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TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


PGTH.05
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Versin: 04
PARA LA PREVENCIN DEL RIESGO ERGONMICO
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EN ENTORNOS LABORALES
Revis: Aprob: Fecha de aprobacin:
Lder proceso de Talento Humano Rector Agosto 19 de 2011
Profesional SST Resolucin No. 1324

TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIN .......................................................................................................... 1
2. OBJETIVOS ................................................................................................................... 2
2.1 OBJETIVO GENERAL .......................................................................................... 2
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS .......................................................................................... 2
3. NORMATIVIDAD ........................................................................................................ 3
4. ALCANCE ..................................................................................................................... 3
5. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS.................................................................... 3
6. RESPONSABLE ............................................................................................................ 5
7. TIEMPO DE VIGENCIA DEL PROGRAMA ............................................................. 5
8. CONTENIDO DEL PROGRAMA .............................................................................. 5
9. ACTIVIDADES ............................................................................................................. 8
10. INDICADORES......................................................................................................... 8
11. BIBLIOGRAFA......................................................................................................... 8

1. JUSTIFICACIN

La Universidad Industrial de Santander (UIS) interesada en mejorar las condiciones laborales y de salud de
sus trabajadores pretende dar un paso ms en pro de optimizar la calidad de vida de los empleados de la
institucin. Con este fin dise el Programa de Vigilancia Epidemiolgica para la Prevencin del
Riesgo Ergonmico en Entornos Laborales, el cual busca contribuir al diseo de estrategias para la
prevencin, intervencin y control de los eventos asociados con el desarrollo de los desrdenes msculo-
esquelticos y las alteraciones de la voz.

En el contexto nacional e internacional los desrdenes msculo-esquelticos relacionados con el trabajo


han sido reconocidos como un problema desde el siglo XVII (The Cochrane Collaboration, 2012). El
acelerado crecimiento de la economa y la tecnificacin, los cambios en el trabajo, en las organizaciones, la
externalizacin, la privatizacin, el trabajo temporal y la falta de seguridad en el empleo, entre otros
factores, hacen que los factores biomecnicos, de carga fsica y en general las condiciones ergonmicas
deficientes se hagan prevalentes en la comunidad laboral.

En Colombia, segn el informe ejecutivo de la Segunda Encuesta Nacional de Condiciones de Seguridad y


Salud en el Trabajo en el Sistema General de Riesgos efectuada en 2013, adelantada por el Ministerio de
Trabajo, se presentaron las siguientes cifras de enfermedades laborales calificadas: ao 2009 (6.891), ao
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2010 (9.411), ao 2011 (9.117), ao 2012 (9.524) y ao 2013 (10.189). En el ao 2010 los desrdenes
msculo-esquelticos representaron el 85% del total de casos de enfermedades laborales,
correspondiendo el Sndrome del Tnel Carpiano al 36%. (Ministerio de Trabajo, 2013).

Por otra parte, aproximadamente la tercera parte de la fuerza laboral mundial actual tienen como principal
herramienta la voz, en consecuencia, la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) 2001, considero al
profesorado como la primera categora profesional en riesgo de padecer enfermedades laborales asociadas
a la voz, pues el tipo ms proclive a daar los rganos vocales es la voz proyectada es decir, la que se
utiliza para ejercer una influencia sobre otras personas, llamndolas, intentando persuadir, tratando de
ganar audiencia (CCOO, 2009).

Los problemas de la voz son una de las patologas caractersticas que afectan, cada vez con mayor
frecuencia a la poblacin docente (Verdolini K, 2001). La prevalencia de estos trastornos se encuentra
entre 17,5% y 57% (Barreira Mo, 2013), dependiendo del tiempo de exposicin y de las caractersticas
especficas de cada individuo y de gnero (mayor impacto en las mujeres). Sobresaliendo entre su etiologa
factores favorecedores como el tiempo de la jornada laboral, el excesivo nmero de estudiantes y de horas
de clase, los hbitos de abuso y mal uso vocal, las condiciones acsticas, el tipo de enseanza, los hbitos
txicos (cigarrillo - alcohol- cafena - tipo de alimentacin), la presencia de reflujo gastroesofgico (RGE) y
de otras patologas orgnicas que agravan la patologa vocal (Preciado J, 2005).

