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GOBIERNO REGIONAL JUNIN CP N 004-2012-GRJ-CE

CONTRATACION POR SERVICIOS DE CONSULTORA PARA LA ELABORACION DEL


EXPEDIENTE TECNICO DEL PROYECTO: IMPLEMENTACION DEL INSTITUTO REGIONAL DE
ENFERMEDADES NEOPLASICAS DE LA MACRO REGION DEL CENTRO DEL PERU

RESUMEN EJECUTIVO

CONSORCIO HOSPITAL ONCOLOGICO 3er Informe Pg. 1


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CONTRATACION POR SERVICIOS DE CONSULTORA PARA LA ELABORACION DEL
EXPEDIENTE TECNICO DEL PROYECTO: IMPLEMENTACION DEL INSTITUTO REGIONAL DE
ENFERMEDADES NEOPLASICAS DE LA MACRO REGION DEL CENTRO DEL PERU

RESUMEN EJECUTIVO

IMPLEMENTACION DEL INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES


NEOPLASICAS DE LA MACRO REGION DEL CENTRO DEL PERU

1.0 GENERALIDADES
El Gobierno Regional de Junn dentro de su programacin anual, ha considerado la
realizacin del proyecto definitivo del hospital Oncolgico de la macro regin Centro.
El estudio definitivo desarrollado por el Consultor Consocio Hospital Oncolgico, quien
fue seleccionado mediante concurso pblico, se denomina: Implementacin del
Instituto Regional de Enfermedades Neoclsicas de la Macro Regin del Centro del
Per.

El establecimiento hospitalario es un Instituto del tercer nivel de atencin, que estar


preparado para satisfacer las necesidades de atencin oncolgica de la poblacin de
las siguientes regiones: Junn, Ayacucho, Huancavelica, Pasco y Hunuco.

Este Instituto tendr la capacidad resolutiva necesaria en el rea de Deteccin,


Prevencin y tratamiento de medicina oncolgica, que incluye la ciruga oncolgica,
quimioterapia, radioterapia y servicios de ayuda diagnostica de alta resolucin, a la vez
ser el centro de referencia Inter regional para las actividades de control del cncer
(promocin de la salud, informacin, prevencin especfica, deteccin precoz,
tratamiento y cuidados paliativos).

2.0 NOMBRE DEL PROYECTO


IMPLEMENTACION DEL INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES
NEOPLASICAS DE LA MACRO REGION DEL CENTRO DEL PERU
CONCEPCION-JUNIN

3.0 UBICACIN

El terreno donde se ubica el Instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas de la


Macro Regin del Centro del Per, se encuentra en la ciudad de Concepcin, Distrito y
Provincia del mismo nombre y Regin Junn, en la Av. El Progreso en la progresiva
0+820, esta Av. se inicia en la interseccin de las avenidas Av. Agricultura y Av. 8 de
Diciembre, y termina en la interseccin con la Carretera Central Margen Izquierda,
teniendo un tramo total de 2.400 km. Aprox. Orientada de sur-este hacia norte-oeste.

La zona donde se ubica el terreno del Futuro Instituto, se encuentra considerada por la
Municipalidad de Concepcin como ZONA PU (PRE URBANA)

4.0 DEL TERRENO


El terreno destinado para la construccin de Hospital tiene un rea de 20,000 m2 y un frente de
87.14 m a la avenida Progreso, en el rea Pre Urbana de la ciudad de Concepcin.

5.0 ORGANISMO QUE LO CONVOCA:

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Gobierno Regional de Junn.

CONSULTOR: CONSORCIO HOSPITAL ONCOLOGICO

JEFE DEL PROYECTO Ing. Cesar Guillermo Urteaga Araujo

EQUIPO PROFESIONAL:

ARQUITECTURA Y SEGURIDAD : Arq. Julio Espinar Barriga.


Arq. Neymer Snchez Rodriguez.
Arq. Ricardo Franco Delgado

ESTRUCTURAS : Ing. Lus Abel Jara Marn


Ing. Cesar Guillermo Urteaga Araujo

COMUNICACIONES : Ing. Carlos Guzmn Ubilluz

INSTALACIONES ELCTRICAS : Ing. Domingo Anyosa Lobato


Br. Alfredo Ramrez Buenda

INSTALACIONES MECNICAS : Ing. Nstor Ruiz Ruiz

INSTALACIONES SANITARIAS : Ing. Ral Castaeda Chamorro


Ing Samuel Guzmn Prado

EQUIPAMIENTO : Dr. Samuel Fernando Torres Miranda

METRADOS Y PRESUPUESTOS : Ing. Luis Jara Marn


Ing. Ral Daz Urteaga

MECNICA DE SUELOS : Ing. Pedro Alarcn Farfn

IMPACTO AMBIENTAL : Ing. Rubn Palacios Absi

ASESOR MDICO : Dr. Samuel Fernando Torres Miranda

IMPACTO VIAL : Ing. Clay Sena Caya

PROTECCION RADIOLOGICA : Ing Cesar Picn Chvez

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SUPERVISIN DE ESTUDIO

COORDINADOR GENERAL : Arq. Luis Ponce Cordova

EQUIPO PROFESIONAL:

