Curso Intensivo en Ozonoterapia

Gua Tcnica

Reflexiones primarias:

Los ltimos 100 aos, se caracterizan por los admirables progresos y descubrimientos que se han
conseguido en todas las reas de la actividad humana.
La tecnologa ha avanzado mucho y se ha puesto al servicio del conocimiento. El microscopio
permite ver estructuras que de otra forma permaneceran invisibles a nuestros ojos. Los anlisis qumicos
permiten revelar secretos de nuestra fisiologa y metabolismo, tanto en la salud como en la enfermedad.
El diagnstico por imgenes logra desentraar de un modo no invasivo o mnimamente invasivo los
secretos de la anatomopatologa. No obstante, a pesar de estos progresos la medicina an no ha podido
lograr la cura de la mayora de las enfermedades.

Los avances de la ciencia logran extender nuestra perspectiva de vida y, sin embargo, la
humanidad cada da est ms enferma, ms dbil, las dolencias crnicas son cada da ms frecuentes y
aparecen a edades cada vez ms tempranas. La medicina corriente no solo no logra curar la mayora de
las enfermedades, sino que tampoco conoce en profundidad los medios para evitarlas. Cientficos de
distintas disciplinas no tardaron en advertir que la filosofa mdica adoleca de graves errores y que era
necesario buscar por distintos caminos terapias alternativas verdaderamente eficaces, capaces de
complementar y mejorar la medicina tradicional aloptica.
Tomando como ejemplo a la quimioterapia, tratamiento a base de medicamentos qumicos de la
medicina aloptica, esta no ha podido combatir con el xito deseado la totalidad de las enfermedades.
Sin desmerecer la utilizacin de la qumica en el tratamiento de las enfermedades, es una triste verdad
que los medicamentos de los cuales se suponan grandes cualidades curativas muestren en la prctica
efectos colaterales y hasta incluso provoquen el desarrollo de una nuevas patologas y conduzcan al
organismo a una dolencia crnica.

Nuestro cuerpo trabaja como una mquina, todos y cada uno de los elementos que la componen
son esenciales para un correcto funcionamiento. Esta mquina es tan perfecta que puede auto defenderse
de agresiones externas y puede recomponerse a si misma cuando por algn motivo se daan sus
componentes. Por ejemplo, es capaz de soldar un hueso roto despus de una fractura, regenerar tejidos,
regular su temperatura interna, permitir el ingreso de sustancias tiles para ella y expulsar todo aquello
que no necesita, y lo hace en forma de gas, de lquido o de slido. Por si fuera poco, posee un fino
sistema que le permite detectar aquellas zonas donde se producen desequilibrios a fin de eliminar el
factor agresor y reestablecer el estado de equilibrio. Obviamente, nuestro cuerpo ser capaz de poner en
juego todas sus armas siempre que posea la energa suficiente para hacerlo.

Hoy sabemos que la terapia con oxgeno-ozono contribuye a un fortalecimiento general de

nuestro organismo: modula el sistema inmunolgico, facilita el transporte de oxgeno, oxida las cadenas
largas de carbono transformndolas en fcilmente asimilables, posee funcin hidrfila, activa nuestra
funcin leucocitaria y acta como un fuerte antitxico provocando un efecto cataltico en la secrecin y
expulsin de los elementos extraos al organismo.
La ozonoterapia es un tratamiento alternativo y coadyuvante a cualquier otro que se desee
incorporar. Comprender el porqu es la funcin principal del operador.

Las publicaciones sobre el tratamiento con ozono son muchas, pero se encuentran demasiado
diseminadas y solo con dificultad se logra obtener una recopilacin.
El ao 1840 puede ser tomado definitivamente como el ao del descubrimiento del ozono. De
all en adelante y durante dcadas enteras parece haberse tendido un oscuro manto sobre toda la
informacin. Durante la Primera Guerra Mundial se trataban heridas y fstulas con la mezcla de ozono-
oxgeno. En 1915 Albert Wolff, mdico berlins, escribi: - Las opiniones sobre la posible utilizacin

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del ozono en el campo mdico hacen que los criterios de las ciencias experimentales se encuentren
diametralmente opuestas a las experiencias prcticas obtenidas en la industriaeste solo hecho
representa de por si una invitacin a pensar un poco ms sobre el tema-.
Por todas partes se presentan opiniones antagnicas. Existe tan slo un punto sobre el cual los
criterios parecen llegar a un acuerdo: el efecto desodorante del gas ozono. Es en esa misma publicacin
de 1915 donde se alaban los efectos desodorizantes del ozono, por ejemplo, en exmenes rectales de
cncer de intestino grueso y en el examen de carcinomas malolientes en terreno ginecolgico. El mismo
Dr. Wolff observ el efecto beneficioso sobre los olores desagradables que emanaban de los mataderos
de ganado. l mismo, anota cmo despus de haberse instalado un equipo desodorante de ozono en el
matadero de Berln no se volvieron a presentar efectos nocivos para la salud provenientes de estas
emanaciones. Es al mismo Dr. A. Wolff a quien se remontan las primeras experiencias en gasificaciones
de escaras posicionales (lceras de decbito).

Qu tipo de indicaciones tiene el ozono?

Qu mtodo debe utilizarse para su aplicacin?
Qu cantidad de la mezcla de ozono-oxgeno puede suministrarse a un paciente?

Estas son algunas de tantas preguntas que se irn respondiendo a lo largo del curso. Para
ello, seguiremos un temario diseado con el fin de maximizar el aprovechamiento de los
contenidos:
Bases bioqumicas de la terapia con ozono.
Reglas generales sobre la terapia con ozono
Dosificaciones y guas prcticas.
Adems, incluimos una seccin dedicada al manejo del paciente que presenta efectos adversos.
No es que este tipo de incidentes tengan obligatoriamente que ocurrir al practicar la terapia con ozono,
pero tampoco pueden desconocerse.
Los efectos colaterales sern tanto menores y menos frecuentes cuanto mayor sea el grado de
preparacin e instruccin del terapeuta.

Tngase bien en cuenta, que el texto siguiente no puede ni pretende reemplazar el

entrenamiento directo con el paciente y la utilizacin prctica de los equipos de ozono adecuados
para el caso.

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- Que es el ozono?

La palabra ozono deriva del vocablo griego ozein que significa tener olor. Puede notarse su
olor fosforado despus de producidas descargas elctricas en el aire. Es una forma alotrpica del
oxgeno, inestable en condiciones habituales y que revierte a oxgeno molecular.
Su nombre qumico es perxido de oxgeno y su frmula es O3.

Algunas de sus propiedades ms importantes se listan a continuacin:

Punto de fusin - 251 C
Punto de ebullicin -112 C
Densidad especfica 1.658 (relativa al aire)
Calor de formacin (1 atm, 25C) 33,86 Kcal/mol
Energa libre de formacin (1 atm, 25C) 38,86 Kcal/mol
Potencial de oxidacin (pH = 0) 2.07 V
Solubilidad en agua (20C) 49 mg/L

Como puede apreciarse, el ozono es un gas a temperatura ambiente.

La estabilidad del ozono es baja y su velocidad de descomposicin depende fuertemente de la
temperatura y la presin (a mayor temperatura y mayor presin, mayor inestabilidad). La mayor
estabilidad ocurre a -50 C y 38 mmHg.
Es un gas soluble en agua, 10 veces ms soluble que el oxgeno diatmico, ms denso que el aire
e incoloro.
El ozono es uno de los agentes oxidantes ms fuertes conocidos por el hombre (potencial de
reduccin de -2.07 V, a pH = 0 y gas O2/O3): es el segundo oxidante molecular ms potente, despus
del flor. Es adems un agente decolorante muy efectivo y un potente destructor de grmenes: mata
bacterias y hongos e inactiva virus mucho ms rpidamente que el cloro. Diversos compuestos difciles
de destruir por los mtodos qumicos habituales, son atacables (con mayor o menor facilidad) por el
ozono. Realiza oxidaciones por dos mecanismos: oxidante como molcula de O3 o bien a travs de
oxidaciones va radicales OH. Su potencial de oxidacin disminuye al aumentar el pH, pero en medios
alcalinos es ms propenso a realizar oxidaciones por mecanismos radicalares por lo que aumenta
indirectamente su capacidad de oxidar compuestos.

Debido a sus muy ventajosas propiedades se ha presentado un marcado incremento en la

utilizacin del ozono. Su utilizacin industrial para la purificacin de aguas potables se conoce desde
hace ms de 70 aos. Las reas geogrficas en donde se emplea este mtodo son aquellas en las cuales
solamente se dispone de aguas de muy mala calidad. Solo as, mediante la ozonificacin, se logra obtener
a escala industrial agua qumica y bacteriolgicamente satisfactoria.

Muchas de las sustancias qumicas utilizadas hoy en da para mejorar la calidad de vida" pueden
prestar un buen servicio, siempre y cuando su empleo se haga en forma correcta y cuidadosa. De otra
forma y bajo condiciones diferentes, sus efectos pueden ser peligrosos y de alta toxicidad. La
contaminacin ambiental, la seguridad y los elevados costos hacen que el tratamiento de aguas, de
residuos y del aire, se convierta en un problema cada da ms difcil de resolver. En estas reas el empleo
del ozono representa una solucin tecnolgica y econmica.

El ozono, a diferencia de los mtodos tradicionales anteriores, debido a su gran reactividad

qumica y a la rapidez con la que se descompone en oxgeno puede ser empleado con mayor seguridad,
obtenindose mejores resultados y ms confiables que los que se logran con muchos de los compuestos
qumicos y mtodos actuales.

El ozono debe obligatoriamente producirse en el sitio o en las inmediaciones del lugar en donde
se va a emplear, consecuencia inherente a su inestabilidad. Este factor elimina todos los riesgos de
seguridad que se desprenden del transporte y almacenamiento de productos qumicos. Puesto que el

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ozono no puede almacenarse, en caso de un accidente el nico volumen de ozono que se liberara seria
el que estuviera producindose en ese mismsimo momento. Adems, debido a sus caractersticas
especficas se le puede reconocer inmediatamente y suspenderse su utilizacin y produccin. En
concentraciones ms altas y posiblemente txicas, l mismo se descompone rpidamente en oxgeno.

No es que el ozono sea la solucin universal para combatir la contaminacin ambiental, pero
debido a sus excelentes propiedades oxidativas (accin sobre microorganismos, sobre contaminantes en
general) debera estimularse un mayor desarrollo y ampliarse sus reas de aplicacin.

- Estabilidad trmica del ozono

Como ya dijimos anteriormente, la estabilidad del ozono depende fuertemente de la temperatura.

A mayor temperatura ms fcilmente se decompone.
A continuacin vemos un grfico que muestra un diagrama de estabilidad del ozono como gas a
diferentes temperaturas:

Fig. Estabilidad trmica del ozono en fase gaseosa y a presin normal.

Un parmetro que utilizamos para poder comparar estabilidades es lo que se denomina tiempo
de vida media, tiempo de semivida o simplemente vida media. La vida media es el tiempo que tarda una
sustancia en descomponerse hasta la mistad de la cantidad inicial.
En nuestro caso corresponde al tiempo que tarda el ozono en descomponerse hasta llegar a la
mitad de la concentracin inicial. Del grfico tomemos los siguientes valores que nos servirn de gua
cuando pensemos en la estabilidad trmica:

A 5C, la vida media es de casi dos horas

A 20C, la vida media es de 40 minutos
A 30C, la vida media es de 25 minutos
A -50C, temperatura de mxima estabilidad, la vida media es de tres meses.

Resumiendo, el ozono es ms estable a temperaturas ms bajas y a temperatura ambiente su

vida media es de aproximadamente 30 minutos.

- Ozono en su estado natural

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 A una altura de 20 a 30 km por encima de la superficie de la esfera terrestre se lleva a cabo una
formacin permanente de ozono. Por efecto de la radiacin ultravioleta proveniente del Sol se produce
ozono, tomando como base de partida el oxgeno atmosfrico.
A esa altura, la atmsfera presenta una temperatura de aproximadamente -50 C y una presin
de 30 torr. La estequiometra global del proceso es:

3 O2 2O 3

Ntese que en estas condiciones el gas ozono es estable, razn por la que resulta posible la existencia
de la ozonsfera.

A su vez, la molcula de ozono recin formada tiene la capacidad de absorber nuevamente

radiacin ultravioleta, se rompe y forma oxgeno atmico. Es por este mecanismo que la llamada
ozonsfera nos sirve de escudo protector contra los rayos ultravioletas del Sol, que de otro modo haran
imposible la vida en el planeta.

Las turbulencias de aire hacen llegar mnimas concentraciones de ozono hasta la proximidad de
la tierra. Es as, como despus de una tormenta elctrica intensa, se logra percibir el olor fosforado
caracterstico del ozono. El ozono proviene en parte de la estratsfera (por turbulencia) como por nueva
generacin debido a las descargas elctricas producidas durante la tormenta (rayos).

Debido a la influencia de la luz solar sobre ciertos contaminantes, a nivel de la troposfera tambin
se forma ozono. Por ello, el ozono es tomado como analito a determinar para evaluar la intensidad del
smog fotoqumico y de la contaminacin atmosfrica en general.
Entindase bien, que en estas reas el ozono es una medida para determinar el grado de polucin
ambiental ms no el origen de dicha polucin; como se da a entender muchas veces.

Hace aos que se reconoce al ozono como un agente txico sobre el epitelio pulmonar. Es por
eso que, desde el punto de vista mdico, se utiliza evitando el contacto con las vas respiratorias. Las
normas OSHA (seguridad ocupacional) establece un TWA (media ponderada) de 0.1 ppm para 8 horas
de exposicin, 40 horas semanales. La ACGIH tambin establece un TLV (valor lmite umbral) de 0.1
ppm.
El umbral del olor del ozono, a una concentracin de 0.02 mg/m3, se encuentra un dgito decimal
por debajo del valor lmite y esto nos lleva a afirmar que la nariz es y seguir siendo el mejor detector
de la presencia de ozono en el ambiente.

- El plasma. La molcula de Ozono.

El cuarto estado de la materia denominado plasma es, aunque parezca increble, el estado ms
abundante en que se presenta la materia en el universo. Se estima que el 90% del mismo se encuentra
en estado plasmtico.

El plasma no es ni ms ni menos que un gas ionizado. Como sabemos, los gases son malos
conductores de la electricidad. A diferencia de ellos, el plasma es un excelente conductor puesto que en
l existen portadores de carga. Estos portadores son iones y son las interacciones electrostticas quienes
dominan sus propiedades.

Este estado se caracteriza por ser cuasi-electroneutro; es decir, que existe un balance casi perfecto
de cargas positivas y negativas dentro de l. Las ionizaciones encontradas no suelen ser elevadas,
alrededor del 20%. Para producir dicha ionizacin pueden utilizarse varias tcnicas: temperaturas
elevadas, descargas elctricas, radiaciones ionizantes, etc. Una caracterstica importante de este estado

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es que es capaz de autosostenerse, siempre que se mantenga activa la fuerza que lo genera, puesto que
los estados electrnicos son lo suficientemente energticos como para permitir su propagacin aun
cuando son muy probables las recombinaciones atmicas y las extinciones inicas.

Como ejemplos de plasma podemos citar al Sol y dems estrellas, los tubos fluorescentes y las
lmparas de bajo consumo, el gas que rodea a los rayos en las tormentas elctricas, los televisores de
plasma, las llamas muy calorficas (la llama comn presenta un grado bajo de ionizacin por la que no
se lo considera estrictamente un plasma, en el sentido literal del trmino), etc.

Qu ocurre dentro del generador de ozono? Cuando el mtodo de generacin de ozono es por
descarga en corona, dentro del reactor se genera un plasma. No solamente ocurre la ruptura hemoltica
del oxgeno molecular para dar oxgeno atmico, sino que tambin se arrancan electrones de tomos y
molculas generando cationes, aniones y electrones. Se han identificado varias especies inicas de
oxgeno en este plasma: O+, O2+, O-, O3-, O42+, O42-, entre otras.

Los movimientos de las partculas gaseosas neutras ocurren en lnea recta y los desvos de
trayectoria ocurren cuando colisionan entre s o contra las paredes del recipiente. No obstante, en el
plasma, el movimiento de las partculas cargadas dentro del campo magntico establecido por la
diferencia de potencial entre las placas se realiza en forma helicoidal (avanzan en forma de torbellino),
lo que hace que el movimiento de partculas sea mucho ms efectivo que lo que puede ser el propio
movimiento de un gas.

Tambin queremos analizar aqu, en base a lo antedicho, la naturaleza del gas ozono producido
bajo estas condiciones. Es en realidad el ozono una molcula formada por tres tomos unidos por
uniones qumicas tpicas? Si realizamos los diagramas de Lewis de distribucin electrnica de la capa
externa, predecimos una unin covalente doble y una unin covalente coordinada o dativa. Sin embargo,
esta estructura no est de acuerdo con las mediciones experimentales. Para salvar este inconveniente, se
propone un equilibrio entre varias estructuras resonantes contribuyentes. En consecuencia, el O3 sera
una sustancia que presenta mesomera y, por tanto, un hbrido de resonancia entre varias estructuras
lmite.

Adentrndonos en este cuestionamiento, las molculas que presentan resonancia suelen tener
energas de enlace superiores a las de las estructuras contribuyentes individuales y, entonces, son ms
estables. Pero el ozono es una molcula estable? La respuesta es no. Por tanto, este enfoque no aporta
suficientes explicaciones para el comportamiento del ozono. La teora del orbital molecular y los
diferentes mtodos de clculo de las correspondientes funciones de onda orbital han dado luz sobre
varias caractersticas del ozono y detalles de estructura tanto para el estado fundamental como para sus
estados excitados. Sin embargo, quedan detalles sin explicacin.
Nosotros proponemos otro punto de vista: el ozono es en realidad una interaccin fuerte entre la
molcula de O2 y el oxgeno atmico. Esta fuerte asociacin admite la deslocalizacin electrnica pero
sin que desaparezca la individualidad de las especies, permitiendo que revierta a O2 y O. Es ms, esta
aproximacin permite postular la existencia de la especie O4 puesto que la misma no presenta
impedimento estrico aunque sera bastante inestable debido a las distribuciones de carga. La teora del
orbital molecular, aproximacin mecanocuntica, no impide este enfoque y adems predice la existencia
de asociaciones O6 (O3-O3).

Luego, la molcula de O3 se aproxima ms a una fuerte interaccin electrnica de la asociacin

molecular O2-O. Tambin, desde este enfoque, sera posible la existencia de la molcula de O4
(asociacin O-O2-O), fuertemente oxidante e inestable. Adems, debido a la repulsin electrnica entre
la molcula de O2, estable y el O, inestable y muy reactivo, formar una molcula en el real significado
del trmino implicara rebasar una barrera energtica bastante alta, cuestin salvada en el caso de solo
establecer una asociacin con interaccin electrnica fuerte y transitoria.
- El desarrollo histrico de la terapia con ozono oxgeno

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 Cristian Friederich Schoenbein
Naci el 18-10-1799, en Metzingen y falleci el 29-08-1868, en Baden Baden. Como ao del
descubrimiento del ozono mencionamos, el ao 1840.
Schoeinbein, adems de ser el descubridor del empleo del algodn en la balstica, public 343
trabajos cientficos. Durante sus estudios en Erlangen tuvo como compaero de lucha durante dos
semestres a Liebig. Con el filsofo Schelling mantuvo contacto personal durante aos, este ltimo
influy muchsimo en Schoenbein con su libro Naturaleza de los Elementos. Durante algn tiempo
dict clases en una escuela privada de Londres y en Paris fue estudiante de Gay-Lussac. A la edad de
29 aos fue convocado por la universidad de Basilea, en donde al poco tiempo fue nombrado profesor
ordinario.

