Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Estrés y Ansiedad (Teoria para Pacientes) PDF
Estrés y Ansiedad (Teoria para Pacientes) PDF
Estrs y ansiedad
3
Y estudiaremos:
Vocabulario El estrs suele tener como manifestacin la ansiedad, en cuyo caso se trata de una
respuesta emocional provocada por un agente desencadenante (denominado agente
La demanda ambiental es el estresante) interno o externo.
conjunto de peticiones o exi-
gencias, externas al individuo,
La ansiedad, adems de ser una respuesta emocional al estrs, puede ser una
que se originan en las diferentes
situaciones ambientales. reaccin emocional de alerta ante una amenaza que puede originarse sin agentes
estresantes.
Importante
De hecho, en el trastorno de la ansiedad, la sintomatologa ansiosa no depende de la
existencia de agentes estresantes, si bien quienes la padecen son ms vulnerables a las
Un recurso habitual para redu-
situaciones de estrs.
cir la ansiedad consiste en utili-
zar los mecanismos de defensa El estrs produce ansiedad, pero el individuo que padece ansiedad no necesaria-
de la personalidad.
mente padece de estrs.
Un ejemplo es la represin, por
medio de la cual el individuo no
recuerda una situacin que le
Individuo
produce ansiedad. Esto puede
dejar como consecuencia la pre-
sencia de miedos inexplicables.
Agentes
estresores Reaccin
(laborales, emocional
sociales)
Estrs Ansiedad
Reaccin emocional
Claves y consejos Fig. 3.1. Individuo, estrs y ansiedad.
La personalidad de un indivi-
duo es un factor fundamental a Actividades
tener en cuenta para explicar la
manera en que afronta el estrs 1. Explica el significado de la frase el estrs siempre produce ansiedad, mientras
cotidiano al que se ve sometido. que la ansiedad no necesariamente es producida siempre por estrs.
52
Estrs y ansiedad 3
2. El concepto de estrs
Las causas que provocan el estrs no son siempre negativas, es decir, derivadas de si-
tuaciones de peligro, dolorosas o perjudiciales. Existen tambin situaciones que vivimos
habitualmente, incluso situaciones ms bien rutinarias, que pueden producirnos estrs Fig. 3.4. Problemas cotidianos como
sin ser necesariamente peligrosas. Ejemplos de ello son los atascos diarios que sufrimos, el volumen de trabajo o los atascos de
la msica alta o los gritos los fines de semana debajo de nuestra casa. trfico pueden generar grandes dosis
de estrs.
As, segn las situaciones ambientales que se presenten, el individuo tendr que hacer
frente a ellas, y, dependiendo de los mecanismos que ponga en marcha, se adaptar o no.
La adaptacin al estrs es la respuesta del organismo, tanto fisiolgica como emocional,
para intentar paliar los efectos del estrs, y supone cambios en el individuo.
Situaciones ambientales
Individuo
Adaptacin No adaptacin
53
3 Estrs y ansiedad
Ten en cuenta Lo que realmente debe importar al TCAE son las consecuencias o efectos, tanto fsicos
como psicolgicos, que tiene el estrs en el individuo. Por este motivo su estudio es im-
Los agentes que provocan estrs portante, y debe tener los siguientes objetivos:
en un individuo pueden pertene- Diagnosticar y tratar todas las consecuencias que provoca el estrs en el organismo.
cer a distintos mbitos a la vez,
ya que todos ellos forman parte Intentar prevenir al individuo del estrs y de sus consecuencias sobre la salud y el
de la vida de la persona (el bienestar, bien mediante mtodos que se apliquen directamente en el entorno que
trabajo, la familia, los amigos, provoca el estrs, bien individualmente, mediante tratamiento farmacolgico u otras
etctera). tcnicas, como pueden ser las de relajacin.
A su vez, las respuestas a unos
mismos agentes estresantes ser Los agentes estresantes forman parte del mbito en que normalmente viven las
distinta segn el individuo. personas.
