Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
TEMA:
SISTEMAS LOCALES DE SALUD
(SILOS)
Los lineamientos generales para formular un plan de accin de la OPS para los
prximos aos en apoyo a los Pases Miembros en sus esfuerzos orientados al
desarrollo de los SILOS estn concentrados en tres reas especficas:
La recopilacin, evaluacin y difusin de experiencias nacionales referentes al
desarrollo de los SILOS.
El anlisis conceptual y el desarrollo metodolgico.
El apoyo a los procesos nacionales de desarrollo de los SILOS.
Para conocer los esfuerzos de los pases en relacin con el fortalecimiento de los
sistemas locales de salud se requiere:
Hacer un inventario de experiencias indagando en todos los pases los esfuerzos
desarrollados en el pasado y las experiencias en marcha.
Realizar un anlisis crtico de las experiencias descritas para detectar sus virtudes
y problemas.
Promover investigaciones prospectivas de campo de algunas experiencias
seleccionadas que tengan en cuenta tanto los aspectos estructurales como de
procesos y resultados de los sistemas locales de salud. Se deber comparar, entre
otros aspectos, la productividad, la cobertura efectiva, el desarrollo de los
programas, la eficiencia y efectividad de los servicios y la participacin y
satisfaccin de la poblacin. La conceptualizacin y las metodologas propias de
la investigacin de servicios de salud son elementos que se deben tener en
cuenta.
Continuar y reforzar las actividades tendientes a dar a conocer los resultados
alcanzados en los distintos pases.
Deber crearse as una conciencia regional, tanto a nivel de los trabajadores de
salud, dirigentes de salud, polticos y administradores, como en la comunidad, para
apoyar y participar en este proceso.
El anlisis conceptual y el desarrollo metodolgico sern una derivacin de la
actividad de recopilacin y evaluacin orientada a obtener experiencias sobre los
enfoque y metodologas utilizados.
Tanto la recopilacin y evaluacin de experiencias como el anlisis conceptual y el
desarrollo metodolgico tienen que estar orientados a apoyar especficamente
actividades concretas en el plano nacional y local. De esta manera los recursos y las
actividades de cooperacin de la Organizacin, tanto a nivel de los pases como
regionales, debern concentrarse para apoyar estos procesos de transformacin que
se identifican en la Regin. Ello exigir un esfuerzo conjunto interdisciplinario e
interprogramtico de todas las reas y programas de la OPS, que facilite la
integracin de acciones para el logro de un mismo objetivo.
Se debe recalcar que la propuesta de desarrollar los SILOS no significa la
sustitucin o el reemplazo de otras estrategias ni de otros programas de la
Organizacin. Por el contrario, debe verse como un medio esencial para facilitar el
desarrollo adecuado de todos los programas de salud.
La programacin de la cooperacin tcnica para el cuadrienio deber reflejar esta
tctica operativa como un importante enfoque para la implementacin de las
prioridades que se han definido para el logro de la salud para todos en el ao 2000.
Los aspectos del desarrollo de los SILOS descritos en la seccin precedente de este
documento sern los que orientarn las actividades de cooperacin y sus posibles
aperturas en proyectos concretos de trabajo, en donde se identifiquen los objetivos a
alcanzar, la movilizacin de los recursos y los indicadores de evaluacin. Se dar
especial consideracin a las dificultades que involucra el logro de los cambios
propuestos. Se han identificado cinco cuestiones especficas que se deben tratar
como pasos iniciales: fortalecimiento del sistema local de planificacin e
informacin, desarrollo de la capacidad de gestin, participacin social, liderazgo
general del sector salud, y desarrollo adecuado de los recursos humanos de salud.
Existe una poltica de salud definida y aceptada por casi todos los pases del mundo
en la Asamblea de la OMS, en 1977, denominada Salud para todos en el ao 2000.
En 1978, en la reunin de Alma Ata, qued establecido que para llevar a cabo dicha
poltica era necesaria una estrategia especfica, distintas a las utilizadas hasta
entonces. Esta estrategia se defini como atencin primaria de salud (APS), la que
no se debe confundir con el primer nivel de atencin o con los servicios bsicos de
salud. Posteriormente se definieron, para la regin de las Amricas, las metas
mnimas en salud que deberan ser alcanzadas a travs de la atencin primaria. La
Figura 1 presenta algunas de ellas.
INDICADORES METAS
Figura 1. Metas mnimas para las Amricas del programa Salud para todos en el
ao 2000.
RESUMEN CONCEPTUAL
Participacin comunitaria.
I. S. S.
(Institutos de Seguridad Social)
Ministerio de Misiones religiosas
Educacin
Agencias extranjeras M. S. P.
(Ministerio de
Salud Pblica)
Organizaciones
para el desarrollo rural Administracin
Provincial de Salud
Bibliografa
Organizacin Panamericana de la Salud. Los sistemas locales de salud: conceptos, mtodos, experiencias.
Publicacin cientfica n 519. Washington, DC, 1990
Organizacin Panamericana de la Salud. Participacin Social. SILOS N 3, Washington D.C., 1998. OMS.