UNIVERSIDADCATLICASANTAMARA

FACULTADDEMEDICINAHUMANA

PROYECTODEINVESTIGACIN:

FUNCIONAMIENTOFAMILIAR,CONDICINSOCIOECONMICAYABUSODEALCOHOLEN
ELPERSONALDELSERVICIOMILITARVOLUNTARIO(SMV)DELCUARTELMILITAR
MARIANOBUSTAMANTEDEAREQUIPA2013.

RALPHAHRTONMALLMAVILCA

AREQUIPAPER

2013

 I. PREAMBULO

Elalcoholismoesunadelasenfermedadesdemayorrepercusinbiolgica,psicolgicay
social, debido a que afecta no solo al individuo que la padece, sino que tambin puede
afectar las relaciones familiares, sociales, laborales y tiene implicaciones econmicas y
materialesparacualquiersociedad.
As, el alcoholismo es hoy en da quiz el principal problema de salud pblica, tanto en
nuestro pas como en las amricas. Las actuales investigaciones basadas en evidencias
demuestran que el consumo de alcohol y los patrones de ingesta de este se hallan en
niveles perjudiciales, que superan las medias globales para muchos problemas
relacionadosconelalcohol.Tantoenmortalidadcomomorbilidad,ascomoenaosde
discapacidad,saludmentalycostoeconmico.1

Este estudio intenta hacer relevancia a este gran problema, el cual afecta a nuestra
juventud, ya sean estudiantes de colegio o universitarios, o individuos que tienen un
trabajoindependientedesdecortaedad;comoeselcasodelpersonalqueseencuentra
realizando su servicio militar voluntario, quienes se encuentran en el trmino de su
adolescencia, y cuya labor es resguardar la soberana nacional y que en el da a da
realizanactividadesfsicasconysinarmamentos.

Existenmuchosfactorescausalesquetienencomoconsecuenciaalalcoholismo,deigual
forma el alcoholismo conlleva a empeorar las actividades personales, fsicas, sociales y
econmicas de quienes lo consumen. Indudablemente la familia es el primer marco de
referenciaenelqueseinicialasocializacinyporlotantolapersonalidaddelindividuo2;
otro hecho constatado indica que los grupos marginados, con un nivel socioeconomico

1
CICUA, Diana. MNDEZ, Margaret; (2008). Bogot, Factores en el consumo de alcohol en adolescentes. Pontifica
UniversidadJaverianaRev.PensamientoPsicolgico,Vol.4N11.Pg.117.

2PONSDIEZ,Javier.BERJANOPEIRATS,Enrique;(1999)Espaa.Elconsumoabusivodealcoholenlaadolescencia:un

modeloexplicativodesdelapsicologasocial.PsicologaSocialdelaUniversitatdeValncia.

bajo, pueden tener hasta un 30% ms de incidencia al consumo de alcohol de manera

abusiva,enadolescentes.
Esporello,quehedecididoinvestigarlarelacinqueexisteentreelconsumodealcohol,
funcionamientofamiliarynivelsocioeconomicoenadolescentes,queresidenylaboranen
el cuartel militar Mariano Bustamante de Arequipa, realizando su servicio militar
voluntario actualmente; en base a cuestionarios preestablecidos y validados
internacionalmente.

II. PLANTEAMIENTOTEORICO

1.ELPROBLEMADEINVESTIGACIN
1.1.ENUNCIADODELPROBLEMA
Relacin entre el funcionamiento familiar, nivel socioeconomico y consumo excesivo de
alcohol en el personal militar voluntario del Cuartel Militar Mariano Bustamante de
Arequipa2013.

1.2.DESCRIPCINDELPROBLEMA:
En nuestro medio actualmente es una preocupacin constante la alta incidencia del
consumo de alcohol en jvenes; mltiples estudios de investigacin revelan parmetros
estadsticosdeincidenciayprevalenciapotencialmentefiablesanivelsocialenlaregin
surydepartamentodeArequipa,perosonmuypocosonuloslosregistrosacercadeeste
malenelmbitomilitar,elcualtambinesunsectorimportantedelasociedad,porello
seaplicaesteestudio,conelobjetivoderelacionarelabusodealcoholenadolescentes
militaresconelfuncionamientofamiliarylacalidaddelnivelsocioeconomico.

1.2.1. readelconocimiento:
1.2.1.1. Campo:CienciasdelaSalud
1.2.1.2. rea:MedicinaHumana

 1.2.1.3. Especialidad:Psiquiatra
1.2.1.4. Lnea:Alcoholismo

1.2.2.Operacionalizacindevariables

VARIABLE INSTRUMENTO INDICADOR VALORES O TIPO DE

CATEGORIAS VARIABLE
CONSUMO DE Cuestionario de Cumplimientode Usaalcohol Categrica
ALCOHOL escala criterios Abusade nominal
(variable profesional para diagnsticos alcohol
dependiente) eldiagnsticode segnelDSMIV
alcoholismo TRylaCIE10
FUNCIONAMIENTO Cuestionario del Nivel de Buen Categrica
FAMILIAR funcionamiento funcionamiento funcionamient nominal
(variable familiar segn familiar o
independiente) Smilkstein Disfuncin
familiar
Necesitaapoyo
CONDICION Cuestionario Nivel Nivelsocio Categrica
SOCIOECONOMICA socioeconmico socioeconmico econmico nominal
(variable deAmatyLen bajo
independiente) Nivelsocio
econmico
medio
Nivelsocio
econmicoalto

1.2.3.Interrogantesbsicas

Cul es la relacin entre consumo excesivo de alcohol, nivel de funcionamiento

familiar y la condicin socioeconmica del personal SMV del Cuartel Militar
MarianoBustamantedeArequipa2013?
CuleslacondicinsocioeconmicadelpersonalSMVdelCuartelMilitarMariano
BustamantedeArequipa2013?
Cul es el nivel de funcionamiento familiar del personal SMV del Cuartel Militar
MarianoBustamantedeArequipa2013?

1.2.4. Tipodeinvestigacin:

Decampo,transversal,prospectivo,descriptivoycorrelacional.

1.2.6JUSTIFICACIONDELPROBLEMA

Esobjetodemotivacinpropiaelplantearmerealizareste proyecto de tesis, teniendo

comofinalidaddeterminarlarelacinqueexisteentrelacondicin socioeconmica y
funcionamientofamiliarenelconsumodealcoholenadolescentes, en este estudio se
utilizar como muestra al personal que cumple servicio militar voluntario en el cuartel
militarMarianoBustamantedeArequipa.

Existe relevancia social debido a que los mltiples aspectos del alcohol en las diversas
sociedadessonactualmenteuntemadeinters permanente que la antropologa de la
salud ha investigado ya desde la dcada de los 40. La gran institucionalizacin de una
drogacomoelalcoholrequiereanlisisespecficos,por tanto se debe analizar su
implicacinendiferentescontextossocialesyculturales. 3Enlospasestercermundistas
se aprecia que el consumo de alcohol se est elevando mucho y adems la edad de
comienzo de consumo est descendiendo. La familia se ve afectada en mayor o menor
escalacuandounodesusmiembrospadeceelproblemadelalcoholismo.Dichoproblema
provocasituacionestensasenelgrupofamiliar,perturba la convivencia en el hogar,
ademssuponeunimportanteimpedimentoparaquese produzca un desarrollo normal
enlasrelacionesafectivasascomodelacomunicacinfamiliar.

Existerelevanciaculturaldebidoaquemuchosdelosprincipalesmotivos, por los cuales

unadolescenteseiniciaenelconsumodealcoholeseldeintegrarseenungrupodonde
losdemsmiembrostambin consumen alcohol. Se puede decir que el alcohol es una
formadeacercarseaungruposociocultural,debuscarciertaidentificacinyaceptacin
porpartedeestenuevogrupo,locualesmuyfrecuenteenlapocadelaadolescencia.
Hay que sealar que este aumento del consumo en los jvenes, de ambos sexos, es
preocupanteyaquesesabequeuninicioprecozseasociaaunmayorconsumoposterior.

3 DEZ HERNNDEZ, ITZIAR; (2003) Espaa, La influencia del alcohol en la sociedad. Hospital Donostia. Servicio de
CuidadosIntensivosPeditricos.Pg.176


Existe relevancia cientfica, al menos en el Per el alcoholismo constituye la primera
dependenciaasustanciaspsicoactivasysusefectossemanifiestanenelmbitofamiliar,
personal, social y comunitario (SAAVEDRA CASTILLO, 1994)4. Investigaciones realizadas
conpoblacionesdeescolaresreportanunconsumodebebidas alcohlicasquealcanzan
cifras que fluctan entre el 19 y el 94%. El inicio del consumo en esta poblacin, en el
Per, oscila entre los 11 y 13 aos de edad. Adems, las consecuencias cercanas y
demostrables cientficamente revelan un aumento de lesiones de ocio, reduccin de la
productividadlaboral,enfermedadescrnicas,cardiacas,delSNC,dedependenciayhasta
detendenciaaalgunoscanceres,etc.

Parapoderllevaracaboestatesisserealizaraunavaloracindelniveldecondicin
socioeconmico (AMAT Y LEN), valoracin del funcionamiento familiar (SMILKSTEIN) y
valoracin del consumo de alcohol (Test AUDIT) con la finalidad de dar a conocer la
situacin en que se encuentra los adolescentes de esta entidad militar; logrando un
conocimiento real y cientfico basados en el inters prioritario que es la salud fsica y
mentalparaprevenirfactoresderiesgoypromoverfactoresdeproteccinyprevencin.

Porlomencionadoanteriormenteestetrabajoesderelevanciasocialycultural,se
cita en un contexto contemporneo, porque se realizara el estudio en una institucin
militarcuyacoyunturasocial,laboralyeconmicasonfuertescondicionantesquepueden
predisponer al consumo de bebidas alcohlicas; dicho estudio tambin muchas
implicanciascientficas,debidoalacantidaddeconsecuencias adversas, no solo
psicolgicas y sociales, sino tambin fsicas que producen el consumo de drogas tan
comunescomoelalcohol.

4SAAVEDRACASTILLO,Alfredo.(2004)Lima,Violenciaysaludmental.Asociacinperuanadeadiccionologia.Rev.dela

APAL.Vol.XXLN1.

Es factible la realizacin de este trabajo de investigacin porque se dispone de los

elementosnecesarios que ayudan a su realizacin como los recursos intelectuales,
econmicosyelapoyodelainstitucininvolucrada.

