ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) SGSST-FR-02

REV. 02
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Fecha (dd/mm/aa): RELACION DE TRABAJADORES INVOLUCRADOS
Hora inicio - fin Apellidos y Nombres Cargo Firma Apellidos y Nombres Cargo Firma
1.. 9.-
Empresa:
2.- 10.-
3.- 11.-
Planta o Proyecto:
4.- 12.-
5.- 13.-
Lugar de Trabajo:
6.- 14.-
7.- 15.-
Trabajo a Realizar:
8.- 16.-

SECUENCIA DE LA TAREA PELIGRO RIESGO Nivel de Riesgo Inicial MEDIDAS CONTROL

(Antes, durante y despus) (Fuente o Situacin de posible ao) Qu puede pasar? (sin control) Que debemos hacer para minimizar el Riesgo?

Lider del Equipo ATS: Si el trabajo a realizar requiere alguna de las siguientes actividades, marque, elabore y adjunte Permiso Escrito de Trabajo de Alto Riesgo (PETAR) aplicable.
Trabajo en altura ( ) Trabajo de izaje ( ) Trabajo en excavaciones y zanja ( ) Espacios confinados ( ) Trabajo en caliente ( ) Trabajo con energias peligrosas ( )

Firma del Lider de ATS: Firma del Ejecutante del Trabajo: Firma del Supervisor de SST: Observaciones y Recomendaciones:

"Si bucas resultados distintos, no hgas

siempre lo mismo."
Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres Albert Einstein
 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) SGSST-FR-02
REV. 02
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

TABLA DE EVALUACION DE RIESGOS

Lesion Personal Dao a la PropiedadDao al Proceso SEVERIDAD NIVEL MATRIZ DE RIESGO

Catastrofico
Varias Fatalidades o Paralizacion del
Perdida por un
con lesiones proceso de mas de 1
permanentes
monton superior a
mes o paralizacion
1 Alto Alto Alto Alto Medio
US $100,00
definitiva

CRITERIOS DE SEVERIDAD (CONSECUENCIA)

Perdidad por un Paralizacion del

Fatalidad
Una Fatalidad o monto entre US $ proceso de mas de 1
Estado vegetal 10,000 y los US semana y menos de
2 Alto Alto Alto Medio Bajo

MATRIZ DE RIESGO
$100,000 un mes.

Lesiones que
incapacitan a la persona

Permanente
Perdida por un
para su actividad Paralizacion del
monto entre US $
normal de por vidad
5,000 y los US
proceso de mas de 1 3 Alto Medio Medio Bajo Bajo
enfermedades dia hasta 1 semana
ocupacionales $10,000
avanzadas

Lesiones que
incapacitan a la persona Perdida por un Temporal
temporalmente. monto entre los US $ Paralizacion de 1 dia 4 Medio Medio Bajo Bajo Bajo
Lesionados por posicion 1,000 y los US $ 5000
ergonomica

Lesion que no
Menor

incapacita a la Perdida menor a US Paralizacion menor a

persona. Lesiones $1,000 1 dia
5 Medio Bajo Bajo Bajo Bajo
leves

A B C D E Nivel
Nivel de Riesgo Descripcion Comun Ha sucedido Podria Suceder Raro que suceda Practicamente Descripcion
Imposible que suceda
CRITERIOS DE PROBABILIDAD (FRECUENCIA)
Bajo Este riesgo puede ser tolerable
Sucede Rara vez ocurre. No
Sucede con demasida Sucede con Muy rara vez ocurra, Probabilidad de
Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo. Evaluar si la accion se Ocasionalmente es muy probable que
Medio frecuencia frecuencia Imposible que ocurra Frecuencia
puede ejecutar de manera inmediata. ocurra
Riesgo Intolerable, requiere controles inmediatos. Si no se puede Pocas (1 a 2)
Alto Muchas (6 o mas) Moderado (3 a 5)
controlar PELIGRO, se paraliza los trabajos. Moderado (3 a 5) personas expuestas Pocas (1 a 2)
personas expuestas. personas expuestas Frecuencia de
personas expuestas varias veces al dia. personas expuestas
Varias veces al dia. ocasionalmente Exposicion
varias veces al dia Muchas personas ocasionalmente
expuestas