ARQUITECTURA : Arq. talo Neyra Miranda

SEGURIDAD : Arq. Eddie Tafur Reina

ESTRUCTURAS : Ing. Luis Espnola Carranza

INSTALACIONES ELCTRICAS : Ing. Juan Melgarejo Garcia

INSTALACIONES MECNICAS : Ing. Fernando Dorregaray Segura

COMUNICACIONES : Ing. Manuel Effio Guerrero

INSTALACIONES SANITARIAS : Ing. Francisco Quinte Carlos

EQUIPAMENTO : Dr. Juan Jose Bobadilla Aguilar

MECNICA DE SUELOS : Ing. Luis Espnola Carranza

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OBJETIVO:

El objetivo del proyecto consiste en contar con una moderna y adecuada


infraestructura y equipamiento de acuerdo con los servicios y requerimientos de un
establecimiento de salud de este nivel de resolucin (Hospital III-E).
El Proyecto busca la solucin ms conveniente y tcnica, que garantice la estabilidad y
durabilidad de la infraestructura planteada y su equipamiento en cumplimiento con las
metas indicadas en el perfil del proyecto aprobado.
El diseo de un establecimiento de salud, debe responder a los requerimientos
funcionales, con una adecuada zonificacin, interrelacin funcional entre los servicios
y una clara diferenciacin de circulaciones tcnicas, destinadas al paciente interno,
personal, servicios, instalaciones y redes de servicios y otros , de aquellas
denominadas pblicas.

CARACTERSTICAS ARQUITECTNICAS PRINCIPALES:

El Hospital debido a su importancia asistencial debe contar con accesos de la mayor


calidad posible, por lo que se ha conseguido incrementar los accesos desde la avenida
con uno adicional por la parte posterior para las maniobras de servicio ms pesadas.
Si consideramos la accesibilidad global, veremos que esta es bastante favorable por la
cercana del terreno a la carretera central en su tramo Jauja Concepcin
Huancayo, la que constituye un eje importante de integracin en todo el valle del
Mantaro.
Esta carretera constituye en una facilidad de comunicacin importante con Hunuco, y
Pasco as como con Huancavelica y Ayacucho, a los que se llega por Huancayo. El
flujo de lneas de buses y de otros medios que transitan por las rutas indicadas es
impresionante y permanente.
Tambin podemos mencionar la existencia del ferrocarril, que est siendo proyectado
para unir los pueblos del valle del Mantaro, entre Huancayo y Jauja.
Otro aspecto importante es la existencia del Aeropuerto de Jauja, en zona
relativamente cercana, lo que permitir el traslado de emergencias desde este o hacia
este.
Su relativa cercana con la Ciudad de Concepcin permitir una interrelacin de
servicios de apoyo y soporte de estada de pacientes y acompaantes entre el
Hospital y la Ciudad.
Vemos pues que el Hospital cuenta con una ubicacin favorable desde todo punto de
vista. Pero esto debe estar acompaado de medidas que permitan optimizar estas
condiciones mediante las vas adecuadas as como las medidas y ordenanzas

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Municipales como un marco legal coincidente con lo necesario para tener acceso
cmodo y rpido al Hospital.

INFRAESTRUCTURA DEL ESTABLECIMIENTO


El Proyecto se ha desarrollado, de acuerdo a las caractersticas del terreno en forma
longitudinal, conservando la arboleda de eucaliptos a lo largo del mismo para
integrarla al proyecto, para lo cual se plantea una solucin arquitectnica longitudinal
con un conjunto de edificaciones ubicados de acuerdo un esquema de funcionamiento
racional y eficiente en conformidad con las normas vigentes de arquitectura
hospitalaria.
Un primer conjunto de edificaciones de fcil acceso del exterior: Emergencia,
Cuidados Paleativos, Auditorio, Cafetera y Administracin.
El edificio Principal del Instituto (4niveles): en el stano con servicios generales y en
los tres siguientes niveles, las Unidades Asistenciales de atencin al pblico, centros
de ciruga, esterilizacin y cuidados intensivos y finalmente la Unidad de
Hospitalizacin.
En la parte posterior del Instituto a nivel de stano: mantenimiento y residuos slidos y
a nivel de 1er piso: casa de fuerza y el acceso posterior.