54
Estrs y ansiedad 3
Caso prctico 1 Importante
Carolina, de 35 aos, secretaria de una multinacional, tiene dos hijos de 10 y 5 aos En el mbito laboral hay que
y est en trmites de divorcio. Hace una semana la ascendieron a secretaria privada considerar necesariamente un
del presidente, cargo con gran responsabilidad y mxima dedicacin horaria. cuadro de estrs ocupacional
denominado burnout, o sndro-
As transcurren sus das, entre reuniones de abogados por los trmites de su divor- me de estar quemado. Afecta
cio, juicios por el reparto de bienes gananciales y por la custodia de sus hijos, dis- de forma caracterstica a dife-
cusiones con su marido, dejar a sus hijos con otra persona por salir cada vez ms rentes profesiones, en especial
tarde del trabajo, estar pendiente, aunque ausente, de la educacin de los mismos aquellas que pueden tener una
y sentir que estn bien atendidos, y sumarle a todo ello ser competente para estar a alta carga de estrs, y consiste en
la altura de su nuevo puesto laboral. un agotamiento emocional que
Pero, ltimamente, Carolina siente que el corazn le va ms rpido (taquicardia), se se manifiesta como prdida de
energa, fatiga y sentimiento
marea a veces, est fatigada, tiene sudores que acompaan a un estado de inquie-
de encontrarse al lmite.
tud y nerviosismo. Empieza a discutir cada vez ms con la persona que cuida de
los nios porque cree que no los atiende lo suficiente, llega de mal humor al trabajo
y a veces se le olvidan cosas, lo que provoca discusiones con su jefe. Adems, no
duerme bien por la noche.
Qu crees que le pasa a Carolina? Qu circunstancias han provocado su situa-
Vocabulario
cin? En qu categoras las encuadraras?
La depresin es un sndrome o
Solucin: conjunto de sntomas que afec-
Carolina empieza a tener los sntomas caractersticos de una situacin de estrs. tan principalmente al mbito
afectivo de una persona.
Est sufriendo una serie de respuestas fisiolgicas (taquicardia, mareos, sudores,
De esta forma, la tristeza pato-
etctera) por intentar satisfacer las demandas de lo que le rodea (trabajo, atencin
lgica, el decaimiento, la irrita-
a sus hijos, separacin, etc.), y de respuestas emocionales, como la ansiedad que bilidad y el trastorno del humor
todo ello le genera (estado de inquietud y nerviosismo). pueden causar una disminucin
Los factores estresantes que provocaron tal situacin abarcan las cuatro categoras en el rendimiento profesional o
que existen: familiar (problemas de pareja: se est divorciando), laboral (mayor una limitacin en la vida social.
responsabilidad por el ascenso, mayor dedicacin horaria, empieza a tener los
primeros sntomas de un sndrome de burnout), social (est implicada en procesos
judiciales por el proceso de separacin y la custodia de sus hijos) y personal (ha
tenido que modificar sus hbitos de vida, ya que ahora vive sola con sus dos hijos y
no tiene el apoyo de su marido para delegar responsabilidades; solo cuenta con la
cuidadora que tiene contratada para los nios y la atencin de la casa). Actividades
55
3 Estrs y ansiedad
Importante Las diferentes respuestas que puede tener el individuo ante el estrs se pueden agrupar
en dos campos: psicolgico y biolgico.
El estrs suele estar relaciona- Las respuestas psicolgicas al estrs abarcan tres factores: emocional, cognitivo y de
do con factores emocionales. comportamiento, que no aparecen en el individuo de forma aislada, sino interrelacio-
Las emociones ms frecuentes nados, ya que todos ellos forman parte del individuo y del ambiente que le rodea, y
suelen ser la ansiedad y la
pueden alterar su salud.
depresin, que son emociones
negativas, pero pueden variar Las respuestas ms frecuentes son:
dependiendo de las circunstan-
cias del individuo. Con un componente
Emocionales Cognitivas
de comportamiento
Prdida de la energa fsica Incapacidad para tomar de- Tartamudear o hablar de
Ten en cuenta o psquica. cisiones. forma atropellada.
Bajo estado de nimo. Bloqueo mental. Fumar y beber ms de lo
Es frecuente que, si la situacin Apata, pesimismo. Vulnerabilidad ante las habitual.
dura poco tiempo, la respuesta crticas. Risa nerviosa.
Temor a padecer enferme-
al estrs sea la ansiedad, sin
dades. Confusin. Arrancarse el pelo nerviosa-
que llegue a producirse enfer-
Prdida de la autoestima. Se distrae fcilmente. mente/morderse las uas.
medad. En cambio, si la accin
estresante permanece en el tiem- Volubilidad emocional: pasa Olvidos frecuentes. Abusar de los frmacos
po, se hace crnica y habitual, con facilidad de la alegra a (tranquilizantes).
el organismo no puede mante- la tristeza. Actividad fsica exagerada.
ner esa defensa y la respuesta Inestabilidad, inquietud. Desrdenes alimentarios.
se convierte en una alteracin Tensin.
patolgica, como la depresin.