Por tal motivo y cumpliendo la exigencia del Ministerio del Trabajo (Decreto 1295 de 1994, Ley 1562 de
2012 y Decreto 1072 de 2015) en donde se establece la obligacin de implementar actividades de
promocin y prevencin tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de todos sus trabajadores,
se propone implementar el Programa de Vigilancia Epidemiolgica para la Prevencin del Riesgo
Ergonmico en Entornos Laborales.

2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL

Disminuir el impacto sobre la salud de los funcionarios de la universidad, derivado de la exposicin a


factores de riesgo ergonmico a nivel laboral, a travs del proceso sistemtico de intervenciones y
controles realizados a las condiciones de trabajo y a la persona, con el fin de proporcionar entornos de
trabajo seguros.

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar factores de riesgo ergonmico, a partir de la evaluacin del riesgo individual mediante la
aplicacin de instrumentos de recoleccin de informacin.
Caracterizar los factores de ocurrencia de casos de enfermedad asociados al factor de riesgo
ergonmico, facilitando la formulacin de estrategias hacia la prevencin de casos que se puedan
presentar por esta causa.
Establecer e implementar estrategias y medidas de control de los factores de riesgo ergonmico
identificados como prioritarios, promoviendo condiciones y comportamientos de trabajo seguro, que
disminuyan la prevalencia de enfermedades asociadas.
Realizar seguimiento y control de las medidas de intervencin propuestas para los riesgos priorizados.
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3. NORMATIVIDAD

Ver Matriz de Requisitos Legales FTH.108.

4. ALCANCE

El Programa de Vigilancia Epidemiolgica para la prevencin del Riesgo Ergonmico en Entornos Laborales,
aplica para todos los funcionarios dependientes, contratistas, trabajadores cooperados y funcionarios en
misin de la Universidad que requieran de la accin de este programa, ya sea por el desarrollo de sus
funciones u otros factores donde estn expuestos al desarrollo de desrdenes msculo-esquelticos y
alteraciones de la voz.

5. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

Carga Fsica: Cuantificacin de la diferencia entre las exigencias del trabajo y el costo fsico del mismo
(fatiga). Se mide a partir de indicadores fisiolgicos y se puede manifestar a corto plazo como un
accidente de trabajo o se manifiesta a largo plazo como efectos sobre la salud (enfermedad laboral). La
evaluacin de la carga fsica de trabajo incluye la postura, los movimientos repetitivos y la aplicacin de
fuerzas (Ministerio de la Proteccin Social, 2008).
Desrdenes Msculo-esquelticos asociados al Trabajo ( DME ): Los DME se definen como la
alteracin de las unidades mio-tendinosas(miotendinosas), los nervios perifricos y/o el sistema
vascular, que resultan de movimientos comunes que en la vida diaria no producen dao, pero que en el
escenario laboral son agravados por su repeticin continua, frecuencia, intensidad y la presencia de
factores fsicos adicionales. Su aparicin puede ser precipitada o progresiva (Piedrahita, 2004)
DME: Desrdenes Msculo-esquelticos.
Disfona: Alteracin acstica que puede ir acompaada, o no, de una lesin larngea, pero siempre
presentar cambios en uno o varios de los rasgos acsticos de la voz (tono, timbre e intensidad).
(Nez, 2013).
Disfona Ocupacional: Alteracin vocal relacionada con el uso de la voz en una actividad profesional
que disminuya, comprometa o impacte la comunicacin del trabajador (Amorin, 2007)
Factores de Riesgo Biomecnicos: son un conjunto de atributos de la tarea o del puesto, ms o
menos claramente definidos, que inciden en aumentar la probabilidad de que un sujeto, expuesto a
ellos, desarrolle una lesin en su trabajo (Ministerio de Proteccin Social, 2011).
Factores desencadenantes: Son acontecimientos concretos que pueden ocasionar la disfona,
aunque por s solos no bastan para producir el trastorno. Se pueden encontrar: laringitis aguda,
traumatismo larngeo, procesos alrgicos, factores psicolgicos, tos irritativa, embarazo, ciruga
abdominal, reposo vocal prolongado, etc. (Nez, 2013)
Factores favorecedores: peculiaridades inherentes a la persona o a su forma de vida; como lo
pueden ser: obligacin socio-profesional de hablar o cantar, temperamento nervioso, ansiedad,
hbitos txicos, exposicin al polvo, vapores irritantes o aire acondicionado, exposicin al ruido,
hipoacusia, neumona, etc. (Nez, 2013)
Frecuencia o Tono: Relacionada en forma compleja con la intensidad y las caractersticas espectrales
del sonido vocal (Nuez & Surez, 2000).
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Intensidad: Es la correlacin fsica del fenmeno perceptivo del volumen vocal y refleja la amplitud o
fuerza con que se produce el tono vocal (Nuez & Surez, 2000)
Manipulacin de Cargas: cualquier operacin de transporte o sujecin de una carga por parte de
uno o varios trabajadores, como el levantamiento, la colocacin, el empuje, la traccin o el
desplazamiento, que por sus caractersticas o condiciones ergonmicas inadecuadas entrae riesgos, en
particular dorsolumbares, para los trabajadores (Ministerio de la Proteccin Social, 2008)
Movimientos fuera de ngulos de confort: Son todos aquellos desplazamientos de los segmentos
corporales en donde durante la ejecucin de la tarea se observa que el gesto motor presenta
movimientos en los cuales las articulaciones sobrepasan los rangos establecidos para los ngulos de
confort (condicin de coaptacin o congruencia articular donde las estructuras musculares no estn
elongadas o acortadas, permitiendo mejor ventaja mecnica, menor gasto energtico, por lo tanto,
menor estrs biomecnico (Orozco Acosta, 2012).
Movimiento repetido de alta frecuencia: son desplazamientos en los cuales los segmentos
corporales presentan un recorrido muy similar, que se caracteriza por la utilizacin de los mismos
grupos musculares, segmentos articulares, rangos de movimiento y gesto motor similar; dichos
desplazamientos se presentan de manera continua durante la ejecucin de una actividad de trabajo,
enmarcada en una unidad de tiempo o ciclo de trabajo (la frecuencia de dicho movimiento sobrepasa el
50 % del ciclo de trabajo) (Orozco Acosta, 2012).
Movimiento repetido de baja frecuencia: Son desplazamientos en los cuales segmentos corporales
presentan un recorrido que puede fluctuar segn la exigencia de la tarea, lo que implica que la
utilizacin de los grupos musculares, articulares, rangos de movimiento y gesto motor, tambin pueden
variar en relacin a su presentacin durante el ciclo de trabajo o modo operatorio del trabajador. Los
movimientos repetidos de baja frecuencia pueden aparecer en un porcentaje menor del 50% de un
ciclo de trabajo o aparecer de manera interrumpida sobre la actividad de trabajo o la jornada laboral
(Orozco Acosta, 2012).
Movimientos resistidos: Estos movimientos se caracterizan porque el segmento corporal
comprometido debe vencer o resistir un vector de fuerza externo, pero no hay desplazamiento de
masas en el espacio (Orozco Acosta, 2012).
Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ngulos de confort (Ministerio de la
Proteccin Social, 2008).
Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecnicamente correcta por 2 o ms horas
continuas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecnicamente incorrecta, se considerar
mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o ms (Ministerio de la Proteccin Social, 2008).
Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o ms de la jornada laboral (6
horas o ms) (Ministerio de la Proteccin Social, 2008).
Riesgo Biomecnico: Se define como la probabilidad de sufrir un evento adverso e indeseado
(accidente o enfermedad) en el trabajo y condicionado por ciertos factores de riesgo biomecnico
(Ministerio de Proteccin Social, 2011).
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (SVE): La recopilacin sistemtica, el anlisis y la
interpretacin en desarrollo, de datos de salud esenciales a la planificacin, implementacin y
evaluacin de la prctica de salud pblica, integrados de cerca a la difusin oportuna de estos datos a
quienes necesitan saberlos. La conexin final en la cadena de vigilancia es la aplicacin de estos datos a
la prevencin y al control. Un sistema de vigilancia incluye una capacidad funcional para la recopilacin
de datos, el anlisis y la difusin vinculada a los programas de salud pblica. (CDC, 2002). El SVE en
Salud del Trabajo constituye una metodologa para desarrollar las actividades de prevencin y control
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en el ambiente de trabajo y en los trabajadores expuestos a un riesgo de origen ocupacional o a un
evento adverso. (Asesora en salud ocupacional, 2011) ..
Timbre: Es la huella digital de la voz, la cualidad que confiere al sonido los armnicos que
acompaan a la frecuencia fundamental, lo intrnseco de cada voz (Nuez & Surez, 2000).
Voz: Todo sonido originado por la vibracin de los dos repliegues o cuerdas vocales existentes en la
laringe (Nez, 2013).