En una carta que dirigi a Liebig, escribi Schoenbein lo siguiente:

-Personalmente considero deseable para la historia de toda la ciencia, que el descubridor de
algo de importancia, le manifieste a sus congneres por lo menos el camino que lo llev a su
descubrimiento. Desgraciadamente esta no ha sido siempre la norma de conducta. Muchsimos
descubrimientos que parecen haber surgido de la mera casualidad, realmente no lo han sido, porque a
todos ellos les ha precedido una idea. Es posible que la inspiracin para esa idea, si haya sido una
observacin casual. Esta experiencia la he vivido en mi caso personal: la percepcin del olor
caracterstico que emana del oxgeno expulsado electrolticamente fue una mera coincidencia, pero lo
que le sigui a esta primera observacin casual, ya no puedo atriburselo a una mera coincidencia."-
(Carta del 20-05-1866).

En 1832 public un pequeo libro sobre "esa extraa sustancia" con el siguiente ttulo:
"Produccin de ozono por va qumica". En un principio, Schoenbein, crea que el ozono era uno de los
componentes del nitrgeno; Liebig le haba solicitado a Schoenbein un resumen sobre el ozono para ser
publicado en los "Anales de Liebig". Fue ste ltimo quien sugiri que en vez de la palabra ozono
utilizara el trmino de oxgeno ozonificado, trmino este que pareca chocar menos con los conceptos
convencionales de la poca. Casi toda su obra posterior se la dedic al hroe qumico, el oxgeno. Una
definicin ilustrativa del concepto es la de Buttersack, un conocido autor alemn, quien defini alguna
vez al ozono como un tomo de oxgeno en trnsito rpido por el cuerpo.

Werner Von Siemens

En 1857, desarroll el primer Tubo de Induccin, gracias al cual se hizo posible construir el
primer aparato tcnico de ozono.
Fue con este equipo con el que Kleinmann llevo a cabo sus investigaciones bacteriolgicas en
grmenes patgenos y realiz tambin las primeras insuflaciones. Posteriormente extendi sus
investigaciones a la influencia del ozono en el tejido mucoso, tanto en animales como en seres humanos.
En el ao 1957, exactamente 100 aos despus de haberse desarrollado el primer Tubo de
Ozono (cuyos sucesores, a pesar de considerables modificaciones, siguen llamndose Tubos de
Siemens), el alemn J. Haensler patent el primer generador de ozono mdico.
Merced a las posibilidades de dosificar la concentracin de la mezcla ozono-oxgeno que brinda
este aparato, la terapia con ozono se ha enriquecido con un muy amplio espectro de aplicaciones.

Erwin Payr
Naci el 17-02-1871, en la ciudad austraca de Innsbruck, falleci el 05-04-1946.
Se recibi como mdico a la edad de 28 aos, en la ciudad de Graz (Austria). Docente: en 1907,
en Greifswald; en 1910, en Koenigsberg y en 1901, en Liepzig. Su actividad mdica primordial abarcaba
la ciruga de crneo y suturas vasculares. Este panorama de accin cambi por completo en 1932 cuando
l mismo, en calidad de paciente en Zurc del odontlogo Fish, fue tratado con ozono.
En una autobiografa plasm algunas frases sobre el estado de la ciencia en su poca, frases que
aun hoy en da conservan plena validez y actualidad:

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_Siempre fui minucioso en el respeto y la seleccin de la bibliografa para mis trabajos. Adornarse
con plumas ajenas siempre lo he considerado como una seal de pereza y de falta de rectitud
Las dificultades inesperadas que surgen en el curso de un trabajo siempre son el mejor estmulo a
mi capacidad de rendimiento Uno puede escoger el camino cmodo y fcil, o el ms difcil cuando
se leen los trabajos en su forma original y no en referencias desdibujadas de segunda mano. De esta
forma no tiene uno la tentacin de atribuirse como propias ideas que ya han sido expresadas_.
_Los conocimientos y los errores tienden a transitar por el mismo sendero El trabajo intelectual
es un reliquia personal, como tal, no debe permitirse que ni se turbe ni se irrespete_.

E.A. Fish
Naci en el ao 1899 y falleci en el ao 1966.
Como odontlogo public su vasta gama de experiencias en italiano, francs y alemn. En los
aos 50 dio a conocer una extensa publicacin sobre el tema.
Fue precisamente en la consulta de Fish en donde Payr vino a conocer la terapia con ozono. Fue
ese el paso inicial que cambi su rumbo como mdico.
El nombre comercial de CYTOZON, marca registrada para la odontologa, fue registrado por
Fisch para su primer aparato de laboratorio. (Este nombre fue adquirido por la casa Dr. J. Haensler
GMBH en los aos 60)

Joachim Haensler
Naci el 17-12-1908, en la ciudad de Hisschberg y falleci el 11-11-1981.
En las ciudades de Breslau y Berln se recibi en fsica, qumica y matemticas.

El Dr. Haensler fue realmente quien sent las bases claras y necesarias para un empleo tcnico
del ozono en el campo mdico. Su nombre siempre se escribir en letras de molde cuando se haga
referencia a la terapia de ozono.
Sus trabajos de pionero fueron los que permitieron salvar el enorme problema de la dosificacin
de las concentraciones exactas del ozono para su empleo en la medicina. El solo hecho de poder escoger
exactamente la concentracin de la mezcla ozono-oxgeno para las diferentes patologas cambi por
completo el enfoque mdico a seguir.

Hans Wolf
Naci el 04-04-1924 en Stensch (antigua Prusia occidental, hoy Polonia).
Como todos los de su generacin, se vio envuelto en las circunstancias propias de una poca de
guerra y un perodo de posguerra. Fue prisionero de guerra de las tropas norteamericanas. Culmin sus
estudios de medicina en la Universidad Johann Wolfgang von Goethe de la ciudad de Frankfurt. En esta
ciudad transcurrieron sus aos de prctica obligatoria y en 1953 se radic definitivamente; dedicndose
al ejercicio profesional hasta su muerte prematura el da 22 de Julio de 1980.

Mdico hasta en sus fibras ms ntimas, tena una enorme capacidad de entusiasmar a sus
pacientes. Es as como se entiende que despus de su muerte expresara un colega:
- El actuar mdico y las investigaciones de Hans Wolff eran el resumen de una vida dedicada al ozono.
El mejor testimonio nos lo deja con su libro -El ozono mdico-.

Virtuoso en su retrica, como expositor seguir siendo figura inolvidable para todos aquellos
que participaron en sus cursos sobre el manejo del ozono mdico. Promotor incansable del empleo del
ozono en el campo mdico. Gran parte de su inters se plasm en los estatutos de la sociedad mdica de
terapia de ozono, la cual se fund en 1972.
Su nombre siempre se encontrar ligado a todo desarrollo futuro del ozono.

- La Utilizacin Mdica de la Mezcla de Ozono-Oxgeno

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 El ozono mdico es una mezcla de ozono y oxgeno, producida a partir de oxgeno mdicamente
puro y que pasa por una descarga elctrica silente. La forma de utilizacin, las reas de aplicacin y la
dosificacin de la mezcla mdica de ozono-oxgeno vienen dictadas por diferentes protocolos clnicos y
enfoques teraputicos. Su mecanismo de accin parece ser complejo, pero la razn principal de sus
efectos teraputicos radica en que es un gas y las leyes que rigen su comportamiento difieren de aquellas
que gobiernan a los lquidos y a los slidos (fases condensadas).

Para introducirnos en tema, establezcamos que el gas ozono es oxidante y oxigenante.

Enumeremos algunos efectos:

1) Bactericida
2) Fungicida
3) Viricida
4) Estimulante circulatorio y estimulante metablico

A esto se le agrega otro grupo de propiedades que se han observado como muy tiles en la
odontologa:

5) El ozono es hemosttico, especialmente en pequeas hemorragias

6) Excelente agente limpiador de heridas, especialmente apropiado en heridas seas y de
tejidos blandos
7) Acelera los procesos de cicatrizacin y mejora el suministro de oxgeno en la zona de la
herida

- Premisas Tcnicas

La concentracin de la mezcla de oxgeno/ozono a utilizar en la prctica mdica se establece en

99.95% de oxgeno y 0.05% de ozono (en volumen), a 20C (293.15 K), 1 L/min de caudal de entrada
de oxgeno medicinal y 1 atm de presin (101.3 kPa), como concentracin mxima.

Para evaluar las concentraciones de esta mezcla gaseosa, debido a la naturaleza qumica variable
y a su caracterstica de plasma, se define una nueva unidad de concentracin denominada UNIDAD DE
OXIDACIN -U. Ox.-. La U.Ox. corresponde a mg de oxidantes por litro de mezcla en estado de
plasma a 20C y 1 atm. Para determinar la U. Ox. en un ensayo de oxidacin deben tenerse en cuenta el
peso molecular, el volumen molar, el flujo de gas, el tiempo de ensayo y la dilucin utilizada.

A grandes rasgos, los mtodos disponibles para la generacin de ozono son dos: la utilizacin de
radiacin ultravioleta y la descarga elctrica en corona. Los equipos diseados con fines mdicos utilizan
la descarga elctrica en corona como mtodo de generacin. La descarga elctrica en corona se asemeja
a una tormenta elctrica muy activa y se desarrolla en el interior del reactor, al tiempo que se lo alimenta
con un fluido que contiene oxgeno.

Respecto del fluido a utilizar en la alimentacin del reactor debemos remarcar que debe usarse
en todos los casos oxgeno medicinal (ya sea proveniente de un tubo de oxgeno medicinal o de un
concentrador de oxgeno con una riqueza del 99.5 %). La razn de esto radica en que cuando existe
nitrgeno en el medio de reaccin, dentro del generador se producen xidos de nitrgeno (NOx) los
cuales son sustancias potencialmente txicas an en bajas dosis.

Teniendo en cuenta que el ozono es un potente txico para las vas respiratorias, todos los
generadores de ozono deben estar equipados con un dispositivo destructor que asegure la
descomposicin de todo el ozono no utilizado y evite su escape hacia el exterior.

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 Desde el punto de vista molecular, en la generacin de ozono tienen lugar los siguientes
procesos:

1) Ruptura hemoltica del gas

La energa aportada por la chispa elctrica se utiliza para romper la molcula diatmica de
oxgeno en tomos segn:

O2 2 O H = + 247,4 KJ/mol

2) Choque efectivo del oxgeno monoatmico con la molcula de dioxgeno para formar
perxido de oxgeno (ozono)

O + O2 O3 H = 102,6 KJ/mol

3) Debido a la estabilidad propia de la molcula de O3 as como tambin por accin de la chispa
elctrica nuevamente sobre el O3, la molcula se descompone

O3 O + O2 H = 102,6 KJ/mol

La ecuacin global de generacin de ozono es:

3 O2 2O 3 H = + 144,8 KJ/mol

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Finalmente, a la salida del generador tendremos una mezcla gaseosa compuesta por molculas
de oxgeno y molculas de ozono.

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 El destructor reconvierte catalticamente el O3 sobrante en O2. Es decir, acelera el proceso de
descomposicin de la molcula de ozono en molculas de oxgeno diatmico, anulando los riesgos
potenciales asociados a la presencia de ozono en el aire ambiente.

Como ya hemos dicho, para que el gas ozono producido pueda ser utilizado con fines mdicos
debe imperiosamente ser producido a partir de oxgeno puro y nunca utilizando aire. El aire es una
mezcla gaseosa compleja, que para el anlisis que sigue podemos simplificar diciendo que es una mezcla
gaseosa compuesta por un 78% de nitrgeno y 21% de oxgeno. Por tanto, es una mezcla rica en
nitrgeno. Dentro del generador ocurren las siguientes reacciones en presencia de nitrgeno en el fluido
de alimentacin:
N2 2 N H = + 945 KJ/mol

N + O2 NO2
N + O NO
NO + O NO2
2 NO N2O4

Resumiendo, se forman xidos de nitrgeno, denominados genricamente como NOx,

compuestos potencialmente txicos y completamente indeseables cuando se utiliza la mezcla
oxgeno/ozono en la prctica mdica. No obstante, para usos industriales la alimentacin de los
generadores con aire no presenta inconveniente y resulta una opcin bastante ms econmica que la
utilizacin de oxgeno puro. Nuevamente, nunca utilizar aire para alimentar el reactor con fines mdicos.

Respecto de lo anterior debemos hacer una salvedad: las reacciones enumeradas arriba entre el
nitrgeno y el oxgeno ocurren dentro del reactor, gracias al estado de plasma de la mezcla gaseosa
dentro del mismo y al aporte energtico de la chispa, pero estas reacciones NO ocurren una vez fuera
del mismo: en condiciones normales, el ozono y el nitrgeno no reaccionan, por lo que no se generarn
xidos de nitrgeno en el aire ambiente exterior al generador.

Existen tres factores que determinan la cantidad de ozono presente a la salida del generador:
l.- La tensin
Entre ms alta la tensin mayor la concentracin del ozono que se genera.
2.- El flujo (de gas)
Entre ms elevado sea el flujo del gas, es decir, entre ms pase el oxgeno por la cmara de
descarga es menor el nmero de molculas de oxgeno que se disgregan bajo la alta tensin y por
consiguiente ser menor la concentracin de ozono.
3.- La distancia entre los electrodos
Para toda la gama de aplicaciones debe poder disponerse de toda la escala de concentraciones,
tanto bajo un flujo pequeo como uno ms elevado. Esto, aparentemente, se contradice con las
especificaciones del tubo de descarga. Por esa misma razn, el tercer parmetro que incide en una
optimizacin de la concentracin del ozono a generarse es el de la distancia de los electrodos dentro de
los tubos de descarga.

No obstante, las relaciones entre estos parmetros no es lineal y el diseo tecnolgico del
generador as como el manejo y optimizacin de las variables presentan un comportamiento bastante
ms complicado.

- Unidades de concentracin utilizadas en gases

Existen varias formas de expresar concentraciones. En gases las ms utilizadas son %v/v
(porcentaje en volumen), mg/L, g/m3 y g/mL. Debido a que la bibliografa y los diferentes autores

11
expresan la concentracin y la dosis de maneras distintas, es necesario saber cmo relacionarlas para
llevarlas a las unidades que nosotros estemos habituados a utilizar. Basaremos todos nuestros clculos
en la mezcla mdica cuya concentracin ya hemos comentado, para tener un ejemplo de interconversin
de unidades.

Nuestra mezcla mdica, dijimos que estaba compuesta en un 99.95% de O2 y 0.05% de O3. Este
porcentaje se encuentra expresado en volumen (en gases el porcentaje siempre es en volumen salvo que
expresamente se diga que es porcentaje en masa). Entonces tenemos 0.05 L de O3 por cada 100 L de
mezcla.

99.95% de O2
0.05 L O3 / 100 L mezcla
0.05% de O3

Recordemos que 1000 L = 1 m3 y 1 L = 1000 mL. Luego

0.05 L O3 / 100 L mezcla 50 mL O3 / 0.1 m3 500 mL O3 / m3

Es decir 500 ppm de O3.

Ahora bien, para pasar volumen de gas a masa de gas debemos conocer el peso molecular de la
sustancia y el volumen molar de la misma. Tenemos que hacer una aclaracin con respecto a este punto:
los gases, a diferencia de las fases condensadas, son muy sensibles a las condiciones de temperatura y
presin. Por tanto, cuando expresamos porcentajes en volumen y pasajes de volmenes a masa debemos
aclarar las condiciones de temperatura y presin a las que estamos refiriendo los datos. En nuestro caso,
a menos que se indique lo contrario, expresamos las concentraciones a 1 atm de presin (101.3 kPa, 760
Torr, 1.013 bar) y 20C (293.15 K).

El peso molecular del ozono es de 48 g/mol y, suponiendo comportamiento ideal del gas, 1 mol
de O3 ocupa 24 L a 20C y 1 atm. Entonces 48 g de O3 ocupan 24 L.

0.05 L O3 0.1 g O3 100 mg O3 (1g = 1000 mg)

100 mg O3 / 100 L mezcla 1 mg O3 / L

Es decir 1 mg O3 / L.
1 mg O3 / L 1000 g O3 / L 1000 g O3 / 1000 mL (1mg = 1000 g)

Luego, 1 g O3 / mL.

100 mg O3 / 100 L mezcla 1000 mg O3 / 1000 L mezcla

1000 mg O3 / 1000 L mezcla 1 g O3 / 1 m 3

Entonces, 1 g O3 / m3.

Tambin utilizamos una unidad derivada que nos evita trabajar con nmeros decimales en
concentraciones bajas y corresponde a un porcentaje: g O3 / 100 mL. La equivalencia es la que sigue:

1 g O3 / mL 100 g O3 / 100 mL
Luego, 100 g O3 / 100 mL.

Tambin se utiliza una unidad que no corresponde a concentracin pero que es muy til para
calcular la dosis de gas ozono aplicada, los gramos por hora o miligramos por hora. Esta unidad no

12
corresponde a una concentracin porque depende del caudal de fluido que alimente el reactor. En nuestro
caso:

1 mg O3 / L a un caudal de oxgeno medicinal de 1 L / min.

1 L / min 60 L / 60 min 60 L / h

1 mg O3 / L 60 mg O3 / 60 L 60 mg O3 / h

Luego, 60 mg O3 / h. Conociendo uno el tiempo de insuflacin puede calcular los mg de O3

administrados.

- Bases bioqumicas

Si se observa el desarrollo tcnico de la purificacin del agua por medio de ozono, se puede
entender que al tratar permanentemente el agua potable o las aguas negras con ozono el primer efecto
se desencadena debido a las propiedades oxidantes del mismo. Es decir, que con el contacto directo de
los microorganismos con la suficiente cantidad de mezcla de ozono-oxgeno se llega a la destruccin de
grmenes. Esto ocurre debido a la oxidacin de estructuras celulares y macromoleculares de los mismos,
incluso la oxidacin del material gentico: ADN y ARN.
Si traducimos este mismo experimento a la medicina, vemos cmo se ofrecen las siguientes
formas de aplicacin: gasificacin en bolsa de plstico o en bota de presin negativa o en campana. Este
tipo de terapia se recomienda muy especialmente en todas las heridas infectadas, en dermatomicosis,
eczemas hmedos, lceras de decbito y sobre todo en heridas resistentes a la cicatrizacin.

A fin de aprovechar en forma ptima las propiedades desinfectantes y esterilizantes del ozono
en tratamientos de corta duracin, se deben emplear concentraciones mayores de entre 40 y 100
microgramos por mililitro.

La razn de la aniquilacin de virus y bacterias, tanto desde el punto de vista industrial en la

purificacin de agua como en el campo teraputico, por una parte se debe al gran potencial de oxidacin
que posee el ozono (Eo = 2,07 V, pH 0, 20C, gas O2/O3) y por la otra, en forma directa, a la estructura
misma de la molcula de ozono. Debido a su inestabilidad, el ozono se descompone generando oxgeno
molecular y oxgeno atmico (naciente). Este oxgeno naciente es un agente extremadamente oxidante.

- Efectos viricidas y bactericidas

El efecto de ozono en una infeccin viral activa, parece deberse a dos procesos que actan de un
modo sincrnico:

1) Inactivacin de la actividad infectiva de las partculas virales por accin oxidante del ozono
o sus subproductos (perxidos, oznidos, etc.)

2) Intolerancia de las clulas infectadas por virus a los subproductos del ozono.

Ambos factores se deben a las reacciones que siguen a la administracin del ozono. El ozono
debido a su distribucin electrnica presenta tendencia a reacciones tanto electroflicas como
nucleoflicas, lo que aporta gran inespecificidad de sustrato, pudiendo atacar a las macromolculas:
lpidos, protenas, polisacridos, bases pricas y pirimdicas de los cidos nucleicos, etc.