Tabla 3.3. Respuestas psicolgicas al estrs.
En las respuestas biolgicas los mecanismos fisiolgicos del organismo se ponen en mar-
cha, e intentan sincronizarse entre ellos para defenderse de la agresin. Intervendran el
sistema nervioso central y perifrico y el sistema endocrino, que incrementa la secrecin
de hormonas, como adrenalina y noradrenalina o cortisol.
Por otro lado, hay sistemas que se pueden ver afectados en situaciones de estrs, redu-
ciendo su actividad, como es el caso del sistema inmune.
Otros factores que pueden influir en la respuesta biolgica del individuo al estrs son la
edad, el sexo, la raza, etc. Por tanto, ante un mismo agente estresante, las respuestas
fisiolgicas variarn segn las caractersticas propias de cada individuo.
5. Seala con qu factores se A medida que pasan los das, Carolina est ms triste, se siente sola e incapaz de
corresponden los siguien- poder salir adelante con todo. Rompe a llorar por cualquier cosa.
tes tipos de respuesta del En el trabajo se distrae, se olvida de trasmitir a su jefe algunas citas, est bloqueada
individuo al estrs: ante determinadas decisiones que tiene que tomar.
Bloqueo mental. Ha perdido el apetito, ha comenzado otra vez a fumar (lo haba dejado haca dos
Prdida de la autoes- aos) y a tomar tranquilizantes para dormir.
tima. Todo lo que le sucede a Carolina formara parte de su respuesta psicolgica al
Risa nerviosa. estrs que padece. Dentro de qu componente psicolgico estara cada uno de
Prdida de apetito. sus sntomas y actitudes?
Apata.
Solucin:
Inestabilidad.
La primera parte del texto corresponde a una respuesta de tipo emocional, la
Olvidos frecuentes.
segunda parte, referida a su actitud en el trabajo, corresponde a una respuesta
Incapacidad de decidir. cognitiva, y en la tercera parte se describe una respuesta con un factor de compor-
Beber en exceso. tamiento (ha empezado a fumar y toma tranquilizantes para dormir).
56
Estrs y ansiedad 3
3. El estrs como enfermedad
Importante
Cuando el estrs acta mucho tiempo sobre el individuo y se cronifica puede dar lu-
gar a alteraciones patolgicas, e incluso puede llegar a producir una enfermedad. En un estudio publicado en
Si esta ya exista, puede alterar su evolucin o retrasar su curacin. 2004 por investigadores de la
Universidad de California se
demostr que el estrs crnico
A pesar de que el estrs es algo negativo cuando altera la salud, hay personas que tiene la capacidad de acortar
experimentan consecuencias positivas despus de padecer una enfermedad provocada la vida de nuestras clulas y
por situaciones de estrs, como por ejemplo: hacer que envejezcamos ms
rpidamente.
Madurez personal Puede llegar a ser una experiencia enriquecedora
Caso prctico 3
Enrique, de 50 aos, consultor con empresa propia, trabaja 12 horas diarias aproxi-
madamente. Su vida es eminentemente sedentaria, es bebedor social, fuma una
cajetilla de tabaco diaria, come todos los das fuera de casa con clientes, no es
obeso pero s tiene sobrepeso, viaja cada dos meses a Mxico y hace un mes pade-
ci un infarto de miocardio del que se ha recuperado (esta vez).
El ritmo de vida de Enrique es acelerado y estresante, pero el acontecimiento ines-
perado del infarto de miocardio le ha hecho replantearse si vale la pena seguir
viviendo as. Al poco tiempo le dieron el alta mdica.
En el caso de Enrique, el infarto de miocardio, sufrido como consecuencia de su
vida laboral, ha tenido un efecto positivo o negativo? Cul sera este?
Respecto al caso de Carolina, su situacin de estrs tiene en ella un efecto positivo
o negativo? Cul sera este?
Ten en cuenta
57
3 Estrs y ansiedad
58
Estrs y ansiedad 3
Podramos esquematizar los procesos relacionados con el estrs de la siguiente manera:
Respuesta biolgica
mbito familiar
Agentes mbito laboral
Individuo
estresantes mbito social
mbito personal
Familiares
Sociales
Consecuencias
Personales
Proteccin
Caso prctico 4
Carolina sigue tomando frmacos para dormir. Como apenas come y no para de
fumar, ha perdido cinco kilos.
