4 Admisin, transferencia y
alta
Generalidades ................................................................................................................4-2
Admitir a un paciente ....................................................................................................4-2
Transferir datos del paciente........................................................................................4-3
Transferir datos con una tarjeta de memoria .......................................................4-4
Transferencia con tarjeta de memoria............................................................4-4
Sincronizar los monitores................................................................................4-6
Transferir datos de red ...........................................................................................4-6
Dar de alta a un paciente ..............................................................................................4-8
CAPTULO 4: ADMISIN, TRANSFERENCIA Y ALTA
Generalidades
La pantalla Admitir paciente le permite ingresar y editar los datos personales de un
paciente (nombre, ID, fecha de nacimiento, altura, peso, fecha de admisin y mdico).
Puede admitir a pacientes en el monitor de cabecera o en la estacin central, siempre
que su monitor est conectado a una red. Tambin puede transferir los datos del
paciente, las tendencias y los clculos de un monitor a otro. Los procedimientos de
transferencia difieren segn los monitores fuente y destino estn o no conectados a
una red Infinity. Al dar el alta al paciente se eliminan todos los datos relacionados,
tanto en el monitor como en la estacin central. Los arreglos del monitor y el paciente
regresan a sus arreglos preasignados locales y se cancelan todas las impresiones.
Admitir a un paciente
Para admitir a un paciente en el monitor de cabecera:

3. Haga clic en Admitir para ver el men Admitir paciente.
4. Haga clic en un campo (en el siguiente ejemplo, Mdico). Aparece una

pantalla de ingreso de datos.
5. Haga clic succesivamente en las letras de la palabra que desea ingresar. Si se

equivoca, haga clic en Atrs e intente nuevamente.
6. Haga clic en Aceptar para confirmar su entrada.

TRANSFERIR DATOS DEL PACIENTE
7. Haga clic en el siguiente campo y repita los pasos 5 a 6.
NOTA:
! Para cambiar la categora del paciente (Adulto, Peditrico o Neonatal), debe
tener acceso al men Arreglo del paciente. (ver la pgina 2-5).
! Si el monitor est conectado a la Red Infinity, puede ingresar datos adicionales
del paciente tales como sexo, religin, tipo sanguneo, y nmero de telfono
cuando admite al paciente a la estacin central. No obstante, no puede ver estos
datos adicionales en el monitor. Para obtener informacin sobre la admisin en
la estacin central, vea la gua del usuario de la Central MultiView
! Si se cambia la categora de un paciente, la seleccin del peso se borra y se debe
seleccionar nuevamente.
! Los ingresos y los cambios relacionados con la altura y el peso de un paciente
afectan todos los mens y pantallas que utilizan esta informacin.
Transferir datos del paciente

Puede transferir datos del paciente, incluyendo tendencias, clculos y datos de llamar
eventos, hacia o desde otro monitor. Para transferir informacin con un monitor que
no est conectado a la red, debe usar una tarjeta de memoria PCMCIA. Para transferir
informacin en la red, puede usar las opciones Copiar datos paci. (se requiere tarjeta
PCMCIA) o bien Transferir del sistema de mens (vea las pginas 4-4 y 4-6). Ciertas
condiciones restringen la transferencia de datos del paciente:
! Los monitores fuente y destino deben tener el mismo nivel de software
(consulte su personal biomdico para mayor informacin).
! Solamente puede transferir clculos si la cama destino soporta la opcin
Clculos (vea el Captulo 4, Admisin, transferencia y alta).
PRECAUCIN: Cuando inicia una transferencia, el monitor destino da de alta

al paciente actual. Todos los datos del paciente actualmente guardados en el
monitor destino se sobreescriben.

Transferir datos con una tarjeta de memoria

La transferencia de datos de un monitor a otro con la tarjeta de memoria PCMCIA es
un proceso de dos pasos: los datos del monitor fuente pasan a la tarjeta y luego de la
tarjeta pasan al monitor destino. Luego que se han copiado los datos al monitor, ya no
estn ms disponibles en la tarjeta.
El monitor muestra el nombre del paciente actual y el nmero de ID al comienzo de la
transferencia de datos. Dado que los datos que se encuentran en la tarjeta
sobreescriben a los datos en el monitor destino, es posible sobreescribir los datos de
un paciente con los de otro, efectivamente dando de alta al primer paciente y
admitiendo al ltimo. Debe estar seguro de copiar la informacin al monitor destino
antes de realizar cualquier funcin importante de vigilancia.
Transferencia con tarjeta de memoria

ADVERTENCIA:
! U s e l a s p r c t i c a s d e p re v e n c i n d e d e s c a r g a s
e l e c t r o s t t i c a s ( E S D ) c u a n d o i n t r o d u z c a l a ta r j e ta
P C M C I A e n e l m o n i t o r. E n a l g u n a s c o n d i c i o n e s d e
e n t o r n o , l a i n t r o d u cc i n d e la ta r j e ta d e me mo ria p u e d e
c a u s a r q u e e l m o n i t o r s e r e i n i c i a l i c e c o m o r e s u l ta d o d e
un evento ESD.
! L a i n f o r m a c i n d e e v e n t o s y t e n de n c i a s g u a r d a d o s d e l
pa c i e n t e s e p e r d e r d e s p u s d e q u e e l m o n i t o r s e
reinicialice.
! L a v i g i l a n c i a n o s e l l e v a a c a b o d u r a n t e l a t r a n s f e r e n c ia
de datos.
PRECAUCIN: No retire la tarjeta de memoria mientras se est realizando una copia.
Si la transferencia falla, repita el procedimiento usando una nueva tarjeta.
1. Inserte la tarjeta en la ranura para la tarjeta de memoria.

2. Oprima la tecla fija Men en el monitor fuente.
4. Haga clic en Copiar datos del paciente.

5. Resalte Copiar a tarjeta y haga clic.En el lado derecho de la pantalla, una

flecha grande muestra la direccin del flujo de datos.
6. Vaya al paso 7 si el nombre y la ID del paciente aparecen en las ventanas

superior e inferior,
o bien
Haga clic en Admitir paciente y siga los procedimientos estndar de
entrada de datos (pgina 4-2) si la ventana superior le pide que ingrese el
nombre o la ID del paciente.
Un mensaje le informa que se est realizando el proceso de copia. Cuando
la copia se completa exitosamente aparece un mensaje.
7. Retire la tarjeta de memoria del monitor fuente.
8. Lleve la tarjeta de memoria al monitor destino.
9. Oprima la tecla fija Men en el monitor destino.
11. Haga clic en Copiar datos del paciente. La flecha grande indica ahora que la
direccin del flujo de datos es del monitor a la tarjeta.
12. Haga clic en Mover al monitor. Si la fecha y hora son correctos en ambos
monitores, aparece el siguiente mensaje:
Los datos actuales sern reemplazados. Copiar datos al monitor?
Si la hora y fecha no son correctos, los siguientes mensajes pueden
aparecer para indicar que se necesita sincronizar los monitores (vea ms
abajo):
Algunos datos en la tarjeta estn ms adelantados de la hora del monitor.
No se puede copiar los datos al monitor.
Algunos datos en la tarjeta son anteriores a los que el monitor puede
aceptar. No se pueden copiar los datos al monitor.
13. Haga clic en S para iniciar la transferencia de datos, en No para cancelar la
transferencia y regresar al men Copiar datos del paciente.

Sincronizar los monitores

Para garantizar la transferencia completa y exitosa de informacin, debe estar seguro
que la fecha y hora de los monitores fuente y destino sean idnticas. Los datos de
tendencias se copian desde el monitor fuente 24 horas antes o cinco minutos despus
de que la hora del monitor destino se transfiere sin interrupcin. Si intenta transferir
datos que estn fuera de este espacio de tiempo, aparece un cuadro pidindole que
confirme la transferencia.
Transferir datos de red

Para transferir datos en la red, debe interrumpir temporalmente la vigilancia del
paciente poniendo al monitor fuente en espera. El monitor guarda los arreglos del
paciente y del monitor hasta que sale del estado de espera y reanuda la vigilancia del
mismo paciente. Para transferir datos en la red:
1. Oprima la tecla fija Men. Aparece el men principal.

2. Desplcese hasta En espera y haga clic. La pantalla principal queda en
blanco excepto por el siguiente mensaje:
En espera: Oprima la pantalla principal para reanudar la vigilancia.
3. Vaya al monitor destino y oprima la tecla fija Men.
5. Haga clic en Transferir para ver el men de Transferir datos del paci. Si est
transfiriendo datos desde una unidad de cuidado destino exterior, vaya al Paso
6. De otra manera vaya al Paso 8.
6. Haga clic en Selec. unidad de donde transferir. Aparece una lista de unida-
des de cuidado. (Si est vigilando solamente una unidad de cuidado, este ele-
mento est atenuado).
7. Haga clic en la unidad de cuidado desde la cual est transfiriendo los datos. La
unidad seleccionada aparece junto a Unidad de cuidado.

8. Haga clic en Selec. cama de donde transferir para ver las camas
actualmente en espera.
9. Haga clic en la cama origen para verla en el men.

10. Haga clic en Iniciar transferencia a esta cama. Aparece la siguiente pantalla
de advertencia:
11. Haga clic en Transferir a esta cama para transferir los datos del paciente y
mostrar un cuadro Transferencia en progreso o bien en Cancelar para
regresar al men anterior.
12. Oprima la tecla fija Pantalla principal en el monitor fuente para salir del
modo de espera.

Dar de alta a un paciente

Debe dar de alta a un paciente antes de admitir a otro. De otra manera, el monitor
anexa los datos existentes al paciente que se admite posteriormente. Puede dar de alta
a un paciente solamente en el monitor de cabecera. No puede dar de alta a un paciente
en la estacin central.
Para dar de alta a un paciente a travs del Men principal:

3. Haga clic en Dar de alta.
El monitor muestra el mensaje:
Al dar de alta se borrarn los datos del paciente.
4. Haga clic en Dar de alta nuevamente.
El monitor muestra el mensaje Dar de alta en progreso... Cuando se ha dado de alta
exitosamente al paciente, aparece un cuadro con el siguiente mensaje:
Presione Pantalla Principal para continuar.
o
Use el botn para hacer clic en Cancelar para regresar al Men principal sin dar de
alta al paciente.

Captulo 5 Alarmas
Generalidades ................................................................................................................5-2
Alarmas en red..................................................................................................5-2
Grados de alarma ..........................................................................................................5-3
Administracin de alarmas...........................................................................................5-5
Suspender alarmas .................................................................................................5-5
Control de alarmas..................................................................................................5-5
Arreglo de alarmas (Tabla de Lmites de alarma).......................................................5-6
Lmites superior e inferior de alarma ....................................................................5-7
Modificar funciones de alarma ............................................................................5-13
Referencia rpida -- Arreglo de la tabla de lmites de alarma ...........................5-14
Atajos de lmites de alarma ..................................................................................5-15
Alarmas ST y de arritmia ......................................................................................5-15
Tabla de historia de alarmas ......................................................................................5-16
Alarmas de anestesia ..................................................................................................5-17
CAPTULO 5: ALARMAS
Generalidades
Puede configurar el monitor para visualizar lmites de alarma, umbrales de parmetros
que, si se violan, desatan una alarma. Los lmites aparecen en la tabla de lmites de
alarma y en las casillas de parmetros, en donde las alarmas visuales o audibles le
alertan si hay violaciones de lmites. Dependiendo de las condiciones de alarma, el
monitor anuncia las alarmas usando uno o ms de los siguientes indicadores:
! Tonos audibles que reflejan la gravedad de la alarma
! Cambios de color en la casilla de parmetros del parmetro de alarma
! Mensajes de alarma en el rea de mensajes locales
! Dispositivos de alarmas externas como es un sistema para llamar a la enfer-
mera
! Activacin de una grabacin de alarma
El monitor emite alarmas para parmetros activados (SI) en la tabla Lmites de
alarma (vea la pgina 5-6). No es un prerequisito que el parmetro est en despliegue
o conectado para que un parmetro emita una alarma.
El monitor no tiene una alarma para Temperatura de inyeccin (TI), Latidos estimula-
dos (% estimulado) o Presin de perfusin cerebral (PPC) o N2O.
Alarmas en red
La red puede enviar mensajes de alarma a cualquier monitor o estacin central dentro
de la red. En la red Infinity, tambin puede agrupar a los monitores en grupos separa-
dos de alarmas a fin de limitar la cantidad de mensajes que aparecen en un dispositivo
dado (vea la pgina 3-9).
Los monitores conectados a la red automticamente envan alarmas a la estacin cen-
tral. Si la estacin central no puede acusar recibo de una alarma dentro de 10 segundos
(debido a una interrupcin de la red, por ejemplo), el monitor muestra el mensaje Error
de alarma de red y suena un tono al volumen mximo (100%). El volumen de la
alarma permanece fijado en 100% hasta que lo cambie en el men Lmite de alarmas
(pgina 5-6).
NOTA: La red distingue entre interrupciones no deseadas de la red (errores fuera de l-
nea) y el desacoplamiento deliberado de un dispositivo de cabecera de Delta/Delta
XLSC 7000/9000XL durante las operaciones de transporte PICK AND GO. Quitar a un
monitor de su IDS o de su DOCKING STATION no desata una alarma de error de red.

GRADOS DE ALARMA
Grados de alarma
El monitor tiene tres niveles de alarma: de vida en peligro, grave y aviso. Cada grado
de alarma tiene su propio tono de alarma y color de alarma distintivo. Si ocurre ms de
una alarma simultnemente, la casilla de parmetros contina parpadeando, pero el
monitor suena solamente el grado ms alto de alarma. La causa de una alarma aparece
en el rea de mensajes locales en la parte superior izquierda de la pantalla. Si ocurren
simultneamente alarmas de vida en peligro o graves, el monitor muestra mensajes de
alarma asociados en secuencia. Todos los grados de alarma activan a cualquier sistema
de alarma externo que est conectado al monitor. Puede definir los grados de alarma
solamente para los parmetros de arritmia y ST solamente, usando la tabla de arre-glos
de arritmia (vea la pgina 9-4) o la tabla de alarmas ST (vea la pgina 10-8).
Algunas alarmas tienen seguro: continan anunciando visual y audiblemente hasta
que las acepta manualmente, an si ya no existe la condicin que caus la alarma.
Otras alarmas pueden tener un seguro solamente parcial, como se indica en la
siguiente tabla. Para aceptar una alarma con seguro (o silencio), oprima Silencio de
alarma o la tecla fija Alarmas apagadas.

CAPTULO 5: ALARMAS
Comportamiento de seguro Visual

Grado de alarma Audio
e impresin
VP (Vida en peligro) Las alarmas de vida en peli- Roja parpa- Secuencia

(por ej., asistolia, fibri- gro tienen seguro e inician deante continua de
lacin ventricular) una funcin de impresin de dos tonos
alarma si la funcin de impre-
sin est activada en la tabla
de lmites de alarma.
Nota: El comportamiento de
seguro de las alarmas de
vida en peligro difiere ligera-
mente en el modo Q; vea la
pgina 2-16 para mayor
informacin.
SER (Seria) Solamente el mensaje de Amarilla par- Dos tonos,
(por ej., apnea neona- alarma est seguro; conti- padeante luego una
tal, seguridad del na vindose cuando la con- pausa
paciente condiciones dicin de alarma cesa,
durante mediciones mientras que la casilla de
PSN parmetros deja de parpa-
dear y el tono de la alarma
cesa. Las alarmas graves ini-
cian una impresin de
alarma si la funcin de impre-
sin est activada en la tabla
de lmites de alarma.
AVISO (Aviso) Cesan tan pronto como la Blanca parpa- Tono bajo,
(condiciones tcnicas, causa de la alarma desapa- deante una vez cada
por ej., transductor rece o usted acepta la diez segundos
mal aplicado o alarma. Las alarmas de aviso
derivacin inician una impresin de
desconectada) alarma para los eventos cuya
funcin de impresin est
activada en la tabla de arrit-
mia o ST.
Nota: Algunas alarmas de
aviso cesarn durante un
perodo de espera de Alar-
mas apagadas pero regre-
sarn si la condicin de
espera persiste.

ADMINISTRACIN DE ALARMAS
Administracin de alarmas
Suspender alarmas
Puede suspender alarmas usando las teclas fijas en la parte delantera del monitor.
! Alarmas apagadas -- Oprima para suspender las alarmas visuales y audi-
bles durante un perodo de tiempo determinado por el usuario. Aparece un
mensaje en la parte superior de la pantalla que dice Alarmas apagadas. Las
alarmas permanecen suspendidas hasta que oprima la tecla fija Alarmas
apagadas nuevamente o hasta que el perodo de espera se acabe.
A D V E R T E N C I A : N o d e j e n u n c a a l pa c i e n t e s o l o d u r a n t e u n a
suspensin indefinida de alarma (por ej., despus de selec-
c i o n a r N o pa u s a ) . A c t i v e s i e m p r e o t r a v e z l a s a l a r m a s ta n
p ro n t o c o m o s e a p o s i b l e . S i s e l e c c i o n a N o pa u s a e n e l m e n
Unidad de cuidados (vea la pgina 2-15), las alarmas se sus-
p e n d e n i n d e f i n i d a m e n t e y n o a pa r e c e e l r e l o j .
NOTA: El monitor se puede configurar para apoyar la caracterstica que permite usar la
tecla fija Alarmas apagadas para extender el tiempo que todas las alarmas permanecen
en silencio (por medio de toques de la tecla fija).
! Silencio de alarmas -- Oprima para silenciar una alarma durante 60 segun-
dos. Las indicaciones de alarmas visuales permanecen en pantalla. El tono de
alarm reanuda si ocurre una nueva alarma durante un perodo de silencio de
alarmas, o si persiste una condicin de alarma de vida en peligro o grave des-
pus del perodo de silencio de un minuto.
! Evento -- Oprima una vez para silenciar el tono de alarma (en el modo de
red) o reducir el volumen a 10% (en el modo independiente) y activar y visua-
lizar un reloj de evento. Oprima nuevamente para desactivar todas las funcio-
nes de Evento activas. Oprima por tercera vez para desactivar el reloj de
evento. Vea la pgina 2-19 para mayor informacin.
Control de alarmas
Una gran cantidad de las funciones de alarma, incluyendo la suspensin de alarmas, la
validacin y la visualizacin de los lmites de alarma, se pueden configurar solamente
en el men Control de alarmas, que es accesible solamente por medio del men Super-
visor de unidad, protegido con clave. Para obtener una descripcin de las funciones
disponibles en el men Control de alarmas, vea la pgina 2-18.

CAPTULO 5: ALARMAS
Arreglo de alarmas (Tabla de Lmites de

alarma)
La tabla de lmites de alarma le permite modificar los lmites de alarma de mltiples
parmetros en un solo lugar.
La tabla de Lmites de alarma presenta valores solamente si el parmetro asociado ha
sido prioritizado (vea la pgina 2-5 o si se ha conectado el dispositivo de vigilancia
asociado (por ej., la manga de PSN).
! Oprima la tecla fija Lmites de alarma. Aparece la tabla Lmites de alarma:
Fijar lmites de alarma

Alarmas Guardar y/o imprimir
Opciones Almacenaje/impresin
Acceso arreglo Arritmia
Acceso Lmites de alarma ST
Volumen de alarmas
Mensaje Ayuda en lnea
Haga clic en las flechas para despla-
zarse arriba o abajo
Lista de parmetros
Autoajuste
Activar alarmas

ARREGLO DE ALARMAS (TABLA DE LMITES DE ALARMA)
Lmites superior e inferior de alarma

Los lmites de alarma deben fijarse de acuerdo con la condicin actual del paciente
dentro de los rangos predefinidos del monitor enumerado en la siguiente tabla.
Estado Arreglo de alarma

Parmetro Rango de alarma predefinido preas. preasignado
ARR Vea Tabla de arreglo de arritmia en la pgina 9-6.
PA S/M/D -5 a 300 mmHg (-0.6 to 40 kPa) No S: (Adulto)
Bajo 90mmHg (12
kPa)
Alto 160 mmHg
(21 kPa)
M: (Adulto)
Bajo 60 mmHg
(08 kPa)
Alto 125
mmHg(17 kPa)
D: (Adulto)
Bajo 50 mmHg(07
kPa)
Alto 110
mmHg(15 kPa)
S: (Peditrico)
Bajo 50mmHg (07
kPa)
Alto 120 mmHg
(16 kPa)
M: (Peditrico)
Bajo 50 mmHg
(07 kPa)
Alto 80
mmHg(11kPa)
D: (Peditrico)
Bajo 30 mmHg(04
kPa)
Alto 80 mmHg(11
kPa)
S: (Neonatal)
Bajo 50mmHg (07
kPa)
Alto 120 mmHg
(16 kPa)
M: (Neonatal)
Bajo 40 mmHg
(05 kPa)
Alto 85
mmHg(11.3 kPa)
D: (Neonatal)
Bajo 35
mmHg(4.6 kPa)
Alto 80 mmHg(11
kPa)

CAPTULO 5: ALARMAS

TS* 25 a 43 oC (77 a 109 oF) No Bajo 34oC
(93.2 oF)
Alto 39oC
(102.2 oF)
PPC -5 a 300 mmHg (-0.6 a 40 kPa) No Bajo 70 mmHg (09
kPa)
Alto 100mmHg (13
kPa)
PVC -5 a 300 mmHg (-0.6 a 40 kPa) No Bajo 00 mmHg (00
kPa)
High 20 mmHg (03
kPa)
etCO2 5 a 95 mmHg (0.7 a 12.6 kPa) No Bajo 30 mmHg (04
kPa)
Alto 50 mmHg (07
kPa
FiO2 18 a 100 % S Bajo 18% Alto 100%
PG1/PG2 -5 a 300 mmHg (-0.6 a 40 kPa) No S: (Adulto/Pedi-
S/M/D trico)
Bajo 90mmHg (12
kPa)
Alto 160 mmHg
(21 kPa)
M: (Adulto/Pedi-
trico)
Bajo 60 mmHg
(08 kPa)
Alto 125 mmHg
(17 kPa)
D: (Adulto/Pedi-
trico)
Bajo 50 mmHg
(07 kPa)
Alto 110 mmHg
(15kPa)
S: (Neonatal)
Bajo 50mmHg (07
kPa)
Alto 120 mmHg
(16 kPa)
M: (Neonatal)
Bajo 40 mmHg
(05 kPa)
Alto 85
mmHg(11.3kPa)
D: (Neonatal)
Bajo 35 mmHg
(4.6 kPa)
Alto 80 mmHg
(11 kPa)


FC 20 a 300 latidos por minuto S Adulto:
Bajo 45 lpm
Alto 120 lpm
Peditrico:
Bajo 50 lpm
Alto 150 lpm
Neonatal:
Bajo 80 lpm
Alto 170 lpm
iCO2 2 a 10 mmHg (0.3 a 1.3 kPa) No Alto: 4 mmHg (0.5
(lmite superior slo) kPa)
(lmite superior slo)
PIC -5 a 300 mmHg (-0.6 a 40kPa) No Bajo 02mmHg
(0.26 kPa)
Alto 20 mmHg (03
kPa)
iO2 18 a 100 % No Bajo 18% Alto 100%
PAI -5 a 300 mmHg (-0.6 a 40 kPa) No Bajo 00 mmHg (00
kPa)
Alto 20 mmHg (03
kPa)
PVI S/M/D -5 a 300 mmHg (-0.6 a 40 kPa) No S:
Bajo 75 mmHg
(10 kPa)
Alto 160 mmHg
(21 kPa)
M:
Bajo 40 mmHg
(05 kPa)
Alto 80 mmHg
(11kPa)
D:
Bajo 02 mmHg
(0.26kPa)
Alto 25 mmHg
(03 kPa)

CAPTULO 5: ALARMAS

PSN S/M/D Adulto: 10 to 250 mmHg (1.5 a No S: (Adulto)
33.3 kPa) Bajo 90mmHg (12
Peditrico: 10 a 170 mmHg (1.5 kPa)
a 23 kPa) Alto 160 mmHg
Neonatal: 10 a 130 mmHg (1.5 (21 kPa)
a 17 kPa) M: (Adulto)
Bajo 60 mmHg
(08 kPa)
Alto 125 mmHg
(17 kPa)
D: (Adulto)
Bajo 50 mmHg
(07 kPa)
Alto 110 mmHg
(15 kPa)
S: (Peditrico)
Bajo 50mmHg (07
kPa)
Alto 120 mmHg (16
kPa)
M: (Pediatrico)
Bajo 40 mmHg (05
kPa)
Alto 85 mmHg (11.3
kPa)
D: (Peditrico)
Bajo 35 mmHg (4.6
kPa)
Alto 80 mmHg (11
kPa)
S: (Neonatal)
Bajo 50mmHg (07
kPa)
Alto 80 mmHg
(11 kPa)
M: (Neonatal)
Bajo 40 mmHg
(05 kPa)
Alto 70 mmHg
(9.3kPa)
D: (Neonatal)
Bajo 25 mmHg
(3.6 kPa)
Alto 60 mmHg
(08 kPa)


AP S/M/D -5 a 300 mmHg (-0.6 to 40 kPa) No S:
Bajo 10mmHg (01
kPa)
Alto 35 mmHg
(05 kPa)
M:
Bajo 07 mmHg
(0.9 kPa)
Alto 17 mmHg
(02 kPa)
D:
Bajo 02 mmHg
(0.26 kPa)
Alto 13 mmHg
(1.7 kPa)
PLS/PLS* 30 a 300 latidos por minuto No Adult:o
Bajo 45 lpm
Alto 120 lpm
Pediatric:
Bajo 50 lpm
Alto 150 lpm
Neonatal:
Bajo 80 lpm
Alto 180 lpm
CVP/min Adulto y peditrico: 1 a 50 CVP S Alto: 10 CVP por minuto
por minuto (slo lmite superior) (slo lmite superior)
PAD -5 a 300 mmHg (-0.6 a 40 kPa) No Bajo 02mmHg
(0.26 kPa)
Alto 12 mmHg (1.6
kPa)
RESP Adulto: 5 a 100 respiros por No Adulto:
minuto Bajo 05 lpm
Peditrico y neonatal: 5 a 145 Alto 30 lpm
respiros por minuto Peditrico/Neonatal:
Bajo 20 lpm
Alto 80 lpm
FRc 5 a 145 respiros por minuto Adulto: Adulto:
No Bajo 05 lpm
Ped/ Alto 30 lpm
Neo: Peditrico/Neonatal:
S Bajo 20 lpm
Alto 60 lpm

CAPTULO 5: ALARMAS

PVD S/M/D -5 a 300 mmHg (-0.6 a 40 kPa) No S:
Bajo 10mmHg (01
kPa)
Alto 35 mmHg
(05 kPa)
M:
Bajo 07 mmHg
(0.9 kPa)
Alto 17 mmHg
(02 kPa)
D:
Bajo 02 mmHg
(0.26kPa)
Alto 13 mmHg
(1.7 kPa)
SpO2/SpO2* 20 a 100 % Adulto: Adulto/Peditrico:
No Bajo 90% Alto 100%
Ped/ Neonatal:
Neo: Bajo 85% Alto 95%
S
SpO2% 1 a 100 % No Adulto/Peditrico:
Alto 20%
(slo lmite superior)
Neonatal:
Bajo 10%
(slo lmite superior)
Alarmas ST Adulto y peditrico: -15.0 a Vea la Tabla de Alarmas ST en
+15.0 mm (-1.5 a +1.5 mV) la pgina 10-8.
Nota: Para todos excepto STVM
y STVCM
Temperatura -5 a 50 oC (25 a 120 oF) No Bajo 34oC
(Ta/b) (93.2 oF)
Alto 39oC
(102.2 oF)
T (-32 a 35oC) 0 a 95oF No Bajo 00oC (32
oF)
Alto 02oC
(35.6 oF)

Modificar funciones de alarma

1. Acceda a la tabla de lmites de alarma (vea la pgina 5-6).
2. Desplcese a los parmetros con las funciones de alarma que desea configurar
y haga clic.
3. Desplcese a la funcin de alarma que desea modificar (la primera columna,
Alarmas, est resaltada cuando hace clic por primera vez en el parmetro).
NOTA:
! El encender (SI) una alarma permite que estos parmetros emitan una alarma,
ya sea que los parmetros se visualizen o no. No es un prerequisito que el par-
metro est en despliegue o conectado para que el parmetro emita una alarma.
! El apagar (NO) una alarma evita que estos parmetros emitan una alarma.
4. Elija el nuevo arreglo y haga clic para confirmar su seleccin.

5. Repita los pasos 2 a 4 para cada cambio.

CAPTULO 5: ALARMAS
Referencia rpida -- Arreglo de la tabla de lmites de alarma

Tabla de lmites de alarma
Funcin Descripcin Arreglos disponibles
Autoajus- Fija los lmites de alarma basndose N/A.

tar en los valores actuales
Notas:
Parme- Lmite Lmite infe-
tros superior rior El monitor vuelve a calcular
los lmites superior e inferior
Ta, T1a- < 107% del < 93% del de alarma basados en los
b valor actual valor actual valores de parmetros en la
columna Actual.
T1 Sin cambio Sin cambio Autoajuste se aplica a todos
SpO2/ Adultos 100 Valor actual los parmetros y parmetros
SpO2* - (valor x ST visualizados solamente.
Neonatos
98 5%) Si un valor de lmite calculado
cae por fuera del rango selec-
SpO2% Valor actual Ninguno cionable para ese parmetro,
+ 20 % los lmites de alarma del par-
metro permanecern sin cam-
ST Valor actual Valor actual bios.
+ 2.0 mm -2.0 mm
Agente < 105% del < 95% del

Multigas valor actual valor actual
O2 100% 21%
Multigas
Alarmas Activa o desactiva la funcin de SI

alarma para el parmetro seleccio- (Icono de alarma apagada)
nado
Superior Determina el lmite superior de Los arreglos son especficos
alarma para los parmetros
Vigente Slo lectura; no se puede modificar N/A
Inferior Determina el lmite inferior de alarma Los arreglos son especficos
para los parmetros

Tabla de lmites de alarma
Funcin Descripcin Arreglos disponibles
Archivo Le permite guardar y/o imprimir auto- Guardar

mticamente un evento de alarma Imprimir
para el parmetro seleccionado. Ms
tarde puede revisar las alarmas guar- Guar/Imp
dadas en la pantalla Llamar evento. NO
Nota: No puede desactivar la opcin
Archivo para la fibrilacin de asstolia
y ventricular
Atajos de lmites de alarma

Los mens de arreglo de parmetros tienen una seleccin de men de Alarma que abre
la tabla de Lmites de alarma y muestra los parmetros asociados en la tabla de Lmi-
tes de alarma (vea ms abajo). Al salir de la tabla de Lmites de alarma, regresa al
men de arreglo de parmetros.
Ensea los arreglos de parametros de la Tabla de Lmites de Alarmas SpO2
Alarmas ST y de arritmia
Los parmetros ST y de arritmia tienen sus propias pantallas de configuracin de lmi-
tes de alarma, a las que puede acceder seleccionando el botn de control ST o bien
ARR en la parte de abajo de la tabla de lmites de alarma (vea la pgina 5-6). Consulte
el captulo 10, Vigilancia ST y el captulo 9, Vigilancia de arritmia para mayor infor-
macin acerca de las tablas ST y de arritmia.

CAPTULO 5: ALARMAS
Tabla de historia de alarmas

El monitor almacena hasta 50 eventos de alarma fisiolgicos para cada paciente. Los
eventos se borran cuando se da de alta al paciente. Los datos se guardan en el monitor
y permanecen con el paciente durante el transporte Pick and Go. Los datos pueden
tambin sobrellevar una prdida de potencia. La tabla Historia de alarma registra todas
las alarmas de vida en peligro y serias, cada activacin y desactivacin del modo de
bypass cardaco, cada cambio de categora de paciente e imprime cada activacin de
Alarmas apagadas o bien Silenciar alarma.
Para acceder a la tabla de Historia de alarmas:

2. Haga clic en Historia de alarma para ver la tabla de Historia de alarmas.
Entradas codificadas por grado de alarma
Mensajes aparecen en orden de ocurrencia (Eventos

anteriores se borran para dejar espacio para entradas
nuevas)
Imprimir copia de tabla de alarma
Acceda a Grficos de tendencias
Haga clic en cursor y arrastre para desplazarse por la
tabla

ALARMAS DE ANESTESIA
Alarmas de anestesia
La vigilancia puede interrumpirse o suspenderse con ms frecuencia durante la aneste-
sia que en el transcurso de la atencin crtica. Por este motivo, algunas alarmas se
comportan de dife-rente manera cuando el monitor funciona en el modo Q. Como se
muestra en la siguiente tabla, ciertas alarmas (conocidas como alarmas de un tono)
dejan de anunciar cuando la condicin cesa, en tanto que otras emiten un solo tono de
atencin. Para mayor informacin sobre el modo Q, vea la pgina 2-14.
NOTA: Para las alarmas de anestesia, no puede fijar el Volumen del tono de aviso en
APAGADO
Mensaje Condicin Grado Anuncio
SpO2 no No se detecta nada entre el origen AV Un tono

detecta al de la luz del sensor y el detector.
paciente
Luz de SpO2 Luz insuficiente para una medicin AV Un tono
est bloqueada vlida
Derivaciones Las derivaciones de procesa- AV Un tono
ECG no son miento QRS son invlidas
vlidas durante 10 seg.
Contacto defectuoso del elec-
trodo o juego de derivaciones.
Juego de derivaciones desen-
chufado.
Tipo equivocado de cable selec-
cionado en el men Arreglo de
derivaciones ECG (vea la pgina
8-14)

CAPTULO 5: ALARMAS
Mensaje Condicin Grado Anuncio
Apnea No se ha detectado respiracin Sin alarma Tono nico

durante Tiempo de apnea (AT) de atencin
segundos
No se ha detectado respiracin Sin alarma Tono nico
durante AT * 2 segundos de atencin
No se ha detectado respiracin GRA Un tono
durante AT * 3 segundos
No se ha detectado respiracin VP Un tono
durante AT * 6 segundos
Notas:
La informacin en esta tabla se aplica a la apnea detectada por la vigilancia
etCO2 desde cualquier origen. Puede fijar el Tiempo de apnea FRc (AT) en APA-
GADO, 10, 15, 20, 25 o 30 segundos en los mens de arreglos para etCO2 o
etCO2*.
Si oprime la tecla Silenciar alarma cada vez despus de la primera indicacin del
monitor de una condicin de apnea (AT), las alarmas posteriores para esa condi-
cin de apnea no se anunciarn.

Captulo 6 Tendencias
Generalidades ................................................................................................................6-2
Arreglo de tendencias ...................................................................................................6-2
Modo de visualizacin......................................................................................6-3
Asignacin de canales .....................................................................................6-3
Grficos de tendencias .................................................................................................6-3
Cmo cambiar las escalas de los grficos ....................................................6-4
Cmo revisar grficos en tiempo....................................................................6-5
Tabla de tendencias ......................................................................................................6-5
Minitendencias...............................................................................................................6-6
CAPTULO 6: TENDENCIAS
Generalidades
El monitor almacena datos de tendencia para todas las seales conectadas excepto
presiones automticas (P1a-d, P2a-d, P3a-d). Puede solicitar una impresin o informe
de tendencia y ejecutar un comando de impresin de pantalla de las tendencias
visualizadas. El monitor borra todos los datos de tendencias despus de que el
paciente ha sido dado de alta.
Los eventos almacenados automticamente se identifican en una barra de resumen de
eventos en la parte superior de la pantalla de tendencias como se explica a
continuacin:
! Tabla de tendencias -- Un cono ( ) sobre la lnea de tiempo slo marca
eventos almacenados manualmente. Las llamadas de alarma y arritmia no se
marcan (vea la ilustracin en la 6-5).
! Grficos de tendencias -- Una pequea lnea vertical amarilla marca eventos
almacenados manual y automticamente (vea la ilustracin en la 6-3).
Para obtener informacin acerca de cmo marcar y almacenar eventos (incluyendo la
utilizacin de la pantalla Llamar evento), vea la pgina 1-18.
Arreglo de tendencias
El men Arreglo tenden. permite personalizar las funciones de tendencias. Para abrir
el men Arreglo tenden.:
1. Haga clic en la tecla fija Men en el frente del monitor.

3. Haga clic en Arreglo tenden. para visualizazr el men Arreglo tenden..

GRFICOS DE TENDENCIAS
Modo de visualizacin
Existen dos modos para determinar el orden de parmetros en Grficos de tendencias:
Automtico, que muestra parmetros en el orden en el que aparecen en la pantalla
principal, y Manual, que permite determinar el orden de los parmetros en la pantalla
de tendencias.
Para determinar el modo de visualizacin de tendencias:
1. Obtenga acceso al men Arreglo tenden. (vea la pgina 6-2).

2. Haga clic en Modo de visualiza. y haga clic en el botn giratorio para
alternar entre los modos Automtico y Manual.
Asignacin de canales
La tendencia de un parmetro se visualiza asignando parmetros a uno de los doce
canales de visualizacin. Para visualizar tendencias de parmetros:
1. Obtenga acceso al men Arreglo tenden. (vea la pgina 6-2).

2. Haga clic en Modo de visualiza.y haga clic en el botn giratorio para alternar
entre los modos Automtico y Manual.
3. Haga clic en el botn para seleccionar el modo Manual.
4. Desplcese hasta el canal al que desea dar formato y haga clic en el mismo.
Aparecer una lista de parmetros disponibles.
5. Haga clic en el parmetro cuyos valores desea ver en forma de tendencia en
Grficos de tendencias.
Grficos de tendencias
Los grficos de tendencias muestran datos de tendencias almacenados como grficos
individuales para cada parmetro. Estos grficos muestran el comportamiento de los
parmetros visualizados a lo largo de un perodo importante de tiempo, tres canales a
la vez. El rtulo del parmetro aparece en su color de identificacin (vea la pgina 2-
20) y una barra de escala aparece en el lado izquierdo del canal de tendencias
asociado. Las lneas verticales de cada grfico marcan las divisiones de tiempo. Las
tendencias se actualizan automticamente. Los datos ms recientes entran
continuamente desde el lado derecho.
Para visualizar los grficos de tendencias:
1. Haga clic en la tecla fija Acceso rpido para que aparezca el men Acceso
rpido.

2. Haga clic en Grficos de tendencias para que aparezca la pantalla Grficos

de tendencias.
Se cuenta con varias funciones para ayudarlo a navegar por la pantalla de Grficos de
tendencias. Con el botn giratorio, desplcese hasta la funcin deseada y haga clic.
Indicacin de parmetro de valor nico -- Indicacin de parmetro de valores mltiples

Valor nico de variable (por ejemplo FC) Conjunto de valores disponibles (p. ej., PA, abajo)
trazado como lnea continua nica trazados como banda de capas mltiples
(aqu, capa superior = presin diastlica
Marca vertical para mostrar el momento capa inferior = presin sistlica
de alarma, arritmia o evento marcado capa en blanco en el medio = presin media
manualmente (vea la pgina 6-6)
Desplazar Cursor Time: 1-Jan-1999 13:04

Scroll
tendencias
Desplazar
intervalos
intervalos
Cambiar
escala
Configurar
intervalos Activar/cancelar
Acceso a Solicitar impresin cursor
de tendencias
tabla de tendencias Imprimir informe
Cmo cambiar las escalas de los grficos

Puede cambiar la escala de un grfico de tendencias especfico para verlo ms fcil o
detalladamente.
1. Realce el cono de escala ( ). Todos los valores de escala se realzan de

forma simultnea.
2. Haga clic nuevamente en el valor que desea cambiar utilizando el botn
giratorio para desplazarse a travs de las escalas de tendencias.
3. Gire hasta llegar al valor deseado.
4. Haga clic para confirmar la opcin seleccionada.

TABLA DE TENDENCIAS
Cmo revisar grficos en tiempo

Puede ver un tiempo especfico en los grficos de tendencias.
! Seleccione la barra vertical a la izquierda de la pantalla y haga clic en el botn
giratorio. Desplcese por los parmetros de tendencias y haga clic para
seleccionar los grficos que se van a visualizar.
! Haga clic varias veces en uno de los pares de flechas que aparecen debajo de
los grficos de tendencias o haga clic en la barra horizontal que aparece en la
parte inferior de la pantalla y gire el botn hasta llegar al tiempo deseado.
! Haga clic en Horas, gire hasta el perodo de tendencia deseado (1, 2, 4, 8, 12
24 horas), y haga clic nuevamente para confirmar la opcin seleccionada.
Esta funcin tambin afecta los intervalos de desplazamiento cuando se
utiliza la barra horizontal o las flechas como se describe arriba.
NOTA: El reloj del monitor controla la escala de tiempo. Cuando se ajusta el reloj, apa-
rece una marca amarilla en la base del grfico de tendencias. Si ajusta el reloj ms de
una vez en un perodo de 24 horas, slo se marca el cambio ms reciente.
! Haga clic en Cursor para que aparezca una lnea vertical blanca, el sello de
fecha y hora correspondiente y valores de parmetro de tiempo de cursor en el
lado derecho de la pantalla. Utilice el botn giratorio para mover el cursor al
tiempo que desea delinear. Si no hay datos almacenados para dicho momento
en el tiempo, no aparecer ningn valor.
Tabla de tendencias
En la tabla de tendencias se organizan los datos almacenados en un formato tabular
fcil de leer. Hasta ocho columnas sern mostradas y actualizadas cada 60 segundos.
Un sello de hora que aparece arriba de cada columna marca el intervalo durante el cual
se ha calculado la tendencia de los datos de la columna. El valor mostrado es el ltimo
adquirido durante dicho intervalo de tiempo. El valor mostrado es el ltimo adquirido
durante ese intervalo con la columna que aparece ms a la derecha reservada para los
datos ms recientes. Para ver la tabla de tendencias:
1. Haga clic en la tecla fija Acceso rpido que se encuentra en el frente del
monitor.
2. Haga clic en Tabla de tendencias.
NOTA: El sello de hora indica el final del intervalo. Si la opcin Intervalo ha sido
configurada en 15 minutos, el sello de hora 11:15 marca una columna cuyos datos se han
utilizado para calcular tendencias entre las 11:00:00 y las 11:14:59.

Desplazar
tendencias
Desplazar
intervalos
Fijar
Solicitar
intervalos
Solicitar impresin de tendencias Informe
Obtener acceso a grficos de tendencias de tendencias
La tecla Intervalo que aparece en la parte inferior izquierda de la pantalla Tabla de

tendencias, funciona de manera similar a la funcin Horas en Grficos de tendencias
(vea la pgina 6-4). Opciones: 1,5,15,30, 60.
NOTA: El monitor marca una medicin de PSN y un promedio de GC con un sello de
hora en la tabla de tendencias.
Minitendencias
Puede mostrar hasta una hora de datos de tendencias de hasta ocho parmetros
mientras contina vigilando las curvas y casillas de parmetros de la pantalla
principal. Los grficos de minitendencias utilizan la misma rotulacin con colores y el
mismo orden de visualizacin de los parmetros que representan, y se actualizan con
nuevos datos de tendencias cada 60 segundos.
Para ver minitendencias:

2. Haga clic en Panta. dividida.
3. Haga clic en Tend. 10 min, Tend. 60 min o Apagado.

MINITENDENCIAS
4. Oprima la tecla fija Pantalla principal para salir del men.
Muestra de minitendencias PANTALLA PRINCIPAL
NOTA: Si un cuadro de parmetros contiene ms de un rtulo de parmetro (por

ejemplo SvO2 y Vol), puede seleccionar cuales datos de tendencia desea ver en mens
de configuracin de parmetros especficos.


Captulo 7 Impresiones
Generalidades ................................................................................................................7-2
Impresiones....................................................................................................................7-3
Presentacin............................................................................................................7-3
Informacin de encabezamiento .....................................................................7-3
Cdigo de diagnstico .....................................................................................7-3
Tiempo limitado.......................................................................................................7-6
Continua...................................................................................................................7-7
Eventos y tendencias .............................................................................................7-7
Impresiones pendientes .........................................................................................7-7
Arreglo de impresora ....................................................................................................7-8
Referencia rpida: Men de Arreglo de la serie R50 ...........................................7-9
Impresoras principales y secundarias ................................................................7-10
Reemplazar el papel de la impresora ..................................................................7-11
Informes........................................................................................................................7-12
Referencia rpida: Arreglo de informes..............................................................7-13
CAPTULO 7: IMPRESIONES
Generalidades
El monitor puede imprimir una impresin en tiempo real de los resultados de la vigi-
lancia en una impresora de cabecera o en una impresora centralmente ubicada dentro
de la red de vigilancia. Puede solicitar una impresin en el monitor local, un monitor
remoto en la red (por medio de la pantalla Vista remota), o la estacin central de la
red.
Las impresiones se imprimen en una impresora de la serie R50, que se puede conectar
al monitor de cabecera y a la red Infinity. La R50 y la R50-N son impresoras de dos
canales.
A D V E R T E N C I A : L a s i m p r e s i o n e s d e l o s c u a dr o s d e t i r a s E C G
d e l m on i t o r n o s o n de c a l i d a d d e d i a g n s t i c o . U t i l i c e l a s t i ra s
d e i m p r e s i n E C G s o l a m e n t e c o n f i n e s d e d o c u m e n ta c i n .
D r ge r M e d i c a l re c om i e nda q ue o bt e n ga u n EC G e n re p os o de
c a l i d a d d e d i a g n s t i c o , d e d oc e d e r i v a c i o n e s pa r a f i n e s d e
diagnstico. Para mayor informacin acerca de la vigilancia
d e 1 2 d e r i v a c i o n e s , v e a e l C a p t u l o 8 , E C G y F re c u e n c i a c a r -
daca.
Las impresiones son continuas o de tiempo limitado, y pueden iniciarse de manera

manual o automtica, dependiendo de su origen. El monitor tambin puede imprimir
impresiones de tendencias, eventos y curvas OCRG. Las impresiones de alarmas
pueden iniciarse automticamente, dependiendo de cmo las configure o de la
condicin asociada (vea el Captulo 5, Alarmas, para mayor informacin).
Todas las impresiones se identifican con el nombre y la ID del paciente, el nmero de
la cama y la fecha y hora de la impresin.

IMPRESIONES
Impresiones
Presentacin
Las impresiones incluyen una, dos o tres curvas en tiras de 50 mm. Para imprimir una
curva, primero debe verla en pantalla. Las curvas de presin se imprimen o bien en el
modo estndar o en el modo traslapado, dependiendo de la configuracin anterior de
la pantalla de Traslapar presiones en el men Arreglo de monitor (vea la pgina 2-5).
Un encabezamiento muestra la informacin acerca del paciente, el monitor, los
arreglos de la impresora y los parmetros que se estn vigilando actualmente.
Informacin de encabezamiento
El encabezamiento muestra y actualiza los valores de parmetros, el nombre del
paciente, el nmero de ID, la fecha y hora, y otra informacin pertinente. La siguiente
ilustracin muestra una tira tpica de impresin de tiempo limitado. Los encabeza-
mientos de las impresiones continuas no muestran un tiempo de espera pero, de otra
manera, son idnticos a los encabezamientos de impresiones de tiempo limitado.
Fecha y hora del pedido de impresin Eventos y

Origen y tipo de pedido
Nombre del paciente, condiciones de alarma
ID y rtulo cama Retraso de impresin y Cdigo de diagstico
velocidad de impresin
NOTA: Los valores y los indicadores de alarma APAGADA (/) activos en el

momento del pedido de impresin se imprimen despus del encabezamiento de
impresin para cada parmetro (si corresponde).
Cdigo de diagnstico
La siguiente tabla explica los caracteres que constituyen el cdigo de diagnstico en el
encabezamiento de una tira de impresin. La primera columna muestra la posicin de
cada carcter en la cadena (izquierda a derecha).