El ozono, presenta una elevada afinidad por los dobles enlaces carbono-carbono, por tanto, los
cidos grasos insaturados presentes en los lpidos son las principales dianas para su accin. Sin entrar
en los detalles mecansticos de esta reaccin, podemos decir que existe un primer paso de adicin del

13
ozono al doble enlace C-C para formar un moloznido u oznido primario. A esto le sigue un segundo
paso de reacomodacin de la estructura, dando origen a los oznidos secundarios o simplemente
oznidos. Estos compuestos son inestables y al reaccionar con el agua desencadenan una serie de
reacciones con produccin de aldehdos, cetonas, cidos carboxlicos, oxgeno naciente, perxido de
hidrgeno, lipoperxidos e hidrolipoperxidos, entre muchos otros.

El efecto del ozono y sus subproductos sobre la partcula viral se explica por alteracin de las
estructuras necesarias para el reconocimiento celular con la consecuente inhibicin de su capacidad
infectiva. Las zonas de reconocimiento y/o adhesin viral son muy sensibles a la estructura, por lo que
las alteraciones ya sea en las protenas que los componen (spikes, N-acetilglucosaminoglicano) o
simplemente por la alteracin de la envoltura lipdica que lo recubre, dificultan o inhiben la infectividad
de la partcula. A su vez, una clula infectada por virus, al tener la maquinaria celular dirigida
exclusivamente a la produccin de viriones, es ms sensible a los efectos del ozono y sus subproductos
sobre la membrana celular; la bicapa lipdica se desestabiliza y la clula termina por lisarse dejando
liberadas partculas virales no ensambladas o incorrectamente ensambladas, por tanto, no infectivas.

Sin embargo, el efecto sobre las bacterias es distinto. En este caso, el ozono y sus subproductos
afectan la pared y la membrana celular de la bacteria, disminuyendo su resistencia al estrs osmtico.
Esta modificacin tiende a afectar los equilibrios inicos de la clula bacteriana, y una mayor proporcin
de la energa producida es desviada al mantenimiento de los gradientes y recomposicin del dao a pared
y a membrana. Adems, se genera un estrs oxidativo dentro de la clula bacteriana oxidando
macromolculas esenciales. Todo esto conduce a la prdida de la viabilidad de la bacteria.

Ntese que el ozono genera subproductos similares a aquellos que naturalmente utilizan los
neutrfilos y los macrfagos para destruir bacterias fagocitadas.

- Bases bioqumicas que sustentan el efecto estimulante del ozono en la circulacin.

Al introducir la mezcla oxgeno/ozono en la circulacin, se afectan los procesos metablicos del

organismo entero.
Los mecanismos de accin son complejos y pueden ser tanto del tipo radicalar como molecular.
No obstante, podemos entender el accionar del ozono pensando en un comportamiento tipo radicales
libres, en el sentido que existe una espectacular magnificacin: bajas dosis, mximos efectos.

El ozono como tal es una molcula inestable y, en circulacin, no existir como tal sino que los
efectos se harn evidentes debido a los subproductos generados durante su contacto con la sangre. Estos
subproductos actan como segundos mensajeros iniciando una cascada de eventos que se producirn a
nivel del organismo entero.

Puesto que la adicin al doble enlace C-C de los cidos grasos no saturados representan una
reaccin prioritaria del ozono, los eritrocitos se convierten en un socio de reaccin muy significativo en
todo el conjunto de la terapia con ozono/oxgeno.
En otras palabras, la membrana misma de los eritrocitos, con su elevado porcentaje de
fosfolpidos y parcialmente con cadenas de los cidos grasos no saturados, vienen a formar el centro
ideal de reaccin.

Con la penetracin de ozono y la consiguiente generacin de perxidos se desdoblan las cadenas

de los cidos grasos y la membrana del eritrocito se fluidifica, mejorando su reologa.
Es obvio que este efecto tiene un lmite mximo. Los efectos benficos se observan a dosis bajas.
Cuando la dosis aplicada supera determinado umbral se produce un brusco aumento de la rigidez y luego
se induce la lisis de los glbulos rojos (recuerde que la flexibilidad de la membrana es fundamental para
el pasaje del eritrocito a travs de los lechos capilares)

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 La enseanza que debe desprenderse de lo anterior es, que la concentracin de ozono o, en otras
palabras, la cantidad de ozono debe mantenerse a un nivel tan bajo que "el dao" que se llegue a producir
a nivel de la membrana celular an sea susceptible de auto-reparacin.
Las experiencias mdicas producidas mundialmente indican que las muy bajas concentraciones
favorecen al mejoramiento del equilibrio metablico, y por ende el bienestar general del paciente.

A travs de la reaccin de las cadenas de fosfolpidos de la membrana celular se logra que los
perxidos incidan directamente en el metabolismo intracelular del eritrocito. Este proceso se asemeja a
una situacin de estrs de oxidativo.
Las particularidades del metabolismo normal del eritrocito radican en una oxidacin directa de
glucosa en forma de una gliclisis normal y, adems, en la metabolizacin de la glucosa a travs del
ciclo de las pentosas fosfato. Aqu cabe advertir que uno de los productos finales de este ciclo, el
gliceraldehido-3-fosfato, vuelve a ingresar a la va glucoltica formando dihidroxiacetonafosfato y luego
1,3-difosfoglicerato.
Como producto colateral forma 2,3-DPG (2,3-difosfoglicerato) el cual juega un papel de suma
importancia en la estabilizacin de la forma tensa desoxigenada de la hemoglobina, mejorando la cesin
de oxgeno a los tejidos.

El efecto de los perxidos hace que se active inmediatamente el mecanismo de desintoxicacin

de perxidos a travs del sistema del glutatin.
La dosificacin teraputica del ozono tiene que ser necesariamente limitada, puesto que el
sistema del glutatin debe permanecer intacto en su funcin de desintoxicacin de perxidos.
En investigaciones in vivo con dosis bajas tanto el glutatin total como su funcin redox
permanecen iguales.
Para mantener intacto el sistema redox del glutatin hay que estimular el camino de las pentosas
fosfato, para cubrir as las necesidades de NADPH como medio de reduccin del GSSG (glutatin
oxidado). Esto significa al mismo tiempo un aumento de la utilizacin metablica de la glucosa.
El producto ms importante (como efector) de este aumento de la tasa metablica es el 2,3-DPG.
Este ocupa un puesto clave entre los efectos del ozono ya que mejora la oxigenacin tisular ya que
cualquier aumento en el 2,3 DPG coadyuva a que la hemoglobina entregue ms oxgeno.

- Otros cambios importantes que se observan con la ozonoterapia

En pacientes con trastornos perifricos arteriales y en mujeres con cnceres ginecolgicos

sometidos a terapia intravenosa de ozono se hicieron observaciones, en los ltimos diez aos, que dieron
como resultado el cambio de muchos parmetros bioqumicos.
Vale la pena resaltar el hecho, de que los resultados de experiencias in vivo no se correlacionan
con los efectos observados in vitro. Seguramente, radica esto en la diferencia de estar actuando sobre
un todo fluyente, permanentemente cambiante, como lo es el organismo humano.

- Resultados in vivo en pacientes con trastornos circulatorios perifrico-arteriales:

La relacin NAD/NADH se modifica por la accin oxidante del ozono que disminuye el
NADH y aumenta el NAD. Como consecuencia de dicha alteracin se producen modificaciones del los
flujos metablicos (p. ej. se incrementa el flujo a travs del ciclo del cido ctrico)
El glutatin total permanece prcticamente sin cambios durante la terapia de ozono (contrario
a lo que se observa en in vitro). Esto es importante ya que la relacin GSH/GSSG es el principal
responsable del balance redox del organismo.
Los niveles de vitamina C y de vitamina B1 no tienen que ser sustituidos puesto que in vivo
no hay prdida de ellos.
Despus de una prolongada terapia con ozono se observa el aumento en los valores de la
vitamina Bl y de los fosfolpidos lecitina y cefalina. Esto nos servir para determinar la dosis a usar y el
tiempo de duracin del tratamiento.

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 Casi siempre se obtiene una influencia positiva en los valores sricos de lactato/piruvato, en
otras palabras: los valores descienden. Despus de la dcima inyeccin se pudo observar una inversin
en la tendencia, lo cual a su vez tambin nos sirve para determinar la dosis y la duracin del tratamiento.
Confirmando las expectativas, baja el contenido de cidos grasos poliinsaturados. Esto es
importante para tener en cuenta ya que estos deben ser aportados mediante una dieta adecuada.
De gran significado para la terapia intravenosa con ozono en pacientes con arterioesclerosis,
es el espectacular aumento de los valores del 2,3-DPG, lo que mejora la liberacin de oxgeno por parte
de la hemoglobina hacia los tejidos.

- Resultados in vivo en pacientes con cnceres ginecolgicos.

El cambio metablico de una clula maligna est ntimamente relacionado con un aumento
de la tasa de gluclisis (disociacin entre cadena respiratoria y gluclisis) que trae aparejado un aumento
del lactato (ciclo anaerbico). Un aporte de oxigenantes ayuda al reestablecimiento del metabolismo
aerobio al mejorar la utilizacin del oxgeno.
La reduccin tan significativa del NAD trae como resultado positivo una activacin de la
cadena respiratoria mitocondrial.
Un estudio realizado con dos conocidos citostticos, dio como resultado que se observan los
mismos cambios con citostticos y con ozono. Podemos hablar de entonces de efectos comparables ms
no de los efectos colaterales, puesto que del ozono no se conoce ninguno a diferencia de los efectos de
los citostticos.
Los productos del catabolismo celular, tanto en clulas sanas como tumorales, se encaminan
hacia la normalidad evitando as que se presenten alteraciones en los productos intermediarios.

- Usos del Ozono

1. Efecto desodorante.
Por destruccin de las sustancias de las cuales emanan los malos olores, no se
limita a enmascarar el mal olor.
2. Tratamiento del aire
3. Aire Acondicionado
4. Quirfanos
5. Edificios enfermos
6. Residuos patognicos
7. Produccin de frmacos
8. Produccin de productos biotecnolgicos
9. Tratamientos y procesos de purificacin
10. Potabilizacin del agua
11. Embotelladoras de agua
12. Tratamiento de Piscinas
13. Flores y plantas
14. Elaboracin del pan
15. Tratamiento de la harina-queso
16. Agroalimentacin
17. Conservacin de frutas y hortalizas
18. Peceras y Acuarios
19. Secado de jamones y embutidos
20. Cra de conejos
21. Cra de Cerdos, bovinos, aves
22. Tratamiento del Pescado
23. Conservacin de carnes en general
24. Conservacin de huevos

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- Definicin de Ozonoterapia

Es la aplicacin de ozono de uso mdico al organismo humano y animal con fines teraputicos.

Es una terapia que debe utilizarse con dosis controladas y empleando vas de administracin del
gas correctas y adecuadas.

En el tratamiento de enfermedades crnicas, los ciclos de tratamiento de O2/O3 deben repetirse

al menos dos veces al ao como mantenimiento de la calidad de vida alcanzada con la ozonoterapia.
Tanto el mdico como el personal de enfermera que aplique el ozono deben estar debidamente
capacitados y entrenados para ello.

Estrechamente relacionada con el concepto de "estrs oxidativo" genera un efecto antiradicalar

mediante la estimulacin de los sistemas de defensa contra la actividad de las especies oxidativas
dainas.

Nuestra escuela considera a la ozonoterapia como una medicina tomo-molecular, por el aporte
de:

1. Oxgeno atmico
2. Oxgeno molecular
3. Oxgeno triatmico

- Mecanismo general de accin:

Acta a partir de producir, en forma exgena, un Estrs Oxidativo Transitorio y Controlado por
el Sistema de Antioxidantes endgenos.

- Efectos biolgicos del Ozono ms importantes en el campo de la Medicina:

1. Incrementa el metabolismo del O2.

2. Efecto germicida.
3. Regulador metablico.
4. Mantiene el balance Redox Celular.
5. Modulador inmunolgico.
6. Antilgico.
7. Antiinflamatorio.

- Enfermedades en las que se aplica O3, a nivel mundial

Infecciosas
Bacterianas: erisipela, osteomielitis
Virales: Herpes simple, Zoster, HIV, Hepatitis C, Virosis cutnea
Parasitarias: Teniasis, Amibiasis, Giardiasis
Micticas: Infecciones Vaginales y Cutneas

Dermatolgicas
Acn

17
 Psoriasis
Dermatitis Seborreica
Eritema

Ginecolgicas
Infecciones Vaginales
HPV

Reumticas
Artritis reumatoidea
Fibromialgia
Artrosis

Hepticas
Cirrosis
Hepatitis

Oncolgicas
Coadyuvante de terapias oncolgicas

Vasculares perifricas
Arteriales y Venosas
Vrices
lceras

Gastrointestinales
Colon espasmdico
Hemorroides
Gastritis
Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa

Oftalmolgicas
Glaucoma de ngulo abierto
Retinosis Pigmentaria
Neuritis ptica
Degeneracin macular senil

Neurolgicas
Demencia senil
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Alzheimer
ACV
Cefalea

Traumatolgicas
Hernia de disco
Tendinitis
Dolor agudo y crnico
Epicondilitis
Lumbociatalgia

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Renales
Insuficiencia renal cnica
Glomerulonefritis

Cardiolgicas
Cardiopata isqumica
Estenosis cardaca
Angina de pecho

Otorrinolaringolgicas
Sndrome vertiginoso
Mareos
Acfenos

Estticas
Adiposidades Localizadas
Celulitis
Microvrices
Secuelas de quemaduras
Secuelas de acn
Cicatrizacin de heridas
Blanqueamiento dental

Odontolgicas
Halitosis
Aftas y herpes
Estomatitis subprottica y candidiasis
Flemones
Desinfeccin de conductos radiculares
Desinfeccin de papilas y bolsas periodontales, en higiene dental
Terapia periodontal

Veterinarias

Alteraciones bucales: Limpieza bucal, gingivitis, sarro dental, gingivitis, halitosis,

etc.
Patologas de Piel: Micosis, dermatitis, heridas, queloides, piodermitis infecciosa
(parche caliente). Seborrea. Dermatitis acral por lamido. Depilacin por rascado
alrgico. Acantosis nigricans, sarnas.
Patologas seas, articulares y tendinosas: Artrosis. Artritis. Espondiliartrosis.
Sndrome de Wobbler. Alteraciones de la columna vertebral. Hernias de Disco.
Osteoporosis. Amputaciones de miembros. Traumatismos. Tendinitis. Bursitis.
Displasias (cadera, rodilla).
Patologa Gastrointestinal: Glndula anales, inflamaciones crnicas y fstulas.
Gastritis. Colon irritable.
Oncologa: Tumores: hepticos, mamas, melanomas, etc.
Patologa Urinaria: Cistitis, nefritis, sndrome urmico, hematurias en cistitis
hemorrgicas.
Patologas en mucosas: Vaginitis. Endometritis. Balanopostitis. Tumor Stiker
(Granuloma venreo).

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 Patologas Metablicas: Diabetes tipo I y II. Hipercolesterolemia, Hipotiroidismo.
Trastornos metablicos en general.

Otras indicaciones:

Terapia Colnica
Tratamientos Podolgicos
Cosmetologa: acn, roscea, dermatitis seborreica, cicatrices, envejecimiento cutneo,
limpieza facial, tratamientos pre y post peelings

- Mecanismo de accin

El O2/O3 ingresa en la sangre y se contacta con plasma y clulas.

Reacciona instantneamente.

Cuando el ozono se introduce en el organismo, se disuelve rpidamente (diez veces ms soluble

que el oxgeno).
Se disuelve en:
1. Agua del plasma
2. Capa de agua que cubre la piel, en la administracin por insuflacin.
3. Fluidos extracelulares
4. Humedad de las mucosas (rectal, vaginal)
Reacciona inmediatamente con diferentes biomolculas (hidratos de carbono, lpidos, protenas)
generando un conjunto de mensajeros importantes (EROs y LOPs) para luego desaparecer. Los cuales,
en cantidades adecuadas y controladas, ejercen diferentes acciones biolgicas que le confieren al
perxido de oxgeno un conjunto de propiedades teraputicas.
Esta cascada de seales que genera el ozono a travs de los EROs y LOPs produce los siguientes
efectos, en determinados elementos:

a) EROs en fase temprana

b) LOPs en fase tarda.
a) EROs:
Eritrocitos: acta sobre el transporte de O2 a los tejidos.
Leucocitos: acta sobre la inmunidad.
Plaquetas: liberacin de eicosanoides y Factores de crecimiento.

b) LOPs:
Endotelio: regula el xido ntrico.
Mdula sea: genera lbulos rojos superdotados, liberacin de clulas madres.
Otros rganos: regulacin de protenas de stress oxidativo, sntesis de enzimas
antiradicalares.
- Metabolismo

- Respiracin Celular

La respiracin se desarrolla en dos etapas:

- el ciclo de Krebs
- el transporte terminal de electrones.
En el curso de la respiracin, las molculas de tres carbonos de cido pirvico producido por la
gluclisis son degradadas a grupos acetilo de dos carbonos, que luego entran al ciclo de Krebs. En una
serie de reacciones en el ciclo de Krebs, el grupo acetilo de dos carbonos es oxidado completamente a

20
dixido de carbono. En el curso de la oxidacin de cada grupo acetilo, se reducen cuatro aceptores de
electrones (tres NAD+ y un FAD) y se forma otra molcula de ATP.

- Oxigenacin

Respiracin: principal fuente de absorcin de O2 del organismo.

Respiracin celular: necesita O2 para la combustin (ciclo aerbico).

- Metabolismo

El metabolismo se divide en dos procesos conjugados: catabolismo y anabolismo.

Las reacciones catablicas liberan energa; un ejemplo es la gluclisis, un proceso de
degradacin de compuestos como la glucosa, cuya reaccin resulta en la liberacin de la energa retenida
en sus enlaces qumicos. Las reacciones anablicas, en cambio, utilizan esta energa liberada para
recomponer enlaces qumicos y construir componentes de las clulas, como son las protenas y los cidos
nucleicos.
El catabolismo y el anabolismo son procesos acoplados que hacen al metabolismo en conjunto,
puesto que cada uno depende del otro.

La nutricin celular dada por una serie de PROCESOS QUMICOS COMPLEJOS catalizados
por ENZIMAS cuya finalidad es obtener materiales y/o energa.
A este conjunto de procesos, se le denomina metabolismo.

- Metabolismo celular:

Reacciones qumicas:

1. Exergnicas: con liberacin de Energa

2. Endergnicas: con consumo de Energa

Respiracin celular

La accin de la Ozonoterapia radica en que sus funciones se dirigen a restaurar y mejorar la

metabolizacin del Oxgeno, conjuntamente con los hidratos de carbono y lpidos, para producir
energa, evitando la excesiva acumulacin de tales nutrientes no utilizados. Esto se logra a travs de
rutas normales metablicas de "combustin controlada", realizadas por procesos enzimticos tales
como:
Gluclisis
Decarboxilacin oxidativa del piruvato
Ciclo de Krebs
Cadena respiratoria
Ciclo de los cidos grasos
Ciclo de las Pentosas Fosfato
- Adenosn trifosfato (ATP)

Las clulas lo usan para capturar, transferir y almacenar Energa libre necesaria para realizar
el trabajo qumico.
La mayor disponibilidad de ATP permite a las clulas restaurar mejorar funciones bsicas ya
perdidas o deprimidas.

Estructura del ATP:

21
 Hidrlisis del ATP:

Alimentos ricos en Fsforo:

Almendras - Castaas - Nueces - Avellanas
Manzanas
Ajo - Apio - Papa - Puerro
Avena - Maz - Lentejas - Arroz
Lechuga Pepino - Cebolla
Coles - Tomate
Carne - Pescados
Lcteos

- Oxidacin y reduccin

Reacciones de oxido-reduccin
Los electrones poseen diferentes cantidades de energa potencial dependiendo de su distancia al
ncleo del tomo y de la atraccin ejercida por el ncleo sobre ellos. El ingreso de energa lanzar a
un electrn a un nivel energtico ms alto, pero si no se aade energa el electrn permanecer en el
nivel energtico ms bajo que encuentre disponible.