2.MARCOCONCEPTUAL
2.1ALCOHOLISMO
2.1.1DEFINICION
Durante tiempo el alcoholismo fue considerado como vicio, pero ahora ha sido
definidoporlosorganismosinternacionales,comounaenfermedadosntomadeuna
enfermedad.Existenvariasdefinicionesdealcoholismo,lasmsaceptadassonlasdela
OrganizacinMundial de la Salud, de Keller, Jellinek y las del Concejo Nacional de
AlcoholismodeEEUU.Todasestndeacuerdodequesetratadeuntrastornocrnico
caracterizadoporlaingestindebebidasalcohlicasqueinterfierenconlasalud,ycon
elfuncionamientosocialyeconmicodelindividuo.Keller5ladefinecomountrastorno
crnicodecomportamientomanifestadoporingestinrepetidadebebidasalcohlicas
queexcedelascostumbresdietticasysocialesdelacomunidadyqueinterfiereconla
saludyconelfuncionamientosocialdelindividuo.
Segn esta definicin cualquier modo de beber en cualquier cantidad que produzca
bienseadaofsico,disfuncinpsicolgicay/osocial,seraconsideradoalcoholismo.6

LaAsociacinNorteamericanadePsiquiatraconelfindeunificarcriterios,enlacuarta
edicindelManualDiagnsticoyEstadsticodelosTrastornosMentales(DSMIVTR)7,
dividelostrastornosrelacionadosalalcoholendosgrupos,aligualqueparalamayora

5KELLER,Mark.(2012).AlcoholandOtherdrugs,britishjournalofaddictiontoalcohol&otherdrugs.Volume60,Issue

1,pages35.

6
FAUCI.BRAUNWALD.KASPER.HAUSER.LONGO.JAMESON.LOSCALZO.PrincipiosdemedicinainternaHARRISON17
edicin.Alcoholyalcoholismo.Parte16.Pg.2726.

7DSMIVTR. CriteriosDiagnsticos para elAbuso de Alcohol yDependencia,Manualdiagnstico yestadsticodelos

trastornosmentales.4taEdicionWashington,DC.Jun072005.

 desustancias as: Sndromes mentales orgnicos inducidos por el alcohol (Ej.

Intoxicacinalcohlica,sndromedeabstinencia,delirio,entreotros),yTrastornospor
elusodealcohol(abusodealcoholydependenciaalcohlica).

2.1.2HISTORIA
El alcohol forma parte de nuestra cultura; en el mundo antiguo el acceso a agua
potable era un problema, sola estar contaminada y era peligroso ingerirla. Hasta el
siglo XVII no exista un sistema eficaz de alcantarillado y separacin de aguas, por lo
que el alcohol se us como bebida diaria y fue muy popular, ya que era fuente
necesaria para mezclarla con lquidos y una fuente de caloras, de ah se gan el
apelativodeaquavitae=aguadevida.
Elalcoholsehautilizadosiempre,eslaadiccinquereinaalolargodelahistoriadel
hombre. Lo beban en la antigua Grecia y Roma, los seores y los siervos en la Edad
MediaycuandolospuritanosllegaronaAmricaen1620,eintrodujeronlaprcticade
beber alcohol. El alcohol representaba ms que una simple bebida, era la forma de
celebrar importantes acontecimientos como tener una nueva casa, la fiesta de la
cosecha, las bodas y los funerales. Tambin se usaba como medicina para aliviar el
dolor,bajarlafiebreocalmarlaacidezdeestmago8.

El alcohol y su consumo se mencionan en infinidad de pasajes de la Biblia y otros

escritoshistricosyreligiosos,hayvinoenlaltimacenadeJess.

EsdedestacarqueelmayorviedodelmundoestenEspaa,con480.000hectreas.

Existen organizaciones que promocionan la abstinencia del consumo de bebidas

alcohlicas.Lamayoradelasorganizacionesantialcoholhansolicitadolaaprobacin
de una normativa que prohba su venta y consumo9. La creacin de estas

8ESPRESATERENAU,Sinto.Elalcoholismoatravsdelahistoria.Rev.LibberAddictus.

9VARGASMONDACA,William.(2009),Alcoholyalcoholismo.Algunasconsideracionessobrelahistoriaymagnituddel

problema.Rev.MedicinayhumanidadesVol.1N3.

 organizaciones a favor de la abstinencia se remonta a principios del siglo XIX en

EstadosUnidos, cuando surgieron las primeras ligas anti alcohol enNew York(1808),
Massachusetts(1813)yConnecticut(1813).EnEuropa,estetipodeorganizacionesse
fundaronenlasdcadasde1820y1830,siendolasmsfuerteslasdeGranBretaay
lospasesescandinavos.10

Durante la dcada de 1920, en los Estados Unidos se declar ilegal la produccin,

venta o importacin dealcohol, perodo que se denomin Ley Seca y que dur trece
aos.EnEspaaestprohibidalaventadealcoholalosmenoresde18aos.

2.1.3ElALCOHOL
Unabebidaalcohlicaesaquellabebidaencuyacomposicinestpresenteeletanol
enformanaturaloadquirida,ycuyaconcentracinseaigualosuperioral1porciento
desuvolumen.11
Existendostiposdebebidasalcohlicas:lasfermentadasylasdestiladas.
Lasbebidasfermentadassonlasprocedentesdefrutasodecerealesque,poraccinde
ciertassustancias microscpicas (levaduras), el azcar que contienen se convierte en
alcohol.Lasbebidasfermentadasmscomunessonelvino,lacervezaylasidra.
Sucontenidoalcohlicosueleserdeunos10,6y5gradosrespectivamente.
Las bebidas destiladas se consiguen eliminando mediante calor, a travs de la
destilacin,unaparte del agua contenida en las bebidas fermentadas. El principio
bsicodeestaaccinresideen que el alcohol se evapora a 78grados y el agua a 100
grados,porconsiguientetienenmsalcoholquelasbebidasfermentadas,entre3050

10MARCIARUSELLPH,D.SeriedeconferenciasRSA2001.Epidemiologiadeluso,abuso,dependenciaymorbimortalidad

relacionadaconelalcohol.Pag4

11 DEZ HERNNDEZ, ITZIAR; (2003) Espaa, La influencia del alcohol en la sociedad. Hospital Donostia. Servicio de

CuidadosIntensivosPeditricos.Pg.179.

10

 grados.Entrelasmsconocidasseencuentrael pisco, el whisky, el vodka, el tequila,

etc.12
Clculodelconsumodealcohol:Elcontenidodealcoholdeunabebidadependedela
concentracindealcoholydelvolumencontenido.Hayampliasvariacionesrespectoa
laconcentracindelasbebidasalcohlicasutilizadasendiferentespases.
La OMS indica que la cerveza contiene entre el 2% y el 5% de alcohol puro, los
vinos contienen entre el 10,5 y el 18,9%, los licores varian entre el 24,3% y el
90%.Porello,es esencial adaptar los tipos de las bebidas a lo que es ms comn en
elmbitolocalyconoceragrandesrasgoscuntoalcoholpuroconsumeunapersona
porocasinytrminomedio.

2.1.4EPIDEMIOLOGIA

Elalcoholismoeselresponsablede2,3millonesdemuertesprematurasenelmundo
cadaao,el3,7%deltotal, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Asimismo,estvinculadoconaccidentes de circulacin, suicidios, crmenes, violencia,
desempleoyabsentismo.Porello,estaentidad est preparando una estrategia global
paralucharcontraelconsumoexcesivodelalcohol. Tras el tabaquismo y la
hipertensin,laingestadainadealcoholeselprincipalfactorde riesgo para la salud
entrelaspersonasdelospasesindustrializados,debidoaquecausaenfermedades
cardiovasculares,cirrosishepticaycnceres.13

En el manual DSMIV se define a la dependencia de alcohol como problemas
repetidos,causados por el alcohol, cuando menos en tres de siete reas funcionales
reunidasen12meses;dosdelos7puntosquesonlatoleranciaylaabstinencia,tienen
importanciaespecialporquecaracterizan hacia una evolucin natural ms grave. La

12
ComisinClnicadelaDelegacindelGobiernoparaelPlanNacionalSobreDrogasPresidenciaSra.D.
CarmenMoyaGarca.DelegadadelGobiernoparaelPlanNacionalSobreDrogas.Pg.37

13MARCIARUSELLPH,D.SeriedeconferenciasRSA2001.Epidemiologiadeluso,abuso,dependenciaymorbimortalidad

relacionadaconelalcohol.Pg.1

11

 dependenciadealcoholsedetectaentodos los pases en que se obtiene el etanol

irrestrictivamenteyafectaavaronesymujeresdetodos los estratos socioeconmicos,
culturalesoderaza.14
En los EE.UU., los blancos y afro americanos tienen tasas similares de abuso y
dependenciade alcohol; Los hombres latinos tienen tasas mayores aunque la
prevalenciaesmsbajaen mujeres latinas que entre las mujeres de otros grupos
tnicos.Elbajoniveleducativo,desempleoyestadosocioeconmicobajoserelacionan
conlostrastornosrelacionadosalalcohol.
EnAmricaLatinalatasadeprevalencia vara en 6.4 y el 23% de alcoholistas en la
poblacingeneraldeambossexosmayores de15aos deedad.Estoconfirma quese
tratadeunproblemarelevanteyprioritario,no solo a nivel individual sino tambin a
niveldesaludpblica.Seobservaunaproporcinhombre/mujer de 6:1 y 12:1, ms
altaquelaobservadaenelhemisferionorte.15
Seestimaademsqueenelao2002,elalcoholcauslamuertedeunapersonacada
dosminutos en la Regin et al. 2006 (Una interpretacin de 323,000 muertes en
2002)].
Seestimaqueun5.4%detodaslasmuertesenlasAmricasen2002fueronatribuibles
al alcohol,encomparacinconlaciframundialde3.7%(Rehmetal.2006),esdecir,
68%msqueelpromediomundial.
En el Per, en el ao 2002, la prevalencia de consumo de alcohol era del 92%, en la
poblacinmayorde15aos.EnlaciudaddeArequipa,en1999,laprevalenciadeuso
dealcoholerade80.4%,ydeabusode9.15%.Yen2009seencontr una prevalencia
deusodealcoholde92.75%,ydeabusode27.84%.
EnelPerelalcoholavanzaenformaalarmante,seestimaque1,4millonesde
peruanosson adictos y una cantidad similar son consideradas abusadores de bebidas

14
ManualDSMIV:eldiagnosticodedependenciadealcoholanticipaunciclodeproblemasrepetitivoscon
suconsumoyelacortamientodelavidade10aosenpromedio.

15MINISTERIODESALUD.(2007)Per.GuaClnicaConsumoPerjudicialyDependenciadealcoholydrogasenpersonas

menoresde20aos.