Posi- Descripcin Valores Definicin

cin
1 Derivacin procesada X Ninguno

para VF 1 I
2 II
y 3 III
S aVR
Rechazo del pulso de T aVL
marcapasos U aVF
V V
+ V+
a V1
b V2
c V3
d V4
e V5
f V6
g V7
h V8
i V9
A dV1
B dV2
C dV3
D dV4
E dV5
F dV6
G dV7
H dV8
I dV9
j V1R
k V2R
l V3R
m V4R
n V5R
o V6R
p V7R
q V8R
r V9R
2 Filtro ECG M Monitor
D Apagado
E UEC
3 Deteccin de marcapa- C Encendido - Rechazo
sos c artefacto <Mediano>
Apagado - Rechazo
artefacto <Mediano>

IMPRESIONES

cin
4 Procesamiento QRS/ 2 ECG1 + ECG2

ARR 1 ECG1
5 Categora de paciente/ <Espacio> Adulto, Ninguna derivacin com-
Clasificacin QRS 1 plet el aprendizaje
2 Adulto, Derivacin ECG1 com-
B plet el aprendizaje
n Adulto, Derivacin ECG2 com-
plet el aprendizaje
Adulto, Derivaciones ECG1 &
ECG2 completaron el aprendizaje
Neonato
6 Derivaciones disponibles 0 No hay derivacin vlida para
para procesamiento 1 procesar
2 Derivacin ECG1 vlida para pro-
3 cesar
Derivacin ECG2 vlida para pro-
cesar
Derivaciones ECG1 & ECG2
vlidas para procesar
7 Conteo VT 5-F Valor = Cuenta VT
(donde A-F corresponde a 10-15)
8 Frecuencia TAV 0-A Valor = (Frecuencia TAV - 100)/10
(donde A corresponde a 10)
9 Conteo TSV 3-A Valor = Cuenta TSV
10 Frecuencia TSV 0-A Valor = (Frecuencia TSV - 100)/
10
11 Conteo TACH 5-F Valor = Cuenta TACH
12 Frecuencia TACH 0-A Valor = (Frecuencia TACH - 100)/
10
13 Frecuencia BRDY 0-F Valor = (Frecuencia BRDY - 30)/5
14 Frecuencia PAUS 0-5 Valor = (Frecuencia PAUS - 1.0)/
0.5
15 Origen de FC E ECG es Origen de FC
P PSI (AP) es Origen de FC
S SPO2 es Origen de FC


cin
16 Modo RESP O Vigilancia Resp apagada

M Manual
A Automtica
17 Tamao RESP 1-K Valor = (Tamao RESP)/5
(donde A-K corresponde a 10-20)
18 minutos desde que se 00-99 Nmero de minutos que han
inici el detector de transcurrido desde que el
19 respiracin detector de respiracin se
inicializ.
(donde 99 corresponde a>= 99
minutos)
20 No se usa <Espacio> N/A
21 Modelo de monitor A SC9000
B Vista XL
I SC6000
J SC6002XL
T Telemetra Infinity
22-26 Versin de software XXXX Primeros 5 caracteres del
(ASCII) software base
(por ej. VA1.1)
Tiempo limitado
Las impresiones de tiempo limitado son impresiones de tiras de una duracin especifi-
cada (de 5 a 20 segundos). Incluyen datos de pausa que se originaron antes del inicio
de la impresin y datos en tiemp real que se adquirieron despus del inicio de la
impresin.
Las violaciones de los lmites de alarma y los eventos de arritmia inician automtica-
mente una impresin de tiempo limitado, si la funcin de impresin y/o alarma ha sido
activada en la tabla de Lmites de alarmas, el men Alarmas ST o el men Arreglo de
arritmia (vea el Captulo 5, Alarmas).
Para solicitar una impresin de tiempo limitado:
! Oprima la tecla fija Imprimir en la parte frontal del monitor.
Para cancelar una impresin limitada:
! Oprima nuevamente la tecla fija Imprimir o bien la tecla fija Parar.

IMPRESIONES
Continua
A diferencia de las impresiones de tiempo limitado, que se ejecutan solamente por un
tiempo especfico, las impresiones continuas se ejecutan hasta que las detiene manual-
mente.
Para solicitar una impresin continua:

2. Haga clic en Impre. continua.
Para detener la impresin:

! Haga clic en Impre. continua nuevamente o bien oprima la tecla fija Parar de
la impresora.
Eventos y tendencias
El monitor puede almacenar curvas y valores de parmetros hasta para 50 eventos
(alarmas de parmetros, eventos de arritmia, eventos marcados). stos aparecen en la
pantalla Llamar evento (vea la pgina 1-18).
Puede imprimir de la siguiente manera una grabacin de eventos almacenados y de
tendencias:

2. Haga clic en Grficos de tendencias, Tabla de tendencias o bien Llamar
evento.
3. Haga clic en Imprimir en la parte de abajo de la pantalla visualizada.
Impresiones pendientes
Las impresoras conectadas al monitor pueden estar temporalmente no disponibles
para imprimir (por ejemplo, durante el cambio de papel). Si se cuenta con otra impre-
sora, la impresin es enviada a esa impresora y se imprime completamente en ella. Si
no se cuenta con una impresora, los datos pasan a ser una impresin pendiente y se
imprimen tan pronto como est disponible la impresora. El monitor puede almacenar
hasta seis impresiones de tiempo limitado y un pedido de impresin continua. El orden
de impresin se determina por el tipo de impresin. Las impresiones continuas tiene la

mayor prioridad, seguido por las de tiempo limitado, y luego las impresiones de alar-
mas.
NOTA: Cuando el monitor almacena una impresin de tiempo limitado, guarda los da-
tos de vigilancia actuales en el momento del pedido de impresin. Para las impresiones
continuas, sin embargo, el monitor guarda solamente el pedido de impresin, pero no los
datos actuales.
Arreglo de impresora
La figura a la derecha muestra una impresora R 50. La
impresora R50-N, que se usa para imprimir impresiones en
la red, tiene un aspecto similar pero es ligeramente ms
grande. La tecla fija mm/s en el panel frontal de la
impresora (Velocidad alterna en las impresoras antiguas) le
permite cambiar la velocidad de impresin mientras se est
procesando una impresin. La impresora se detiene
brevemente y luego reinicia automticamente a la nueva
velocidad de impresin. La tecla fija Parar, igualmente en
el panel frontal de la impresora, detiene una impresin en
proceso.
NOTA: La tecla mm/s o bien Velocidad alterna solamente funciona mientras se est
procesando una impresin.
El monitor imprime las impresiones en una impresora de cabecera R50 o en una

impresora R50-N conectada a una red. En el men Arreglo R50, puede personalizar
una variedad de funciones de impresin.
Para acceder al men Arreglo de la serie R50:

3. Haga clic en Impresiones
4. Haga clic en Arreglo R50 para ver el men Arreglo.

ARREGLO DE IMPRESORA
Referencia rpida: Men de Arreglo de la serie R50

A continuacin se describen las funciones que se listan en el men Arreglo R50.
Seleccin del Descripcin Arreglos disponibles

men
Pausa Determina la cantidad de datos 5, 10, 15 s

previos al evento incluidos en la
impresin de tiempo limitado. No
puede entrar un valor de Pausa
que exceda el tiempo de Dura-
cin seleccionado.
Duracin Determina el largo de una impre- 5, 10, 15, 20 s
sin de tiempo limitado. No
puede entrar un valor de Dura-
cin menor que el tiempo de
Pausa seleccionado
Velocidad Determina la velocidad de impre- 1, 6.25, 12.5, 50 mm/s
sin.
Velocidad alterna Determina la velocidad de impre- 1, 6.25, 12.5, 50 mm/s
sin cuando oprime la tecla Velo-
cidad alterna (mm/s) en la
impresora de la Serie R50.
Seleccin de Determina si las curvas que se Auto - La curva superior
curvas van a imprimir se seleccionan visualizada se selecciona
automticamente o manual- automticamente para
mente. impresiones.
Manual -Se imprimen las
curvas que ha
seleccionado (vea Curva 1
y Curva 2).
Curva 1 Asigna la curva superior para las ECG1, ECG2, RESP, PA,
impresiones R50, siempre que AP, PVD, PVI, PAD, PAI,
Seleccin de curvas se haya PVC, PIC, PG1, PG2,
fijado a Manual. SpO2, etCO2
Curva 2 Asigna la curva para el canal 2 en
las impresiones R 50, siempre
que Seleccin de curvas se
haya fijado a Manual.
Modo de impre- Muestra la impresora actual. Este N/A
sin arreglo es de slo lectura y no se
puede modificar.

Seleccin del Descripcin Arreglos disponibles

men
Curva de alarma Le da prioridad a un parmetro ENCENDIDO - Coloca a

con alarma, que (si est activado las curvas asociadas con
Curva de alarma) aparece en el la condicin de alarma en
segundo canal de impresin ms el canal de impresin infe-
all de cul hayan sido las asig- rior.
naciones de curvas previas. Las curvas se imprimen
Nota: Si el parmetro de alarma segn como haya
no tiene una curva (por ej., PSN, configurado Seleccin de
TEMP), la impresora imprime la curvas (Auto o Manual).
curva asignada en el segundo APAGADO
canal de impresin.
Impresoras principales y secundarias

Puede designar una impresora principal y secundaria o una impresora de respaldo en
la red Infinity. El monitor imprime en la impresora designada en la red o bien en la
impresora local o de cabecera segn los siguientes criterios:
! La impresora principal imprime la impresin si no hay un impresora R50
conectada al monitor. La impresora secundaria imprime la impresin si la
impresora principal no est disponible.
! La impresora local, si est conectada, imprime el pedido de impresin. Si una
impresora local est conectada pero no est disponible, la impresora secunda-
ria ejecuta el pedido de impresin.
Para designar impresoras:

3. Haga clic en Impresiones.
4. Haga clic en Asignar R50. Aparece una casilla para entrar datos.
5. Desplcese por los nmeros y haga clic sucesivamente en los dgitos
individuales de la clave clnica. Si se equivoca, haga clic en Atrs e intente
nuevamente.
6. Haga clic en Aceptar para abrir el men Asignar R50:

7. Haga clic en Impresora principal para ver las impresoras disponibles.
8. Haga clic en la impresora deseada.
9. Haga clic en Impresora secundaria.

ARREGLO DE IMPRESORA
10. Haga clic en la impresora deseada.
NOTA:
! Modo de impresin es un arreglo de slo lectura; no puede modificarlo
manualmente.
! El personal de servicio asigna nombre de impresoras cuando se configura la red
Infinity.
! Si su monitor e impresoras no estn conectadas en una red, Asignar 50 aparece
atenuado. Para conectar la impresora R50-N a la red y al R50 opcional, vea las
Instrucciones de instalacin de R50-N.
Reemplazar el papel de la impresora

Cuando la impresora est a punto de quedarse sin papel, aparece una lnea roja en la
tira de impresin. Reemplace el papel tan pronto como sea posible para garantizar el
funcionamiento continuo.
Para reemplazar el papel de la impresora:
1. Abra la puerta para el papel.

2. Saque el rollo de papel del sujetador del rollo.
3. Retire cualquier papel que quede en el mecanismo de impresin.
4. Coloque el nuevo rollo de papel en el sujetador del rollo. Desenrolle unas
pocas pulgadas de papel de la parte de abajo. El lado de impresin debe estar
mirando hacia arriba.
5. Alinee el rollo de papel con las guas de papel. Si no est alineado, el papel se
puede atascar.
6. Cierre la puerta del papel.
7. Para verificar que se obtienen resultados positivos, genere una impresin de
tiempo limitado (vea la pgina 7-6).

Informes
Si el monitor est conectado a una red Infinity, puede generar informes en una
impresora lser. Adems de las tendencias, las curvas ECG y estndar, puede tambin
imprimir informes de eventos y condiciones almacenados en la base de datos Llamar
evento. Vea la pgina 1-18 para obtener mayor informacin.
Para abrir el men del arreglo Informes:
1. Oprima la tecla fija Acceso rpido para ver el men Acceso rpido.
2. Haga clic en Informes para ver el men Informes:
En la tabla Referencia rpida: Arreglo de informes en la pgina 7-13, se describen
las funciones en el men de arreglo Informes.

INFORMES
A continuacin se presenta un informe de monitor de ECG:
Referencia rpida: Arreglo de informes

Elemento de Arreglos
Descripcin
men disponibles
Informe ECG Imprime el informe de ECG en reposo. Haga clic en el

Nota: icono de impre-
sora para pedir
Si no est conectado a la Estacin informes.
MultiView, puede imprimir un informe de
curva ECG. Vea el Captulo 8, ECG y
Frecuencia cardaca, para mayor
informacin.
Curvas de tiempo Imprime el informe de impresiones de Haga clic en el
limitado tiempo limitado. icono para pedir
un informe.
Vea la pgina 7-6.
Haga clic
Curvas continuas Imprime el informe de impresiones nuevamente
continuas. para detener la
Vea la pgina 7-7. impresin.
Pausa de curva Determina la cantidad de datos previos al 5, 10, 15 s

evento que se incluye en la impresin de
tiempo limitado.
Duracin de curva Determina el largo del informe de tiempo 10, 20 s
limitado.

Elemento de Arreglos
Descripcin
men disponibles
Grficos de Imprime el informe de tendencias grficas. Haga clic en el

tendencias Vea el Captulo 6, Tendencias, para mayor icono de
informacin. impresora para
pedir informes.
Tabla de Imprime el informe de tendencias tabulares.
tendencias Vea el Captulo 6, Tendencias para mayor
informacin.
Duracin de Determina el largo del informe de 1, 2, 4, 8, 12, 24
tendencias tendencias grficas. Este elemento hr.
corresponde al arreglo Horas en la parte de
abajo de la pantalla. Vea el Captulo 6,
Tendencias para mayor informacin.
Intervalo de tabla Determina el intervalo de tiempo para el 1, 5, 15, 30, 60
informe de tendencias tabulares. Este min.
elemento corresponde al arreglo Intervalo
en la parte de abajo de la pantalla. Vea el
Captulo 6, Tendencias, para mayor
informacin.
Mensajes de estado
Mensaje Posible causa Accin sugerida
Examine la impre- La impresora no est Examine la conexin de la

sora conectada. impresora.
Impresora [Principal/ La impresora est desco- Conecte una impresora y
Secundaria] no est nectada o la conexin es verifique de que est
conectada mala. correctamente asignada.
Inspeccione el cable,
reemplcelo si es necesario.
Impresora [Principal/ No ha especificado una Especifique una impresora de
Secundaria] no est impresora. la ventana Asignar R50.
asignada
La puerta de la La puerta de papel est Cierre bien la puerta del com-
impresora [Principal/ abierta. partimiento de papel.
Secundaria] est
abierta
Empez la impre- La impresora est impri- Deje que la impresora termine
sin de tiempo limi- miendo actualmente. la impresin.
tado
La impresin no ha La impresora no entiende Intente nuevamente; contacte
sido aceptada el pedido de impresin. al personal biomdico.

Captulo 8 ECG y Frecuencia car-
daca
Generalidades ................................................................................................................8-2
Precauciones ECG.........................................................................................................8-3
Marcapasos .............................................................................................................8-3
Deteccin del marcapasos ..............................................................................8-4
Marcapasos con respuesta de frecuencia derivada de la impedancia........8-5
Electrociruga ..........................................................................................................8-6
Bloque UEC .......................................................................................................8-7
Bombas de bypass de infusin o rodillo ..............................................................8-8
Dispositivos de aislamiento de lnea ....................................................................8-8
Estimuladores de nervio elctricos transcutneos .............................................8-8
Preparacin del paciente ..............................................................................................8-9
Configuraciones de tres, cinco y seis derivaciones..........................................8-10
Procesamiento y visualizacin de la seal de ECG .................................................8-12
Alarmas y condiciones de alarma..............................................................................8-13
Men Arreglo ECG.......................................................................................................8-14
Tabla de referencia rpida-- Arreglo ECG...........................................................8-14
CAPTULO 8: ECG Y FRECUENCIA CARDACA
Generalidades
El monitor puede calcular frecuencia cardaca, detectar condiciones de arritmia
cardaca y mostrar datos de ECG. Los cables de derivacin estn conectados al
monitor a travs de mdulos especiales diseados para facilitar el manejo de los
cables. El mdulo MultiMed acomoda los juegos de cables de configuraciones
estndar (3 derivaciones o 5 derivaciones) u opcional (6 derivaciones). Los mdulos
MultiMed tienen tambin conectores para un sensor SpO2 y hasta dos sondas de
temperatura. Antes de empezar la vigilancia ECG y de frecuencia cardaca, proceda de
la siguiente manera:
1. Conecte el mdulo MultiMed apropiado al lado del monitor.
Vista XL
mdulo MultiMed de 5 derivaciones con accesorios.

(mdulos NeoMed y MultiMed de 3 y 6 derivaciones parecen idnticos.)
2. Enchufe los accesorios y las derivaciones en los conectores asignados.

3. Conecte los alambres de las derivaciones a los electrodos en el paciente.

Precauciones ECG
Precauciones ECG
Esta seccin discute las precauciones durante la vigilancia ECG. Vea las directrices
clnicas de su institucin para mayor informacin.
ADVERTENCIA:
! N o p e r m i ta q ue l a s p i e z a s c o n d u c t o r a s d e l o s
e l e c t r o d o s y c o n e c t o re s a s o c i a d o s ( i n c l u y e n d o e l
e l e c t r o d o n e u t r a l ) e n t r e n e n c o n ta c t o c o n o t r a s p i e z a s
c o n d u c t o r a s , i n c l u y e n d o l a c o n e x i n a t i e rr a .
! A n t e s d e i n t e n ta r l a c a r d i o v e r s i n , s i e m p re v e r i f i q u e e l
t i e mp o d e l pu l s o SI N C ( v e a l a p g i na 8 - 1 7 ) .
! No coloque nunca las paletas del desfibrilador sobre los electrodos o
cables de ECG. L a d e s c a r g a p u e d e i n t e r f e r i r c o n l a
d e s f i b r i l a c i n y o c a s i o n a r l e s i o n e s a l pa c i e n t e y a l
mdico clnico.
Marcapasos
Las dificultades inherentes en la vigilancia ECG exigen que se preste especial aten-
cin para los pacientes con marcapasos. El monitor tiene un mayor cuidado en los
casos en que el funcionamiento del marcapasos es incierto y es posible que no cuente
los complejos QRS en los pacientes estimulados. Por consiguiente, se pueden producir
alarmas falsas de baja frecuencia bajo las siguientes circunstancias:
! Latidos fusionados y estmulos asncronos cuando los intervalos de acopla-
miento son de +10 a -90ms
! Impulsos de marcapasos de 700mV seguidos por complejos QRS menores de
0.5mV
! Impulsos de marcapasos asncrono con sobreestimulacin.
El monitor ha sido puesto exitosamente a prueba por posible re-chazo del impulso de
marcapasos. Sin embargo, no es posible anticipar cualquier caracterstica de la curva
clnicamente posible. Por lo tanto, para algunos pacientes con marcapasos, el monitor

puede no contar correctamente la frecuencia cardaca y puede malinterpretar las arrit-

mias dependientes de la frecuencia.
ADVERTENCIA:
! C o mp ru e b e q u e l a d e t e c c i n d e m a r c a pa s o s e s t
A PA G A D A pa r a l o s pa c i e n t e s s i n m a r c a pa s o s ,
E N C E N D I D A pa r a l o s pa c i e n t e s c o n m a r c a pa s o s .
! L o s m e d i d o re s d e f re c u e n c i a p u e d e n s e g u i r mi - d i e n d o
l a f re c u e n c i a c a r d a c a d u r a n t e e l pa r o c a r d a c o o
c i e r ta s a rr i t mi a s . N o d e p e n d a n i c a m e n t e d e l a s
alarmas de frecuencia cardaca. Observe siempre muy
d e c e r c a a l o s pa c i e n t e s c o n m a r c a pa s o s . E n l a p g i n a
8 - 4 s e d i s c u t e l a c a pa c i d a d d e r e c h a z o d e l p ul s o d e l
m a r c a pa s o s .
! N o d e p e n d a n i c a me n t e d e l a f r e c u e n c i a c a r d a c a y
f r e c u e n c i a r e s p i r a t o ri a m o s t r a d a s pa r a e v a l u a r l a
c o n d i c i n d e u n pa c i e n t e c o n m a r c a pa s o s . O bs e r v e
s i e m p r e m u y d e c e r c a a l o s pa c i e n t e s c o n m a r c a pa s o s
y v i g i l e c u i d a d o s a m e n t e s us s ig no s v i ta l e s .
! A l g u n o s m a r c a pa s o s ( e s p e c i a l m e n t e m a r c a pa s o s
e x t e r n o s c o n e l e c t r o d os d e s u p e r f i c i e c o r p o ra l ) e m i t e n
impulsos con amplitudes en exceso de 700 mV de la
a mp l i t u d m x i m a e s p e c i f i c a d a pa r a e l m o n i t o r. P o r
c o n s i g u i e n t e , e l m o n i t o r p u e d e i n t e r p r e ta r
i n c o r r e c ta m e n t e l o s i m p u l s o s d e l o s m a r c a d o r e s d e ta n
gran amplitud como complejos QRS vlidos y puede
fallar en la deteccin del paro cardaco.
! To m e p r e c a u c i o n e s a d i c i o n a l e s c o n pa c i e n t e s q u e
t i e n e n m a r c a pa s o s i m p l a n ta b l e s d e f r e c u e n c i a
a d a p ta b l e . L o s m o n i t o r e s d e pa c i e n t e s p u e d e n c a u s a r
i n t e r f e r e n c i a c o n a l g u n o s m a r c a pa s o s i m p l a nta b l e s d e
f r e c u e n c i a a d a p ta b l e . E s t o p u e d e c a u s a r e l e v a d a s
f r e c u e n c i a s d e m a r c a pa s o s q u e n o s o n n e c e s a r i a s .
Deteccin del marcapasos

Cuando se ha activado Deteccin M.P., el monitor identifica como un impulso de
marcapasos a cualquier pulso que cumpla con las siguientes especificaciones:
Amplitud -- 2 mV a 700 mV
Ancho (dp) -- 0,2 a 2,0 ms
Tiempo de subida/bajada (min.) -- 0,1 dp, 100 ms
Sobreestimulacin (min.) -- 0,025 ap, 2 mV
Constante de tiempo de recarga -- 4 a 100 ms
El monitor identifica el pulso detectado del marcapasos con una marca azul en el ECG
del paciente en el canal ECG1. Si ocurre un impulso de marcapasos dentro de 250 ms

Precauciones ECG
de un complejo QRS, ese complejo se identifica como un latido estimulado. En la

casilla de parmetros FC, los latidos estimulados se identifican con el cono P. Los
latidos regulares siguen siendo identificados con el smbolo de un corazn
parpadeante ().
Cuando la Deteccin M.P. est APAGADA, aparece el mensaje Marcapasos apa-
gado en el canal ECG1. Si se configura el monitor para la vigilancia neonatal (vea la
pgina 2-6) o para la proteccin de electrociruga (vea la pgina 8-7) se desactiva
automticamente la Deteccin M.P.
Para activar la Deteccin M.P.:
1. Haga clic en la casilla de parmetros FC.

2. Haga clic en Opciones ECG.
3. Haga clic en Filtro.
4. Desplcese hasta APAGADO y haga clic.
5. Desplcese hasta Deteccin M.P. y haga clic para encenderlo.
Si usa un juego de cables de cinco derivaciones o seis derivaciones para maximizar su

gama de opciones de seal, puede optimizar an ms la adquisicin y procesamiento
de la seal ECG para los pacientes con marcapasos, de la siguiente manera:
1. Active Deteccin M.P. como se describe ms arriba.

2. Seleccione la derivacin con la menor interferencia y la mayor onda-R para
visualizar en el canal ECG1.
3. Desplcese nuevamente hasta Filtro en el men Opciones de ECG.
4. Alterne entre Monitor y APAGADO hasta que determine cules valores
producen la seal ms clara.
Marcapasos con respuesta de frecuencia derivada de la

impedancia
Los marcapasos con respuesta de frecuencia derivada de la impedancia emiten pulsos
que pueden ajustar la frecuencia del marcapasos a la frecuencia de la respiracin. El
monitor puede interpretar los pulsos emitidos como pulsos de marcapasos,
superimponiendo una espiga azul de marcapasos sobre la curva ECG. Para los
marcapasos con respuesta de frecuencia derivada de la impedancia , modifique la
colocacin de los electrodos hasta que desaparezcan las espigas azules en la curva.

Electrociruga
Observe las siguientes precauciones durante electrociruga para minimizar la
interferencia UEC y maximizar la seguridad del usuario y el paciente (vea las
Medidas de seguridad generales con respecto a la electricidad en la pgina viii de
esta Gua del usuario para ver las precauciones generales de seguridad durante los
procedimientos electroquirrgicos).
ADVERTENCIA:
! M a n t e n g a E C G, t e m p e ra t u ra , p r e s i n , t r a n s d u c t o r e s
Sp O 2 , y c a b l e s i n t e r m e d i o s s i n c o n e x i n a t i e r r a y
alejados del cuchillo UEC y los alambres de retorno.
! Use solamente los alambres de derivaciones de ECG
a zu l e s d e D r g e r M e d i c a l o e l b l o q u e U E C c o n
d e r i v a c i o n e s c o n v e nc i o na le s ( v e a l a p g i n a 8 - 7 ) . E s t n
d i s e a d o s pa r a o f r e c e r r e s i s t e n c i a a l a i n t e r f e r e n c i a d e
U E C y pa r a p r o t e ge r a l pa c i e nt e d e l a s q u e m a d u ra s
o c a s i o n a d a s p o r u n a c o r r i e n t e i n d uc i d a p or U E C q ue
f l u y e p o r l a s d e r i v a c i o ne s .
! La vigilancia de la respiracin de impedancia y la
d e t e c c i n d e e s p i g a s d e m a r c a pa s o s n o f u n c i o n a n
cuando est usando el Bloque UEC o cables blindados
y ha fijado el filtro a UEC.
NOTA:
! Coloque los electrodos lo ms separado posible de la incisin quirrgica
mientras mantiene una configuracin til.
! Coloque el cable lo ms separado posible del UEC y perpendicular a los cables
UEC.
! Use el electrodo de retorno UEC con la mayor rea de contacto posible.
! Siempre que sea posible, coloque el electrodo de retorno UEC sobre o directa-
mente por debajo del sitio quirrgico, evitando las protuberancias seas.
! Reemplace los electrodos de ECG con regularidad
! Use el parmetro SpO2 en lugar de ECG para determinar la frecuencia cardaca.
! Use fundas para las sondas de temperatura rectal para cubrir las sondas de
temperatura que se colocaron internamente.
! Siempre use accesorios diseados para los entornos UEC.
! Lea las instrucciones de funcionamiento que vienen con el UEC para obtener
mayor informacin.
La funcin ECG del monitor est protegida contra la interferencia de alta frecuencia
de los desfibriladores y las unidades de electrociruga. Para minimizar la interferencia
de la unidad electroquirrgica:

Precauciones ECG
1. Haga clic en la casilla de parmetros FC en la pantalla principal.

2. Haga clic en Opciones ECG .
3. Haga clic en Filtro.
4. Desplcese hasta UEC y haga clic.
Bloque UEC
El Bloque UEC mejora el funcionamiento del monitor durante la electrociruga. Es
compatible con juegos de derivaciones de ECG de 3- y 5-alambres, reduce el ruido en
las curvas ECG y protege al paciente de quemaduras. Vea el captulo 25, Limpieza,
desinfeccin y esterilizacin, para obtener informacin sobre la lim-pieza del
dispositivo.
Para usar el Bloque UEC: mdulo MultiMed
1. Haga clic en la casilla de parmetros FC en la

pantalla principal. Bloque UEC
2. Haga clic en Opciones ECG.

3. Haga clic en Filtro. Juego deriv.
4. Desplcese hasta UEC y haga clic.
5. Enchufe el Bloque UEC en el mdulo MultiMed como se muestra. Si est
usando un mdulo MultiMed 6, deje abierta la conexin de la derivacin V+.
6. Enchufe un juego de derivaciones de ECG blanco estndar en el Boque UEC,
como se muestra. No use las derivaciones blindadas azules; use solamente los
juegos de derivaciones de ECG blancas estndar con el Bloque UEC.
NOTA: No use el Boque UEC salvo durante la electrociruga.

Bombas de bypass de infusin o rodillo

Las bombas de bypass de infusin o rodillo pueden causar un artefacto en las seales
de ECG del monitor. Esta interferencia puede hacer que el monitor muestre espigas de
marcapasos an cuando la curva de ECG parece ser normal. Para determinar si la
bomba es la fuente del disturbio elctrico, apguela, si es posible. Si el artefacto
desaparece, la bomba es la posible causa. Para reducir al mnimo ese artefacto,
seleccione la derivacin con la mejor seal para la vigilancia o reemplace los
electrodos. El volver a colocar el tubo de presin invasiva ms alejado del tubo de la
bomba de infusin puede tambin mejorar las seales.
Dispositivos de aislamiento de lnea

Para reducir al mnimo el efecto de los dispositivos de aislamiento de lnea, que
pueden causar disturbios temporales (transitorios) en la seal de ECG, tome las
siguientes precauciones:
! Seleccione la derivacin con la mejor seal para vigilar.
! Verifique los electrodos y, si es necesario, remplcelos.
Estimuladores de nervio elctricos transcutneos

Las seales provenientes de los estimuladores de nervio transcutneos elctricos
(TENS) son a menudo semejantes a las seales de marcapasos y el monitor las puede
identificar como tales. El monitor puede rechazar complejos QRS vlidos que siguen a
las seales TENS malinterpretadas. A fin de evitar las alarmas falsas resultantes de
asistolia o baja frecuencia, siga los pasos descritos para garantizar la claridad de la
seal (vea Bloque UEC en la pgina 8-7). Si las seales TENS se continan
registrando como espigas del marcapasos, es posible que quiera desactivar la
deteccin de marcapasos.

Preparacin del paciente

La preparacin cuidadosa de la piel y la colocacin correcta de los electrodos
permiten garantizar seales fuertes con un mnimo artefacto. En caso de una alarma
tcnica (por ej., derivacin suelta), vuelva a preparar al paciente siguiendo las
recomendaciones que se describen a continuacin.
Siga las tcnicas clnicas aprobadas en su hospital para preparar la piel del paciente. A
fin de garantizar una buena calidad de la seal, cambie los electrodos cada 24 a 48
horas. Puede ser necesario cambiar los electrodos con ms frecuencia bajo las
siguientes condiciones:
! Degradacin de la seal de ECG
! Exceso de transpiracin del paciente
! Irritacin de la piel del paciente
Se cuenta con una amplia seleccin de electrodos reutilizables y desechables.
Seleccione el mejor electrodo para la situacin de vigilancia. Drger Medical
recomienda electrodos desechables de Ag/AgCl. Si est utilizando electrodos con gel
aplicado previamente, verifique que haya suficiente gel en el rea llena de gel. Nunca
use electrodos desechables despus de su fecha de vencimiento o cuando el gel se ha
secado.
Seleccione sitios para los electrodos con una configuracin que permita obtener el
mejor ECG. (las amplitudes de curvas P- y T- no deben exceder un tercio de la
amplitud QRS.) Seleccione sitios planos, no musculares para maximizar el contacto
de los electrodos y minimizar el artefacto muscular. Evite las articulaciones o las
protuberancias seas. Considere las siguientes condiciones especiales cuando
seleccione sitios para la colocacin de los electrodos:
Ciruga Mantenga los electrodos lo ms lejos posible del sitio

quirrgico.
Pacientes quemados Use electrodos estriles. Limpie bien el equipo.
Siga los procedimientos de control de infecciones del hospital.
Utilice una pieza de cinta adhesiva impermeable (2 pulgadas de ancho) o gasa estril
para fijar los electrodos y protegerlos de los fluidos. Forme un pequeo bucle con el
alambre de la derivacin directamente por debajo de la conexin y fjelo con cinta.

Configuraciones de tres, cinco y seis derivaciones

Las siguientes ilustraciones muestran configuraciones tpicas de derivaciones de ECG
y cdigos de colores designadas por IEC y AHA/US:
Estndar de tres deriv. Estndar de cinco deriv.
Cinco deriv. Estndar de

(Pacientes seis deriv.
estimulados)
Codificacin de color de derivaciones para la vigilancia

de 3, 5, 6 derivaciones
Derivacin ECG AHA/US UEC

BI Negro Amarillo
PI Rojo Verde
BD Blanco Rojo
PD Verde Negro
V Marrn Blanco
V+ Gris y marrn Gris y blanco

.
Formato estndar de 12 derivaciones
ECG en reposo
Anlisis ST

Correlacin entre las posicio-

Electrodos Frank utilizados para nes de electrodos de pecho y
derivar las derivaciones Frank Frank
Electrodos Rtulo de elec- Electrodo de Posicin Frank

Frank trodo Frank pecho
A, C, I X V1 I
F, M, H Y V2 E
A, M, I, E, C Z V3 C
V4 A
V5 M
V6 H
Procesamiento y visualizacin de la seal de

ECG
El nmero de derivaciones de ECG disponibles depende del tipo de mdulo y juego de
cables que est usando, como se muestra en la siguiente tabla.
Juego de
MDULO ECG Canales Derivaciones disponibles
cables
NeoMed 3 derivaciones ECG1 I o II o III

MultiMed 5- 3 y 5 deriv. ECG1, ECG2, I, II, III, aVR, aVL, aVF, V 3
deriv. ECG3 2
MultiMed 6- 3, 5 y 6 deriv. ECG1, ECG2, I, II, III, aVR, aVL, aVF, V,
deriv. ECG3 2 V+3
1
Actualizar juegos de 3 derivaciones con un bloque auto conector y un puente auto
detector de 3 derivaciones (vea Apndice B). ECG de dos canales y vigilancia de
arritmia no estn disponibles en el modo neonatal,
2 ECG3 est disponible solamente cuando las casillas de parmetros FC, ARR y ST
estn en la Pantalla principal.
3V y V+ son derivaciones de pecho; aVR, aVL y aVF son rtulos aumentados.
El monitor identifica a los complejos QRS con amplitudes entre 0,2 y 5,0 mV y un
ancho QRS de 70 a 120 ms para adultos (o 40 a 100 ms para neonatos; vea la nota en
la pgina 8-15). Calcula las frecuencias cardacas dentro de un alcance de 15 to 300
latidos por minuto, usando los intervalos R-R de los ltimos 10 segundos y
descontando los dos intervalos R-R ms largos y los dos ms cortos. Hace un
promedio de los intervalos restantes y muestra el resultado como la frecuencia
cardaca actual en la casilla de parmetros FC en la pantalla principal:

Alarmas y condiciones de alarma
Cuando activa la vigilancia de arritmia, la casilla de parmetros FC muestra los

cambios correspondientes. Si selecciona Bsico, las cuatro llamadas bsicas de
arritmia ASY, VF, VT y ARTF estn disponibles para ser visualizadas. Si selecciona
Completo y configura la pantalla principal para ver dos o ms canales de ECG,
aparece una casilla de parmetros ARR debajo de la casilla de parmetros FC (vea la
pgina 9-4 para obtener mayor informacin acerca de la seleccin de un modo de
arritmia).
Modo bsico de arritimia Modo completo de arritmia
Alarmas y condiciones de alarma

! Asistolia y fibrilacin ventricular -- Si la vigilancia ECG est activa el
monitor muestra por lo menos una curva ECG, anuncia las alarmas de
asistolia y fibrilacin ventricular an cuando la vigilancia de arritmia est
APAGADA.
! Ondas P y T altas-- Las ondas P o T de gran amplitud (> 0.2 mV) y larga
duracin pueden ser registradas como complejos QRS integrales. A fin de
garantizar que el monitor detecte la frecuencia cardaca baja en tales casos,
coloque la derivacin con la onda R ms alta (en relacin a la onda T y/o P) en
el canal ECG1. Si el monitor contina interpretando equivocadamente las
ondas P o T, vuelva a colocar los electrodos o use un sensor de pulso para
vigilar al paciente.
! Electrodos desconectados-- Si hay ms de un electrodo desconectado, los
mensajes se deben alternar. Cuando se vuelve a conectar cualquier derivacin,
todos los datos de las derivaciones muestran un impulso de 1mV en cada
curva. El monitor muestra los siguientes mensajes, dependiendo de si el
electrodo es esencial para el procesamiento QRS:
Derivaciones ECG invlidas -- El electrodo desconectado es esencial
<XX> derivacin invlida-- El electrodo desconectado no es esencial

Men Arreglo ECG

! Haga clic en la casilla de parmetros FC para acceder al men de arreglo
ECG. La siguiente tabla describe los elementos y los arreglos.
Tabla de referencia rpida-- Arreglo ECG

Seleccin Descripcin Arreglos disponibles
de men
Mostrar Muestra todas las derivaciones ECG Haga clic en Mostrar todas
toda de. activas. de. para mostrar todas las
Notas: derivaciones de ECG
conectadas.
Mientras aparece Mostrar todas
de., otras casillas de parmetros Haga clic en el botn de
permanecen visibles y activas y control Informe en la parte de
ambas alarmas e impresiones abajo de la pantalla para
continan funcionado, pero no imprimir un informe ECG en
puede usar el botn giratorio para una impresora lser de la red .
acceder a otros mens. Haga clic en Notas en la parte
Tambin puede acceder a Mostrar inferior de la pantalla para ver
todas de. usando las teclas fijas los comentarios acerca del
Acceso rpido (monitor) o Todo estado fisiolgico del paciente.
ECG (teclado remoto). Desplcese hasta la nota
correspondiente y haga clic
Puede imprimir un informe ECG nuevamente. Las notas
que muestra cada curva si el aparecen en la pantalla y se
monitor est en una red y se imprimen en informes
cuenta con una impresora lser. generados.
Oprima la tecla fija Pantalla
principal para regresar a la
pantalla principal.

Men Arreglo ECG

de men
El submen Amplitud ECG

Amplitud Cambia la presentacin de la ampli- Haga clic en Amplitud TODAS
TODAS tud de las curvas ECG. ECG para cambiar la amplitud
ECG Notas: de todas las curvas en Mostrar
todas de. y la pantalla
Si conecta un cable de tres principal.
derivaciones al monitor, Canal 2
Canal <#> Amplitud y Canal 3 Amplitud Haga clic en Canal 1
amplitud estn atenuadas. amplitud, 2 amplitud o
3 amplitud para cambiar la
El monitor utiliza un umbral QRS amplitud de los canales de
regular que cumple con AAMI ECG individuales.
cuando selecciona una amplitud de
canal de 1, 2, 4, o 8 mV/cm. Si
selecciona una amplitud de canal
de 0,25 o 0,5 mV/cm, el monitor
reduce el umbral de deteccin, y no
se cumple con el requisito AAMI.
El umbral normal de deteccin

QRS es aproximadamente 0,35
mV, dependiendo de la amplitud
QRS. Si selecciona una amplitud
de canal de 0,25 o 0,5mV/cm, el
monitor reduce el umbral de detec-
cin hasta aproximadamente 0,2
mV, dependiendo de la amplitud
QRS. En tales casos, el monitor
puede incluir complejos QRS de
igual o mayor tamao que 0,2mV,
para amplitudes entre 70 hasta
120ms, e incluirlas en los clculos
de frecuencia cardaca (vea la
pgina 8-12 para mayor informa-
cin sobre la deteccin QRS y la
amplitud del canal).


de men
El submen Arreglo de derivaciones

Canales Determina el nmero y el formato de Haga clic en ECG1 para ver la
ECG las curvas ECG visualizadas. seal de ECG primaria
Haga clic en ECG1 y 2 para

ver 2 seales ECG
Haga clic en ECG1 y 2 y 3

para ver los canales 3 ECG
Haga clic en Cascada para ver

en cascada los datos ECG1 en
el segundo canal
Canal 1 Selecciona derivaciones para visuali- Haga clic en Canal 1, Canal 2
Chann2 zacin continua en los canales ECG o Canal 3, luego desplace la
Chann3 en la pantalla principal. lista de derivaciones
disponibles y haga clic para
seleccionar la visualizacin.
Tipo de El monitor puede detectar automti- Haga clic en Detecc Auto para
cable camente el nmero de derivaciones la deteccin automtica del
conectadas por medio de un mdulo nmero de derivaciones en un
MultiMed. juego de cables. El monitor
Nota: A veces, sin embargo, tendr compensa automticamente
que seleccionar el tipo de cable por una derivacin neutral des-
conectado de forma manual. Si no conectada. (Esta funcin se
puede ver las curvas ECG en el puede obtener solamente en
modo Detecc Auto, o si aparece el este arreglo.)
mensaje Deriv. ECG invlida en la
esquina inferior izquierda de su Haga clic en Derivacin 5 o 6
pantalla, seleccione el valor manual si est usando un cable ECG
a la derecha que corresponde con el de 5 derivaciones o 6
juego de derivaciones ECG. derivaciones.
PRECAUCIN: Verifique el
valor del Tipo de cable siem- Haga clic en 3 Derivacin si
pre que empiece la vigilancia est usando un cable ECG de
ECG, dado que el monitor ante- 3 derivaciones.
rior conserva el valor anterior
del Tipo de cable.

Men Arreglo ECG

de men
El submen Opciones ECG

Filtro Controla el ancho de banda del canal Haga clic en APAGADO para
y muestra una identificacin en el un ancho de banda mximo y
canal ECG1 si el valor es APAGADO mayor sensibilidad al ruido o
o UEC. los artefactos.
No aparece identificacin si selec- Haga clic en Monitor para
ciona Monitor (arreglo preasignado). reducir la deriva de la lnea de
referencia, artefacto muscular
PRECAUCIN:El arreglo UEC, e interferencia de lnea
cuando est activado, elctrica. Se recomienda para
desactiva automticamente la la vigilancia estndar,
deteccin de marcapasos. visualizacin, impresin, y
salida analgica;
Haga clic en UEC para reducir
la distorsin de la seal de las
unidades electroquirrgicas.
(Vea la pgina 8-6 para mayor
informacin sobre la seguridad
electroquirrgica.)
Deteccin Determina la capacidad del monitor Seleccione ENCENDIDO para
M.P. de identificar el pulso del marcapa- activar la deteccin del marca-
sos. pasos.
Nota: Vea la pgina 8-4 para mayor Seleccione APAGADO para
informacin sobre la deteccin de desactivar la deteccin del
marcapasos. marcapasos.
Marca Muestra un lnea blanca vertical para Conecte el dispositivo a la
QRS sinc. cada complejo QRS. El monitor salida marcada Sinc en el lado
genera de manera continua pulsos derecho del monitor.
de salida de sincronizacin con un Seleccione ENCENDIDO para
retraso mximo entre R-pico y un activar el marcador QRS
pulso de 35 ms. Sinc.
Seleccione APAGADO para
PRECAUCIN: Los pulsos de desactivar el marcador QRS
salida de sinc. puede desatar el Sinc.
tiempo de los desfibriladores durante
la cardioversin sincronizada.
Origen Selecciona la seal ECG o SpO2 Haga clic en ECG para usar la
tono como el origen para para el tono del seal ECG como el origen del
pulso pulso. tono del pulso.
Aparece un corazn parpadeante Haga clic en SpO2 para usar la
() en la casilla de parmetros. seal SpO2 como el origen del
tono del pulso.
Volumen Regula el volumen del tono del pulso Haga clic en APAGADO para
tono pulso silenciar el tono del pulso.
Haga clic en volumen (5 a
100%) para regular el tono del
pulso.


de men
El submen Alarma de bradicardia

(Visible slo en modo neonatal)
Nota: Cuando se encuentra en el modo neonatal, la bradicardia es una alarma baja de latido
del corazn.
Deteccin Fija el lmite de Deteccin de bradi- No
de bradi. cardia. 20 - 100 lpm en intervalos de 5
lpm.
Archivo de Le permite almacenar y/o guardar No
bradi. automticamente un evento de Imprimir
alarma de bradicardia. Luego podr
revisar las alarmas guardadas en la Guardar (preasigna.)
pantalla Llamar evento. Guar/imp

Men Arreglo ECG

de men
Otras funciones de Arreglo ECG

Alarma FC Accede a la tabla de Lmites de Haga clic en Alarma FC para
alarma. Vea el Captulo 5, Alarmas, abrir la tabla de Lmites de
para mayor informacin acerca de alarma con las alarmas FC
cmo fijar y visualizar los lmites de asociadas con prioridades.
alarma.
Origen de Selecciona el origen de la frecuencia Seleccione ECG para derivar
FC cardaca. la frecuencia cardaca de la
seal ECG.
Notas: Seleccione PA para derivar la
Esto resulta particularmente til frecuencia cardaca de la seal
durante la electrociruga, cuando el de presin arterial. El rtulo de
canal ECG no est disponible a la casilla de parmetros FC
causa del riesgo de artefacto. cambia a APR y muestra los
valores en rojo. Si el monitor
Cuando el monitor es parte de una no puede detectar una seal,
red, el resto del sistema contina vuleve a ECG de manera prea-
mostrando el rtulo FC en la casilla signada para la frecuencia car-
de parmetros ECG, sin importar daca.
cul es el origen. Por ejemplo, an
si selecciona SpO2 como el origen Seleccione SpO2 para derivar
FC en el monitor, la estacin de la frecuencia cardaca de la
trabajo MultiView WorkStation seal de oximetra de pulso. El
muestra FC en la casilla de rtulo de la casilla de
parmetros ECG. parmetros FC cambia a APR
y muestra los valores en
blanco. El tono audible y visual
del pulso no muestra un
cambio indicando valores de
saturacin SpO2.
Seleccione AUTO para derivar
la frecuencia cardaca de la
seal de ECG o de otras sea-
les disponibles. Si no se
cuenta con una seal ECG, el
monitor cambia a PA, luego a
SpO2. El tono audible y visible
vienen de la misma casilla de
parmetros que la fuente FC
seleccionada.


de men
Seleccin Facilita la deteccin exacta de FC y Haga clic en ECG 1 para deter-

QRS/ARR las llamadas de ARR permitindole minar la frecuencia cardaca y
seleccionar procesamiento de canal las arritmias basado en la lec-
nico o doble a fin de obtener una tura del monitor de la mejor
seal con una claridad mxima. derivacin individual.
Nota: El mensaje Artefacto
Notas: ECG aparece siempre que el
Filtra las seales ECG dentro de un monitor registra un artefacto.
ancho de banda especificado por el Durante el breve artefacto, la
usuario, normalmente 0,5 Hz a 40 frecuencia cardaca queda en
Hz. Las seales con una frecuencia blanco. Durante el artefacto
por encima o por debajo de este ampliado, el valor queda reem-
ancho de banda estn clasificadas plazado con * * *.
como un artefacto. La manera en Haga clic en ECG 1 y 2 para
que el monitor responde al arte- determinar la frecuencia car-
facto depende de si la vigilancia daca y las arritmias basado en
ECG est configurada para el pro- la comparacin del monitor de
cesamiento en canal nico o doble. las dos mejores derivaciones
Seleccin QRS/ARR est atenuado individuales.
en el modo neonatal. Nota: El monitor asigna un peso
No importa cul sea su configura- a cada una de las dos derivacio-
cin de este arreglo, el monitor nes dependiendo del nivel de
reanuda el procesamiento QRS artefacto. El monitor asigna un
pero no inicia un reaprendizaje peso mayor a la derivacin o
cuando se eli-mina un artefacto. canal ms limpio. Cuando el
ruido en un canal excede cierto
nivel, se excluye de la seal
compuesta, y el monitor cambia
efectivamente al procesamiento
de un solo canal. Si ambos
canales demuestran un ruido
excesivo, el monitor indica un
artefacto hasta que al menos
una derivacin est lo suficien-
temente libre de ruido.
Vigilancia Activa/desactiva la Vigilancia ST. Seleccione ENCENDIDO para
ST Para mayor informacin, vea el cap- activar la vigilancia ST.
tulo 10, Vigilancia ST. Seleccione APAGADO para
desactivar la vigilancia ST.
Vigilancia Selecciona el modo de Arritmia. Haga clic en APAGADO para
de ARR desactivar la vigilancia de
Vea el captulo 9, Vigilancia de arrit- arritmia.
mia, para mayor informacin. Haga clic en COMPLETA para
activar la vigilancia completa
de arritmia.
Haga clic en BASICA para
activar la vigilancia de arritmia
bsica.