22
 Las reacciones qumicas son transformaciones de energa, en virtud de las cuales la energa
almacenada en los enlaces qumicos se transfiere a otros enlaces qumicos recin formados. En estas
transferencias los electrones se desplazan de un nivel de energa a otro.
En muchas reacciones, los electrones pasan de un tomo o molcula a otro. Estas reacciones,
son de gran importancia en los sistemas vivos y se conocen como reacciones de oxido-reduccin -o
redox-.

La prdida de un electrn se denomina oxidacin y el tomo o molcula que pierde el electrn

se dice que se ha oxidado. La razn de que la prdida de electrones se conozca como oxidacin es que,
el oxgeno (que atrae muy fuertemente a los electrones) es el que por lo general acta como aceptor de
electrones.

La reduccin es, por el contrario, la ganancia de un electrn. La oxidacin y la reduccin

siempre ocurren simultneamente, porque el electrn que pierde el tomo oxidado es aceptado por otro
tomo que se reduce en el proceso.

Resumiendo, en las reacciones de oxidacin-reduccin se produce el movimiento de electrones

de un tomo a otro. Un tomo o molcula que pierde electrones se oxida; el que los gana se reduce.

Por lo tanto:

El agente reductor es aquel elemento qumico que suministra electrones de su estructura qumica
al medio, aumentando su estado de oxidacin, es decir; oxidndose.

El agente oxidante es el elemento qumico que tiende a captar esos electrones, quedando con un
estado de oxidacin inferior al que tena, es decir; reducido.

Reaccin de oxidacin-reduccin o REDOX: Las sustancias con capacidad para aceptar y donar
electrones tienen dos formas interconvertibles, una de ellas es capaz de aceptar electrones, la otra
es capaz de donarlos.

- Coenzimas Aceptoras de Hidrgeno

Los electrones se pueden aceptar y donar en varias formas. Una forma de realizarlo es a travs
de dos electrones unidos a dos protones; es decir, dos tomos de H.

Los distintos compuestos qumicos pueden aceptar y donar los electrones individualmente, en
forma de un tomo de Hidrgeno o en forma de un par de tomos de Hidrgeno.

Coenzimas: Son sustancias orgnicas, no proteicas, de bajo peso molecular, que se ligan de manera
reversible a una protena enzimtica, ejerciendo una verdadera accin catalizadora. Un grupo muy
importante de coenzimas son las que actan como deshidrogenadas en las oxidaciones biolgicas.

Las tres coenzimas que vamos a detallar actan como aceptores de HIDRGENO:

1. NAD
2. NADP
3. FAD

1- NAD
Flavina Adenina Dinucletido o Coenzima I
- Formada por adenina + ribosa y nicotinamida unidos por un puente de pirofosfato.

23
 - La parte activa es la nicotinamida que acopla uno de los tomos de hidrgeno en el anillo
pirimidnico y el otro en el gupo pirofosfato pasando as a la forma reducida.
Coenzima derivada de la vitamina B3.
Participa en el Intercambio de Hidrogeniones en la produccin de energa.
- Participa en la:
Gluclisis.
Formacin oxidativa del AcetilCoa.
Ciclo de Krebs.
Cadena Respiratoria.
- NADH. Es la NAD reducida siendo la forma activa.
- Cuando pierde el H (deshidrogenacin) cede energa.

Estructura del NAD

2- NADP
Nicotinamina Adenina Dinucletido Fosfato o Coenzima II
- El NADP es la NAD fosfato, posee en su molcula un grupo fosfrico ms que el NAD,
unido a la nicotinamida.
- Siendo la NADPH su forma reducida y es considerada la forma activa.
- Se produce en el transcurso de la Va de las Pentosas.

Estructura del NADP

3 - FAD
Flavina Adenina Dinucletido
- Es un dinucletido ya que posee en su molcula las bases adenina y el flavin-
mononucletido.
- Coenzima derivada de la Vitamina B 2.
- Participa como aceptor de hidrgeno.
- FADH. Es la forma reducida y tambin la forma activa.
- Participa en:

24
 Ciclo de Krebs.
Cadena Respiratoria

Estructura del FAD

Interconversin de FAD oxidado y FAD reducido. (FADH)

El FAD puede aceptar y donar dos electrones y dos protones. Es decir, dos tomos de hidrgeno.

Interconversin de NAD oxidado (NAD) y NAD reducido. (NADH)

El NAD puede aceptar y donar dos electrones y un protn. Es decir, un tomo de hidrgeno y un electrn.

El efecto comprobado del Ozono a nivel metablico es:

Oxidacin de las coenzimas NADH y NADPH, con las conocidas acciones consecuentes.

- Gluclisis

Ruta de Embden-Meyerhof

La gluclisis o glicolisis, es la va metablica encargada de oxidar o fermentar la glucosa y as

obtener energa para la clula. sta consiste en 10 reacciones enzimticas que convierten a la glucosa

25
en dos molculas de piruvato, las cuales son capaces de seguir otras vas metablicas y as continuar
entregando energa al organismo.

Las protenas, los lpidos y los polisacridos que ingerimos con los alimentos deben partirse
en molculas ms pequeas para que las clulas puedan usarlos.

La degradacin o catabolismo, tiene lugar en tres etapas:

- La primera etapa, la digestin, ocurre principalmente en el intestino. All los polmeros grandes
se rompen en las subunidades monomricas que los constituyen mediante la accin de enzimas
que se secretan.

- La segunda etapa ocurre en el citoplasma luego de que las molculas ms pequeas generadas
en la primera etapa entran en las clulas, donde se las contina degradando. La mayor parte de
los tomos de carbono e hidrgeno de los azcares son convertidos en piruvato, el que ingresa
en las mitocondrias y es convertido en los grupos acetlicos del compuesto acetil co-enzima A
(acetil CoA). Este compuesto tambin es generado a partir de los cidos grasos.

- En la tercera etapa el grupo acetlico del acetil CoA es completamente degradado en CO2 y
H2O. Es durante esta ltima etapa que se genera la mayor parte del ATP.

A travs de una serie de reacciones acopladas, prcticamente la mitad de la energa que (en teora
puede derivarse de la combustin de carbohidratos y grasas) es usada para producir la reaccin,
energticamente desfavorable, de fosforilacin del ADP en:

- Fermentaciones

La fermentacin es un proceso catablico de oxidacin incompleta, totalmente anaerbico,

siendo el producto final un compuesto orgnico. Estos productos finales son los que caracterizan los
diversos tipos de fermentaciones.
El proceso de fermentacin es anaerbico ya que se produce en ausencia de oxgeno; ello
significa que el aceptor final de los electrones del NADH producido en la gluclisis no es el oxgeno,
sino un compuesto orgnico que se reducir para poder reoxidar el NADH a NAD+.

Las fermentaciones son muy poco rentables si se comparan con la respiracin aerobia, ya que a
partir de una molcula de glucosa slo se obtienen 2 molculas de ATP, mientras que en la respiracin
se producen 38.
Esto se debe a la oxidacin del NADH, que en lugar de penetrar en la cadena respiratoria cede
sus electrones a compuestos orgnicos con poco poder oxidante.

26
 El cido lctico se produce a partir del piruvato, a travs de la enzima lactato deshidrogenasa
(LDH) en procesos de fermentacin. El lactato se produce constantemente durante el metabolismo y
sobre todo durante el ejercicio, pero no aumenta su concentracin hasta que el ndice de produccin no
supere al ndice de eliminacin de lactato.
El aumento de la concentracin de lactatos ocurre generalmente cuando la demanda de energa
en tejidos (principalmente musculares) sobrepasa la disponibilidad de oxgeno en sangre. Bajo estas
condiciones la piruvato deshidrogenasa no alcanza a convertir el piruvato a acetil~CoA lo
suficientemente rpido y el piruvato comienza a acumularse. Esto generalmente inhibira la gluclisis y
reducira la produccin de Adenosn trifosfato (ATP, sirve para acumular energa), si no fuera porque la
LDH reduce el piruvato a lactato.

piruvato + NADH + H+ --> lactato + NAD+

El proceso de produccin de lactato es regenerar la dinucletido adenina nicotinamida (NAD+)

necesario para la gluclisis y para que contine la produccin de ATP.
Durante el ejercicio intenso, cuando hay excesiva demanda de energa, el lactato se produce ms
rpidamente superando la capacidad de los tejidos para eliminarlo y la concentracin de lactato
comienza a aumentar. As es considerado un proceso benfico porque la regeneracin de NAD+ asegura
que la produccin de energa contine, como as tambin el ejercicio.
El incremento de la cantidad de lactato no es causante directo de la acidosis. Esto se debe, en
primer lugar a que el cido lctico no es capaz de liberar el catin hidrgeno y en segundo lugar porque
la acidez del lactato (cido lctico) no se produce bajo condiciones normales en los tejidos vivientes. La
acidosis, que muchas veces se asocia a la produccin de lactato durante ejercicios extremos, proviene
de una reaccin completamente distinta y separada. Cuando se hidroliza el ATP se libera un catin
hidrgeno. Este catin es el principal responsable de la disminucin del PH.
Durante ejercicios intensos el metabolismo oxidativo (aerobiosis) no produce ATP tan rpido
como lo demanda el msculo. Como resultado la gluclisis se transforma en el principal productor de
energa y puede producir ATP a altas velocidades. Debido a la gran cantidad de ATP producido e
hidrolizado en tan poco tiempo los sistemas buffer de los tejidos se ven agotados, causando el descenso
del pH y produciendo acidosis. Es uno de los factores que contribuye al dolor muscular agudo
experimentado despus del ejercicio intenso.

- Influencia positiva del Ozono en los valores sricos de Lactato:

El ozono retrasa la aparicin de cido lctico celular al retrasar el proceso de anaerobiosis
oxidativa, oxida el cido lctico haciendo desaparecer las contracturas musculares y el del dolor agudo
experimentado despus del ejercicio intenso.
- Ciclo de Krebs

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 Mediante la descarboxilacin oxidativa del piruvato se forma acetil coenzima A (Acetil CoA)
catalizada por el complejo enzimtico de la deshidrogenasa pirvica:

cido pirvico + NAD + CoASH Acetil CoA + NADH + H+ + CO2

La funcin primaria del ciclo del cido ctrico es oxidar los grupos acetilo de la Acetil CoA,
despus que reaccionan con el cido oxalactico, con la consiguiente formacin de cido ctrico (C-6).
Despus de una serie de reacciones enzimticas, dos de los seis carbonos del cido ctrico se oxidan a
CO2 regenerando por ltimo una molcula de cido oxalactico (C-4) para repetir de nuevo el ciclo.
En cada vuelta del ciclo del cido ctrico se producen 3 molculas de CO2. El CO2 producido se
difunde fuera de la mitocondria dejando la clula.
En cada ciclo se producen 4 pasos oxidativos; 3 de ellos a partir del NAD y uno de ellos a partir
del FAD.
Por cada vuelta del ciclo se convierten:
2 molculas de NAD+ en 2 de NADH2
1 molcula de FAD se transforma en FADH2
1 molcula de GDP (guanina difosfato) forma GTP (guanina trifosfato).
La energa almacenada por la transferencia de electrones en esas molculas, se transforma
mediante la reaccin de la fosforilacin oxidativa en ATP.

Balance energtico del Ciclo de Krebs:

3 pares de electrones del NADH: 3 x 3 ATP: 9 ATP
1 par de electrones del FADH : 1 x 2 ATP : 2 ATP
1 enlace rico en energa ( GTP ) equivale a 1 ATP

Cada molcula de Acetil CoA oxidada en el Ciclo de Krebs genera 12 molculas de ATP.

- Cadena respiratoria o transportadora de electrones

28
 Las enzimas que catalizan las reacciones del ciclo de Krebs se hallan en la matriz mitocondrial;
mientras que el sistema transportador de electrones se encuentra en las crestas mitocondriales.

Mediante una serie de reacciones de oxido-reduccin, los electrones se transfieren en cascada,

desde el NADH o del FADH2 al oxgeno molecular para que se forme H2O.

En la reaccin de oxidacin del NADH se produce una separacin de cargas: los protones (H+)
permanecen en la solucin acuosa y los electrones se transfieren a travs de transportadores (ubiquinona
y un sistema de citocromos).
Los citocromos pasan los electrones a lo largo de la cadena transportadora de electrones,
mientras que la energa liberada en el proceso es capturada en forma de ATP.

SECUENCIA DE LOS TRANSPORTADORES DE ELECTRONES

Los electrones se transfieren desde el NADH al O2 a travs de una serie de transportadores de

electrones.
El complejo de citocromo se conoce como citocromo oxidasa. Al final se transfieren 4 electrones
que, con 4 H+ y una molcula de O2, forman 2 molculas de H2O:

Durante el transporte de electrones a travs de la cadena respiratoria se forma ATP, mediante la

fosforilacin oxidativa en tres sitios:

29
 1) Transferencia de dos electrones del NADH a la NADH deshidrogenada
2) Transferencia de un electrn del Citocromo b al Citocromo c1
3) Transferencia de un electrn de la citocromo oxidasa al Oxgeno

Inhibidores de la fosforilacin oxidativa:

Puede ser bloqueada por potentes venenos:
1. Monxido de Carbono, se combina con la citocromo oxidasa y bloquea la entrada de
O2 a la misma.
2. Cianuro (CN-), se pega al Fe del citocromo e impide la transferencia de e-.

- Radical Libre:

Toda molcula o fragmento molecular que contenga uno o ms electrones no apareados en su

orbital ms externo.

Una molcula puede convertirse en RL:

1- Por ganancia de electrn.
2- Por prdida de electrn.
3- Por rotura de enlace covalente.

Este electrn desapareado le confiere al radical libre inestabilidad cintica y energtica, son
altamente reactivos y de vida muy corta.
Son altamente reactivos con los componentes estructurales bsicos de las clulas pudiendo en
situaciones de desequilibrio o produccin incontrolada reaccionar con:
cidos nucleicos: en la produccin de tumores y enfermedades auto-inmunes.
Protenas: con alteracin permeabilidad inica de las membranas celulares.
Hidratos de carbono: con patologa secundaria a diabetes y en dnde el cido hialurnico
existe en concentraciones anormales, por ejemplo, en las enfermedades reumticas y en
cataratas.
Lpidos (peroxidacin lipdica, aterognesis): produciendo cambios en la estructura
lipdica de todas las membranas celulares.

- Estrs oxidativo:

El estrs oxidativo es una especie de estrs qumico inducido por la presencia en el cuerpo de
cantidades anormales de EROs y en particular de los radicales libres.
Esta condicin puede ser la consecuencia de un aumento de la produccin de EROs y / o una
disminucin de la eficiencia de los sistemas de defensa antioxidante.

Desbalance entre la produccin de EROs y la defensa antioxidante.

1-Deficiencia del sistema de defensa

2-Incremento de la foracin de EROs

Estrs oxidativo: variedad de cambios fisiolgicos y bioqumicos, que provocan deterioro y

muerte celular. Estado de la clula en que se encuentra alterada la xido-reduccin intracelular.

Fuentes Endgenas de radicales libres:

1. Disfuncin de la Cadena respiratoria
2. Reaccin de la Xantino oxidasa

30
 3. Activacin de neutrfilos
4. Metabolismo del cido araquidnico
5. Auto-oxidacin de catecolaminas

Fuentes exgenas de radicales libres:

1. Qumicos: metales pesados, tabaco.
2. Drogas: adriamicina. ATB. paracetamol. Quimioterapia
3. Fsicos: radiaciones UV, hiperoxia.
4. Contaminantes: humo de cigarrillo .NO2.
5. Orgnicos-metablicos: dieta hipercalrica o dficit en AO, DBT, inflamaciones,
traumatismos, isquemia - reperfusin y ejercicios extenuantes.

- Oxidantes celulares

Especies reactivas del oxgeno y del nitrgeno

Especies reactivas del oxgeno (EROs)

O2-. : radical superxido
H2O2 : perxido de hidrgeno
HO : radical hidroxilo
ROO : radical peroxilo
ROOH : hidroperxido orgnico
1O2 : oxgeno singlete
Especies reactivas del nitrgeno (ERNs)

NO. : xido ntrico

ONOO - : anin peroxinitrito
NO - : anin nitroxilo
NO2 : dixido de nitrgeno

Antioxidantes y Marcadores del Stress Oxidativo

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 El oxgeno es esencial para la vida de los organismos aerobios, pero posee una paradoja. Si bien
este elemento desempea una funcin importante como aceptor terminal de electrones durante la
respiracin celular y constituye lo que se conoce como el "soporte de la vida", tambin constituye el
punto de partida para un tipo de dao celular conocido como "estrs oxidativo".

Destacamos los siguientes datos:

1-Las especies reactivas del oxgeno (EROs) se forman constantemente como resultado de los
procesos metablicos de xido-reduccin, que son indispensables para el desarrollo de la vida.

2-El desbalance en la produccin de especies reactivas del oxgeno (EROs) y la defensa

antioxidante provoca el "estrs oxidativo" que lleva a una variedad de cambios fisiolgicos y
bioqumicos, los cuales provocan el deterioro y muerte celular.

3-El "estrs oxidativo" puede provenir de:

Una deficiencia del sistema de defensa antioxidante.
Un incremento de la formacin de EROs; cuya alta reactividad puede provocar:
peroxidacin lipdica, dao de la membrana celular, rotura del ADN, degradacin
proteica.

- Especies reactivas del oxgeno (EROs)

La mayor parte del oxgeno celular es reducido a travs de reacciones enzimticas, pero del 2 al
5% escapa a esta reduccin bivalente y elige la monovalente. De ello resulta la formacin de radicales
libres de oxgeno (RLO), que no son ms que tomos o molculas que poseen un nmero impar de
electrones en su rbita ms externa y que tambin se generan cuando ocurre una adicin a un doble
enlace.
Son muy inestables y pueden reaccionar con otras molculas, entregando o recibiendo un
electrn. ltimamente prefiere llamrsele EROs para agrupar a algunos compuestos que, como el
perxido de hidrgeno, no constituyen un verdadero radical.
Estas EROs son molculas altamente reactivas que atacan constantemente al cuerpo humano mediante
reacciones bioqumicas de REDOX, que ocurren como parte normal del metabolismo celular o por la
exposicin a factores ambientales y se forman de la manera siguiente:
La reduccin univalente del O2 produce el radical superxido (O2.-) cuya fuente ms importante
es la NADPH oxidasa durante el estallido respiratorio.

O2 + e- =O2-

La reaccin univalente siguiente, genera el perxido de hidrgeno (H2O2) a travs de la enzima

superxido dismutasa (SOD).

2O2- + SOD ( 2H+) = H2O2 + O2

que no es un RLO, pero tiene una alta capacidad oxidante por va de la reaccin de Fenton, y
forma el radical hidroxilo (OH-) que es varios miles de veces ms reactivo que el O2.- y deriva
fcilmente a la formacin de nuevos radicales libres.

O2- + H2O2 + Fe+3 = OH- + Fe+2 + O2

O2 + H2O2 + Cu+2 = OH- + OH- + Cu+ + O2

Las especies reactivas explicadas hasta ahora no son las nicas. Existen otras como el peroxil
(ROO.) y el alcoxil (RO.), resultantes de la accin del OH., que constituyen la fase inicial de la
peroxidacin lipdica. Tambin existe el oxgeno singlete (1O2), el xido ntrico (NO.), el anin

32
peroxinitrito (OONO.) y el ion hipoclorito (OCl-) formado a partir del H2O2 por la enzima
mieloperoxidasa (MPO).