Cada vez que los nios se acercan a ella, les chilla y rie. Su relacin con ellos
empieza a ser tensa.
En cuanto al trabajo, ha llegado tarde varias veces. El jefe, preocupado, le ha
preguntado si necesita ayuda y le ha comentado que si no puede con la respon-
sabilidad y el ritmo de trabajo, podran buscar otro puesto ms apropiado para
su situacin. Pero Carolina no quiere or hablar de eso, ya que necesita ms que
nunca los ingresos que le ofrece este nuevo puesto, y adems ha luchado mucho
para llegar donde est.
Apenas sale con sus amigos porque llega agotada a casa, aunque luego no
puede dormir. Ayer, cuando regresaba a casa, preocupada por el agobio que
tena y por que no vera a los nios, que ya estaran acostados, casi atropella a un
anciano que cruzaba la calle por un sitio inadecuado. Carolina ni lo haba visto.
Fren en seco y se puso a llorar.
A la maana siguiente pidi permiso en el trabajo y se fue al mdico.
En quin repercute todo lo que le est pasando a Carolina?
Solucin:
Lo que le est ocurriendo repercute en primer lugar en ella misma: su salud se est
deteriorando (se automedica para dormir, no come, fuma mucho).
Y repercute tambin en las personas de su entorno:
En el mbito familiar: mala relacin con sus hijos, no tiene paciencia, discute.
En el mbito laboral: llega tarde, olvida cosas, discute con los compaeros. Fig. 3.7. Las repercusiones del estrs
pueden extenderse ms all del mbito
En el mbito social: no se relaciona con amigos y ha tenido el riesgo de un particular en el que se origina la
accidente. situacin de carcter estresante.
Actividades
6. Inventa una historia en que la enfermedad del protagonista se deba a una situa-
cin de estrs y tenga a la vez consecuencias positivas.
7. Por qu la anorexia puede ser consecuencia de estrs?
8. Si una persona padece estrs, sufrir solo ella las consecuencias o tambin se
vern afectados otros mbitos? Razona tu respuesta.
59
3 Estrs y ansiedad
La mejor terapia para el estrs Intenta contrarrestar las reacciones fisiolgicas del estrs.
es la prevencin: Las ms utilizadas son las tcnicas de relajacin, que tienen como objetivo
Tener siempre a disposicin que la persona sea capaz de contener sus propias reacciones, mediante
una vlvula de escape (ejerci- Corporal la contraccin y relajacin muscular y el control de la respiracin en un
cio, pasatiempos). ambiente tranquilo.
Tener amigos con los que Otras tcnicas utilizadas son la meditacin trascendente, el yoga o el
compartir lo bueno y lo malo. budismo zen.
Conocer las tcnicas de rela-
Se basa en la utilizacin de una serie de procedimientos tendentes a modifi-
jacin.
car la conducta del individuo.
Evitar el uso de tranquilizantes
o el consumo de alcohol para Los ms importantes son:
hacer frente a las situaciones Sustituir pensamientos negativos y exagerados por otros ms positivos y
de estrs. Cognitiva menos excesivos.
Ensear a manejar las situaciones de estrs (se explica cmo afectan y
cules deben ser las respuestas adecuadas).
Ayudar a afrontar la situacin de conflicto para que el paciente intente
solucionarla y pueda enfrentarse en lo sucesivo a otro tipo de situaciones,
lo que adems incrementa su confianza en s mismo.
De modificacin del Ensea a reservar tiempo para el descanso fsico y para realizar algn tipo
comportamiento de actividad fuera del trabajo.
B. Tratamiento mdico
Desde una perspectiva general, hay que adoptar unas medidas higinico-dietticas ade-
cuadas que pueden atenuar los efectos negativos del estrs y que acompaen al trata-
miento mdico propiamente dicho, en el que se utilizarn frmacos especficos.
60
Estrs y ansiedad 3
Caso prctico 5
Carolina ha ido al mdico, preocupada por su situacin. Le ha contado todo lo que Ten en cuenta
le pasa y siente desde que empez los trmites de separacin de su marido.