12

 alcohlicas;deestas cantidades slo el 10% reciben tratamiento de rehabilitacin en

unhospital.ElMinisteriode la Mujer y Desarrollo Social inform que de enero a julio
deesteaoatendieronenelpasunos 16.470 casos de personas afectadas por
violenciafamiliarysexual,enel24%deloscualesel agresor estaba bajo el efecto del
alcohol.LaciudadnorandinadeHuarazencabezalalistadeviolencia familiar por
alcohol,yJauja(centroandino)porabusosexual.Sinembargo,lapolicay organismo
de derechos humanos sealan que la gran cantidad de mujeres y nios
violentadosfsicaysexualmente no denuncian la agresin por temor a sufrir nuevos
abusosypordesconfianzaenlasautoridades.Enelcasodelosaccidentesdetrnsito,
lapolicaaseguraque el alcohol, con un 10,79%, es la cuarta causa de los 39.224
accidentesquesehanproducidoenelprimersemestrequehandejadoeltrgicosaldo
de1.500muertos.Cabeindicar que en las provincias donde se registran mayor
consumodealcoholsonAyacucho,Huancavelica, Cusco y la provincia constitucional
delCallao.Enestoslugareslaedaddeiniciode consumo promedio se ubica entre los
13y14aos

Elalcoholestinvolucradoen2535%detodoslossuicidios,y50a70%detodoslos
homicidios. Figura prominentemente en las muertes accidentales y la violencia
domstica.

2.1.5FACTORESETIOPATOGNICOS
El alcoholismo no tiene una causa nica, intervienen en su aparicin mltiples
factores16:

FACTORESBIOLGICOS
GENTICOS.Algunascaractersticasindependientesyprecisasalparecercontribuyenal
riesgodeesteproblema.Porejemplo,algunasfamiliasportanelriesgodealcoholismo
yfarmacodependenciavinculadosconlosnivelesaltosdeimpulsividad,comosepuede

16PERALES,Alberto;ed.ManualdepsiquiatraHumbertoRotondo.2ed.,1998

13

 observareneltrastornodepersonalidadantisocial.Enotrasfamilias,elriesgodeestas
dosentidadessepuede vincular con una vulnerabilidad gentica a la esquizofrenia,
crisisdepnicoolaenfermedad maniacodepresiva. La dependencia al alcohol
frecuentementetieneunpatrnfamiliaryalmenosalgode la transmisin puede ser
trazadoporfactoresgenticos.Elriesgodedependenciadealcoholes 3 a 4 veces
mayorenloshijosdelaspoblacionescondependenciaalcohlica. La influencia
hereditaria, tambin se atribuye al gen del receptor 2 de la dopamina; por otra
partelasdiferencias individuales en la velocidad del metabolismo del etanol y la
severidad del dao heptico inducido por el alcohol estn en parte genticamente
determinadas. Por ejemplo, una isoenzima de la deshidrogenasa alcohlica (omega
deshidrogenasaalcohlica)presenteenlamucosagstrica,peronoenelhgado,est
ausenteo disminuida en el 80% de la poblacin japonesa, lo que explicara su
susceptibilidadalalcoholyalcncergstrico,yaqueestaenzimaoxidaalosproductos
carcinogenticos.

FACTORESDELAPERSONALIDAD
La evolucin natural indica que la edad en que una persona consume alcohol por lo
generaleslamisma entre alcohlicos y no alcohlicos, pero la diferencia se hace en
queaproximadamenteentrelos20y25aosestaconductacambiatotalmenteenlas
personassintendenciasalcohlicas, ya sea porque sufren algn problema menor o
aprendenunaleccinimportantearazdelconsumodelalcohol,limitansuconsumoa
tansoloserbebedoressociales;mientrasque el resto de personas que son
aproximadamenteun20%tienenaenvolversusproblemasde una manera ms
complicadausandoelalcoholcomounasalidasinsaberquellevanlaclara tendencia
deconvertirseenalcohlicos.Sabindosequeelcursodeesteseconvertiren una
historiadeexacerbacionesyremisionesquelosacompaaraprobablemente por el
restodesuvida.
Losestudiosprospectivosnohanpodidohallarevidenciaparalapersonalidadadictiva.
Los estudios retrospectivos no pueden separar patrones de conducta actuales

14

 provocadosporlaenfermedadapartirdelosfactoresdepersonalidadantesdelinicio
delaadiccin.

FACTORESSOCIALES
Unadelasteorasexplicativasdelalcoholismo,postulaquelasconductasdeingestin
excesivassonaprendidasymantenidaspormedioderefuerzossocialesypsicolgicos.
Dentro de este marco terico, el beber excesivo y el alcoholismo pueden ser
consideradoscomola etapafinal deun procesoque seinicia con laadquisicindela
conductadeingestindelospadres,valores,normas,expectativasdeefectospositivos,
costumbresyhbitosasociados a los distintos niveles socioeconmicos, pueden
determinarcontextosespecficosenqueseproducen,laadquisicindelaconductade
ingestin,lascaractersticasde estos factores psicosociales son diferentes en los
diversosgrupossocioeconmicos.Sepuedepostularporlotantoquelaadquisicinde
lasconductasseproducenengranparteenelhogar temprano y como resultado del
procesodesocializacinyactualizacin,procesosdeaprendizaje que dependen en
granpartedelascaractersticasdelmediofamiliartemprano.

La ingestin de bebidas alcohlicas es un hecho predominantemente social. Las

ocasionesde ingestin de bebidas alcohlicas, lleve o no a estados de embriaguez,
funcionancomoexpresin y apoyo de la estructura social existente al estimular
interaccionessocialesyfortaleceridentificacionesysolidaridadescolectivas.

Las normasque regulanlaingestiny elcomportamientosubsiguienteestninsertas

enlapropiaestructurasocialdelgrupo.

15

 2.1.6CRITERIOSDEDIAGNOSTICODEABUSODEALCOHOL
A. Un patrn de mala adaptacin de uso de sustancias que lleva a un deterioro
clnicamentesignificativo manifestado por uno o ms de los siguientes tems, que
ocurranenunperiodode12meses17:
1) Uso recurrente del alcohol que lleva al incumplimiento de sus obligaciones ms
importanteseneltrabajo,colegiooelhogar(Ej.ausenciasrepetidasodisminucinen
suproductividadrelacionadoalusodelalcohol;faltas,suspensiones,oexpulsionesdel
colegiodebidoalalcohol;descuidodeloshijosofamilia)
2) Uso recurrente del alcohol en situaciones en las cuales el uso es fsicamente
peligroso(Ej.conducircuandoestintoxicado).
3) Repetidos problemas legales debido al alcohol (Ej. Ser arrestado por cometer
desrdenesenestadodeintoxicacin).
4)Continuarusandoelalcoholapesardetenerpersistentesorecurrentesproblemas
socialeso interpersonales causados o exacerbados por los efectos del alcohol (Ej.
Discusionesconelcnyugedebidoalaintoxicacin,peleasfsicas).

B.Lossntomasnodebendecumplirloscriteriosparadependenciadelalcohol.

2.1.7CURSOCLNICO
Sehadeterminadoqueelprimerepisodiodeintoxicacinalcohlicaesmsprobable
queocurraentrelos13y19aosdeedad;yladependenciaalalcoholsedaentrelos
20y30aos.Noaparecenevidenciasdesndromedeabstinencia,sino,hastadespus
quelosdemsaspectosdeladependenciasehandesarrollado(tolerancia,compulsin,
etc.).Elabusoyla dependencia al alcohol tienen una evolucin variable que
frecuentementesecaracteriza por periodos de remisin y recada; la decisin de
detenerlaingestageneralmentesigueaunacrisisyesseguidaporsemanasamesesde
abstinenciaseguidapor periodos limitados y controlados de consumo. Sin embargo,

17 GUAL, Anderson. COLON, j; (2008) Washington DC. Alcohol y atencin primaria de la salud. Biblioteca Sede OPS.

Informacionesclnicasbsicosparalaidentificacinyelmanejoderiesgosyproblemas.Pg.6.

16

 unavezquerecaeesmuyprobable que el consumo escale rpidamente y se

desarrollenproblemasseveros.
Jellinekdistingue4fasesenlaevolucindelaenfermedad18:

FASEPREALCOHLICA
Elindividuobebeensumediosocialparadisminuirsustensiones,ydesenvolverse
enreuniones sociales tiene sntomas de culpabilidad y aumenta la tolerancia al
alcohol,annotieneproblemasensufuncionamiento.
FASEPRODRMICA
Aparecenlaslagunasopalimpcestos,seproduceausentismolaboral,disminuye
suresponsabilidad en el hogar, baja la autoestima, aislamiento social, y a veces
estallidosdeagresividad.

FASEBSICAODECISIVA
Se produce la dependencia fsica, su vida conyugal est desecha y su familia
disgregada,perdieltrabajoysientelstimaporsmismo,aparecensntomasde
abstinencia.
FASECRNICA
El deterioro de la personalidad es evidente, disminuye la tolerancia sndrome de
abstinencia,ylosepisodiosdedeliriumtremens;generalmentesonirreversibles.

2.1.8PROBLEMASFSICOSRELACIONADOSCONELALCOHOL
Laslesionesorgnicasgeneradasporalcohol,enpartesederivandeldesplazamiento
calricoproducido. Estudios al respecto indican que supone la mitad de las caloras
ingeridasporunalcohlico,conla consiguiente prdida de nutrientes esenciales,
incluidasvitaminas.Lamalnutricin,tambinpuede derivarse de un cuadro

18
JARAMILLONELSON,TratadodepediatraMcGrawHill/InteramericanadeEspaa,decimosextaed.2000.Pg.52

17

 malabsortivoporcomplicacionesgastrointestinales,comoinsuficiencia pancretica
exocrinaomalmetabolismoheptico.
La metabolizacin del alcohol etlico, incrementa la cantidad de NADH, que ocasiona
trastornosmetablicoscomoacidosislcticaehiperuricemia;porotroladobloqueala
gluconeognesisyla oxidacin de cidos grasos, causando esteatosis heptica e
hiperlipidemia.Elabusomantenido de alcohol produce mala utilizacin del oxgeno
mitocondrialyreducelosmecanismosquebloqueanlagnesisderadicaleslibres,con
laconsiguientemuertecelular19.Anivelmitocondrialtambininducenelmetabolismo
delcitocromoP4502E1,quemetabolizagran cantidad de frmacos y sustancias
diversasacompuestostxicos,comolacocana,disolventes industriales o
antiinflamatorios.
En los pacientes alcohlicos se ha apreciado un incremento de ciertos tumores
malignosdetractos respiratorio y gastrointestinal, y posiblemente mama. Esto podra
relacionarsecontresfactores: el incremento de actividad del citocromo P4502E1, la
potenciacinmutagnicadeltabacoyfinalmenteladegradacinderetinol.Seralgico
pensarquelaadministracindeesteltimo estara indicada, sin embargo el alcohol,
puedeincrementarlatoxicidadhepticaporretinol, incrementando adems el riesgo
depadecercncerdepulmnsielpacientefuma.20
El alcohol es, si cabe, ms daino en la mujer que en el varn. El volumen de
distribucinylaactividad de alcohol deshidrogenasa (ADH) gstrica son menores,
mientrasquelagrasacorporal est incrementada; todo ello irroga en una mayor tasa
sricaaigualdaddeingestayvolumen corporal, con respecto al varn. La ingestin
repetidadegrandesdosisdealcoholpuede afectar todos los sistemas del
organismo,especialmenteeltractogastrointestinal,siendo el hgado el rgano diana
fundamentalmente,perotambinafectaalsistemacardiovascular, y los sistemas

19 GUAL, Anderson. COLON, j; (2008) Washington DC. Alcohol y atencin primaria de la salud. Biblioteca Sede OPS.

Informacionesclnicasbsicosparalaidentificacinyelmanejoderiesgosyproblemas.pg.2529.

