Identificacin de las lesiones que ponen en riesgo la vida del lesionado
NOMBRE: LUZ DARY CUENU OCORO
Caso: Usted decide prestar los primeros auxilios a una seora de
aproximadamente 45 aos que la atropella un vehculo, en el momento se encuentra lloviendo y la lesionada an se encuentra en va pblica, el vehculo pierde el control y choca contra un poste. La salida de combustible ha formado un manto sobre el agua de lluvia. Los testigos dicen que la seora perdi el conocimiento durante unos minutos, al acercarse usted a la paciente, se da cuenta que est consciente, inmoviliza la columna cervical manualmente, la interroga y lo ms significativo que ella refiere es mucho dolor en su pierna y brazo, con las respuestas que ella brinda se da cuenta que est orientada en tiempo, espacio y persona, adems se le dificulta hablar un poco, continua valorando los signos vitales.
Qu ha podido determinar de la paciente y del escenario?
Rta/ Que el paciente se encuentra consciente y refiere mucho dolor en su pierna y
brazo y con las respuestas que ella brinda se da uno cuenta que est orientada en tiempo y espacio. En el escenario hay testigos y est lloviendo.
Cules son las siguientes prioridades?
Rta/
verificar que la escena sea segura y evaluar la situaciacion para ver si
realmente podemos intervenir de manera efectiva.
llamar al 123 o pedir que lo hagan, alertando para lograr la movilizacin de
los recursos adecuados; ser claro, conciso y preciso en los detalles de la informacin suministrada indicando el lugar exacto donde sucedi el evento, hora de ocurrencia, nmero de afectados, estado del paciente y riesgos potenciales (sospecha de hemorragia interna)
Equiparse con los elementos de bioseguridad
Cmo debe de actuar con esta paciente?
Rta/
Presntese ante el lesionado y tranquilizarlo.
Valoracin primaria del paciente (ABCD): A - Evaluacin de la permeabilidad de la va area: Hay que asegurarse de que la va area este permeable (revisarla en busca de cualquier cuerpo extrao). Es importante no olvidar que todos los pacientes con traumas poseen un significativo ndice de sospecha por el mecanismo de lesin, se debe sospechar lesin en columna vertebral hasta que concluyentemente sea descartado.
B - SE EVALUA QUE LA VENTILACION ESTE PRESENTE O NO: verificar si el
paciente puede respirar por si mismo, con qu frecuencia y que tan profunda son las respiraciones. Puedo evaluar la ventilacin mediante la nemotecnia MES (Mirar el pecho del paciente si sube y baja). Escuchar la respiracin. Sentir el aire que sale por la boca o nariz.
C SE DETERMINA LA PRECENSIA DE SIGNOS DE CIRCULACION: Se debe
intentar palpar el pulso radial durante 10 segundos y se proceder al control de hemorragias visibles
D SE DETERMINA EL ESTADO DE CONSCIENCIA UBICANDOLO CON
METODO ADVi: El nivel de consciencia y neurolgico del paciente puede ser evaluado correctamente mediante la aplicacin de un estmulo (pellizco, apretn o sonido) y describiendo la respuesta del paciente mediante el uso del ADVI.
Identificar sus lesiones y determinar cul sera el mejor manejo.
Primero que todo, inmovilizar el cuello
Verificar si hay sensibilidad en el brazo lesionado, temperatura, coloracin de la piel y proceder a inmovilizarlo. Ubicar al paciente en posicin decbito supino y cubrirlo con una chaqueta o manta. Proceder a la limpieza de las heridas con suero fisiolgico o agua abundante, colocar venda de gasa humedecida sobre las quemaduras del cuerpo. Monitorear el pulso y la respiracin y buscar trasladar inmediatamente al paciente a un centro asistencial para una atencin especializada.