El mdico le ha hecho una historia clnica y ha evaluado todo lo que Carolina le ha Es frecuente que los cuadros de
contestado. Luego le ha hecho una exploracin para verificar los sntomas y signos estrs causados por factores ne-
que refiere, hasta llegar al diagnstico de estrs por motivos familiares y laborales. gativos vengan acompaados de
un proceso depresivo, que debe-
Como tratamiento, le prescribe unas sesiones semanales de terapia de relajacin r ser atendido simultneamente
guiada por profesionales. Adems le ha propuesto que deje de fumar con una por un mdico.
medicacin de apoyo, y tambin una dieta para que recupere su peso y consiga
que su alimentacin sea equilibrada y adecuada.
Por ltimo, le ha recetado unos ansiolticos, con una dosis de control y por corto
espacio de tiempo. Segn la evolucin, en una prxima visita se ira ajustando el
tratamiento.
Para qu crees que el mdico le ha propuesto una terapia de relajacin? Es un
autntico tratamiento, como el de ansiolticos? Qu medidas higinico-dietticas le
ha prescrito?
Vocabulario
Fig. 3.8.
Solucin:
El mdico le ha propuesto una terapia de relajacin (seguramente la que ha consi-
derado ms adecuada) para que aprenda a controlar su activacin, ya que esta le
provoca sntomas como taquicardia, hipertensin y mareos debido al estmulo cons-
tante de su sistema nervioso simptico y parasimptico. La relajacin puede hacer
desaparecer estos sntomas sin necesidad de frmacos.
Esta terapia tambin es un tratamiento de su estado de ansiedad, como la toma de
ansiolticos, pero, en vez de ser farmacolgico, es de tipo psicolgico, que muchas
veces permite evitar la toma de frmacos. Claves y consejos
Las medidas higinico-dietticas que le ha prescrito el mdico son dejar de fumar
y hacer una dieta para que comience a alimentarse de una manera sana y equili- El primer paso para reducir el
brada y gane los kilos perdidos. Adems, le aconsejar que evite aquellas sustan- estrs es aprender a reconocerlo.
cias que estimulen su ansiedad, como el alcohol o el caf. El segundo paso es escoger una
forma para enfrentarnos a l.
Una podra ser evitar la causa,
Actividades pero esto suele ser imposible.
Por tanto, la forma ms adecua-
da y que mejor resultado da es
9. Qu tipo de ejercicio aconsejaras a una persona que padece estrs?
cambiar nuestra forma de reac-
10. En qu consiste una dieta equilibrada? cionar frente al mismo.
61
3 Estrs y ansiedad
6. El concepto de ansiedad
La mayora de las personas han experimentado ansiedad alguna vez. Lejos de ser algo
Ten en cuenta
completamente negativo, la ansiedad permite que el organismo se ponga en alerta y
La respuesta emocional a la an-
active todos sus mecanismos de defensa ante una situacin determinada.
siedad puede: La ansiedad es una respuesta emocional, que variar segn el estmulo que la produzca,
Ser causada por un agente y suele venir acompaada de sentimientos de inquietud, recelo, miedo y nerviosismo.
estresante.
Habitualmente est asociada a preocupaciones excesivas. Se puede considerar tambin
No tener una causa aparente. como una expectacin aprensiva.
Ser desproporcionada, lo que
convierte la ansiedad en pato-
lgica. A. Ansiedad y patologa
Aunque nos incita a actuar y nos ayuda a enfrentarnos a las situaciones amenazadoras,
la ansiedad puede llegar a ser patolgica si es desproporcionada.
La ansiedad se convierte en patolgica cuando altera el comportamiento del individuo,
de tal manera que deja de ser una reaccin defensiva para convertirse en una amenaza
que el individuo no puede controlar.
Vocabulario
La ansiedad patolgica es una respuesta desproporcionada a un estmulo determinado.
La aprensin es el escrpulo Como resultado de ello, el individuo se ve incapaz de enfrentarse a situaciones, lo que
o el recelo que una persona trastorna su vida diaria. En ese caso, ha de ser tratada por profesionales especializa-
siente hacia algo. En el caso dos, como psiquiatras y psiclogos.
de la ansiedad, se habla de
expectacin aprensiva cuando
la persona siente un temor des- B. Trastornos de la ansiedad
proporcionado a lo que depare Los trastornos de la ansiedad son todos aquellos desrdenes que afectan al comporta-
el futuro, generalmente en temas miento del individuo y que tienen como causa la ansiedad.
relacionados con la salud.
Los trastornos de la ansiedad pueden clasificarse de la siguiente manera:
Tabla 3.7. Trastornos de la ansiedad, segn el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, elaborado por la Asociacin
Americana de Psiquiatra.
