PREGUNTAS ABIERTAS

1.- Cules son los 4 componentes del hongo de espuma?

R= Agua, aire, moco y factor surfactante pulmonar.

NOTA: Los componentes del hongo de espuma son el agua (o el lquido procedente del medio de
sumersin), que experimenta un batido en las respiraciones agnicas con el aire, moco y surfactante
que se encuentran en los pulmones.

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2.- Signo evidenciado en la autopsia de personas que mueren en incendios, consistente en la

presencia de carbn en vas respiratorias (laringe, trquea), que indican que la persona se
encontraba viva al momento de iniciarse el fuego (reaccin de vitalidad).
R= Signo de Montalti

NOTA: Recuerden, el SIGNO DE MONTALTI, al igual que el anterior: el HONGO DE ESPUMA, son
REACCIONES DE VITALIDAD, porque para su formacin es necesario que la persona est viva y
RESPIRE.

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3.- Cules son los elementos constitutivos del delito de aborto?

R= Que la mujer est embarazada, el hecho de aborto, expulsin del feto por medios artificiales
e intencin criminal de la mujer que se hace abortar o del cmplice que le causa el aborto.

NOTA: Para que el aborto se constituya como un delito, deben estar presentes esas 4 condiciones.

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4.- Menciona al menos 3 ejemplos de perversiones sexuales de objeto:

R= Necrofilia, zoofilia, pedofilia, gerontofilia, fetichismo, etc.

NOTA: En las perversiones sexuales de objeto, se desva de la normalidad el objeto sobre el cual se
descargan los impulsos sexuales. Es decir, el objeto de la relacin sexual no es una persona adulta
del sexo opuesto como sera en las personas normales, sustituyndose ste por un objeto humano
anormal (nios, ancianos, cadveres) o un objeto no humano (animales, partes del cuerpo, cosas).

Esta divisin de las perversiones sexuales, en perversiones de objeto y finalidad, fue creada por
Sigmund Freud, el cual tambin consider a la homosexualidad (persona del mismo sexo) y la
masturbacin (s mismo) como perversiones de objeto, sealndose entre parntesis cul se
consideraba el objeto perturbado.
PREGUNTAS DE OPCIN MLTIPLE
5.- Cuando se encuentra un cadver en el agua, cul de los siguientes hallazgos al examen
externo se considera una reaccin de vitalidad (indica que la persona estaba viva al momento de
introducirse en el medio de sumersin y no se trata de un cadver arrojado al agua)?
a) Saponificacin (adipocira)
b) Maceracin de la piel (imbibicin acuosa o manos de lavandera)
c) Hongo de espuma
d) Piel hmeda y fra
e) Piel de gallina (cutis anserina)

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6.- Cul es la contusin simple ms frecuente?

a) Excoriacin
b) Equimosis
c) Hematoma
d) Mordedura
e) Bolsa sangunea

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7.- Es un ejemplo de contusin compleja.

a) Apergaminamiento
b) Excoriacin
c) Equimosis
d) Mordedura
e) Sugilacin

NOTA: Recuerden que las contusiones complejas se forman por 2 o ms mecanismos de contusin.
En el caso de la mordedura estos 2 mecanismos son: presin y traccin. El resto son contusiones
simples (interviene en su formacin slo 1 mecanismo): friccin (apergaminamiento y excoriacin),
presin (equimosis) y succin (sugilacin).

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8.- Herida de bordes lineales, curvos, que se une en un extremo agudo y otro extremo obtuso en
escotadura, que presenta una peculiar forma de pececito:
a) Herida incisa
b) Herida contusocortante
c) Herida punzocortante
d) Herida punzante
e) Herida contusa

9.- En el dictamen previo, cul clasificara por su naturaleza como una lesin que no pone en
peligro la vida, tarda ms de quince das en sanar y no deja cicatriz visible?
a) Quemadura de segundo grado en mejilla
b) Herida contusa en frente por cada
c) Herida cortante autoinfligida en mueca
d) Equimosis periorbitaria por puetazo
e) HPPAF de contacto en la sien

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10.- Masculino de 23 aos que es llevado al servicio de urgencias tras participar en ria
callejera, a la exploracin fsica usted observa herida irregular, cruenta en cuero cabelludo de
regin parietal izquierda, de unos 5 centmetros de dimetro, con bordes equimticos y puentes
drmicos, los pelos de la zona aunque teidos de rojo se encontraban intactos. A qu tipo de
herida corresponde?
a) Herida incisa
b) Herida contusocortante
c) Herida punzocortante
d) Herida punzante
e) Herida contusa

NOTA: Recuerden: puentes drmicos, forma irregular y pelos respetados son todas caractersticas de
las heridas contusas (o sea, hechas por instrumentos sin filo).

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11.- De acuerdo a tu respuesta anterior, cul pudo ser el agente lesivo?

a) Arma de fuego
b) Machete
c) Navaja
d) Picahielo
e) Piedra

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12.- Cmo se llenara el dictamen de lesiones en ese caso?