Mensajes de estado

de men
Vigilancia Activa/desactiva la vigilancia de Seleccione ENCENDIDO para

RESP respiracin. activar la vigilancia de
Vea el captulo 12, Respiracin, para respiracin.
mayor informacin Seleccione APAGADO para
desactivar la vigilancia de
respiracin.
Reaprende Crea una plantilla de referencia Haga clic en Reaprender para
r basada en la identificacin de un iniciar un proceso de
patrn QRS dominante. reaprendizaje. Vea el captulo
Nota: Esta funcin est atenuada 9, Vigilancia de Arritmia, para
cuando el monitor no est obtener informacin de cmo
procesando seales ECG. reaprender una plantilla de
referencia.
Mensajes de estado
Definicin y/o posible
Mensaje Accin sugerida
causa
FC > # La frecuencia cardaca del Observe al paciente y trtelo si es
FC < # paciente est por fuera de los necesario.
lmites de alarma superior o Cambie los lmites de alarma.
inferior actuales.
FC fuera de La frecuencia cardaca del Observe al paciente y trtelo si es
alcance (Alto) paciente cae fuera del necesario.
alcance de la medicin
superior (300 lpm).
Derivacin BI El monitor ha detectado una Inspeccione y reemplace los cables
desenchu- condicin de derivacin y alambres defectuosos.
fada desconectada para la
derivacin indicada.
Vuelva a aplicar el gel en los
Derivacin PI La causa podra ser uno o electrodos desechables.
desenchu- ms de los siguientes:
fada
Cable roto Si una derivacin o electrodo no
puede reemplazarse, seleccione
Derivacin otra derivacin ECG para procesar.
BD desen-
chufada Alambre de derivacin flojo
Si est vigilando derivaciones
Derivacin Alambre de derivacin aumentadas, verifique el nmero de
PD desen- fallado derivaciones seleccionadas en el
chufada men.
Derivacin equivocada
Derivacin
del pecho
desenchu- Gel seco en los electrodos.
fada

Definicin y/o posible

Mensaje Accin sugerida
causa
Artefacto Movimiento del paciente, Tranquilice al paciente.
ECG escalofro, temblores. Compruebe los electrodos y vuelva
Mal contacto del electrodo. a aplicar si es necesario.
Ruido excesivo de la seal. Garantice que la piel del paciente
Interferencia de equipo est correctamente preparada.
auxiliar. Aisle al paciente del equipo auxiliar,
si es posible.
Deriv. ECG Derivaciones de procesa- Inspeccione y reemplace los cables
invlida miento QRS son invlidas y los alambres.
para > 10 sec. Vuelva a aplicar el gel en los
Mal contacto de electrodo o electrodos desechables.
juego de derivaciones fallado Si una derivacin o electrodo no se
Juego de derivaciones puede reemplazar, seleccione otra
desenchufado derivacin ECG para procesar.
Tipo de cable equivocado Verifique que el nmero de
seleccionado en el men derivaciones seleccionado en el
ECG (vea la pgina 8-16) men ECG corresponde con el
juego de derivaciones aplicado (vea
la pgina 8-16).
Falla H/W Falla de hardware ECG Contacte al personal biomdico o el
ECG detectada por prueba de 1 Soporte Tcnico de Drger.
mV test al inicio.

Captulo 9 Vigilancia de arritmia
Generalidades ................................................................................................................9-2
Acerca de la plantilla de arritmia..................................................................................9-2
Clasificacin de latidos y ritmo .............................................................................9-2
Aprendizaje y reaprendizaje automticos ............................................................9-4
Arreglo de arritmia.........................................................................................................9-4
Modos (Completo, Bsico y Apagado) .................................................................9-4
Seleccin de canal - derivacin .............................................................................9-5
Tabla de Arreglo de arritmia ..................................................................................9-5
Cmo modificar funciones de arritmia ...........................................................9-6
Referencia rpida -- Tabla Configuracin de arritmias .................................9-7
Mensajes de estado.......................................................................................................9-9
CAPTULO 9: VIGILANCIA DE ARRITMIA
Generalidades
La vigilancia de arritmia est disponible para pacientes adultos y peditricos. El modo
seleccionado (completo, bsico o desconectado) determina los eventos procesados.
Arritmia completa es una opcin bloqueada que debe ser activada por su personal bio-
mdico. La vigilancia de arritmia no est disponible para neonatos.
El monitor compara los latidos recibidos con latidos registrados y almacenados
previamente en una plantilla de referencia. Mediante este procedimiento, el monitor
puede verificar si se produce una arritmia, la puede clasificar y obtener conclusiones
clnicas tiles basndose en la frecuencia y morfologa de la seal. El monitor
considera todos los latidos sospechosos si el desplazamiento de la lnea de referencia
excede lmites especificados.
NOTA: Es posible que la deteccin de arritmia no funcione correctamente en todos los
pacientes. El monitor slo clasifica complejos QRS > 0,25 mV, para anchos > 70 ms.
Una condicin de artefacto (ARTF) puede producirse cuando la seal ECG no cumple
estos valores mnimos. Mientras contina vigilando FC, puede desconectar la vigilancia
de ARR para pacientes cuyos complejos QRS no cumplen los valores mnimos.
El monitor utiliza los resultados del procesamiento de QRS para analizar arritmias.
Durante el procesamiento de arritmias con derivaciones mltiples, todos los
complejos QRS de cada derivacin se miden y se comparan con su latido normal
dominante aprendido. El monitor clasifica los latidos basndose en informacin
adquirida mediante todas las derivaciones mltiples disponibles.
Acerca de la plantilla de arritmia

El monitor crea una plantilla de referencia basndose en su identificacin del patrn
QRS dominante del paciente. Despus clasifica latidos individuales comparndolos
con la plantilla de referencia aprendida. En la tercera y ltima etapa del procesamiento
de arritmia, el monitor compara secuencias de latidos vlidos con la plantilla.
En la mayora de las situaciones, la etapa de aprendizaje lleva de 30 a 40 segundos. Si
el monitor detecta ms de 100 complejos QRS y menos de 16 latidos coincidentes,
muestra el mensaje <No se puede aprender>. Mientras el monitor se encuentra en la
etapa de aprendizaje, se suspenden todas las alarmas de arritmia y de recoleccin de
tendencias, y aparece APR y Reaprendiendo en el rea de mensajes local.
Clasificacin de latidos y ritmo

La clasificacin de latidos se refiere al anlisis de latidos individuales. Si las
caractersticas del nuevo latido no coinciden con las de la plantilla de referencia, el
nuevo latido se clasifica como anormal, debido al marcapasos, o dudoso. El monitor

ACERCA DE LA PLANTILLA DE ARRITMIA
utiliza todos los latidos detectados para calcular la frecuencia cardaca, eliminando los
latidos dudosos de la clasificacin de arritmias.
La clasificacin del ritmo se refiere al anlisis de secuencias de latidos. El monitor
compara la secuencia de los ltimos ocho latidos con las secuencias guardadas en su
memoria. Si detecta dos o ms eventos simultneamente, el monitor indica alarmas en
el orden de prioridad de los eventos.
En la tabla a continuacin se describen las clasificaciones de latidos disponibles:
Rtulo Evento y clasificacin de latidos

ASI Asistolia: Transcurren 4 segundos sin que se detecte ningn complejo QRS
vlido
FIB Fibrilacin ventricular: El dispositivo fuente identifica una onda sinusoidal
con caractersticas de fibrilacin1
TAV Taquicardia ventricular: Se detectan N o ms CVP en un intervalo de
tiempo
T = (60 * (N - 1)) / R, donde N se define como el total de TAV y R como la
frecuencia de TAV
RUN Corrida ventricular: Series de 3 a N-1 CVP consecutivos con una relacin
de latido-frecuencia de latidos >= que la frecuencia TAV1
RIVA Ritmo idioventricular acelerado: Serie de 3 o ms CVP cuya frecuencia es
menor que la frecuencia TAV
TSV Taquicardia supraventricular: N ms latidos normales consecutivos cuya
relacin latido-frecuencia de latidos es mayor o igual que el valor TSV fijado
PAR Par ventricular: Secuencia de latidos con el patrn: normal, CVP, CVP,
normal
BGM Bigeminismo ventricular: Secuencia de latidos con el patrn: normal, CVP,
normal, CVP, normal
TAQ Taquicardia sinusal: N ms latidos consecutivos normales cuya relacin
latido-frecuencia de latidos >= que la frecuencia TAQ fijada2,3
BRADI Bradicardia sinusal: 8 ms latidos normales consecutivos cuya frecuencia
promedio es <= que la frecuencia de bradicardia sinusal fijada2
Nota: Cuando se encuentra en el modo neonatal, la bradicardia es una
alarma baja de latido del corazn.
PAUS Pausa: Secuencia de dos latidos clasificados como normales o CVP cuyo
valor de intervalo es >= que el valor de frecuencia de pausas en segundos
(100ms)
ARTF Artefacto: Ms de 50% de los latidos durante el ltimo minuto clasificados
como dudosos

Rtulo Evento y clasificacin de latidos

1
Ciertas taquicardias ventriculares tienen curvas sinusoidales muy similares a las de
fibrilacin ventricular. Debido a la similitud de dichas curvas, el monitor puede
clasificar dichos tipos de taquicardia como fibrilacin ventricular que es la ms grave
de las dos afecciones.
2Donde N es el total de eventos fijado en la columna de totales de la tabla de
configuraciones Arritmia.
3
Un CVP u otros latidos anormales interrumpen la secuencia de anlisis y lo vuelve
a iniciar.
Aprendizaje y reaprendizaje automticos

Despus de conectar las derivaciones de ECG al paciente, el monitor comienza a
aprender una plantilla de referencia cada vez que se efectan las siguientes
operaciones:
! Se enciende el monitor
! Se sale del modo En espera
! Se hace clic en Vigilancia de ARR o Seleccin de QRS/ARR
! Se cambia la derivacin de canal superior (ECG 1), o se cambia la derivacin
de canal ECG2 durante el procesamiento de ECG1 y 2
Arreglo de arritmia
Modos (Completo, Bsico y Apagado)

Puede configurar el monitor para procesar arritmias de acuerdo a la cantidad y
variedad de eventos que desea observar.
1. Haga clic en el cuadro de parmetros ECG para que aparezca el men ECG.
2. Haga clic en Vigilancia de ARR.
3. Desplcese a travs de las opciones disponibles (Bsico, Completo o
APAGADO) y haga clic para verificar la opcin seleccionada.
NOTA: Si se instala vigilancia completa como opcin bloqueada, puede seleccionar

Completo, Bsico o APAGADO. En caso contrario, las opciones disponibles son
Bsico y APAGADO.
Como se muestra en la pgina siguiente, el monitor notifica ciertos eventos de arritmia

aun si configura Vigilancia ARR en APAGADO. El modo de arritmia Bsico permite
aumentar la lista de eventos notificados. Cuando Vigilancia ARR se configura en
Completo, se notifican todos los eventos de arritmia disponibles.

ARREGLO DE ARRITMIA
Cuadro de parme-
Modo de ARR Parmetros de pantalla disponibles tros
APAGADO ASI (asistolia)

FIB (fibrilacin ventricular)
ARTF (artefacto)
Bsico Rtulo ARR para registrar cuando se pro-

duce una arritmia)
ASI (asistolia)
FIB (fibrilacin ventricular)
ARTF (artefacto)
TAV (taquicardia ventricular)
Completo Todos los eventos de arritmia (refirase a
la pgina 9-2 que contiene una lista
completa)
CVP (contraccin ventricular prematura)
Seleccin de canal - derivacin

Es esencial seleccionar las derivaciones apropiadas para vigilar arritmias de forma
precisa. La manera ideal de hacerlo es asignar las dos mejores derivaciones a los dos
canales superiores del monitor. Vea la pgina 8-20 para obtener informacin ms deta-
llada.
Opciones de procesamiento:
! ECG1 (opcin de canal nico) -- Dedica el procesamiento a la derivacin que
ocupa el canal superior de la pantalla del monitor.
! ECG 1 y 2 (opcin de dos canales) -- Indica al monitor que determine la
frecuencia cardaca y arritmias basndose en las dos mejores derivaciones.
Para configurar el monitor para vigilancia a travs de uno o dos canales.
1. Haga clic en el cuadro de parmetros ECG para que aparezca el men ECG.
2. Haga clic en Seleccin QRS/ARR.
3. Alterne entre ECG1 o ECG1 y 2 y haga clic en la opcin deseada.
Tabla de Arreglo de arritmia

Cuando el monitor funciona en modo Arritmia completa, la tabla Arreglo ARR
permite configurar la vigilancia de arritmia de acuerdo a las necesidades del cliente. El
monitor puede detectar todos los eventos listados en la primera columna de la tabla.

Utilizando las columnas restantes, puede modificar los atributos de cada evento. Los
campos que no corresponden para cierta categora aparecen en blanco y los que no se
pueden modificar aparecen atenuados.
NOTA: El lmite CVP/min. se fija en la tabla Lmites de alarma. El valor actual CVP/
min. se despliega solamente si el monitor est en el modo de arritmia completa.
Remtase al Captulo 5, Alarmas para obtener informacin adicional acerca de la
configuracin de lmites de alarmas.
Para obtener acceso a la tabla Arreglo ARR:

! Haga clic en el cuadro de parmetros ECG de la pantalla principal
o
1. Presione la tecla fija Lmites de alarma.

2. Haga clic en ARR en la parte inferior derecha de la tabla Lmites de alarma.
Aparecer el men Arreglo de arritmia como se indica a continuacin:
Configurar alarmas Almacenar o registrar

Fijar frecuencia y totales eventos/alarmas
Reaprendizaje
manual
Lista de
parmetros
Haga clic en la flecha Configuraciones

para ver la Fijar modo de arritmia de modo
segunda pgina de arrtimia
Cmo modificar funciones de arritmia

1. Obtenga acceso a la tabla Arreglos ARR (remtase a las pgina 9-5).
2. Desplcese al parmetro cuyas funciones de arritmia desea configurar y haga
clic.

ARREGLO DE ARRITMIA
3. Desplcese a la funcin que desea modificar (la primera columna rotulada

Alarma aparece realzada al hacer clic en un parmetro).
4. Haga clic para obtener acceso a las opciones de la funcin de arritmia
seleccionada.
5. Desplcese a travs de las opciones con el botn y haga clic para confirmar la
opcin seleccionada.
6. Repita los pasos del 2 al 5 para configurar otros parmetros o funciones de
arritmia.
Referencia rpida -- Tabla Configuracin de arritmias
Funcin Descripcin Opciones disponibles
Reaprender Inicia un proceso de reaprendi- Para aprender o reaprender la

zaje. Drger Medical recomienda plantilla:
efectuar un proceso de reaprendi- 1. Configure Vigilancia de
zaje cuando: arritmia en Bsico o Completo.
Se vuelve a conectar una 2. Verifique la calidad de la seal
derivacin o se cambia la ECG.
posicin de electrodos. 3. Asegrese de que el ECG del
Han transcurrido 8 horas desde paciente muestre un patrn de
el ltimo aprendizaje del referencia normal.
complejo de referencia. 4. Haga clic en Reaprender para
Aparecen notificaciones de arrit- comenzar una nueva etapa de
mia dudosas en el ECG del aprendizaje.
paciente.
Aparecen otros cambios impor-
tantes en el ECG del paciente.
Alarma Fija el grado de alarma para un VP (vida en peligro)
evento de arritmia. SERIA (grave)
Nota: Los valores para asistolia AVISO (advertencia)
(ASI) y fibrilacin ventricular (FIB)
corresponden a eventos que [APAGADO])
presentan peligro mortal, debido a Nota: Para obtener informacin
lo cual no pueden modificarse. adicional acerca de grados de
alarma, vea la pgina 5-3.

Funcin Descripcin Opciones disponibles
Frecuencia Mediante el total determina el TAV -- De 100 a 200 en injncre-

punto en el que se activa un mentos de 10.
evento. RUN -- Igual que frecuencia TAV
Notas: RIVA -- <=TAVfrecuencia - 1
La frecuencia de los siguientes
parmetros no puede ser TSV -- De 120 a 200, en
modificada: ASI, FIB, PAR, BGM y incrementos de 10
ARTF. TAQ -- De 100 a 200 en
RUN y RIVA derivan sus valores incrementos de 10
de FIB y TAV, debido a lo cual no BRADI -- De 30 a 105 en
pueden ser modificados. Se incrementos de 5
incluyen para cuantificar su PAUSA -- De 1,0 a 3,5 en incre-
derivacin basndose en valores mentos de 0,5
TAV actuales.
Cuenta Con la frecuencia determina el TAV -- De 5 a 15 en incrementos
punto en el que se activa un de 1
evento. RUN -- De 3 a TAVCuenta - 1
Notas: RIVA -- Cuenta >= 3
No se puede modificar la cuenta
de los siguientes parmetros: ASI, TSV -- De 3 a 10, +1
FIB, PAR, BGM y ARTF. TAQ -- De 5 a 15 en incrementos
RUN y RIVA derivan sus de 1
configuraciones de TAV, debido a BRADI -- No corresponde
lo cual no pueden ser PAUSA -- No corresponde
modificados. Se incluyen para
cuantificar su derivacin basada
en valores TAV actuales.
Archivo Determina si el evento Guardar
seleccionado se almacena, se Guarda el evento de arritmia
registra automticamente o seleccionado
ambos. Los eventos Imprimir
almacenados se pueden ver en Genera automticamente una
la pantalla Llamar evento (vea la impresin de alarma del evento
pgina 1-18). seleccionado
Nota: La funcin Archivo de ASI Guar/imp
(asistolia) y FIB (fibrilacin El monitor guarda el evento e
ventricular) no puede ser imprime una alarma aun si la
desactivada. alarma de eventos est
desactivada.
APAGADO

MENSAJES DE ESTADO
Mensajes de estado
Mensaje Definicin del evento Accin sugeridaon

Artefacto de El artefacto est bloqueando la Examine la
lnea de base clasificacin preparacin del
de arritmias. electrodo
Reaprendiendo El monitor est aprendiendo el N/A
complejo QRS
normal para utilizarlo como plantilla de
referencia.
No puede apren- Despus de 100 latidos no puede Examine la
der determinar el complejo normal preparacin del
dominante en ninguna derivacin electrodo
seleccionada para el procesamiento de
QRS. Contina el aprendizaje.
No puede apren- Al final de la etapa de aprendizaje no se Examine las
der derivacin ha podido determinar el complejo derivaciones
<X> dominante normal correspondiente a la Seleccione otra
derivacin <X> (una de las dos derivacinpara el
derivaciones seleccionadas para el procesamiento QRS
procesamiento QRS).
El anlisis de arritmias contina
utilizando la otra derivacin como
fuente. La derivacin <X> se ignora
hasta que se inicia un reaprendizaje.
CVP/min > lmite El valor CVP/min es mayor que el lmite Examine al paciente
superior superior de la alarma.


Captulo 10 Vigilancia ST
Generalidades ..............................................................................................................10-2
Mdulos MultiMed para anlisis ST ...........................................................................10-3
Pantalla ST ...................................................................................................................10-3
Arreglo de anlisis de ST............................................................................................10-3
Referencia rpida: Men Anlisis de ST. ............................................................10-4
Puntos de medicin ..............................................................................................10-5
Pantalla Puntos de medicin.........................................................................10-5
Tabla de Alarmas ST ...................................................................................................10-8
CAPTULO 10: VIGILANCIA ST
Generalidades
La desviacin del segmento ST se define como el desplazamiento (en mm) hacia
arriba o hacia abajo del nivel isoelctrico. En la medicin de la desviacin se compara
el punto isoelctrico con el punto de medicin ST.
El punto isolctrico define el punto de tensin cero, es decir, el punto en el que no hay
actividad elctrica (0 mm) con una posicin predeterminada de 28 ms antes del
comienzo del complejo QRS en el eje horizontal (de tiempo). El punto ST se
encuentra en el segmento ST entre el desplazamiento QRS (punto J) y la curva T, en la
posicin predeterminada de 80 milisegundos despus del desplazamiento QRS. En la
figura a continuacin se muestra un complejo QRS tpico.
La funcin de anlisis ST examina complejos QRS clasificados como latidos

normales desde hasta ocho derivaciones ECG seleccionadas. El monitor aprende
cada derivacin ST, combinando las mediciones y caractersticas de latidos normales
para calcular un complejo QRS compuesto o promedio y deriva la desviacin del
segmento ST de dicho promedio. Cuando la vigilancia ST est activada, se obtienen
tendencias a partir de los valores ST que pueden verse en la pantalla de tendencias.

MDULOS MULTIMED PARA ANLISIS ST
Mdulos MULTIMED para anlisis ST

Vigilancia ST con seis derivaciones
El mdulo MultiMed 6 soporta dos derivaciones para trax (V y V+).
Pantalla ST
Cuando la vigilancia ST y la vigilancia ECG estn activadas, aparece
el cuadro de parmetros ST debajo del cuadro FC de la pantalla prin-
cipal.
Puede activar o desactivar la vigilancia ST desde el men Anlisis de
ST (vea la pgina 8-14). Los valores de desviacin ST se muestran en
el mismo formato que la impresin de tira, donde 1 milmetro (mm) de la cuadrcula
corresponde a 0,1 milivoltio (mV).
Arreglo de anlisis de ST
El men Anlisis de ST permite ejecutar la mayora de las funciones para analizar
segmentos ST.
Para abrir el men Anlisis ST:
! Haga clic en el cuadro de parmetros ST, si aparece en la pantalla, (si apa-
rece),
o
1. Presione la tecla fija Men que se encuentra en el frente del monitor.

2. Haga clic en Arreglo paciente.
3. Haga clic en Parmetros. Aparecer una lista de parmetros disponibles.
NOTA: Si la vigilancia ST ha sido desactivada, ST no aparece en la lista de pa-
rmetros.
4. Haga clic en ST.

Referencia rpida: Men Anlisis de ST.

Opcin de Descripcin Opciones
men
Vigilancia ST Activa y desactiva la vigilancia de ST S

Nota: Vigilancia ST aparece atenuado NO
si ECG est desactivado o no hay
derivaciones conectadas
Derivacin1 de Selecciona hasta tres derivaciones Ninguna, I, II, III, aVR, aVL,
ST ECG como fuentes para anlisis de ST aVF, V, V+
y visualizacin en el cuadro de par-
Derivacin2 de metros ST
ST Nota: Se vigilan todas las derivaciones
Derivacin3 de ST si el software ARIES est instalado
ST
Mini tend. de Muestra hasta una hora de datos ST Ninguna, STI, STII, STIII,
ST con tendencia calculada en grficos de STaVR, STaVL, STaVF,
minitendencia en el lado izquierdo de STV, STV+
la pantalla principal
Nota: Vea la pgina 6-6 para obtener
informacin detallada acerca de
minitendencias.
Reaprender Purga complejos promedio S-T alma- Notas:
cenados. Los complejos nuevos
Oculta complejos promedio S-T que aparecen en la pantalla
aparecen en la pantalla Puntos de Puntos de medicin (vea
medicin. la pgina 10-5).
Aprende la arritmia y el ritmo QRS Tambin se puede obtener
dominante del paciente. acceso a Reaprender
Identifica el nuevo complejo QRS desde los mens de arre-
dominante. glo ECG y ARR.
Todas las operaciones de
reaprendizaje se almace-
nan en la base de datos de
tendencias.
Mostrar toda Muestra las curvas de todas las Nota: Con una pantalla
de. derivaciones ECG conectadas. activa Ensear todos los
Nota: Tambin se puede obtener parmetros:
acceso a las mismas desde el men Las derivaciones aparecen
principal y el submen Revisar y en una sola pgina.
desde el teclado de control remoto La visualizacin del cua-
(tecla fija Todas ECG). dro de parmetros y fun-
ciones de alarma y de
impresin no se ven afec-
tadas.
El botn giratorio se puede
desplazar solamente a los
tems Mostrar todas de.
Las casillas de parmetros
estn visibles, pero
inaccesibles.

ARREGLO DE ANLISIS DE ST
Opcin de Descripcin Opciones

men
Puntos de Muestra el complejo S-T promedio ISO -- Cambia el punto

medicin para cada derivacin ST vigilada. que define el punto iso-
Nota: Vea la pgina 10-5 para obtener elctrico.
ms informacin. ST -- Cambia el punto que
define el punto de
medicin S-T.
Vuelve a calcular el
complejo QRS.
Alarmas ST Abre la tabla de lmites de alarma ST Vea la pgina 10-8
Puntos de medicin
Pantalla Puntos de medicin

Los puntos inicial y final del complejo QRS se determinan automticamente. Sin
embargo, en la prctica, la determinacin precisa de puntos de medicin isoelctricos
y ST requiere una cuidadosa evaluacin clnica. En la pantalla Puntos de medicin,
accesible por medio del men Anlisis ST (pgina 10-3), puede cambiar los puntos de
medicin isoelctricos y ST para asegurar la correcta medicin de desviacin ST.
Pantalla Puntos de medicin (12 derivaciones)
Gardar
complejo
Punto de S-T visualizados
medicin como referencia
isoelctrico
(con valor
actual)
Recalcular Generar informe ST Mostrar derivaciones

complejo
complexQRS (slo con software ARIES) individuales en
formato grande
Punto de medicin ST
Superponer complejos S-T de referencia
(valor actual) sobre complejos S-T actuales
Cdigos de color: Referencia = magenta; actual = verde

Pantalla puntos de medicin (3 deriv.) Pantalla de formato grande (Magnificar)
Crear plantilla referencia Girar hasta deriv. ST deseada y hacer clic
Cmo cambiar los puntos ISO y ST

Cuando se cambian los puntos de medicin ST e ISO en la pantalla Puntos de
medicin, el monitor vuelve a calcular la desviacin ST (vea la pgina 10-7 para
obtener direcciones sobre cmo cambiar los puntos ST e ISO). Durante este
procedimiento, los valores cambiantes de desviacin ST aparecen en amarillo por
debajo de los valores actuales, que aparecen en verde. En la parte de abajo de la
pantalla, aparece el punto de medicin ISO en milisegundos antes de que el comienzo
de QRS sea mostrado junto al rtulo ISO, en tanto que el tiempo del punto de
medicin ST en milisegundos despus de la desviacin QRS aparece junto al rtulo
ST.
NOTA:
! Es un buen mtodo clnico verificar la posicin de los puntos de medicin iso-
elctrico y ST antes de iniciar la vigilancia ST.
! Despus de que se completa el proceso de reaprendizaje, se bloquea el
comienzo y desplazamiento QRS hasta que usted inicia otro proceso de
reaprendizaje.
En todas las presentaciones de tendencias, los marcadores indican cambios en la

colocacin de los puntos de medicin tanto como en las operaciones de
Reaprendizaje. Los rtulos CMB (Cambiar) y APR (Reaprender) aparecen en
columnas con la fecha y hora en la Tabla de tendencias y en el cuerpo del Grfico de
Tendencias ST. Igualmente en el Grfico de tendencias, una lnea vertical slida en
blanco en el grfico de tendencias ST marca la hora de un cambio en el punto de
medicin, en tanto que una lnea punteada vertical marca la hora en que se inici una
ope-racin de Reaprendizaje. Utilice el cursor para identificar el momento de los
cambios marcados y las operacones de Reaprendizaje (vea la pgina 6-5 para obtener
instrucciones sobre cmo cambiar el cursor en grficos de tendencias).
NOTA: Para obtener informacin acerca de eventos y procedimientos que desatan
automticamente una operacin de Reaprendizaje, vea la pgina 9-4.

ARREGLO DE ANLISIS DE ST
La tabla siguiente describe los procedimientos para cambiar los puntos ISO
(isoelctrico) y ST en la pantalla de Puntos de medicin.
Cambio del punto de medicin isoelc- Cambio del punto de medicin ST

trico
1. Haga clic en ISO. Se realza el punto de 1. Haga clic en ST. Se realza el punto de
medicin ISO actual (en milisegundos). El medicin ST actual (en milisegundos). El
color de la lnea vertical ISO cambia a color de la lnea de referencia vertical ST
amarillo. cambia a amarillo.
2. Utilice el botn giratorio para mover la 2. Utilice el botn giratorio para mover la
lnea vertical ISO a lo largo del eje lnea vertical ST a lo largo del eje
horizontal. El valor (tambin en amarillo) horizontal. El valor ST (tambin en
cambia a medida que usted mueve la amarillo) cambia a medida que usted
lnea. Los valores de desviacin ST que mueve la lnea. Los valores de
cambian aparecen en amarillo abajo de desviacin ST que cambian aparecen en
los valores actuales. amarillo abajo de los valores actuales.
3. Cuando llegue a la posicin deseada 3. Cuando llegue a la posicin deseada en
en el complejo S-T promedio, haga clic el complejo S-T promedio, haga clic para
para confirmar el nuevo punto de confirmar el nuevo punto de medicin ST.
medicin ISO. La lnea vertical y el valor de la posicin
La lnea vertical y el valor ISO cambian ST cambian de amarillo a blanco.
de amarillo a blanco. El valor (en milmetros) de desviacin
El valor (en milmetros) de desviacin ST de cada complejo promedio S-T
ST de cada complejo promedio S-T cambia para reflejar el nuevo punto de
cambia para reflejar el nuevo punto de medicin ST.
medicin ISO.
Los rtulos ISO y ST aparecen atenuados si ningn complejo ST es vlido. El cua-
dro de parmetros ST muestra el nuevo valor de desviacin ST despus de que se
completa la operacin de cambio.

Tabla de Alarmas ST
La tabla de Alarmas ST permite modificar los lmites de alarmas de mltiples
parmetros ST en un sola ubicacin. Las alarmas ST deben cumplir las mismas
normas de alarma que los dems parmetros, (vea el Captulo 5, Alarmas). Adems, la
teclas de control que aparecen en la parte inferior de la pantalla permiten ejecutar las
siguientes funciones de alarma en la tabla de alarmas ST:
Elemento de Descripcin Arreglo

men
Autoajuste Cambia los lmites mximo y Lmite de alarma mximo

mnimo (en mm o mV) de todas Valor actual + 2 mm ( 0,2
las derivaciones ST activas. mV)
Nota: La funcin Autoajuste del Lmite de alarma mnimo
men Lmites de alarma tambin Valor actual - 2 mm ( 0,2
utiliza este clculo para ajustar mV)
lmites de alarmas de parmetros
ST activos (vea la pgina 5-7).
Duracin de Determina el tiempo que una APAGADO
evento situacin potencial de alarma 15 s
debe persistir en derivaciones ST
para que el monitor la clasifique 30 s
como condicin de alarma vlida. 45 s
60 s
Reaprender Inicia la operacin Reaprender N/A.
(vea la pgina 10-4)
Para obtener acceso a la tabla de configuracin Alarmas ST:
1. Presione la tecla fija Lmites de alarma ubicada en el frente del monitor.

2. Haga clic en la tecla de control ST en la parte inferior derecha de la pantalla.
3. Siga las instrucciones para modifcar los lmites de alarma que se encuentran
en la pgina 5-7.
4. Utilice las teclas de control que se encuentran en la parte superior de la lista
de parmetros (Autoajuste) y en la parte inferior de la pantalla (Duracin de
evento, Reaprender) para ejecutar otras funciones de alarmas ST.

MENSAJES DE ESTADO
Mensajes de estado
Mensaje Causa probable Operacin sugerida

ST <x> Fuera de El algoritmo ST ha Verifique los puntos de medicin iso-
alcance alto calculado valores 15mm elctrico y ST.
ST <x> Fuera de ( 1,5mV) fuera del Observe al paciente y trtelo si
alcance bajo extremo superior o inferior corresponde segn el criterio clnico.
del intervalo de medicin
ST.
No se puede El monitor no puede Efecte un procedimiento
analizar el ST determinar valores ST Reaprender.
debido a: Calme al paciente.
Ausencia de latidos Revise los electrodos; vuelva a
normales. colocarlos si es necesario.
Artefacto.
Asegrese de que la piel de
paciente est preparada
correctamente.
Aisle al paciente de equipo auxiliar
si es posible.
ST <x> > <#> El valor ST se encuentra Observe al paciente
ST <x> < <#> afuera del lmite de alarma cuidadosamente y trtelo si
superior o inferior. corresponde segn el criterio
clnico.
Cambie los lmites de alarma.
ST <x> Deriva- Mal contacto de electrodo o Inspeccione y reemplace cables
cin invlida cable de derivacin defectuosos.
defectuoso. Vuelva a aplicar gel en electrodos
reusables.
Vuelva a aplicar los electrodos.
Asegrese de que la piel del
paciente est preparada
correctamente.
Si la derivacin o electrodo no se
puede reemplazar, seleccione otra
derivacin ST para efectuar el
procesamiento.
Mdulo El MultiMed no est conec- Revise los cables y la conexin.
MultiMed tado al monitor durante la Reemplace los cables si fuese
desconectado vigilancia de 3, 5 o 6 deriva- necesario.
ciones.


Captulo 11 Respiracin
Generalidades ..............................................................................................................11-2
Precauciones para RESP ............................................................................................11-2
Funciones de la pantalla .............................................................................................11-4
Men de Arreglo RESP................................................................................................11-5
Tabla de referencia rpida -- Arreglo de respiracin .........................................11-6
Vigilancia OxiCRG (OCRG) .........................................................................................11-9
Escala.....................................................................................................................11-9
Cursor ..................................................................................................................11-10
Generalidades de la pantalla de Resumen de revisin ...................................11-10
Acceso a la pantalla de Resumen de revisin .................................................11-11
Cmo desplazarse a travs de los datos de OCRG ..................................11-11
Configuracin de intervalo de tiempo ........................................................11-12
Uso del cursor...............................................................................................11-13
Tabla de referencia rpida -- Resumen de revisin de OCRG ........................11-14
Men de arreglo de OCRG .................................................................................11-15
Tabla de referencia rpida -- Arreglo de OCRG ...............................................11-15
Rtulo del segundo y tercer canal ....................................................................11-16
Base de tiempo....................................................................................................11-16
Impresiones .........................................................................................................11-17
CAPTULO 11: RESPIRACIN
Generalidades
El monitor mide la impedancia de respiracin haciendo circular una corriente inocua
de alta frecuencia entre dos electrodos para ECG en el trax del paciente. La resisten-
cia elctrica (impedancia) entre los electrodos vara con la expansin y contraccin
del trax durante la inspiracin y espiracin. Puede derivar una curva y frecuencia res-
piratoria a partir de dichos cambios de impedancia.
El monitor puede utilizar derivaciones ECG I II para deteccin de respiracin inde-
pendientemente de la derivacin seleccionada para procesamiento QRS. El intervalo
de medicin para vigilancia de impedancia de respiracin es de 0 a 155 respiraciones
por minuto. El intervalo para valores de alarma es de 5 a 150 respiraciones por
minuto. El monitor puede detectar apnea central en el modo neonatal y peditrico.
A D V E R T E N C I A : Es te di sp osi tiv o no vi gil a a pn ea ob st ruc tiv a.
Al usar los accesorios adecuados, tambin puede vigilar la frecuencia cardaca y SpO2
y mostrar los valores asociados en un oxicardiorespirograma. Vea ms adelante para
mayor informacin.
Precauciones para RESP

ADVERTENCIA:
! Para obtener informacin acerca de precauciones de
s e g u r i d a d g e n e r a l e s pa r a e l e c t r o c i r u g a , r e f i ra s e a
C o n s i d e r a c i o n e s d e s e g u r i d a d e n l a p g i n a V I d e e s ta
g u a d e l u s u a ri o.
! La vigilancia de respiracin por impedancia no funciona cuando se
utilizan cables B l o q ue UE C ( v e a e l c a p t u l o 8 ) o cables UEC
blindados.
! No se fe de la vigilancia de respiracin por impedancia como
nico mtodo para detectar cesacin de respiracin. Se
deben observan cuidadosamente los pacientes que presen-
tan riesgo de crisis respiratorias. Lo s l m i t e s d e a l a rm a d e
f r e c u e n c i a c a r d a c a d e b e n e s ta r a c t i v a d o s y c o n f i g u ra -
d o s c o r r e c ta m e n t e . D r g e r M e d i c a l r e c o m i e n d a l a v i g i -
l a n c i a d e pa r m e t r o s a d i c i o n a l e s q u e i n d i c a n e l e s ta d o
d e o x i g e n a c i n d e l pa c i e n t e , c o m o p o r e j e m p l o etCO2 y
SpO2.
! L a s e s p i g a s d e g ra n a m p l i t u d p r o v e n i e n t e s d e m a r c a pa -
sos (de 100 mV o mayores) pueden interferir con la
c a pa c i d a d d e l m o n i t o r pa r a m e d i r o d e t e c ta r r e s p i r a -
cin.


La preparacin adecuada de la piel del paciente y la cuidadosa colocacin de electro-
dos en las posiciones correctas son esenciales para obtener resultados de vigilancia de
respiracin por impedancia fiables. Siga las mismas recomendaciones que para la
vigilancia de ECG (vea el captulo 8).
Como regla, coloque los electrodos de manera que generen las seales ms claras
posibles, con artefacto mnimo. Los electrodos que se adhieren firmemente y cuya
rea de conduccin es grande producen los mejores resultados. Utilice un cable de
cinco conductores (con PD como electrodo neutro) para mejorar la seal RESP. Se
recomienda colocar los electrodos de manera que abarquen la mxima expansin y
contraccin de los pulmones, especialmente en casos de pacientes que respiran pro-
fundamente con el abdomen.
Cuando se trata de neonatos, coloque los electrodos BD y BI al nivel del pezn, en la
lnea centro axilar. Coloque el electrodo PI debajo del diafragma y ombligo. Evite el
rea del hgado y los ventrculos del corazn para evitar artefactos causados por flujo
de sangre pulstil. La figura a continuacin muestra la posicin recomendada de deri-
vaciones ECG para vigilancia de respiracin por impedancia en pacientes adultos y
neonatos:
Posicin de derivacin
para respiracin
Neonato
Adulto

Funciones de la pantalla
Los cambios de impedancia se reflejan en la curva de respiracin que aparece a la
izquierda del cuadro de parmetros RESP. La morfologa de la curva vara de acuerdo
a si el paciente respira con o sin ventilador, como se indica a continuacin.
Curvas de respiracin
Paciente respira independientemente
inspiracin
espiracin
Paciente respira asisitido por un ventilador
espiracin
inspiracin
En el cuadro de parmetros RESP, parpadea un smbolo de pulmn ( ) cada vez que

se detecta una respiracin. La visualizacin de alarmas de respiracin, lmites de alar-
mas y valores de parmetros, se realiza de acuerdo a la visualizacin estndar de otros
parmetros.
Se detecta respiracin
Lmites
de alarma
Frecuencia de respiracin

Men de Arreglo RESP
Men de Arreglo RESP

Todas las funciones de vigilancia de respiracin por impedancia se controlan desde el
men de arreglo RESP, que puede abrir de dos maneras:
! Haga clic en el cuadro de parmetros RESP en la pantalla principal
o bien
1. Presione la tecla fija Men que se encuentra en el frente del monitor.

2. Haga clic en Arreglo paciente. Aparecer la lista de funciones de arreglo del
paciente.
3. Haga clic en Parmetros en la segunda columna. Aparecer la lista de par-
metros disponibles.
4. Desplcese hasta RESP y haga clic para que aparezca el men de arreglo
RESP.

Tabla de referencia rpida -- Arreglo de respiracin

El men de arreglo de respiracin
Elemento Descripcin Opciones

de men
Derivacin Configura la derivacin de res- I, II

RESP piracin
Modo Determina el modo de proce- Auto -- Umbral ptimo de deteccin
samiento para cambios de de respiracin, calculado al inicio
impedancia relacionados con de la vigilancia RESP. Diseado
la respiracin. para pacientes con patrones de res-
piracin regulares.
Manual -- El monitor no fija el
umbral de deteccin de respiracin
al inicio de la vigilancia RESP.
En cambio, los ajustes de amplitud
de curva que usted haga a la curva
Amplitud (vea Amplitud ms ade-
lante) tambin ajustan la sensibilidad
de deteccin de respiracin del moni-
tor. Diseado para pacientes adultos
o peditricos cuyos patrones de res-
piracin muestran variaciones exce-
sivas y para neonatos cuyos ritmos
de respiracin tienden a ser irregula-
res y cuyas seales de respiracin
no pueden evaluarse de forma fiable
en modo Auto.
ADVERTENCIA: En modo
Manual, si la amplitud de la
curva de respiracin se fija
demasiado baja, es posible que
no se cuenten respiraciones
poco profundas. Si se fija
demasiado alta, se contarn
artefactos cardacos como
respiraciones. Por lo tanto
siempre deber utilizar
marcadores de Respiracin
para verificar la deteccin de la
amplitud mnima deseada.

Men de Arreglo RESP

de men
Amplitud Ajusta la amplitud de la curva 5 - 100% (en incrementos de 5%)

y/o umbral de deteccin de
respiracin de acuerdo a la
opcin de Modo seleccionada:
Modo Auto Slo curva, sin
afectar el umbral de deteccin
de respiracin.
Modo Manual Curva y
umbral de deteccin de respi-
racin. Los valores de umbral
superior e inferior actuales
aparecen entre corchetes en la
barra de escala.
Marcador Superpone una lnea vertical ENCENDIDO
RESP sobre la curva RESP cuando APAGADO
el monitor detecta una respira-
cin.
Nota: Es posible que el moni-
tor muestre el marcador RESP Precauciones:
en casos de artefacto u otro Los marcadores RESP no se trans-
tipo de interferencia. Para con- miten a travs de la red y no apare-
figurar umbrales de deteccin cen en visualizaciones ni
de respiracin de manera que impresiones remotas.
slo se cuenten respiraciones
vlidas: El marcador RESP indica el
momento de deteccin de la respi-
1. Configure el modo en racin, no el inicio o final de la res-
Manual. piracin.
2. Active Marcador RESP.
3. Haga clic en Amplitud.
5. Configure el valor Amplitud
con el menor valor donde apa-
rece el marcador RESP .
Deteccin/ Identifica la frecuencia respira- ENCENDIDO -- El monitor muestra
coincide. toria se encuentra dentro del el mensaje RESP Coincidence
20% de la frecuencia cardaca cada vez que se detecta una coinci-
indicando que el monitor dencia de respiracin y frecuencia
puede estar contando latidos cardaca (es la opcin predetermi-
como respiraciones. nada para vigilancia de pacientes
neonatales)
Precaucin: La coinci- APAGADO -- El monitor no detecta
dencia de respiracin y fre- coincidencias de respiracin y fre-
cuencia cardaca puede cuencia cardaca (es la opcin pre-
enmascarar una condicin de determinada para vigilancia de
apnea. pacientes adultos y peditricos)
. Nota: Active las alarmas de respira-
cin antes de ENCENDER la Detec-
cin de coincidencia


de men
Vigilancia de Activa y desactiva la vigilancia ENCENDIDO

RESP de respiracin. APAGADO
Nota: Tambin puede activar y
desactivar la vigilancia de res-
piracin en la Pantalla principal
y los mens de Arreglo ECG.
Tiempo de Configura el tiempo que el APAGADO, 10 s, 15 s, 20 s, 25 s,
apnea monitor espera antes de notifi- 30 s
car una cesacin de respira- Nota: Esta funcin slo est disponi-
cin como evento de apnea y ble en el modo de paciente Neonatal
emitir una alarma. y Peditrico.
Archivo Le permite al usuario guardar APAGADO, Imprimir, Guardar
apnea y/o imprimir automticamente (preasigna), Gua/imp
un evento de alarma de apnea. Nota: Esta funcin slo est disponi-
Luego el usuario puede revisar ble en el modo de paciente Neonatal
las alarmas guardadas en la y Peditrico.
pantalla Llamar evento.
Reaprender Aprende el patrn de respira- N/A
cin del paciente cuando Nota: La opcin Reaprender apa-
Modo est configurado en rece atenuada en modo manual.
Auto
Nota: Inicia un proceso de
reaprendizaje si los electrodos
han sido cambiados de lugar y/
o si el patrn de respiracin del
paciente cambia.
Alarma Muestra alarmas de respira- N/a. Vea el captulo 5 para obtener
RESP cin en la tabla Limites de informacin acerca de la tabla Lmi-
alarma. tes de alarma.

Vigilancia OxiCRG (OCRG)

El monitor puede mostrar una oxicardiorespirografa (OxiCRG, o OCRG) en modo
neonatal. OCRG muestra tres o seis minutos de una tendencia de frecuencia cardaca,
latido a latido (bbHR), actualizada continuamente, tendencia SpO2 y curva de respira-
cin/etCO2, as como tambin eventos de apnea. El monitor contina actualizando los
parmetros de la pantalla principal, anunciando alarmas e iniciando impresiones de
alarmas.
Tiempo de cursor
Barra borradora Activar cursor
Cursor Salir pantalla OCRG
11:23:26
Mostrar valores SpO2,
tpO2 o tpO2*
Escala
Activar impresin de
Valores en tiempo limitado de
del cursor parmetros visualizados
el tiempo
Valores de
parmetros actuales
Respiration/etCO2 label
(Apnea label appears
when an apnea event
occurs and is displayed.)
Curva de apnea
(Curva de respiracin
Base de tiempo comprimida @ 10hm/cm)
Para visualizar la pantalla OCRG:
1. Configure el tipo de paciente en Neonatal (vea la pgina 2-5).

2. Conecte los sensores de SpO2 y las derivaciones de etCO2.
3. Configure el tiempo de apnea en el men RESP (vea la pgina 11-8).
5. Haga clic en OxiCRG para visualizar la pantalla OCRG.
Escala
Puede modificar la escala de bbFR como se indica a continuacin:
1. Mediante el botn giratorio, realce el valor en la esquina superior izquierda de

la rejilla y haga clic.