6. RESPONSABLE

Profesional de Seguridad y Salud en el Trabajo.


Coordinador(a) de Seguridad y Salud en el Trabajo.
7. TIEMPO DE VIGENCIA DEL PROGRAMA

Tres aos a partir de la fecha de publicacin, cuando se requiera modificar de acuerdo al plan de trabajo
anual, o segn el caso.

8. CONTENIDO DEL PROGRAMA

8.1 DESCRIPCIN:

Riesgo Biomecnico

El ms frecuente e importante campo de investigacin que ha tenido la ergonoma, ha sido el estudio del
desempeo humano frente a las exigencias biomecnicas (postura, fuerza, movimiento) que demandan los
puestos de trabajo, cuando estos requerimientos sobrepasan la capacidad de respuesta del individuo o no
hay una adecuada recuperacin biolgica de los tejidos, este esfuerzo puede asociarse con el origen o la
presencia de Desrdenes Msculo Esquelticos relacionados con el trabajo (Ministerio de Proteccin
Social, 2011).

Existen varios factores que contribuyen al desarrollo y padecimiento de Desrdenes Msculo


Esquelticos, estos se consideran una entidad multifactorial y la controversia se centra en la importancia
de los variados agentes individuales y del trabajo en el desarrollo de las mismas.

En este sentido se considera que los factores de riesgo laborales precipitantes son:
- Los ciclos de trabajo muy repetitivos, dando lugar a movimientos rpidos de pequeos grupos
musculares o tendinosos (relacionados con la organizacin temporal del sistema de produccin).
- Mantenimiento de posturas forzadas de mueca o de hombros (referidos como las caractersticas de
diseo de los medios de trabajo).
- Aplicacin de una fuerza manual excesiva (relacionados con el desarrollo tecnolgico, mtodos o
procedimientos de trabajo).
- Tiempos de descanso insuficientes (relacionados con la organizacin temporal del sistema de
produccin).

Actualmente se reconoce que el mecanismo de accin para la aparicin y subsecuente desarrollo de los
DME es de naturaleza biomecnica, pero tambin se acepta que factores como la fuerza, la amplitud
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articular y la repetitividad de los gestos; as como la combinacin de factores de susceptibilidad individual
no son suficientes en la explicacin etiolgica de los DME (Piedrahita, 2004).

En relacin con el mecanismo de accin biomecnico para la aparicin y subsecuente desarrollo de los
DME, se encuentran cuatro teoras explicativas. La primera es una teora de la interaccin multivariante
entre factores genticos, morfolgicos, psicosociales y biomecnicos. La segunda teora es de tipo
diferencial por un desequilibrio cintico y cinemtico. La tercera teora por su parte, resalta el carcter
acumulativo de la carga (repeticin) y finalmente, la cuarta teora se relaciona con el esfuerzo excesivo
(fuerza) (Ministerio de Proteccin Social, 2011).

Riesgo Ergonmico Por Manejo De La Voz

La voz es el producto de una accin coordinada de varias estructuras corporales, en las que se incluyen
diversos grupos musculares, elementos del aparato respiratorio y del aparato digestivo (Daz, 2013),
orquestada por el Sistema Nervioso Central, mediante un impulso que se inicia en la corteza cerebral
(Sataloff, Heman-Ackak, & Hawkshaw, 2007). De esta manera ninguna estructura del cuerpo tiene como
funcin nica la produccin de la voz; sin embargo, la laringe es a menudo considerada como el rgano
de la voz, ya que es el sitio donde finalmente se produce el sonido, pero se debe tener en cuenta que, la
laringe es principalmente protectora de la va respiratoria y su funcin fonadora es el resultado de muchas
otras mediaciones que impactan directamente en el rendimiento larngeo (Daz, 2013).

A pesar de que los trastornos de la voz son un motivo de consulta frecuente en la poblacin general, son
pocos los estudios que hay sobre la prevalencia de stos, mostrando una variacin entre el 0.65% al 15%
dentro de la poblacin en general; pero la diferencia metodolgica entre dichos estudios, as como las
inconsistentes definiciones hacen que hoy por hoy siga siendo indeterminada la verdadera prevalencia de
los trastornos de la voz (Roy, Merril, & E, 2005).