20Comisinclnicadeladelegacindelgobiernoparaelplannacionalsobredrogasinformesobrealcohol.Febrerode

2007.PaseodelPrado,18.28014Madrid.Pg.78

18

 nerviosocentralyperifrico.Losefectosgastrointestinalesincluyen gastritis, lceras

gstricasoduodenal,yencercadel15%producencirrosisypancreatitis. Tambin hay
unincrementoenlatasadecncerdeesfago,estmagoyotraspartes del tracto
gastrointestinal. Uno de los problemas ms comnmente asociados es la
hipertensinleve.
La cardiomiopata y otras miopatas son menos comunes, pero ocurre ms
frecuentementeentre las personas que beben mucho. Estos factores, adems de los
elevadosnivelesdetriglicridos y lipoproteinas de colesterol de baja densidad,
contribuyenaelevarelriesgodeenfermedadcardiaca;noobstante,laelevacindelas
lipoprotenasdealtadensidadquetienen efecto cardioprotector. La neuropata
perifricapuedeserevidenciadapordebilidadmuscular, parestesias, y disminucin de
lasensibilidadperifrica.21

Los efectos ms frecuentes sobre el sistema nervioso central incluyen dficit

cognoscitivo,deterioroseverodelamemoria,ycambiosdegenerativosenelcerebelo.
Estosefectosestnrelacionados a dficit vitamnicos. El efecto ms devastador sobre
elsistemanerviosocentraleseltrastornoamnsicopersistenteinducidoporelalcohol
(SndromedeWernickeKorsakoff)22.

Arria A. y Cols. Demostraron que el abuso de alcohol en adolescentes produce con

mayorfrecuencia los siguientes sntomas: altercaciones del apetito, baja de peso,
eczema,cefalea,y perdida de la conciencia involuntaria. Tambin presentan
significativamentemayoresniveles plasmticos de gamaglutamil transpeptidasa
(GGTP),transaminasaglutmicooxalactica(TGO)yfosfatasasalcalinas.

21Comisinclnicadeladelegacindelgobiernoparaelplannacionalsobredrogasinformesobrealcohol.Febrerode

2007.PaseodelPrado,18.28014Madridpg.67

22
JARAMILLONELSON,TratadodepediatraMcGrawHill/InteramericanadeEspaa,decimosextaed.2000.Pg.54

19

 Adems, el crecimiento y desarrollo fsico durante la pubertad puede verse afectado

negativamenteporelconsumodedrogasyelalcohol.As,lascalorasaportadasporel
alcoholduranteelpicodelcrecimientofsicodurantelaadolescenciapuedenimpedir
elaporteproteiconecesarioparaelcrecimientonormaldelosmsculos.
Acontinuacinunalistadeproblemasfrecuentescausadosporelconsumodelalcohol
anivelfisiolgico23:
Pancreatitis
Lesindelmsculocardiaco
Lesinnerviosa
Sangradoesofgico
Degeneracincerebral
Cirrosisheptica
Deliriumtremens(DTs)
Depresin
Disfuncinerctil
Sndromedealcoholismofetalenladescendenciademujeresalcohlicas
Presinsanguneaalta
Aumentoenlaincidenciadecncer
Insomnio
Deficienciasnutricionales
Suicidio
SndromedeWernickeKorsakoff

23 GUAL, Anderson. COLON, j; (2008) Washington DC. Alcohol y atencin primaria de la salud. Biblioteca Sede OPS.

Informacionesclnicasbsicosparalaidentificacinyelmanejoderiesgosyproblemas.Pg.30.

20

 2.1.9ABUSODEALCOHOL
El abuso del alcohol constituye el problema de bebida que nunca ha cumplido los
criteriospara la dependencia alcohlica. Es un patrn desadaptativo de consumo de
alcoholqueconduceaconsecuenciasadversasqueocurreenausenciadedependencia
alalcohol.

El consumo de alcohol incrementa el riesgo de provocar una amplia variedad de

problemassocialesdeunamaneradosisdependiente,sinqueexistanevidenciasdeun
efectoumbral.Paraelbebedor,cuantomayorsealacantidaddealcoholconsumido,
mayoreselriesgo.Losdaoscausadosporelconsumodealcoholaterceraspersonas
abarcandesdemolestiassociales menores, como permanecer despierto durante la
noche,hastaconsecuenciasmsseveras, como deterioro de las relaciones
matrimoniales,abusodemenores,violencia,delitoseinclusohomicidios24.Engeneral,
cuantomsgraveresulteeldelitoolalesin,tantomsprobable que el consumo de
alcoholhayasidoelcausante.Laprobabilidaddeocasionardaoaterceros es una
razn poderosa para intervenir en los casos en que se advierta consumo de alcohol
tanto perjudicial como de riesgo. El adolescente con historial familiar de abuso de
alcoholaquienlefaltanlasdestrezassociales puede moverse rpidamente de la
experimentacinhaciapatronesdeabusoseriooladependencia.25
Una dosis pequea de alcohol reduce el riesgo de contraer enfermedades cardacas,
aunquean est en debate cul ha de ser el tamao de dicha dosis para que resulte
beneficiosaparalasalud. Tanto los estudios de mejor calidad metodolgica como
aqullosquetomanencuentaposibles factores de influencia, no encuentran
prcticamenteriesgosielniveldeconsumoalcohlico es bajo. Una buena reduccin

24PONSDIEZ,Javier.BERJANOPEIRATS,Enrique;(1999)Espaa.Elconsumoabusivodealcoholenlaadolescencia:un

modeloexplicativodesdelapsicologasocial.PsicologaSocialdelaUniversitatdeValncia.Pg.45

25ROBERTE.HALES,STUARC.TALBOTT.:Tratadodepsiquiatra2ed.Pg.1089

http://www.alibri.es/psicologia/psiquiatria/manualesdepsiquiatria?sort=p.price&order=DESC

21

 delriesgosepuedeobtenertomandoslo10gdealcoholdapormedio.Porencimade
20g/dadealcohol,elriesgodeenfermedadcoronariaaumenta26.
El consumo abusivo de bebidas alcohlicas puede recibir diferentes etiquetas
dependiendodesdequeperspectivasecontemple:conductadesajustada,desviada,de
riesgo,enfermedad,einclusootrasmstolerantes.Decualquierforma,loqueparece
indiscutibleesque el consumo abusivo de alcohol entre los adolescentes es una
conductallevadaacaboenun determinado momento o circunstancia, por un
determinadotipodepersonasqueformanparte de nuestra sociedad. En este caso
trataramosaungruposocialqueseencuentraenelmomentofinaldelaadolescencia,
personasquemuchasvecesyatienenresponsabilidades,quizdescendientesyqueen
eldaadamanejanarmas,aprendentcticasmilitares,desarrollan fsicamente su
cuerpoytendranciertacapacidadderesguardarporelbienestarnacional;entonceses
una preocupacin constante el saber qu tipo de personas son las que
resguardannuestrobienestaryquegradodeconsumismodealcoholtienen,asimismo
sabercules fueron las causas predisponentes que los indujeron a esta situacin, si
biendendolefamiliaronivelsocioeconomico.
Eladolescenteconhistorialfamiliardeabusodealcoholaquienlefaltanlasdestrezas
socialespuede moverse rpidamente de la experimentacin hacia patrones de
abusoseriooladependencia.
Algunos otros adolescentes aunque sin un historial familiar de abuso, pero que
experimenta,puedentambinprogresarhaciaelabusoyladependencia.

LaOrganizacindeNacionesUnidasatravsdesuoficinacontralasdrogasyeldelito,
enelltimoinformepresentadoenabrilde2005sobrelastendenciasdelconsumode
drogasen el mundo, seala al alcohol etlico y la nicotina como las sustancias
psicoactivasdemayorconsumoenelmundo.Seestimaquecercadel40porcientode
lapoblacinmundial(aproximadamente 2600 millones de personas) consumen en

26
JARAMILLONELSON,TratadodepediatraMcGrawHill/InteramericanadeEspaa,decimosextaed.2000.Pg.57

22

 formaocasional,abusivaoadictivaalcoholetlico,esteconsumoesaproximadamente
15vecesmayorqueelconsumodetodaslassustanciasilegalesjuntas.

2.1.10DEPENDENCIADEALCOHOL
El Sndrome de Dependencia Alcohlica (S.D.A.) est sometido a unos determinados
criteriosdiagnsticosquerequierendeatencinclnicay/oambulatoriainmediata.Sin
embargoeldiagnstico se hace cada vez ms complicado, teniendo en cuenta la
aparicindenuevasformasdeconsumoabusivo,noexactamentediagnosticablescon
laetiquetadeS.D.A.,ycaractersticasdedeterminadostiposdeconsumidores:jvenes
bebedoresexcesivosdefindesemana; consumidores compulsivos con escaso
deteriorofsico;jvenespolitoxicmanos;oalcoholmanos con uso exclusivamente
ansiolticodelalcohol27.
La dependencia de alcohol se caracteriza por presentar un grupo de sntomas
cognoscitivos,comportamentales,ypsicolgicos indicadores que el sujeto contina
usandoelalcoholapesardetenerproblemas relacionados a su uso; presenta un
patrndeconsumoqueresultaentolerancia, sndrome de abstinencia, y
comportamientocompulsivodeingesta.28
As mismo el consumo de alcohol ha despertado gran inters en la salud pblica
durantelas dos ltimas dcadas, pues se relaciona con el desarrollo de eventos
epidmicoscomolos cardiovasculares, cncer y otros que estn incrementndose y
relacionadosconlaenfermedadsocialymental,laviolenciaintrafamiliar,lamorbilidad
ymortalidadporaccidentes de vehculos automotores, suicido, ausentismo laboral y
escolar,problemasinterpersonalesyconductassexualespeligrosas.

27MONTESECADES,R;CASARIEGOVALES,E;PRTEGADAZ,S;RABUALREY,R;PEAZEMSCH,M;PITAFERNNDEZ,S.

(2008)Espaa.Manifestacionesycursoclnicodelsndromedeabstinenciaalcohlicaenunhospitalgeneral.Rev.Clin.
Esp.2008vol.208nm.10.

28PERALES,ALBERTO,ed.ManualdepsiquiatraHumbertoRotondo.2ed.,1998.Cap22

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr%C3%ADa/cap22.htm

23

 Si bien los episodios repetidos de intoxicacin alcohlica son el signo ms comn e

importantedelabusoodependencia,sinembargo,unoomsepisodiosdeintoxicacin
alcohlicasola,nosonsuficientesparaeldiagnsticodeabusoodependencia.