S No
Ponen en peligro la vida.
Tarda ms de 15 das en sanar.
Dejan cicatriz visible y perpetua.

13.- Masculino de 19 aos que es llevado al servicio de urgencias tras haber participado en una
ria, al momento de explorar usted nota una herida cilndrica, de 0.5 centmetros de dimetro
con bordes equimticos situada en 5to espacio intercostal izquierdo a nivel de la lnea
medioclavicular. Los estudios radiogrficos demuestran hemoneumotrax izquierdo.
A qu tipo de herida corresponde?
a) Herida incisa
b) Herida contusocortante
c) Herida punzocortante
d) Herida punzante
e) Herida contusa
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14.- De acuerdo a tu respuesta anterior, cul pudo ser el agente lesivo?

a) Arma de fuego
b) Machete
c) Navaja
d) Picahielo
e) Piedra

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15.- Esta herida se caracteriza por:

a) Ser ms extensa que profunda
b) Ser ms profunda que extensa
c) Tener colas de entrada y de salida
d) Tener un ngulo agudo y uno obtuso
e) Tener imagen en espejo

NOTA: Las heridas por arma blanca pueden dividirse en aquellas ms extendidas en superficie que en
profundidad (heridas incisas/cortantes y heridas contusocortantes) y aquellas ms profundas que
extensas (heridas punzocortantes y heridas punzantes).

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16.- Adems, en ese mismo paciente, se observan las siguientes lesiones: mltiples equimosis
en extremidades superiores, trax y abdomen, as como hematoma en ojo derecho Cmo se
llenara el dictamen de las lesiones de ese paciente?
S No
* Ponen en peligro la vida
* Tardan ms de quince das en sanar
* Dejan cicatriz visible

17.- Seale lo correcto en relacin al anillo de enjugamiento:

a) Ayuda a determinar la distancia a la que se efectu el disparo
b) Se forma por el polvo y el lubricante que contiene el proyectil
c) Su aspecto es el de un reborde rojizo
d) Est presente en los orificios de salida
e) Est situado por fuera del anillo de contusin

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* Masculino de 39 aos, de oficio polica que ingresa al servicio de urgencias por presentar
herida por proyectil de arma de fuego luego de encontrarse en medio de un tiroteo. El paciente
se presenta con una insuficiencia respiratoria importante. A la exploracin en cara anterior del
trax se observa un orificio pequeo, circular, con bordes invertidos, reborde negruzco (anillo
de enjugamiento) y una zona desprovista de epidermis (anillo de contusin) situada por fuera
del anillo de enjugamiento, as como tatuaje de plvora, ahumamiento y zona chamuscada. En la
cara posterior del trax presenta un orificio de mayor tamao, forma irregular, bordes evertidos
y ausencia de anillos.
De acuerdo a este caso clnico, responde las preguntas 18 a 21.

18.- A qu distancia se realiz el disparo?

a) Boca de jarro
b) Quemarropa
c) Corta distancia
d) Distancia intermedia
e) Larga distancia.

NOTA: La presencia de un tatuaje bien definido es caracterstico de los orificios de entrada causados
por disparos a distancia intermedia.

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19.- Con relacin a las caractersticas descritas, seala lo correcto:

a) Orificio de entrada en cara posterior de trax y orificio de salida en cara anterior de trax
b) Ambos orificios corresponden a orificios de entrada realizados por disparos a distancias distintas.
c) Orificio de entrada en cara anterior de trax y orificio de salida en cara posterior de trax
d) Se trata de una herida penetrante, pero no perforante
e) La boca de fuego contact con la piel al momento de realizarse el disparo

NOTA: El orificio de la cara anterior del trax presenta datos exclusivos de un orificio de entrada, como
los son la presencia de tatuaje, el halo de Fisch, por mencionar algunos. Adems el orificio de entrada
suele ser pequeo y circular.
El orificio en la cara posterior del trax es el de salida ya que carece de dichos elementos generales
(halo de Fisch) y especiales (tatuaje, falso tatuaje, etc.) del orificio de entrada. Adems, su tamao
mayor, forma irregular y los bordes evertidos apoyan la idea de que sea el orificio de salida.

20.- Cmo se le llama a la presencia de anillo de enjugamiento y anillo de contusin en

conjunto?
a) Halo hemorrgico
b) Signo de impronta
c) Halo de Fisch
d) Signo de Bonnet
e) Signo de la escarapela

21.- Por ser usted el primer mdico que estuvo en contacto con el paciente, el Ministerio Pblico
le pedir que emita el dictamen previo, cmo lo clasificara?
a) Son lesiones que no ponen en peligro la vida, tardan menos de quince das en sanar y s dejan
cicatriz visible.
b) Son lesiones que s ponen en peligro la vida, tardan ms de quince das en sanar y no dejan
cicatriz visible
c) Son lesiones que s ponen en peligro la vida, tardan menos de quince das en sanar y no dejan
cicatriz visible.
d) Son lesiones que s ponen en peligro la vida, tardan ms de quince das en sanar y s dejan cicatriz
visible
e) Son lesiones que no ponen en peligro la vida, tardan ms de quince das en sanar y no dejan cicatriz
visible.

