Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CUESTIONARIO 13 y 14
CUESTIONARIO 13 y 14
6. Defina brevemente:
Hepatitis:
Es una afeccin o enfermedad inflamatoria que afecta al hgado. Su causa puede ser
infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunolgica (por auto-anticuerpos) o txica (por
ejemplo por alcohol, venenos o frmacos). Tambin es considerada, dependiendo de su
etiologa, una enfermedad de transmisin sexual.
Son aquellos especficos para la hepatitis, es decir, aquellos que slo provocan hepatitis.
Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los ms importantes son los virus A, B,
C y, en menor medida, el D y el E, siendo los ltimos, F y G los ltimos descritos y los
menos estudiados.
Otros virus no especficos son:
- Virus de Epstein-Barr (EBV): causante de la mononucleosis infecciosa y de amigdalitis.
- Citomegalovirus (CMV): tiene tropismo heptico aunque puede dar encefalitis.
Ictericia:
Es la coloracin amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina
(valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos
con mayor nmero de fibras elsticas (paladar, conjuntiva). Se hace clnicamente
evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2 a 2,5 mg/dl. Este aumento puede ser a
expensas de la fraccin no conjugada o "indirecta" de la bilirrubina (BI); sta es
liposoluble y no se filtra por el rin, por lo que no aparece coluria. Cuando el aumento
es a expensas de la bilirrubina conjugada o "directa" (BD), al ser sta hidrosoluble, se
filtra por el rin, apareciendo coluria. Puede haber aumentos de ambas fracciones y se
habla entonces de hiperbilirrubinemia mixta. La bilirrubina no conjugada es la
relacionada a ictericia preheptica y no hay coluria ni acolia, mientras que la bilirrubina
conjugada est relacionada a la ictericia heptica y post heptica.
Cirrosis:
Es una histopatologa en la que las clulas del parnquima de un rgano interno
cualquiera son sustituidas, al morir, por un tejido anormal de tipo cicatricial formado a
partir del tejido estromal del propio rgano.
El trmino 'cirrosis' fue acuado por Ren Lannec en 1805 al estudiar la cirrosis
heptica y observar la presencia de grnulos amarillentos en el tejido heptico, debido
esto a la presencia de pigmentos biliares.
Hepatoma:
Un hepatoma (carcinoma hepatocelular) es un cncer que se origina en las clulas
hepticas.
Los hepatomas son el tipo ms frecuente de cncer originado en el hgado (cncer
heptico primario). En zonas de frica y del sudeste asitico, los hepatomas son ms
frecuentes que el cncer metastsico heptico y constituyen, adems, una causa
importante de muerte. En estas zonas, hay una elevada prevalencia de infecciones
crnicas causadas por el virus de la hepatitis B, lo que aumenta el riesgo de hepatomas
en ms de 100 veces. La infeccin crnica de hepatitis C tambin aumenta el riesgo de
hepatomas. Finalmente, ciertas sustancias que provocan el cncer (carcingenos) dan
lugar a la aparicin de hepatomas. En las regiones subtropicales, donde los hepatomas
son frecuentes, los alimentos estn a menudo contaminados con carcingenos llamados
alfatoxinas, sustancias que son producidas por ciertos tipos de hongos. En cambio, en
Amrica del Norte, Europa y otras zonas del mundo en donde los hepatomas son menos
frecuentes, la mayor parte de las personas con este tipo de tumor son alcohlicos que
llevan aos padeciendo de cirrosis heptica.
Otras clases de cirrosis pueden tambin asociarse con los hepatomas, aunque el riesgo es
menor en el caso de la cirrosis biliar primaria.
El carcinoma fibrolamelar es un hepatoma poco frecuente que, en general, afecta a los
adultos relativamente jvenes. La causa del mismo no se debe ni a una cirrosis
preexistente, ni a la infeccin por los virus de la hepatitis B o C, u otros factores de
riesgo conocidos.