2. Gire hasta alcanzar la escala deseada y haga clic.
Los valores aparecen a continuacin (slo se puede modificar la escala de FC).
Parmetro Escala Definicin
bbHR 10-180 lpm (valor mnimo) Valor de bbFR ms alto (Mx) y ms bajo
130 - 300 lpm (valor (Mn) durante los ltimos tres minutos
mximo)
SpO2 50 -100% Valor de saturacin mnimo durante los
ltimos tres minutos
Cursor
Al hacer clic en Cursor, aparece una barra vertical en el rea de tendencias de la pan-
talla y el tiempo del cursor aparece en la esquina superior derecha. Los nmeros que
aparecen en el lado izquierdo de la pantalla ya no representan los valores de escala
sino los valores de parmetros en el momento marcado por el cursor. El monitor conti-
na mostrando valores actuales (en tiempo real) en el lado derecho de la pantalla.
Cuando usted mueve el cursor hacia la derecha o hacia la izquierda con el botn gira-
torio, se modifican los valores de tiempo del cursor y el tiempo del cursor, y se visua-
lizan de forma adecuada.
Generalidades de la pantalla de Resumen de revisin

Utilice la pantalla de Resumen de revisin para ver los eventos de guardados de bradi-
cardia, SpO2 y Apnea. Esta pantalla tambin le permite acceder a datos asociados con
cada evento. El monitor almacena hasta 75 eventos completos, pero slo conserva los
datos asociados de los 50 eventos de OCRG ms recientes (los datos nuevos sobrees-
criben los anteriores).
Cuando se produce un evento disparador de OCRG, aparece una barra anaranjada en el
grfico de parmetros apropiado en la pantalla de Resumen de revisin de OCRG.
Cada vez que se produce un evento de OCRG, el monitor automticamente captura
datos de eventos de bradicardia, SpO2 y apnea (si estn disponibles). Los datos de
eventos asociados con el evento disparador aparecen en las otras dos filas (BRA,
SpO2 o Apnea) que estn codificados por color como se indica a continuacin:
! Bradicardia - verde
! SpO2 - blanco
! Apnea - azul

Acceso a la pantalla de Resumen de revisin

Para acceder a la pantalla de revisin de OCRG:
! Ingrese a la Tabla de historia de alarmas y haga clic en la tecla de acceso
rpido Revisar OxiCRG.
o
! Haga clic en el botn Resumen en la pantalla de OCRG.
Flecha Resumen de revista de OxiCRG
de atrs BRADI: Tiempo del cursor: Ene
F
FR
B
B
Cursor
Barra de tiempo
Botn
Botn de paginacin
de paginacin derecho
izquierdo
Horas hr
Barra de desplazamiento horizontal

Configuracin de intervalo de tiempo Botn Cursor
NOTA:
! La pantalla de Resumen de revisin de OCRG no tiene pausas. Permanece
activa hasta que el usuario cancela la visualizacin.
! La pantalla de Resumen de revisin de OCRG no se actualiza automticamente.
El usuario debe hacer clic en la flecha de atrs, luego hacer de nuevo clic en el
botn Resumen para obtener datos actualizados.
Cmo desplazarse a travs de los datos de OCRG

Se puede desplazar a travs de los datos en la pantalla de Resumen de revisin de
OCRG de dos formas:
! Utilice el botn de paginacin izquierdo o derecho.
1. Gire el botn hasta que los botones de paginacin izquierdo o derecho se

resalten.
2. Haga clic en el botn para desplazarse a travs de los datos de Resumen de
revisin de OCRG sin borrar los datos.
! Utilice la barra de desplazamiento horizontal.
1. Gire el botn hasta que la barra de desplazamiento sea resaltada.

2. Haga clic una vez.

3. Gire el botn para actualizar la barra de tiempo.

NOTA: Al actualizar la barra de tiempo, se borran los datos hasta el final del siguiente
paso.
4. Una vez que la barra de tiempo muestra el marco de tiempo deseado, haga clic
nuevamente en el botn y los datos se actualizarn.
Configuracin de intervalo de tiempo

Para cambiar la escala de intervalo de tiempo en la barra de tiempo, utilice el botn
Horas en la pantalla de Resumen de revisin de OCRG.
Horas 1 hr
1. Gire el botn hasta que el botn Horas sea resaltado.

2. Oprima el botn para hacer clic en el botn Horas.
3. Gire el botn para seleccionar el intervalo de tiempo.
NOTA:
! El intervalo de tiempo preasignado es 4 horas.
! Los intervalos de tiempo disponibles en esta pantalla son 1, 2, 4, 6, 12 o 24
horas.
4. Haga clic en el botn y la pantalla se actualizar a un nuevo intervalo de

tiempo.

Uso del cursor

Para visualizar el men Llamar evento, utilice el botn Cursor en la pantalla de Resu-
men de revisin de OCRG.
Resumen de revista de OxiCRG Fecha/hora

BRADI: Tiempo del cursor: Ene del cursore
F
FR
B Evento
disparador
(anaranjada)
F
Datos
asociados B
(verde)
Cursor
Evento
disparador tiempo de apnea
(anaranjada)
Horas hr Botn Cursor
Para acceder al men Llamar evento desde la pantalla de Resumen de revisin de

OCRG:
1. Gire el botn hasta que el botn Cursor sea resaltado.

2. Oprima el botn para hacer clic en el botn Cursor. El cursor y el tiempo del
Cursor aparecen en pantalla.
3. Gire el botn para mover el cursor a travs de los datos trazados.
4. Mueva el cursor hasta que traslape un evento disparador. Los datos altos/bajos
de BRA y SpO2 (si estn disponibles) se visualizan. El tiempo de apnea (si
est disponible) se visualiza.
Llamar evento
Ene
FR Parmetros a la hora del event:

Ms
FC
. o Pr Vista BRADI Guar Borrar Imprimir Informe

5. Oprima el botn y el men Llamar evento para este evento se visualiza.
NOTA:
! Si no se puede visualizar el evento, sonar un tono de error y se visualizar
Datos de eventos no disponibles. (Para obtener ms informacin acerca de la
pantalla Llamar evento, vea la pgina 1-19).
! Si tiene dificultad en visualizar el evento de emisin con el cursor, fije la escala
de intervalo de tiempo a un intervalo de tiempo ms corto (vea la pgina 11-12).
! Si el cursor no est traslapando un evento, al oprimir el botn giratorio se can-
cela el modo del cursor
Tabla de referencia rpida -- Resumen de revisin de OCRG
El men de Resumen de revisin de OCRG
Elemento de men Descripcin Arreglos
Botn de paginacin Se desplaza a la izquierda a tra- N/A

izquierdo (Flechas vs de los datos del Resumen
dobles) de revisin de OCRG sin datos
en blanco.
Botn de paginacin Se desplaza a la derecha a tra- N/A

derecho (Flechas dobles) vs de los datos del Resumen
de revisin de OCRG sin datos
en blanco.
Barra de desplazamiento Al girar el botn, se mueve el N/A

horizontal boxcar horizontal dentro de la
ventana de desplazamiento.
Esto actualiza la barra de
tiempo, borrando los datos. Al
oprimir el botn despus de la
actualizacin de la barra de
tiempo, se restauran los datos
de la pantalla de revisin.
Horas Cambia el intervalo de tiempo 1 min

para los datos en la pantalla de 2 min
Resumen de OCRG. Oprima el
botn giratorio para seleccionar 4 min
el botn Horas. Gire el botn 6 min
para seleccionar el arreglo de 12 min
intervalo de tiempo. Gire el
botn de nuevo para visualizar 24 min
nuevos datos del intervalo de
tiempo.

El men de Resumen de revisin de OCRG
Cursor Muestra el Cursor y la fecha/ N/A

hora del cursor. Al girar el
botn, se mueve el cursor.
Cuando el cursor descansa en
un evento, oprima el botn gira-
torio y se visualiza el men Lla-
mar evento para este evento.
Si no hay datos para el evento,
un tono de error suena y apa-
rece Datos de evento no dispo-
nibles.
Men de arreglo de OCRG

Los arreglos para el segundo y tercer canal y la base de tiempo para el men de Oxi-
CRG son controlados desde el men de arreglode OCRG. Para abrir el Arreglo de
OCRG:

2. Haga clic en OxiCRG para mostrar la pantalla OCRG.
3. Haga clic en el botn Arreglo en la pantalla OCRG.
NOTA: El men de arreglo de OCRG no tiene pausas. Permanecer activo hasta que el
usuario cancele la visualizacin.
Tabla de referencia rpida -- Arreglo de OCRG
El men de Arreglo de OCRG
Parmetro 2 Muestra la lista de opciones SpO2

de rtulo para actualizar el
segundo canal del men
OCRG.
Parmetro 3 Muestra la lista de opciones RESP

de rtulo para actualizar el etCO2
tercer canal del men
OCRG.

El men de Arreglo de OCRG
Tiempo Muestra las opciones de 3 min

Base de tiempo. 6 min
Nota: Cuando la opcin
Base de tiempo est
seleccionada, aparece un
men con clave clnica.
Luego de ingresar la clave,
la nueva Base de tiempo
OCRG se producir.
Rtulo del segundo y tercer canal

Se puede fijar el segundo y/o tercer canal del men de OCRG.
1. Haga clic en el botn Arreglo en la pantalla de OCRG.

2. Haga clic en el Parmetro 2 y seleccione SpO2.
o
3. Haga clic en el Parmetro 3 y seleccione RESP o etCO2.
Men de Arreglo OxiCRG
Parmetro
Parmetro
Parmetro
Parmetro
Base de tiempo
Base de tiempo
Base de tiempo
Se puede seleccionar una base de tiempo de OCRG de tres minutos o de seis minutos.
La base de tiempo preasignada es tres minutos.
Para cambiar la base de tiempo de OCRG a seis minutos:
1. Haga clic en el botn Arreglo en la pantalla de OCRG.

2. Haga clic en Base de tiempo.
3. Haga clic en 6 min.

4. Ingrese la clave clnica.

Parmetro
Parmetro
Base de tiempo
NOTA:
! El men con clave clnica no tiene pausas. Permanecer activo hasta que el
usuario haga clic en Aceptar.
! Despus que se ingrese la clave clnica, la nueva Base de tiempo de OCRG se
produce y se visualiza en la parte inferior izquierda del men de OCRG.
Impresiones
El monitor imprime registros de alarmas OxiCRG y manuales (Tiempo) slo cuando
aparece la oxicardiorespirografa. Si no se ha conectado una impresorsa, el monitor
almacena una impresin de alarma OxiCRG para ser imprimida ms adelante. Para
mayor informacin acerca de las impresiones manuales y de alarma , vea el Captulo
7, Impresiones. La siguiente es una impresin OCRG tpica.
Datos de oxigenacin
Curva de respiracin (SpO2 tpO2,/tpO2*) Datos bbFR

Mensajes de estado
RESP > # La frecuencia respiratoria Revise al paciente y trtelo si es
est por encima del lmite necesario.
de alarma superior. Revise la posicin de los electrodos.
Muvalos a otro lugar, si es necesa-
rio.
Aleje los electrodos de fuentes de
interferencia.
RESP < # La frecuencia respiratoria Revise al paciente y trtelo si es
est por debajo del lmite necesario.
de alarma inferior. Revise la posicin de los electrodos.
rio.
RESP fuera de La frecuencia respiratoria Revise al paciente y trtelo si es
alcance (valor es mayor de 150 respira- necesario.
muy alto) ciones por minuto. Revise la posicin de los electrodos.
Es posible que el monitor Muvalos a otro lugar, si es necesa-
est contando artefactos rio.
como respiraciones vli- Aleje los electrodos de la fuente de
das. interferencia.
Es posible que el monitor
est contando interferencia
causada por equipo defec-
tuoso.
RESP Apnea No se ha detectado respi- Revise al paciente y trtelo si es
(slo en modo racin durante <XX> necesario.
neonatal o segundos. Revise la posicin de los electrodos.
peditrico) Muvalos a otro lugar, si es necesa-
rio.
Realice un procedimiento de RESP
Reaprender o cambie la sensibilidad
de deteccin de respiracin en modo
Manual.
RESP Coinci- La frecuencia cardaca y la Revise al paciente cuidadosamente
dencia frecuencia respiratoria y trtelo si es necesario.
coinciden dentro de un Revise la posicin de los electrodos.
20%. Muvalos a otro lugar, si recibe un
mensaje de coincidencia, hasta
obtener una seal de respiracin
clara.

Mensajes de estado

RESP: no RESP Coincidencia est Calme al paciente.
detecta coinci- activada pera hay artefacto Asegrese de que la piel de paciente
dencia ECG excesivo o hay deri- est preparada correctamente.
vaciones ECG desconecta-
das. Asle al paciente de equipo auxiliar.
Revise los electrodos. Vuelva a apli-
car gel o cambie el electrodo si es
necesario.
Inspeccione y reemplace cables
defectuosos.
Si una derivacin o electrodo no
puede reemplazarse, seleccione otra
derivacin para realizar el procesa-
miento (desde el men ECG).
RESP: seal El desplazamiento de la Revise el cable del paciente y los
saturada lnea de base de la seal cables de las derivaciones cuidado-
RESP detectada por el samente.
monitor es excesivo. Reemplace todo cable o cable de
derivacin sospechoso de estar
defectuoso.
Vuelva a aplicar gel o cambie el elec-
trodo.
Revise el mdulo MULTIMED y reem-
plcelo si es necesario.
Derivacin La causa puede ser una o Revise el cable del paciente y los
RESP est des- ms de las siguientes: cables de las derivaciones cuidado-
conectada Cable roto. samente.
Cable de derivacin Reemplace todo cable o cable de
flojo. derivacin sospechoso de estar
Cable de derivacin defectuoso.
defectuoso. Vuelva a aplicar gel o cambie el elec-
Gel seco sobre trodo.
los electrodos.
mdulo MULTIMED Revise el mdulo MULTIMED y reem-
defectuoso. plcelo si es necesario.
Reaprendiendo El usuario ha activado la No es necesario
RESP vigilancia de respiracin o
ha hecho clic en Reapren-
der.
RESP: Arte- Se ha detectado un arte- Revise el cable del paciente y los
facto facto persistente. cables de las derivaciones cuidado-
samente.
Revise la posicin de los electrodos.
rio.
RESP: falla Contacte a su personal biomdico o
mecnica el departamento de soporte tcnico
de Drger.


Captulo 12 Presin sangunea no
invasiva
Generalidades ..............................................................................................................12-2
Arreglo PSN..................................................................................................................12-3
Consideraciones de seguridad ............................................................................12-3
Software y hardware de corte de la presin de la manga...........................12-3
Seleccin y colocacin de la manga ...................................................................12-3
Men de arreglo y tabla de referencia rpida .....................................................12-4
Toma de mediciones PSN ....................................................................................12-6
Mediciones individuales ................................................................................12-6
Mediciones de intervalo .................................................................................12-6
Mediciones continuas ....................................................................................12-7
Mediciones repetidas .....................................................................................12-8
Estasis venosa ......................................................................................................12-8
CAPTULO 12: PRESIN SANGUNEA NO INVASIVA
Generalidades
El monitor puede adquirir y procesar seales de presin sangunea no invasiva (PSN)
y mostrar los resultados. Las mediciones de presin sangunea son determinadas por el
mtodo oscilomtrico y son equivalentes a las que se obtienen con los mtodos
intraarteriales, dentro de los lmites establecidos por la Association for Advancement
of Medical Instrumentation, Electronic Automated Sphygmomanometers (Asociacin
para el Avance de la Instrumentacin Mdica, Esfigmomanmetros Automatizados
Electrnicos - AAMI/ANSI SP-10).
El sistema PSN del monitor infla y luego desinfla una manga neumtica envuelta
alrededor del brazo o la pierna de un paciente. Una manguera conecta la manga con el
monitor, que calcula las presiones sanguneas sistlicas, diastlicas y medias para los
pacientes adultos, peditricos, o neonatales. El monitor puede iniciar mediciones de
presin sangunea individuales, en intervalos fijos, o continuamente por un perodo de
5 minutos.
NOTA: Las funcionalidades PSN deben ser calibradas anualmente por el personal
biomdico u otro personal calificado, segn se describe en el manual de servicio del
monitor.(Vea las Medidas de seguridad en la pgina vi en esta Gua del usuario).
El monitor puede ser configurado para que suene un tono de aviso siempre que se
haya completado una medicin PSN (vea la pgina 2-10 para obtener mayor
informacin).
Caractersticas de presentacin
El monitor muestra la presin sangunea no invasiva en la forma de valores numricos
y tendencias. No hay una curva PSN. Para obtener informacin sobre datos de
tendencias, vea el Captulo 6, Tendencias.
La casilla de parmetros PSN muestra las ltimas lecturas para la presin media, sist-
lica y diastlica. Vea la pgina 2-5 para obtener mayor informacin sobre cmo priori-
zar y mostrar las casillas de parmetros.
Presin
sistlica
Presin
media Lmites alarma
(icono de campana
con una x como
si la alarma
estuviera inactiva)
Presin
diastlica

ARREGLO PSN
Arreglo PSN
Consideraciones de seguridad
A D V E R T E N C I A : L a s o b s t r u c c i o n e s p ue d e n h a c e r q ue l a
m a n g a s e i n f l e y d e s i n f l e i n c o r r e c ta m e n t e y p ro d u z c a
l e c t u r a s i n e x a c ta s . E x a m i n e l a m a n g u e r a y l a m a n g a p or
d a o s y s u c i e d a d . N o p e r m i ta q u e l a m a n g u e r a y l a m a n g a
e n t r e n e n c o n ta c t o c o n l o s f l u i d os y a s e g r e s e d e q ue n o
e s t n c o m p ri m i do s o d ob l a do s .
NOTA:
! Coloque la manga de modo que no aplique presin sobre las articulaciones.
! Puede ser difcil realizar mediciones PSN fiables de pacientes que estn
experimentando convulsiones, temblores o diversas arritmias.
Software y hardware de corte de la presin de la manga

La manga se desinfla automticamente si una medicin demora ms de 2 minutos en
el modo Adulto/Peditrico o 90 segundos en el modo Neonatal. A fin de proteger al
paciente de las presiones excesivas, se han establecido lmites de inflacin en todas las
categoras de pacientes; vea el Apndice C, Datos tcnicos para mayor informacin.
Seleccin y colocacin de la manga

Tamaos de mangas Seleccione un tamao de manga basado en la circunferencia
de la extremidad del paciente. El tamao est claramente marcado en la manga.
NOTA:
! La exactitud de la medicin PSN se basa en el tamao adecuado de la manga de
presin sangunea, en relacin con la circunferencia del brazo del paciente. La
manga de tamao equivocado, o mangas que estn fuera del rango o tamao
fabricado por Drger Medical, pueden causar lecturas errneas. Use solamente
mangas aprobadas por Drger Medical y asegrese que la circunferencia de la
extremidad del paciente est dentro del tamao designado en la manga.
! Existen mangueras separadas para categoras de paciente Ped/Adulto y
Neonato. Seleccione la mangura apropiada en base a la aplicacin de vigilancia
especfica.

Conexin de la manguera Empuje el extremo de la manguera que tiene un collar

de plstico firmemente en el conectador que se encuentra en el lado izquierdo del
monitor (vea la figura a continuacin).
Conectador de
manguera
de PSN
Vista XL
Conexin de la manga Sujete la manguera firmemente por la conexin de la

manga y empjela en el conectador de la manguera hasta que haga clic en el lugar.
Para retirar la manga, tire del collar de metal en la manguera del adaptador de PSN.
Colocacin de la manga Envuelva la manga desinflada de manera que quede justa
alrededor de la extremidad con el marcador colocado sobre la arteria y
mirando hacia la mano o el pie. Las reas marcadas deben encontrarse sin restringir el
flujo venoso. La extremidad debe estar relajada y quieta. Para obtener un resultado
ptimo, advierta al paciente que no se mueva cuando se est inflando la manga.
Centre la bomba de la manga sobre la arteria de modo que la manguera est a la
izquierda o la derecha de la arteria a fin de evitar que la manguera se doble.
Idealmente, las mediciones de presin sangunea se deben tomar con la manga
colocada a nivel del corazn. Si la manga no est colocada a nivel del corazn, ajuste
las lecturas sistlica y diastlica visualizadas unos +8 mmHg por cada 10 cm por
encima del corazn y -8 mmHg por cada 10 cm por debajo del corazn.
ADVERTENCIA:
! N o c o l o q u e l a m a n g a e n u n a e x t r e mi d a d c o n u n a l n e a
intraarterial.
! N o c o l o q u e l a m a n ga s ob re p i e l h e r i d a o c or ta d a .
NOTA: Al seleccionar un lugar de vigilancia, asegrese que las conexiones del paciente
no interfieran entre ellas. Drger Medical no recomienda que coloque una manga PSN
en una extremidad que est siendo utilizada para otras mediciones.
Men de arreglo y tabla de referencia rpida

Para acceder al men de Arreglo PSN:

ARREGLO PSN
! Haga clic en la casilla de parmetros PSN en la pantalla principal

o bien
1. Oprima la tecla fija Men en el monitor.

2. Haga clic en Arreglo del paciente.
3. Haga clic en Parmetros en la segunda columna.
4. Haga clic en PSN. Aparece el men PSN.
La siguiente tabla describe brevemente las funciones disponibles en el men PSN.

Funcin Descripcin Arreglos
Tiempo de Fija el intervalo para series de APAGADO, 1, 2, 2.5, 3, 5,

intervalo mediciones PSN individuales 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60,
120, 240 min
Estasis venosa Detiene el flujo de sangre a la APAGADO
parte inferior de la extremidad ENCENDIDO
con la manga por un perodo fijo
Modo continuo Inicia sucesivas mediciones APAGADO
PSN durante 5 minutos ENCENDIDO
Lmite de infla- Fija el umbral para la inflacin Neonatal --90 o 140 mmHg
cin mxima de la manga; la inflacin Peditrica --
inicial ser menor. Peditrica - 140 o 180
mmHg
ADVERTENCIA: Una Neonatal - 90 o 140 mmHg
presin sangunea mayor Adulto --
del lmite de inflacin Adulto - 180 o 270 mmHg
puede desatar un mensaje Peditrico - 140 o 180
Lmite de inflacin inferior mmHg
de PSN . En este caso, Neonatal - 90 o 140 mmHg
compruebe manualmente
la presin sangunea del Nota: El usuario puede
paciente y seleccione el seleccionar el lmite de
siguiente lmite superior inflacin igual o menor a la
de inflacin, si categora de paciente
corresponde. seleccionada. (Vea ms
arriba). Ninguna otra funcin
de parmetros se efecta.
Modo de calibrar Configura la calibracin PSN APAGADO
ENCENDIDO
Precaucin: Solamente el
personal calificado debe
acceder a esta funcin.
Alarmas PSN Accede a las alarmas PSN y las N/A
variables asociadas en la tabla
de Lmites de alarma

Tono PSN Produce un tono cuando la APAGADO

medicin PSN ha sido ENCENDIDO
terminada.
Toma de mediciones PSN
Mediciones individuales
Para realizar una sola medicin:
! Presione la tecla fija PSN ENCENDER/APAGAR en la parte delantera del
monitor.
La manga se infla y luego se desinfla. Cuando una medicin
PSN est en proceso, el fondo se pone blanco y el primer plano
se pone negro.
Un tono suena (si ha sido seleccionado por el usuario) y los
nuevos datos aparecen cuando se ha completado la medicin.
Para parar una sola medicin en proceso, presione la tecla fija PSN ENCENDER/
APAGAR.
NOTA: Si una lectura de PSN no est determinada, el valor
de la lectura previa en el cuadro de parmetros se pone en
blanco o muestra ***.
Mediciones de intervalo
Puede tomar una serie de mediciones individuales para intervalos especficos. El
tiempo del intervalo se mide desde el inicio de una medicin hasta el comienzo de la
siguiente. Para tomar una serie de mediciones:
1. Abra el men PSN (vea la pgina 12-4).

2. Haga clic en Intervalo de tiempo.
3. Marque el intervalo de tiempo que desea utilizar.
4. Haga clic en el intervalo para confirmarlo.
5. Presione la tecla fija PSN ENCENDER/APAGAR
NOTA: Para sacar al monitor del modo de intervalo, oprima la tecla fija PSN
ENCENDER/APAGAR dos veces en un segundo.

ARREGLO PSN
Si ya se est realizando una serie de mediciones, al fijar un nuevo intervalo de tiempo

se vuelve a fijar el reloj.
Despus de la primera medicin, el cuadro de parmetros
PSN muestra los resultados. Una barra de cuenta decreciente
indica la cantidad de tiempo que queda antes de la siguiente
medicin.
Puede tomar mediciones adicionales individuales o continuas
sin afectar el ciclo de intervalo. El intervalo mnimo es 30 Tiempo
restante Intervalo
segundos entre el final de una medicin y el comienzo de otra Tiempo de tiempo
transcurrido
a fin de garantizar la reperfusin de la extremidad. Para dete-
ner una medicin de intervalo en proceso, presione la tecla fija PSN ENCENDER/
APAGAR. El monitor detiene la medicin actual y reanuda el ciclo a tiempo con la
siguiente medicin de intervalo.
Mediciones continuas
En el modo continuo el monitor toma mediciones PSN continuamente en un perodo
de cinco minutos.
Para iniciar las mediciones continuas:
1. Abra el men PSN (vea la pgina 12-4).

2. Haga clic en Modo continuo.
3. Haga clic para alternar al modo ENCENDIDO. El monitor toma mediciones
PSN durante cinco minutos y actualiza de manera continua la casilla de
parmetros PSN. La medicin previa permanece hasta que se haya
completado la actual.
El monitor espera al menos dos segundos entre el final de una medicin y el comienzo
de otra para garantizar la reperfusin de la extremidad. La totalidad del ciclo continuo
de mediciones se aborta si ocurre una alarma PSN.

Para detener una medicin continua en proceso, haga clic nuevamente en Modo
continuo en el men PSN o oprima la tecla fija PSN ENCENDER/APAGAR. Se
cancela todo el ciclo de medicin.
ADVERTENCIA:
! Utilice el Modo continuo solamente por perodos cortos
d e t i e m p o y b a j o s u p e r v i s i n . Ve r i f i q u e c l n i c a m e n t e l a
p e r f u s i n d e l a s e x t r e m i d a d e s . Te n g a e s p e c i a l c u i d a d o
cuando use el modo continuo en los neonatos o en
pa c i e n t e s c o n p ro bl e m a s de h e m om e d .
! L o s c i c l o s r p i d o s , p r o l o n g a d o s d e m e d i c io n e s d e
p re s i n n o i n v a s i v a h a n s i d o o c a s i o na l m e n t e a s o c i a d o s
c on p e t e q ui a , i s q u e m i a , p rp u r a o n e u ro pa t a .
A s e g re s e d e q u e l a m a n g a e s t c o r r e c ta m e n t e
c o n e c ta d a y e x a m i n e r e g u l a rm e n t e e l s it i o d e l a m a n g a
pa r a e v i ta r q u e l a p r e s i n d e l a m a n g a i m p i d a e l f l u j o
sanguneo.
Mediciones repetidas
Si una medicin no est clara, el monitor la aborta y la vuelve a repetir, siempre que el
lmite de inflacin se haya fijado a Adulto - 180 o 270 mmHg. El monitor no vuelve a
intentar en ningn otro arreglo para el lmite de inflacin. Si un segundo intento falla,
el monitor muestra un mensaje de error. Los mensajes de error pueden afectar la
presentacin o la medicin, como se indica a continuacin:
! Media solamente -- El monitor muestra la presin media en la casilla de par-
metros y reemplaza los valores sistlico y diastlico con * * *
NOTA: En algunos casos, donde las condiciones incluyen una amplitud de pulso sist-
lica y diastlica muy baja o movimiento significativo, es posible que el monitor muestre
slo una medicin Media (PAM).
! No es posible realizar la medicin -- El monitor deja de medir y reemplaza
todos los valores PSN con * * *
! No se detectan pulsaciones -- El monitor deja de medir
! Lnea abierta -- El monitor deja de medir
! Termin el perodo de medicin--El monitor deja de medir
Estasis venosa
Al inflar y mantener una presin constante en la manga, el monitor interrumpe el flujo
de sangre a la parte inferior de la extremidad con la manga lo suficiente como para
insertar una cnula en el paciente. La manga en el modo de Estasis venosa ocluir la
extremidad por tanto tiempo como lleve realizar una medicin PSN

ARREGLO PSN
(aproximadamente dos minutos para adultos y aproximadamente un minuto para

neonatos).
ADVERTENCIA:
! N o u s e l a e s ta s i s v e n o s a e n c u a l q u i e r e x t r e m i d a d q u e
n o e s t i n d i c a d a pa r a u n a m e d i c i n P S N ( p o r e j , u n
b ra z o c o n u n c a t t e r ) .
! O p r i m a l a t e c l a f i j a P S N E nc e n d e r / A pa g a r pa r a d e s i n f l a r
l a m a n g a r p i d a m e n t e s i o c u rr e u n a r e a c c i n a d v e r s a
e n e l pa c i e nt e .
Para empezar a inflar la manga, haga clic en Estasis venosa. Haga clic nuevamente
para terminar el procedimiento y desinflar la manga. Durante la Estasis venosa, el
monitor muestra la presin de la manga en la esquina inferior derecha de la pantalla,
mientras que muestra el rtulo ESTASIS y el tiempo restante en la casilla de parme-
tros PSN.
No puede activar la Estasis venosa si est tomando actualmente mediciones
continuas. Las mediciones en intervalos se suspenden durante la Estasis venosa pero
se reanudan inmediatamente despus de desinflar la manga.
El monitor determina la presin de inflacin inicial y mxima y el tiempo de inflacin
segn la categora del paciente, como se indica en la siguiente tabla:
Inflacin Adulto Peditrico Neonatal
Presin de inflacin inicial y 80 + 5 60 + 4 40 + 3

mxima (mmHg)
Tiempo de inflacin (secs) 120 + 5 120 + 5 60 + 2.5
NOTA: Realice la Estasis venosa en el otro brazo del que se utiliz para la medicin
SpO2 a fin de garantizar una vigilancia SpO2 correcta.

Mensajes de estado
PSN s/d/m > # El valor PSN (sistlica, dias- Examine al paciente y trtelo si es
PSN s/d/m < # tlica, media) excede los necesario.
lmites de alarma Cambie los lmites actuales de
alarma para el paciente.
PSN Lmite de La presin sistlica del Seleccione el arreglo del lmite de
inflacin es bajo paciente es ms elevada que inflacin PSN ms elevado
el lmite de inflacin mximo siguiente.
permitido.
PSN Verificar Los pulsos del paciente son Examine el tamao de la manga.
tamao de demasiado pequeos para Mueva la manga a otra
manga determinar la presin extremidad.
sangunea.
PSN: estasis Modo de estasis venosa No se requiere accin.
venosa empez activo
PSN: estasis Quedan 10 segundos del No se requiere accin.
venosa casi modo de estasis venosa
termina
PSN: estasis Se complet o desactiv el No se requiere accin.
venosa termin modo de estasis venosa
PSN Verificar No se puede mantener la Examine la conexin entre la
conexin de man- presin en la manga. manga y la manguera por
guera El tiempo de inflacin es sustancias extraas.
demasiado corto debido a Examine la manguera y la manga
una manguera bloqueada o por obstrucciones o dobleces.
doblada. Reemplace si es necesario.
PSN: manguera Manguera PSN desenchu- Vuelva a conectar la manguera.
desenchufada fada.
PSN: media El pulso del paciente es Examine al paciente y trtelo si es
solamente demasiado bajo para que el necesario.
monitor pueda obtener los Examine la manguera y la manga.
valores de la presin sist-
lica y diastlica pero lo sufi- Examine el tamao y la
cientemente grande como colocacin de la manga.
para dar un valor de la pre-
sin media.
PSN: la manga Problema para desinflar la Examine la manguera y la manga
no se puede manga. por obstrucciones o dobleces.
desinflar Reemplace si es necesario.

MENSAJES DE ESTADO

PSN: error de La bomba o las vlvulas PSN Desconecte y vuelva a conectar la
desinflacin de la han sido cargadas por ms manga.
manga de 2 minutos (modo Adulto o Examine la manguera y la manga
Peditrico) o 90 segundos por obstrucciones. Reemplace si
(modo Neonatal). es necesario.
Si el mensaje no se borra,
contacte a su personal biomdico
o el Soporte Tcnico de Drger
Medical.
PSN: fuga en la La cada en la presin de la Examine la manguera y la manga
manga manga despus del final del por prdidas. Reemplace si es
ciclo de inflacin es necesario.
demasiado grande. Reinicie la medicin. Si el
mensaje no se borra, contacte a
su personal biomdico.
PSN: no es posi- El perfil del pulso es Examine al paciente y trtelo si es
ble realizar la demasiado malo como para necesario.
medicin hacer una medicin fiable Mueva la manga a una
(usualmente a causa de un extremidad con menos
artefacto de movimiento). movimiento.
Reinicie la medicin. Si el
mensaje no se borra, contacte al
personal biomdico o el Soporte
Tcnico.
PSN: lnea blo- La velocidad de inflacin es Seleccione una manga diferente.
queada demasiado elevada durante Examine la manguera y la manga
el ciclo de inflacin o el por daos.
tiempo para eliminar la
presin residual de la manga Reinicie la medicin. Si el
al final del ciclo de mensaje no se borra, contacte al
desinflacin es demasiado personal biomdico o el Soporte
corto. Tcnico de Drger Medical.
PSN: artefacto Se ha detectado un artefacto Examine al paciente y trtelo si es

durante una medicin. necesario.
Mueva la manga a una
extremidad con menos
movimiento.
Reinicie la medicin. Si el
mensaje no se borra, contacte al
personal biomdico o el Soporte
Tcnico de Drger Medical.
PSN: no es posi- Monitor no puede poner el Examine al paciente y trtelo si es
ble poner a cero transductor a cero dentro de necesario.
30 segundos desde el Mueva la manga a una
comienzo de programa PSN, extremidad con menos
usualmente debido al movimiento.
artefacto de movimiento.
Si el mensaje no se borra,
contacte al personal biomdico.


PSN: termin el Una medicin demor ms Repita la medicin.
perodo de de dos minutos (Adulto o
medicin Peditrico) o 90 segundos
(Neonatal) y fue abortada
(por lo general debido a un
artefacto de movimiento).
PSN: no se Seal dbil. El monitor no Examine al paciente y trtelo si es
detectan puede detectar una cantidad necesario.
pulsaciones suficiente de pulsos de una Examine la manguera y la manga.
amplitud adecuada dentro de
dos minutos. Examine el tamao y la
colocacin de la manga.
PSN: lnea El tiempo de inflacin Examine para asegurarse de que
abierta durante el ciclo de inflacin la manga est correctamente
de la manga es demasiado conectada al monitor.
largo o la velocidad de infla-
cin es demasiado baja.
PSN fuera de Los valores son notificados, No se requiere ninguna accin.
alcance pero estn fuera del alcance
especificado.
PSN: exceso de Presin de la manga por Examine al paciente y trtelo si es
presin encima de 270 mmHg necesario.
(Adulto), 180 (Peditrico) o Examine la manga por
140 mmHg (Neonatal). La obstrucciones.
manga se desinfla
automticamente. Reintente la medicin.
PSN: El monitor no detect No se requiere una accin.

reintentando suficientes pulsos, abort la
medicin e inici una nueva.
PSN: falla del Ha fallado el circuito de Llame al personal biomdico o el
circuito de exceso exceso de presin de la Soporte Tcnico de Drger
de presin manga. Medical.

Captulo 13 Presin sangunea
invasiva
Generalidades ..............................................................................................................13-2
Precauciones ...............................................................................................................13-3
UEC y proteccin del desfibrilador...............................................................13-3
Arreglo de equipo ........................................................................................................13-4
Tuberas .................................................................................................................13-4
Transductores .......................................................................................................13-4
Puesta a cero ..................................................................................................13-4
Procedimientos de calibracin......................................................................13-5
Calibracin usando un manmetro o simulador .........................................13-6
Calibracin usando una columna de agua...................................................13-6
Hemomed...............................................................................................................13-7
Cables-Y PSI ..........................................................................................................13-7
Arreglo PSI .................................................................................................................13-10
Referencia rpida--Arreglo PSI ..........................................................................13-10
Rotulacin de canales de presin .....................................................................13-11
Conflictos de los rtulos de presin .................................................................13-13
Pantalla de presin de cua pulmonar....................................................................13-13
CAPTULO 13: PRESIN SANGUNEA INVASIVA
Generalidades
El monitor adquiere las seales de presin sangunea invasiva (PSI) por medio de
cables-Y, mdulos hemomed o una combinacin de estos dispositivos. Un transductor,
conectado por medio de un cable o Hemomed, convierte los datos de presin en sea-
les electrnicas para utilizar el monitor.
Estas seales son filtradas automticamente para reducir los ruidos generados por el
sistema de entubamiento del catter lleno de fluidos, as como por los movimientos
producidos al arrojar el catter descuidadamente. El monitor detecta latidos
individuales estableciendo umbrales en base a los promedios mviles de presiones
sistlicas y diastlicas.
El monitor puede procesar hasta cuatro seales PSI a las cuales asigna rtulos de pre-
sin estndar, genrica o automtica. Vea la pgina 13-11 para asignar rtulos de pre-
sin.
A continuacin presentamos una descripcin de los rtulos de PSI estndar y autom-
tica:
Rtulos PSI
Alcance de medi-
Rtulo Tipo de presin Presiones medidas cin
PA Arterial Sistlica, Diastlica, Media -50 to +400 mmHg
VI Ventricular izquierda Sistlica, Diastlica, Media Nota: Vea los
mensajes de estado,
AP De arteria pulmonar Sistlica, Diastlica, Media pgina 13-17.
VD Ventricular derecha Sistlica, Diastlica, Media
PVC Venosa central Media
PAD Auricular derecha Media
PAI Auricular izquierda Media
PIC Intracraneal Media
PG1 Presin genrica 1 Sistlica, Diastlica, Media
PG2 Presin genrica 2 Sistlica, Diastlica, Media
Notas:
Durante las mediciones de presin pulmonar de cua (PPA), el monitor muestra
solamente la presin AP media.
Si el monitor detecta una presin esttica, el algoritmo calcula la presin media
nicamente. Una condicin de presin esttica se produce cuando los valores
mximo y mnimo de una seal de presin pulstil difieren en menos de 3 mmHg.
Si se conectan ambas presiones PA y PIC, el algoritmo computar la diferencia entre
PIC y PA media y la reportar como PPC (presin de perfusin cerebral)

PRECAUCIONES
Precauciones
Las siguientes precauciones se aplican a los procedimientos PSI. Consulte con las
pautas clnicas de su institucin para mayor informacin. Para precauciones generales
relacionadas con el uso de accessorios y dispositivos perifricos, vea Medidas de
seguridad en la pgina vi de esta Gua del usuario. Consulte el Apndice B para una
lista de transductores, bloques adaptadores, mdulos y cables aprobados para usar con
este monitor.
ADVERTENCIA:
! N u n c a r e u t i l i c e u n t r a n s d u c t o r pa r a u n s l o u s o .
! L a s a l a r m a s pa r a l a p r e s i n i n v a s i v a s i s t l i c a , d i a s t -
l i c a y m e d i a e s t n d e s a c t i v a da s d u r a n t e l a s m e d i c i o ne s
d e p r e s i n d e c u a ; s i n e mb a r g o , e l i c o n o d e c a m pa n a
c o n u n a c r u z n o a pa r e c e e n l a c a s i l l a d e pa r m e t r o s .
! Para la seguridad del paciente durante las mediciones
de Cua, mantenga el tiempo de inflado del baln al
mnimo necesario para adquirir un valor de PPA
p re c i s o . E l p ro lo ng a r e l i nf l a do d e l b a l n pu e de
resultar en hemorragia pulmonar o infarto.
! Evite inflar excesivamente el baln. Un baln
excesivamente inflado puede producir una ruptura de la
a rt e r i a p u l m o n a r.
! Durante las mediciones de cua, el catter de AP puede
moverse a la posicin de cua antes de que el baln
sea inflado. Una seal de este desvo del catter es
q u e l a c u r v a d e P P A t o m a u na f o r m a d e c u a . S i c re e
que esta condicin existe, siga los reglamentos
clnicos de su institucin.
UEC y proteccin del desfibrilador

El monitor y el mdulo hemomed Drger Medical estn protegidos contra la
interferencia de alta frecuencia de desfibriladores y unidades de electrociruga as
como tambin contra interferencias de la lnea de potencia de 50 y 60 Hertz. Los
transductores aprobados por Drger Medical proveen proteccin para el paciente
contra quemaduras durante la electrociruga o desfibrilacin. El uso de transductores
no aprobados puede comprometer esta proteccin. Refirase al apndice , Opciones y
accesorios aprobados.

Arreglo de equipo
Para informacin y precauciones sobre el uso de cables y transductores hemomed, vea
la pgina 13-3.
Tuberas
Para obtener la mxima seal en el transductor de presin, escoja la tubera de alta
presin ms corta que sea posible para la conexin al paciente. El uso de tuberas
cortas reduce la atenuacin de la seal y los efectos de artefactos de movimiento. Las
tuberas de alta presin limitan el amortiguamiento de la seal. Siga los
procedimientos clnicos de su hospital para ensamblar el sistema de tuberas.
Asegrese de quitar todas las burbujas del sistema, dado que amortiguan la seal y
pueden producir mediciones incorrectas de la presin sistlica.
Transductores
Los transductores estn disponibles en una variedad de tamaos y formas (vea el
apndice B, Opciones y accesorios aprobados). Para informacin sobre cmo conectar
el transductor al monitor y hemomed o cable Y, vea la pgina 13-7.
Puesta a cero
Puede poner a cero un solo transductor a la vez o usar la funcin Smart Zero para
poner a cero todos los transductores estticos simultneamente. Debe poner a cero un
transductor bajo las siguientes condiciones:
! Inmediatamente despus de que el catter se introduce en el sistema vascular
del paciente
! Despus de conectar el transductor inicialmente a un mdulo de presin
! Antes de cada sesin de vigilancia
! Antes de ingresar un factor de calibracin
! Cada vez que se cambia el domo del transductor o la tubera
! Cuando el monitor muestra un mensaje <PSI> Poner a cero
La siguiente tabla describe los procedimientos para puesta a cero:
Puesta a cero de un solo transductor Smart Zero simultneo
1. Asegrese de que el transductor est al nivel del corazn. Drger Medical reco-
mienda el uso de sujetadores de transductor sobre el frente del hemomed para ase-
gurar los transductores a la altura apropiada.

ARREGLO DE EQUIPO
Puesta a cero de un solo transductor Smart Zero simultneo
2. Cierre la llave de 3 vas del transductor al paciente y brala a la atmsfera.

3(a). Haga clic en el rea de parmetros 3(b). Presione la tecla en el mdulo
asociada con el transductor que desea hemomed que desea poner a cero. El
poner a cero. El men del parmetro apa- monitor determina cules de los
rece. Nota: Se puede acceder al men de transductores del mdulo estn
parmetros de la siguiente manera: abiertos a la atmsfera y luego los
1) Presione la tecla fija Men para ver el pone a cero.
Men principal. Nota: Si utiliza este paso, 3(b), y no
2) Haga clic en Arreglo de paciente. puede poner a cero una PSI especfica
3) Haga clic en Parmetros. con la tecla , use la casilla de par-
metros asociada como se describe en
4) Desplcese hasta el parmetro 3(a). Este mtodo puede ser ms efec-
deseado y haga clic. tivo.
4. Haga clic en Cero.
Nota: Sila operacin de puesta a cero tiene xito, el monitor muestra el
mensaje <PSI> se acept la puesta a cero. Si la operacin de puesta a cero
falla, el monitor muestra el mensaje: <PSI> no se puso a cero. Examine la
curva. Si las espigas exceden tres milmetros, repita la operacin. Si
despus de dos intentos la puesta a cero falla, reemplace el transductor o
consulte a su personal biomdico.
A D V E R T E N C I A : E n l a r a r a c i r c u n s ta n c i a d e q u e u n a c u r v a d e
p re s i n e s t c a s i e s t t i c a ( p l a n a ) , l a f u n c i n S m a r t Z e r o n o
s e d e b e u s a r. E n ta l e s c a s o s , a b r a t o d a s l a s l l a v e s d e t r e s
vas a la atmsfera antes de presionar la tecla .
Procedimientos de calibracin
Los procedimientos de calibracin difieren dependiendo de si est usando un
transductor desechable (de un slo uso) o un transductor reutilizable. No es necesario
calibrar los transductores desechables, que ya vienen calibrados de fbrica para el
valor preasignado de 100 del monitor. El uso prolongado de los transductores
reutilizables, sin embargo, puede tener un efecto negativo en la precisin. Cuando use
transductores reutilizables, debe por lo tanto volver a ingresar peridicamente el factor
de calibracin. Para volver a ingresar el factor de calibracin:
1. Abra el men de arreglo del parmetro PSI que desea vigilar (vea las pginas
13-2 y 13-10).
2. Desplcese hasta Factor calibr. y haga clic.
3. Marque el nuevo factor de calibracin y haga clic para confirmar.
PRECAUCIN: Siempre ponga a cero el transductor antes de la calibracin. Debe ca-

librar el transductor dentro de los cinco minutos de una puesta a cero para garantizar
la precisin de las mediciones.

Usted o su personal biomdico pueden obtener el factor de calibracin usando uno de

los siguientes mtodos. En ambos casos, primero debe poner a cero el transductor.
Anote siempre el nuevo factor de calibracin y asegrese de que est disponible para
los futuros usuarios del transductor.
Calibracin usando un manmetro o simulador

Para volver a calcular el factor de calibracin usando un manmetro o un simulador de
presin:
1. Abra el men de arreglo PSI apropiado (vea la pgina 13-10).

2. Conecte el manmetro o simulador de presin al transductor.
3. Cierre el transductor hacia el paciente y bralo hacia el manmetro.
4. Use el manmetro o el simulador para crear una presin en el transductor
dentro de la gama de presin asociada.
5. Cuando la presin sobre el transductor es estable, haga clic en Cal. c/manom.
6. Con el botn giratorio, resalte la lectura en el manmetro o simulador y haga
clic. El monitor calcula el nuevo valor y lo muestra en el campo Factor
calibr.
Calibracin usando una columna de agua

Para recalcular el factor de calibracin usando una columna de agua:
1. Agregue una tubera de extensin, si es necesario, para que la tubera que ser
usada para conectar el transductor al paciente sea de por lo menos de 136 cm
de longitud.
2. Llene la tubera con una solucin estril, asegurndose de que no hayan
burbujas.
3. Alinee el nivel de la punta de la tubera y la membrana del transductor.
4. Abra el transductor a la tubera.
5. Fije la punta de la tubera con una cinta a un poste de endovenosas a un nivel
136 cm por encima del domo del transductor (136 cm de H2O = 100 mmHg).
6. Siga el procedimiento descrito ms arriba para el manmetro, usando 100
mmHg como el valor del manmetro.
7. Retire el exceso de tuberas de calibracin antes de reconectar las lneas al
paciente.

ARREGLO DE EQUIPO
Hemomed
Hemomed est disponible para medir la presin sangunea invasiva.
Las teclas fijas, ubicadas en la parte superior de cada mdulo hemomed, le permiten
ejecutar las siguientes funciones:
(Smart Zero) Pone a cero todos los transductores conectados al
mdulo y a la atmsfera.
Cua Inicia una medicin de presin de cua pulmonar.
Iniciar GC Inicia una medicin de gasto cardaco.
MDULO HEMOMED
Conector al monitor
Los cables del transductor se pueden enchufar en los bloques del adaptador en la parte
trasera del mdulo y se pueden montar en el panel frontal. Coloque el transductor en el
montaje ms cercano al conector de mdulo asociado.
Para conectar el mdulo hemomed al monitor:
1. Enchufe un extremo del cable en el conector

del monitor correspondiente.
CONECTOR
2. Conecte el otro extremo del cable en el puerto HEMOMED
de conexin del mdulo hemomed.
Cables-Y PSI
Se puede utilizar el cable-Y PSI para vigilar hasta dos
canales PSI sin el hemomed. Cuando se enchufa en el Vista XL
conector HemoMed del monitor, el cable-Y puede
acomodar hasta dos transductores, permitindole tomar dos mediciones PSI
simultneamente. Las mediciones tomadas con un cable-Y usan los rtulos de presin
P1a y P1b.