Sistema de defensa contra los EROs

Todos los seres vivos que utilizan el oxgeno para obtener energa liberan EROs. Esta situacin
es incompatible con la vida, a menos que existan en las clulas mecanismos de defensa que las
neutralicen. A estas defensas se les denomina antioxidantes y se considera como tal a cualquier sustancia
que en concentraciones normales posea una afinidad mayor que cualquier otra molcula para
interaccionar con un radical libre. El antioxidante, al colisionar con un RLO le cede un electrn que se
oxida a su vez y se transforma en un RLO dbil no txico (la vitamina E). No todos actan de esta forma;
en el caso de las enzimas, catalizan o aceleran reacciones qumicas que utilizan substratos que a su vez
reaccionan con los RLO.

Existe una primera lnea de defensa antioxidante constituida por enzimas y scavengers o
eliminadores de radicales.

- Enzimas: estn presentes en todas las clulas del organismo; protegiendo el citoplasma, la
membrana celular y el ncleo mediante un sistema de xido-reduccin.

La citocromo oxidasa es la encargada de evitar la reduccin univalente del oxgeno.

La superxido dismutasa se especializa en captar el radical anin superxido mediante una
dismutacin y as convertirlo en perxido de hidrgeno.

La SOD se encuentra en el citoplasma de todas las clulas en forma de proenzima, requiriendo

la presencia de los iones Zn y Cu para activarse a enzimas. A nivel de mitocondria su activacin requiere
del in Mn.

O2- + SOD Cu Zn = H2O2 (citoplasma)

O2- + SOD Mn = H2O2 (mitocondria)

Una disminucin de SOD indica Stress Oxidativo.

Catalasa y Glutatin Peroxidasa (GSHPx), ambas neutralizan al H2O2 y la convierten en agua.

2H2O2 + (catalasa+GSHPx) = 2 H20 + O2

Para que la GSHPx pueda actuar, requiere de la presencia de Selenio.

- Scavengers o eliminadores

La vitamina E o alfa- tocoferol neutraliza al radical .OH por su ubicacin en las membranas,
donde su proteccin es particularmente importante. Tiene la capacidad de interrumpir la
reaccin en cadena de lipoperoxidacin a nivel de membrana evitando la oxidacin de los
PUFA y de las protenas de membrana.

Se sabe que la Vit. E oxidada logra pasar a E reducida por accin de la Glutatin Peroxidasa +
Selenio.

La vitamina C, por su carcter reductor, reacciona rpidamente en el O2. y con el .OH, tambin
es captor del oxgeno singlete y del ion hipoclorito.
El Glutatin Reducido(GSH), adems de captar el H2O2 como substrato de la GSHPx, tambin
capta al 1O2 y al .OH.

33
 La transferrina y la ceruloplasmina son transportadoras de metales de transicin, hierro y cobre
respectivamente, que son generadores de RLO.
La albmina ejerce su accin antioxidante por su alto contenido en grupos tioles (SH) que son
potentes antioxidantes, esta protena puede ser considerada como antioxidante destinado al
sacrificio porque una vez saturada de oxidantes es retirada de la circulacin y reemplazada.

Este sistema defensivo, que lo mismo puede estar en el citosol que en las membranas, no es
totalmente efectivo por lo que hay involucrada una segunda lnea constituida por:

Sistemas reparadores de biomolculas que reparan el dao producido al ADN y que pudieran
propiciar trastornos genticos o cancergenos.
Sistemas eliminadores de componentes celulares oxidados como las macroproteinasas y las
endonucleasas.

La ozonoterapia est estrechamente relacionada con el concepto de "estrs oxidativo",

debido a que genera un efecto antioxidante mediante la estimulacin de los sistemas de defensa
contra la actividad de las especies oxidativas dainas.

Aporte de algunos oligoelementos en la dieta:

Magnesio: cacao, semillas y frutas secas, germen de trigo, levadura de cerveza, cereales
integrales, legumbres y verduras de hoja.
Selenio: alimentos de origen animal, frutos de mar, carnes, hgado, rin, vegetales y cereales
integrales.
Zinc: Carnes, pescados, yema de huevo, hgado, ostras, aves, sardinas, mariscos, levadura de
cerveza, algas, legumbres, lecitina de soja, soja, cereales integrales.

- Ozono en el metabolismo del oxgeno

Actividad enzimtica de la G6PDH

Actividad enzimtica de la DH de lactato

-Evita la formacin de apilamientos. Mayor superficie total de eritrocitos. De este modo, se

logra mejor circulacin a travs de los ms finos vasos sanguneos (microcapilares), y mejor capacidad
para absorber oxgeno en los pulmones y liberarlo a nivel tisular para otras clulas del cuerpo
circundantes.
-Incremento en la velocidad de la gliclisis en el eritrocito.
-Aumento en el intercambio de iones sodio y potasio, los cuales son los responsables de mantener
el potencial elctrico de la membrana, normalizando el intercambio de tales iones.
-Regeneracin de las condiciones elctricas normales de la membrana, favorece la recuperacin
de la flexibilidad y plasticidad de los eritrocitos mejorando de esta forma, las propiedades reolgicas de
la sangre, lo cual favorece consecuentemente el transporte de oxgeno.
-Activacin directa del metabolismo intraeritrocitario.
-Se demostr que los LOPs, especficamente el 4-hidroxi-2,3-trasnonenal provoca un incremento
intracelular del glutatin reducido (GSH) por induccin de la glutamato cistena ligasa. Accin con la
que desempean un papel importante en los mecanismos de defensa antioxidante.
-Mediante la va de destoxificacin (el H2O2 es reducido a agua y los lipoperxidos a
hidroperxidos, mucho menos reactivos, por el sistema del glutatin) tiene lugar la activacin de la
gliclisis con resultados directos sobre la elevacin de la concentracin del 2,3-difosfoglicerato (2,3-
DPG), el incremento del intercambio inico a nivel de membrana y la produccin final de energa en
forma de ATP.
- El 2,3-DPG acta sobre la desaturacin del oxgeno de la oxihemoglobina provocando una
mayor cesin de este a los tejidos vecinos.

34
- Ciclo de las Pentosas Fosfato

Es una va metablica alternativa del metabolismo de los hidratos de carbono.

Las enzimas del ciclo de las pentosas se encuentran en el citosol.

Una de las funciones principales de este ciclo es actuar como una fuente de pentosas y de
NADPH. Se conoce tambin como la va catablica de oxidacin directa de la glucosa, formada por una
serie de reacciones que transforman la glucosa en triosa fosfato y CO2.
Algunas de las reacciones y enzimas de ste ciclo son comunes a la gluclisis.

El mantenimiento y la regeneracin del sistema de GSH/GSSG estn ligadas a la Glucosa 6

fosfato deshidrogenada, resultando en la activacin de la Va de las Pentosas y tambin en la
estimulacin del metabolismo intraritrocitario.
En el eritrocito, la fuente de NADPH deriva de la glucosa 6 fosfato en las primeras etapas del
ciclo oxidativo de la va de las pentosas.
Al realizar el tratamiento con O2/O3 provocamos un stress oxidativo que lleva a una disminucin
de los valores del NADPH. Esto provoca la activacin de la G6PDH y parte de la Glucosa 6 fosfato se
dirige hacia la Va de las Pentosas, pero ni bien la clula reconstituye el nivel de GSH y NADP, la
G6PDH es inhibida.
La primera reaccin es la conversin oxidativa de la glucosa-6-fosfato en 6-fosfogluconato, con
la formacin de NADPH2.
La reaccin siguiente es la oxidacin del 6-fosfogluconato mediante una enzima que requiere
NADP con la produccin de ribulosa-5-fosfato y CO2.
Las reacciones siguientes del ciclo llevan a cabo la conversin de la ribulosa-5-fosfato a otros
metabolitos de la gluclisis, como son el gliceraldehido3-fosfato y la fructosa-6-fosfato.

35
 Provee la mayor parte del NADPH celular que funciona como reductor en las reacciones de
xido reduccin.
Desde el punto de vista energtico, no se produce ni consume ATP en el ciclo.
La enzima clave de esta va es la Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), presente en todos
los seres vivos. En los mamferos cataliza la primera reaccin en la va de las Pentosas Fosfato.
La reaccin catalizada por la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa es la reduccin de la NADP+ a
expensas de la deshidrogenacin de la glucosa-6-fosfato en 6-fosfogluconato.

Glucosa-6-Fosfato + NADP+ 6-fosfogluconato + NADPH

La deficiencia de G6PD, defecto enzimtico heredable, produce Hemlisis.

Los glbulos rojos deficientes en esta enzima sufren hemlisis por aumento en la susceptibilidad
al dao oxidativo, por incapacidad de las clulas para reducir el NADP a NADPH.

NADPH:

El NADPH se obtiene, tanto en la fase luminosa de la fotosntesis (en vegetales), como en la fase
oxidativa de la ruta de las pentosas fosfato (en animales).
Participa en los siguientes procesos:
Sntesis de cidos grasos, Colesterol y Esteroides
Sntesis del xido ntrico.
Reacciones de OH de neurotransmisores
Detoxificacin de H2O2
Mantiene el Glutatin en forma GSH.
Antiradicalar eritrocitario.
Modulacin del crecimiento endotelial
Eritropoyesis
Vascularizacin
Fagocitosis
En la reaccin en cadena de ciclos enzimticos puede observarse, por ejemplo, la induccin de
las seales de activacin desde el ciclo del Glutatin hasta la va de las pentosas. Donde participan el
NAPDH, cido alfa lipoico, glutatin, vitamina C y vitamina E.
Mediante la va de detoxificacin los lipoperxidos son reducidos a hidroperxidos, mucho
menos reactivos, por el sistema del glutatin a partir del NADPH.

- Favismo

- Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)

Enzima.
Presente en los glbulos rojos.
Deficiencia: causa anemia de tipo hemoltica.
Funcin protectora de los glbulos rojos, encargados de transportar el O2 en todo el
organismo.
Impide la acumulacin excesiva de diversos agentes oxidantes capaces de daarlos.

- Deficiencia de D6PG
La deficiencia de esta enzima se considera un error latente que no se manifiesta a menos que se
produzcan determinadas alteraciones en el ambiente, ingestin de sustancias o infecciones que hacen
que se pongan de manifiesto la existencia del defecto enzimtico.

- Glbulos rojos:

36
 Carecen de ncleo.
Pierden sus mitocondrias a medida que maduran.
Eritrocitos maduros: no poseen maquinaria celular que les permita obtener E, sintetizar
protenas y cidos nucleicos como el resto de las clulas del organismo.

- G6PD/ en los eritrocitos

Utilizan vas alternativas para mantener estables los niveles de ATP y de poder reductor
necesarios para cumplir sus funciones vitales. Para esto se sirven de la energa proveniente de
la degradacin de la glucosa.
La G6PD en los eritrocitos interviene en la primera reaccin del Ciclo de las Pentosas o Va
del cido glucornico.
Representa un camino por el cual la glucosa se oxida independientemente del Ciclo de Krebs.
Cataliza la conversin de G6P proveniente de la gluclisis anaerobia en 6-fosfogluconato
(6PG), obteniendo NADPH a partir de (NADP).

Los eritrocitos contienen concentraciones altas de Glutatin reducido (GR) que sintetizan
los eritrocitos maduros. Este protege a los eritrocitos de lesiones provocadas por agentes
oxidantes: anin superxido (O2-), perxido de hidrgeno (H2O2) y (OH); que se
producen de manera continua en los eritrocitos normales, como productos accesorios de la
oxidacin de la Hb por su carga peligrosa de O2.

Relacin entre el papel que ejerce la G6PD en el eritrocito y el estrs oxidativo:

Cuando se acelera la oxidacin de NADPH, la derivacin de glucosa a travs de la va de las

pentosas puede aumentar 10 veces.
La coenzima NADPH: donante de electrones, fundamental para reacciones enzimticas.
Algunas de estas reacciones, por ejemplo la catalizada por la enzima glutatin reductasa (GR)
es esencial en la proteccin de la clula contra el estrs oxidativo.
Las reacciones ms importantes que se relacionan con la oxidacin de NADPH son las que se
relacionan con el glutatin.
Los fagocitos activados (por ejemplo, durante las infecciones) y los eritrocitos, en presencia de
ciertos frmacos, generan grandes cantidades de oxidantes.
La acumulacin de agentes oxidantes ocasiona lesiones en lpidos y protenas; proceso que evita
el glutatin reducido (GSH). Este ltimo convierte el (H2O2) en (H2O) a travs de la enzima Glutatin
peroxidasa (GSH-Px), por lo tanto la eliminacin de cada molcula de H2O2 requiere de una molcula
de NADPH la cual es producida por la G6PD.

- Mecanismo de hemlisis:

La deficiencia de G6PD produce un fallo en el metabolismo del Glutatin reducido (GSH) y

el resultado es la hemlisis.

37
 - Dficit de G6PD

Formacin de agregados de las protenas del citoesqueleto de la membrana del glbulo rojo, en
pacientes con anemia hemoltica producida por este dficit. Estos agregados disminuyen la
deformabilidad de la clula y alteran la superficie celular; los macrfagos las reconocen como
anormales, dando lugar a una hemlisis extravascular.

- Favismo. Patogenia

Es la hemlisis aguda que se desarrolla despus de la ingestin de los frijoles fava o la

inhalacin del polen de estos frijoles.

Existe una relacin directa con la deficiencia de G6PD y se puede aseverar que todo individuo
que presenta favismo es deficiente de G6PD, pero no todos los deficientes presentan hemlisis por la
ingestin de este alimento.

Sntomas:
Se desarrollan pocas horas despus de la ingestin.
Cesan generalmente luego de 2 a 6 das.

Nuseas
Vmitos
Malestar general
Vrtigo.
A estos les sigue: Hemlisis aguda

Presentes: hemoglobinemia y hemoglobinuria

- Prueba de Glucosa - 6-P-Deshidrogenasa

Dosaje de Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

El dosaje cuantitativo de esta enzima G-6-PD examina la actividad de esta sustancia en los
glbulos rojos.
El nombre de esta prueba es la de Prueba de G-6-PD en glbulos rojos.
El procedimiento se realiza a travs de la extraccin de sangre de una vena.
La sangre se recoge en una pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva.
No se necesita una preparacin especial para este examen.
Generalmente se solicita este examen si el paciente presenta signos de dficit de G-6-PD.
La disminucin de los niveles de G-6-PD lleva a la destruccin de los glbulos rojos, llamada
hemlisis.

La hemlisis puede ser desencadenada:

1 - Infecciones
2 - Estrs severo
3 - Alimentos, habas.
4 - Frmacos, productos qumicos y otras sustancias:
Antimalaria: Primaquina - Pamaquina - Cloroquina
Sulfonamidas y sulfotas:
Sulfanilamida Sulfapiridina -
Sulfadimidina
Sulfacetamida - Sulfisoxasol
Sulfasalazina Dapsone - Sulfoxona

38
 Glucosulfona sdica - Septrim
Otros compuestos antibacterianos
Nitrofuranos - Nitrofurantona
Furazolidona - Nitrofurazone
Acido nalidxico-
Cloranfenicol
Acido p-aminosaliclico -Ciprofloxacina
Analgsicos : Aspirina-Fenacetina
Antihelmnticos
Beta-naftol Stibofen - Niridazole
Varios
Azul de Metileno - Anlogos de la Vitamina K.
Infecciones virales como: virus de la Hepatitis B, influenza A y bacterias
como la Escherichia coli, Salmonella, Estreptococo B hemoltico e
infecciones por Ricketsias.
Naftalina - Probenecid -
Dimercaprol
Salsa valentina - Achiote - Colorantes de anil

No debe llevarse a cabo durante un episodio agudo de hemlisis. Es muy probable que se hayan
destruido las clulas que tengan niveles bajos de G-6-PD y las clulas que quedan pueden mostrar
niveles de G-6-PD normales. Posteriormente a la recuperacin del episodio, las clulas viejas mostrarn
niveles ms bajos de G-6-PD, provocando un resultado positivo.

Valores normales:

Los resultados normales son de 8 a 8.6 unidades/gramo de hemoglobina

Los resultados anormales significan que la persona tiene una deficiencia de G-6-PD, que puede
causar anemia hemoltica

- Sistema para el Diagnstico del Estrs Oxidativo:

GRADOS SIGNIFICACION

O No Estrs Oxidativo

1 Ligero E.O.

2 Moderado E.O.

3 Severo E.O.

- Aspectos a tener en cuenta cuando se trabaja con Ozono medicinal

Debemos ver al ozono como una droga real (monodroga), as como la Penicilina o la Insulina.

Caractersticas del gas de Ozono:

39
 Gas incoloro
Irritante
Olor caracterstico
Umbral olfato humano (0,01 ppm)
Fuerte oxidante
Mayor solubilidad que el oxgeno (10 veces mayor)
Peso molecular: 48
Un litro de aire atmosfrico pesa 1.293 g
Un litro de oxgeno pesa 1.429 g
Un litro de ozono pesa 2.144 g
Vida media: 40 minutos a 20C
La velocidad de descomposicin del gas es directamente proporcional a la temperatura.

Materiales Resistentes al Ozono:

SILICONA
CRISTAL
TEFLN
KYNAR
LEXAN
VITN

USO CORRECTO DEL GAS OZONO:

Generado a partir de oxgeno medicinal
Flujo de oxgeno: 1 litro por minuto
Debe ser indicado en el paciente adecuado
Aplicar en dosis apropiadas
Utilizar concentraciones adecuadas segn la va de aplicacin y patologa tratada.
Utilizar tcnica adecuada

ERRORES EN LA TCNICA DE ADMINISTRACIN DEL GAS DE OZONO MEDICINAL

NUNCA SUMINISTRAR OZONO POR VA INHALATORIA

Debido al importante efecto txico que tiene el ozono sobre el epitelio pulmonar. Ataca, por
oxidacin, la pelcula de fosfolpidos protectora de los alvolos pulmonares. En casos de exposiciones
constantes y a altas concentraciones, el dao puede llevar a un edema pulmonar txico.

Normas para el correcto manejo de la Terapia con Ozono:

Generadores de ozono con vlvula de seguridad
Correcto funcionamiento del catalizador
Adecuada ventilacin del ambiente de trabajo
Consultorio equipado para enfrentar una emergencia mdica

Elementos imprescindibles en consultorio mdico de Ozonoterapia:

Solucin fisiolgica Isotnica
Gua de suero-Perfus V 14
Abocatt
Laringoscopio de ramas
Tubos endotraqueales
Amb
Tubuladuras corrugadas
Gluconato de Calcio

40
 Adrenalina
Hidrocortisona
Aminofilina

Normas de nuestra Institucin para la aplicacin de Ozono

Asepsia y antisepsia de la zona a tratar
Aplicacin de fro previamente
Uso de guantes descartables
Mantener la jeringa con la abertura hacia arriba una vez cargada con O3
Inyectar lentamente
Masaje post aplicacin con gel crigeno

Ventana teraputica del Ozono:

Entre 10 y 120 ug/100 ml

- Efectos colaterales

1. Dolor en el sitio de infiltracin

2. Enfisema subcutneo
3. Prurito en zona de aplicacin
4. Hemlisis, por exceso de dosis (Suero ozonizado-GAHT)
Los efectos 1-2-3 deben ser explicados al paciente en la consulta mdica a fin de evitar
inconvenientes posteriores.

Hemlisis:

Un exceso de dosis puede producir la rotura del glbulo rojo por peroxidacin lipdica de su
membrana citoplasmtica.

Tratamiento de la hemlisis:
Para contrarrestar la hemlisis puede aplicarse:
1. cido ascrbico
2. Glutatin
3. Vitamina E
4. N- acetilcisteina

- Contraindicaciones de la ozonoterapia

Favismo Dficit de la enzima glucosa -6-fosfato deshidrogenasa.