2.2ADOLESCENCIA
2.2.1DEFINICION
El vocablo adolescencia proviene de la voz latina adolescere que significa crecer,
avanzarhacia la madurez. La adolescencia es una etapa del desarrollo marcada por
importantescambiosfsicos,cognitivos,emocionalesysociales.Estoscambiosimplican
elpotencialparalograr una mayor autonoma, que puede llevar a un crecimiento
personalenmuchosaspectosperotambinaqueeladolescenteseinicieenconductas
deriesgo.

2.2.2ADOLESCENTENORMAL
La adolescencia es la etapa final de la edad evolutiva considerando como tal el lapso
comprendidoentreelnacimientoylaestabilidadsomtica,psicolgicaymentalpropia
deladulto.29

Dos procesos caracterizan a la adolescencia: el crecimiento (talla corporal y la

conformacinsexual definitiva), y el desarrollo de la personalidad. En ambos
intervienenfactoresendgenos,genticos, fisiolgicos y factores exgenos
provenientesdelafamilia,elmedioylacultura.

En la adolescencia se distinguen dos periodos: el primero sigue inmediatamente a la

pubertadyseextiendehastalos16aos,eselmomentoenqueeljovencomienzaa
reflexionar sobre s mismo y la sociedad; el segundo abarca hasta los 20 aos, es la
juventud.

29FREYREROMAN,Eleodoro;(1994)Lima,Lasaluddeladolescente:AspectosMdicosypsicosociales;CONCYTEC.

24

 Durante la primera etapa consigue la elaboracin del pensamiento abstracto y su

integracin en el medio sociocultural. En la segunda etapa, completa y estabiliza lo
adquirido,alcanzalamadurezbiolgica,psicolgicaysocial.30

2.2.3INICIODECONDUCTASDERIESGOENADOLESCENTES.
Unprimertemaaexplorarescmodefinirunaconductaderiesgo.Deacuerdoconla
OrganizacinMundialdelaSalud,esunaformaespecficadeconductadelacualse
conocesurelacin con una susceptibilidad incrementada para una enfermedad
especficaoparaunestado de salud deficiente. En otras palabras, se trata de una
definicinprincipalmentebasadaenunenfoquebiomdico.Encontraste,losenfoques
planteadosdesdelapsicologasocialcomprendenaspectosmsampliosdelosfactores
determinantesydelasconsecuencias. Al asumir esta concepcin, la condicin de
riesgoseliganosoloamorbilidadymortalidad sino tambin a
consecuenciaspsicolgicasysocialesnegativasparaelindividuo;por ejemplo, el
incremento del consumo de alcohol podra crear sentimientos de culpa y causar un
menor rendimiento escolar.31 Este enfoque supone adems complejizar el anlisis,
puesmuchosadolescentesincurren enconductas deriesgoy obtienen consecuencias
positivasalmenos a corto plazo, como lograr la aceptacin de sus pares,
conociendoonosuspotencialesconsecuenciasnegativasamedianoolargoplazo.
No existe una definicin internacional que permita discriminar en qu nivel una
conductasevuelve riesgosa para el individuo, ms all de la definicin general de la
OMSantesmencionada. Con respecto a las drogas legales (tabaco y alcohol), la
literaturaconsiderasuconsumocomounaconductaderiesgoenadolescentesdebido
asuprohibicinparamenoresdeedad.Sinembargo,enelPernoexisteunaleyque

30
JARAMILLONELSON,TratadodepediatraMcGrawHill/InteramericanadeEspaa,decimosextaed.2000.Pg.55

31 MADRID GUTIRREZ, Juan; (1998) Espaa. ALCOHOL, ADOLESCENTES Y JVENES. XIII Congreso de la Sociedad
EspaoladeMedicinadelAdolescente.Pg.2.

25

 prohbaexplcitamenteelconsumodetabacoyalcoholamenoresdeedad;laventas
estprohibida(Ley29517yLey28681respectivamente).32
En el caso de las drogas ilegales (marihuana, cocana, pasta bsica de cocana,
inhalantes,xtasis, etctera), la ley no distingue explcitamente entre consumo y
tenencia.Loquelashaceilegales es su produccin, tenencia y comercializacin, e
inclusolaincitacinopersuasinasuconsumo;noobstante,noexisteunaleyexplcita
quereguleelusodelasdrogasilegales.33
Estoimplicaqueelconsumoenpequeasdosisnoseencuentrapenadoporlaley,se
tratede adolescentes o de adultos. En cualquier caso, la literatura universal trata el
consumodedrogasilegalescomoconductaderiesgoenlosadolescentesdebidoasu
mayorpropensinalaadiccin,yacausadelasconsecuenciasqueelabusodealgunas
drogaspuedetenerparalasaluddelaspersonas
Elusodeladrogaenadolescentesyelcomportamientosexualtienensusracesenla
familia,losparientestienenunimpactoenelcomportamientodelosadolescentes.
La influencia de los parientes es ms fuerte que la que ejercen los padres sobre sus
hijosadolescentes, ya que al pasar mayor tiempo los parientes con stos, se les
presentancomounmodeloaseguir.Enconsecuencia,siexistenpatronesdeconsumo
desustancias,losadolescentes los seguirn, consumen alcohol de acuerdo a la
percepcinquetienenlosparientesdeestecomportamiento,actitudesdeaprobacin
odesaprobacin.

32
SANTIAGOCUETO,VCTORSALDARRIAGA,ISMAELG.MUOZ.Conductasderiesgoentreadolescentesperuanos:
unenfoquelongitudinal.OnlinePag128

33Elartculo299delCdigoPenalCivildelPer(CPC,enadelante)planteaqueElqueposeedrogaendosispersonal
parasupropioeinmediatoconsumoestexentodepena.Paradeterminarladosispersonal,elJueztendrencuentala
correlacinpesodosis,lapurezaylaaprehensindeladroga.

26

2.3FAMILIA
2.3.1DEFINICION
Lafamiliaeselconjuntodepersonasunidasporvnculosdesangre,quevivenbajoel
mismotecho,coninteresescomunesyconderechosyobligacionesentreellos.

La familia como unidad bsica de la sociedad tanto en lo estructural como en lo

funcional,puede considerarse un microsistema muy dinmico pleno de interacciones
internasyexternasyenlaquesecumplenimportantesprocesosrelacionadosconlas
reas:biolgica,psicolgica,socioculturaleconmica,educacionalyafectiva34.

En la realidad peruana, el padre es el jefe de la familia, a cuya autoridad deben de

sujetarsetodossusmiembros;enordendejerarqualesiguelamadre,yloshijosque
dependendeambos.35
Tambinseobservamuchasvecesque,loscnyugessiguenjuntos,noporamor,sino
pornecesidades econmicas, deber hacia los hijos, dependencia personal, temor a la
soledadoporquenohayotraparteadondeir.
Para la salud, la familia constituye el centro donde se forjan y se renuevan
constantementelossentimientos de solidaridad humana, sin los cuales no es posible
crearunautnticobienestarsocial.

Lasaluddelafamilia,trasciendelaadicindelosnivelesdesaluddesusintegrantes,
proyectndosehacialaptimaintegracindelosmismosypromoviendosuarmnica
insercin comunitaria. De acuerdo a este acierto, la salud familiar es una interfase
entrelosprocesosdesaluddelaspersonasyloscorrespondientesdelacolectividad.

34PONSDIEZ,Javier.BERJANOPEIRATS,Enrique;(1999)Espaa.Elconsumoabusivodealcoholenlaadolescencia:un

modeloexplicativodesdelapsicologasocial.PsicologaSocialdelaUniversitatdeValncia.Pg.86

35
JAIRO TLLEZ MOSQUERA. Mdico en toxicologa especialista en farmacodependencia. Miguel Cote Menndez.
Mdicoenpsicologayterapiafamiliar.RevistaFacultaddeMedicinadelaUniversidadNacionaldeColombia.Online
disponibleen.Rev.fac.med.unalvol.54no.1Bogot.

27

 Lasaluddelafamiliaeselresultadodelosfactoresinternos,propiosdelasaluddesus
integrantes,ascomodelosexternos,caractersticosdelentornobiosocialpertinente,
ylosqueensuconjuntoenunprocesodinmico,mantienenlanormalidaddelasreas
defuncionamientoalinteriordelafamilia.
Lascircunstanciascondicionantesdelasaluddelafamiliason:

Medioambiente:geogrfico,meteorolgico,ecolgicoybiolgico.
Fisonomasocial:tnicocultural,socioeconmico,laboralyeducacional.
Estructuraydinmicafamiliar:
La situacin de salud de cualquier familia, puede ser afectada en forma positiva o
negativaporlosfactoresmencionados.

2.3.2FUNCIONAMIENTOFAMILIAR
En la vida de las personas y en las familias, se registran etapas que en general y en
condiciones normales de la salud, estn influenciadas por diversos factores,
biodemogrficosocioeconmico educacional o cultural, biolgico, psicolgico,
sociocultural,econmico,educacionalyafectivo.

La normalidad en el funcionamiento en todas estas reas es la esencia de lo que se

calificacomo ptimas condiciones de salud y bienestar de la familia, por ello es
importantecontarconindicadorespredictoresdesucapacidadfuncional,losquesern
deutilidadtantoenelmanejodelascrisisfamiliarescomoenlautilizacindelasredes
deapoyodelafamilia,cuandoasproceda.36

Numerosos autores han demostrado que existe una asociacin entre problemas de
saluddeladolescenteydisfuncinfamiliar,comosemuestraenlosantecedentesdela
presenteinvestigacin.

36
JARAMILLONELSON,TratadodepediatraMcGrawHill/InteramericanadeEspaa,decimosextaed.2000.Pg.57

28


Los problemas de funcionamiento familiar pueden influir tanto en la aparicin, como
enladescompensacin de las enfermedades crnicas, en la mayora de las
enfermedadespsiquitricasyenlasconductasderiesgodesalud.Porsufrecuenciay
complejidadladisfuncin familiar constituye un verdadero reto para el mdico de
familia,tantoenlaprecisin diagnostica como en la orientacin psicodinmica e
integradoraqueexigeeltratamientodelpacientealcohlico37.
As mismoexiste alta prevalencia de sntomasemocionales, percepcin de disfuncin
familiary conductas de riesgo como consumo de alcohol, drogas y actividad sexual
precozenadolescentesescolares.Lautilizacindecuestionariosdedisfuncinfamiliar
nosdaaconocerlossntomasemocionalesyconductasderiesgoanivelescolar,para
undiagnstico precoz e implementacin temprana de medidas de prevencin y
tratamientoanivelfamiliartantoescolar como individual, parece ser una estrategia
importante.
Todas las conductas de riesgo son ms frecuentes en adolescentes provenientes de
familiaspercibidas por ellos como disfuncionales, lo que sugiere la urgencia de
promoveracciones para fortalecer la familia, un factor protector importante en la
prevencindeconductasderiesgoenadolescentes.Lafamiliadebeverseapoyadayno
cuestionadaporel resto de las instituciones y debe recuperar su papel educativo
insustituibleenelcrecimiento de sus miembros. La intervencin no debera centrarse
nicamenteenlosadolescentes, sino debera incorporar un grupo de variables
culturalesydecalidaddelainteraccin familiar, que actan como facilitadores de un
desarrollosano.