Colangitis:
La colangitis es una inflamacin del sistema de conductos biliares, por lo general
relacionada con una infeccin bacteriana. El sistema de conductos biliares es un sistema
de drenaje que transporta la bilis desde el hgado y la vescula hasta la zona del intestino
delgado llamada duodeno. La infeccin puede ser repentina o de carcter crnico.
Colecistitis:
Es una inflamacin de la pared de la vescula biliar. Se debe en la gran mayora de los
casos (95%) a la presencia de clculos en el interior del rgano, que terminan ocluyendo
el conducto cstico, que desemboca en el coldoco.
Pancreatitis:
Es la inflamacin del pncreas. La inflamacin puede ser sbita (aguda) o progresiva
(crnica). La pancreatitis aguda generalmente implica un solo "ataque", despus del cual
el pncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede comprometer
la vida del paciente. En la pancreatitis crnica, se produce un dao permanente del
pncreas y de su funcin, lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrizacin).
Diabetes Mellitus:
Diabetes sacarina es un sndrome orgnico, multisistmico y crnico que se caracteriza
por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (hiperglucemia). Es causada por la
baja produccin de la hormona insulina, secretada por las clulas del pncreas, o por
su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutir en el metabolismo de los
carbohidratos, lpidos y protenas.
Sus sntomas principales son emisin excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de
la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y prdida de peso
sin razn aparente.[4] La Organizacin Mundial de la Salud reconoce tres formas de
diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo),[3]
cada una con diferentes causas y con distinta incidencia. Varios procesos patolgicos
estn involucrados en el desarrollo de la diabetes, le confieren un carcter autoinmune,
caracterstico de la DM tipo 1, hereditario y resistencia del cuerpo a la accin de la
insulina, como ocurre en la DM tipo 2.
Para el 2000, se estim que alrededor de 171 millones de personas eran diabticos en el
mundo y que llegarn a 370 millones en 2030.[5] Este padecimiento causa diversas
complicaciones, daando frecuentemente a ojos, riones, nervios y vasos sanguneos.
Sus complicaciones agudas son (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no
cetsico) consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus
complicaciones crnicas (cardiovasculares, nefropatas, retinopatas, neuropatas y daos
microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Da Mundial de la
Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.
Diabetes juvenil:
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que aparece, generalmente, en personas de
menos de 30 aos, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Su caracterstica principal es
la incapacidad del cuerpo para producir insulina, la hormona que hace posible la
utilizacin de la glucosa por parte de las clulas del organismo.
Gluconeognesis:
Es una ruta metablica anablica que permite la sntesis de glucosa a partir de
precursores no glucdicos. Incluye la utilizacin de varios aminocidos, lactato, piruvato,
glicerol y cualquiera de los intermediarios del ciclo de los cidos tricarboxlicos (o
CICLO de Krebs) como fuentes de carbono para la va metablica. Todos los
aminocidos, excepto la leucina y la lisina, pueden suministrar carbono para la sntesis
de glucosa.
Algunos tejidos, como el cerebro, los eritrocitos, el rin, la crnea del ojo y el msculo,
cuando el individuo realiza actividad extenuante, requieren de un aporte continuo de
glucosa, obtenindola a partir del glucgeno proveniente del hgado, el cual solo puede
satisfacer estas necesidades de 10 a 18 horas. Despus de este periodo, el glucgeno
almacenado en el hgado disminuye drsticamente. Debido a ello comienza la formacin
de glucosa a partir de sustratos diferentes al glucgeno.
La gluconeognesis ocurre casi exclusivamente en el hgado (10% en los riones). Es un
proceso muy importante, ya que en estados metablicos como el ayuno los organismos
superiores son capaces de sintetizar glucosa a partir de otras sustancias.
Desnutricin:
La desnutricin es un estado patolgico provocado por la falta de ingesta o absorcin de
alimentos o por estados de exceso de gasto metablico. Puede ser primaria que tambin
puede ser llamada desnutricin leve, o desnutricin secundaria, la cual si llega a estar
muy grave puede llegar a ser otra patologa como el cncer o tuberculosis.