Ciertos grupos profesionales y clnicos tienen una mayor probabilidad de padecer dichos trastornos. El
11% de los docentes presentan patologas de la voz en comparacin con el grupo de control, cuya
prevalencia de los trastornos de la voz no supera el 6.2% (Cummings, 2008), y del grupo de docentes los
del rea de Educacin Fsica (Daz, 2013), instructores de aerbicos (Rumbach, 2013) son los ms
frecuentemente afectados, debido a las exigencias propias de su labor.

Factores de Riesgo Asociados a Alteraciones de la Voz en Docentes. (Prez Morales, 2013).

RIESGO AGENTE REPERCUSIONES SOBRE LA VOZ


Uso vocal en ambientes ruidosos:
aumento de intensidad de la voz.
FSICOS Ruido
Esfuerzo vocal.
Mal uso vocal.
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Ambientes con temperaturas extremas:
Cambios en mucosa nasal y larngea que
comprometen respiracin, vibracin
Temperatura
cordal y resonancia.
Esfuerzo fonatorio.
Aumenta con componente alrgico.
Cambios en mucosa nasal y larngea que
comprometen respiracin, vibracin
cordal y resonancia:
QUMICOS Material particulado
Esfuerzo fonatorio, carraspeo frecuente,
sensacin de resequedad.
Aumenta con componente alrgico.
Uso vocal con posturas inapropiadas:
Apoyo de voz en laringe.
ERGONMICOS Posiciones forzadas Cambio en fisiologa vocal.
Tipo respiratorio inapropiado.
Cansancio muscular y vocal.
Tensin muscular.
Cansancio vocal.
Estrs
Mal uso de la voz.
Uso vocal prolongado
PSICOSOCIALES Esfuerzos fonatorios.
Deficiente tcnica vocal
Prdida de cualidades de la voz.
Estilos de Vida
Tabaquismo y alcohol Comportamientos y
hbitos alimenticios inadecuados (RGE).

ETAPAS DEL PROGRAMA:

El Programa de Vigilancia Epidemiolgica para la Prevencin del Riesgo Ergonmico en Entornos


Laborales se desarrollar a partir del Ciclo PHVA, de la siguiente manera:

PLANEAR

Los instrumentos de recoleccin de datos para la elaboracin del Programa de Vigilancia Epidemiolgica
para la Prevencin del Riesgo Ergonmico en Entornos Laborales, son los siguientes:

Informe de condiciones de salud (Perfil sociodemogrfico y Morbilidad).


Identificacin de los peligros, valoracin de los riesgos y establecimiento de los controles.
Ausentismo.
Matriz de requisitos legales.
Estadsticas de accidentalidad
Autorreporte de condiciones de trabajo y salud.
Registro y seguimiento a los resultados de los indicadores del SGSST del ao anterior.
Elaborar Plan de Trabajo anual con su respectivo presupuesto.
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Elaborar Programa de Capacitacin Anual con su respectivo presupuesto.

HACER

Aprobacin de la gerencia del Plan de Trabajo Anual y el Programa de Capacitacin Anual.


Ejecucin del Plan de Trabajo Anual.
Ejecucin del Programa de Capacitacin Anual.

VERIFICAR

Seguimiento al informe de desempeo de los programas del SGSST en el formato FSE.10.

ACTUAR

Acciones preventivas y correctivas al Plan de Trabajo Anual y Programa de Capacitacin Anual en


pro de la mejora continua, segn el caso.

9. ACTIVIDADES

Las actividades a realizarse en el Programa de Vigilancia Epidemiolgica para la Prevencin del Riesgo
Ergonmico en Entornos Laborales, se exponen en el Plan de Trabajo Anual y el Plan de Capacitacin
Anual.

10. INDICADORES

Ver formato hoja de vida de indicadores por programas del SGSST (FSE.14)

11. BIBLIOGRAFA

Amorin, L. (2007). Parmetros vocales y percepcin vocal de profesores Universitarios. Sao Pualo:
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Verdolini K, R. L. (2001). Occupational Risks For voice problems. Long Phon Vocal, 37 - 46.

CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIN DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIN
01 Agosto 19 de 2011 Creacin del documento
02 Marzo 22 de 2012 Ajuste de indicadores
Remplazo de las palabras ergonmico por
03 Noviembre 28 de 2012 biomecnico y osteomuscular por msculo-
esqueltica
El ajuste del documento se realiz para dar
cumplimiento al decreto 1072 de 2015 del Ministerio
04 Septiembre 08 de 2016
de Trabajo segn captulo 6 Sistema de Gestin en
Seguridad y Salud en el Trabajo.