37PONSDIEZ,Javier.BERJANOPEIRATS,Enrique;(1999)Espaa.Elconsumoabusivodealcoholenlaadolescencia:un

modeloexplicativodesdelapsicologasocial.PsicologaSocialdelaUniversitatdeValncia.pg.131

29

 2.3.3APGARFAMILIAR
El APGAR familiar constituye un instrumento til para determinar, si la familia es un
recursoosiporelcontrarioconstituyeunimpedimentoparaellogrodesunormalidad,
contribuyendodeestemodoalasaluddelamisma.

Entreotrosautoresquehanintentadoevaluarladinmicafamiliar,Smilksteinpropuso
uncuestionario breve para hacerlo, a partir de los siguientes criterios, que
identificaranunfuncionamientosanodelafamilia38:

Adaptabilidad: capacidad de utilizar recursos familiares y comunitarios para

resolversituacionesdecrisis.
Participacin: capacidad de compartir los problemas y explorar frmulas
resolutivas.
Gradientedecrecimiento:capacidaddeprogresarenlasetapasdelciclofamiliar
enformamadura.
Afecto: capacidad de demostrar cario, preocupacin y emociones por cada
miembrodelafamilia.
Resolucin: capacidad de instrumentalizar los rubros antes mencionados,
compartiendotiempoyrecursosdecadamiembrodelafamilia.(Maddaleno).

Este instrumentodeSmilkstein, hasidovalidado pordiversosestudiosen EE.UU.

deNorteamrica,China,ychile.

38SMILKSTEING.(1978)ThefamilyAPGAR:aproposalforafamilyfunctiontestanditsusebyphysicians.JFamPract

1978;6:12319.

30

3.ANALISISDEANTECEDENTESINVESTIGATIVOS
3.1.ANTECEDENTESDELAINVESTIGACIN

a. Consumodealcoholenalumnosdel5toaodesecundariaenloscolegios
de la polica nacional del Per de la ciudad de Arequipa 1997. Tesis
presentadaporJorgeLusOtazZavaleta.Hallazgos39:
Hallazgos: El nmero alumnos estudiados es de 248, de los cuales 62%
son varones y 38% mujeres, de los encuestados se obtiene que la
prevalenciadeiniciodeconsumodebebidasalcohlicasesde14.2aos,
seobservaqueel80%delosalumnosrefierenhaberconsumidobebidas
alcohlicas, se aprecia que el 64% est conformada por varones y 36%
para mujeres. Se observa que el 12% de los alumnos encuestados
refierentenerpadresque beben confrecuencia.El20%de los alumnos
encuestados indicaron que existen conflictos frecuentes en el hogar, el
60% indicaron beber con una frecuencia menor de 6 veces por ao, la
causamsfrecuentequellevaalosestudiantesalconsumodealcohola
ladelgrupodeamigoses45%seguidadedivisin30%ycuriosidad10%.
Conclusiones:
1. Laprevalenciadeconsumodealcoholenlosalumnosde5toaode
Secundaria de la Polica Nacional en Arequipa es de 80%, uso de
alcohol63.3%ydeabuso18.15%
2. Laedadpromediodeinicioesde14.2aosenvaronesy14.5aosen
mujeres
3. Lascausassonenprimerlugarladeamigos,seguidopordiversiny
curiosidad.
4. Eltipodebebidademayorconsumoeslacerveza,seguidodelPiscoy
Ron

39OTAZZAVALETA,JorgeLuis(1998);Consumodealcoholenalumnosdel5toaodesecundariaenloscolegiosdela

policanacionaldelPerdelaciudaddeArequipa1997.TesisparaoptarelttulodeMdicoCirujano.UCSM.

31

 b. ElconsumodealcoholenalumnosdeeducacinsecundariadelaUSE09
distritodeHuaynacotasCotahuasi,1999.TesispresentadaporCornejo
RondanMarisol40.
Hallazgos: Los datos estadsticos indican que un 44% de alumnos
consumen alcohol, 11% en forma abundante y 33% en pequeas
cantidades;asmismosevequelabebidamsconsumidaeslacerveza
siendo el 50% de los tipos de licores, siguindole el caazo y el ron,
tambinpodemosdeducirqueelconsumodealcoholesmayorenfiestas
patronales,peleasdetoros,yeventosfamiliares;porotroladoel68%de
alumnostienenbajorendimiento,el64.4%tienenproblemasfamiliaresy
un13.5%problemasconlaPolica.Conclusiones:
1. El consumo de bebidas alcohlicas de la USE 09 distrito de
Huaynacotascotahuasiesevidente.
2. Este consumo trae consecuencias educativas, familiares, sociales y
hastapenales.
3. El mayor consumo de da en pocas festivas e inclusive por
permisividaddelospadresdefamiliadurantecelebracionesencasa.
4. El rendimiento laboral es inadecuado, llegando hasta una 21% de
repitentesdeao,yun42porcientodealumnosdejalanporlomenos
uncurso.

40CORNEJORONDAN,Marisol;(1999),ElconsumodealcoholenalumnosdeeducacinsecundariadelaUSE09distrito

deHuaynacotasCotahuasi,1999.TesisparaoptarelttulodeLicenciadaenEducacindeSecundariaUCSM.

32

 c. Consumo de alcohol en adolescentes de 14 a 19 aos Arequipa 1999.

TesispresentadaporOscarRamrezYerva41.
Hallazgos:
En el presente estudio se evidenci que un 46% de los encuestados
tienen problemas relacionados con el alcohol, el grupo considerado
normal,disminuyeamedidaqueavanzalaedad,asdelos14a19aos
los adolescentes disminuyen en el 29.3% los bebedores problema se
incrementenlaedad,alos14aosrepresentoun35.2%yalos19aos
alcanza el 50% esto significa que hay un incremento del 40% este
incrementoesconstanteenlas6edadesevaluadas,cuandosedistribuye
elgrupodebebedoresnormaleshayunaclaratendenciadecrecientede
los 14 a 19 aos en el grupo masculino, siendo el comportamiento
inverso en el sexo femenino, se evidencia en el grupo de bebedores
problemaunaaltaproporcindelsexofemeninoalaedad14aos72%
ybajaalos19aos38.91%ydemanerainversaenelsexomasculino.
Conclusin:
1.Ladinmicafamiliaryelniveleducativodelospadresson2factores
relacionadosconelgradodeconsumodealcoholporlosadolescentes.
2.Lamaladinmicafamiliarincluyesobreelconsumodealcoholsobre
los adolescentes. Se encontr que existe asociacin positiva entre la
maladinmicafamiliarylacondicindealcohlicodelhijo.
3.Elniveleducativodelospadres,influyeenelgradodeusodealcohol
porlosadolescentes.Seencontrasociacinpositivaentrelacondicin
deanalfabetodeunodelospadresylacondicindealcohlicodelhijo.

41RAMREZYERBA,OscarWilfredo(1999);Consumodealcoholenadolescentesde14a19aos,Arequipa1999.Tesis

paraoptarelttulodeMdicoCirujano.UCSM.

33

 d. Funcionamiento familiar y consumo de alcohol en adolescentes de la

ciudaddePuno1996.TesispresentadaporCesarAugustoFloresApaza.
Hallazgos42: Se realiza la investigacin en 729 estudiantes de ambos
sexos, se encontr que el 42.79% del total de adolescentes estudiados,
tenanalgngradodedisfuncinfamiliar,tambinseencontrque34%
delapoblacintienedisfuncinfamiliarleveomoderado,ysevioquela
disfuncinfamiliarseveraesmsfrecuenteenelgruposocioeconmico
bajo.Enlarelacindegrupomedioyalto,laprevalenciadeconsumode
alcohol encontrada fue de 39.23%; se observa que la tasa para las tres
categoras es mayor en varones que en mujeres. La mayora de los
adolescentesempiezanaconsumirbebidasalcohlicasapartirdelos15
aos, la mayor parte de los adolescentes empiezan a consumir alcohol
por curiosidad, por otra parte la causa ms importante por lo cual el
adolescente contina consumiendo bebidas alcohlicas en la presin
ejercidaporlosamigos.
Conclusiones:
1. Existe una relacin estadstica entre disfuncinfamiliary el abusode
alcoholenescolaresadolescentesdePuno.
2.El42.79%deadolescentespresentaalgngradodedisfuncinfamiliar
yel8.23%mssevera.
3.Ladisfuncinfamiliarseveraesmsfrecuenteentrelosadolescentes
delgruposocioeconmicobajo.
4.Laprevalenciadeusoyabusodealcoholesmayorenhombrequeen
mujeres.
5.Laedadpromediodeiniciodeconsumodealcoholesde15aos.
7. Lacausamsfrecuenteparainiciarseenel consumodealcoholesla
curiosidadycausamsfrecuentelosamigos.

42FLORESAPAZA,CesarAugusto;(1996)Arequipa,Funcionamientofamiliaryconsumodealcoholenadolescentesdela

ciudaddePuno1996.TesisparaoptarelttulodeMdicoCirujanoUCSM.

34

4.OBJETIVOS
4.3.OBJETIVOGENERAL
Determinar la relacin del consumo excesivo de alcohol con l nivel de
funcionamiento familiar y la condicin socioeconmica en el personal militar
voluntariodelCuartelMilitarMarianoBustamantedeArequipa2013.

4.4.OBJETIVOSESPECFICOS.
Determinar el nivel de funcionamiento familiar en el personal SMV del Cuartel
MilitarMarianoBustamantedeArequipa2013.
Determinar la condicin socioeconmica del personal SMV del Cuartel Militar
MarianoBustamantedeArequipa2013.
Determinar la existencia de consumo excesivo de alcohol en el personal militar
voluntariodelCuartelMilitarMarianoBustamantedeArequipa2013.
Determinarlarelacinentreelfuncionamientofamiliaryelconsumoexcesivode
alcoholenelpersonalmilitarvoluntariodelCuartelMilitarMarianoBustamantede
Arequipa2013.