En los pases en vas de desarrollo suele ser una gran causa de morbimortalidad infantil,
su combate es la razn de ser de organizaciones mundiales como la UNICEF o locales
como Conin en Chile, esto tiene repercusiones graves por la razn de que las personas a
las que afecta generalmente y en mayor rango es a los nios, produciendo graves
martirios y un bajo rendimiento escolar.
CUESTIONARIO N 14
5. Defina brevemente:
Edema pulmonar:
Un edema pulmonar es una acumulacin anormal de lquido en los pulmones, en
especial los espacios entre los capilares sanguneos y el alveolo, que lleva a que se
presente hinchazn.
Neumoconiosis:
La neumoconiosis es un conjunto de enfermedades pulmonares producidas por la
inhalacin de polvo y la consecuente deposicin de residuos slidos inorgnicos o
con menos frecuenciapartculas orgnicas en los bronquios, los ganglios linfticos
y/o el parnquima pulmonar, con o sin disfuncin respiratoria asociada.[1]
El tipo, cantidad, tamao y plasticidad de las partculas inhaladas as como la
duracin de la exposicin y la resistencia individual determinan el tpo de
sintomatologa, as como el curso de la enfermedad.
El trmino neumoconiosis maligna se aplica a una marcada fibrosis progresiva del
pulmn, que llevan a limitaciones funcionales severas. Algunos ejemplos son la
silicosis, la asbestosis, talcos, antrosilicosis y otras fibras minerales. La
neumoconiosis benigna suelen ser episodios inactivos de almacenamiento del
irritante, y/o reacciones inflamatorias alrgicas, a veces con cambios fibrticos, por
ejemplo, la neumoconiosis por aluminio, beriliosis, Bagazosis, bisinosis,
neumoconiosis asociada a tuberculosis y el polvo de hierro en el pulmn.
La silicosis es actualmente la ms comn de las neumoconiosis, la cual se evala,
clasifica e indemniza como una enfermedad profesional.
Antracosis:
Inflamacin crnica de los bronquios y pulmones, debida a la aspiracin de polvo
con cristales de carbn, que deriva en la formacin de tejido cicatricial, provocando
una paulatina prdida de la funcin respiratoria. Es una enfermedad profesional de
los mineros.
Enfisema pulmonar:
Se define en trminos anatomopatolgicos por el agrandamiento permanente de los
espacios areos dstales a los bronquiolos respiratorios, con destruccin de la pared
alveolar, con o sin fibrosis manifiesta.[1] Es una enfermedad crnica comprendida junto
con la bronquitis crnica en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC).[2] El
nombre viene del griego emphysema que significa "soplar el aire" o "insuflar'.[3]
El consumo de cigarrillos es la causa ms comn del enfisema. Se cree que el humo del
tabaco y otros contaminantes provocan la liberacin de qumicos desde los pulmones que
daan las paredes de los alvolos. El dao empeora con el paso del tiempo. Las personas
que padecen esta enfermedad tienen alvolos en los pulmones que son incapaces de
llenarse con aire fresco, lo cual afecta el suministro de oxgeno al cuerpo.
Una sustancia que existe naturalmente en los pulmones, llamada alfa-1-antitripsina,
puede proteger contra este dao. Las personas con deficiencia de alfa-1-antitripsina estn
en mayor riesgo de padecer esta enfermedad.
Bronquitis:
Es la inflamacin del tejido que recubre los conductos bronquiales, los cuales conectan
a la traquea con los pulmones. Este delicado tejido que produce mucosidades, cubre y
protege al sistema respiratorio, los rganos y los tejidos involucrados en la respiracin.
Cuando una persona padece de bronquitis, puede ser ms difcil que el aire realice su
recorrido normal dentro y fuera de los pulmones; los tejidos se irritan y como
consecuencia, se producen ms mucosidades. El sntoma ms comn de la bronquitis es
la tos.
Bronquiectasia
Es una dilatacin anormal e irreversible del rbol bronquial, encargado de conducir
el aire desde la trquea hasta la unidad funcional respiratoria (alvolo pulmonar), que
puede ser localizada o generalizada. Fue descrita por primera vez en 1819 por el
mdico francs Ren Lannec.