Hipertensin arterial no tratada o controlada
Hipertiroidismo
Pacientes anticoagulados
Embarazo

- Ozono como contaminante ambiental

El ozono se encuentra, a nivel terrestre, en concentraciones que no superan los 0,03 a 0,04 ppm.
Por contaminacin excesiva de origen industrial se puede producir ozono y ser considerado como
txico cuando supera 0,1 ppm.
TENER EN CUENTA

41
 El ozono en el ambiente oxida todas las partculas que encuentra.

- Efectos txicos del gas ozono en humanos

OZONO EN EL AIRE (ppm) EFECTO TXICO

0.1 Lgrimas, irritacin vas areas superiores
1.0 2.0 Rinitis, tos, dolor de cabeza, nuseas
2.0 5.0 Pacientes con predisposicin pueden desarrollar asma, disnea,
(10 20 min) broncoespasmo, dolor esternal.
5.0
Edema pulmonar agudo y ocasionalmente parlisis respiratoria
(60 min)
10.0 Muerte en 4 horas
50.0 Muerte en minutos

- Valor mak

La concentracin mxima de ozono permitida en la zona de trabajo

0.1 ppm = 0.2 mg/m3 0.2 ug/l
Tiene una aplicacin para un perodo de trabajo de 42 hs semanales dividido en 8 hs diarias.

EN CASO DE INHALACIN ACCIDENTAL

Paciente en posicin de acostado boca-abajo

Ventilar el local
Si es necesario, aspirar oxgeno humedecido
Administracin intravenosa lenta de cido Ascrbico y Glutatin reducido en glucosa al 5%

- Enfermedad por ozono

- Descripta en los aviadores y pasajeros de vuelos por encima de los 13 km.

- En el lmite donde comienza la estratsfera y tiene lugar la formacin de O3
- Causa ste proceso: la inhalacin del gas al filtrarse en los aviones
- Se caracteriza por los siguientes sntomas:

-Cefalea
-Dolor torcico
-Prurito en los ojos
-Somnolencia

- Vas de administracin

Autohemoterapia Mayor

Paciente acostado
Extraccin de 100 a 150 ml. de sangre venosa

42
 Por sistema cerrado estril
Con anticoagulante
(30 a 50cc de Citrato de sodio al 3,8 %)
Ozonizacin de la sangre
A: 20 g /100ml de concentracin
Mover el frasco, forma circular, hasta cambio de color
Se transfunde en vena
Goteo de 50 a 80 gotas por minuto

Indicaciones:
Trastornos circulatorios
Reumatismo
Hiperlipidemia
Neuritis
Herpes Virus-Hepatitis
Mal de Parkinson
Arterioesclerosis
Infecciones banales

Autohemoterapia Menor o Pequea Autohemotransfusin

Jeringa de 10 cc
Se extraen 5 cc, de s. venosa mezclar en jeringa con 5 cc de O3
A: 20 g /100ml de concentracin
Movimientos circulares de mezclado
Inyectar al paciente va intramuscular
Efecto de autovacuna

Indicaciones:
Abscesos. Forunculosis. Acn
Alergias piel y mucosas. Asma Bronquial
Colitis ulcerosa
Infecciones genitales
Geriatra-debilidad inmunolgica general. Oncologa
Hepatitis. Herpes genital y labial
Osteomielitis
Poliartritis
Polimialgia reumtica
Psoriasis
Rinitis Bronquitis - Sinusitis infecciosa y alrgica
Prostatitis-Cistitis-uretritis
lceras de decbito-varicosas
Fstulas
Cicatrizacin de heridas

Preparacin de sueros va sistmica

Suero dextrosado
400 cc concentracin 120 g/100ml
Asepsia de baxter
Perforaciones circulares

43
 2 Sondas K 32 en cada orificio
1- Al generador de O3
2- Al destructor de O3
Encender generador Oxgeno: 1 litro por minuto
Realizar venopuntura
Goteo 40 a 50 gotas por minuto

O3 Intraarterial

Aguja calibre 40/4

Volumen 10 a 20 ml
Concentracin: 20 g/100ml
Se ingresa por arteria femoral
Aspirar sangre hacia jeringa
Aplicacin lenta
Sensacin de calor hacia zona distal del MI
Puede haber dolor por vasoconstriccin
Buena compresin al terminar la aplicacin

Indicaciones:
Enfermedad arterial obliterante
lceras
Dermato-esclerosis
Linfedemas
Gangrena Diabtica

Terapia con O3 Intramuscular

Se inyecta va intramuscular
Aguja 30 G o 40/4
Jeringas de 10 cc
Concentracin: 20 g/100ml
Aplicacin lenta (de acuerdo al umbral del dolor del paciente)

Indicaciones:
Mialgias (focalizar la aplicacin en el punto dolorosos)
Fibromialgias
Hematomas
Lumbalgias
Hernias de Disco

Terapia con O3 Intraarticular

La cantidad de gas se ajustar a la articulacin en cuestin

Concentracin: mx. de 20 g/100ml
Desinfeccin de la piel
Infiltracin de articulacin

Indicaciones:
Artrosis de cadera
Artrosis de rodilla
Reumatismo

44
 Terapia con O3 subcutnea

Desinfeccin de la piel.
Formar un pequeo pliegue. (piel)
Inyectar con aguja 30 G
Concentracin: 20 g /100ml
Ligero masaje, para distribucin del gas
Superficie enfisematosa

Indicaciones:
Celulitis. Adiposidad localizada
Reumatismo
Enfermedades vasculares
Envejecimiento
Linfedemas

Insuflacin Rectal

Se coloca cnula a nivel ANAL, as llegamos por dos vas:

ARTERIAL Y VENOSA
Ozono absorbido por la mucosa intestinal (va sistmica Plexos hemorroidales- Sistema Porta)
Hgado Pncreas-Vas Biliares Desintoxicacin heptica
Va Rectal
Decbito lateral, piernas encogidas
Cnula - lubricada con vaselina (o k32)
Se introduce por ano, ingresar 2 a 3 cm
Concentracin: 50 g/100ml
Se extrae el catter y se desecha

Indicaciones:
-Locales-
Limpieza intestinal para terapia microbiolgica
Proctitis. Sigmoiditis
Hemorroides
Fstulas. Grietas anales crnicas
Colitis Ulcerosa
Parasitosis
Tumores-Cncer intestinal

-Sistmicas-
HIV
Hepatitis C (aguda y crnica)
Compromiso del estado general. Artritis Reumatoidea-Lupus-Fibrosis pulmonar
Fibromialgias
lcera de estmago y duodeno

Insuflacin vaginal con O3

Cnula o sonda va vaginal

Previamente lubricada con vaselina
Se insufla vagina con ozono

45
 Concentracin: 50 g/100ml
No provoca molestias ni dolor
Sequedad vaginal

Indicaciones:
Infecciones genitales
Micosis (Cndida Albicans)
Parasitosis
Leucorreas rebeldes a tratamientos reiterados
Vaginitis crnica

Gasificacin externa con O3

Humedecer la zona a tratar

Colocar campana o bolsa de plstico en zona a tratar
Conectar tubuladura o se introduce tubuladura dentro de la bolsa
Cierre hermtico
Se realiza vaco - Se insufla con ozono
Concentracin: a 50 g/100ml
Se realiza nuevamente vaco
Se retira bolsa

Indicaciones:
Trastornos de cicatrizacin-escaras-heridas post/quirrgicas
lceras venosas-arteriales. Gangrena
Erisipela
Psoriasis
Micosis
Dermatitis
Quemaduras

Agua ozonizada

- Para beber-
Usar agua fra
Se puede utilizar aire ambiental para alimentar el generador
- Para uso mdico-
Usar agua bidestilada fra
Utilizar oxgeno medicinal

En ambos casos:
Preservar en heladera para mayor durabilidad
Se burbujea O3 a mxima concentracin
Tiempo: 20 a 30 minutos

Uso en Odontologa
Por efectos:
Esterilizantes
Desinfectantes
Coagulantes

46
 Limpieza de heridas, tejidos blandos y huesos
Acelera la cicatrizacin

Indicaciones Odontolgicas:
Estomatitis
Post/ extracciones
Estomato-micosis
Paradontosis
Blanqueamiento dental

Indicaciones Mdicas:
CA de esfago Estmago- Colon
Gastritis
Patologa colnica. Colitis
Enema de Ozono en infecciones crnicas-c
Enjuague de vejiga con sonda. Cistitis crnica
Lavados vaginales: leucorreas
Patologas sistmicas

Va vesical

Se accede por va uretral

Sonda vesical
Se insufla con O3
Concentracin de 50 g/100ml

Indicaciones:
Cistitis crnicas
Trigonitis
Prostatitis
Vejiga neurognica

Va ocular

Se ozoniza agua bidestilada fra durante20 a 30 minutos

Preservar en heladera
Vida til: 4 das max.
Se indica 1 gota en cada ojo
3 a 4 veces por da

Indicaciones:
Glaucoma
Retinopata diabtica

- Algunas patologas tratadas con Ozono:

- FIBROMIALGIA

47
 La fibromialgia es una enfermedad crnica, de causa desconocida que afecta aproximadamente
al 2% de la poblacin adulta, con un claro predominio entre las mujeres (alrededor del 80%).
Afecta msculos tendones y ligamentos provocando dolor y rigidez de intensidad variable.

No se han detectado alteraciones fsicas en los puntos dolorosos, razn por la cual las hiptesis
ms actuales al respecto de su causa se dirigen hacia fenmenos de sensibilizacin a nivel central y
mantenimiento del dolor por alteraciones en las respuestas de los neuromediadores.

Algunas teoras apuntan hacia a una predisposicin gentica, destacando especialmente las
investigaciones sobre el gen COMT y genes relacionados con la serotonina y la sustancia P. En muchos
casos, los pacientes con "fibromialgia" presentan bajos niveles de serotonina y triptfano
(neurotransmisores encargados de la regulacin del impulso nervioso), as como de elevados niveles de
la sustancia P en el lquido cefalorraqudeo. Tambin se ha hallado un bajo nivel de flujo sanguneo a
nivel de la regin del tlamo del cerebro y anormalidades en la funcin de las citocinas. Es por esto que
actualmente la hiptesis fuertemente apoyada por la comunidad cientfica sugiere que la fibromialgia
est causada por un defecto interpretativo del sistema nervioso central que percibe de forma anormal las
seales para el dolor.

La serotonina es un neurotransmisor central que juega un papel muy importante en el humor,

ansiedad, sueo, dolor, conducta alimentaria, sexual y control hormonal hipotalmico. Esta adems
regula las funciones neuroendcrinas y las funciones cognitivas. Los bajos niveles de serotonina en la
persona con fibromialgia explican en parte el porque de los dolores y los problemas para dormir. Dichos
niveles bajos se han asociado tambin a estados de agresin, depresin y ansiedad e incluso a las
migraas, debido a que cuando los niveles de serotonina bajan, los vasos sanguneos se dilatan. Adems
se ha visto que la placa motora (que es donde se conecta el nervio al msculo para darle rdenes) presenta
una alteracin de su oxigenacin. De ah que la ozonoterapia sea tan util en estos casos.

El sntoma ms caracterstico de estos pacientes es que describen mltiples quejas, de forma a

menudo exagerada por su gran vivencia emocional: "me duele todo", "tengo todo el cuerpo dolorido",
"todos los huesos me duelen".

Los sntomas pueden ser divididos en tres tipos:

1. Sntomas propios del proceso (siempre estn presentes)

Dolor musculoesqueltico (no articular) generalizado, difuso y crnico (ms de 3 meses)
Dolor especfico en zonas sensibles, desencadenado con la presin digital selectiva: los "puntos
gatillo"
2. Sntomas tpicos (presentes en ms de la mitad de los pacientes)
Fatigabilidad excesiva para el grado de actividad fsica que realiza el individuo
Dolor muscular, tipo agujetas, al mnimo esfuerzo
Percepcin de un sueo no reparador, de mala calidad, que no produce el descanso necesario o
esperado Sensacin subjetiva de tumefaccin articular y rigidez matutina, que no se evidencia
en la exploracin fsica posterior
3. Sntomas y patologas asociadas (presentes en proporcin variable)
Colon irritable, cefalea tensional, migraa, dolor facial, dolor temporomandibular, sndrome
premenstrual, urgencia miccional, cistitis de repeticin, sequedad de mucosas (ocular, salivar y
vaginal), frialdad cutnea, fenmeno de Raynaud, parestesias o disestesias nocturnas (manos y
pies). Tambin es muy frecuente la asociacin con depresin, ansiedad y trastornos mixtos
ansiosodepresivos

Aunque el resultado del examen fsico general casi siempre es normal y las personas tienen un
aspecto saludable, un examen cuidadoso de los msculos de las personas con fibromialgia, revela zonas
sensibles al tacto en lugares especficos, llamados puntos hipersensibles. Los puntos hipersensibles son

48
reas del cuerpo que resultan dolorosas cuando se ejerce presin sobre ellas. La presencia y el patrn de
estos puntos caractersticamente hipersensibles diferencian la fibromialgia de otras afecciones.
18 puntos gatillo (fig.1)

Muchos de los casos, empiezan despus de hechos puntuales, como infecciones vricas o
bacterianas, accidentes de automvil, separacin matrimonial, problemas con los hijos, etc. En ocasiones
aparece despus de tener enfermedades que debilitan el organismo tales como artritis reumatoide, lupus;
aunque todo esto no sea la causa, sino que contribuye a despertar una anomala oculta en la regulacin
de la capacidad de respuesta a determinados estmulos dolorosos.
Aunque las personas con fibromialgia tienen dolores similares a los de las enfermedades
reumticas, la fibromialgia no produce inflamacin ni desgaste de articulaciones, como ocurre en la
artritis y artrosis. Por eso se la considera una forma de reumatismo de los tejidos blandos.
El sndrome de fibromialgia no puede diagnosticarse a travs de pruebas de laboratorio. Los
resultados de radiografas, anlisis de sangre y biopsias musculares son normales. Por lo tanto, el
diagnstico se basa en un examen clnico de los sntomas del paciente, el cual es llevado a cabo por el
mdico reumatlogo.

Los criterios diagnsticos se establecieron en 1990 por el Colegio Americano de Reumatologa.

Para realizar el diagnstico de FM es necesario que se cumplan simultneamente los 3 criterios
siguientes:

1. Dolor crnico musculoesqueltico (duracin > 3 meses)

2. Dolor en puntos gatillo: al menos 11 del total de 18 puntos preestablecidos (9 pares,
bilaterales y simtricos). Ver fig.1
3. Ausencia de alteraciones analticas y radiolgicas

La Ozonoterapia constituye una importante y valiosa alternativa en el tratamiento de esta

patologa.
El Ozono:

Mejora la oxigenacin celular al provocar:

49
 - el aumento de las propiedades reolgicas de la sangre. Aumentando la elasticidad y
flexibilidad de los glbulos rojos facilitando la circulacin sangunea.
- el incremento en la velocidad de la gluclisis.
- la activacin de la cadena respiratoria mitocondrial.
- el resultado de la activacin respiratoria mitocondrial y la gluclisis es el aumento del 2,3
DPG (lo que facilita la cesin de oxgeno atrapado en la oxihemoglobina en los glbulos
rojos) y consecuentemente ms ATP.
- La PO2 arterial aumenta y la PO2 venosa disminuye mejorando la oxigenacin celular.

Incrementa la eficiencia del sistema enzimtico antioxidante, el cual controla el exceso de

radicales libres en el cuerpo. Disminuyendo el cansancio y la fatiga.

Atena el dolor. Porque aumenta la produccin de endorfinas

Aumenta la produccin de serotoninas, por lo tanto mejora el estado anmico y general del
paciente.

Potencia el sistema inmune. Es un fuerte inductor de citoquinas, es atxico, no antignico y

produce una respuesta inmune positiva sin efectos adversos siempre que se utilice de forma
controlada.

Protocolo de tratamiento:

Tratamiento Sistmico:
1- Va intravenosa, a travs de una solucin parenteral dextrosada al 5% ozonizada.
Concentracin: 120 g/100 ml obtenindose una concentracin final en la solucin de 0,3 g
/ml.
2 - Va rectal.
Se insufla con gas ozono por va anal durante 5 minutos a una concentracin de 50 g /100 ml.

Tratamiento local:
- En los puntos de dolor (puntos gatillo) se realiza una infiltracin local con gas ozono utilizando
una concentracin mxima de 20 g /100 ml.
El efecto metlico de la aguja, en los lugares de puntura, probablemente favorezca la
vasodilatacin local y una accin refleja produciendo la liberacin de neuromediadores
provocando una forma de accin similar a la de la acupuntura

- El tratamiento local de ozonoterapia se complementa con Campo Magntico Pulstil.

Nmero de sesiones y frecuencia:

Se requieren 10 sesiones, una vez por semana y mantenimiento segn la evolucin del paciente
(ej: cada 15 das, cada 21 das y luego cada mes).

En el 100% de los casos tratados en nuestro establecimiento se obtuvieron resultados positivos

con la consecuente desaparicin de los sntomas.

- ARTROSIS-OSTEOARTROSIS

Introduccin

1. Cartlago:
- Formado por abundante MEC y condrocitos

50
 - Principales componentes de la matriz son: Agua (65% a 80% del peso tisular) Colgeno
(10% - 30%) Proteoglicanos (5% - 10%) 22

2. No posee:
- Inervacin
- Vasos sanguneos
- Vasos linfticos
- Membrana basal

3. Condrocitos:
- Sintetizan/ secretan componentes de la matriz extracelular: colgeno, cido hialurnico,
proteoglicanos, glicoprotenas.
- Se nutren por difusin desde hueso subcondral y a travs del fluido sinovial.
- De ellos depende la integridad del cartlago.
- El tejido se mantiene por un control del balance de actividades anablicas y catablicas de
estas clulas. - Responden a estmulos qumicos y mecnicos.
- Poseen receptores para numerosas citoquinas.

Definicin

- No descripta como nica enfermedad.

- Grupo heterogneo de patologas con manifestaciones clnicas, cambios patolgicos y
radiolgicos comunes.
- Es el resultado de factores: mecnicos biolgicos que desestabilizan el normal equilibrio
entre degradacin y sntesis por los condrocitos de la MEC del CA y del hueso subcondral.
- Iniciada por mltiples factores: genticos, ambientales, metablicos, traumticos

Factores de riesgo que desencadenan artrosis

- Herencia
- Edad
- Sexo
- Factores locales de la articulacin: traumatismos/alteraciones anatmicas ocupacin
laboral.
- Obesidad

Patogenia y patologa

-Prdida de la funcin de la articulacin como consecuencia de la ruptura del cartlago

articular.
-Evento central: degradacin del cartlago.
-Resultado final: destruccin acelerada de la matriz extracelular, por enzimas procedentes de
condrocitos y clulas sinoviales, seguida por alteraciones en los sistemas de reparacin del
cartlago.

Mecanismos de degradacin del cartlago

Pueden ser:
1- Mecnicos
2- Biolgicos (citoquinas y enzimas)

51
1. Factores mecnicos

Pueden favorecer la degradacin del cartlago:

-Articulaciones con carga estn sometidas a presiones.
-Fuerzas mecnicas son transmitidas al cartlago.

Existen dos causas de desgaste:

1. Por interaccin entre las dos superficies articulares. Prdida de lubricante.
2. Por deformacin de las superficies articulares producida por presiones con daos
microscpicos.

Los daos en el cartlago producen prdidas de macromolculas de la matriz extracelular y

rompen la conexin entre clulas y colgeno de la matriz.

2. Mecanismos enzimticos

Los grupos de enzimas que desarrollan una funcin esencial son:

Metaloproteasas
Serinoproteasas
Tiolproteasas

1- Metaloproteasas:
-Colagenasas: 1-2-3
-Proteoglicanasas: Neutra cida
2- Serinoproteasas:
-Grupo de activadores de plasmingeno y plasmina.
3- Tiolproteasas

1- Metaloproteasas

. Dos tipos bsicos involucrados en la destruccin del CA:

1. Proteoglicanasas
2. Colagenasas

-Colagenasas-
Grupo de enzimas con capacidad para degradar la triple hlice del colgeno.
Tres formas:
1. colagenasa-1
2. colagenasa-2
3. colagenasa-3

-Proteoglicanasas-
Dos formas:
1. Neutra (estromelisina)
2. cida

. Actividad biolgica de MTP:

Controlada por inhibidores fisiolgicos: inhibidores tisulares de las MMP (TIMP-1 y TIMP-2)
En la artrosis se produce desequilibrio entre la cantidad de TIMP-1 y las MTP
resultado: dficit relativo en la cantidad del inhibidor

2- Serinoproteasas

52
 . Pertenecen al grupo de los activadores del plasmingeno / plasmina.
. Son capaces de activar la colagenasa requiriendo la presencia de la estromelisina.
. Descenso de la protena encargada de neutralizar su funcin: inhibidor fisiolgico del
activador del plasmingeno (PAI-1) en cartlagos artrsicos.