5.HIPOTESIS
Dado que se plantea relacionar el nivel de funcionamiento familiar y la condicin
socioeconmica en el consumo excesivo de alcohol. Es probable que estas variables
influyanen el mayor uso de alcohol u alcoholismo propiamente dicho en el personal
militarvoluntariodelCuartelMilitarMarianoBustamantedeArequipa2013

III. PLANTEAMIENTOOPERACIONAL
1. TCNICAS,INSTRUMENTOSYMATERIALESDEVERIFICACIN

1.1. Tcnicas

- Entrevistaestructurada

35

 - Recoleccin de datos: donde se recolectaran todos los datos en relacin a los

objetivosdeestudio

1.2. Instrumentos:

1.2.1. Test de identificacin de trastornos debidos al consumo de alcohol

(AUDIT)EstecuestionariofuedesarrolladoporlaOMS,comounmtodode
tamizajedelconsumoexcesivodealcoholycomoinstrumentodeapoyoen
laintervencinbreve.Esvalidadoyrespaldadoporla(DSMIV)enrelacin
alabusodelalcohol.
1.2.1 Apgar familiar de smilkstein. Diseada por SMILKSTEIN y validad en chile
en1987porMaddaleno,HorwitzyJara.43
1.2.2 Fichasocioeconmica(AmatyLenmodificada)

1.3 Materiales

a) Materialdeescritorio:papel,bolgrafo,engrapador,folder.

b) Materialbibliogrfico:Bibliografabsica

c) Material de apoyo logstico: Instrumentos electrnicos: Ordenador personal, CD,

Impresora,Fotocopiadora.

2. CAMPODEVERIFICACIN:

2.2. Ubicacin Espacial: La investigacin se realizar en el Departamento de

Arequipa,distritodeMariano Melgar, en el cuartel militar Mariano
Bustamante.
2.3. UbicacinTemporal:ElestudioserealizaradeEnerodel2013aMarzodel
2013.
2.4. Unidadesdeestudio:

43MADDALENO,Matilde.HORWITZC.Nina;Aplicacindeuninstrumentoparacalificarelfuncionamientofamiliarenla

atencindeadolescentes:Revchilpediat.58246249.1987.

36

 2.4.4. Universo
Personalserviciomilitarvoluntario(SMV)delEjrcitoPeruano2013.
2.4.5. Poblacin
Personalserviciomilitarvoluntario(SMV)delCuartelMilitarMariano
BustamantedeArequipa2013.
2.4.6. Muestra y procedimiento de muestreo Se considerar al total del
Personal servicio militar voluntario (SMV) pertenecientes al Cuartel
MilitarMarianoBustamantedeArequipa2013
2.4.7. Criteriosdeinclusin
Se incluir a todo el Personal servicio militar voluntario (SMV) del
Cuartel Militar Mariano Bustamante de Arequipa 2013 que
voluntariamenteaceptenrealizarlaentrevista.
2.4.7.Criteriosdeexclusin
Se excluir a todo el Personalserviciomilitarvoluntario(SMV)del
Cuartel Militar Mariano Bustamante de Arequipa 2013 que no
aceptenrealizarlaentrevista.

3. ESTRATEGIADERECOLECCINDEDATOS
3.2. Organizacin

a. Se solicitara permiso correspondiente al Director y jefe del Cuartel militar

MarianoBustamantedeArequipa
b. Se coordina con la Facultad de Medicina Humana para el documento
correspondiente
c. Secoordinalosdasyhorariosdelaentrevista.
d. SetomaranencuentatodosSoldadosdelCuartelMilitarMarianoBustamante
de Arequipa 2013 que cumplan con los criterios de seleccin y ninguna con
criteriodeexclusin.
e. Se registrara la informacin en el Formato de Recoleccin de Datos de la
entrevistaconfeccionadayadecuadaalosobjetivosdelestudio.

37

 f. La informacin ser organizada, tabulada y sistematizada en base de datos

informticoparasuposterioranlisiseinterpretacin.
Anlisis de resultados: se utilizara estadstica descriptiva con distribucin de
frecuencias absolutas y porcentuales para variables cualitativas, medidas de
tendenciacentral(media,desviacinestndar)paravariablescuantitativas.
Para relacionar las variables cuantitativas se utilizara coeficientes de correlacin
linealsimple,yparacompararvariablesindependientesseemplearaeltestdechi
cuadrado.LosdatosserntabuladosporSPS.
3.3. Recursos
a. Humanos
El investigador, tutor de proyecto de trabajo de investigacin, tutor de
ejecucindetrabajodeinvestigacin.
b. Materiales
Hardware : Computador Pentium IV, impresora, memoria externa( pen
drive)
Software: Sistema operativo, Microsoft Office XP Profesional 2010,
paquetesestadsticos.
Material del escritorio: Papel bon A4, calculadora, lapiceros, cuaderno de
apuntes.
Material bibliogrfico: libros, copias de tesis, copias de revistas, revistas
mdicasinformticasimpresas.
c. Institucionales
BibliotecadelafacultadmdicadelaUCSM,UNSA.
Direccioneselectrnicasdepginaswebderevistasmdicas.
d. Financiero
Elestudiosercompletamentefinanciadoporelinvestigador
3.4. Validacindelosinstrumentos
No requiere validacin, ya los Instrumentos anteriormente descritos estn
validados,ademsdedescribirsesusensibilidadyespecificidadrespectiva.

38

 3.5. Criteriosoestrategiasparaelmanejoderesultados
o Seemplearunamatrizdetabulacinparacontabilizarlasrespuestasdelas
encuestas de funcionamiento familiar, situacin socioeconmica, abuso y
consumodealcohol.
o Tratamientoestadstico,sedeterminarnmedidasdefrecuenciaabsoluta y
relativa,clculoderazndeproductoscruzados,regresin logstica y
Jicuadrado.Niveldesignificancia5%
o Teniendo en cuenta la matriz de tabulacin y los clculos estadsticos se
elaborarn cuadros de contingencia con lo cual la informacin quedar
claramenteorganizadaySistematizada.

4.CRONOGRAMADETRABAJO

ACTIVIDADPROGRAMADA DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO
I. Eleccin del tema,
recopilacin y revisin x x
bibliogrfica
II. Diseodelproyecto x

III. Ejecucindelproyecto x

IV. Ejecucin: implementacin,

recoleccin y registro de x
datos
V. Procesamiento de datos:
x
codificacinyanlisis

VI. Presentacineinterpretacin x

VII. Elaboracindelinformefinal x

39

 BIBLIOGRAFIABSICA

1. BENANOLOZADA;(1993)Arequipa,Disfuncinfamiliarydepresinenadolescentesdela
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41

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42

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36. VARGAS MONDACA, William. (2009), Alcohol y alcoholismo. Algunas consideraciones
sobrelahistoriaymagnituddelproblema.Rev.MedicinayhumanidadesVol.1N3.

43

 ANEXOS

1. Cuestionario AUDIT Este cuestionario fue desarrollado por la OMS, como un

mtododetamizajedelconsumoexcesivodealcoholycomoinstrumentodeapoyo
en la intervencin breve. Es validado y respaldado por la (DSMIV) en relacin al
abusodelalcohol.Tieneunaconfiabilidaddealtaconsistenciainterna,conunAlfa
de Cronbach de 0,83, superior al valor de 0,7 considerado en la literatura como
aceptable.Esuncuestionariode10preguntasconunpuntajequepermiteclasificar
en tres categoras de riesgo a los consumidores de alcohol. De acuerdo a la
recomendacin de la OMS, los puntajes que identifican los distintos niveles de
riesgoenlaescalaAUDITson:
Entre8y15puntos:consumoderiesgo
Entre16y19puntos:consumoperjudicial
20puntosoms:dependencia

AUDIT1:Qutanseguidotomaustedalgunabebidaalcohlica?

0
1punto 2puntos 3puntos 4puntos
punto

Nunca 1vezal meso 2o 4 veces al mes 2 o 3 veces a la 4 o ms

menos semana veces a la
semana

AUDIT2:Cuntostragossueletomarustedenundatpicodeconsumodealcohol?

0
1punto 2puntos 3puntos 4puntos
punto

Entre Entre34 Entre56 Entre79 10ms

02

AUDIT3:Qutanseguidotomausted6omstragosenunasolaocasin?

0 1punto 2puntos 3puntos 4puntos

44

puntos

Nunca Menos de Mensualmente Semanalmente Todos o

una vez al casi todos
mes losdas

AUDIT4:Qutanseguido,enelcursodelosltimos12meses,ustednopudopararde
beberunavezquehabaempezado?

0
1punto 2puntos 3puntos 4puntos
punto

Nunca Menos de Mensualmente Semanalmente Todos o

una vez al casi todos
mes losdas

AUDIT5:Qutanseguido,enelcursodelosltimos12meses,suconsumodealcohol
altereldesempeodesusactividadesnormales?

0
1punto 2puntos 3puntos 4puntos
punto

Nunca Menos de Mensualmente Semanalmente Todos o

una vez al casi todos
mes losdas

AUDIT6:Qutanseguido,enelcursodelosltimos12meses,ustednecesitbeberen
lamaanapararecuperarsedehaberbebidomuchoeldaanterior?

0
1punto 2puntos 3puntos 4puntos
punto

Nunca Menos de Mensualmente Semanalmente Todos o

una vez al casi todos
mes losdas

AUDIT 7: Qu tan seguido, en el curso de los ltimos 12 meses, usted tuvo

remordimientososentimientosdeculpadespusdehaberbebido?

0
1punto 2puntos 3puntos 4puntos
punto

Nunca Menos de Mensualmente Semanalmente Todos o

una vez al casi todos
mes losdas

45

AUDIT8:Qutanseguido,enelcursodelosltimos12meses,ustednofuecapazde
recordarloquesucedilanocheanteriorporquehabaestadobebiendo?

0
1punto 2puntos 3puntos 4puntos
punto

Nunca Menos de Mensualmente Semanalmente Todos o

una vez al casi todos
mes losdas

AUDIT 9: Usted o alguna otra persona ha resultado fsicamente herido debido a que
ustedhababebidoalcohol?

0
1punto 2puntos 3puntos 4puntos
punto

No S, pero no en el S, en el
ltimoao ltimo
ao

AUDIT 10: Algn familiar, amigo, mdico u otro profesional de la salud ha mostrado
preocupacinporlaformaenqueustedconsumebebidasalcohlicasolehasugerido
quedejedebeber?

0
1punto 2puntos 3puntos 4puntos
punto

No S, pero no en el S, en el
ltimoao ltimo
ao

CALIFICACION

Entre8y15puntos:Consumoderiesgo
Entre16y19puntos:Consumoperjudicial
20puntosoms:Dependencia

2. ApgarfamiliardeSmilksteinEstafichafuediseadaporSMILKSTEINypublicadaen
Chile en 1987 por Maddaleno, Horwitz y Jara, es vlido como instrumento de
evaluacindelfuncionamientofamiliarypermitedetectarproblemasderelaciones

46

 y comportamientos alterados entre sus miembros; admite tres opciones de

respuesta: Siempre, a veces o nunca, con una calificacin de 2 ,1 y 0 puntos
respectivamentey0a10puntosentotal.Setratadeuncuestionarioquepuedeser
autoadministradooheteroadministrado.

CUESTIONARIO NUNCA AVECES SIEMPRE

1. Est satisfecho con la (0) (1) (2)
ayuda que recibe de su
familia cuando Ud. Tiene
unproblema?
2. Conversan entre ustedes (0) (1) (2)
losproblemasquetienen
encasa?
3. Las decisiones (0) (1) (2)
importantes se toman en
conjuntoencasa?
4. Los fines de semana son (0) (1) (2)
compartidos por todos
losdelacasa?
5. Siente que su familia lo (0) (1) (2)
quiere?