62
Estrs y ansiedad 3
C. Tratamiento de la ansiedad
Considerando la ansiedad como una respuesta de alerta a una situacin amenazante
Importante
para el individuo, el tratamiento ser semejante al que se estableci en las manifestacio-
nes psquicas del estrs. Y en caso de que el paciente necesite tratamiento farmacolgi- En el tratamiento de la ansiedad,
co, tambin ser el mismo: se utilizarn ansiolticos. aparte de los trastornos psquicos
En cambio, cuando la ansiedad se convierte en patologa y hablamos de trastornos de derivados del estrs, sabemos
ansiedad, el tratamiento tiene que ser ms especfico: que el individuo puede padecer
En el trastorno del pnico se podrn utilizar ansiolticos, y para prevenir la crisis se tambin sntomas orgnicos, que
hay que tratar en funcin de la
administrarn antidepresivos. Este tratamiento tendr una duracin de 6-12 meses.
patologa que padezca.
El trastorno obsesivo-compulsivo deber ser tratado por el psiquiatra. El tratamiento
consiste en la combinacin de un frmaco junto a terapia psicolgica de modifica-
cin de conducta.
Las fobias. Hay que distinguir el tipo. Si es especfica, se puede abordar en atencin
primaria con un tratamiento semejante al de la ansiedad; pero si es grave, como la
agorafobia, fobia social generalizada o algn tipo de fobia simple, ser tratada por
el especialista.
Caso prctico 6
Virginia lleva una semana sin aparecer por clase; nadie pregunta qu le pasa por-
que todos lo saben. Haba nacido de nuevo. Das antes viajaba en el tren del terror:
era el 11-M. Sufri lesiones leves, pero lo que haba visto tardara mucho tiempo en
curarse y borrarse. Se despierta baada en sudor todas las noches, viendo escenas
horribles. No quiere hablar nunca del tema y rompe a llorar con frecuencia.
Antonio, jubilado desde hace un lustro, se prepara para salir; vive solo. Una vez
que ha ordenado todo, le da un ltimo repaso a golpe de vista a su pequeo
apartamento; abre la puerta, sale y la cierra con llave, siguiendo el ritual diario:
dos veces a la derecha (cerrada), dos veces a la izquierda (abierta), dos veces a
la derecha (cerrada), dos veces a la izquierda (abierta), dos veces a la derecha
(cerrada); baja en el ascensor, saluda al conserje y sale a la calle seguro de que ha
dejado su casa cerrada.
Berta pasea sola. Quiere convencerse de que lo puede hacer, aunque con temor
de que le vuelva a sobrevenir esa sensacin que sale de la nada, que le hace sentir
que pierde el control y que se est volviendo loca. Aparecen palpitaciones fuertes,
sudor fro, terror; pero si no lo intenta, no saldr nunca de casa.
Alberto lleva un ao sin salir de casa; puede hacer su trabajo desde all, ya que es
articulista en un peridico de tirada nacional. Algo que no puede recordar sucedi
hace un ao. A partir de entonces, no puede salir, porque nada ms abrir la puerta
y subirse al ascensor, empieza a marearse, a sentir un sudor fro, ganas de ir al
bao, etc. Se mete en casa otra vez, y empiezan a desaparecer todos los sntomas.
Ha decido consultar a un especialista.
Seala qu tipo de trastorno de ansiedad padece cada uno de los personajes ante-
riores. Raznalo. Actividades
63
3 Estrs y ansiedad
Caso prctico 7
Ana, de 75 aos, con antecedentes de angina de pecho, acude a urgencias tras una cada en la que se ha
fracturado la cadera derecha.
La acompaa su marido, pero aun as Ana se encuentra muy nerviosa, y le pregunta al mdico si la inter-
vencin puede afectar a su dbil corazn. Fueron solos a pasar unos das a la playa, y sus hijos y familiares
cercanos no estn.
Antes de realizar cualquier exploracin, el mdico tiene que analizar la situacin de Ana.
Cul es esta? Cmo deberan actuar los profesionales sanitarios que la atienden?
Solucin:
Ana padece un intenso estrs que le lleva a un estado de ansiedad y ligera angustia porque tiene miedo a
morir de una parada cardaca en la operacin quirrgica. Por otro lado, sus hijos no se encuentran con ella
en ese momento, y est preocupada tambin por su marido, que es bastante mayor.