Cable-Y PSI
Cables Enchufar en el
intermedios monitor @
CONECTOR
HEMOMED
Transductores
PSI
Para conectar el cable-Y PSI al monitor:
1. Enchufe un transductor en el cable intermedio como se muestra.

2. Enchufe la otra punta del cable intermedio dentro del cable Y (de 7 o 10
espigas).
3. Repita los pasos 1 y 2 para un segundo transductor.
4. Enchufe el cable Y a un mdulo hemomed o en el monitor.
NOTA: Vea el Apndice B, Opciones y accesorios aprobados para una lista de los
cables disponibles.
La presentacin de valores de parmetros y curvas PSI est caracterizada por atributos
especiales. Las casillas de parmetros varan en apariencia de acuerdo con si el par-
metro es pulstil o no pulstil. Las casillas de parmetros para presiones pulstiles (PA,
PVI, AP, PVD, PG1, PG2, P1a-P3d) muestran los valores de la presin sistlica, dias-
tlica y media. La siguiente es una tpica casilla de presin pulstil:
Rtulo de Presin sistlica

parmetro
Lmites de
alarma
Presin
media
Presin diastlica
Lmites de alarma
NOTA: Puede aumentar el tamao de la presentacin de presin media en la casilla de

parmetros PSI; vea la pgina 2-12 para mayor informacin.

CARACTERSTICAS DE PRESENTACIN
Las casillas de parmetros para los presiones no pulstiles (PAI, PAD, PVC, PIC)
muestran presiones medias solamente:
Presiones medias
Rtulos de parmetros
El parmetro PPC se calcula y visualiza siempre que los parmetros PIC y PA estn
siendo vigilados simultneamente (PPC = PAmedia- PIC). PPC aparece en la parte
inferior de la casilla de parmetros PIC.
Se pueden mostrar las curvas PSI en un formato estndar o traslapado. Cuando las
curvas PSI estn traslapadas, los valores de escala para los parmetros traslapados
aparecen uno al lado del otro (el orden de presentacin corresponde a la prioridad de
las casillas de parmetros) fijando la Escala comn a APAGADO en el men de
arreglo PSI (vea la pgina 13-11). La siguiente figura muestra las curvas PSI
traslapadas con la Escala comn activa.

Arreglo PSI
El arreglo PSI es un proceso de dos fases que incluye los siguientes procedimientos.
Luego de configurar los parmetros PSI individuales, debe alinearlos a los canales PSI
conectados. En las siguientes pginas se describen estos procedimientos.
Para acceder a un men de arreglo de parmetro PSI:
! Haga clic en la casilla del parmetro respectivo en la pantalla principal; o bien
1. Presione la tecla fija Men para ver el Men principal.

3. Haga clic en Parmetros.
4. Desplcese hasta el parmetro PSI que desea configurar (PA, PVI, AP, PVD,
PVC, PAD, PAI, PIC, PG1 o PG2) y haga clic. Aparece el men de arreglo,
con el nombre del parmetro que ha seleccionado en la parte superior del
men.
Referencia rpida--Arreglo PSI

En la siguiente tabla se describen las funciones disponibles, presentes en todos los
mens de arreglo PSI:
Mens de arreglo PSI

men
Puesta a cero Pone a cero el transductor y muestra N/A (slo lectura)

la fecha y la hora de la ltima
operacin de puesta a cero (vea la
pgina 13-4)
Escala Fija el lmite superior de la escala de Para PA, PVC, PVI,
curvas PSI PG1, PG2, PIC, PAI,
P1-3 (a-d), AP, PAD y
PVD: 5, 10, 15, 20,
25, 30, 35, 40, 50, 75,
100, 125, 150, 175,
200, 225, 250 y 300
mmHg
Filtro Ajusta el filtro que se aplica a la 8, 16 y 32 Hz
seal PSI
Factor calibr. Determina el factor de calibracin 80 - 120
F. calibr. previo Muestra la hora de la ltima No se puede
calibracin exitosa modificar

ARREGLO PSI
Mens de arreglo PSI

men
Cal. c/manme. Le permite ingresar las lecturas del 10 - 300

manmetro o el simulador y empezar
la calibracin (vea la pgina 13-6)
Traslapar presiones Le permite ver hasta cuatro parme- ENCENDIDO
tros PSI en una sola lnea de base APAGADO
Escala comn Fija las curvas en una escala APAGADO, 5, 10, 15,
20, 25, 30, 35, 40, 50,
75, 100, 125, 150,
175, 200, 225, 250 y
300
Cua empieza Empieza una medicin de presin de N/A
(Slo men de arre- cua. La misma funcin que la tecla
glo AP) fija Cua en un mdulo
hemodinmico (vea la pgina 13-15)
Rtulos presin Muestra la pantalla Rtulo presin N/A
(vea la pgina 13-11)
Alarmas <Parme- Muestra alarmas para parmetros y N/A
tro PSI> sus variables asociadas en la Tabla
de Lmites de alarma
Grande - media Aumenta el tamao de todos los ENCENDIDO
valores medios de PSI APAGADO
Rotulacin de canales de presin

El rtulo de presin determina la manera en que se analiza una seal y se envan los
datos al monitor. Cuando asigna un nuevo rtulo a un canal de presin, el monitor
borra los parmetros y las condiciones fijadas para el rtulo previo (incluyendo
alarmas y escalas de curvas) y las reemplaza con los valores fijados para el nuevo
rtulo. Las tendencias se almacenan segn el rtulo asignado.
NOTA: Valores para Cero, Factor de calibr. y Fecha y hora de cal. estn asociados
con el canal y se conservan a pesar del cambio de rtulo.
La pantalla Rtulos presin puede mostrar hasta doce canales PSI en una matirz de
3 X 4. El monitor asigna un rtulo de presin automtica (P[1-3][a-d]) a cada casilla.
Los orgenes de las seales se muestran en filas [1-3]. La Fila 1 representa los datos
recibidos del mdulo HemoMed o del cable-Y. Las letras [a-d] identifican la posicin
del transductor en el mdulo.

Las letras del transductor

CONECTOR HEMOMED o
cable -Y
Vista XL
Para asignar un rtulo a un canal de presin:
1. Acceda a un men de arreglo PSI (vea la pgina 13-10).

2. Desplcese hasta Rtulos presin y haga clic.
3. Desplcese hasta el canal que desea rotular y haga clic. El primer rtulo en la
columna del lado derecho del men se resalta.
4. Desplcese hasta el rtulo deseado y haga clic.
5. Repita los pasos 3 y 4 para asignar otros rtulos de presin.
NOTA: Para informacin detallada acerca de los rtulos de presin, vea la pgina 13-2.
Los rtulos de presin tienen una codificacin de colores para indicar su estado. A fin
de asignar un rtulo, debe asegurarse de que el hemomed o el cable Y est conectado
al monitor.
Codificacin de color para los rtulos de presin
Fondo Texto Estado
Negro Verde Hemomed o cable Y conectado al

monitor
Transductor conectado
Blanco Hemomed o cable Y conectado al

monitor
Transductor no conectado

PANTALLA DE PRESIN DE CUA PULMONAR
Codificacin de color para los rtulos de presin
Fondo Texto Estado
Gris Blanco Hemomed o cable Y no conectado al

monitor
Transductor no conectado
Conflictos de los rtulos de presin

Se puede asignar cada rtulo solamente a un canal a la vez. Si trata de asignar un
rtulo que ya est siendo usado, el monitor muestra una pantalla de precaucin que le
informa que el rtulo est en uso y le pregunta si desea continuar. Si se elige S, el
monitor coloca el rtulo en la casilla actualmente seleccionada y pone un rtulo de presin
automtica (P1a - P3d) en la ubicacin anterior.
Pantalla de presin de cua pulmonar

A D V E R T E N C I A : P a r a u n a l i s ta d e l a s p r e c a u c i o n e s
n e c e s a r i a s d u r a n t e l a s m e d i c i o n e s P PA , v e a l a p g i n a 1 3 - 3 .
El monitor tiene una pantalla especial que acomoda la toma de mediciones de presin
de cua pulmonar. El monitor saca un promedio de los valores de la curva AP durante
10 segundos y calcula el valor de la presin de cua pulmonar (PPA). Durante la
medicin, la casilla del parmetro AP no muestra valores sistlicos o diastlicos y las
alarmas AP estn desactivadas.
Siga los precedimientos de su hospital para el arreglo, luego tome una medicin PPA
como se indica a continuacin:
1. Verifique que se haya insertado correctamente un catter AP y que la punta

del catter est situada en la arteria pulmonar.
2. Presione la tecla fija Cua en el mdulo hemomed que est adquiriendo las
seales AP, o bien
! Abra el men de arreglo AP, desplcese a Cua empieza y haga clic.
Aparece la siguiente pantalla:

3. Haga clic en Escala.

4. Desplcese hasta la escala de curvas deseada (5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50,
75, 100, 125, 150, 175, 200, 225, 250, o 300 mmHg) y haga clic.
5. Haga clic en Velocidad de barrido.
6. Desplcese hasta la velocidad de barrido deseada (6.25, 12.5, 25 o 50 mm/s)
y haga clic.
7. Infle el baln y presione la tecla Cua en la pantalla para empezar la
medicin.
Aparece el mensaje Curva en proceso.
Cuando se ha completado el clculo, las curvas AP y RESP se detienen, una lnea de

cursor horizontal a travs de la curva AP indica el nuevo valor PPA, y el monitor le
pide que desinfle el baln.
Las teclas de control en la parte de abajo de la pantalla le permiten guardar,

navegar o salir de la pantalla:

PANTALLA DE PRESIN DE CUA PULMONAR
Guardar el valor PPA Regresar a Pantalla principal o

para tendencias y clculos Main Screen sin guardar valor PPA
Use el botn giratorio para mover
la lnea del cursor arriba o abajo. Haga clic
nuevamente para guardar el nuevo valor en el campo
Guardar PPA.
Despus de cuatro minutos, el monitor guarda automticamente el valor PPA

y sale a la pantalla principal. Las curvas AP y RESP reanudan su tamao
previo y su velocidad de barrido, se restauran los valores sistlico y
diastlico AP y se activan automticamente las alarmas AP.

Mensajes de estado
Mensaje Causa posible Accin sugerida
<xx> S <#> Los valores de presin se Observe al paciente y siga la accin

<xx> D <#> encuentran fuera de los apropiada.
<xx> M <#> lmites de alarma Acceda al men de Lmites de alarma y
cambie los lmites de alarma.
Verifique el equipo y cmbielo si es
necesario.
<xx> Fuera La seal de presin est Observe al paciente y siga la accin
de alcance fuera del alcance de apropiada.
(Alta) medicin Acceda al men de Lmites de alarma y
cambie los lmites de alarma.
<xx> Fuera Verifique el equipo y cmbielo si es
de alcance necesario.
(Baja)
<xx> Por El cero de PSI almacenado Ponga a cero el transductor.
favor verifi- en el monitor quizs no
car Puesta a corresponda al dispositivo
cero perifrico.
<xx> Presin Se detecta presin esttica Observe al paciente y siga la accin
esttica en una seal pulstil, apropiada.
debido a: Abra el sistema al paciente girando la
Una condicin fisiolgica, llave de 3 vas.
p.ej., asistolia Siga los procedimientos del hospital
Transductor cerrado al para catteres atascados.
paciente Siga los procedimientos del hospital
El catter est atascado para catteres obstruidos por cogulos.
contra la pared de un
vaso sanguneo
Un cogulo se ha
formado en la punta del
catter
<xx> Desen- El transductor de presin Para una presin activa: reconecte o
chufado para el parmetro reemplace el cable.
especificado est Para una presin inactiva: desactive las
desconectado o alarmas.
defectuoso.
<xx> Poner El transductor de presin Ponga a cero el transductor.
a cero para el parmetro
especificado requiere
puesta a cero.
<xx> Cero La puesta a cero del Ninguna.
aceptado transductor fue exitosa.

MENSAJES DE ESTADO
<xx> No se La puesta a cero del Mantenga las tuberas inmviles;

puso a cero transductor fall debido a: entonces vuelva a poner a cero.
Ruido excesivo en la Cambie el transductor.
seal Verifique la llave de 3 vas; entonces
Una curva no esttica vuelva a poner a cero.
<xx> No se La puesta a cero del Vuelva a poner a cero al transductor.
puso a cero - transductor fall debido a Afloje y vuelva a ajustar el domo del
error de que la presin esttica fue transductor; entonces vuelva a poner a
derivacin muy alta o muy baja. cero al transductor.
Reemplace el transductor
<xx> Se est realizando la Complete la calibracin antes de
Calibracin calibracin de mercurio comenzar a vigilar al paciente.
en curso
<xx> La calibracin de mercurio Ninguna.

Calibracin fue exitosa o el factor de
aceptada calibracin ingresado por el
usuario fue aceptado.
Nota: <xx> representa el rtulo del parmetro PSI asociado con el mensaje
visualizado.
<xx> Fall la La calibracin de mercurio Asegrese de que el transductor est
calibracin - fall debido a una presin cerrado al paciente.
no esttica de entrada no esttica. Verifique que no haya prdidas.
Mantenga las tuberas inmviles.
Vuelva a poner a cero.
Refirase a los procedimientos de
calibracin (pgina 13-6).
Afloje y vuelva a ajustar el domo del
transductor; entonces vuelva a poner a
cero el transductor.
Reemplace el transductor.
<xx> Fall la La calibracin de mercurio Asegrese de que el transductor est
calibracin - fall debido a que el valor puesto a cero, luego vuelva a intentar.
fuera de medido era muy alto o muy Si falla al reintentar, reemplace el
alcance bajo. transductor.
Si la calibracin requiere un factor fuera
de este alcance, reemplace el
transductor.
<xx> Poner Durante la calibracin de Ponga a cero el transductor.
a cero antes mercurio, han pasado ms
de calibrar de 5 minutos desde la
ltima puesta a cero
exitosa.
<xx> Falla Falla mecnica del canal Verifique el equipo y reemplcelo.
mecnica de PSI. Llame al personal biomdico o al
Soporte Tcnico de Drger Medical.

Mdulo El mdulo hemo no est Verifique los cables y la conexin.

Hemo [n] conectado al monitor. Reemplace el cable si fuera necesario.
est desco-
necta-do
Nota: <xx> representa el rtulo del parmetro PSI asociado con el mensaje
visualizado.

Captulo 14 Clculos
Generalidades ..............................................................................................................14-2
Clculos fisiolgicos...................................................................................................14-2
Parmetros Hemomed ..........................................................................................14-4
Parmetros de oxigenacin y ventilacin ..........................................................14-6
Clculos de medicinas ................................................................................................14-6
Tablas de valoracin.............................................................................................14-7
Arreglo de Calculador de medicinas ...................................................................14-8
Asignar medicinas..........................................................................................14-8
Clculo de una medicina................................................................................14-9
Arreglo Medicina preasignada (Supervisor de unidad)...................................14-11
CAPTULO 14: CLCULOS
Generalidades
El monitor realiza los clculos fisiolgicos usando datos adquiridos por el monitor y
otros dispositivos. El monitor almacena los parmetros derivados y los muestra en la
pantalla Resultados (Clculos) o la de Calculador de medicina. Los ingresos y
parmetros calculados disponibles varan dependiendo de si usa un software de
clculo estndar u opcional.
Como una funcin estndar, el monitor calcula automticamente un conjunto de par-
metros hemodinmicos llamado MiniClculos siempre que mide el gasto cardaco (vea
la pgina 18-2 para obtener informacin detallada). El monitor puede tambin ser con-
figurado para calcular parmetros relacionados con las medicinas, incluyendo con-
centracin, frecuencia, dosis total y volumen total.
Adems de estas funciones de clculo estndar, se dispone de dos funciones
adicionales como opciones bloqueadas:
Clculos hemo (Opcin bloqueada) -- El monitor calcula los parmetros hemomed
sobre la base del gasto cardaco, presin sangunea invasiva y datos del paciente (por
ej., altura y peso).
Clculos Hemo/Oxi (Opcin bloqueada) -- Esta funcin proporciona parmetros de
oxigenacin adems de parmetros hemomed (para una lista completa de los parme-
tros hemo/oxi/vent, vea la pgina 14-4). Cuando el monitor est conectado a WinView
tambin puede obtener datos de laboratorio usando el men Hemo/Oxi.
Clculos fisiolgicos
Puede calcular y almacenar parmetros hemomed y de oxigenacin para ver en la
pantalla Clculos e imprimirlos en una impresora lser.
NOTA: Antes de iniciar un clculo fisiolgico, debe medir la presin de cua pulmonar
y el gasto cardaco. Vea la pgina 13-15 para la medicin PPA y la pgina 18-11 para los
procedimientos G.C.
Obtenga los clculos fisigicos de la siguiente manera:
1. Presione la tecla fija Men para abrir el Men principal.

2. Haga clic en Clculos.
3. Haga clic en Hemo o en Hemo/Oxi para ver el men de clculos asociados:

CLCULOS FISIOLGICOS
Men Clculos Hemo

(Opcin bloqueada)
4. Haga clic en Valores captura. para
guardar la fecha y hora de la captura y
mostrar los valores actuales de los
parmetros de entrada. Puede utilizar los
valores capturados inmediatamente o
guardarlos para usarlos en clculos
posteriores.
5. Haga clic en Resultados. Aparece la
pantalla Clculos, como se muestra en la
siguiente pgina.
NOTA: La pantalla Clculos no muestra

resultados para un parmetro derivado a menos
que se haya ingresado toda la informacin
relevante.
Sellos de fecha y hora Columna de visualiz.
Categora
de visualiz.
Haga clic y
arrastre
para desplazarse
a travs de la
lista de
parmetros
Mostrar
rtulos,
definiciones
y alcances
Hacer clic y desplazarse para deter-

minar tipo datos visualizados en
columna Ver
Enviar Guardar ltimo
Referencia - Clave de referencia
pedido de informe conjunto de datos para valores normales
a impresora lser calculados para ver
Alcance normal - Alcances normales
en estacin central en columna Ver para valores de parmetros
Unidades - Unidades de medicin para
valores de parmetros
Puede acceder al men de clculos Hemo/Oxi ms rpidamente de la siguiente manera:
1. Haga clic en la tecla fija Acceso rpido.

CAPTULO 14: CLCULOS
2. Haga clic en Clculos para ver el men de clculos Hemo/Oxi
Si falta un valor o es sospechoso (por ej, un artefacto), puede ingresar o modificar sus
valores de la siguiente manera:
1. Resalte el parmetro en cuestin y haga clic. Aparece un teclado para ingresar

datos:
2. Haga clic en los dgitos del nuevo valor.
3. Haga clic en Aceptar cuando haya terminado. El valor modificado aparece
inmediatamente en la pantalla Clculos, marcado con un smbolo de nmero
(#). Los valores modificados no se escriben en las casillas de parmetros y
curvas de la Pantalla principal, ni tienen tendencias.
Parmetros Hemomed
El monitor utiliza lo siguiente para calcular los valores hemomed:
Rtulo Descripcin del parmetro Derivacin Unidades
PA S Presin arterial sistlica Ingreso vigilado mmHg

kPa
PA M Presin arterial media Ingreso vigilado mmHg
kPa
PA D Presin arterial diastlica Ingreso vigilado mmHg
kPa
GC, GCC, GCI Gasto cardaco (continuo, Ingreso vigilado L/min
intermitente)
PVC Presin venosa central Ingreso vigilado mmHg
kPa
FC Frecuencia cardaca Ingreso vigilado bpm
ALT Altura del paciente (largo) Ingreso manual cm / in
AP M Presin media de arteria pulmonar Ingreso vigilado mmHg
kPa
PPA Presin de cua capilar pulmonar Ingreso vigilado mmHg
kPa
Peso Peso actual del paciente Ingreso manual kg / lb

CLCULOS FISIOLGICOS
Los siguientes parmetros hemomed se derivan usando los parmetros de ingreso que
se acaban de describir:
Rtulo Descripcin del parmetro Derivacin Unidades
SC1 Superficie del cuerpo Ecuacin de Boyd o DuBois m2
Nota: La ecuacin de Boyd, para
los pacientes con un peso inferior a
los 15 kg y una altura inferior a los
80 cm:
SC= Peso(0.7285 - 0.0188 x(log10WT) x
ALT0.3 x 0.0003207
Ecuacin de DuBois, para todos los
dems pacientes:
SC = Peso0.425 x ALT0.725 x
0.007184 ()
Peso corporal en gramos; altura en
centmetros
IC, ICC, ndice cardaco (continuo, GC / SC l/min/m2
ICI intermitente)
LHCPP Presin de perfusin PA D - PPA mmHg
coronaria del corazn
izquierdo
TBVI Trabajo de bombeo del 0.0136 x (PA media - PPA) x SV gxm
ventrculo izquierdo
ITBVI ndice de trabajo de bombeo 0.0136 x (PA M - PPA) x SVI g x m/m2
del ventrculo izquierdo
RVP Resistencia vascular 80 x ((PAm-PPA) /CO) dinas x seg/
pulmonar cm-5
IRVP ndice de resistencia 80 x ((PAm-PPA) / CI) dinas x seg/
vascular pulmonar cm-5/m2
PFP Producto de la frecuencia de PA S x FC mmHg/min
la presin
TBVD Trabajo de bombeo del 0.0136 (AP M - CVP) x SV gxm
ventrculo derecho
ITBVD ndice de trabajo de bombeo 0.0136 x (AP M - CVP) x SVI g x m/m2
del ventrculo derecho
VT Volumen por latido CO x 1000 / FC ml
IVT ndice de volumen por latido SV / BSA ml/m2
RVS Resistencia vascular sist- 80 x (PA media - CVP) / CO dinas x seg/
mica cm-5
IRVS ndice de resistencia 80 x (PA media - CVP) / C.I. dinas x seg/
vascular sistmica cm-5/m2
TPR Resistencia pulmonar total 80 x AP media / CO dinas x seg/
cm-5
TVR Resistencia vascular total 80 x PA media / CO dinas x seg/
cm-5

CAPTULO 14: CLCULOS
Parmetros de oxigenacin y ventilacin

El monitor utiliza los siguientes parmetros para calcular los valores de oxigenacin y
ventilacin.
Rtulo Descripcin del parme- Derivacin Unida-
tro des
Hgb Concentracin de Ingreso vigilado g/dl

hemoglobina
iO2 Oxgeno inspirado Ingreso vigilado %
PaCO2 Presin CO2 arterial Datos ingresados mmHg
PaO2 Presin de oxgeno arte- Datos ingresados mmHg
rial
PAUSA Presin de pausa/plano Datos ingresados cmH2O
Pb Presin baromtrica Datos ingresados mmHg
PeCO2 Presin CO2 espirada Datos ingresados mmHg
mezclada
PEF Final del pico de la pre- Datos ingresados cmH2O
sin inspiratoria
PPI Presin inspiratoria pico Datos ingresados cmH2O
FRc, FRc*, Frecuencia respiratoria Datos ingresados l/m
FRv
SaO2, Saturacin de oxgeno Datos ingresados %
SaO2* arterial
SvO2 Saturacin de oxgeno Datos ingresados %
venoso
VTe Volumen total espirado Datos ingresados ml/respi-
racin
Clculos de medicinas
El monitor calcula las velocidades de infusin para hasta 44 medicinas y muestra los
resultados en las tablas de valoracin. Puede asignar y calcular hasta cuatro medicinas
por paciente o por sesin de vigilancia. La informacin pertenciente a las medicinas
especficas al paciente se borra automticamente cuando le da de alta al paciente del
monitor.
Para cumplir con las demandas de un grupo ms grande de pacientes, tambin es
posible configurar hasta 40 medicinas preasignadas. Estas medicinas pueden ser
asignadas solamente por el supervisor de la unidad, o por otros que tengan acceso al
men Supervisor de unidad protegido con una clave. Sin embargo, las enfermeras
pueden editar y recalcular las medicinas preasignadas sin restriccin desde el men de

CLCULOS DE MEDICINAS
Dosis de medicinas. Los datos que pertenecen a las medicinas preasignadas no se

borran cuando un paciente recibe el alta del monitor.
Tablas de valoracin
Luego de que haya ingresado la informacin adecuada, el monitor presenta una tabla
de valoracin que muestra las unidades de medicin que ha especificado en el
Calculador de dosis o en el men Arreglo de lista de medicinas. Las velocidades se
muestran en verde en la columna derecha. Siempre que cambie una entrada en el
men, el monitor actualiza automticamente los valores valorados.
Para mostrar una tabla de valoracin, siga las instrucciones para calcular las medicinas
en la pgina 14-9.
Si hace clic en una medicina nueva, mostrar el men del calculador de medicinas.
1. Haga clic en la medicina que tiene la tabla de valoracin que desea ver.
2. Haga clic en la categora de informacin (por ej., Peso diario).
3. Ingrese los datos como se describe en la pgina 14-10.
La Dosis y la Velocidad estn valoradas si ha ingresado los Datos apropiados para el
clculo. La tabla se valora nuevamente cuando cambia cualquiera de los valores en el
men. A continuacin se muestra un ejemplo de una tabla de valoracin calculada.
Los rtulos numerados (Sin ttulo 1 - 4) en el men de arreglo Dosis de medicinas

estn reservados para medicinas especficas al paciente actual o a la sesin de
vigilancia, mientras que las medicinas preasignadas se listan simplemente como Sin
ttulo. Despus de asignar una medicina en el men de Dosis de medicinas, puede
ingresar sus parmetros de infusin, realizar clculos, y ver la tabla de valoracin
usando el men . Cuando asigna una medicina al men Dosis de medicinas, su nombre
aparece automticamente en el men Clculador de medicinas, en donde puede
calcular rpidamente una nueva velocidad de infusin (vea la pgina 14-8).

CAPTULO 14: CLCULOS
Arreglo de Calculador de medicinas

La siguiente tabla resume las tareas que puede realizar usando la funcin Clculos de
medicinas.
Clculos de medicinas
Tarea Men Paso inicial
Medicinas especficas al paciente (Ranuras 1 a 4)

Calcular una medicina Dosis de medi- Medicina nueva
cina
Medicinas preasignadas (Ranuras sin numerar 5 a 40)
Asignar una medicina preasignada Supervisor de Arreglo Lista de
unidad medicinas
Ingresar cantidad, volumen y unidades de dosis Supervisor de Arreglo Lista de
para medicina preasignada unidad medicinas
Asignar medicinas
Despus de asignar una medicina, su nombre aparece tanto en el men Dosis de medi-
cina y en el men Calculador de medicinas. Para asignar una medicina:
1. Presione la tecla fija Acceso rpido. Aparece el men de Acceso rpido.

2. Haga clic en Dosis de medicina.
3. Haga clic en Medicina nueva para ver la medicina o campos de medicinas
4. Haga clic en uno de los primeros cuatro campos de visualizacin en la lista
(Sin ttulo 1 - Sin ttulo 4) para asignar medicinas a un paciente particular.

NOTA: Aunque puede acceder al men haciendo clic en una medicina preasignada,
puede nombrar o volver a nombrar medicinas preasignadas solamente en el men del
Supervisor de unidad (vea la pgina 14-11).
5. Haga clic en Medicina.

6. Haga clic en Nombre de medicina para ver la pantalla de entrada de texto.
7. Ingrese el nombre de la medicina que desea asignar haciendo clic en las letras
que estn debajo de la ventana de ingreso de texto. Edite su entrada usando los
botones de control en la parte de abajo de la pantalla.
8. Haga clic en Aceptar para confirmar.
Clculo de una medicina

Utilice los siguientes procedimientos para ingresar informacin en el men
Calculador de medicina:
1. Oprima la tecla fija Acceso rpido. Aparece el men de acceso rpido.

2. Haga clic en Dosis de medicina.
3. Haga clic en Medicina nueva (vea la pgina 14-8).
4. Haga clic en la medicina nueva de su eleccin para que aparezca en el men
del Calculador de medicina.

CAPTULO 14: CLCULOS
5. Desplcese hasta la categora y haga clic para ver

la casilla de ingreso de datos..
Si selecciona Conc. (por Concentracin), Dosis, y Dosis

total, la casilla de ingreso de datos muestra un campo, en
donde puede cambiar las unidades de medicin para estas
categora de la siguiente manera:
1. Haga clic en Unidades de cambio,

2. Utilice el botn giratorio para seleccionar una unidad de medicin.
3. Haga clic para confirmar.
Para ingresar un valor para cualquiera de las categoras del Calculador de medicinas:
1. Haga clic sucesivamente en los dgitos individuales para ingresar un valor

para la categora seleccionada.
2. Haga clic en Aceptar para confirmar sus selecciones y regrese al men del
Calculador de medicinas.
NOTA: Para acceder a las unidades de la dosis sobre la base del peso del paciente, debe
ingresar el Peso diario del paciente en el men del Calculador de medicinas. El monitor
recalcula las medicinas guardadas automticamente siempre que modifica la entrada pa-
ra el Peso diario adulto o peditrico. Debe ingresar un Peso diario siempre que calcula
una medicina para un neonato.
La siguiente tabla lista los alcances disponibles para cada categora en el men del
Calculador de medicinas.
Men del Calculador de medicina
Elemento de men Alcance

Medicina (nombre) N/A
Peso (del paciente) 0-255.0 kg (adulto, peditrico)
0-30,000 g (neonato)
Cantidad (de medicina) 0-10,000,000 micrograms (mcg), m unidades, mEq
0-10,000 miligramos (mg), unidades, mol
0-100,000 gramos (g), k unidades
Volumen 0-10,000 ml
Concentracin 0-100,000,000,000 mcg/ml, m unidades/ml, mEq/ml,
mmol/m
0-10,000 mg/hr, unidades/hr
0-100,000 g/hr, k unidades/hr, mol/hr
0-100 m unidades/ml

Men del Calculador de medicina
Elemento de men Alcance

Dosis por hora 0-100,000,000,000 mcg/hr, mEg/hr, m unidades/hr,
mmol/hr
0-100,000,000 mg/hr, unidades/hr, mol/hr
0-10,000 g/hr, k unidades/hr
Dosis por minuto 0-1,666,666,666.66 mcg/min, mEg/min, m unidades/
min, mmol/min
0-1,666,666.66 mg/min, unidades/min, mol/min
1-1,666.66 g/min, k unidades/min
Dosis/peso por hora 0-100,000,000,000/peso mcg/kg/hr, mEg/kg/hr, m uni-
dades /kg/hr,mmol/kg/hr
0-100,000,000/peso mg/kg/hr, unidades/kg/hr, mol/kg/
hr
0-0.100,000/peso g/kg/hr, k unidades/kg/hr
Dosis/peso por minuto 0-1,666,666,666.66/peso mcg/peso/min, mEg/peso/
min, unidades/peso/min, mmol/wt/min
0-1,666,666.66/peso mg/wt/min, unidades/peso/min
0-1,666.66 g/peso/min, unidades/peso/min
Velocidad 0-10,000 ml/hr
Duracin 0-10,000 hr
Dosis total 0-100,000,000,000 mcg, mEg, mmol
0-100,000,000 mg, unidades, mol
0-100,000 g, k unidades
1-100 m unidades
Volumen total 0-10,000 ml
Arreglo Medicina preasignada (Supervisor de unidad)

El supervisor de unidad puede asignar hasta 40 arreglos
preasignados para las medicinas ms comnmente
usadas.
Para asignar medicinas preasignadas:
1. Presione la tecla fija Men.

3. Haga clic en Supervisor de unidad. Aparece una casilla de ingreso de
datos.
4. Desplcese a travs de los nmeros y haga clic suscesivamente en los dgitos
individuales en la clave del Supervisor de unidad. Si se equivoca, haga clic en
Atrs e intente nuevamente.
5. Haga clic en Aceptar para abrir el men Supervisor de unidad.

CAPTULO 14: CLCULOS
6. Desplcese hasta Arreglo de lista de medicinas y haga clic. El cursor

resalta la primera en una lista de medicinas que estn a la derecha de la
pantalla.
7. Haga clic en Sin ttulo o sobre el nombre de una medicina que desea cambiar.
Aparece el men Arreglo de lista de medicinas (figura a la derecha).
8. Haga clic en Nombre de medicina para ver una casilla de ingreso de texto.
9. Ingrese el nombre de la medicina que desea asignar haciendo clic en las letras
debajo de la ventana de ingreso de texto. Edite su ingreso usando los botones
de control en la parte de abajo de la pantalla.
10. Haga clic en Aceptar cuando haya terminado.
Para calcular una medicina asignada:
1. Abra el men Arreglo lista de medicinas (vea la pgina 14-11).

2. Haga clic en la categora de datos. Aparece una casilla de entrada de texto.
3. Haga clic sucesivamente en los dgitos individuales para ingresar el valor
deseado.
4. Haga clic en Cambiar unidades para modificar las unidades de medicin.
5. Desplcese a travs de las unidades de medicin disponibles y haga clic para
seleccionar.
6. Haga clic en Unidades de dosis.
7. Desplcese a travs de las unidades de dosis disponibles y haga clic para
confirmar.
8. Haga clic en Aceptar para confirmar su seleccin.

Captulo 15 Oximetra de pulso
(SpO2)
Generalidades ..............................................................................................................15-2
Precauciones ...............................................................................................................15-2
Arreglo de SpO2 ..........................................................................................................15-4
Tabla de referencia rpida -- Arreglo de SpO2 ...................................................15-5
SpO2 MicrO2+ ..............................................................................................................15-8
Generalidades .......................................................................................................15-8
Parmetros ............................................................................................................15-9
Arreglo SpO2 MicrO2+..........................................................................................15-9
Tendencias SpO2 MicrO2+.................................................................................15-10
Mensajes de estado ............................................................................................15-11
CAPTULO 15: OXIMETRA DE PULSO (SPO2)
Generalidades
La tecnologa OxiSureTM de Drger mejora la calidad de la vigilancia de SpO2,
permitindole medir de manera precisa y eficaz el porcentaje de hemoglobina
funcional saturada con oxgeno (% SpO2) en la sangre arterial del paciente. Un sensor
de luz en el dedo del paciente mide los niveles de absorcin de luz roja e infrarroja. El
monitor utiliza la diferencia entre la dos mediciones para calcular el porcentaje de
hemoglobina saturada. Debido a que la absorcin de luz vara con el volumen
sanguneo y este ltimo vara con la frecuencia del pulso, el monitor tambin puede
derivar la frecuencia del pulso (PLS).
NOTA: Ciertos sensores SpO2 alcanzan una exactitud especificada cuando existe
movimiento durante la vigilancia ECG. (Consulte la seccin de Datos Tcnicos para ver
los sensores correspondientes).
Precauciones
Las mediciones de SpO2 son especialmente sensibles a las pulsaciones de arterias y
arteriolas. Es posible que las mediciones no sean precisas si el paciente est en shock,
sufre hipotermia, anemia o ha recibido ciertas medicaciones que reducen el flujo
sanguneo en las arterias.
ADVERTENCIA:
! R e v i s e e l s e n s o r c o m o m n i m o c a d a c ua t r o h or a s .
M u e v a e l s e n s o r s i h a y i n d i c a c i o n e s d e i r r i ta c i n d e l a
p i e l o c i r c u l a c i n o bs t r u i d a .
! U t i l i c e n i c a m e n t e s e n s o r e s a p r o b a d o s p o r D r g e r. E s
p o s i b l e q u e o t r o s s e n s o re s n o b r i n d e n p ro t e c c i n
a d e c u a d a c o n t r a d e s f i b r i l a c i n . Ve a e l A p n d i c e B q u e
c o n t i e n e u n a l i s ta d e s e n s o r e s d e SpO 2 a p r o b a d o s p o r
D r g e r.
! P a r a l o s s e n s o r e s N e l l c o r, u t i l i c e s o l a m e n t e c a b l e s d e
e x t e n s i n Sp O 2 c o n s e g u r o a z u l par a l a v i g i l a n c i a
Sp O 2 . N o u t i l i c e o t r o s c a b l e s d e e x t e n s i n
PRECAUCIN: Vea la pgina vi de Generalidades de esta Gua del usuario para
obtener informacin acerca de medidas de seguridad para la utilizacin de dispositivos
de electroterapia con el monitor.

PREPARACIN DEL PACIENTE

La precisin de la vigilancia de SpO2 depende principalmente de fuerza y calidad de
la seal de SpO2.
Si se utiliza un dedo como sitio de vigilancia, quite todo el esmalte de uas. Corte las
uas del paciente, si es necesario para colocar el sensor en una mejor posicin. Utilice
solamente sensores aprobados y aplquelos de acuerdo a las recomendaciones del
fabricante del sensor (vea la pgina B-8). La luz intensa puede interferir con las
mediciones de pulsioximetra y causar mediciones errticas o hacer que falten valores.
Cubra el sensor con material opaco si es probable que est expuesto a luz intensa.
PRECAUCIN: Lea las instrucciones suministradas con el sensor para obtener
informacin acerca de tcnicas para aplicarlo de forma ptima y para obtener
informacin de seguridad.
1. Seleccione el tipo y el tamao del sensor que mejor se adapte a su paciente.

2. Si el sensor es reutilizble, lmpielo antes y despus de cada uso del paciente.
3. Coloque correctamente el sensor y conctelo al paciente.
4. Conecte el sensor al cable del paciente.
5. Inspeccione frecuentemente el sitio de aplicacin del sensor. Si el sensor est
demasiado apretado puede daar el tejido e impedir el flujo de la sangre. Si el
sensor est daado, no lo utilice.
MDULO MULTIMED MDULO NEOMED
Conector del sensor SpO2

El monitor puede mostrar lecturas numricas en el cuadro de parmetros de SpO2 y
una curva de pletismografa en el canal adyacente. El cuadro de parmetros muestra el
valor de SpO2 y la frecuencia del pulso como se indica a continuacin:
El icono de corazn
destella con cada pulso Valor SpO2
si SpO2 es fuente de tono
Lmites de alarma
(campana tachada
si la alarma
est desactivada)
Frecuencia de pulso origen SpO2
NOTA: El smbolo de corazn aparece slo si SpO2 est seleccionado como origen de
tono de pulso (vea a continuacin).
Arreglo de SpO2
Para obtener acceso al men SpO2:
! Haga clic en el cuadro de parmetros SpO
o bien

3. Haga clic en Parmetros para que aparezca la lista de parmetros
disponibles.
4. Haga clic en SpO2.

ARREGLO DE SPO2
Tabla de referencia rpida -- Arreglo de SpO2

Haga clic en los siguientes elementos para ejecutar las funciones de arreglo de SpO2.
Elemento de Descripcin Opciones
men
Origen tono Selecciona el origen del tono de ECG -- El monitor utiliza la

pulso pulso y muestra un corazn seal ECG como origen de
destellante () en el cuadro de tono de pulso.
parmetros correspondiente. SpO2 -- El monitor utiliza la
Cuanto ms agudo el sonido, ms seal SpO2 como origen de
alta es la frecuencia cardaca (FC) tono de pulso.
o porcentaje de saturacin de
SpO2.
Nota: Tambin puede configurar el
origen de tono de pulso desde el
men de configuracin de ECG.
Volumen de Configura el volumen de tono de NO, 5, 10, 20, 30, 40, 50,
tono de pulso pulso. 60, 70, 80, 90 100
Nota: Tambin puede configurar el
volumen de tono de pulso desde el
men ECG.
Amplitud de Determina el tamao de la curva 10 - 100%
curva de pletismografa de pulso. (en incrementos de 10)
Nota: Si la altura de la curva
excede el tamao de canal de la
pantalla, la curva se recorta. El
procesamiento de la seal SpO2
no se ve afectado.
Modo Sacar Determina la velocidad de clculo Normal Refleja 90% de
promedio del valor SpO2 promedio. un cambio en SpO2 en un
Nota: Ambos modos de promedio perodo de tiempo de 30
estn definidos a una frecuencia segundos (es menos
de pulso de 60 latidos por minuto. sensible a artefacto de
movimiento pero es ms
lento para activar la alarma).
Rpido Refleja 90% de
un cambio en SpO2 en un
perodo de tiempo de 15
segundos (es ms rpido
para activar la alarma pero
ms sensible a artefacto de
movimiento).
Alarma SpO2 Accede a alarmas SpO2 en la N/A
tabla Lmites de alarma (vea el
captulo 5)
Nota: Configure Validacin de
alarma SpO2 en el men
Supervisor de unidad (captulo 2)

Mensajes de estado
Mensajes Causa probable Accin sugerida

SpO2 > # El SpO2 del paciente se Observe al paciente y trtelo si
SpO2 < # encuentra fuera de los lmi- es necesario.
tes actuales inferior o
superior de la alarma.
(slo Neonatal) El SpO2 del paciente se Observe al paciente y trtelo si
SpO2 < ALV-20% encuentra debajo del es necesario.
actual lmite de alarma
inferior por 20% o ms.
SpO2: sensor no El monitor est Reemplace con sensor
compatible con configurado para Masimo y compatible con Masimo.
Masismo un sensor no compatible Contacte a su personal biom-
con Masimo est dico.
conectado.
Nota: La compatibilidad
SpO2 es una opcin
bloqueada. Contacte a su
personal biomdico para
SpO2: sensor no El monitor est Reemplace con sensor
compatible con configurado para Nellcor y compatible con Nellcor.
Nellcor un sensor no compatible Contacte a su personal biom-
con Nellcor est dico.
conectado.
Nota: La compatibilidad
SpO2 es una opcin
bloqueada. Contacte a su
personal biomdico para
PLS > # La frecuencia de pulso del Observe al paciente y trtelo si
PLS < # paciente se encuentra es necesario.
fuera de los lmites
actuales inferior o superior
de la alarma.
PLS Fuera de La frecuencia del pulso Observe al paciente y trtelo si
alcance (Alto) est por fuera del alcance es necesario.
de me-dicin del monitor
SpO2 desenchu- El cable del sensor no est Revise para asegurarse de que
fado conectado al mdulo los cables estn conectados fir-
MultiMed. memente.
Verifique que el sensor no est
defectuoso.

MENSAJES DE ESTADO

Sensor SpO2 no El detector de luz del Revise para asegurarse de que
detecta al paciente sensor recibe demasiada el sensor est instalado
luz. correctamente en el dedo del
La condicin de paciente.
transparencia Quite la fuente de luz.
generalmente se produce Cubra el sensor.
debido a que el sensor no
se encuentra en el dedo. Verifique que el detector no
Otra causa se debe a que reciba luz ambiente.
el detector de luz del Contacte al departamento de
sensor recibe demasiada soporte tcnico de Drger.
luz ambiente.
Sensor SpO2 des- El monitor no reconoce el Verifique que el sensor no est
conocido sensor conectado como defectuoso o no sea aprobado.
vlido. Reemplace el sensor.
Contacte a su personal
biomdico o el departamento de
soporte tcnico de Drger.
Luz de SpO2 est El detector de luz del Revise para verificar que el
bloqueada sensor no recibe suficiente sensor est instalado
Nota: Cuando se trata de paciente y que el dedo no est
sensores abiertos cubierto de sustancias que
descartables, los emisores bloquean la luz.
de luz y los detectores se Verifique que el sensor no est
han desalineado. defectuoso y reemplcelo si es
necesario.
Error de regulacin En nivel de luz detectado Asegrese de que el sensor de
de SpO2 por el sensor es SpO2 est conectado
inconsistente. correctamente al paciente.
Se ha detectado un exceso Quite o bloquee todas las fuen-
de luz ambiente. tes de luz externa.
Contacte al departamento de
SpO2: artefacto Se detecta un artefacto Asegrese de que el sensor
persistente. SpO2 est conectado
correctamente al paciente y que
todos los cables estn
conectados correctamente.


Seal dbil de La amplitud de pulso es Verifique el estado del paciente.
SpO2 demasiado pequea. Asegrese de que el sensor de
Factores fisiolgicos: SpO2 est conectado
- Poca perfusin (shock). correctamente al paciente y que
- Baja temperatura todos los cables estn
corporal. conectados correctamente.
Intente mover el sensor a otra
extremidad.
No se obtuvo El monitor no ha sido Asegrese de que el sensor de
medicin de SpO2 capaz de calcular una SpO2 est conectado
medicin vlida durante correctamente al paciente y que
los ltimos 30 segundos todos los cables estn
debido a condiciones de conectados correctamente.
medicin inestables. Contacte al departamento de
SpO2 MicrO2+
Generalidades
El SpO2 MicrO2+ puede usarse como un segundo
Conector SpO2 MicrO2+
SpO2 en todos los modos. Es un pequeo
pulsioxmetro a bateras que es soportado a travs del
cable RS232 usando el conectador X8 en el monitor.
El cuadro de parmetros SpO2 MicrO2+ tiene el rtulo
SpO2*. Ninguna curva se visualiza con SpO2*, pero
las alarmas estn definidas en el men Lmites de
alarma (Vea el Captulo 5). SpO2* no es soportado por
OCRG.
NOTA: No puede utilizar el teclado y SpO2 MicrO2+
simultneamente. lado derecho del Vista XL
Rtulo

SPO2 MICRO2+
Parmetros
Parmetro Rtulo Unidades Alcance
SpO2 SpO2* % 1 a 100
PLS PLS* l/min 30 a 250
Delta SpO2 SpO2% % 0 a 99
NOTA:
! SpO2% es el valor absoluto de (SpO2 - SpO2*).
! SpO2 y SpO2* deben estar conectados para obtener un valor SpO2%.
! Si PLS y PLS* no estn dentro de +/- 6 lpm, el rea de parmetros SpO2%
estar en blanco.
Arreglo SpO2 MicrO2+

Para acceder al men SpO2 MicrO2+:
! Haga clic en el cuadro de parmetros SpO2*
u

3. Haga clic en Parmetros para mostrar una lista de parmetros disponibles.
4. Haga clic en SpO2*.
Haga clic en el Rtulo SpO2* para fijar el rtulo en el cuadro de parmetro. Las
opciones son Ninguno, Preductal y Posductal. Si elige Ninguno, el cuadro de par-
metro SpO2* no tendr ningn rtulo.
Haga clic en Alarma SpO2 para ir a la entrada SpO2* en el men Lmites de alarma.

Tendencias SpO2 MicrO2+

Las tendencias SpO2*, PLS* y SpO2% se pueden ver en la tabla de tendencias/
grficos (vea el Captulo 6).
! Si SpO2 y SpO2* estn conectados:
1. SpO2 y SpO2* se visualizan en la misma tendencia/grfico, con ambos

rtulos de parmetros. La tendencia SpO2 est en blanco y la tendencia SpO2*
est en azul.
2. PLS y PLS* se visualizan en el mismo grfico de tendencias, con ambos
rtulos de parmetros. La tendencia PLS est en blanco y la tendencia PLS*
est en azul.
3. Haga clic en el Cursor para ver los valores SpO2, SpO2* y SpO2%.
NOTA: SpO2% no aparece si no hay delta para ese punto de datos.
4. El men Arreglo de tendencias tiene selecciones combinadas para el canal en

el modo de Pantalla manual para SpO2/ SpO2* y tambin para PLS/PLS*.
! Solamente si SpO2 y SpO2* (no ambos) estn conectados:
1. SpO2 y SpO2* se visualizan en sus propias tendencias/grficos.