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DESCRIPCION DEL PROYECTO


De acuerdo al Estudio de Pre Inversin a nivel de Factibilidad, se determina la Elaboracin de
los Estudios Definitivos para la construccin del Instituto de Enfermedades Neoplsicas
Macro Regin Centro.
Se ha preparado un Programa Medico-Funcional, cuantificado en un Programa Arquitectnico,
donde se contempla la creacin de las siguientes Unidades Prestadoras de Servicios de Salud:

UPSS CONSULTA EXTERNA


UPSS HOSPITALIZACION
UPSS EMERGENCIA
UPSS CENTRO QUIRURGICO Y CIRUGIA DE DIA
UPSS CUIDADOS INTENSIVOS
UPSS FARMACIA
UPSS PATOLOGIA CLINICA
UPSS NUTRICION Y DIETETICA
UPSS DIAGNOSTICO POR IMGENES
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACION
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO I
UPSS ANATOMIA PATOLOGICA
UPS ADMINISTRACION
UPSS RADIOTERAPIA
CUIDADOS PALIATIVOS E HIDRATACION
QUIMIOTERAPIA PEDIATRIA
QUIMIOTERAPIA ADULTOS
UPS SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

PROPUESTA ARQUITECTONICA

La Propuesta Arquitectonica comprende un conjunto de edificaciones dispuestas de tal


manera que las diversas funciones que alli se llevan a cabo, estan convenientemente
diferenciadas, sin ocasionar cruces innecesarios y permitir su funcionamiento
autonomo y eficiente.

SOTANO

En el nivel sotano se ha ubicado una sola unidad de atencion al publico, la Unidad


Oncologica, con canales de circulacion (ascensores y escaleras) desde el primer piso,
exclusivos para uso publico con amplias areas de recepcion y espera. Los pacientes
hospitalizados tienen tambien acceso a este servicio a traves de los canales de
circulacion tecnica que dan servicio de limpieza y mantenimiento a esta unidad
asistencial.

Por requerimientos tecnicos y economicos en la construccion de los bunkers para los


aceleradores lineales se vio por conveniente ubicarlos a nivel de sotano para que
estas construcciones pesadas de concreto armado, esten sobre suelo firme y no

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afecten estructuras de pisos inferiores. La construccion de estas estructuras requieren


de una proteccion especial debido a la radiacion que generan los equipos, por lo que
el ancho de los muros y los techos de concreto armado llegan a tener hasta 2.00m de
espesor. Otros equipos como el tomografo y braquiterapia tambien requieren
proteccion en sus muros de concreto del orden de 0.60m de espesor.
El acceso vehicular al sotano se da a traves de una rampa vehicular y peatonal
desarrollada en la parte posterior del Instituto y que sirve para abastecer de
suministros y eliminar deshechos y residuos propios del Instituto.
Se encuentran ubicados en el sotano, en las areas de servicio: almacenes generales,
de farmacia, laboratorios de farmacia, lavanderia y cocina, vestidores para el
personal, anatomia patologica, y fuera del edificio principal: patio de maniobras,
edificios de mantenimiento y residuos solidos.

PRIMER PISO

En el 1er piso se han resuelto los ingresos en 3 sectores:


El primer sector con acceso publico peatonal con una vereda muy amplia techada
con una pergola de proteccion con cobertura de policarbonato desde el ingreso desde
la calle al Instituto hasta llegar a los ingresos (04) de acceso a las salas de espera de
las diferentes unidades asistenciales.

El acceso vehicular publico hacia una amplia playa de estacionamiento a lo largo de


todo el edificio con facil acceso a las unidades asistenciales ambulatorias.
Ambos accesos estan controlados por un puesto de control y vigilancia.

El segundo sector de ingreso al Instituto resuelve el acceso vehicular publico de


emergencia al publico usuario a las unidades de Emergencia propiamente dicho y a
Cuidados Paleativos de pacientes con cancer. Cuenta con un amplio patio de
maniobras de acceso de ambulancias y vehiculos. Asi mismo existe un acceso
peatonal publico a estas unidades de emergencia que estan ambos ingresos
controlados por un puesto de control y vigilancia.

El tercer sector resuelve el acceso vehicular y peatonal a las areas de servicios


generales del Instituto, igualmente controlados por un puesto de control y vigilancia.