Los profesionales sanitarios deben darse cuenta de la ansiedad que sufre Ana e intentar transmitirle sensacin
de control sobre su estado clnico, practicando las exploraciones y pruebas que sean necesarias (ausculta-
cin, electrocardiogramas, radiografas, etc.) e informando a ella y a su marido sobre las mismas.
Como no tiene el apoyo familiar, hay que procurar suplir esa ausencia con una mayor presencia por parte
de los profesionales sanitarios, que se preocuparn por el bienestar de Ana, mostrndole su disponibilidad y
mantenindola informada a ella y a su marido de su evolucin y de las pruebas o tratamientos a que se va a
someter. Ello ayudar a reducir la incertidumbre, que es un estmulo para su ansiedad.
64
Estrs y ansiedad 3
Snt esis
mbito familiar
mbito laboral
Agentes estresantes
mbito social
mbito personal
Respuesta psicolgica
Respuestas del
individuo
Respuesta biolgica
mbito familiar
mbito laboral
Estrs Consecuencias mbito social
mbito personal
Puede causarla
Enfermedad
Puede agravarla
Psicolgico
Tratamiento
Mdico
Pnico
Fobia
Trastornos Ansiedad generalizada
Obsesivo-compulsivo
Estrs postraumtico
Ansiedad
Psicolgico
Tratamiento
Farmacolgico
65
3 Estrs y ansiedad
Test de repaso
1. Un individuo con ansiedad: b) Es una respuesta emocional que puede aparecer
a) Siempre padece estrs. sin una causa aparente, como consecuencia de una
amenaza.
b) Padece una respuesta biolgica al estrs.
c) Se convierte en patolgica cuando la respuesta a
c) Tiene una patologa.
un estmulo es desproporcionada, y altera el com-
d) Ninguna de las anteriores es correcta. portamiento del individuo.
2. Los tres elementos fundamentales del estrs son: d) Todas las anteriores son correctas.
a) Los agentes estresantes, el individuo y las respuestas
biolgicas. 8. El estrs:
b) El individuo, la respuesta del individuo al estrs y las a) Siempre tiene efectos negativos.
situaciones ambientales. b) Acaba causando una enfermedad en el individuo
c) La respuesta emocional, el individuo y los agentes que lo sufre.
estresantes. c) Solo si permanece en el tiempo provocar enferme-
d) Todas las anteriores son correctas. dad, y esto siempre ser negativo para el individuo.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
3. Vivir en una zona conflictiva puede ser una causa de
estrs en el mbito: 9. La depresin aparece como:
a) Personal. a) Una respuesta biolgica al estrs.
b) Familiar. b) Una emocin, siempre que el individuo est su-
c) Social. friendo estrs.
d) Laboral. c) Una respuesta psicolgica inmediata al estrs.
d) Una respuesta emocional del individuo a la perma-
4. La terapia corporal se utiliza como:
nencia en el tiempo del estrs.
a) Tratamiento mdico del estrs.
10. El sndrome de burnout:
b) Tratamiento psicolgico del estrs.
a) Es un cuadro de estrs social en que el individuo no se
c) Tratamiento psicolgico del estrs y la ansiedad.
adapta a la situacin en que vive.
d) Tratamiento psicolgico de la ansiedad.
b) Se caracteriza por agotamiento emocional, desperso-
5. La agorafobia es: nalizacin y baja autoestima.
a) La fobia a las araas. c) Solo tiene manifestaciones psicolgicas.
b) Un trastorno de pnico en que el individuo no sale d) Todas las anteriores son correctas.
de casa. 11. La aparicin brusca de un miedo intenso es la defini-
c) Una fobia especfica en que el individuo tiene cin de:
miedo a salir de casa. a) El pnico.
d) Ninguna de las anteriores. b) La fobia.
6. Cul de los siguientes no es un cuadro de ansiedad c) La ansiedad generalizada.
patolgica? d) El trastorno obsesivo-compulsivo.
a) Los nervios ante una situacin desconocida. 12. La separacin de los seres queridos es una causa de
b) El trastorno de pnico. ansiedad habitual en:
c) El trastorno obsesivo-compulsivo. a) Los pacientes hospitalizados.
d) Las fobias. b) Los pacientes que sufren fobias.
7. La ansiedad: c) El tratamiento del estrs.
a) Es la respuesta emocional a un agente estresante. d) La madurez personal.