Citoquinas en la artrosis

-Son protenas.
-Regulan el metabolismo celular.
-En el cartlago las citoquinas se clasifican en: catablicas y anablicas.
IL-1 (Interleuquina 1) y el TNF (factor de necrosis tumoral) inducen efectos que originan la
destruccin del cartlago. -En el cartlago artrsico se detectaron: estromelisina, colagenasa,
IL-1 y el TNF- en el citoplasma de condrocitos. De este modo, el proceso de
inhibicin/activacin de las metaloproteasas en la artrosis podra estar modulado por las
citoquinas.
-Tambin existe un desequilibrio entre TIMP-1 y MTP, esta alteracin puede ser inducida por
la IL-1.

Efectos del xido ntrico sobre cartlago

(NO) sintetizado por oxidacin del aminocido L-arginina por una familia de enzimas llamadas
Sintetasas del xido ntrico (NOS).
xido Ntrico 2 isoformas de enzima: constitutiva (cNOS) inducida (iNOS)
- De todos los tejidos que forman parte de una articulacin el CA es el tejido que tiene mayor
capacidad para sintetizar NO.
El cartlago articular normal no produce: xido Ntrico (NO) ni contiene expresin alguna de
iNOS a menos que se estimule con citocinas proinflamatorias como la IL-1 o el TNF.
El NO producido en respuesta a la estimulacin con Citoquinas produce efectos catablicos
que degradan el CA.

Mecanismo de accin del ozono

El O3 al disolverse en el fluido sinovial reacciona con biomolculas:(Antioxidantes cidos

grasos insaturados- Protenas) generando EROs y LOPs responsables de los efectos biolgicos. Se ha
planteado que los compuestos formados como los perxidos orgnicos oznidos ejercen diferentes
acciones biolgicas, con propiedades teraputicas.

Efectos del ozono en la Artrosis

1-Inactivacin e inhibicin de enzimas proteolticas

2- Inactivacin e inhibicin de citoquinas proinflamatoria
3- Estimulacin de proliferacin de: condrocitos (probablemente va H2O2) y fibroblastos con
aumento en la sntesis de la MEC y posiblemente del cartlago articular
4- Induccin de enzimas Antiradicalares (SOD- GSH- Catalasa)
5- Liberacin de Bradiquinina
6- Liberacin de IL-1
7- Inhibicin de la sntesis de Prostaglandinas inflamatorias con reabsorcin del edema y dolor.
8- Antilgico: -elimina productos de degradacin -fluidifica lquido sinovial
9- Antisptico y germicida de amplio espectro Sin riesgo de infeccin articular
10- Modulador de la respuesta biolgica
11- Anti- radicales libres que ejerce mediante la estimulacin de las enzimas.

Protocolo de Tratamiento:

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 1- Suero Destrozado al 5% ozonizado a 120 g/ 100ml.

2- PAHT: mezcla de 5 cc de sangre con 5 cc de ozono.

3- Insuflacin rectal a 50 g/ 100 ml.

4- Infiltracin intraarticular, subcutnea, intramuscular, segn localizacin de las lesiones:

20 g /100 ml.

- PSORIASIS

La psoriasis es una enfermedad crnica de la piel que tiene un fuerte impacto en la calidad de
vida del paciente. El tratamiento con ozono, realizando un abordaje generalizado y localizado de la
enfermedad, constituye el principio de la solucin.

Los sntomas de la psoriasis se caracterizan por la presencia de zonas o parches gruesos

inflamados, de color rojizo, que suelen cubrirse de escamas platinadas.

Lesiones
Aproximadamente una vez al mes, las clulas cutneas que crecen en lo profundo de la piel suben
hasta la superficie. En las personas con psoriasis, este proceso es demasiado rpido. Como consecuencia
de esto las clulas cutneas muertas se acumulan en la superficie de la piel.

Las personas con psoriasis presentan parches de piel irritados. El enrojecimiento se observa con
ms frecuencia en los codos, las rodillas y el tronco, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
Por ejemplo, puede haber parches escamosos en el cuero cabelludo.

Placas eritematosas, bien delimitadas cubiertas de una escama blanquecina.

Los parches o manchas cutneas pueden ser:

De color rosa-rojo (como el color del salmn)

Secos y cubiertos de escamas plateadas
Levantados y gruesos
Lesiones genitales en los hombres
Dolores articulares (localizacin articular de la psoriasis)

Localizacin

Se da con mayor frecuencia en codos, rodillas y tronco, pero tambin puede darse en otras
reas como cuero cabelludo. Puede afectar las uas. Alrededor del 10% de las personas con psoriasis
tienen cambios visibles slo en las uas.

Generalidades-Causas- Incidencia

-La psoriasis es una afeccin comn.

-Parece ser hereditaria. No contagiosa.
-Puede afectar a las personas de cualquier edad, comnmente comienza entre los 15 y 35 aos.
-En algunos pacientes se desarrolla repentinamente o gradualmente, hay casos en los que
desaparece y posteriormente se reactiva.

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 Placas psorisicas en cuero cabelludo.

Es considerada una enfermedad autoinmune. En stas el sistema inmunolgico reacciona frente

a componentes del organismo como si fueran sustancias extraas, ya sea produciendo anticuerpos o bien
mediante otro tipo de reaccin adversa al organismo.

Tipos de psoriasis

Existen cinco tipos principales de psoriasis:

1. Eritrodrmica: enrojecimiento de la piel, muy intenso y cubre reas grandes de piel

2. En gotas: pequeas manchas rojas-rosadas en la piel
3. En placa: (tipo de psoriasis ms comn) parches de piel, rojos y gruesos, cubiertos por
escamas plateadas
4. Pustular: ampollas blancas, estn rodeadas por piel roja e irritada
5. Inversa: enrojecimiento e irritacin cutnea.

Factores que pueden desencadenar un brote de psoriasis

Infecciones bacterianas o virales.

Piel seca
Lesiones en piel (heridas, quemaduras y picaduras de insectos)
Algunos medicamentos, como antipaldicos, betabloqueadores y litio.
Estrs
Poca o demasiada luz solar (quemadura solar)
Ingesta excesiva de alcohol

Se agrava en personas con dficit inmunitario por ejemplo:

1. SIDA
2. Enfermedades autoinmunes
3. Quimioterapia

La artritis psorisica es una forma de artritis asociada con la psoriasis.

Sus sntomas son similares a los de la artritis reumatoide, que se caracteriza por la inflamacin
de las articulaciones.
Aunque la artritis psorisica suele afectar a un menor nmero de articulaciones.

Esta artritis afecta a:

1. Pequeas articulaciones de los dedos de las manos y/o pies.
2. Inflamacin de la columna vertebral y de las articulaciones sacroilacas.

Efectos de la ozonoterapia:

Los fundamentales efectos de la ozonoterapia sobre la patologa psorisica son:

1 - Marcado efecto anti-inflamatorio por su accin sobre los mecanismos de la inflamacin.

2 - Accin inmuno-moduladora; inhibe el crecimiento excesivo de las clulas de la epidermis y
promueve su normal funcionalidad.
3 - Accin germicida sobre las lesiones cutneas.

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 4 - Analgsico.
5 - Regenerativo.
6 - Mejora la circulacin sangunea, en especial activa la micro-circulacin. Incrementa la
neo-vascularizacin.
7 - Aumenta la llegada de oxgeno a todos los tejidos tratados.
8 - Estimula el metabolismo a nivel celular. Incrementa la formacin de -ATP (fuente
energtica)
9 - Disminuye el edema.

Evolucin del tratamiento:

1 - Descamacin de las lesiones. Cicatrizacin.

2 - Atenuacin de la coloracin de las lesiones.
3 - El proceso de resolucin de las lesiones siempre suele manifestarse del centro a la periferia,
apareciendo islotes de piel sana sobre la lesin cutnea.

Protocolo de tratamiento:

Nuestro protocolo de tratamiento se basa en tratar la enfermedad como una patologa sistmica
por lo cual realizamos un abordaje generalizado y localizado de la enfermedad.
Segn el paciente y estadio de la enfermedad se pueden realizar los siguientes procedimientos:

- Tratamiento generalizado:

1 - Suero ozonizado, que se transfunde por va venosa.

2- Pequea autohemotransfusin:
Se extraen 5 a 10 cc de sangre venosa que se mezcla con 5 o 10 cc de ozono; esta mezcla se
reinyecta por va intramuscular profunda.

3 - Insuflacin rectal, con gas de ozono medicinal.

- Tratamiento localizado:

4. Infiltracin de placas psorisicas, se realiza con aguja muy fina del calibre de un cabello,
bien tolerada por todos los pacientes.

5. Insuflacin perifrica con gas de ozono medicinal, se asla hermticamente el rea con una
bolsa que se insufla con ozono.

6. Colocacin de crema y/o aceites ozonizados en piel afectada

- ACN

El acn es una condicin cutnea inflamatoria, a consecuencia del exceso de grasa producido por
las glndulas de la piel. Esto resulta en inflamaciones, infecciones y a veces cicatrices permanentes.

- El acn se presenta con mayor frecuencia en los adolescentes, pero puede ocurrir a toda edad.
Comienza generalmente en la pubertad y puede continuar por aos. Tres de cada cuatro

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 adolescentes presentan acn hasta cierto grado, causado probablemente por cambios hormonales
que estimulan las glndulas sebceas de la piel.
- Los cambios hormonales que pueden ocurrir con los perodos menstruales, embarazo, uso de
anticonceptivos y estrs, agravan tambin el acn.
- Otros factores que incrementan las posibilidades del acn son la exposicin a condiciones
climticas extremas, estrs, piel grasa, trastornos endocrinos, el uso de ciertos medicamentos
(estrgenos, cortisona, testosterona, anabolizantes) y la aplicacin de algunos cosmticos. La
dieta tiene poca o nula influencia en el desarrollo del acn.

No es contagioso y parece haber una tendencia familiar en su desarrollo

El acn se produce cuando los poros de la piel se obstruyen porque la grasa y las clulas de la
piel se acumulan ms rpido de lo que pueden salir. La obstruccin ocasiona abultamiento del folculo
piloso y la parte superior de la obstruccin se oscurece (comedn).
Si la obstruccin causa una ruptura en la pared del folculo, las clulas muertas de la piel, la grasa
y las bacterias habituales de la piel (Propionebacterium acnes) pueden penetrarla y formar pequeas
reas infectadas llamadas pstulas. Hay modificacin de la flora bacteriana.
Si la infeccin e irritacin de la lesin se acenta, puede formarse un absceso. El acn se localiza
con mayor frecuencia a nivel facial, del tronco, preferentemente a nivel esternal y dorsal.

Sntomas
Erupcin de piel.
Comedones
Pstulas
Quistes
Ppulas
Ndulos
Enrojecimiento de la piel
Inflamacin alrededor de las erupciones de piel
Costras - Cicatrices

Complicaciones
Quistes
Abscesos de piel
Cicatrices faciales definitivas
Queloides
Hiperpigmentaciones
Dao en la esfera psicolgica a la autoestima, personalidad y vida social

Clasificacin del acn

Grado I: Aparece el comedn.
No es de tipo inflamatorio.
Grado II: Inflamatorio.
A los comedones, se suma la aparicin de ppulas (lesiones circunscriptas sobreelevadas y
dolorosas a la palpacin).
Grado III: Inflamatorio.
A las lesiones anteriores se suman pstulas (lesiones circunscriptas, elevadas, no slidas, con
una cavidad de contenido purulento).
Grado IV:
En este caso, se agregan ndulos y quistes.
Todas las lesiones inflamatorias profundas, pueden dar lugar a posteriores cicatrices

Efectos de la ozonoterapia en pacientes acneicos

57
 Cicatrizante y regenerador de tejidos.
Restaura el film hidro-lipdicoprotector de la piel.
Reactiva el metabolismo celular.
Mejora la microcirculacin.
Mejora la oxigenacin de los tejidos.
Estimula los sistemas enzimticos defensivos contra los radicales libres.
Neutraliza los radicales libres.
Germicida, por su poder oxidativo sobre las bacterias (Propionebacterium acnes).
El efecto bactericida tambin se realiza por estimulacin de los sistemas de defensa, a travs de
la induccin de glbulos blancos.
Incrementa la produccin de Inmunoglobulinas.
Estimula la formacin de tejidos.
Facilita la eliminacin de toxinas

Vas de administracin de la ozonoterapia en pacientes con acn

Va sistmica
Insuflacin rectal con gas de ozono medicinal.
La absorcin anal nos asegura la absorcin arterial y venosa del gas, por lo cual su efecto
se difunde a todo el cuerpo.

Va local
1- Pequea Autohemotransfusin: se extraen 5 cc de sangre venosa del paciente, que se
mezcla con igual cantidad de ozono, se reinyecta por va intramuscular profunda.
Este procedimiento se realiza a fin de lograr un efecto de autovacuna y es el indicado en
pacientes inmunodeprimidos o que sufren infecciones a repeticin.
2- Infiltracin con gas de ozono, en las lesiones cutneas.
3- Insuflacin con gas en forma localizada sobre las lesiones. Exposicin al gas de ozono a
travs de una pequea prtesis.
4- Tratamiento domiciliario: crema ozonizada, para aplicacin sobre las lesiones.
5- Uso del equipo "Skin03". Para uso cosmetolgico, efecta en forma localizada
exfoliacin (microdermoabrasin) y oxigenacin de la piel, activacin de la circulacin,
entre otros.
Posee un importante efecto germicida.

Resultados del tratamiento con ozonoterapia

Durante el tratamiento con ozono medicinal se produce la regresin de las lesiones cutneas,
tanto en las lesiones del Grado I ,II ,III ,IV .
Adems se atenan, en importante medida las lesiones crnicas desde las marcas hasta los
temidos queloides.
El estado general del paciente mejora y si bien el paciente es dado de alta, es recomendable
realizar sesiones de mantenimiento mensuales, utilizando nicamente la va anal y la pequea
autohemotransfusin.

Recomendaciones

-La exposicin al sol en cortos perodos puede aliviar el acn; pero, no se recomienda la
exposicin excesiva a la luz solar o rayos ultravioleta, debido a que incrementa el riesgo de cncer de
piel.

-Se recomienda identificar y evitar todo lo que empeore el acn.

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Aunque no se ha comprobado que alguna sustancia sea la causa del acn, los desencadenantes pueden,
ser entre otros: alimentos, lociones, maquillaje, etc. Se deben evitar los cosmticos o cremas grasosas
que pueden empeorar el acn.

- Evitar presionar rascar o frotar las lesiones, ya que aumenta el dao de la piel

- HERPES ZOSTER

El herpes es producido por un virus, un microorganismo mutante que es inmune a los

antibiticos, pero no al gas de Ozono medicinal.

El Herpes Zoster llamado comnmente culebrilla, es una enfermedad infecciosa debida a un

virus que se localiza en los ganglios de las races posteriores. Se ha establecido que el factor infeccioso
responsable es el virus de la varicela.

La invasin primaria del virus se manifiesta en la infancia, posteriormente penetra en los nervios
durante la fase inicial de la varicela a travs de las terminaciones sensitivas llegando los troncos
nerviosos hasta la raz dorsal y ganglionar.
En estos ltimos el virus permanece en estado latente, con manifestaciones de decaimiento del
estado general del organismo.
La enfermedad afecta a las races nerviosas.
El desencadenamiento de la patologa se produce por un mecanismo aparentemente
inmunoalrgico.

Sintomatologa

- Comienza con dolor en la zona afectada, a los 3-5 das aparecen en los lugares del dolor
manifestaciones cutneas. Estas manifestaciones se caracterizan por grandes manchas eritematosas que
se trasforman en ampollas para a continuacin formar una costra que se cae dejando cicatrices
superficiales, casi siempre permanentes.
Esta reaccin cutnea se acompaa de agrandamiento ganglionar y evoluciona
aproximadamente en dos semanas, los dolores pueden persistir incluso durante mucho tiempo despus.
- Probable difusin del proceso inflamatorio a las meninges.
- Sntomas generales como astenia (cansancio general) y fiebre.
- Sntomas locales como: hipersensibilidad al dolor y dolores de distribucin a lo largo del
recorrido del nervio, acompaados de hormigueos y ardor.

Complicaciones

- Cicatrices en la crnea (en el Herpes oftlmico u ocular).

- Parlisis post-herptica.
- Neuralgias post-herpticas.

Ozonoterapia en herpes virus

El ozono es un potente oxidante y ejerce su accin ya sea sobre sustancias orgnicas como
inorgnicas, con formacin de productos intermedios como los oznidos.

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 Es un muy eficaz desinfectante porque destruye bacterias, toxinas y virus. Numerosos
experimentos han demostrado la excepcional capacidad viricida del ozono. An no est completamente
claro el mecanismo de accin, se cree que esta ligado a una oxidacin total del material viral.

Los efectos del ozono sobre los virus se producen por medio de los productos intermedios que
genera (perxidos) que daan al virus.

Sus reacciones son:

A nivel de los receptores celulares evitando que infecte la clula.

Genera una intolerancia a los perxidos, por parte de las clulas infectadas por el virus.

Protocolo de tratamiento

1 - Transfusin de Suero dextrosado 0zonizado.

2 - Pequea autohemotransfusin.

3 - Insuflacin rectal con ozono medicinal

4 - Infiltracin con gas de ozono, de lesiones cutneas.

5 - Insuflacin en bolsa o campanas, de lesiones cutneas con gas de ozono medicinal.

6 - Aplicacin de crema o aceite ozonizado.

Esta patologa puede ser tratada con uno o ms de los procedimientos enumerados anteriormente.
La asociacin de los mismos vara segn el estadio de la patologa y cada paciente en particular.

Resultados
- Son mejores cuanto ms precoz es el inicio del tratamiento.

- Es conveniente no interrumpir precozmente la terapia para no favorecer la reaparicin de las

lesiones.

En los casos tratados precozmente, en perodos iniciales de la enfermedad, las lesiones cutneas
y con estas los dolores se atenan rpidamente hasta desaparecer; las lesiones cutneas en particular no
llegan ni siquiera al estadio de ampollas con una perfecta restitucin de la piel.

- Disclisis percutnea con ozono

Caractersticas anatmicas, histolgicas y bioqumicas de los discos intervertebrales

Anatoma

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 Anillo fibroso: fibras concntricas fibrocartilaginosas
y colgenas.
Nutricin: por absorcin de los platillos vertebrales
adyacentes, salvo la porcin perifrica que est
vascularizada, donde hallamos nociceptores.

Ncleo pulposo: masa gelatinosa de aproximadamente

0,5 cm de dimetro

Histologa y bioqumica

Fibras colgenas
Matriz de proteoglicanos, glucosaminoglicanos (cido hialurnico, condroitn y queratn sulfato).
Agua : 90 % en el ncleo
70 % en el anillo
Anillo fibroso : fibras colgenas tipo I y II
Ncleo pulposo : fibras tipo I

Funcin del disco intervertebral

Consiste en permitir un movimiento armnico de la columna y simultneamente servir de apoyo y

distribuir las cargas durante el movimiento, disipando la fuerza compresiva aplicada a la columna por
gravedad.