2. PLS y PLS* se visualizan en sus propias tendencias/grficos.
3. El men Arreglo de tendencias tiene selecciones separadas para cada canal en
el modo de Pantalla manual para SpO2, SpO2*, PLS y PLS*.

SPO2 MICRO2+
Mensajes de estado

SpO2* > # El SpO2* del paciente se Observe al paciente y trtelo si
SpO2* < # encuentra fuera de los es necesario.
lmites actuales inferior o
PLS* > # La frecuencia de pulso Observe al paciente y trtelo si
PLS* < # del paciente se es necesario.
encuentra fuera de los
lmites actuales inferior o
PLS* Fuera de La frecuencia del pulso Observe al paciente y trtelo si
alcance (Alto) est por fuera del es necesario.
alcance de medicin del
monitor
SpO2* desenchufado El sensor o el cable del Revise para asegurarse de que
sensor no est conec- los cables estn conectados fir-
tado al mdulo MultiMed. memente.
Verifique que el sensor no est
defectuoso.
Sensor SpO2* no El detector de luz del Revise para asegurarse de que
detecta al paciente sensor recibe demasiada el sensor est instalado
La condicin de paciente.
transparencia Quite la fuente de luz.
generalmente se Cubra el sensor.
produce debido a que el
sensor no se encuentra Verifique que el detector no
en el dedo. Otra causa reciba luz ambiente.
se debe a que el detector Contacte al departamento de
de luz del sensor recibe soporte tcnico de Drger.
demasiada luz ambiente.
Sensor SpO2* des- El monitor no reconoce Verifique que el sensor no est
conocido el sensor conectado defectuoso o no sea aprobado.
como vlido. Reemplace el sensor.
Contacte a su personal biom-
dico o el departamento de
Luz de SpO2* est El detector de luz del Revise para verificar que el
bloqueada sensor no recibe sensor est instalado
suficiente luz. correctamente en el dedo del
Nota: Cuando se trata paciente y que el dedo no est
de sensores abiertos cubierto de sustancias que
descartables, los bloquean la luz.
emisores de luz y los Verifique que el sensor no est
detectores se han defectuoso y reemplcelo si es
desalineado. necesario.


Error de regulacin En nivel de luz detectado Asegrese de que el sensor de
de SpO2* por el sensor es SpO2 est conectado
inconsistente. correctamente al paciente.
Se ha detectado un Quite o bloquee todas las fuen-
exceso de luz ambiente. tes de luz externa.
Sensor de SpO2* El sensor busca pulsos Asegrese de que el sensor de
buscando pulso vlidos de los que pueda SpO2 est conectado
calcular mediciones correctamente al paciente.
SpO2*: artefacto Se detecta un artefacto Asegrese de que el sensor
persistente. SpO2 est conectado
correctamente al paciente y que
todos los cables estn
conectados correctamente.
Seal dbil de SpO2* La amplitud de pulso es Verifique el estado del paciente.
demasiado pequea. Asegrese de que el sensor de
Factores fisiolgicos: SpO2 est conectado
- Poca perfusin (shock). correctamente al paciente y que
- Baja temperatura todos los cables estn
corporal. conectados correctamente.
Intente mover el sensor a otra
extremidad.
No se obtuvo medi- El monitor no ha sido Asegrese de que el sensor de
cin de SpO2* capaz de calcular una SpO2 est conectado
medicin vlida durante correctamente al paciente y que
los ltimos 30 segundos todos los cables estn
debido a condiciones de conectados correctamente.
medicin inestables. Contacte al departamento de
SpO2: falla mecnica Falla del circuito del Contacte al departamento de
equipo del plano frontal. soporte tcnico de Drger.
SpO2* desconectado MicrO2+ est desconec- Vuelva a conectar MicrO2+.
tado.
SpO2* es La versin de software Contacte al departamento de
incompatible MicrO2+ no soporte tcnico de Drger.
corresponde.
SpO2*% > LS SpO2*% es mayor que Observe al paciente y trtelo si
el lmite superior es necesario.

Captulo 16 etCO2 (CO2 al final del
flujo espiratorio)
Generalidades ..............................................................................................................16-2
Mtodos de muestreo..................................................................................................16-3
Flujo principal........................................................................................................16-3
Arreglo de vigilancia de flujo principal.........................................................16-3
Flujo lateral (Pacientes adultos y peditricos solamente) ................................16-4
Arreglo de vigilancia de flujo lateral .............................................................16-4
Parmetros ............................................................................................................16-6
Capnogramas ........................................................................................................16-6
Arreglo etCO2 ..............................................................................................................16-8
Acceso al men de arreglo ............................................................................16-8
Tabla de referencia rpida--Arreglo etCO2 .........................................................16-9
Tabla de referencia rpida--Submen de Alarma apnea...........................16-11
Limpieza, calibracin y verificacin ........................................................................16-12
Limpieza ...............................................................................................................16-12
Calibracin del adaptador ..................................................................................16-12
Calibracin y verificacin del sensor................................................................16-12
CAPTULO 16: ETCO2 (CO2 AL FINAL DEL FLUJO ESPIRATORIO)
Generalidades
CO2al final del flujo espiratorio, o etCO2, es el nivel de bixido de carbono en las vas
areas al final de la espiracin. El monitor informa el etCO2 y sus parmetros
asociados iCO2 (CO2 inspirado) y FRc (Frecuencia respiratoria) por medio de una
unidad independiente opcional MultiGas, un mdulo etCO2. El mdulo etCO2
adquiere seales de un sensor Capnostat. Para la vigilancia de flujo principal, el
sensor se ajusta sobre un adaptador especialmente diseado que se coloca en el
conducto de aire o circuito respiratorio del paciente. Para la deteccin lateral, una
bomba de muestreo entrega seales del adaptador al mdulo.
NOTA: Las lecturas etCO2 suponen una temperatura corporal de 37C y una humedad
de 100%.
Los puertos y los enchufes estn claramente marcados en la parte delantera del
mdulo etCO2. Use estos rtulos como gua cuando conecte el mdulo al monitor y
sus perifricos.
.
Cable del sensor
Capnostat
Puerto de ingreso
de flujo lateral
Puerto de salida
de flujo lateral
Deslizar en ranura en la parte de atrs

del monitor hasta que el mdulo
quede bien colocado.

MTODOS DE MUESTREO
Mtodos de muestreo
Flujo principal
Para la deteccin del flujo principal, el sensor est ubicado dentro de la va area o el
circuito de respiracin del paciente, permitindole vigilar los ciclos individuales de
respiracin del paciente entubado. Este mtodo es adecuado para pacientes neonatos
igual que adultos y peditricos.
PRECAUCIN:
! Siempre debe colocar el adaptador de la va area de forma vertical para evitar
que las secreciones del paciente oscurezcan las ventanas del adaptador.
! Si est cambiando los tipos de adaptadores (por ej., de flujo lateral a flujo prin-
cipal, o de adulto a neonatal), debe calibrar el adaptador como se describe en
la pgina 16-12.
Arreglo de vigilancia de flujo principal

1. Haga clic en la casilla de parmetros etCO2 para acceder al men de arreglo
etCO2.
2. Haga clic en Modo de medicin.
3. Haga clic en Principal.
4. Seleccione un adaptador de va area de flujo principal. Asegrese de que las
ventanas estn limpias y secas. Limpie o reemplace el adaptador si es necesa-
rio.
5. Alinee las marcas ubicadas en la parte de abajo del adaptador con el sensor.
6. Enganche firmemente en su lugar.
7. Inserte el adaptador en una posicin
vertical entre el codo y el circuito del
ventilador Y.
8. Coloque el cable del sensor alejado
del paciente.
9. Confirme que exista una conexin
adecuada en el men de arreglo
etCO2.

Flujo lateral (Pacientes adultos y peditricos solamente)

La vigilancia de flujo lateral es apropiada para pacientes que no se encuentran entuba-
dos, o para pacientes entubados que respiran independientemente. Una bomba en el
mdulo de etCO2 toma muestras del aire espirado e inspirado del paciente a medida
que pasa por una cnula nasal de muestreo. No puede medir el flujo, el volumen o la
presin por medio de una vigilancia de flujo lateral.
PRECAUCIN: la vigilancia de flujo lateral no es para usar en pacientes neonatales y
por consiguiente est desactivada en el modo Neonatal.
Arreglo de vigilancia de flujo lateral

1. Haga clic en la casilla de parmetros etCO2 para acceder al men del arreglo.
2. Haga clic en Modo de medicin.
3. Haga clic en Lateral.
4. Asegrese de que la bomba en el dispositivo etCO2 est encendida, y que se
puede sentir la succin en el puerto de entrada.
5. Seleccione un adaptador de aire de flujo lateral. Asegrese de que las ventani-
llas estn limpias y secas. Limpie o reemplace el adaptador si fuera necesario.
6. Utilice la tubera de muestreo de flujo lateral para conectar el adaptador de
aire al conectador de entrada en la parte delantera del mdulo de etCO2. (Dr-
ger Medical recomienda el juego de tuberas de deshumidificacin the
NAFION. Vea el Apndice B, Opciones y accesorios aprobados).

MTODOS DE MUESTREO
7. Conecte la cnula de muestreo nasal al juego de tubos de deshumidificacin,

si se est utilizando una, de otra manera conecte la cnula directamente al
adaptador de conducto de aire lateral.
NOTA: Las tuberas de deshumidificacin y de la cnula pueden afectar la calibracin
del adaptador de aire. Si cambia a combinaciones diferentes o largos de cnula y de la
tubera de deshumidificacin, necesitar realizar una calibracin del adaptador.
8. Alinee las marcas en la parte de abajo del adaptador y del sensor CAPNOSTAT.
Enganche el adaptador del conducto de aire en el sensor hasta que escuche un
sonido de enganche.
9. Si est cambiando los tipos de adaptador (por ej., de flujo directo a flujo late-
ral, o de adulto a neonatal), deber calibrar el adaptador como se describe en
la pgina 16-12.
10. Conecte el tubo de O2 al ventilador y entre el arreglo de O2 que se va a utili-
zar.
11. Acceda al men de etCO2, y seleccione o Compensacin O2 cuando usa el
mdulo etCO2.
12. Gire el valor O2 que utiliz en el paso 10. Haga clic para confirmar su
seleccin.
13. Inserte las puntas de la cnula en las fosas nasales del paciente, pase la tubera
de la cnula por detrs de las orejas y deslice la manga de contencin hacia
arriba de tal manera que la tubera se ajuste bajo la barbilla.
14. Asegure el sensor CAPNOSTAT en la cama o en la ropa de cama del paciente.
15. Asegrese de que los cables del sensor y la tubera nasal estn seguras y no
sean un obstculo del paciente.
NOTA: Es siempre importante colocar el adaptador del conducto de aire en una posi-
cin vertical. Esto evita que las secreciones del paciente oscurezcan las ventanillas del
adaptador.

El monitor informa los datos etCO2 como valores de curvas y parmetros. Los valores
de los parmetros actuales aparecen en la casilla de parmetros etCO2. Para mayor
informacin sobre como visualizar valores etCO2 con tendencias, vea el Captulo 6,
Tendencias.
Parmetros
La casilla de parmetros etCO2 muestra los siguientes parmetros y sus valores actua-
les.
.
Valor CO2final espiratorio-- Promedio ms alto de CO2 en el conducto de aire
durante el perodo espiratorio.
Lmite superior de
alarma
Icono de Lmite inferior de

respiracin alarma
(parpadea con
cada respiracin)
Icono de alarma
desactivada
Frecuencia respiratoria Valor de CO2 inspirado-- Promedio mnimo
Icono de alarma del valor de CO2 en el conducto de aire
desactivada durante el periodo inspiratorio
Capnogramas
El monitor tambin muestra una lectura CO2 instantnea como una curva o capno-
grama. A continuacin se muestra un capnograma tpico:
Lnea plana espiratoria (nivel de CO2 en los Punto de concentracin de final esp.
pulmones deja de aumentar considerablemente) (final de la fase espiratoria, donde
se mide
etCO2)
Lnea ref. durante inspiracin Fase de espiracin Comienzo fase inspiracin
Puede usar los capnogramas para detectar problemas con el equipo o la configuracin
del monitor y para vigilar el estado clnico del paciente. La siguiente tabla muestra

CARACTERSTICAS DE PRESENTACIN
algunos de los problemas ms comunes que se pueden identificar con el anlisis de

capnograma:
Capnograma Descripcin Causas inmediatas y posibles
Lnea plana alveo- Sello inadecuado alrededor del

lar muestra una tubo endotraqueal
lnea descendiente Manga de traqueostoma o
que se une con la endo-traqueal con prdidas o
extremidad descen- desinflada
diente
Conducto de aire artificial que
es demasiado pequeo para el
paciente
Lnea de referencia Respiracin autnoma

de curva elevada Tiempo insuficiente de espira-
con aumento cin
correspondiente en
el nivel de etCO2 Vlvula espiratoria defectuosa
Flujo inspiratorio inadecuado
Malfuncionamiento de un sis-
tema de absorcin CO2
Circuito de respiracin aut-
noma parcial
Cambio en pen- Obstruccin en el aparato

diente de extremi- Obstruccin parcial en la extre-
dad ascendente. midad espiratoria del circuito
Posible ausencia de respiratorio
una lnea plana
alveolar Cuerpo extrao en conducto
de aire superior
Conducto de aire artificial par-
cialmente ocluido o doblado
Manga del tubo de traqueosto-
ma/endotraqueal herniada
Broncoespasmo
Lnea de referencia Vlvula del circuito de ventila-

elevada, con pen- cin defectuosa
diente pronunciada Respiracin automtica (vea
en la extremidad ms arriba)
descendiente

Arreglo etCO2
Acceso al men de arreglo

! Haga clic en la casilla de parmetros etCO2 de la pantalla principal para abrir
el men de arreglo etCO2
o bien
1. Presione la tecla fija Men en la parte delantera del monitor. Aparece el Men
principal.
2. Haga clic en Arreglo del paciente. Aparece una lista de las funciones de
arreglos de paciente disponibles.
3. Haga clic en Parmetros en la segunda columna. Aparece una lista de par-
metros disponibles.
4. Haga clic en etCO2. Aparece el men de arreglo etCO2 .
Men de arreglo del mdulo etCO2 Men de arreglo del mdulo etCO2

ARREGLO ETCO2
Tabla de referencia rpida--Arreglo etCO2

La siguiente tabla explica las funciones del arreglo etCO2.
Calibracin
Sensor de calibr. Muestra la fecha y la hora de la ltima N/A
calibracin del sensor Capnostat
Adaptador de cali. Inicia la calibracin del adaptador del N/A
conducto de aire
Compensacin de gas
La compensacin de gas compensa los niveles inadecuados de agentes anestsicos
garantizando que los porcentajes de gas en cada fase espiratoria sumen 100. Cada
gas en cualquier mezcla de gas ejerce una presin parcial del total. El aire ambiente,
por ejemplo, est compuesto de aproximadamente 79% de nitrgeno y 21% de ox-
geno.La concentracin de gas se expresa generalmente como porcentaje, en tanto
que la presin parcial se mide en mmHg o en kPa.
Compensacin Compensa por la presencia de xido ENCENDIDO
N2O (slo mdulo) nitroso, no normalmente presente en el APAGADO
aire ambiental pero usado tpicamente
en la sala de operaciones. Importantes
concentraciones de xido nitroso pue-
den hacer que el monitor sobrestime el
nivel de etCO2 por aproximadamente
5%.
Compensacin O2 Compensa por el oxgeno suplementa- 21% - 100%
(slo el mdulo) rio del paciente. La falla en la compen-
sacin del oxgeno suplementario
puede tambin resultar en mediciones
inexactas.
Otras funciones de arreglos etCO2
Escala Determina el tamao de las curvas 40 mmHg
actualmente visualizadas 60 mmHg
80 mmHg
100 mmHg (slo
mdulo)
Velocidad de Fija la velocidad de barrido de la curva 6.25 mm/s
barrido de en el despliegue de pantalla. 12.5 mm/s
respiracin
25 mm/s
50 mm/s
Promedio Fija el intervalo para las mediciones Respiracin (punto
CO2. final espiratorio)
10 s
Nota: El monitor informa el valor 20 s
mximo de etCO2 durante el intervalo
de muestreo especificado.

Tiempo apnea FRc Especifica el tiempo que el monitor APAGADO

espera antes de la cesacin de la respi- 10 s
racin como un evento de apnea 15 s
20 s
25 s
30 s
Modo de presin Determina el arreglo automtico o Auto
atmosfri. manual para la compensacin de la pre- Manual
sin atmosfrica
Nota: La compensacin de la presin
atmosfrica debe ser fijada por personal
calificado solamente. Consulte con su
personal biomdico o de servicio antes
de cambiar el arreglo del Modo de pre-
sin atmosfrica a Manual.
Presin atmosfri. Especifica la presin atmosfrica actual. 540 a 800 mmHg
Esta funcin est atenuada si ha selec- en incrementos de 5
cionado Auto bajo el Modo de Presin
atmosfri.
Modo de medicin Configura el monitor para la vigilancia Principal
de flujo principal o lateral Lateral
Filtro de respiracin Filtra el artefacto de seal causado por Normal--Desactiva
las oscilaciones cardoiognicas o las el filtro
deformaciones de respiracin autom- Especial--Activa el
tica de Baines, que pueden hacer que el filtro reduciendo en
monitor muestre una frecuencia respira- cierta medida la
toria equivocadamente elevada (FRc) capacidad de res-
puesta del monitor
Alarma apnea Muestra el men de Alarma apnea. Tiempo apnea FRc
Archivo apnea
Alarma etCO2 Accede a la tabla de Lmites de alarma, N/A
en donde puede fijar los umbrales infe-
rior y superior de alarma. Vea el Cap-
tulo 5, Alarmas, por informacin acerca
de cmo fijar y visualizar los lmites de
alarma.

ARREGLO ETCO2
Tabla de referencia rpida--Submen de Alarma apnea

La siguiente tabla explica las funciones del submen de Alarma apnea.
Tiempo apnea FRc Configura el tiempo que el APAGADO, 10, 15, 20,
monitor espera antes de noti- 25 y 30 s
ficar una cesacin de respira-
cin como evento de apnea.
Archivo apnea Le permite guardar y/o impri- APAGADO, Imprimir,

mir automticamente un Guardar (preasigna.),
evento de alarma para Guar/imp
apnea. Luego puede revisar
las alarmas guardadas en la
pantalla Llamar evento.

Limpieza, calibracin y verificacin
Limpieza
Para informacin sobre la limpieza de la tubera de ventilacin, los sensores y los
adaptadores, vea el Captulo 20, Limpieza, desinfeccin y esterilizacin.
Calibracin del adaptador

Cada vez que cambie tipos de adaptadores debe calibrar el adaptador por ejemplo,
cuando cambia de un adaptador de flujo principal a uno de flujo lateral, o de un adap-
tador de adulto a uno neonatal. Por lo general no tiene que calibrar un adaptador si est
reemplazndolo con otro del mismo tipo.
Para calibrar un adaptador de aire:
1. Haga clic en la casilla de parmetros etCO2 para acceder al men del arreglo.
2. Haga clic en Adaptador de cali. Aparecer el mensaje desplegable: etCO2
Coloque el adaptador al ambiente.
Conecte el sensor CO2 en el adaptador de aire y mantenga el sensor y el adaptador
lejos de cualquier fuente de CO2 (incluyendo la boca del paciente y la suya propia).
3. Haga clic en Continuar . La calibracin demora aproximadamente 15 segun-
dos, durante los cuales aparece el mensaje etCO2 el adaptador se est cali-
brando> .
4. Cuando la calibracin se completa satisfactoriamente, el monitor muestra el
mensaje <etCO2 calibracin del adaptador aceptada>. Si la calibracin falla,
el monitor mostrar un mensaje de estado (vea Mensajes de estado on
pgina 14).
Calibracin y verificacin del sensor

Para garantizar lecturas precisas, calibre el Capnostat cada vez que lo conecte a un
mdulo etCO2 diferente. Si desconecta el sensor y luego lo vuelve a conectar al
mismo dispositivo, no es necesario realizar la calibracin. Puede mostrar la fecha y
hora de la ltima calibracin del sensor Capnostat ha-ciendo clic en Sensor de cali-
bra. en el men etCO2 . Verifique la calibracin del sensor peridicamente para garan-
tizar que est funcionando correctamente, o cuando sospecha cambios o lecturas
inexactas.
Para calibrar o verificar el sensor Capnostat:

LIMPIEZA, CALIBRACIN Y VERIFICACIN
1. Asegrese de que el monitor est encendido y conectado apropiadamente al

mdulo.
2. El monitor muestra un mensaje que le indica que el sensor se est calentando
(~2 minutos a temperatura ambiente).
3. Cuando el sensor llega a una temperatura estable, el monitor muestra le ins-
truye que coloque el sensor en la celda de cero.
4. Ubique la celda combinada Cero/Referencia en el cable del sensor (vea figura
a la derecha).
5. Coloque el sensor en la celda Cero. El proceso de
calibracin empieza automticamente y demora
alrededor de 20 segundos.
6. Cuando el proceso de calibracin se completa, el
monitor le instruye que coloque el sensor en la
celda de referencia.
7. Coloque el sensor en la celda de referencia. El monitor muestra el mensaje:
etCO2 verificando la calibracin del sensor.
8. Cuando el proceso de verificacin se completa, el monitor muestra el men-
saje: etCO2 calibracin del sensor verificada.
Ahora se puede utilizar el sensor.

Si el proceso de verificacin falla, el monitor muestra el mensaje etCO2 Coloque el
sensor en la celda de cero. En este caso, repita el proceso desde el paso 5. Un mensaje
de estado aparecer si la calibracin falla nuevamente (vea la tabla al final de este
captulo).

Mensajes de estado
Mensaje Condicin Accin sugerida
etCO2 < # Lmites de alarma superior Examine al paciente y trtelo si es

etCO2 > # e inferior excedidos por el necesario.
valor # Cambie los lmites de alarma.
iCO2 < # Cambie los lmites de alarma.
iCO2 > # Verifique el equipo y reemplcelo si
fuera necesario.
FRc < # Verifique el ventilador para:

FRc > # flujo inspiratorio
tiempo espiratorio
vlvula espiratoria defectuosa
Apnea FRc No se detecta respiracin Examine al paciente y trtelo si es

por un perodo que excede necesario.
el tiempo de apnea FRc
fijado por el usuario.
Falla mec- Falla del equipo Desconecte el mdulo de etC02;

nica del luego vuelva a conectarlo. Si el men-
equipo etCO2 saje persiste:
Devuelva el mdulo al personal bio-
mdico y haga la prueba con uno
nuevo.
etCO2 Calibrar EEPROM corrupto Cambie al modo Manual y anote la

pres. barom.. presin. Cambie al modo Manual y
anote la presin.
etCO2 Sensor etCO2 se ha desconectado Desconecte y luego vuelva a conectar

desenchufado el sensor. el sensor etCO2. Si el mensaje per-
siste, pruebe con otro sensor.
Sensor etCO2 EL CAPNOSTAT todava no Espere a que el sensor se caliente

calentndose ha alcanzado una tempera- (hasta ocho minutos). Si el mensaje
tura estable no desaparece, llame al personal bio-
mdico.
Falla del sen- La fuente de corriente del Desconecte y vuelva a conectar el

sor etCO2 CAPNOSTAT est fuera de sensor y trate nuevamente. Si el men-
alcance o el sensor no se saje persiste, pruebe con un sensor
calent dentro de los 8 nuevo.
minutos.
etCO2 Sensor Una fuente de calor Reemplace el sensor.

demasiado ca- externa est calentando al Retire la fuente de calor.
liente sensor
Si el problema persiste, desconecte y
vuelva a conectar el sensor.

MENSAJES DE ESTADO
etCO2 Colo- La ltima calibracin del Coloque el sensor en la celda cero y

que el sensor sensor fall o el mdulo no espere a que la puesta a cero se com-
en la celda de es el ltimo calibrado plete.
cero
etCO2 tempe- La temperatura del sensor Espere por lo menos tres minutos
ratura del sen- no es estable despus del hasta que desaparezca el mensaje. Si
sor no es esta- calentamiento el mensaje persiste, reemplace el sen-
ble sor.
etCO2 fuera El valor CO2 est fuera de Examine el paciente. Vuelva a calibrar
de alcance alcance (alto) el sensor.
(valor alto)
etCO2 vea el El adaptador de aire est Asegrese de que el adaptador est

adaptador de sucio, no esta completa- correctamente sellado. Limpie y cali-
aire/calibra- mente sellado o fuera de bre el adaptador de aire.
cin calibracin.
etCO2 el sen- Calibracin en la celda Mensaje informativo: no se requiere

sor se est cero accin.
calibrando
etCO2 no se No se puede completar la Verifique cualquier fuente de calor

puede calibrar calibracin en la celda cero que est calentando al sensor y ret-
el sensor debido a la inestabilidad de rela.
la temperatura del CAPNOS- Espere por lo menos tres minutos a
TAT que se estabilice la temperatura.
etCO2 falla del El adaptador de aire est Asegrese de que el adaptador est
adaptador sucio, no est completa- co-rrectamente sellado.
mente sellado o fuera de Limpie y calibre el adaptador de aire.
calibracin
etCO2 coloque Se complet satisfactoria- Coloque el sensor en la celda de refe-

sensor en mente la calibracin en la rencia y espere a que la calibracin
celda de refe- celda cero se complete.
rencia
etCO2 calibra- Fall la calibracin en la Vuelva a calibrar. Si el mensaje se

cin del sen- celda cero repite, pruebe un nuevo sensor.
sor fall
etCO2 verifi- Calibracin en la celda de Mensaje informativo; no se requiere

cando la cali- referencia. accin.
bracin del
sensor
etCO2 calibra- Se complet satisfactoria- Mensaje informativo; no se requiere

cin del sen- mente la calibracin. accin.
sor verificada

etCO2 el Se est efectuando la cali- Mensaje informativo; no se requiere

adaptador se bracin del adaptador de accin.
est cali- aire (Puesta a cero al
brando ambiente)
etCO2 calibra- Respiros detectados Asegrese de que el sensor no est

cin fall, res- durante el perodo de 20 conectado al circuito respiratorio del
piros? segundos que sigue a la ventilador del paciente y de que no
activacin de la tecla Cali- est cerca de una fuente de CO2.
bracin del adaptador. Vuelva a calibrar.
etCO2 el No se pudo completar la Vuelva a calibrar manteniendo el sen-

adaptador no calibracin del adaptador sor al ambiente (no en la celda cero).
se puede cali- de aire (Puesta a cero al Espere por lo menos 8 minutos para
brar ambiente) debido a la ines- que la temperatura se estabilice y
tabilidad de la temperatura vuelva a calibrarlo.
del CAPNOSTAT o debido a
que el CAPNOSTAT estaba Retire cualquier fuente de calor que
en la celda cero. est calentando al sensor y vuelva a
calibrarlo.
Retire el sensor de la celda cero,
coloque el adaptador y vuelva a cali-
brarlo.
etCO2 calibra- Se complet la calibracin Mensaje informativo; no se requiere

cin del adap- del adaptador de aire accin.
tador aceptada (Puesta a cero al ambiente)
satisfactoriamente.
etCO2 calibra- La calibracin del adapta- Asegrese de que el adaptador est

cin del adap- dor de aire (Puesta a cero fijado apropiadamente al sensor y
tador fall al ambiente) fall. que sus ventanillas estn limpias. Si
el mensaje se repite, pruebe un
nuevo adaptador.
etCO2 se Se inici el modo de medi- Calibre el nuevo adaptador.

necesita la cin de flujo lateral requi-
calibracin del riendo de esta manera la
adaptador calibracin del adaptador
de aire (Puesta a cero al
ambiente) para calibrar la
bomba/flujo.
etCO2 tubera La tubera de flujo lateral Limpie la obstruccin en la tubera.

est blo- est obstruida o el filtro Reemplace el mdulo.
queada est bloqueado.
etCO2 fuga en La tubera de flujo lateral Cambie la tubera.

la tubera tiene una fuga.
El mdulo El mdulo etCO2 no est Verifique el cable y la conexin.

etCO2 est conectado al monitor. Reemplace el cable si fuera necesa-
desconectado rio.

MENSAJES DE ESTADO
etCO2 mdulo EEPROM corrupto. Versin Pruebe con un mdulo nuevo.

Incompatible de software o equipo equi- Consulte al personal biomdico del
vocada hospital.


Captulo 17 FiO2 (porcin de O2 inspi-
rado)
Generalidades ..............................................................................................................17-2
Precauciones ...............................................................................................................17-3
Arreglo de FiO2............................................................................................................17-4
Acceso a mens ....................................................................................................17-4
Calibracin.............................................................................................................17-4
Calibracin de un punto (aire ambiental) .....................................................17-5
Calibracin de dos puntos (gas de calibracin)..........................................17-5
Mensajes de estado de FiO2.......................................................................................17-6
CAPTULO 17: FIO2 (PORCIN DE O2 INSPIRADO)
Generalidades
El monitor mide la concentracin de porcin de oxgeno inspirado (FiO2) slo en
modo neonatal, utilizando el mdulo NeoMed y un sensor de FiO2. Dicho sensor de
FiO2 se coloca generalmente en la incubadora o bajo la carpa de oxgeno y cerca de la
cabeza del nio. A medida que distintas concentraciones de oxgeno se difunden en el
sensor, dos electrodos generan corriente proporcional a la presin parcial de oxgeno
en el aire de la carpa o incubadora. El monitor mide dicha corriente elctrica y la
convierte en un porcentaje que muestra en el monitor.
Debido a que el sensor responde a la presin parcial de oxgeno, y no al porcentaje, los
cambios de presin baromtrica pueden afectar a la lectura, aun si el porcentaje de
oxgeno vigilado permanece constante. Los cambios de humedad modifican el
porcentaje de oxgeno del aire; sin embargo no modifican la presin parcial, debido a
lo cual la lectura no cambia y es posible que no refleje exactamente la concentracin
de oxgeno. Por ejemplo, si 100% de oxgeno se satura con 100% de humedad, la
concentracin real de oxgeno es 97%.
El sensor de FiO2 , que tiene una respuesta mnima a gases diferentes de oxgeno, es
sensible a cambios de humedad y presin baromtrica. No manipule el sensor ms de
lo necesario, ya que el calor de su cuerpo puede hacer que el sensor produzca errores.
Los sensores de FiO2 contienen plomo. Deschelos correctamente y de acuerdo a las
disposiciones locales.
Se calculan las tendencias de valores de FiO2 (vea el Captulo 6, Tendencias).

PRECAUCIONES
Precauciones
ADVERTENCIA:
! L a v i g i l a n c i a d e F i O 2 m e d i a n t e e s t e d i s po s i t i v o no ha
s i d o d i s e a d a pa r a s e r u t i l i z a d a e n c m a r a s
h i p e r b ri c a s o e n p r e s e n c i a d e g a s e s a n e s t s i c o s .
! S i s e c o n f i g u r a n l o s l m i t e s d e a l a r m a e n m e n os d e 2 1 %
e s p o s i b l e q u e l o s pa c i e n t e s p ue d a n q u e d a r e x p u e s t o s
a n i v e l e s d e o x g e n o b a j o s , p on i e n do e n p e l i gr o e l
f u n c i o n a m ie nt o de rg a n os p ri n c i pa l e s .
! Fije el exceso de cable lejos de la cabeza y el cuello del
pa c i e n t e .
! S i n o s e e n t i e n d e n l o s e f e c t o s d e p re s i n , h u m e d a d y
t e m p e r a t u ra s o b r e e l s e n s o r d e O 2 , l a v i g i l a n c i a d e
o x g e no p u e d e n o s e r p re c i s a ( v e a l a p g i n a 1 7 - 2 pa r a
o b t e n e r m s i n f o r ma c i n ) .
! L o s s e n s o r e s c o n t i e n e n s u s ta n c i a s c u s t i c a s . E v i t e e l
c o n ta c t o c o n o j o s , p i e l y r o pa . D e s e c h e i n m e d i a ta m e n t e
t o d o s e n s o r q u e p re s e n t e f u g a s d e a c u e r d o c o n l a s
disposiciones locales.
! C a m p o s e l c t r i c o s p r o v e ni e n t e s d e o t r o s e q u i p os p ue -
d e n p ro d u c i r v a l o r e s e rr t i c o s . E s p o s i b l e q u e d e b a
alejar el sensor de otros dispositivos.
Los valores de FiO2 aparecen en el cuadro de parmetros como se muestra a
continuacin.
Rtulo y valor de FiO2
Lmites
de alarma
(cono de campana
tachada si
la alarma est
desactivada)
cono de atencin
(Aparece cuando el valor de alarma
cae por debajo de 21%)

Arreglo de FiO2
El monitor recibe seales de FiO2 provenientes del sensor a travs del mdulo
NeoMed. Para conectar el mdulo al sensor:
1. Configure la categora de paciente en el monitor en Neonatal.

2. Enchufe el cable de un sensor de FiO2 en el conector mdulo
conector de FiO2 en el mdulo NeoMed. FiO2 NeoMed
3. Enchufe el mdulo NeoMed en el conector
MultiMed del monitor.
4. Conecte un sensor al cable de sensor de FiO2.
Empuje el sensor firmemente en el receptculo
del cable hasta que haga clic.
5. Coloque el sensor en la incubadora o bajo la carpa de oxgeno.
Acceso a mens
El men FiO2 muestra la fecha y hora de calibraciones de uno y dos puntos (remtase
a la informacin que aparece ms abajo). El elemento de men ltima cal. de O2 slo
es a ttulo informativo. Muestra la fecha y hora de la ltima calibracin de uno o dos
puntos realizada correctamente. Para abrir el men FiO2:
! Haga clic en el cuadro de parmetros FiO2 de la pantalla principal,
o

4. Haga clic en FiO2.
Calibracin
Cada vez que se conecta un sensor al mdulo NeoMed, se debe calibrar el monitor al
sensor. El monitor no muestra valores de FiO2 hasta que sea calibrado.
Existen dos tipos de calibracin. Mediante la calibracin de un punto se mide el
oxgeno del aire ambiental que generalmente es 21% y se calibra el monitor con
respecto a dicha medicin. En la calibracin de dos puntos se utilizan dos mediciones:
aire ambiental y oxgeno 100% para calibrar el monitor. La vigilancia de FiO2
mediante la calibracin de dos puntos es ms precisa debido a que el monitor se
calibra con dos mediciones diferentes.

ARREGLO DE FIO2
La calibracin de un punto se debe realizar diariamente. La calibracin de dos puntos

debe realizarse semanalmente. Tambin debe calibrar el monitor como se indica a
continuacin:
! Peridicamente, para verificar el correcto funcionamiento del sensor.
! Diariamente si desea vigilar el FiO2 de un paciente diariamente.
! Cuando sospecha que las caractersticas del sensor han cambiado.
! Cuando duda de la precisin del monitor.
! Cuando cambia la humedad o presin baromtrica del sitio en el que se realiza
la vigilancia.
Calibracin de un punto (aire ambiental)

La calibracin de un punto, es decir, la calibracin del sensor con respecto al aire
ambiental (21% de oxgeno) debe realizarse diariamente de la siguiente manera:
1. Asegrese de que el monitor est encendido y que NeoMed y el monitor estn

configurados para vigilancia de FiO2 (vea la pgina 17-4).
2. Exponga el sensor al aire ambiental.
3. Abra el men FiO2 (vea la pgina 17-4).
4. Haga clic en Cal. de 1 punto. Aparecer el mensaje: 21% Calibracin en
proceso -- Puede tomar de 1 a 10 minutos.
5. Espere hasta que aparezca el mensaje 21% Calibracin Completa. (Aparecer
un mensaje para informarle si la calibracin ha fallado. En dicho caso, intente
calibrar nuevamente y, si el mensaje contina apareciendo, intente calibrar
con un nuevo sensor.)
6. Vuelva a colocar el sensor en la incubadora o en la carpa de oxgeno.
Calibracin de dos puntos (gas de calibracin)

NOTA: Contacte al personal biomdico para obtener ayuda para realizar la calibracin
de dos puntos.
Se debe realizar semanalmente una calibracin de dos puntos, es decir, una calibracin
con respecto a 100% de oxgeno seco y aire ambiental (21% de oxgeno).
1. Asegrese de que el monitor est encendido y que el mdulo NeoMed est

conectado correctamente y que est configurado para la vigilancia de FiO2.
2. Configure el sensor para calibracin de O2 de acuerdo a las normas de su
hospital.

3. Abra el men FiO2 (vea la pgina 17-4).

4. Haga clic en Cal de 2 puntos.
5. Suministre 100% O2 cuando el monitor lo solicite.
6. Haga clic en Continuar. Aparece un mensaje para informarle que la
calibracin est en curso y para solicitarle que espere hasta que se complete
antes de continuar con la calibracin de aire ambiental.
7. Espere que el sistema se calibre. Despus de que finaliza la calibracin,
aparece el siguiente mensaje:
100% Calibracin completa
8. Siga las instrucciones de la pgina 17-5 para calibrar el sistema con respecto
al aire ambiental (calibracin de un punto).
9. Vuelva a colocar el sensor en la incubadora. Aparece un mensaje de estado si
la calibracin falla. Remtase a la tabla que se encuentra al final de este
captulo para obtener informacin sobre mensajes de estado.
Mensajes de estado de FiO2

FiO2 < # El valor de O2 excede los Revise al paciente y trtelo si es
lmites de alarma necesario.
configurados (alto). Vuelva a calibrar el sistema.
FiO2 > # El valor de O2 excede los Revise al paciente y trtelo si es
lmites de alarma necesario.
configurados (bajo). Vuelva a calibrar el sistema.
FiO2 cal. cancelada La calibracin ha sido dete- Intente calibrar nuevamente.
nida.
FiO2 cal. fall El monitor no ha podido Vuelva a calibrar. Si el mensaje
calibrar el sensor de FiO2. contina apareciendo, intente
utilizar un sensor nuevo.
FiO2 cal aceptada La calibracin se ha Mensaje slo para informar.
realizado correctamente.
FiO2 21% de cal. en El monitor est realizando Espere.
progreso la calibracin de 21% (de
un punto).
FiO2 100% de cal. en Monitor est realizando la Espere.
progreso calibracin de 100% (de
dos puntos).
FiO2 calibracin El sensor debe ser Realice la calibracin.
requerida calibrado.

MENSAJES DE ESTADO DE FIO2

FiO2 cal. detenida El monitor est esperando Quite el sensor de la pieza en T
a que usted exponga el y expngalo al aire ambiental.
sensor al aire ambiental
(durante la calibracin de
dos puntos).
FiO2: falla mecnica Falla de equipo. Desconecte el mdulo NeoMed,
luego vuelva a conectarlo. Si el
mensaje contina, devuelva el
mdulo al personal biomdico y
e intente utilizar uno nuevo.
Mdulo FiO2 est El monitor no puede Revise las conexiones y
desenchufado detectar un mdulo verifique que el mdulo est
NeoMed. enchufado correctamente en el
monitor.
Sensor FiO2 El monitor no detecta el Revise las conexiones del
desenchufado sensor. sensor.
FiO2: falla del sensor El sensor no est midiendo Intente con el sensor
oxgeno de forma precisa. nuevamente. Si el mensaje
contina apareciendo, intente
utilizar un nuevo sensor.


Captulo 18 Gasto cardaco
Generalidades ..............................................................................................................18-2
Exactitud.......................................................................................................................18-3
Presentacin de la pantalla principal ........................................................................18-4
Arreglo G.C...................................................................................................................18-5
Equipo ....................................................................................................................18-5
Men de Arreglo G.C. ...........................................................................................18-6
Referencia rpida-- Arreglo G.C. .........................................................................18-7
Modo de medicin.................................................................................................18-8
Catteres (Factor de clculo) ...............................................................................18-8
Procedimientos de medicin G.C. ...........................................................................18-11
Promedio de mediciones G.C...................................................................................18-12
Guardar un promedio G.C............................................................................18-12
Clculos HemoMed (MiniCalcs) ...............................................................................18-13
Parmetros HemoMed..................................................................................18-13
CAPTULO 18: GASTO CARDACO
Generalidades
El monitor usa la termodilucin para medir el flujo sanguneo bombeado por el
corazn en litros por minuto. Una solucin de volumen y temperatura conocida se
inyecta en la corriente sangunea en el atrio derecho. La inyeccin se mezcla y enfra
la sangre circundante. La temperatura de la sangre alcanza su mnimo relativamente
rpido y entonces se comienza a calentar lentamente hasta que vuelve a la lnea de
referencia de temperatura de la sangre. La baja total en la temperatura de la sangre del
paciente est relacionada inversamente al gasto cardaco del paciente; mientras ms
bajo es el gasto cardaco, mayor ser el enfriamiento de la sangre por la inyeccin, y
viceversa. Un termistor en la punta del catter mide constantemente la temperatura de
la sangre a medida que sale del corazn.
El monitor restaura los arreglos G.C. a sus valores preasignados cuando da el alta a un
paciente o selecciona Paciente nuevo despus de encender el monitor. Si luego
presiona la tecla fija Empieza G.C. (o si presiona Empieza G.C. despus de
desconectar un catter), el monitor muestra el men de arreglo G.C., suena un tono, y
le pide que confirme los datos del arreglo actual. Oprima la tecla fija Empieza G.C.
dentro de los 30 segundos para confirmar la pantalla de datos del arreglo actual de
Promedio G.C. y empiece a medir el gasto cardaco.
El flujo sanguneo se mide en litros por minuto. El monitor toma en cuenta los factores
siguientes para calcular el gasto cardaco:
! Volumen de inyeccin, temperatura, densidad y calor especfico
! Lnea de referencia de temperatura sangunea, densidad y calor especfico
! Cambios de temperatura de la mezcla sangre-inyeccin
! rea debajo de la curva de temperatura

EXACTITUD
Exactitud
Para optimizar la medicin del gasto cardaco:
! Siga las recomendaciones hechas por el fabricante. Drger Medical reco-
mienda que se pongan las jeringas llenas de antemano o el sistema de sumi-
nistro de inyeccin en un bao de hielo.
! Verifique el bao de hielo regularmente y agregue hielo segn sea necesario
para mantener una temperatura entre 0C y 5C. La exactitud de las
mediciones hechas con el mtodo de la termodilucin aumenta a medida que
la temperatura de la inyeccin se acerca a 0C.
! Verifique el volumen de inyeccin.
! Verifique el factor de clculo. Un factor de clculo incorrecto es una fuente
importante de error.
! Utilice un sistema de inyeccin en lnea. Los sistemas que miden la
temperatura de la inyeccin en el bao de hielo pueden introducir error, ya
que la temperatura de la inyeccin cambia en el tiempo que transcurre desde
que se retira del bao de hielo hasta su inyeccin. El uso de un sensor de
temperatura en lnea elimina esta fuente de error.
! Si llena sus jeringas a mano, llnelas cada vez a todas con el mismo volumen.
La cantidad recomendada es de 10 cc para adultos y de 5 cc para pacientes
peditricos. Tenga cuidado de no tocar el cuerpo de la jeringa, si es posible. El
calor de su mano calentar la inyeccin rpidamente.
! Inyecte todo el volumen de un golpe, en un movimiento contnuo.
! Realice la inyeccin al final de la espiracin. El tomar las mediciones de gasto
cardaco de manera sucesiva en diferentes puntos del ciclo respiratorio puede
resultar en valores de mediciones diferentes, especialmente para pacientes que
estn en ventiladores mecnicos.
! Deseche todos esos resultados que sean muy diferentes a los de la tendencia
general y tambin aquellos que estn asociados con curvas de forma irregular
(por ej. con ranura).
NOTA: Si se utiliza una inyeccin a temperatura ambiente, utilice 10cc para el volumen
de inyeccin, a menos que clnicamente est contraindicado.

Presentacin de la pantalla principal

Cuando las mediciones de gasto cardaco (GC) estn activas, el promedio almacenado
ms recientemente aparece en la parte superior derecha del rea de parmetros de GC
en la pantalla principal.
Gasto cardaco (G.C.) El promedio almacenado de la ltima serie de

mediciones; en litros por minuto (L/min).
Temperatura de la sangre (TS) La temperatura de la sangre del paciente,
adquirida del mdulo Hemomed que se est utilizando para las mediciones de
G.C.
Hora del promedio de G.C. La hora en que se tom el promedio del GC
mostrado actualmente.
Temperatura de la inyeccin (TI) La temperatura de la solucin de
inyeccin, adquirida del mdulo hemomed que se est utilizando para las
mediciones de GC.
A continuacin se presenta una casilla de parmetros G.C. tpica:
ltimo promedio G.C.

guardado
Temperatura sangunea
lectura y lmites de
alarma)
Hora de ltimo promedio G.C. Temperatura de inyectado

guardado
NOTA: Si no se han tomado nuevas mediciones durante 24 horas, el promedio de G.C.

y la hora estn atenuados.

ARREGLO G.C.
Arreglo G.C.
Equipo
El mdulo HemoMed se usa con el monitor para la vigilancia del gasto cardaco.
Solucin de
ARREGLO HEMOMED -- inyectado
Gasto cardaco
Al monitor
Cable del
Catter de catter
termodilucin
G.C.
Cable-Y G.C.
Puerto del
termistor
Vlvula de tres vas
Lmen
proximal
Lmen
de baln Pieza -T
del termistor
Sonda de temperatura
Lmen del inyectado
distal
NOTA: Los mdulos Hemo2 y Hemo4 tienen un conector adicional claramente

marcado para la vigilancia de temperatura corporal solamente. Para mayor informacin
sobre los mdulos Hemomed, vea el captulo14.
NOTA: Las seales TI y TS se deben obtener del mismo mdulo.

Men de Arreglo G.C.

Para acceder al men de arreglo G.C.:
! Haga clic en el rea de parmetros de GC en la pantalla del monitor.
o bien
1. Presione la tecla fija Men para ver el Men principal.

2. Haga clic en Arreglo de paciente.
4. Desplcese hasta G.C. y haga clic para ver el men de arreglo G.C.

ARREGLO G.C.
Referencia rpida-- Arreglo G.C.