66
Estrs y ansiedad 3
Comprueba t u aprendizaje
Comprender y diferenciar los conceptos de estrs y an- 12. Mario, de 16 aos, a pesar de su corta edad, se
siedad. estaba convirtiendo en un alcohlico. Se puso enfermo
de hepatitis A, lo que era nefasto para su hgado, muy
1. Son estrs y ansiedad el mismo concepto, o estable-
castigado por el alcohol.
ceras alguna diferencia entre ellos?
Durante el tiempo que dur la hepatitis y la convale-
2. Cul es el fin que persigue el mdico en su estudio cencia, aparte del reposo, Mario dej el alcohol y
sobre el estrs? se empez a alimentar correctamente, ya que lleg
3. En qu entorno puede aparecer el sndrome de bur- a temer por su vida. A partir de su recuperacin, se
nout? A qu individuos afecta sobre todo? ha planteado otro tipo de vida ms sana y saludable:
sigue sin beber, ha vuelto a estudiar, lleva una alimenta-
Conocer las diferentes situaciones que pueden provocar cin regular y adecuada, e incluso ha dejado de fumar.
estrs, as como las respuestas que el individuo puede tener Analiza la situacin de Mario. La consideras una
ante l. situacin de estrs? Por qu? Qu efecto ha tenido
la hepatitis en Mario? Raznalo.
4. Dividid la clase en grupos. Realizad un torbellino
de ideas respecto a aquellas situaciones que creis
que pueden provocar estrs. Un alumno de cada Clasificar los diferentes tratamientos del estrs y analizar su
grupo anotar todas las que se dicen y, cuando no influencia sobre el paciente hospitalizado.
se os ocurran ms, las agruparis segn los mbitos 13. Busca en Internet en qu consiste el yoga y qu aplica-
a los que pertenecen. Cuando terminis, ponedlas en ciones puede tener para tratar la ansiedad.
comn con los dems grupos, con la supervisin del
profesor. Entender y clasificar los trastornos de la ansiedad.
5. Busca documentacin sobre la menopausia y explica 14. Lee las siguientes situaciones y seala a qu tipo de
qu relacin crees que puede tener con el estrs. trastorno de ansiedad pertenecen:
6. Busca informacin sobre casos concretos de estrs a) Tiene miedo, su corazn empieza a acelerarse, le
laboral. cuesta respirar, quiere echar a correr y no puede.
7. Has odo hablar del mobbing? Busca informacin en Siente que alguien le acecha. No est sola.
Internet y piensa con qu situacin de estrs est rela- b) Prefiere subir las escaleras. Aborrece meterse en un
cionado. ascensor; la ltima vez que lo hizo empez a sudar
y marearse y casi pierde el conocimiento.
8. Ante un mismo agente estresante, de igual intensidad,
padecern enfermedad todos los individuos? Por c) No sabe qu le preocupa. Est irritable, siente
qu? fatiga, se despierta varias veces por la noche. Hace
un ao que le pasa y no lo puede controlar.
Entender el estrs como enfermedad y comprender las con- d) Cada vez que llega a casa se lava las manos con
secuencias que puede tener en el individuo. jabn: estrena cada vez una pastilla. Cuando entra
en su dormitorio enciende y apaga la luz tres veces
9. A quines afectan las consecuencias del estrs? antes de dejarla como quiere.
10. Escribe una historia en la que el personaje sufra estrs e) No puede dormir; sinti cmo el coche saltaba por
familiar (relacionado con un familiar enfermo) y des- los aires, cmo ella se parta. Estaba llena de san-
cribe en ella otros agentes estresantes implicados, la gre. Han pasado dos aos. No lo olvida ni habla
respuesta del personaje al estrs y las repercusiones de ello.
de su situacin en l y en las personas que le rodean.
15. Explica qu factores pueden provocar en un paciente
11. Es el estrs siempre negativo? Raznalo. hospitalizado un aumento de la ansiedad.
67
3 Estrs y ansiedad
Prctica final
Lectura
Preguntas:
1. Con cul de los mbitos que pueden generar estrs se 3. Puede generar problemas al trabajador decir siempre
puede relacionar no saber decir un no a tiempo en el s a todo el trabajo adicional que surge?
trabajo: familiar, laboral social o personal? 4. Se debe decir no rotundamente a un jefe cuando le
2. Es positivo para el trabajo decir siempre s a los tra- est proponiendo un trabajo extra a un trabajador?
bajos extras? Los suele resolver bien el trabajador que
lo hace?
68