CALIFICACION

a.710Puntos.Buenfuncionamientofamiliar
b.46Puntos.Disfuncinfamiliar
c.03Puntos.Necesitaapoyoinmediato

47

3. Fichasocioeconmica(AmatyLenmodificada)Esta es una ficha utilizada para
medirelnivelsocioeconmicofamiliarquecontienedatos referentes a grado de
instruccin,ocupacineingresodelospadres,tipodevivienda y servicios bsicos
conlosquecuenta,daunacalificacinde50a80puntospara el grupo
socioeconmicobajo,de81a94 para el grupo socioeconmico medio y 95 a 100
puntosparaelgruposocioeconmicoalto.

VARIABLE PUNTAJE VARIABLE PUNTAJE

Gradodeinstruccin: Grado de
Padre instruccin:Madre
Analfabeto 5 Analfabeto 5
Primaria 7 Primaria 7

Secundaria 8 Secundaria 8

Tcnico 9 Tcnico 9

Superior 10


Ocupacin:Padre Ocupacin:Madre
Desocupado 4 Desocupado 4
Obrero 5 Obrero 5

Empleado 6 Empleado 6

Independiente 7 Independiente 7

Empleador 8 empleador 8

ingresos/ persona/ Vivienda

mes
Menosde150S/. 5 Improvisada 5
De150a700S/. 7 Adobes 7

48

 Msde700S/. 10 Materialnoble 9


Hacinamiento Servicio de agua
potable
Msde3dormitorios 5 Pozo 7
3xdormitorio 7 Tanque 8

2xdormitorio 9 Piletapublica 10

1xdormitorio 10 Dentrodeledificio 12

Dentrodevivienda 15

Disposicin de Electricidad
excretas
Campoabierto 7 Notiene 2
Letrinaosilo 9 Grupoelectrgeno 4

SSHHcolectivos 10 Redpublica 5

Desageredpublica 12

Superior 15

CALIFICACIN

a.Nivelsocioeconmicobajo5080puntos
b.Nivelsocioeconmicomedio8194puntos
c.Nivelsocioeconmicoalto95100puntos

49

 INSTRUMENTOS

4. CONSENTIMIENTOPARAPARTICIPARDELESTUDIO

Soy Ralph Ahirton Mallma Vilca, estudiante de Medicina Humana de la Universidad

Catlica de Santa Mara. Te invito a participar del estudio de investigacin titulado
Relacin entre el consumo y abuso de alcohol, nivel de funcionamiento familiar y
condicin socioeconmica del personal del servicio militar voluntario (SMV) del Cuartel
MilitarMarianoBustamantedeArequipa2013

A continuacin se te proporcionar una entrevista psiquitrica sencilla y breve desarrollada

para la investigacin clnica. Es totalmente annima y su participacin es absolutamente
voluntaria, no habiendo beneficios econmicos ni riesgos o perjuicios por formar parte del
estudio. No se manejar informacin personal sobre cada participante, por lo que cualquier
evidencia de esta ser eliminada (nombres completos, correos electrnicos, etc.) una vez
concluido el estudio.

Firma del Encuestado

Nombre: _________________________________________________________________
Edad: ___________________________________________________________________
Estado Civil: _____________________________________________________________
Unidad donde realiza su servicio militar: ______________________________________
___________________________________________________

50

ENTREVISTA01

Pararesponderlassiguientespreguntas,porfavorleaatentamenteymarque:Nunca,a
vecesosiempre,segnseasucaso:

1.EstsatisfechoconlaayudaquerecibedesufamiliacuandoUd.Tieneunproblema?

Nunca()Aveces() Siempre()

2.Conversaconsusfamiliareslosproblemasquetienenencasa?

Nunca()Aveces() Siempre()

3.Lasdecisionesimportantessetomanenconjuntoencasa?

Nunca()Aveces() Siempre()

4Los fines de semana son compartidos por todos o la mayora de miembros de la

familiaencasa?Cuandoustedseencuentralibre.

Nunca()Aveces() Siempre()

5Sientequesufamilialoquiere?

Nunca()Aveces() Siempre()

ENTREVISTA02

Pararesponder alassiguientespreguntas,elija solounadelasalternativasmostradas

debajodecadapregunta:

1.Culeselgradodeinstruccindesupadre?

Analfabeto()Primaria()Secundaria()Tcnico()Superior()

51

2.Cualeselgradodeinstruccindesumadre?

Analfabeto()Primaria()Secundaria()Tcnico()

3.Cualeslaocupacindesupadre?

Desocupado()Obrero()Empleado()Independiente()Empleador()

4.Cualeslaocupacindesumadre?

Desocupado()Obrero()Empleado()Independiente()Empleador()

5.Cuales son los ingresos econmicos aproximados por persona y por mes en su
familia?

Menosdes/.150()Des/.150a700()Msdes/.700()

6.Dequetipodemateriaessuvivienda?

Improvisada()Adobes()Materialnoble()

7Cuntaspersonasduermenpordormitorioensucasa?

Msde3pordormitorio()3pordormitorio()2pordormitorio()

1pordormitorio()

8.Dedndeobtieneaguaparausoensucasa?

Pozo()Tanque()Piletapublica()Dentrodeledificio()Dentrodesuvivienda()

9.Dndesedisponenlasexcretasensuvivienda?

Campoabierto()Letrinaosilo()Servicioshiginicoscolectivos()

Desagederedpblica()Baopropioensucasacondesage()

52

10.Elserviciodeelectricidadensuviviendaesdetipo?

Notiene()Grupoelectrgeno()Redpblicaocableado()

EMTREVISTA03

Para responder las siguientes preguntas marque solo una alternativa, con la cual se
identifiquems:

1.Quetanseguidotomaustedbebidasalcohlicas?

Nunca()1vezalmes()2o4vecesalmes()2o3vecesalasemana()

4omsvecesalasemana()

2.Cuantosvasossueletomarustedenundatpicodeconsumodealcohol?

Entre0y2()Entre3y4()Entre5y6()Entre7y9()Msde10()

3.Quetanseguidotomausted6omsvasosenunasolaocasin?

Nunca()Menosdeunavezalmes()Mensualmente()

Semanalmente()Todosocasitodoslosdas()

4.Quetanseguido,enelcursodelosultimo12meses,ustednopudoparardebeber
unavezquehabaempezado?

Nunca()Menosdeunavezalmes()Mensualmente()

Semanalmente()Todosocasitodoslosdas()

5.Quetanseguido,enelcursodelosltimos12meses,suconsumodealcoholalteroel
desempeodesusactividadesnormales?

53

Nunca()Menosdeunavezalmes()Mensualmente()

Semanalmente()Todosocasitodoslosdas()

6.Que tan seguido, en el curso de los ltimos 12 meses, usted necesito beber en la
maanapararecuperarsedehaberbebidoeldaanterior?

Nunca()Menosdeunavezalmes()Mensualmente()

Semanalmente()Todosocasitodoslosdas()

7.Quetan seguido, en el cursode los ltimos 12 meses, usted tuvo remordimientoo

sentimientosdeculpadespusdehaberbebido?

Nunca()Menosdeunavezalmes()Mensualmente()

Semanalmente()Todosocasitodoslosdas()

8.Quetanseguido,enelcursodelosltimos12meses,ustednofuecapazderecordar
loquesucedilanocheanteriorporquehabaestadobebiendo?

Nunca()Menosdeunavezalmes()Mensualmente()

Semanalmente()Todosocasitodoslosdas()

9.Usted o alguna persona ha resultado fsicamente herido debido a que usted haba
bebidoalcohol?

No()Si,peronoenelltimoao()Si,enelltimoao()

10.Algun familiar, amigo, medico, u otro profesional de la salud ha mostrado

preocupacinporlaformaenqueustedconsumebebidasalcohlicasolehasugerido
quedejedebeber?

No()Si,peronoenelltimoao()Si,enelltimoao()
54

 NDICE

II.PREAMBULO 2

III.PLANTEAMIENTOTEORICO 3

1.ELPROBLEMADEINVESTIGACIN 3

1.1ENUNCIADODELPROBLEMA 3

1.2DESCRIPCINDELPROBLEMA 3

1.2.1.CAMPO,AREAYLINEASDEACCION 3

1.2.2.OPERACIONALIZACIONDEVARIABLES 4

1.2.3.INTERROGANTESBSICAS 4

1.2.4.TIPODEINVESTIGACION 5

1.2.5.JUSTIFICACINDELPROBLEMA 6

2.MARCOCONCEPTUAL 8

2.1ELALCOHOLISMO 8

2.1.1DEFINICION 8

2.1.2HISTORIA 9

2.1.3ELALCOHOL 10

2.1.4EPIDEMIOLOGIA 11

55

 2.1.5FACTORESETIOPATOGENICOS 13

2.1.6CRITERIOSDIAGNOSTICOSDEABUSODEALCOHOL 16

2.1.7CURSOCLINICO 16

2.1.8PROBLEMASFISICOSRELACIONADOSCONELALCOHOL 17

2.1.9ABUSODEALCOHOL 21

2.1.10DEPENDENCIADELALCOHOL 23

2.3ADOLESCENCIA

2.3.1DEFINICION 24

2.3.2ADOLESCENTENORMAL 24

2.3.3INICIODECONDUCTASDERIESGOENADOLESCENTES 25

2.4LAFAMILIA 27

2.4.1DEFINICION 27

2.4.2FUNCIONAMIENTOFAMILIAR 28

2.4.3APGARFAMILIAR 30

3.ANALISISDEANTECEDENTESINVESTIGATIVOS 31

3.1.ANTECEDENTESDELAINVESTIGACIN 31

4.OBJETIVOS 35

4.1.OBJETIVOSESPECFICOS 35

56

 4.2.OBJETIVOSOPERACIONALES 35

5.HIPOTESIS 35

IV.PLANTEAMIENTOOPERACIONAL 35

1.TCNICAS,INSTRUMENTOSYMATERIALESDE 36

VERIFICACIN 36

CUESTIONARIODEFUNCIONAMIENTOFAMILIAR 36

CUESTIONARIOCONDICIONSOCIOECONMICA 36

CUESTIONARIOAUDIT 36

2.CAMPODEVERIFICACIN 36

2.1.Ubicacinespacial,lugarombitodelainvestigacin 36

2.2.Ubicacintemporal 36

2.3.Unidadesdeestudio:Universoopoblacin,muestray

procedimientodemuestreo,grupos,casosdeacuerdoala

decisintomada 36

3.ESTRATEGIADERECOLECCINDEDATOS 37

3.1.Organizacin 37

3.2.Recursos 38

3.3.Validacindelosinstrumentos 38

57

 3.4.Criteriosoestrategiasparaelmanejoderesultados 38

V.CRONOGRAMADETRABAJO 39

VI.BIBLIOGRAFIABASICA 40

ANEXOS 44

INSTRUMENTOS 50

INDICE 55

58