ADVERTENCIA: Siempre se debe confirmar que el tipo de
catter y los valores de arreglo que ingresa en el men de
a r r e g l o G. C . c o r r e s p o n d a n a l c a t t e r q u e s e e s t u s a n d o pa r a
m e d i r e l g a s t o c a r d a c o . U n a a n o ta c i n i n c o r r e c ta p u e d e
c o m p r o m e t e r l a s m e d i c i o ne s G. C . y p o n e r a l pa c i e nt e e n
peligro.

men
Iniciar GC Inicia las mediciones de GC (vea la N/A

pgina 18-11)
Tipo de catter Muestra el tipo de catter seleccionado Haga clic en uno de los
actualmente. siguientes para cambiar
el tipo de catter:
BD/Ohmeda
Edw./Baxter
Arrow
Otro
Nota: Debido a la fusin
de empresas, los catters y
accesorios de gasto
cardaco de Baxter tambin
pueden considerarse de
Edwards. Los catters y
accesorios de gasto
cardaco de Ohmeda
pueden considerarse de
Becton Dickinson (BD).
Contacte a Edwards y/o BD
si hay alguna duda sobre la
identidad de los catters o
accesorios de gasto
cardaco.
Tamao del Muestra el tamao del catter Haga clic en uno de los
catter seleccionado actualmente. siguientes para cambiar
Nota: Si se seleccion Otro para el Tipo el tamao del catter:
de catter, esta rea aparece atenuada. 5, 7 o 7.5 F
Volumen a Muestra el volumen del inyectado 3.0, 5.0 o 10.0 cc
inyectar seleccionado actualmente que se utiliza
para medir el gasto cardaco.
Nota: Si se seleccion Otro para el Tipo
de catter, esta rea aparece atenuada.
Factor de Compensa por discrepancias en los N/A
clculo catteres; vea la pgina 18-8 para
obtener informacin ms detallada.


men
Modo Determina el modo de medicin del Auto

gasto cardaco; vea la pgina 18-8 para Manual
obtener informacin ms detallada.
Alarma TS Abre la tabla Lmites de alarma N/A
empezando con los parmetros de
temperatura
Modo de medicin
Los procedimientos para medir el gasto cardaco difieren segn el modo de medicin
que seleccione. Por lo general mide G.C. en el modo automtico. Si condiciones ines-
tables de temperaturas sanguneas, artefacto, u otras condiciones impiden una medi-
cin automtica, an es posible tomar mediciones G.C. seleccionando el modo
manual. (El valor preasignado en el men de arreglo G.C. es Manual.)
En el modo automtico, debe esperar por una seal de LISTO indicando que la
temperatura de la sangre en lnea de referencia es estable antes de hacer una inyeccin
G.C. Cuando aparece la seal de LISTO, el monitor empieza a calcular un valor G.C.
tan pronto como detecta la cada en temperatura provocada por el inyectado. En el
modo automtico, el monitor no empezar a buscar por un cambio en la temperatura
de la sangre hasta que aparezca la seal de LISTO. Si la temperatura de la sangre pasa
a ser inestable, la seal desaparece, y el monitor no trata de detectar la curva de
termodilucin hasta que la temperatura del paciente sea estable nuevamente.
En los modos manual y automtico, el monitor suena un tono de aviso cuando se ha
calculado el valor G.C. En la pantalla Promedio de G.C., el valor aparece en la
siguiente casilla disponible, y se actualiza el campo Guard prom. El valor en la casilla
de parmetros Pantalla principal no cambia hasta que guarda el promedio G.C.
Para cambiar el modo de medicin, abra el men de arreglo G.C. y seleccione el modo
deseado. En la siguiente pgina se describen los procedimientos para medir G.C. en el
modo automtico o manual.
Catteres (Factor de clculo)

El monitor compensa por posibles discrepancias en los catteres que se usan para
medir el G.C. El factor de compensacin del catter aparece listado como Factor de
clculo en el men de arreglo G.C.
Si usa un catter Edwards/ Baxter, BD/Ohmeda, o Arrow, el factor de clculo se
escoge automticamente. Sin embargo, puede ingresar un valor diferente (siempre
que, por ejemplo, cambie o bien el volumen de inyeccin o la temperatura). La
seleccin del tipo de catter determina las opciones disponibles bajo Volumen a

ARREGLO G.C.
inyectar, y Tamao de catter. La siguiente tabla lista los factores de clculo para
los catteres Edwards/ Baxter, BD/Ohmeda y Arrow.
Factores de clculo Edwards/Baxter
Temperatura inyeccin (TI) Sensor de TI

Sensor conectado desconectado
Tamao Volumen TI = -5 a +16C TI = 16 a 27C TI = 0C

catter inyeccin
7F 10 cc 0.561 0.608 0.542
7F 5 cc 0.259 0.301 0.247
7.5F 10 cc 0.574 0.595 0.564
7.5F 5 cc 0.287 0.298 0.257
5F 5 cc 0.285 0.307 0.270
Factores de clculo BD/Ohmeda
Temperatura inyeccin (TI) Sensor de TI des-

Sensor conectado conectado
Tamao Volumen
TI = -5 a +16C TI = 16 a 27C TI = 0C
catter inyeccin
7.5F 10 cc 0.579 0.628 0.566
7.5F 5 cc 0.281 0.309 0.270
7.5F 3 cc 0.160 0.181 0.151
7F 10 cc 0.579 0.628 0.566
7F 5 cc 0.281 0.309 0.270
7F 3 cc 0.160 0.181 0.151
5F 5 cc 0.291 0.316 0.279
5F 3 cc 0.170 0.188 0.160
Factores de clculo Arrow
Temperatura inyeccin(TI) Sensor conectado
Tamao Volumen
catter inyeccin IT = -1C (1 C) IT = 24C (1 C)
7.5F 10 cc 0.532 0.586
7.5F 5 cc 0.249 0.265
7.5F 3 cc 0.131 0.155
7F 10 cc 0.541 0.601
7F 5 cc 0.250 0.273
7F 3 cc 0.134 0.156

Factores de clculo Arrow
Temperatura inyeccin(TI) Sensor conectado
Tamao Volumen
catter inyeccin IT = -1C (1 C) IT = 24C (1 C)
5F 5 cc 0.267 0.303
5F 3 cc 0.157 0.192
Si escoge Otro como el tipo de catter, debe ingresar un factor de clculo para poder
ver o seleccionar el tamao del catter y el volumen de inyeccin. Consulte los
documentos que se incluyen con el catter para encontrar los factores de clculo, y
seleccione el que corresponde al volumen de inyeccin y a la temperatura que estar
utilizando.
Para ingresar un factor de clculo:
1. Desde el men, G.C., haga clic en Factor de clculo. Aparece una pantalla
para ingresar datos en el lado derecho del men:
BH/Ohmeda
2. Ingrese el factor de clculo y haga clic en Aceptar para confirmar su ingreso.
ADVERTENCIA: Un factor de clculo incorrecto puede

p ro d u c i r m e d i c i o n e s d e G C i n c o r r e c ta s , l a s q u e a s u v e z
p od r a n d e r i v a r e n u n a i n t e r v e nc i n m d i c a i n a p r o p i a d a . S i
s e h a a no ta d o u n f a c t o r d e c l c u l o m a n ua lm e n t e , c on f i r m e
q u e e s c o r r e c t o pa r a e l t i p o d e c a t t e r q u e u s t e d e s t u s a n d o .
NOTA: El nuevo factor de clculo no se puede ver hasta que se haya completado la me-
dicin.

PROCEDIMIENTOS DE MEDICIN G.C.
Procedimientos de medicin G.C.

Para medir G.C. en el modo automtico:
1. Presione la tecla fija Iniciar GC en el mdulo hemomed para ver la pantalla

Promedio G.C. Suena un tono y aparece un mensaje de LISTO cuando el
monitor detecta una temperatura de la sangre estable.
2. Inyecte la solucin salina en el flujo sanguneo del paciente despus de
detectar el mensaje de LISTO. Aparece una curva de termodilucin, que
muestra el cambio en la temperatura de la sangre.
NOTA: Si la seal de LISTO no aparece o aparece slo de manera intermitente, cambie
al modo Manual y repita el paso 2.
3. Repita el paso 2 para tomar una medicin adicional, sin olvidarse de esperar
por la seal de LISTO. Si no se detecta ningn inyectado dentro de cuatro
minutos, la pantalla de Promedio se cierra, y debe repetir los pasos 1 y 2 para
obtener mediciones adicionales de G.C.
Para medir G.C. en el modo manual:
1. Presione la tecla fija Iniciar GC en el mdulo hemomed o seleccione Iniciar

GC en el men de arreglo G.C. El mensaje LISTO se vuelve visible por 30
segundos o hasta que se detecta una curva G.C.
2. Inyecte inmediatamente la solucin salina y espere hasta que el monitor
calcule un valor G.C. El monitor calcula un valor G.C. tan pronto como
detecta una cada de la temperatura de la sangre.
NOTA: En el modo manual, la seal de LISTO es slo con fines de informacin. No es-
pere por la seal de LISTO antes de inyectar la solucin.
3. Si el monitor no detecta la cada de temperatura causada por la inyeccin, la

curva desaparece despus de 30 segundos. Suena un tono de aviso, aparece un
mensaje de error en el rea de mensaje local, y aparecen tres asteriscos (* * *)
en el campo Guardar promedio. Repita los pasos 1 y 2 para obtener medicio-
nes adicionales.
NOTA: Iniciar GC est disponible como elemento de men solamente cuando se

encuentra el modo de mediciones G.C. manual. Tan pronto como inicie la medicin G.C.
en cualquiera de los modos, la tecla queda desactivada y el elemento de men aparece
atenuado hasta que enva un valor.

Promedio de mediciones G.C.

Las diferencias en la tcnica de inyeccin pueden causar una variacin en las
mediciones realizadas en el mismo paciente. Para compensar por tales discrepancias,
puede revisar los resultados de hasta cinco mediciones y usarlos para calcular un
promedio G.C. La pantalla Promedio G.C. aparece siempre que empiece una medicin
G.C. La pantalla Revisar curvas duplica los cinco valores que se muestran en la
pantalla Promedio G.C. con sus curvas de termodilucin correspondientes.
Curva de termodilucin -- Punto ms alto representa Se detect

la temperatura ms baja de la sangre (medida cuando sale del corazn) una temperatu-
ra de la sangre
estable
Promedio actual
de valores G.C.
(Clic para guardar;
muestra ***
si los valores estn
Valores de fuera del alcance)
mediciones GC
(Valor ms reciente
a la derecha; haga
clic en el valor para
excluirlo del
promedio y Salir de
marcarlo con una pantalla de Promedio de G.C.
raya oblicua)
Temperatura de inyectado (valor G.C. no guardado)
Temperatura actual actual
de la sangre Acceder a pantalla Revisar curvas
Promedio G.C. (ver ms abajo)
Promedio actual
de valores G.C.
(Clic para guardar;
muestra ***
si los valores estn
fuera del alcance)
Regresar a la
Revisar curvas pantalla Promedio
G.C.
Guardar un promedio G.C.

Haga clic en Guardar promedio para guardar el promedio de todos los valores
indicados y terminar con la sesin de mediciones G.C. El promedio se escribe en

CLCULOS HEMOMED (MINICALCS)
tendencias y se actualiza en la casilla de parmetros de la Pantalla principal y se

incluye la ltima medicin en el promedio. Tambin puede guardar el promedio
calculado cada vez que sale de la pantalla Promedio G.C. accediendo a otro men o a
la Pantalla principal, o siempre que transcurran cuatro minutos sin una medicin G.C.
Clculos HemoMed (MiniCalcs)

MiniCalcs son una funcin estndar de su monitor. Siempre que mide el gasto
cardaco, el monitor calcula automticamente un conjunto de parmetros hemomed
relacionados, los marca con la hora y los almacena en una base de datos especial.
Luego puede ver estos parmetros derivados en la pantalla de Resultados de clculos e
imprimirlos en una impresora lser de la red Infinity. Los clculos hemomed no tienen
tendencias.
NOTA: La funcin MiniCalcs es una versin reducida de las opciones bloqueadas de
clculos Hemomed y Hemomed/Oxigenacin/Ventilacin. Vea el captulo16, Clculos,
para mayor informacin.
Para garantizar clculos exactos:

! Debe ingresar la altura y el peso actual del paciente en la Pantalla Admitir
paciente. Si la altura y el peso son incorrectos o faltan resultar en valores de
salida incorrectos o en blanco.
! Para obtener un conjunto completo de clculos, realice una medicin de cua
pulmonar (PPA) y una medicin de G.C. Los valores en blanco en la pantalla
de Clculos (Resultados) son el resultado de la no realizacin de ambas
mediciones.
Parmetros HemoMed
NOTA: Para obtener una lista ms detallada de ingresos y parmetros derivados,
incluyendo unidades de medicin y derivacin vea el captulo 16.
A D V E R T E N C I A : Ve r i f i q ue q u e e l p e s o q ue i n g r e s a r e f l e j a e l
p e s o a c t u a l d e l pa c i e n t e y n o e l p e s o q u e t e n a c ua n d o f u e
a d m i t i d o . S i n o s e i n g re s a u n v a l o r c or r e c t o pa r a e l pa c i e nt e
s e p u e d e o b t e n e r u n r e s u l ta d o i n c o r r e c t o y a f e c ta r
c o n s i d e r a b l e m e n t e e l t r a ta mi e n t o d e l pa c i e n t e .
El monitor usa los siguientes parmetros para calcular los valores hemomed (Hemo)
derivados:
! FC -- Frecuencia cardaca actual
! PA M -- Presin arterial media actual
! AP M -- Presin de arteria pulmonar media actual

! PPA -- Presin de cua capilar pulmonar ms reciente

! PVC -- Presin venosa central actual
! G.C. -- Gasto cardaco ms reciente
! PA S -- Presin arterial sistlica actual
! PA D-- Presin arterial diastlica actual
! Estatura -- La estatura (largo) del paciente como se ingres
! Peso -- El peso del paciente como se ingres
El monitor calcula automticamente los siguientes parmetros hemomed, usando las
unidades de medicin que se muestran entre parentsis:
! VT -- Volumen por latido (ml)
! RVS -- Resistencia vascular sistmica (dinas x seg./cm-5)
! IC -- ndice cardaco intermitente (litros/min/m2)
! IVB -- ndice del volumen bombeado (ml/m2)
! IRVS -- ndice de resistencia vascular sistmica (dinas x seg./cm-5/m2)
! SC -- Area de superficie corporal (m2)
! ICC -- ndice cardaco continuo (litros/min/m2)
Mensajes de estado

TS > LS La temperatura sangunea est Observe al paciente y trtelo si
TS < LI fuera de los lmites de alarma, es necesario.
debido a: Cambie los lmites de alarma.
Una condicin fisiolgica. Verifique el equipo y
Lmites de alarma inapropiados. reemplcelo si es necesario.
Un sensor o cartucho defectuoso.
TS fuera de La temperatura sangunea est Verifique el equipo y
alcance (valor fuera del alcance de medicin (25 reemplcelo si es necesario.
muy alto) a 43C), debido a un sensor o
TS fuera de mdulo defectuoso.
alcance (valor
muy bajo)

MENSAJES DE ESTADO

GC fuera del El gasto cardaco es mayor (o Observe al paciente y trtelo si
alcance (Alto) menor) a 20 litros/min., debido a: es necesario.
GC fuera del Una condicin fisiolgica. Use una inyeccin ms fra.
alcance (Bajo) Lnea de base inestable. Anote los valores correctos en
Volumen de inyeccin, tamao el men de GC.
del catter, o factor de clculo Repita la medicin. Si el
incorrectos. mensaje persiste, reemplace
Catter, cable o mdulo componentes defectuosos.
defectuoso.
GC: lquido La temperatura de la inyeccin es Use una inyeccin en el
inyectado muy menor a -5C. alcance permitido de
fro temperatura de -5 a +30C.
Cable o hemomed defectuoso. Verifique el equipo y
GC: lquido La temperatura de la inyeccin es Use una inyeccin en el
inyectado muy mayor a +30C. alcance permitido de
tibio temperatura de -5 a +30C.
La sonda de inyeccin no est Examine la conexin de la
conectada sonda. Si el problema
contina, reemplace la sonda.
Cable defectuoso. Vuelva a tomar medicin. Si el
problema contina, reemplace
la pieza defectuosa.
GC: no hay El cambio de temperatura detec- Repita la medicin.
cambio de tado fu < 0,1, debido a: Utilice un volumen de
temperatura Se seleccion Iniciar GC pero no inyeccin ms grande.
se realiz la inyeccin. Repita la medicin. Si el
El volumen de inyeccin es muy problema persiste, reemplace
pequeo. el catter.
Un catter defectuoso. Utilice una inyeccin ms fra.
La inyeccin es muy caliente.
GC: inyecte La diferencia entre la Use una inyeccin ms fra.
lquido ms temperatura sangunea del
fro paciente y la temperatura de la
inyeccin es menor a 5C.
La temperatura de la inyeccin
es mayor a 30C.
GC: tempera- Se seleccion Empezar GC, pero Ninguna sonda de inyeccin
tura del lquido ninguna sonda de inyeccin est est conectada; asuma que la
fijada a <valor conectada. El monitor asume una temperatura de inyeccin est
TI>! temperatura de 20C. a 20 C (preasigna.).
Promedio de El promedio de GC ha sido guar- No se requiere ninguno.
GC ha sido dado.
guardado


GC: transduc- Un cable o un transductor se ha Vuelva a conectar el cable o el
tor desenchu- desconectado. transductor
fado Si la conexin est bien y el
mensaje persiste, reemplace el
componente defectuoso.
GC: lnea de La curva de temperatura de la Siga los procedimientos del
referencia no lnea de base no regres a la lnea hospital.
es estable de base dentro de los 30 Repita la medicin. Si el
segundos de seleccionar Iniciar mensaje persiste, reemplace
GC: los componentes defectuosos..
Temperatura inestable del
paciente.
Catter, cable o mdulo
defectuoso.
GC: falla del La resistencia de referencia del Remueva y reinserte el
mdulo - mala mdulo es muy alta o muy baja. mdulo. Repita la medicin. Si
referencia el mensaje persiste, reemplace
el mdulo y llame al Soporte
Tcnico de Drger Mecial.
GC: falla del La resistencia de referencia del Verifique el catter y
catter - mala catter es muy baja. reemplcelo si est
referencia Tipo de catter es desconocido. defectuoso.
Llame a su personal biomdico
o al Soporte Tcnico de Drger
Medical.
GC: revise La sonda de temperatura de Conecte la sonda y repita la
sonda del inyeccin no est conectada o se medicin.
inyectado desconect durante la medicin.

Captulo 19 Temperatura corporal
Generalidades ..............................................................................................................19-2
Indicacin de temperatura ..........................................................................................19-3
Arreglo de temperatura ...............................................................................................19-4
Precauciones para UEC y desfibrilador ....................................................................19-4
CAPTULO 19: TEMPERATURA CORPORAL
Generalidades
El monitor mide la temperatura corporal interior y de superficie mediante una sonda
de temperatura conectada al mdulo MultiMed o Neomed. Como parte de la funcin
de vigilancia de gasto cardaco, el monitor tambin puede medir temperatura
sangunea a travs del Hemomed (vea la pgina 18-4 para obtener mayor
informacin). La temperatura corporal no se puede vigilar mediante HemoMed.
El mdulo MultiMed cuenta con un conectador para la sonda de temperatura. Sin
embargo, con un cable en Y puede procesar hasta dos seales de temperatura. El
mdulo NeoMed est equipado con dos conectores de sonda de temperatura.
NOTA: Las funciones de temperatura y las sondas correspondientes deben ser
calibradas por lo menos cada dos aos por personal calificado para asegurar una
precisin de 0.1C.
Para medir la temperatura corporal y sangunea, conecte el monitor al dispositivo

correspondiente como se muestra a continuacin. Siga las instrucciones de la pgina
18-4 para vigilar la temperatura sangunea con uno de los mdulos hemomed. Use
MultiMed para medir la temperatura corporal.
Hacia el monitor
mdulo HEMOMED
mdulo HEMO2
Hacia el monitor Hacia el monitor

mdulo NEOMED
y sondas de
mdulo MULTIMED temperatura
y sonda de
temperatura

INDICACIN DE TEMPERATURA
Indicacin de temperatura
Todas las indicaciones de temperatura aparecen en la pantalla principal de acuerdo a
su posicin en Prioridad parmetr. (vea la pgina 2-6). Las siguientes convenciones de
visualizacin rigen los rtulos y valores de temperatura.
El monitor muestra los resultados de vigilancia de temperatura en un cuadro de
parmetros para cada conectador de mdulo (MultiMed). Las variables a y b
indican el primer (a) y segundo (b) conector de MultiMed con cable en Y o mdulo
NeoMed. Cuando se adquieren a travs del mdulo MultiMed o NeoMed, las seales
de temperatura aparecen como Ta <valor> o Tb <valor>. (Si utiliza MultiMed sin
cable en Y, slo aparecer el valor de Ta).
Indicacin de
temperatura
MultiMed
(sin cable en Y)
Indicacin
de temperatura
Hemo2/4
Si las dos sondas de temperatura estn

conectadas, el monitor puede mostrar los
valores de temperatura correspondientes, es
decir, T1a y T1b, o un valor directo y otro de
delta de temperatura calculado, es decir, T1a y
T1. T es el valor absoluto de la diferencia
entre los dos valores directos (| Ta - Tb |). En la
mitad inferior del cuadro de parmetros de
temperatura aparece la indicacin de la segunda
sonda o el valor absoluto de la diferencia entre
dos canales o delta de temperatura (T). Vista XL
1 Rtulos y seales de tempe-

ratura: (a o b)
Valor delta
(Diferencia entre
T1a y T1b)

Arreglo de temperatura
Para obtener acceso al men de arreglo de temperatura:
! Haga clic en el cuadro de parmetros de temperatura deseado (si aparece),
o

4. Haga clic en TEMP para vigilar la seal de temperatura (vea la pgina 19-3).
Aparece el men de arreglo TEMP que muestra slo dos elementos:

TEMP mostrada -- Configura la mitad inferior del cuadro de parmetros para que
muestre la indicacin de la segunda sonda de temperatura (b) o la diferencia entre la
indicacin de la primera sonda y la segunda sonda, es decir, T, el valor delta.
Alarmas TEMP -- Obtiene acceso a las configuraciones de la tabla Lmites de alarma
(vea la pgina 5-6).
NOTA: El monitor slo activa alarmas correspondientes a parmetros mostrados. Por
ejemplo, si se cambia la temperatura mostrada de T2b a T2, se desactivan todas las
alarmas T2b.
Precauciones para UEC y desfibrilador

El monitor y MultiMed, NeoMed y hemomed estn protegidos contra interferencia de
alta frecuencia proveniente de desfibriladores y unidades de electrociruga y contra
interferencia de lneas de suministro de electricidad de 50 y 60 Hertz.
Coloque una vaina protectora de goma sobre la sonda para evitar posibles quemaduras
durante electrociruga o desfibrilacin. No utilice sondas de superficie.

MENSAJES DE ESTADO
Mensajes de estado
># La temperatura excede el Revise al paciente y trtelo si

<# lmite superior o inferior de es necesario.
la alarma Revise el equipo y
Fuera de alcance El valor de la temperatura Revise al paciente y trtelo si
(valor muy alto) es mayor o menor que el es necesario.
fuera de alcance intervalo de medicin Revise el equipo y
(valor muy bajo) reemplcelo si es necesario.
No es posible obtener Cable defectuoso o Revise el equipo y
T(#) desenchufado reemplcelo si es necesario.
Conecte la segunda sonda de
temperatura.
Desenchufado Cable defectuoso o Revise el equipo y reempl-
desenchufado celo si es necesario.
Falla mecnica Falla del circuito de Pngase en contacto con el
temperatura departamento de soporte
tcnico de Drger.


Captulo 20 Limpieza, desinfec-
cin y esterilizacin
Generalidades ..............................................................................................................20-2
Monitor y dispositivos perifricos.......................................................................20-2
Cables para el paciente ........................................................................................20-3
ECG ...............................................................................................................................20-3
Electrodos para ECG reusables ..........................................................................20-3
Bloque para UEC ...................................................................................................20-3
PSN ...............................................................................................................................20-4
PSI .................................................................................................................................20-4
Transductores .......................................................................................................20-4
Placa para transductores para HemoMed ..........................................................20-4
SpO2 .............................................................................................................................20-4
FiO2...............................................................................................................................20-5
Temperatura .................................................................................................................20-5
etCO2 ............................................................................................................................20-5
Sensor Capnostat .................................................................................................20-5
Adaptador para conductos de aire ......................................................................20-5
Bomba de muestreo de flujo lateral (slo etCO2) ..............................................20-6
Limpieza y esterilizacin de la bomba de flujo lateral ................................20-6
Secado del subsistema de bomba de flujo lateral.......................................20-7
CAPTULO 20: LIMPIEZA, DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN
Generalidades
Monitor y dispositivos perifricos

La humedad puede daar al monitor y sus dispositivos perifricos (como por ejemplo
el mdulo MultiMed, el cargador de bateras). Por favor lea las instrucciones a
continuacin cuidadosamente antes de limpiar la unidad base o los dispositivos
perifricos. En las pginas siguientes se proveen instrucciones especiales para limpiar
dispositivos y accesorios especiales.
! No roce sustancias de limpieza sobre el monitor o dispositivos perifricos.
Lmpielos con un pao humedecido con una solucin jabonosa.
! Desinfecte las superficies con gasa humedecida con alcohol diluido o
desinfectante basado en gluteraldehido.
! Seque cuidadosamente con un pao libre de pelusa.
PRECAUCIN:
! No sumerja ni enjuague el monitor ni sus dispositivos perifricos. Si derrama
lquido en un dispositivo accidentalmente, desconecte la unidad del
suministro de energa. Contacte al personal biomdico para obtener
informacin acerca de la seguridad de la unidad antes de ponerla en
funcionamiento nuevamente.
! No utilice desinfectantes que contienen fenol, ya que pueden dejar manchas en
superficies plsticas. No coloque el monitor ni sus dispositivos perifricos en
autoclaves ni los limpie con solventes fuertes aromticos, clorados, cetonas,
teres ni steres, con herramientas filosas ni abrasivos. Nunca sumerja los
conectores elctricos en agua ni otros lquidos.

ECG
Cables para el paciente

Los cables pueden esterilizarse con gas a temperaturas de hasta 70C. Enrolle los
cables de forma suelta antes de embalarlos. Despus de esterilizarlos, efecte el
procedimiento de desgaseado estndar.
PRECAUCIN:
! No use desinfectantes basados en fenol, ya que el vinilo los absorbe. No utilice
solventes aromticos fuertes, clorados, con cetonas, teres o steres. No
sumerja los cables durante largos perodos de tiempo en alcohol o soluciones
muy alcalinas.
! No sumerja el cable Procal+ en ningn lquido.
! No utilice presin excesiva ni flexione los cables innecesariamente mientras los
limpia. Los cables pueden daarse si se aplica presin excesiva.
! Nunca hierva ni coloque cables en autoclaves. El vinilo puede soportar
temperaturas de hasta 100C pero comienza a ablandarse a 90C. Maniplelos
cuidadosamente cuando estn calientes y pase el pao desde la punta hacia el
cable.
ECG
Electrodos para ECG reusables
Limpie la taza del electrodo peridicamente con un cepillo de dientes. Utilice un
cepillo blando bajo un chorro de agua para remover residuos de gel. Pase una gasa
humedecida con solucin jabonosa por los electrodos.
Desinfecte los electrodos pasndoles un pao humedecido con alcohol diluido o un
desinfectante basado en gluteraldehido.
Seque cuidadosamente con un pao libre de pelusa.
Bloque para UEC

No sumerjao enjuague el bloque para UEC. Lmpielo pasndole un pao humedecido
con solucin jabonosa. Lea las instrucciones de operacin suministradas con la UEC
para obtener informacin adicional.

PSN
Limpie la manga para PSN pasndole un pao humedecido con jabn y agua o con
una solucin basada en leja para uso domstico (1:10), gluteraldehido, alcohol o
fenol.
PRECAUCIN: La manga para PSN puede sumergirse en soluciones de limpieza. Sin
embargo, no permita que la solucin entre en el tubo ya que interferir con el
funcionamiento de la manga y el cartucho. La garanta se anular si se permite que
solucin entre en los tubos de la manga.
PSI
Transductores
Siempre manipule transductores y otros accesorios de presin con mucho cuidado. No
aplique presin excesiva al diafragma del transductor. No exponga los transductores a
agua, vapor, esterilizacin mediante aire caliente, ter, cloroformo o sustancias
qumicas similares. Siempre proteja el conector de la humedad.
Consulte la documentacin suministrada con el transductor para obtener instrucciones
de limpieza y esterilizacin especficas.
Placa para transductores para HemoMed

Quite la placa de montaje del transductor del frente del hemomed. Lave la placa con
agua caliente jabonosa.
SpO2
PRECAUCIN:
! Estas instrucciones se deben utilizar slo para sensores reutilizables.
! No irradie, coloque en autoclave de vapor ni sumerja el sensor ni su cable en
agua ni en ningn otro lquido. Refirase a las instrucciones de limpieza
suministradas con el sensor de SpO2 utilizado para obtener informacin
adicional.
Lave sensores de SpO2 reutilizables pasndoles una gasa humedecida con solucin
jabonosa. Para desinfectar los sensores, pseles un pao humedecido con una solucin
de 70% de alcohol. Squelos cuidadosamente con un pao sin pelusa antes de
aplicarlos al paciente.

FIO2
FiO2
Limpie el sensor de FiO2 pasando por sus superficies externas un pao levemente
humedecido con detergente suave o alcohol isopropilo.
Desinfecte la superficie externa del sensor de FiO2 con un pao humedecido con eta-
nol o Cidex.
PRECAUCIN: No coloque en autoclave, no esterilice con gas ni irradie sensores de
oxgeno. No limpie el sensor con sustancias qumicas, a menos que sean alcohol o
sustancias de limpieza suaves.
Temperatura
Lave las sondas de temperatura en una solucin de 3% de perxido de hidrgeno o en
una solucin de 70% de alcohol.
Desinfecte las sondas con desinfectante basado en gluteraldehido.
PRECAUCIN: No utilice desinfectantes basados en fenol, ya que es absorbido por el
vinilo. No utilice solventes aromticos fuertes, clorados, con cetonas, teres o steres.
Esterilice las sondas con gas xido de etileno. El termistor no debe entrar en contacto
con xido de etileno lquido. No exceda los 45C de temperatura durante la
esterilizacin. Despus de realizar la esterilizacin, efecte el procedimiento de
desgaseado y airee durante 24 horas.
etCO2
Sensor Capnostat
Limpie las superficies, incluyendo las ventanas del sensor, con un pao hmedo.
Nunca sumerja el sensor ni intente esterilizarlo. Squelo con un pao sin pelusa.
Asegrese de que las ventanas del sensor estn limpias y secas antes de utilizarlo.
Adaptador para conductos de aire

Enjuague adaptadores para conductos de aire en una solucin jabonosa tibia y despus
sumrjalos en un desinfectante lquido o en glutaraldehido pasteurizado o esterilizado
en fro.
Esterilice los adaptadores para conductos de aire en un autoclave de vapor o con
mtodos de gas xido de etileno (ETO). Utilice tiempos de aireacin

adecuados.Despus de limpiar y esterilizar los adaptadores, enjuague su interior y

exterior cuidadosamente con agua esterilizada.
Seque con un pao sin pelusa y asegrese de que las ventanas del adaptador estn
secas y libres de residuos antes de utilizarlo.
Bomba de muestreo de flujo lateral (slo etCO2)

El mdulo de etCO2 contiene una bomba pequea que succiona aire de la cnula nasal
a travs del adaptador de flujo lateral para vas respiratorias y lo impulsa hacia afuera
a travs de la abertura de salida (vea Captulo 16, etCO2 (CO2 al final del flujo
espiratorio)). A continuacin se detallan los procedimientos de limpieza sugeridos.
PRECAUCIN: Las cnulas y los tubos utilizados para muestreo nasal de etCO2
deben utilizarse para un slo paciente. Deseche cnulas y tubos usados de acuerdo a las
normas de su institucin.
Los siguientes lquidos pueden utilizarse para limpiar y esterilizar:

! Alcohol isopropilo.
! Cidex o equivalente.
! Una solucin acuosa de 5.25% (por peso) de hipoclorito de sodio (leja).
! Un esterilizante aprobado localmente.
Los siguientes elementos se requieren para limpiar y esterilizar el mdulo de etCO2:

! Una jeringa de 60 cc con punta para catter.
! Una seccin de tubo de 2 pies (61 cm) de 1/8 o 3/16 de pulgada para drenar el
fluido despus de que pase por la bomba de etCO2.
! Un receptculo para recibir el fluido despus de drenar.
Limpieza y esterilizacin de la bomba de flujo lateral

PRECAUCIN: Siempre utilice una jeringa para introducir soluciones de limpieza y
esterilizacin a travs de la bomba de acuerdo a lo descrito en la instrucciones a
continuacin. No intente utilizar la bomba de muestreo de flujo lateral para hacer fluir
soluciones de limpieza o esterilizacin a travs del sistema, ya que puede producir gran
desgaste en los rodamientos de la bomba.
Para limpiar y esterilizar la bomba de flujo lateral:
1. Configure el modo de medicin de etCO2 en Lateral (para vigilancia de flujo

lateral).
2. Quite el mdulo de etCO2 del monitor.

ETCO2
3. Quite todos los tubos de muestreo de flujo lateral de los conectores del
mdulo.
4. Conecte la seccin de tubo de 1/8 o 3/16 de pulgada a la abertura de salida
(salida de flujo lateral) del mdulo y colquelo en el receptculo de drenaje
ubicado abajo del mdulo.
5. Llene la jeringa de 60cc con punta para catter con lquido de limpieza y este-
rilizacin, conctelo al conector de entrada de flujo lateral del mdulo de
etCO2.
6. Haga fluir el lquido lentamente a travs del sistema de bombeo de manera
que salga a travs del tubo conectado a la abertura de salida. Repita dos o ms
veces hasta utilizar un total de 180cc de lquido.
7. Quite la jeringa. Deje el resto del lquido en el sistema de bombeo durante 30
minutos para desinfectar el sistema. Si utiliza un esterilizante aprobado
localmente, siga las instrucciones del fabricante en lo referente a tiempos de
esterilizacin.
8. Despus de 30 minutos, llene la jeringa con agua destilada y hgala pasar a
travs del sistema. Repita dos o ms veces.
9. Vace la jeringa y sela para empujar varios volmenes de aire lentamente a
travs del sistema. De esta manera se elimina la mayor parte de la solucin de
esterilizacin de la bomba.
10. Repita los pasos 4 y 5 una o ms veces para asegurarse de que se ha eliminado
la cantidad mxima posible de lquido del sistema.
11. Quite la jeringa del mdulo pero mantenga el tubo de drenaje conectado.
Secado del subsistema de bomba de flujo lateral

Despus de limpiar, esterilizar y quitar la mayor parte del fluido, es importante secar
el subsistema de la bomba completamente.
Para secar el subsistema de bomba de flujo lateral:
1. Vuelva a conectar el mdulo de etCO2 al monitor. La bomba de muestreo de

flujo lateral comenzar a funcionar. Se producir succin en la abertura de
entrada en el frente del mdulo.
NOTA: Si la bomba de flujo lateral no arranca, asegrese de que el sensor capnostat
est desconectado. La bomba est diseada para detenerse mientras un sensor conectado
se est calentando.
2. Con la abertura de entrada de flujo lateral abierta y el tubo de drenaje conec-

tado, deje funcionar la bomba durante varios minutos para quitar toda el agua
que queda en el sistema.

3. Bloquee la abertura de entrada de flujo lateral con el dedo durante varios

segundos y despus desbloquelo. Repita esta operacin diez veces como
mnimo.
4. Mueva su dedo hacia la abertura de salida de flujo lateral y bloquela con el
dedo durante varios segundos y despus desbloquela. Repita esta operacin
diez veces como mnimo.
5. Quite el tubo de drenaje y permita que la bomba de flujo lateral contine
funcionando durante como mnimo 30 minutos.

APNDICE A:Glosario
A Microamperio
V Microvoltio
% MP (impulsos de Porcentaje de latidos iniciados por el marcapasos.
marcapasos)
ACE Experto en Clasificacin de Arritmia

Adaptador de conducto de En la vigilancia de etCO2, un dispositivo insertado en una
aire tubera de conducto de aire de un paciente al cual se le
ha adjuntado un sensor capnostat. Vea tambin
CAPNOSTAT.
Agente Un gas utilizado en anestesia. Los mdulos MultiGas
detectan y miden cinco agentes: halotano, isoflurano,
enflurano, sevoflurano y desflurano.
AP Presin arterial pulmonar

rea de mensajes de red Un rea a lo largo de la parte superior derecha de la
pantalla principal donde se muestran mensajes de red
cuando el monitor est conectado a la red. Vea tambin,
rea de mensajes locales.
rea de mensajes local Un rea a lo largo de la parte superior izquierda de la
pantalla principal donde se muestran los mensajes de
estado y de error. Vea tambin, rea de mensajes de red.
ARTF Artefacto
ASI Asistolia
aVF (ECG) Derivacin aumentada de pierna izquierda
aVL (ECG) Derivacin aumentada de brazo izquierdo
aVR (ECG) Derivacin aumentada de brazo derecho
Batera externa Una batera opcional capaz de alimentar al monitor por un
mximo de 50 minutos. Vase SLA.
Batera interna Una batera de plomo-cido permanente capaz de
alimentar al monitor por un mximo de 75 minutos.
APNDICE A: GLOSARIO
bbFC Frecuencia cardaca de latido en latido
BD (ECG) Brazo derecho

BGM Bigeminismo
BI (ECG) Brazo izquierdo

BRD Bradicardia sinusal
CA Corriente alterna
Capnograma Una curva que indica los niveles cambiantes de CO2
medidos en el ciclo de respiracin del paciente.
CAPNOSTAT Un sensor utilizado para medir los niveles de CO2 en el

aire inspirado y espirado de un paciente.
Cdin Cumplimiento dinmico
CO2 Eliminacin por minuto
CO2 al final del flujo El nivel de bixido de carbono que se mide en el pico de
espiratorio la fase espiratoria del ciclo de respiracin. Vase tambin
iCO2 y RRc.
CO2 inspirado (iCO2) En la vigilancia de etCO2, el nivel del bixido de carbono
medido durante la fase de inspiracin del ciclo de
respiracin.
Conducto de aire CO2 Vea etCO2
Convertidor de protocolo Un aparato que convierte las seales RS232 desde un

aparato de vigilancia externa al protocolo de interfaz de
MIB.
CVP/min Contracciones ventriculares prematuras por minuto.
Desflurano Un agente anestsico.
PGINA A-2 VISTA XL VF4

Desviacin de ST El desplazamiento del segmento ST de la curva ECG en
la lnea isoelctrica.
Dia Presi n diastlica
EETN Estimuladores Elctricos Transcutneos de los Nervios

Enflurano Un agente anestsico.
etCO2 Bixido de carbono al final del flujo espiratorio.
FC Frecuencia cardaca
FEF Flujo espiratorio final
FiO2 Oxgeno inspirado fraccional.
Flecha de salida Una flecha apuntando hacia la izquierda que se

encuentra en la parte superior izquierda de cada men y
al final de ciertas listas de men. El seleccionar la flecha
lo regresa a la posicin anterior en el sistema del men.
FRc Frecuencia respiratoria tal como es calculada en la
capnografa de bixido de carbono al final del flujo
espiratorio.
Gog Fuerza de gravedad
GC Gasto cardaco.
Halotano Un agente anestsico.
HemoMed Un mdulo utilizado para fijar los transductores de pre-

sin sangunea y pasar la presin sangunea invasiva.
hr Hora
Hz Hertz
I:E Proporcin inspiratoria/espiratoria
VF4 VISTA XL PGINA A-3

APNDICE A: GLOSARIO
IC Indice cardaco
ICC Indice cardaco continuo
iCO2 CO2 inspirado.
InspT% Tiempo inspiratorio %
IRVS Indice de resistencia vascular sistemtica

Isoflurano Un agente anestsico.
IVB Indice del volumen bombeado

LCD Pantalla de cristal lquido
Lnea isoelctrica En electrocardiologa, una lnea de referencia que
representa el estado de descanso del corazn.
M o Media Presin media

Manguera de PSN Un tubo de plstico usado por el mdulo PSN para inflar
la manga de presin sangunea.
MCL Derivacin torcica modificada

Memoria respaldada por Los circuitos dentro del monitor que retienen informacin
batera despus de apagar el monitor. Los arreglos de pacientes,
por ejemplo, se guardan en una memoria respaldada por
batera.
Men principal El men de nivel ms alto en el sistema de mens del
Vista XL Se puede acceder al presionar la tecla fija
Men.
min Minuto
mm/s Milmetros por segundo
mmHg Milmetro de mercurio
ms Milisegundo
MULTIMED El mdulo que recibe los cables de paciente siguientes:
juego de cables de ECG, cable de extensin de SpO2 y
una sonda de temperatura.
MVWS Central MultiView

OxiCRG u OCRG Oxicardiorespirograma
PA Presin arterial
PAD (PSI) Presin auricular derecha
PAI (PSI) Presin auricular izquierda
PAR Pareja ventricular
Parmetro Una funcin fisiolgica vigilada (p. ej., frecuencia car-

daca, temperatura de la sangre).
Parmetro de presin Un parmetro de presin sangunea en general que

genrica permite al usuario configurar los canales de presin para
una asignacin posterior.
PAUS Pausa
PD Pierna derecha
PeCO2 CO2 espirado mixto
PEF Presin del final de pico espiratorio positivo
PFE Pico del flujo espiratorio
PFI Pico del pico inspiratorio
PG1, PG2 Vea parmetro de presin genrica.
PI Pierna izquierda
PIC Presin intracraneal.
PLS o pls La frecuencia del pulso, tal como es calculada en las

mediciones SpO2.
PMC Presin media del conducto de aire

APNDICE A: GLOSARIO
PPA Presin pulmonar de cua.
PPC Presin de perfusin cerebral.
PPI Presin del pico inspiratorio
PSI Presin sangunea invasiva.
PSN Presin sangunea no invasiva.
pulg. Pulgadas
Pulsioximetra (SPO2) Una tcnica para calcular el porcentaje de hemoglobina
funcional (por ejemplo: oxgeno saturado) en la sangre
del paciente.
PVC Presin venosa central.
PVD Presin ventricular derecha.
PVI Presin ventricular izquierda
R50 Impresora de tira usada para imprimir una copia en papel

de los datos del paciente (alarmas, curvas y tendencias).
Raw Resistencia de conducto de aire
RESP Frecuencia respiratoria, tal como es medida por los

electrodos ECG.
Respiracin por Un mtodo de vigilancia de la respiracin basado en la

Impedancia medicin de cambios en la impedancia elctrica que
acompaa la expansin y contraccin del pecho.
RIVA Ritmo idioventricular acelerado
RSBI Indice de respiracin superficial rpida

RUN Llamado de arritmia
RVS Resistencia vascular sistemtica
S o Sis Presin sistlica
SC Area de superficie corporal (m2)
seg. o s Segundo, espontneo

Sevoflurano Un agente anestsico.
SINC o Sinc Sincronizacin

SLA Batera sellada de plomo-cido. Se utiliza para la batera
externa.
Sp02 Porcentaje de hemoglobina saturada en oxgeno en la
sangre, tal como es medido por el pulsioxmetro.
Ta La temperatura del paciente (disponible por medio del

mdulo MULTIMED).
TAQ Taquicardia
Tarjeta de memoria Un dispositivo de almacenaje PCMCIA usado para
mejorar el software, recuperar registros del monitor para
usarse por el personal de servicio y para almacenar
arreglos del monitor. En el lado izquierdo del monitor se
encuentra un lector de tarjeta de memoria.
Teclas fijas Teclas de funcin que se encuentran en la parte
delantera del monitor.
Tambin, las teclas encontradas en los mdulos hemo-
med, en el mdulo de PSN y en la impresora R50.
TI Temperatura de la inyeccin
Tira grfica La copia en papel de los datos del paciente que han sido
obtenidos de una impresora.
TS Temperatura de la sangre.
UEC Unidad de electrociruga

v Voltio
V (ECG) Trax
VCO2 Eliminacin por minuto

APNDICE A: GLOSARIO
VM Volumen por minuto

VMalv Volumen por minuto alveolar
VT Volumen por latido
VT Volumen total
VTalv Volumen total alveolar
VTCO2 Volumen total CO2
W Ohm

APNDICE B:Opciones y
accesorios aprobados
Suministro de energa .................................................................................................. B-3

Cables de alimentacin ......................................................................................... B-3
Cable de conexin a tierra .................................................................................... B-3
Batera externa ....................................................................................................... B-3
Conexiones ................................................................................................................... B-3
Cables para conexin de monitores .................................................................... B-3
Pantallas y componentes para pantallas ................................................................... B-4
Pantalla de vdeo plana ......................................................................................... B-4
Impresoras .................................................................................................................... B-4
Opciones del monitor Vista XL.................................................................................... B-5
ECG ................................................................................................................................ B-5
Mdulos MultiMed y NeoMed ................................................................................ B-5
Derivaciones ........................................................................................................... B-6
Derivaciones y juegos de derivaciones para ECG estndar ....................... B-7
Elementos miscelneos para ECG ....................................................................... B-7
Oximetra de pulso (SpO2)........................................................................................... B-8
Sensores ................................................................................................................. B-8
Cables ................................................................................................................... B-10
Temperatura ................................................................................................................ B-10
Sondas internas ................................................................................................... B-10
Sondas para piel ................................................................................................. B-10
Presin sangunea no invasiva (PSN) ...................................................................... B-11
Mangas para PSN ................................................................................................. B-11
Mangueras de conexin para PSN ..................................................................... B-11
Presin sangunea invasiva (PSI) ............................................................................. B-12
Opciones PSI del Vista XL................................................................................... B-12
Mdulo Hemomed ................................................................................................ B-12
Cables de conexin ............................................................................................. B-12
Accesorios para PSI Generales ..................................................................... B-12
Accesorios para PSI Abbott/Medex ............................................................... B-13
Accesorios para PSI Edwards/Baxter............................................................ B-13
Accesorios para PSI SensoNor ....................................................................... B-13
Piezas de repuesto para PS ................................................................................ B-13
APNDICE B: OPCIONES Y ACCESORIOS APROBADOS
Vigilancia de presin intercraneana (PIC) ......................................................... B-13

Gasto cardaco............................................................................................................ B-14
CO2 al final de flujo respiratorio (etCO2) ................................................................. B-15
Mdulo de etCO2 ................................................................................................. B-15
Sensores ............................................................................................................... B-15
Accesorios para flujo directo ............................................................................. B-15
Accesorios para flujo lateral ............................................................................... B-15
FiO2.............................................................................................................................. B-16
PGINA B-2 VISTA XL VF4

SUMINISTRO DE ENERGA
Suministro de energa
Cables de alimentacin
Cable de alimentacin para Europa continental, CEE 7 43 21 712 E530U
Cable de alimentacin para Norteamrica, 5-15R 43 21 720 E530U
Cable de alimentacin para Australia, China y Nueva Zelanda 43 21 662 E530U
AS 3112
Cable de alimentacin para Gran Bretaa, BS 1363 43 21 654 E530U
Cable de alimentacin para Suiza, SEV 1011 43 21 613 E530U
Cable de alimentacin para India, BS 546 43 21 605 E530U
Cable de conexin a tierra

Cable de conexin a tierra de 3.2 m 21 71 783 E2018
Conecta el bastidor del monitor a tierra
Tiene dos resortes de traba
Batera externa
Batera externa 55 92 097 B2902
Cargador de bateras rpido 55 97 377 E530U
Estacin de carga para cuatro bateras
Conexiones
Cables para conexin de monitores

Cable RS232 UART, 3 m 47 14 346 E530U
Cable de sincronizacin de QRS, 3 m 43 14 667 E530U
El cable de sincronizacin de QRS se enchufa en el panel
lateral del monitor. Un extremo no tiene terminacin.
Cable para salida analgica, 5 m 43 14 618 E530U
El cable de salida analgica se enchufa en la parte
posterior del monitor. Un extremo no tiene terminacin.
Cable de salida de alarma, placa de interfaz, 5 m 43 14 626 E530U
Para conectar a un sistema para llamar a enfermeras
Cable de 5 m con un extremo sin terminacin, apto para
rel para 100V, 0.25A, 5W
Se enchufa en la parte posterior del monitor
VF4 VISTA XL PGINA B-3

Cable en Y, salida para impresora y alarma 43 13 578 E530U

Para conectar simultneamente la salida de una impresora
y de alarma desde la placa de interfaz
Apto para rel para 25V, 0.25A, 3W
Cable QuickView 43 16 621 EH50U
Conecta un transmisor a un monitor para mostrar una
curva ECG
Slo para utilizar con transmisores de todas las bandas
1481T (33 7x xxx E510U)
Pantallas y componentes para pantallas
Pantalla de vdeo plana

D6015TM plana de 15 pulgadas 59 55 567 E531U
Pantalla plana de 15 pulgadas
Montura en pared con Brazo de 33 cm 47 20 152 E530U
Montaje para pantalla de 15 pulgadas, con brazo de
prolongacin de 33 cm (13 pulgadas)
Altura ajustable sobre un riel vertical de 48 cm (19
pulgadas)
Impresoras
Impresora R50 59 52 630 E527U
Impresora R50-N 57 40 068 E550U
Papel para impresin, 10 rollos 47 11 201 E527U

OPCIONES DEL MONITOR VISTA XL
Opciones del monitor Vista XL

Opcin de 4-6 curvas para Vista XL 55 97 914 E539U
Ampla la indicacin a seis canales
Opcin de 6-8 curvas para Vista XL 55 97 922 E539U
Ampla la indicacin a ocho canales
Opcin Arrhythmia II 43 22 967 E522U
Agrega llamadas para run, bigeminismo, pareja, CVP y
ritmo ventricular acelerado
Anlisis ST, 3 derivaciones 52 01 988 E522U
No se requiere si la opcin Aries est instalada
Opcin de clculo fisiolgico 52 01 996 E522U
Ganchos para rieles 55 93 533 E539U
Opcin ST de 12 derivaciones Aries 55 97 328 E530U
Proporciona anlisis ST de 12 derivaciones con el mdulo
MultiMed 12 y anlisis ST de 8 derivaciones con el mdulo
MultiMed 8
ECG
Mdulos MULTIMED y NEOMED

Av e rt i s s e m e n t : E l N E O M E D y e l M U L T I M E D n o h a n s i do
d i s e a d o s pa r a u t i l i z a rs e d u r a n t e p ro c e d i m i e n t o s d e
e l e c t r o c i r u g a . P a r a p r o t e g e r a pa c i e n t e s c o n t r a q u e m a d u r a s ,
n o u t i l i c e e s t o s M d ul o s e n e n t or n o s d e U E C .
Mdulo MULTIMED, acomoda: 33 68 391 E530U
Cables de ECG de 3 y 5 derivaciones para el paciente
Una sonda de temperatura (dos sondas con adaptador en Y)
Un cable de extensin para SpO2
Mdulo MULTIMED 6, acomoda: 51 91 221 E530U
Cables de ECG de 3 a 5 y 6 derivaciones para el paciente
Una sonda de temperatura (dos sondas con adaptador en Y)
Mdulo NEOMED, acomoda: 55 90 539 E530U
Cables de ECG de 3 derivaciones para el paciente
Dos sondas de temperatura
(Mdulo incluye montaje para incubadora)

Cable adaptador de ECG NEOMED: 55 92 162 E530U

Cable de interfaz de 1.5 m para conexin de derivaciones
neonatales
Juego de broche para sbana de cama 57 39 870 E530U
Broche de cable, regular, 5 piezas 47 18 495 E530U
Broche de cable, large, 5 piezas 33 68 789 E530U
Derivaciones
Asignacin de colores europea IEC Cdigo de color 1 (IEC1):
3 derivacio- brazo derecho: roja, pierna izquierda: verde, brazo izquierdo: amarilla
nes
5 derivacio- brazo derecho: roja, pierna izquierda: verde, brazo izquierdo: amarilla,
nes pierna derecha: negra, V: blanca
6 derivacio- brazo derecho: roja, pierna izquierda: verde, brazo izquierdo: amarillo,
nes pierna derecha: negra, V: blanca, V+: gris y blanca
Asignacin de colores AHA/US IEC Cdigo de color 2 (IEC2:

3 derivacio- brazo derecho: blanca, pierna izquierda: roja, brazo izquierdo: negra
nes
5 derivacio- brazo derecho: blanca, pierna izquierda: roja, brazo izquierdo: negra,
nes pierna derecha: verde, V: marrn
6 derivacio- brazo derecho: blanca, brazo derecho: blanca, pierna izquierda: roja,
nes brazo izquierdo: negra, pierna derecha: verde, V: marrn, V+: gris y
marrn
NOTA: A menos que se especifique lo contrario, la longitud de todos los juegos de

derivaciones es 1 metro (1 m).