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Como se mnciono anteriormente, existe un acceso adicional por la parte posterior del
terreno para la alimentacion de las instalaciones de servicios, alimentacion de
combustibles, gas y servicios de la casa de fuerza.

En el 1er piso se ubican los servicios de asistencia inmediata: Emergencia y Cuidados


Paleativos con todos los ambientes requeridos en la Programacion respectiva.
Tambien frente al acceso principal se encuentra el Auditorio, Cafeteria y acceso a la
Zona Administrativa en el 2do piso. Todos estos servicios se encuentran ubicados en
forma independiente a los servicios del Instuto propiamente dicho.
En el edificio principal del Instituto, se han ubicado en el primer piso todas las
unidades de atencion ambulatoria al publico, es decir, los usuarios resuelven todos los
requerimientos de atencion ambulatoria principales en el primer piso:
Consulta Externa, Farmacia, Diagnostico por imgenes, Laboratorio y Banco de
sangre. Cuenta ademas con areas de espera, SSHH, Citas, Caja, Reclinatorio,
Telefonos publicos, etc.

El area destinada a la recepcion y espera del publico es bastante generosa, agradable,


iluminada y ventilada que ocupa todo lo largo del edificio, brindando una atencion
optima a una poblacion con enfermedades que usualmente acuden al Instituto en
condiciones de depresion y debilitamiento, que deben ser muy considerados en la
hospitalidad que brinda el establecimiento.

En la parte derecha del Instituto se encuentra convenientemente ubicada la casa de


fuerza y casetas de gases medicinales, que por requerimientos normativos deben
estar en este nivel con un acceso independiente (vehicular y peatonal) por el fondo del
terreno, con un acceso controlado y vigilado, con una pista hacia un patio de
maniobras, que brinda el servicio de suministro de combustibles, insumos, etc.

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SEGUNDO PISO

En el 2do piso sobre las areas asistenciales inmediatas, se ha ubicado la Zona


administrativa que tiene acceso independiente al Instituto a traves de un ascensor y
una escalera. Cuenta con todos los servicios establecidos en la Programacion
Arquitectonica.
En el 2do piso en el edificio principal tenemos ubicadas tres areas eminentemente
tecnicas y privadas: Centro Quirurgico, Cuidados Intensivos e Intermedios y Central de
Esterilizacion
Se ha ubicado la Unidad Asistencial de Quimioterapia, que tiene ademas acceso
publico restrigido (familiares de pacientes con tratamiento)
Este piso cuenta con las circulaciones publicas y tecnicas bien definidas con
ascensores y escaleras de acceso asi mismo con las escaleras reglamentarias de
evacuacion.

PLANTA TERCER PISO

En el 3er piso sobre el area administrativa se ubica el Area de Residencia para


medicos, con acceso independiente (ascensor y escalera) desde el 1er piso.

En el 3er piso en el edificio principal se han ubicado las habitaciones para pacientes
hospitalizados con todos los ambientes de apoyo necesarios: estaciones de
enfermeras, areas de espera familiares, reposteros, septicos, ropa sucia, limpia, aseo,
etc.

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El diseo estructural se ha realizado de acuerdo a la arquitectura, cumpliendo con lo


establecido por la norma de diseo antisimico, dotando a la infraestructura de un local
seguro con los actuales criterios de Hospital seguro, formando bloques regulares
tanto en planta como en elevacion.

Se ha previsto los blindajes mas adecuados para los equipos a ser instalados,
evitando cualquier problema con los usuarios y el personal asistencial, con la
informacion de nuestros expertos y de los equipadores.

Las Instalaciones Sanitarias diseadas toman en cuenta las facilidades existentes en


el terreno, pues existe dotacin de agua pblica as como descarga hacia un sistema
previsto de desage Publico.

Las instalaciones Sanitarias Interiores prevn los sistemas de Agua Cruda, Agua
blanda, agua Contra Incendio, Agua Caliente con retorno, con sus respectivos equipos
y salidas. El sistema de Desage consta de una red de Aguas Grises el cual deriva las
aguas hacia la red pblica y un sistema de agua negra que termina en una planta de
tratamiento para reutilizar el agua en riego interno. Existe adems un sistema de
Desage pluvial para asegurar la eliminacin de agua de lluvia hacia zonas donde se
produzca el escurrimiento fuera de las edificaciones.

Las Instalaciones Elctricas diseadas cuentan con un sistema de alimentacin normal


y uno de emergencia y resuelven las dotaciones de equipos e iluminacin en todos los
sectores del hospital. Se ha previsto la iluminacin especial dentro de las Salas de
Operaciones y Sala de partos. Se cuenta con un sistema de voz-data que resuelve las
necesidades del centro asistencial con la tecnologa mas adecuada a la poca.