22.- A partir de qu grado una quemadura es indolora, debido a la destruccin de las fibras
nerviosas?
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado

23.- Quemadura que tiene efectos ms acentuados en ropa ceida y respeta los pelos.
a) Fuego directo
b) Vapores
c) Escaldadura
d) Slidos al rojo vivo

* Paciente femenina de 5 aos de edad que es llevada por su madre al servicio de urgencias por
presentar quemadura en cara anterior del tronco luego de que accidentalmente le cayera una
olla de agua hirviendo. Usted observa que la zona quemada es alargada, se encuentra
enrojecida y con presencia de mltiples ampollas.

24.- Qu porcentaje de la superficie corporal est afectada en esta paciente?

a) 9%
b) 18%
c) 22.5%
d) 27%
e) 36%

25.- Cmo llenaras el dictamen de lesiones?

S No
Ponen en peligro la vida
Tardan ms de quince das en sanar
Dejan cicatriz visible

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* Masculino de 27 aos, que al estar manipulando combustible dos horas antes de su ingreso al
hospital sufre quemaduras por fuego directo en cara, ambas extremidades superiores y regin
anterior del tronco. A la exploracin fsica presenta reas con eritema y vesculas de contenido
claro amarillento (flictenas) y dolor en el rea.

26.- Segn la clasificacin americana de quemaduras, cul es el grado de las lesiones que
present el paciente?
a) De primer y segundo grado
b) De primer, segundo y tercer grado
c) Slo de segundo grado
d) De segundo y tercer grado
e) Slo de tercer grado

NOTA: Se observan los signos de Christison (primer grado eritema) y Chambert (segundo grado
flictena).

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27.- Llevan al SE.ME.FO. el cuerpo sin vida de una mujer de 22 aos, que muri electrocutada al
intentar arreglar una toma de corriente de su hogar con un tenedor. A la inspeccin llama la
atencin que tiene un tono azulado uniforme. Cul fue el mecanismo de muerte?
a) Tetanizacin de msculos diafragmticos
b) Fibrilacin ventricular
c) Falla renal sbita por rabdomilisis
d) Hemorragia intracraneal
e) Choque hipovolmico

NOTA: Se trata de un electrocutado azul (cianosis), y el mecanismo de muerte generalmente es una

tetanizacin de los msculos respiratorios. En los electrocutados blancos (palidez) el mecanismo de
muerte usualmente es una fibrilacin ventricular.

28.- Se reporta el hallazgo de un producto abortado de la concepcin de 16 centmetros de

longitud, empleando la regla de Hess, qu edad gestacional calculas al producto?
a) 3 meses lunares
b) 4 meses lunares
c) 5 meses lunares
d) 6 meses lunares
e) 7 meses lunares

NOTA: La regla de Hess es til para estimar la edad gestacional basndonos nicamente en la talla del
producto. Durante los primeros 5 meses lunares equivale a la raz cuadrada de la talla (1 cm = 1 mes, 4
cm = 2 meses, 9 cm = 3 meses, 16 cm = 4 meses, 25 cm = 5 meses). A partir del sexto mes
corresponde al cociente de la talla dividida entre 5 (30 cm = 6 meses, 35 cm = 7 meses, 40 cm = 8
meses, 45 cm = 9 meses, 50 cm = 10 meses).

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29.- Cul de los siguientes enunciados es correcto?

a) El pederasta es aquel que goza del contacto sexual con nios
b) La escoptofilia est clasificada como una perversin de objeto
c) La homosexualidad es la perversin sexual ms prevalente en nuestro medio
d) El exhibicionista disfruta de mostrar su cuerpo y genitales a personas que pagan por dicho servicio
e) A la homosexualidad congnita se le conoce como uranismo

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30.- Menciona el enunciado FALSO respecto al travestismo

a) Travesti es la persona homosexual que obtiene placer mientras usa ropa del sexo opuesto
b) Es una variedad de fetichismo
c) Tambin se le conoce como eonismo
d) El travesti est inconforme con su sexo biolgico
e) Es una parafilia ms comn en el hombre que en la mujer

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31.- Cul de las siguientes perversiones suele estar asociada al sadismo?

a) Zoofilia
b) Exhibicionismo
c) Eonismo
d) Masoquismo
e) Homosexualismo

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32.- En relacin al sadismo menciona lo correcto:

a) La diferencia entre sadismo mayor y menor lo determina la presencia o no de sangre en las
lesiones provocadas
b) Es una perversin de objeto
c) El sadismo es la obtencin de placer al ser vctima de actos de crueldad o dominio
d) Ya no se considera una parafilia en el manual diagnstico en el DSM-IV