ECG
Derivaciones y juegos de derivaciones para ECG estndar

Juego de 3 derivaciones de agarre para ECG, IEC1 33 75 230 E530U
Juego de 6 derivaciones de agarre para ECG, IEC 1 52 02 499 E530U
Juego de 3 derivaciones de agarre para ECG, IEC1, grandes, 33 75 313 E530U
reutilizables
Juego de 6 derivaciones para ECG, IEC 2 52 02 523 E530U
Juego de 4 derivaciones de trax para ECG, IEC1 (para 52 02 564 E530U
derivaciones adicionales V)
derivaciones adicionales, V)
Elementos miscelneos para ECG

BLOQUE UEC ECG 59 47 226 E530U
Deben utilizarse durante electrociruga
Electrodos para ECG, descartables, 50 unidades 45 27 750 EH405
Adultos, con gel, no para uso ambulatorio
Clavija de adaptacin, electrodos para ECG neonatal, 15 51 94 779 E530U
unidades
Para conectar electrodos neonatales con conectores de
broche de seguridad de 1.5 mm a los cables intermedios
del mdulo MULTIMED y ECG
Electrodos para ECG neonatal, descartables, no estriles, 51 95 024 E530U
300 unidades
Electrodos para ECG, descartables., 500 unidades 33 66 353 EH50U
Electrodo de tipo desplazado
Minimiza artefacto
Ideal para pacientes ambulatorios
Anillos adhesivos para ECG, grandes, 500 unidades 45 23 742 EH405
Para utilizar con electrodos reutilizables
Crema para electrodos para ECG, 140 g 45 37 197 EH709
Para utilizar con electrodos reutilizables

Oximetra de pulso (SpO2)
Sensores
NOTA: La compatibilidad de SpO2 es una opcin bloqueada. Contacte a su personal
biomdico para obtener ms informacin.
Reutilizable
Nellcor DURASENSOR DS100A, adulto 72 62 764 E530U
Sensor adulto reutilizable para SpO2 para dedo de la mano
o del pie. Peso del paciente > 40 kg (88 libras)
MASIMO EAR, 74 97 006 E530U
Sensor adulto de oreja reutilizable para SpO2 para gancho
de oreja. Peso del paciente > 30 kg (66 libras)
MASIMO LNOP-DCI, adulto 72 70 312 E530U
o del pie
Peso del paciente > 30 kg (66 libras).
MASIMO LNOP-DCIP, peditrico 72 70 304 E530U
Sensor peditrico reutilizable para SpO2 para dedo de la
mano o del pie
Peso del paciente 10-50 kg (22-110 libras).
MASIMO LNOP-YI, adulto/peditrico/neonatal 74 97 014 E530U
Sensor multisite SpO2
aplicacin para dedo de la mano o del pie - Peso del
paciente 10 kg (22 libras)
aplicacin para el dedo gordo del pie - Peso del paciente 3-
10 kg (6.6-22 libras)
por encima del pie o palma y parte posterior de la mano -
Peso del paciente < 3 kg (6.6 libras)
MASIMO NR125, adulto 72 70 361 E530U
Sensor adulto de oreja reutilizable para SpO2 para colgador
de oreja. Peso del paciente > 30 kg (66 libras)
Uso adhesivo para un solo paciente
MASIMO LNOPADT, adulto 74 96 990 E530U
o del pie
Peso del paciente > 30 kg (66 libras).
MASIMO LNOPPED, peditrico 74 96 982 E530U
Sensor peditrico descartable para SpO2 para dedo de la
mano o del pie
MASIMO LNOPPEO, neonatal 74 96 974 E530U
Sensor neonatal descartable para SpO2 para dedo de la
mano o del pie
Peso del paciente < 10 kg (22 libras).

OXIMETRA DE PULSO (SPO2)
MASIMO LNOPNEO SS, neonatal 74 96 966 E530U

Sensor neonatal descartable para SpO2 para piel sensible
Peso del paciente < 10 kg (22 libras).
Nellcor OxiMAX MAX-A, adulto, 24 unidades pedir directamente
Sensor adulto para SpO2 para dedo de la mano o del pie de Nellcor
Peso del paciente > 30 kg (66 libras)
Nellcor OxiMAX MAX-AL, adulto, 24 unidades pedir directamente
Sensor adulto para SpO2 para dedo de la mano o del pie de Nellcor
Nellcor OxiMAX MAX-I, infantil, 24 unidades pedir directamente
Sensor infantil para SpO2 para dedo de la mano o del pie de Nellcor
Peso del paciente 3-20 kg (6.7-44 libras)
Nellcor OxiMAX MAX-N, neonatal/adulto, 24 unidades pedir directamente
Sensor neonatal para SpO2 para el pie de Nellcor
Peso del paciente <3 kg o >40 kg (<6.7 u >88 libras)
Nellcor OxiMAX MAX-P, peditrico, 24 unidades pedir directamente
Sensor peditrico para SpO2 para dedo de la mano o del de Nellcor
pie
Nellcor OXISENSOR D-25/D-25L, adulto, 24 unidades 45 34 434 EH50U
Sensor adulto para SpO2 para dedo de la mano o del pie
Nellcor OXISENSOR D-20, peditrico, 24 unidades 45 34 442 EH50U
Sensor peditrico para SpO2 para dedo de la mano o del
pie
Nellcor OXISENSOR I-20, infantil, 24 unidades 45 34 459 EH50U
Sensor infantil para SpO2 para dedo de la mano o del pie
Peso del paciente 1-20 kg (2.2-44 libras)
Nellcor OXISENSOR N-25, neonatal, 24 unidades 45 34 467 EH50U
Sensor neonatal para SpO2 para el pie
Peso del paciente < 3 kg (6.7 libras)

Cables
Cable Dual SpO2 74 99 614 E530U
Cable de extensin azul Nellcor para SpO2, blindado, 1 m 33 68 433 E530U
Cable de extensin azul Nellcor para SpO2, blindado, 2 m 33 75 834 E530U
Procable + cable Masimo para SpO2, 2 m 74 92 601 E530U
Temperatura
Cable para adaptador de temperatura, 1.5 m 51 98 333 E530U
Sondas internas
Para utilizar en electrociruga, aplicaciones en esfago y recto
Sonda de temperatura, adulto 43 29 889 E530U
Sonda de temperatura, peditrica 33 75 842 E530U
Cubiertas protectoras para temperatura, 10 unidades 70 14 616 F1703
ADVERTENCIA: Las cubiertas contienen ltex. Para
utilizar con todas las sondas excepto sondas para piel.
Sondas para piel

No utilizar en electrociruga
Sonda de temperatura para piel, adulto 43 29 822 E530U
Sonda de temperatura para piel, peditrica 33 68 417 E530U

PRESIN SANGUNEA NO INVASIVA (PSN)
Presin sangunea no invasiva (PSN)
Mangas para PSN

Reutilizables
Manga para nios, circunferencia del brazo: 12-19 cm 28 66 676 EH50U
Manga para adultos pequeos, circunferencia del brazo: 17- 28 66 635 EH50U
25 cm
Manga para adultos, circunferencia del brazo: 23-33 cm 28 66 643 EH50U
Manga para adultos grandes, circunferencia del brazo: 31-40 28 66 650 EH50U
cm
Manga para muslo, circunferencia del muslo: 38-50 cm 28 66 668 EH50U
Para usar en un solo paciente

Manga neonatal nm.1, circunferencia del brazo: 3.1-5.7 cm, 28 70 181 EH50U
10 unidades
Manga neonatal nm. 2, circunferencia del brazo: 4.3 - 8.0 28 70 199 EH50U
cm, 10 unidades
cm, 10 unidades
cm, 10 unidades
cm, 10 unidades
Mangueras de conexin para PSN

Manguera de conexin para presin no invasiva, 3.7 m 12 75 275 EH50U
Manguera de conexin para presin no invasiva, neonatal, 28 70 298 EH50U
2.4 m

Presin sangunea invasiva (PSI)
Opciones PSI del Vista XL

Opcin II PSI del Vista XL MS 15 060 E539U
Proporciona el conector HemoMed en el monitor Vista XL
Mdulo Hemomed
Mdulo HemoMed, incluye cable de 3 m 55 88 822 E529U
Cables de conexin
Cable intermedio para HEMOMED, 3 m 55 91 925 E530U
Cable para conectar HEMOMED al monitor
Cable intermedio para HEMOMED, 5 m 55 91 933 E530U
Cable para conectar HEMOMED al monitor
Cable en Y para PSI, de 7 clavijas, 0.3 m 55 92 147 E530U
Cable para vigilar dos presiones sin mdulos hemo
Requiere un cable intermedio especfico para cada
transductor para PSI
Cable en Y para PSI, 10 clavijas, 0.3 m 57 31 281 E530U
Cable para vigilar dos presiones sin mdulos hemo
Requiere un cable intermedio especfico para cada
transductor para PSI
Cable en Y para PSI, de 16 clavijas sin terminacin 55 97 880 E530U
Adaptador para IBP, de 10 clavijas a 7 clavijas 33 68 383 E530U
Cable entre el conector hembra para HEMOMED del
monitor y un cable para PSI
Accesorios para PSI Generales

Microcatter, estril 45 01 359 EH016
Microcatter para mediciones de presin (AP) de corazn
derecho
Un juego de introduccin de tefln de 5 cm y un catter de
polietileno de 130 cm, con conectador Luer-lock
Llave de 3 vas, estril 45 01 375 EH016
Con conectador luer-lock
Dispositivo de purga en lnea, 5 unidades 45 27 321 EH016
Dispositivo de purga desechable con 3 ml./hora de fluido y
desahogo de sobrepresin

PRESIN SANGUNEA INVASIVA (PSI)
Manga de presin 45 01 375 EH016

Para bolsas de infusin plsticas
Accesorios para PSI Abbott/Medex

Cable intermedio para PSI, 3.7 m, Abbott/Medex 52 06 573 E530U
Accesorios para PSI Edwards/Baxter

Cable intermedio para PSI, 3.7 m, Edwards/Baxter 52 06 607 E530U
Nota: Debido a la fusin de empresas, los accesorios Baxter pueden
considerarse de Edwards. Contacte a Edwards si existe alguna
duda sobre la identidad de los accesorios.
Accesorios para PSI SensoNor

Cable intermedio para PSI, SensoNor, 3.7m 43 21 563 E530U
Domo para SensoNor 840, 50 unidades 45 29 954 EH407
Juego de PSI SensoNor 840 descartables, 10 unidades 45 30 226 EH407
Juego de vigilancia descartable para transductores de
presin SensoNor 840, estriles
Piezas de repuesto para PS

Transductor de presin P23XL/4 45 27 958 EH407
Transductor de presin en miniatura P10 E2/4 45 27 941 EH407
Vigilancia de presin intercraneana (PIC)

Juego de accesorios para PIC, tornillo largo 54 51 257 E3024
Incluye macho de roscar, herramienta de montaje con
indicador de profundidad y un tornillo de retencin largo
para el transductor
Tornillo de reemplazo para PIC, largo 54 51 265 E3024

Gasto cardaco
Cable intermedio para gasto cardaco, 1.5 m 33 68 458 E530U
Conecta accesorios para gasto cardaco al mdulo Hemo
Cable para catter para gasto cardaco 84 19 160 E2276
Conecta el catter con el cable intermedio.
Cable para termistor para gasto cardaco, BD/Ohmeda 84 20 077 E2276
Utilice con pieza en T para termistor 57 41 975 EH413
Pieza en T para termistor para gasto cardaco, 10 unidades 57 41 975 EH413
Sensor descartable BD/Ohmeda en lnea para sustancia
inyectada para la medicin de la temperatura de la
sustancia inyectada
Utilice con 84 20 077 E2276
Cable para termistor para gasto cardaco, Edwards/Baxter 85 39 983 E2276
Notas:
Debido a la fusin de empresas, los catters y accesorios de gasto cardaco de
Baxter pueden considerarse de Edwards. Los catters y accesorios de gasto
cardaco de Ohmeda pueden considerarse de Becton Dickinson (BD). Contacte a
Edwards y/o BD si existe alguna duda sobre la identidad de los los catters y
accesorios de gasto cardaco.
La vigilancia de gasto cardaco requiere un juego de tubos especiales que debe
encargar directamente a Ohmeda o Edwards/Baxter.

CO2 AL FINAL DE FLUJO RESPIRATORIO (ETCO2)
CO2 al final de flujo respiratorio (etCO2)
Mdulo de etCO2
Mdulo etCO2 43 19 260 E525U
Sensores
Sensor de etCO2 CAPNOSTATTM III 43 22 975 E530U
Sensor de etCO2 reutilizable con cable de 2.4 m para
medicin continua de flujo directo mediante tecnologa
infrarroja no dispersante
Adecuado para adultos, nios y neonatos
Incluye celda de calibracin y referencia, adaptador para
conductos de aire de adulto y 5 broches para cable
Accesorios para flujo directo

Adaptador para etCO2 para conductos de aire, adulto, 47 21 796 E530U
espacio muerto < 5cc
Adaptador para etCO2 para conductos de aire, neonatal, 47 21 788 E530U
espacio muerto < 0.5cc
Accesorios para flujo lateral

Adaptador para etCO2 para conductos de aire, flujo lateral 47 14 437 E530U
No utilizar en neonatos.
Tubos para etCO2 NAFION, 10 unidades 47 14 429 E530U
Cnula para muestreo de etCO2, adulto, 10 unidades 47 14 395 E530U
Cnula para muestreo de etCO2, peditrico, 10 unidades 47 14 387 E530U

FiO2
Cable para sensor de FiO2 55 97 898 E530U
Cable para sensor de FiO2 (celda) 90 04 979 E347E

APNDICE C:Datos tcnicos
Generalidades ............................................................................................................... C-2

Cumplimiento de disposiciones y normas generales............................................... C-2
Componentes del sistema ........................................................................................... C-3
Unidad base del Vista XL ...................................................................................... C-3
Batera externa ....................................................................................................... C-5
Cargador de bateras ............................................................................................. C-5
Impresora Infinity Serie R50 N .............................................................................. C-6
Accesorios de vigilancia.............................................................................................. C-8
Mdulo de etCO2.................................................................................................... C-8
Sensores de FiO2 ................................................................................................... C-9
Especificaciones para la vigilancia........................................................................... C-11
ECG ....................................................................................................................... C-11
Anlisis de segmentos ST................................................................................... C-12
Respiracin........................................................................................................... C-13
Presin sangunea no invasiva (PSN) ................................................................ C-13
Presin sangunea invasiva ................................................................................ C-15
Gasto cardaco ..................................................................................................... C-16
Oximetra de pulso (SpO2) .................................................................................. C-16
CO2 al final del flujo espiratorio (etCO2) mediante el mdulo etCO2............. C-19
FiO2 ...................................................................................................................... C-19
Temperatura ......................................................................................................... C-20
APNDICE C: DATOS TCNICOS
Generalidades
Este apndice contiene especificaciones tcnicas de los aspectos fsicos y funcionales
del sistema de vigilancia de pacientes. Estas especificaciones corresponden a pacien-
tes adultos, peditricos y neonatales.
Drger Medical pone a disposicin de personal tcnico calificado que la solicite, toda
informacin tcnica necesaria para realizar el mantenimiento y/o calibracin de ele-
mentos en los que se pueden realizar operaciones de servicio.
Cumplimiento de disposiciones y normas

generales
Medical Device Directive (MDD, o directriz para dispositivos mdicos) 93/42 EEC
EN 60601-1 (IEC 601-1) y normas colaterales y especficas que correspondan
EN 60601-1-1 (IEC 601-1-1): Norma colateral: Requisitos de seguridad para sistemas
elctricos para uso mdico
EN 60601-1-2 (IEC 601-1-2): Emisiones : Clase B
EN 60601-2-27 (IEC 601-2-27): Requisitos de seguridad especficos para equipo de
vigilancia electrocardiogrfica
EN 60601-2-30 (IEC 601-2-30): Equipo de vigilancia indirecta de presin sangunea.
Requisitos de seguridad especficos.
EN 60601-2-34 (IEC 601-2-34): Requisitos de seguridad especficos para equipo de
vigilancia directa de presin sangunea.
ISO 9919: Oxmetros de pulso para uso mdico - Requisitos
PGINA C-2 VISTA XL VF4

COMPONENTES DEL SISTEMA
Unidad base del Vista XL

Caractersticas fsicas
Tamao (altura x ancho x 224 x 330 x 102 mm (6.8 x 13.0 x 4.0 pulgadas)
profundidad):
(sin mdulos)
Peso: Sin batera externa: 7.0 kg (15.5 libras)
Con batera externa: 7.7 kg (16.9 libras)
Enfriamiento: Conveccin
Caja: Plstica: ABS/PC, FR 110
Circuitos impresos: Placa: Vidrio/epoxi Fr4
Soldadura:Plomo/estao
Grabado en cobre
Batera de litio
Conjuntos de sumideros de Aleacin de magnesio fundido
calor:
Batera interna: Ion-litio
Conjunto PSN: Tubos de silicona, acero y alambre de cobre
Embalaje: Cartn corrugado, espuma de uretano
Especificaciones elctricas
Tensin de entrada: De 11 a 15 VCC
Consumo: 70 vatios (completamente cargada)
Clase de proteccin: Alimentacin interna (de acuerdo a IEC 601-1) y para
utilizarse con fuentes de alimentacin especificadas de
clase 1.
Duracin de la batera: 75 minutos (125 minutos con la batera externa
opcional)
Nota: La duracin de la carga de la batera depende de
la configuracin de los parmetros. La carga de la
batera especificada anteriormente, est bajo las
siguientes condiciones de uso: MULTIMED con
derivaciones ECG y sensor SPO2, 2 sondas de
temperatura, mdulo HemoMed con 4 transductores
PSI, PSN que realiza mediciones cada 15 minutos,
brillo de transporte de pantalla de cristal lquido a 50%.
Tiempo de carga de la Interna: 4.5 horas a 25C
batera: Externa: (Opcional)3.5 horas a 25C
Corriente de prdida del 10 A
paciente:
VF4 VISTA XL PGINA C-3

Modo de funcionamiento: Continuo con Suministro de energa externo, durante

tiempo limitado con respaldo de batera.
Nota:
Se deben eliminar o reciclar adecuadamente todos los materiales de conformidad
con las regulaciones locales.
Requisitos ambientales
Intervalo de temperaturas: Servicio: De 10C a 40C (de 50F a 104F)
Almacenado:-De 20C a +40C (de -4F a +104F)
Humedad relativa: Servicio: De 20% a 90%, sin condensacin
Almacenado:De 10% a 95% (embalado)
Presin atmosfrica: Servicio: De 525 a 795 mmHg (de 70 a 106 kPa)
Almacenado:De 375 a 795 mmHg (de 50 a 106 kPa)
Proteccin contra el ingreso EN 60101-2-27, 44.3.
de agua:
Salida analgicat
Seales: ECG, presin sangunea arterial (PA)
Retraso: 25 ms
Salida QRS sinct

QRS: Salida alta durante 50 ms cada vez que se detecta un
QRS.
QRS detectado:+12V 5%, impedancia de fuente 560
.
Salida baja (sin QRS): <0.8V a 30 mA de corriente de
sumidero.
Interfaz del usuario

Controles: Teclas fijas y perillas giratorias
Alarmas: 3 niveles: vida en peligro, seria, de aviso
Pantalla
Tipo: Cristal liquido con transistores en pelcula delgada
(TFT-LCD), matriz activa.
Tamao: Vista XL: 264 mm (10.4 pulgadas.) en diagonal
rea de visualizacin: Vista XL: 211 x 158 mm (8.3 x 6.2 pulgadas)
Resolucin: Vista XL: 640 x 480 pixeles
Cantidad de colores: 512

Almacenaje de tendencias
Almacenamiento de datos: 24 horas de informacin de parmetros en tendencias
Resolucin de datos: Muestreo de 30 segundos
Grficos de tendencias: Formatos de visualizacin de 1, 2, 4, 8, 12 y 24 horas
Tablas de tendencias: Formatos de visualizacin de 1, 5, 15, 30 y 60 minutos
Batera externa
profundidad):
Peso: 635g (1.4 libras.)
Duracin de la batera: 50 minutos
Tiempo de carga: 3.5 horas a 25C
Tipo de batera: cido-plomo
Notas:
La duracin de la batera depende de la configuracin de parmetros. La duracin
de la batera especificada arriba es vlida en las siguientes condiciones de servicio:
MULTIMED con sensor SPO2, 2 sondas de temperatura, mdulo HemoMed con 4
transductores PSI y un catter, PSN realizando mediciones cada 15 minutos, brillo
de transporte de pantalla de cristal lquido a 50% y sin generacin de tono continuo.
La duracin de la batera disminuye despus de largo uso.
Almacenamiento:De -15C a +40C (de 20F a 104F)
Almacenamiento:De 10% a 95% (embalado)
Almacenamiento:De 375 a 795 mmHg (de 50 a 106
kPa)
Cargador de bateras
Tipo: SLA (cido y plomo sellado)
Tamao (altura x ancho x 216 x 393 x 295 mm (5.5 x 10 x 7.5 pulgadas)
profundidad):

Peso: 738g (1.6 libras)

Enfriamiento: Enfriamiento por conveccin
Tensin de entrada: 100 - 240 VCA
Frecuencia de lnea: 50/60 Hz (nominal)
Consumo: 2A a 100 VCA, 1A a 240VCA mx. (carga mxima).
Clase de proteccin: Clase I (de acuerdo a IEC 601-1)
Almacenamiento:De -40C a +85C (de -6F a +185F)
kPa)
Aprobaciones de agencias de regulacin

UL 544, IEC 601-1
Este dispositivo tiene el rtulo CE de acuerdo a lo previsto en la Direc-
triz 89/336/EEC* del 3 de mayo de 1989 concerniente a compatibilidad
electromagntica.
* Modificada por las Directrices del consejo 91/263/EEC, 92/31/EEC y
93/68/EEC.
Impresora Infinity Serie R50 N

Tamao (altura x ancho x 180 x 120 x 222 mm (7.1 x 4.72 x 8.74 pulgadas.)
profundidad):
Peso: 1.64 kg (3.6 libras)
Conexiones: Conector de alimentacin de CA, red Infinity X14;
impresora X7 R50; conector para ecualizacin de
potenciales.
Enfriamiento: Conveccin
Tipo: Equipo transportable

Tensin de entrada: 100-240 VRMS
Frecuencia de lnea: 50/60 Hz
Consumo: 1.0 A mx
Clase de proteccin: Clase I
Corriente de prdida del <300 A a 120VCA, <500 A a 220VCA
bastidor:
Modo de funcionamiento: Continuo
Proteccin contra el ingreso Comn
de agua:
Fusibles Reemplace de acuerdo a lo marcado F2A-250V
Nota: Este dispositivo no contiene ninguna otra pieza
que puede ser reemplazada por el usuario.
Almacenamiento:De -20C a 40C (de -4F a 104F)
Almacenamiento:De 10% a 95%, sin condensacin
embalado
kPa)
Precaucin: No se debe utilizar en presencia de mezclas inflamables de
anestsicos con aire o mezclas inflamables de anestsicos con oxgeno u
xido nitroso

Accesorios de vigilancia
Mdulo de etCO2
Tamao (altura x ancho x Mdulo: 150 x 93 x 65 mm (5.9 x 3.6 x 2.6 pulgadas)
profundidad): Sensor CapnostatTM III:
33 x 42 x 22 mm (1.3 x 1.7 x 0.9 pulgadas)
Peso: Mdulo: 0.5 kg (1.1 libras.)
Sensor CapnostatTM III:18 g
Conexiones: Conector para sensor, puerto luer hembra para
muestreo de flujo lateral, puerto luer macho de salida
de muestreo.
Espacio muerto de adapta- < 5 cc
dor para vas respiratorias
de adulto:
Espacio muerto de adapta- < 0.5 cc
dor para vas respiratorias
de neonato:
Resistencia a la humedad: El adaptador para vas respiratorias puede ser
sumergido en agua sin que sufra daos.
Nota: En la indicacin del tamao y peso del sensor CapnostatTM III se excluye el
cable.
Suministro de energa: Alimentada directamente desde el monitor
Proteccin contra Tipo CF (de acuerdo a IEC 601-1)
choques elctricos:
kPa)
HemoMed
Interfaz del usuario

ACCESORIOS DE VIGILANCIA
Controles del usuario: Teclas fijas (Cero de PSI)

Pantallas: HemoMed:ninguno
Conexiones: HemoMed:
4 presiones invasivas, GC, cable nico para conectar
el mdulo al monitor.
profundidad):
Peso: HemoMed: 0.7 kg (1.6 libras)
Suministro de energa: Alimentado directamente desde el monitor
Proteccin contra Tipo CF
choques elctricos:
Proteccin contra desfibrila- De acuerdo a IEC 601-2-34
cin:
kPa)
Almacenamiento:De 375 a 795 mmHg (de 50 a 106 kPa)
Sensores de FiO2
Tamao (H x D): 40 x 30 mm (1.59 x 1.2 pulgadas)
Peso: 35 g (< 1.2 onzas)
Conexiones: Mdulo NeoMed, cable de interfaz

Montura: Rosca de 16 mm x paso de 1 mm

Tipo de sensor: Celda galvnica para combustible (presin parcial)
Vida til: Aproximadamente un ao
Nota: Este sensor contiene plomo y material custico. Deschelo o recclelo de
acuerdo a las disposiciones locales.
Almacenamiento:De -10C a 50C (de 14F a 122F)
Presin atmosfrica: De 600 a 900 mmHg (de 80 a 120 kPa)

ESPECIFICACIONES PARA LA VIGILANCIA
Especificaciones para la vigilancia

A d v e r t e n c i a : L o s s i g ui e n t e s pa r m e t ro s n o s e v i g i l a n e n
m o d o n e o n a ta l : a r ri t m i a , e t C O 2 d e f l u j o l a t e r a l, g a s t o
c a r d a c o y S T.
ECG
Pantalla: Hasta 8 derivaciones
Derivaciones disponibles:
Adulto y peditrico: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+, V1-V6
(aVR/aVL/aVF/V slo con juego de 5 derivaciones; V+
slo con juego de 6 derivaciones)
Neonatal: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+
(aVR/aVL/aVF/V slo con juego de 5 derivaciones, V+
slo con juego de 6 derivaciones)
Alcance de medicin: 15 - 300 1/min
Exactitud: 2 1/min o 1% (la que sea mayor)
Deteccin QRS: Amplitud:0.5 - 5.0 mV
Duracin:70 - 120 ms (adulto y peditrico)
40 - 120 ms (neonatal)
Intervalos de frecuencias: filtro = monitor:0.5 - 40 Hz
filtro = ESU:0.5 - 16 Hz
filtro = NO:0.05 - 40 Hz
Nota: Los informes impresos de ST y de ECG en
reposo cumplen con los requisitos de ancho de banda
para diagnstico de acuerdo a EC-11.
Grado de proteccin contra Tipo CF
choques elctricos:
Proteccin contra De acuerdo a IEC 601-2-27
desfibrilacin:
Deteccin de arritmia: Adulta y peditrica:S
Neonatal:No
Deteccin de marcapasos: Adulta y peditrica:S, en derivaciones I, II o III
Neonatal:No
La unidad detecta marcapasos con las siguientes caractersticas:
Amplitud 2 a 700 mV
Ancho (dp) De 0.2 a 2.0 ms
Tiempos de subida/ 0.1 dp, 100 ms
cada (min.)
Rebasamiento (min.) 0.025 ap, 2 mV
Constante de tiempo De 4 a 100 ms
de recarga

Anlisis de segmentos ST
Derivaciones de deteccin: Cable de 3 derivaciones:I, II o III (seleccionable por el
usuario)
Cable de 5 derivaciones:(seleccin de 3 derivaciones)
I, II, III, aVR, aVL, aVF o V
Cable de 6 derivaciones:(seleccin de 3 derivaciones)
I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+
Punto ISO: Intervalo de ajuste:Inicio del complejo al punto fiducial
Preasignado:Inicio de QRS - 28msec
Punto de medicin de ST: Intervalo de ajuste:Punto fiducial hasta el final del com-
plejo
Preasignado para el punto:Desplazamiento QRS
+80msec
Complejo ST: Longitud:892msec (225 muestras)
Frecuencia de respuesta:De 0.05 a 40 Hz
Intervalo de actualizacin: 15 segundos, se requiere un latido normal
Intervalos de tendencias: 1, 2, 4, 8, 12, 24 horas
Resolucin de tendencias: Un punto de datos cada 30 segundos
Intervalo de ajuste de nivel
de alarma de ST: De 1 a 15mm, pasos de 1mm
Duracin de la alarma de NO, 15, 30, 45, 60 segundos
evento ST:
Severidad de la alarma: Seria
Configuracin de Valor actual 2mm
automtica de la alarma:

Respiracin
Derivaciones de deteccin: I o II (seleccionables por el usuario)
Mtodo de medicin: Neumografa de impedancia
Umbral de deteccin: De 0.15 a 4.0 en modo manual (ajustado por el
usuario)
Adulto y peditrico:De 0.20 a 10.5 en modo auto-
mtico (ajuste automtico)
Neonatal:De 0.20 a 1.5 en modo automtico (ajuste
automtico)
Alcance de medicin: De 0 a 155 respiraciones por minuto
Exactitud de medicin: 1 1/min o 2% de la frecuencia (la que sea mayor)
Deteccin de apnea? Adulta y peditrica:No
Neonatal:S
Presin sangunea no invasiva (PSN)

Visualizacin de parmetros: Sistlica, diastlica, media
Mtodo de medicin: Tcnica oscilomtrica
Modos de operacin: Manual (medicin nica), Continuo (5 minutos), o
Intervalo
Perodos de tiempo de 1, 2, 2.5, 3, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60, 120 y 240 min
intervalos:
Alcance de medicin Frecuencia cardaca:30 - 240 lpm
( Adulto - 270mmHg): PSN sistlica:30 - 250 mmHg
PSN media:20 - 230 mmHg
PSN diastlica:10 - 210 mmHg
( Adulto - 180mmHg): PSN sistlica:30 - 170 mmHg
(peditrico - 180mmHg): PSN sistlica:30 - 170 mmHg
(peditrico - 140mmHg): PSN sistlica:30 - 130 mmHg
(Neonatal - 140mmHg): PSN sistlica:30 - 130 mmHg


(Neonatal - 90mmHg): PSN sistlica:30 - 80 mmHg
Conexiones: Conector para manguera de desconexin rpida con va
respiratoria nica
Presin de inflacin Adulto (270):180 mmHg 5 mmHg
preasignada: Adulto (180):130 mmHg 5 mmHg
Peditrico (180):130 mmHg 10 mmHg
Neonatal (140):110 mmHg 5 mmHg
Neonatal (90): 80 mmHg 5 mmHg
Presin de inflacin Adulto (270):PSNSiS previa + 25 mmHg
despus de una medicin Adulto (180):PSNSiS previa + 25 mmHg
vlida (5 mmHg): Peditrico (180):PSNSiS previa + 25 mmHg
Peditrico (140):PSNSiS previa + 30 mmHg
Neonatal (140):PSNSiS previa + 30 mmHg
Neonatal (90):PSNSiS previa + 20 mmHg
despus de una alarma Adulto (180):130 mmHg 5 mmHg
Neonatal (90): 80 mmHg 5 mmHg
mxima: Adulto (180):180 mmHg 5 mmHg
mnima: Adulto (180):90 mmHg 5 mmHg
Peditrico (ambos):90 mmHg 5 mmHg
Neonatal (ambos):70 mmHg 5 mmHg
Tiempo de medicin Adulto (ambos):2 min 1 seg
mximo: Peditrico (ambos):2 min 1 seg
Neonatal (ambos):90 seg 1 seg
(60s para homologacin francesa)
Tiempo de medicin Adulto (ambos):2 min 1 seg
mximo incluyendo un Peditrico (ambos):2 min 1 seg
nuevo intento: Neonatal (ambos):90 seg 1 seg
(60s para homologacin francesa)
Corte de seguridad de Adulto (270):273 3 mmHg
software: Adulto (180):215 3 mmHg
Peditrico (180):215 3 mmHg
Peditrico (140):175 3 mmHg
Neonatal (ambos):153 3 mmHg
Corte de seguridad de Adulto (ambos):300 30 mmHg
equipo: Peditrico (ambos):300 30 mmHg
Exactitud de manga esttica: 3 mmHg

Alcance de calibracin: Adulto y peditrico:10 - 260 mmHg 3 mmHg

Neonatal:10 - 150 mmHg 3 mmHg
choques elctricos:
Proteccin contra De acuerdo a EN 60601-2-30 (IEC 601-2-30)
desfibrilacin:
Presin sangunea invasiva

Mtodo de medicin: Transductores de tensimetro por resistencia
Resolucin de la indicacin: 1 mmHg
Alcance de medicin: De -50 a 400 mmHg
Intervalos de frecuencias: De CC a 8 Hz, de CC a 16 Hz, y de CC a 32 Hz
(seleccionable por el usuario)
Exactitud: 1 mmHg o 3% excluyendo el transductor
(el que sea mayor)
Alcance de equilibrio en 200 mmHg
cero:
Especificaciones de Transductores aprobados por Drger Medical con una
transductor: resistencia de 200 a 3000 y una sensibilidad de pre-
sin equivalente de 5V/V/mmHg 10%
Grado de proteccin Tipo CF
contra choques elctricos:
Proteccin contra De acuerdo a IEC 601-2-34
desfibrilacin:

Gasto cardaco
Pantalla de parmetros: Gasto cardaco, temperatura sangunea, temperatura de
sustancia inyectada
Mtodo de medicin: Termodilucin
Alcance de medicin: Gasto cardaco:De 0.5 a 20 l/min
Temperatura sangunea: De 25C a 43C (de 77F a
109F)
Temperatura de inyeccin: De -5C a +30C (de 23F
a 86F)
Exactitud: Gasto cardaco: 5% (con sustancia inyectable a 0C)
Temperatura de inyeccin: 0.25C
choques elctricos:
Proteccin contra IEC 601-1A2
desfibrilacin:
Oximetra de pulso (SpO2)

Pantalla de parmetros: Saturacin (%SpO2), frecuencia de pulso
Mtodo de medicin: Absorcin - espectrofotometra
Alcance de medicin: SpO2: 1 - 100%
Frecuencia de pulso:15 - 300 1/min
Alcance de calibracin: 70-100%
Alcance de pantalla: 0-100%
Perodo de actualizacin de 2 segundos
la indicacin:
Perodo de retencin 30 segundos (en caso de artefacto u otro error)
mximo desde la
actualizacin anterior:

Exactitud de medicin, Modo adulto (1)

SpO2:
De 0 a 69% no especificada
De 70 a 100% especfico de sensor como se indica:
Nellcor:(2,3)
D-25/D-25L, D-20, I-20, N-25, OxiMAX MAX-A, OxiMAX MAX-AL,
OxiMAX MAX-P, OxiMAX MAX-N, OxiMAX MAX-I......................................2
Nellcor:
DS100A.......................................................................................................3
Masimo:(2,3)
LNOPADT, LNOPPED, LNOPNEO, LNOPNEO SS, LNOP-YI.............2
Masimo:
LNOP-DCI, LNOP-DCIP, NR125...................................................2
EAR............................................................................................................3.5
Frecuencia de pulso: 3 latidos/min o 3% (el menor)
Exactitud de medicin, Modo neonatal (1,2,3,4)
SpO2:
De 0 a 69% no especificada
De 70 a 100% especfico de sensor como se indica:
Nellcor:
N-25, OxiMAX MAX-N...................................................................................3
Masimo:
LNOPNEO, LNOPNEO SS, LNOP-YI........................................................3
Frecuencia de pulso: 3 latidos/min o 3% (el menor)
Notas:
1) Las precisiones de SpO2 se expresan como "X" dgitos entre los niveles de
saturacin indicados. La exactitud de la medicin SpO2 se especifica con 1 SD
(desviacin estndar), que representa aproximadamente 68% de la poblacin.
2) Saturacin: aumenta la tolerancia en 1 dgito durante el movimiento(5,6). (Se
necesita una vigilancia ECG).
3) Frecuencia de pulso: aumenta la tolerancia en 2 latidos/min o 2 (el mayor)
durante el movimiento(5,6) (Se necesita una vigilancia ECG).
4) La exactitud de las mediciones de saturacin en neonatos se aumenta en 1
dgito en comparacin con la exactitud en los pacientes adultos para justificar el
efecto terico en las mediciones de oxmetro de hemoglobina fetal en la sangre
neonatal.
5) Para los aparatos Masimo, el movimiento se define como:
Movimiento peridico que consiste en friccin y golpecitos a una frecuencia
de 2 a 4 Hz y una amplitud de 1 a 2 cm.
El movimiento aperidico a una frecuencia de 1 a 5 Hz y una amplitud de 2 a
3 cm.
6) Para los aparatos Nellcor, el movimiento se define como El movimiento aperidico
a una frecuencia de 1 a 4 Hz y una amplitud de 1 a 2 cm.
Alarmas SpO2: Alta: Ajustable, de 20 a 100%
Baja: Ajustable, de 20 a 100%
Longitud de onda Nellcor: Roja: 660 nm Massimo: Roja: 660 nm
nominal: Infrarroja: 910 nm Infrarroja: 905 nm

Potencia: Nellcor: Massimo:

Roja: 3 mW(mx.) Roja: 0.9 mW(mx.)
Infrarroja: 4 mW(mx.) Infrarroja: 0.9mW(mx.)
Nota: La unidad de diodos emisores de luz est
limitada por la corriente mediante mecanismos del
equipo.
Grado de proteccin con- Tipo CF
tra choques elctricos:
Proteccin contra De acuerdo a IEC 601-1A2
desfibrilacin:

CO2 al final del flujo espiratorio (etCO2) mediante el mdulo etCO2

Pantalla de parmetros: etCO2, iCO2, frecuencia respiratoria (FRc)
Mtodo de medicin: Longitud de onda dual, absorcin infrarroja no
dispersante
Modos de medicin: Adulto y peditrico:Flujo directo y flujo lateral
Neonatal:Slo flujo directo
Calentamiento: 5 min (a 25C)
Alcance de medicin: 0-99 mmHg presin parcial de CO2
Exactitud: 0 - 40 mmHg:2 mmHg
41 - 70 mmHg:5% de la indicacin
71 - 99 mmHg:8% de la indicacin
Estable durante 24 horas, en toda la escala de
indicaciones a presin atmosfrica.
Calibracin: Verifique una vez al da. Calibre cuando se mueve el
sensor de un mdulo a otro.
Tiempo de calibracin:< 20 s
Compensacin: Balance: Seleccionable por el usuario
Presin atmosfrica:Automtica o seleccionable por el
usuario
(540 - 800 mmHg)
Flujo de muestreo: 180 12 ml/min (modo de medicin de flujo lateral)
Deteccin de apnea? Mdulo:
Adulto y peditrico:No
Neonatal:S
Pod: S en las tres categoras de paciente
Intervalo de FRc (Mdulo): Flujo directo:0-149 respiraciones/min
Flujo lateral:0-69 respiraciones/min
Exactitud:1 respiracin/min
Tiempo de crecida: Flujo directo:<100 ms
Flujo lateral:<200 ms
Tiempo de retraso: Flujo directo:<100 ms
Flujo lateral:<450 ms
Tiempo total de respuesta Tiempo de crecida ms tiempo de retraso
del sistema:
FiO2
Alcance de medicin de ox- 5-100% O2
geno:
Exactitud: Calibracin de un punto: 14.2% FS (a TPA)
Calibracin de dos puntos: 3% FS (a TPA)
Calentamiento: Valor disponible inmediatamente despus de
calibracin.
Tiempo de respuesta nomi- 97% en 30 segundos (flujo = 2L/min en RTP)
nal:

Intervalo de lmites de 18-100%

alarma:
Estabilidad de exactitud: 3% durante un intervalo de 8 horas
Proteccin contra choques Tipo CF
elctricos:
Normas: IEC 601-1, ISO 7767 (slo las secciones
correspondientes, analizadores de oxgeno para la
vigilancia de mezclas de para respiracin del paciente)
Nota: TPA = Temperatura / presin ambiente 23C 3 y presin baromtrica ambiente.
Temperatura
Pantalla de parmetros: Temperatura absoluta, delta de temperatura
(con mdulos hemomed)
Alcance de medicin: Absoluto:De -5C a 50C (de 23F a 122F)
Delta: De 0C a 55C (de 32F a 131F)
Resolucin: 0.1C
Exactitud: Absoluta:0.1C
Delta: 0.2C
Tiempo de respuesta < 2.5 segundos
promedio:
Exactitud de la sonda: 0.1C De 0C a 50C
Grado de proteccin con- Tipo CF
tra choques elctricos:
Proteccin contra De acuerdo a IEC 601-1A2
desfibrilacin:
Nota: Los valores del intervalo y exactitud tambin se aplican a mdulos hemomed.

En los Estados Unidos:
Draeger Medical Systems, Inc.
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Estados Unidos de Amrica
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En el resto del mundo:

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Moislinger Allee 53-55
23558 Lbeck
Alemania
Tel: +49 18 05 3 72 34 37
08/2004
VF4
Impreso en los Estados Unidos de Amrica
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Art. No. MS 15 308 E539U

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CAPTULO 3: Aplicaciones de red

Conexin del Vista XL a la red...............................................................................3-3

CAPTULO 4: Admisin, transferencia y alta

CAPTULO 8: ECG y Frecuencia cardaca

CAPTULO 9: Vigilancia de arritmia

xii VISTA XL VF4

Tabla de Arreglo de arritmia ..................................................................................9-5

CAPTULO 10: Vigilancia ST

CAPTULO 11: Respiracin

CAPTULO 12: Presin sangunea no invasiva

VF4 VISTA XL xiii

CAPTULO 13: Presin sangunea invasiva

CAPTULO 14: Clculos

CAPTULO 15: Oximetra de pulso (SpO2)

xiv VISTA XL VF4

CAPTULO 16: etCO2 (CO2 al final del flujo espiratorio)

CAPTULO 17: FiO2 (porcin de O2 inspirado)

CAPTULO 18: Gasto cardaco

CAPTULO 19: Temperatura corporal

CAPTULO 20: Limpieza, desinfeccin y esterilizacin

APNDICE B: Opciones y accesorios aprobados

xvi VISTA XL VF4

APNDICE C: Datos tcnicos

VF4 VISTA XL xvii

Presin sangunea no invasiva (PSN)................................................................ C-13

xviii VISTA XL VF4

PGINA 1-2 VISTA XL VF4

Componentes del sistema

VF4 VISTA XL PGINA 1-3

Vista posterior del monitor-- Vista XL

Compartimiento de batera (de plomo-

Lado izquierdo del monitor-- Vista XL

PGINA 1-4 VISTA XL VF4

Lado derecho del monitor-- Vista XL

Marcas del dispositivo

" Monitor encendido/apagado Tecla remoto in

$ Atencin! Consulte con los

& Corriente directa Salida analgica

' Peligro: Riesgo de explosin si

VF4 VISTA XL PGINA 1-5

( Conexin de paciente aislada,

!0123 Cumple con la Directiva

para Dispositivos Mdicos 93/

* Tipo BF, protegido contra El smbolo de la arteria y la

+ Entrada del gas No contiene material de

, Salida del gas Nmero de lote del

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