Las Instalaciones Mecnicas resuelve lo necesario para la dotacin de Oxigeno, Vaco


y Gas propano. Adems se cuenta con Aire Acondicionado en Salas de Operaciones y
sala de Partos.

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Se ha previsto a futuro otras instalaciones dejando la capacidad de instalaciones para


su realizacin, si esta se justifica luego y por cambio tecnolgico.

Adems se desarrolla el Equipamiento medico bsico y Clnico as como el mobiliario


del Establecimiento, dentro de su categora de servicios. Se acompaa adems de las
especificaciones de los equipos, informacin de precios obtenida de otros procesos de
compra de equipos de varios organismos Pblicos.

CUADRO DE REAS
CUADRO DE AREAS CONSTRUIDAS

rea
DESCRIPCION
(m2)
SOTANO 4,363.48

1do PISO 6,307.53

2er PISO 6,715.93

3er PISO 1,971.21


Total rea
Construida 19,358.15

- TOTAL AREA CONSTRUIDA 19,358.15 m2

rea del Terreno: 20,280.18 m2

rea Libre (69%): 13,972.47 m2

EQUIPAMIENTO

Uno de los componentes fundamentales en salud, es el equipo. Depende de la


adecuada dotacin (provisin y montaje) del equipo integral para conseguir la
racionalidad y efectividad del servicio asistencial que se ha programado ofrecer a la
poblacin demandante del servicio.
El Proyecto de Equipamiento ha sido elaborado en concordancia con el programa de
necesidades planteado en el presente estudio en coordinacin con la Direccin
Regional de Salud Junn, el estudio de pre inversin viable y las normas existentes.

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Para determinar los equipos bsicos necesarios que debern considerarse en dicho
establecimiento, se tom como base los siguientes aspectos:
El Programa Mdico

Planta Fsica Arquitectnica

El Volumen de Actividades a realizar.

La Simplificacin de Mtodos y Procedimientos

La Viabilidad de encontrar nuevas tecnologas en la atencin mdica y de


servicios
Los Recursos de Personal: nmero, tipo, calidad, formacin y especialidad

La Calidad de los Equipos


Estos aspectos han sido analizados a lo largo del Estudio para la determinacin de los
equipos a considerarse en el estudio definitivo.

Plazo de Ejecucin de la Obra:


El plazo de ejecucin de la Obra se estima en 720 das. Adems de 60 das para la
liquidacin de la obra.

MODALIDAD DE EJECUCION

Se considera que la modalidad de ejecucin ms adecuada es la de Suma alzada.

MONTO DE INVERSION ESTABLECIDO

El monto de inversin establecido al 31 de Octubre de 2013 es:

SUB TOTAL OBRA CIVIL 70,998,430.17

PRESUPUESTO EQUIPAMIENTO MEDICO 89,053,815.62


PARCIAL 160,052,245.79
I.G.V. 18% 28,809,404.24
COSTO OBRA CIVIL Y EQUIPAMIENTO
S/. 188,861,650.03

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RESUMEN DE PRESUPUESTO

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FECHA DE PRESUPUESTO 31/10/2013

ITEM DESCRIPCION PRESUPUESTO


OBRA CIVIL
18,927,429.
1 ESTRUCTURAS 09

15,456,858.
2 ARQUITECTURA 97

4,170,150.
3 INSTALACIONES SANITARIAS 60

6,065,492.
4 INSTALACIONES ELECTRICAS 14

1,680,809.
5 CABLEADO ESTRUCTURADO 41

9,226,191.
6 INSTALACIONES MECANIAS 27

5,345,544.
7 EQUIPAMIENTO INFORMATICO Y TELECOMUNICACIONES 87

60,872,476.
COSTO DIRECTO 35
GASTOS 5,864,880.
GENERALES 9.6347% 48
4,261,073.
UTILIDAD 7% 34
SUB TOTAL OBRA CIVIL 70,998,430.17

PRESUPUESTO EQUIPAMIENTO MEDICO 89,053,815.62


160,052,245.
PARCIAL 79
28,809,404.
I.G.V. 18% 24
COSTO OBRA CIVIL Y EQUIPAMIENTO 188,861,650.0
S/. 3

COSTOS PARA SUPERVISION DE OBRA


4,896,234.
GASTOS SUPERVISION 67
489,623.
UTILIDAD 47
5,385,858.
SUB TOTAL 14
969,454.
I.G.V 47
COSTO SUPERVISION S/. 6,355,312.61

195,216,962.6
COSTO TOTAL DE INVERSION S/. 4

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