Puede ser congnita, aunque en la mayor parte de los casos es adquirida durante la
vida por diversas causas:
Tuberculosis pulmonar.
Infecciones respiratorias en la infancia: La infeccin es la causa ms frecuente.
El adenovirus, que origina el resfriado comn y otras afecciones, y el virus de la
influenza, son los principales agentes que lo producen. Tambin las infecciones
bacterianas. Otras causas frecuentes son la obstruccin bronquial (por aspiracin
de cuerpos extraos en nios o tumores benignos en adultos).
Fibrosis qustica.
Inmunodeficiencias.
EPOC, asma.
Atelectasia Pulmonar:
La atelectasia es la disminucin del volumen pulmonar. Se debe a la obstruccin de
la va area (atelectasia obstructiva) o a otras causas no obstructivas (atelectasia no
obstructiva) como por ejemplo perdida de surfactante, que es una sustancia que
impide el colapso de los alvolos. Debido a la obstruccin bronquial, el aire no fluye
al tejido pulmonar. El aire que inicialmente estaba en los alvolos, se reabsorbe o
pasa a los alvolos vecinos a travs de los poros de comunicacin entre las paredes
alveolares. La consecuencia es que esa zona de pulmn se va retrayendo y
colapsando. Se acumulan en ella las secreciones y la evolucin espontnea sin
tratamiento de esta zona es el deterioro irreversible del tejido pulmonar.
La palabra atelectasia procede de atele-vs (incompleto) y ktasis (expansin).
La atelectasia es debida a diferentes enfermedades pulmonares o extrapulmonares,
por lo que ms que una enfermedad en s, es una manifestacin de una patologa
pulmonar subyacente.
Bronconeumona
La bronconeumona es una lesin secundaria que aparece generalmente como
complicacin de una enfermedad. A diferencia de la neumona, no posee fases
evolutivas y el exudado no contiene fibrina o tiene muy poca. Exudado fibrinoso se
encuentra en la bronconeumona neumoccica, alrededor de focos supurados y en
focos tuberculosos antes de la caseificacin. Las lesiones bronconeumnicas
consisten en focos de condensacin pequeos, a veces, confluentes, en la superficie
de corte solevantados, gris rojizos, secos, finamente granulosos. Frecuentemente, sin
embargo, son poco notorios macroscpicamente y se manifiestan como zonas
ligeramente solevantadas, hipermicas, que se descubren mejor por palpacin que
por inspeccin. Estos focos pueden pasar inadvertidos macroscpicamente, no as en
el examen del pulmn fijado previamente. Los focos bronconeumnicos se
encuentran frecuentemente en las regiones dorso-basales y laterales de los lbulos
inferiores. En el centro del pulmn los focos son mayores que en la periferia, donde
tienden a ser ms densos. A menudo alcanzan la pleura, donde se desarrolla entonces
una pleuritis fibrinosa o purulenta.
Neumotrax
El neumotrax se define como la presencia de aire en la cavidad pleural.
El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de:
El parnquima pulmonar
El rbol traqueobronquial
El esfago
Los rganos intraabdominales
Del exterior a travs de la pared torcica
En ocasiones puede ocasionarse por una combinacin de estas fuentes
Los cambios fisiopatolgicos que produce el neumotrax dependen de la cantidad de
aire presente en la cavidad pleural y del estado de la funcin cardiopulmonar del
paciente.
Hidrotrax
Acumulacin no inflamatoria de lquido seroso en una o ambas cavidades pleurales.
Hidrotrax quiloso: presencia de quilo en la cavidad pleural por rotura del conducto
torcico.
Mal de Altura:
Es la falta de adaptacin del organismo a la hipoxia de la altitud. La gravedad del
trastorno est en relacin directa con la velocidad de ascenso y la altitud alcanzada.
De manera inversa estos sntomas normalmente desaparecen al descender a cotas
ms bajas. Ocurre a partir de los 2.400 metros de altitud.