Caractersticas biomecnicas

Es importante la orientacin de las laminillas del anillo fibroso, cuyas capas concntricas estn
constitudas por lminas fibrosas orientadas sucesivamente con una angulacin diferente en cada capa
yendo de la periferia al centro. Esta disposicin es la que permite cumplir la funcin del disco,
resistiendo las fuerzas de rotacin y torsin en cualquier direccin.

Caractersticas fisiolgicas

Anillo fibroso: su naturaleza elstica permite un aumento en el dimetro del disco.

Ncleo pulposo: el agua mantiene la presin onctica de la matriz del NP y est en equilibrio dinmico
con el plasma.

Patognesis de la degeneracin discal

El proceso de hernia del ncleo y de protrusin del anillo es causado por una combinacin de factores
bioqumicos, cambios estructurales degenerativos crnicos y de fuerza mecnica superpuesta.
Nomenclatura de las hernias de disco.

Hernia de disco
Desplazamiento localizado de material discal ms all de los lmites del espacio intervertebral.
Este material puede estar constituido por: ncleo pulposo, cartlago, fragmentos apofisarios seos,
y/o tejido anular.

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 Esta definicin se basa en el concepto anatmico de unin disco-vertebral.
Disco normal
De desarrollo normal libre de cambios atribuibles a enfermedad, trauma o edad.
Degeneracin discal
Deterioro de la estructura interna del disco, a menudo acompaada de deshidratacin y reduccin
de la altura del espacio intervertebral. Cuando se produce como alteracin aislada no hay salida de
material discal por fuera de los lmites normales.
Abombamiento discal
Expansin circunferencial simtrica del disco que traspasa los platillos discales (la incidencia
aumenta junto con la edad). Puede considerarse una variante normal o asociarse a enfermedades
que debilitan el cuerpo de la vrtebra (osteoporosis, mieloma mltiple).
Protrusin discal
Expansin focal o asimtrica del disco que traspasa los platillos discales y que mantiene
continuidad con el disco.

Extrusin discal
Expansin que traspasa el espacio intervertebral en mayor medida, pero que no tiene continuidad
con el disco originario o si lo tiene, la conexin es ms angosta que el fragmento extrudo.
Secuestro: subgrupo de disco extrado en donde el ligamento longitudinal posterior contiene al
fragmento libre.
Hernia contenida
Es aquella en la que el borde externo del nulo fibroso permanece intacto; sta anomala constituye
algo ms que un abombamiento.

Enfermedad del disco lumbar

Incidencia
Dolencia muy frecuente con alta prevalencia.
Tercer causa ms frecuente de consulta mdica luego de EPOC y enfermedad coronaria
ateroesclertica.

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 15% de todas las licencias por enfermedad.
Motivo ms frecuente de incapacidad en personas menores de 45 aos.

Factores predisponentes
Estilo de vida:
- tabaquismo
- falta de ejercicio regular
- obesidad
Mecnica corporal incorrecta:
- mala postura
- manera incorrecta de levantar objetos
- movimientos de torsin
Envejecimiento natural del disco:
- prdida de resistencia y elasticidad

Clnica
Dolor lumbar (sntoma inicial) precede al comienzo de los sntomas radiculares en
aproximadamente 6 a 10 aos.
Acontecimientos precipitantes del primer episodio de lumbalgia: traumatismo, cada,
movimiento brusco.

Sintomatologa radicular
Posicin de los nervios lumbo-sacros respecto al disco herniado.
HD laterales pueden comprimir ms de una raz nerviosa.
HD centrales producen signos y sntomas en ambas piernas y/o disfuncin vesical o
intestinal.

Examen fsico
Inspeccin:
Limitacin del movimiento de la columna.
Inversin de la lordosis lumbar normal.
Posicin antlgica.
Marcha y postura.
Contractura de los msculos paravertebrales.
Palpacin y percusin:
Dolor a nivel del disco degenerativo.
Dolor a la palpacin de las articulaciones apofisarias (ubicadas a 1-3 cm) de la lnea
media.

Examen Neurolgico
Patrones radiculares:
Los dos niveles ms comunes de herniacin discal a nivel lumbar son L4-L5 y L5-S1, el segundo
lugar en frecuencia le corresponde al nivel L3-L4.

Nivel de Hernia L3-L4

Raz comprimida: L4
Debilidad motriz y atrofia: cudriceps crural, debilidad en la extensin de la
rodilla
Hiporreflexia: reflejo rotuliano

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 Dolor y parestesias: cara anterolateral del muslo, a travs de la rtula, cara
anterointerna de la pierna. Dermatoma L4
Nivel de Hernia L4-L5
Raz comprimida: L5
Debilidad motriz y atrofia: dbil dorsiflexin del pie y de los dedos y atrofia del
compartimiento anterior de la pierna
Reflejo: ninguno relevante
Dolor y parestesias: cara posterior del muslo, cara anteroexterna de la pierna,
cara interna del pie y hallux. Dermatoma: L5
Nivel de Hernia L5-S1
Raz comprimida: S1
Debilidad motriz y atrofia: dbil flexin plantar del pie y de los dedos y atrofia
del compartimiento posterior de la pierna
Hiporreflexia: aquiliana
Dolor y parestesias: cara posterior del muslo, cara posterior de la pierna,
posteroexterna del pie y dedos externos. Dermatoma: S1

Prueba de Lasgue
Esta prueba pone en tensin el nervio citico y de este modo causa mayor compresin de la raz
nerviosa contra el disco lumbar herniado.

Estudios diagnsticos
Radiografa simple de columna: proyecciones AP, perfil y oblicua
RMN de columna: muestra claramente la HD comprimiendo la raz nerviosa o la duramadre,
puede revelar cambios de seal dentro del espacio intervertebral que indiquen degeneracin
discal
Electromiografia: permite documentar la integridad funcional de la unidad motora, el axn,
unin neuromuscular y fibras musculares inervadas.
RMN de Hernia de disco a nivel L4- L5

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 Tratamiento
- Mdico (no quirrgico):
reposo- modificaciones en la actividad habitual ejercicio - analgsicos- relajantes musculares -
fisioterapia- infiltracin con corticoides.

- Quirrgico:
discectoma

- Mnimamente invasivo:
Disclisis percutnea con ozono.

Disclisis lumbar
Tcnica mnimamente invasiva

Efectos del Ozono en Hernia de Disco

Hiperoxigenante

Neutraliza productos txicos que se liberan con la ruptura del N.P y que producen
inflamacin del mismo.

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 Acelera la degradacin de los poliglucsidos en el NP degenerado, lo que lleva a la
reabsorcin y deshidratacin: reduccin del material herniado, responsable de la compresin
nerviosa. Efecto descompresivo.

Elimina mediadores qumicos inflamatorios: histamina.

Hidroflico: produce la reduccin del edema local.

Estimula el sistema linftico.

Interfiere con la liberacin de los pptidos nociceptivos.

Produce cambios reolgicos en los glbulos rojos, estimulando la circulacin sangunea en

la raz nerviosa; interrumpiendo los mecanismos de isquemia e intoxicacin cida.

Protocolo de tratamiento de Hernia de disco

Disclisis percutnea con ozono

Posterior: 4 o 5 sesiones de infiltraciones paravertebrales intramusculares regionales

Siempre debe solicitarse examen prequirrgico:

Hemograma completo
Coagulograma
ECG con riesgo quirrgico
Profilaxis: -antitetnica

Indicaciones:

Ayuno
Internacin 2 (dos) horas antes del procedimiento

Post-Disclisis

Observacin: 2 a 4 hs., luego alta.

Indicacin : analgsicos aines
Evitar : actividad fsica intensa
trabajo forzado
relaciones sexuales por 15 das
Restitucin a sus actividades habituales, a las 24 horas de efectuado el procedimiento.

Disclisis percutnea con Ozono

Contraindicada en:

Hernias con dficit neurolgico motor severo.

Embarazo.
Hipertensin severa no controlada.
Hipertiroidismo.

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Procedimiento

La disclisis percutnea con ozono, es un procedimiento que debe efectuarse en quirfano, con el
paciente sedado; ubicado en decbito lateral izquierdo, previas maniobras de asepsia y antisepsia, se
colocan campos estriles. Mediante el intensificador de imgenes se localiza el nivel del disco herniado,
y se introduce la aguja, siempre guiada por el arco en C, a unos ocho centmetros de la lnea media, a
nivel paravertebral, con una inclinacin de 45 grados. Se inyecta de 10 a 20 cc de ozono intradiscal, a
una concentracin de 20 g/ 100 ml

Hernia de disco cervical

Patrones radiculares

Nivel de Hernia C4-C5

Raz comprimida: C5
Debilidad motriz: Deltoides
Parestesia e hiperestesia: Hombro
Hiporreflexia: Deltoides-Pectoral

Nivel de Hernia C5-C6

Raz comprimida: C6
Debilidad motriz : flexin del ante- brazo
Parestesia e hiperestesia: brazo, pulgar, cara radial del antebrazo
Hiporreflexia : bicipital y del supi- nador largo

Nivel de Hernia C6-C7

Raz comprimida: C7
Debilidad motriz : extensin del antebrazo, cada de la mueca
Parestesia e hiperestesia: ndice y mayor, yemas de todos los dedos
Hiporreflexia : tricipital

Nivel de Hernia C7-D1

Raz comprimida: C8
Debilidad motriz: intrnsecos de la mano
Parestesia e hiperestesia: anular y meique
Hiporreflexia: digital

Procedimiento

Debe ser efectuado en quirfano, con el paciente sedado, ubicado en decbito dorsal, previas maniobras
de asepsia y antisepsia, se colocan campos estriles. Se localiza el nivel del disco herniado, utilizando
el intensificador de imgenes.

Puncin

Siempre entrando por el lado derecho identificamos el borde interno del ECM y la arteria cartida
desplazndola con el dedo medio hacia fuera y con el dedo ndice desplazamos la trquea hacia el lado
contrario, eso nos permite tener espacio suficiente para realizar la puncin. Que se realiza a unos 3 cm.
de la lnea media, con una inclinacin de 30 aproximadamente, introducindose la aguja con bisel hacia
el centro hacindola chocar con la apfisis unciforme, se da mayor inclinacin lateral para resguardar
el esfago. Se inyecta 5 a 10cc de ozono a una concentracin de 20 g/ 100 ml

67
- Cpsula Hipobrica

Uso por insuflacin

1-Procedimiento
Paciente sin ropa
Piel previamente humedecida
Ingresa a la Cpsula
Cierre de cpsula
Evitar escape de gas en cuello, pao hmedo alrededor del mismo
Vaco
Insuflar con O3
Vaco

2-Efectos de la Cpsula Hipobrica

Favorece la oxigenacin de los tejidos
Provoca una importante revitalizacin celular
Produce una mejora de la circulacin perifrica
Lipoltico, efecto sobre los cidos grasos insaturados
Activa metabolismo graso
Ataca la celulitis: muslos, glteos, rodillas o abdomen
Activa la microcirculacin
Modifica la forma de los glbulos rojos, hacindolos mas flexibles y con capacidad para pasar por
capilares obstruidos
Colabora en la eliminacin de toxinas
Mejora la textura y la tonicidad de la piel
Logra una mejor hidratacin en la piel
Provoca un efecto antioxidante
Efecto inmunomodulador
3-Indicaciones:
Patologa drmica:
Psoriasis
Acn
Eczemas
Esttica:
Fotoenvejecimiento
Celulitis
Adiposidad localizada
Trastornos en la cicatrizacin:
Escaras
lceras
Queloides

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 Patologa Infecciosa:
Erisipela
Piodermia
Onicomicosis
Candidiasis
Forunculosis
- Cremas, aceites y agua ozonizados.

- La piel

La piel es el rgano ms grande del cuerpo humano, es la encargada de protegernos del medio
ambiente. A travs de ella sentimos el calor, el fro y el dolor. Adems procesa frmacos y venenos,
produce enzimas y hormonas. Sus barreras cidas impiden el ingreso de los patgenos (bacterias,
hongos, virus) al cuerpo.

Esta compuesta por tres capas:

Epidermis: capa externa del cuerpo en estrecho contacto con el entorno.
Se divide en Stratum germinativum (donde hay produccin de melanina y se subdividen las
clulas) y en Stratum corneum (compuesta por una capa hidrolipdica)
Dermis: proporciona las propiedades de elasticidad. Est formada por colgeno y elastina que
estabilizan la piel y evitan su deformacin. Contiene clulas sensoriales y tiene un gran contenido de
condoitina y cido hialurnico.
Hipodermis: es el estrato ms profundo de la piel. Tambin se llama tejido celular subcutneo
o panculo adiposo. Se alojan las clulas grasas, nutrientes, glndulas sebceas y sudorparas y los
msculos encargados de mover el vello.

La capa hidrolipdica del stratum corneum esta compuesta por la grasa que segregan las clulas
sebceas as como elementos lquidos excretados por el sudor. Estas emulsiones evitan que la piel se
seque, la mantienen flexible y evitan la penetracin de sustancias patgenas externas gracias a la barrera
cida natural de proteccin.

Cuando se perturba la capa hidrolipdica se producen desde irritacin hasta enfermedades de la

piel.

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 El pH de la piel vara en funcin de las sustancias solubles en agua, contenidas en el Stratum
corneum, y de la secrecin de sudor y grasa, as como por el cido carbnico expulsado. El pH promedio
es 5.5 para las mujeres y algo menor para los hombres (aproximadamente 5), variando segn el lugar
donde se mida as como de factores externos. Un pH menor a 7 significa que la piel dispone de una
barrera cida con propiedades bactericidas y funguicidas de fundamental importancia para la salud.

La edad desempea un papel fundamental en cuanto al contenido de secreciones sebceas y el

pH. a hidratacin cutnea de un nio es baja, alcanza su valor mximo entre los 20 y 40 aos y en la
vejez vuelve a bajar debido a la capacidad disminuida de acumular grasas por parte del Stratum
corneum. Con los aos el pH aumenta, tambin disminuyen las fibras de colgeno y elastina lo que
ocasiona una disminucin de la elasticidad de la piel.

Para que la piel cumpla su funcin de barrera protectora es necesario que se encuentre sana,
elstica, nutrida e hidratada. Esto puede lograrse por medio de cremas, emulsiones y aceites ozonizados.

El ozono y diferentes vehculos

Cuando pensamos en las aplicaciones del ozono sobre la piel nos preguntamos cules son los
vehculos que podemos utilizar. Disponemos de dos tipos de vehculos distintos a la aplicacin como
gas: un vehculo acuoso y un vehculo lipdico. A su vez, dentro de este ltimo disponemos de aceites y
de cremas.

Cuando ozonizamos aceites o cremas, debido a la naturaleza qumica de las sustancias que
componen estos materiales, el ozono como tal no permanecer alli. El O3 reaccionar rpidamente con
los dobles enlaces C-C presentes produciendo todos los subproductos que enumeramos al hablar de las
bases bioqumicas del efecto del ozono. Si somos cuidadosos en el manejo de tiempos, concentraciones
de ozono y temperatura a la que se lleva a cabo el proceso de ozonizacin, los principales productos
generados sern oznidos y perxidos.

Tanto los oznidos como los perxidos, en contacto con el agua de la capa hidrolipdica, se
descomponen (adems la temperatura superficial de la piel es elevada) generando varios subproductos
pero principalmente perxido de hidrgeno y oxgeno naciente, compuestos capaces de proseguir la
cascada de eventos y producir de los efectos teraputicos del ozono. Por lo tanto, aunque en estos
vehculos no se est administrando ozono como tal, se estn aplicando los subproductos con actividad
teraputica. Adems, el oxgeno naciente producir oxgeno molecular y, al ser la piel una barrera
semipermeable a este gas, ocurrir un hiperoxigenacin de las estructuras del tejido mejorando sus
funciones metablicas.

Tngase en cuenta que los oznidos y los perxidos son inestables, descomponindose
rpidamente cuando aumenta la temperatura o se expone a la luz solar directa. En consecuencia, tanto
las cremas como los aceites ozonizados debern ser mantenidos en fro (refrigerador) y al abrigo de la
luz solar. Cuando los oznidos y los perxidos se descomponen, producen un aumento de la acidez libre
del aceite y de la crema, lo cual puede transformarlas en agresivas para la piel adems de no presentar
ya los mediadores de la actividad teraputica.

Una situacin distinta sucede con el agua ozonizada. En el agua bidestilada utilizada para
ozonizar, no existen compuestos con dobles enlaces C-C por lo que el ozono no presenta posibles
reacciones ms que las inherentes a su descomposicin en medios acuosos. Entonces aqu s el ozono se
encuentra disuelto como tal, O3. Como el ozono tambin aumenta su velocidad de descomposicin con
el aumento de la temperatura es importante partir de agua bidestilada lo ms fra posible. A su vez, como
todos los gases, la solubilidad disminuye con el aumento de la temperatura (fjese que nuevamente nos
encontramos con un comportamiento diferencial de los gases ya que los slidos y los lquidos son, en
general, ms solubles a mayor temperatura). La cantidad de ozono residual que quedar en el agua es

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funcin de la temperatura y de la concentracin del gas ozono con que se est ozonizando: a temperatura
constante, tanto mayor ser el ozono residual cuanto ms concentrado sea el gas de entrada. Resumiendo,
la concentracin de equilibrio no depende de la dosis sino de la concentracin del gas. En consecuencia,
alcanzar la concentracin de equilibrio depende del tiempo hasta lograr la saturacin, desde ese
momento en adelante un mayor tiempo de ozonizacin no producir una mayor concentracin de ozono
residual en el agua.

Los productos ozonizados aportan oxgeno, con la consecuente hiperoxigenacin de la piel y los
tejidos adyacentes, de esta manera activan y estimulan el metabolismo celular, revitalizando sus
funciones. Esta hiperoxigenacin restaura el film hidrolipdico protector de la piel y facilita la
renovacin de las clulas epidrmicas que conforman la capa ms externa de la piel, tambin estimulan
los sistemas enzimticos defensivos contra los radicales libres. Protegen contra los efectos de la
contaminacin ambiental de la atmsfera y del exceso de radiacin solar sobre la piel. Son estimulantes
y revitalizantes de la reparacin de los tejidos, granulacin y reepitelizacin. Activan la
microcirculacin (flujo de sangre que discurre por los vasos sanguneos). Previenen contra el acn,
herpes y otras infecciones. Poseen un efecto germicida por oxidacin y activan los mecanismos
naturales de la piel contra agentes agresores y txicos. Tambin contribuyen a acelerar el metabolismo
de las grasas ya que poseen un importante efecto lipoltico. En la prctica, la eficacia de estos productos
contra los hongos, bacterias y virus ha sido ampliamente verificada.

- Tcnicas de preparacin

Tcnica para la preparacin de cremas ozonizadas

Coloque 100 gr. de vaselina slida en un recipiente y caliente lentamente hasta que funda.
Agregar la vaselina slida fundida a 1000 ml de aceite de coco, mezclar y llevar a ozonizar durante 1
hora a 120 g/100ml. Durante el proceso tapar con una toalla hmeda para evitar la salida del gas ozono.

Transcurrido ese tiempo fraccionar en envases y almacenar a una temperatura de 2 a 8 C.

Tcnica para la preparacin de aceites ozonizados

Se aplica ozono por burbujeo durante un lapso de 20 minutos a 120 g/100ml en el recipiente
donde se encuentra el aceite a ozonizar, teniendo la precaucin de colocar en el orifico de entrada un
algodn hmedo que impida la salida o escape del gas. Fraccione y refrigere.

Tcnica para la preparacin de agua ozonizada

Se aplica ozono por burbujeo a 120 g/100ml en un recipiente conteniendo agua bidestilada fra.
Para mejorar el proceso de difusin coloque un difusor cermico al final de la tubuladura. Un perodo
de 20 a 30 minutos es suficiente para alcanzar la concentracin de equilibrio. Tome precauciones para
evitar el escape de ozono al aire ambiente del mismo modo que en las tcnicas anteriores. Una vez
transcurrido el tiempo de ozonizacin, fraccione y refrigere.

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